مطالبة أحد أعضاء مجلس النواب العراقي بخصوص حرمان الطلاب من أداء الامتحانات لعدم تسديد الرسوم الدراسية.
ويعد هذا القرار مخالفة للقوانين و الأنظمة التعليمية.
ويعد هذا القرار مخالفة للقوانين و الأنظمة التعليمية.
Anesthesia students
@ans_students
Anesthesia students ( post graduated ) .
Anesthesia students (English)
Are you a student or professional in the field of anesthesia looking to expand your knowledge and connect with like-minded individuals? Look no further than 'Anesthesia students' Telegram channel! This channel is dedicated to providing a platform for students and professionals to discuss the latest trends, research, and advancements in the field of anesthesia. Whether you are studying to become an anesthesiologist or already practicing in the field, this channel offers a wealth of resources and networking opportunities. Join us today to stay updated on industry news, share your experiences, and engage in meaningful discussions with fellow anesthesia enthusiasts. 'Anesthesia students' is the perfect place to learn, grow, and connect with others who share your passion for anesthesia. Don't miss out on this valuable resource - join our channel now and become a part of our growing community!
Anesthesia students
26 Dec, 16:19
شرح ملزمة الدوائيات النظري
موضوع Autonomic Nervous system
بعض الطلاب كالو ما فاهمينا
موضوع Autonomic Nervous system
بعض الطلاب كالو ما فاهمينا
Anesthesia students
26 Dec, 16:18
مضادات الجهاز السمباثوي
Sympathetic antagonists
مثلا أدوية beta blockers
راح تسبب تقليل آثار الادرينالين على الجسم
تعمل على :
- نزول دقات القلب
- نزول الضغط
تقلل الناتج القلبي CO ( cardiac output)
• non selective beta blockers
أغلب أدوية beta blockers هي من نوع selective يعني تعمل على غلق مستقبلات بيتا 1 فقط ،
لكن لدينا مجموعة أدوية تسمى
Non selective beta blockers
تعمل على غلق مستقبلات بيتا 1 + بيتا 2
مثال عليها دواء الانديرال ( الاسم العلمي بروبنالول )
وهذا الدواء خطر على مرضى الربو.
• combined blockers
بعض الأدوية لها آثار تغلق مستقبلات بيتا + الفا
مثل دواء carvedilol
يستخدم لعلاج ضغط الدم العالي .
Sympathetic antagonists
مثلا أدوية beta blockers
راح تسبب تقليل آثار الادرينالين على الجسم
تعمل على :
- نزول دقات القلب
- نزول الضغط
تقلل الناتج القلبي CO ( cardiac output)
• non selective beta blockers
أغلب أدوية beta blockers هي من نوع selective يعني تعمل على غلق مستقبلات بيتا 1 فقط ،
لكن لدينا مجموعة أدوية تسمى
Non selective beta blockers
تعمل على غلق مستقبلات بيتا 1 + بيتا 2
مثال عليها دواء الانديرال ( الاسم العلمي بروبنالول )
وهذا الدواء خطر على مرضى الربو.
• combined blockers
بعض الأدوية لها آثار تغلق مستقبلات بيتا + الفا
مثل دواء carvedilol
يستخدم لعلاج ضغط الدم العالي .
Anesthesia students
26 Dec, 16:18
منشطات الجهاز السمباثوي :
• epinephrine
وهو الإسم الثاني الادرينالين
ينشط الجهاز السمباثوي بشكل عام .
ويعمل بشكل خاص على تنشيط مستقبلات Beta 1 وآثار أقل على beta 2 .
• norepinephrine
ينشط الجهاز السمباثوي ، بشكل خاص يعمل على تنشيط مستقبلات الفا ، بالإضافة إلى بيتا 1 .
• epinephrine
وهو الإسم الثاني الادرينالين
ينشط الجهاز السمباثوي بشكل عام .
ويعمل بشكل خاص على تنشيط مستقبلات Beta 1 وآثار أقل على beta 2 .
• norepinephrine
ينشط الجهاز السمباثوي ، بشكل خاص يعمل على تنشيط مستقبلات الفا ، بالإضافة إلى بيتا 1 .
Anesthesia students
26 Dec, 16:17
منشطات الجهاز السمباثوي
• alpha 1 agonist
أدوية تنشط مستقبلات الفا 1
وهو دواء الفينلفرين phenylephrine
يستخدم بكثره في أدوية الانفلونزا كونه يقلص الأوعية الدموية الشعرية و مفيد في علاج الرشح.
يستخدم في التخدير بشكل ampoule لعلاج هبوط ضغط الدم.
لا يؤثر كثيراً على القلب .
• Beta agonist
منشطات بيتا
مثل دواء isuprel
حيث ينشط مستقبلات بيتا مما يسبب :
- زيادة دقات القلب
- توسع القصبات الهوائية
• alpha 1 agonist
أدوية تنشط مستقبلات الفا 1
وهو دواء الفينلفرين phenylephrine
يستخدم بكثره في أدوية الانفلونزا كونه يقلص الأوعية الدموية الشعرية و مفيد في علاج الرشح.
يستخدم في التخدير بشكل ampoule لعلاج هبوط ضغط الدم.
لا يؤثر كثيراً على القلب .
• Beta agonist
منشطات بيتا
مثل دواء isuprel
حيث ينشط مستقبلات بيتا مما يسبب :
- زيادة دقات القلب
- توسع القصبات الهوائية
Anesthesia students
26 Dec, 16:17
نجي نعرف مستقبلات الجهاز السمباثوي
Sympathetic receptors
عدنا نوعين من المستقبلات
- alpha الفا
- beta
كل وحده بيها نوعين :
Alpha 1 + alpha 2
Beta 1 + beta 2
كل وحده الها موقع :
- alpha 1 :
موجودة على جدران العضلات الملساء التي تحيط بالاوعية الدموية ( الشرايين و الأوردة)
- alpha 2 :
موجودة في الدماغ و الأطراف .
- beta 1 :
موجودة على عضلات القلب
- beta 2 :
موجودة على جدران العضلات الملساء التي تحيط بالقصبات الهوائية .
( تذكر بيتا ١ موجودة بالقلب لان عدنا قلب ١ ، و بيتا ٢ موجودة بالرئة لان عدنا رئتين ٢ ) .
عند تنشيطها شنو يصير ؟
- alpha 1 :
راح تسبب تقلص الأوعية الدموية vasoconstriction
- Beta 1 :
راح تسبب تحفيز القلب يعني زيادة في نبضات القلب وقوتها .
Beta 2 :
راح تسبب تنشيط الرئة يعني زيادة التنفس و توسع القصبات الهوائية bronchodilator
Sympathetic receptors
عدنا نوعين من المستقبلات
- alpha الفا
- beta
كل وحده بيها نوعين :
Alpha 1 + alpha 2
Beta 1 + beta 2
كل وحده الها موقع :
- alpha 1 :
موجودة على جدران العضلات الملساء التي تحيط بالاوعية الدموية ( الشرايين و الأوردة)
- alpha 2 :
موجودة في الدماغ و الأطراف .
- beta 1 :
موجودة على عضلات القلب
- beta 2 :
موجودة على جدران العضلات الملساء التي تحيط بالقصبات الهوائية .
( تذكر بيتا ١ موجودة بالقلب لان عدنا قلب ١ ، و بيتا ٢ موجودة بالرئة لان عدنا رئتين ٢ ) .
عند تنشيطها شنو يصير ؟
- alpha 1 :
راح تسبب تقلص الأوعية الدموية vasoconstriction
- Beta 1 :
راح تسبب تحفيز القلب يعني زيادة في نبضات القلب وقوتها .
Beta 2 :
راح تسبب تنشيط الرئة يعني زيادة التنفس و توسع القصبات الهوائية bronchodilator
Anesthesia students
26 Dec, 16:16
موضوع Anticholinesterase
يوجد انزيم اسمه cholinesterase ،
وظيفته : يكسّر الاستايل كولين
لما نعطي دواء يثبط هذا الانزيم راح نحصل على زيادة في كمية الاستايل كولين بالجسم ( لان ما بقى شي يكسره )
عدنا مجموعه أدوية اسمها ( cholinesterase inhibitors أو Anticholinesterase )
هاي مهمتها تمنع الانزيم المسؤول عن تكسير الكولين بالتالي نحصل على زيادة في كمية الاستايل كولين.
مثال عليها دواء النيوستغمين Neostigmine
يوجد انزيم اسمه cholinesterase ،
وظيفته : يكسّر الاستايل كولين
لما نعطي دواء يثبط هذا الانزيم راح نحصل على زيادة في كمية الاستايل كولين بالجسم ( لان ما بقى شي يكسره )
عدنا مجموعه أدوية اسمها ( cholinesterase inhibitors أو Anticholinesterase )
هاي مهمتها تمنع الانزيم المسؤول عن تكسير الكولين بالتالي نحصل على زيادة في كمية الاستايل كولين.
مثال عليها دواء النيوستغمين Neostigmine
Anesthesia students
26 Dec, 16:16
مضادات الكولين Anticholinergic
من اسمها ، تمنع الكولين و تقلل من آثاره.
تغلق مستقبلات النيكوتين و المسكارين.
لذلك تستخدم في :
- تقلل إفراز اللعاب
- تقلل تشنجات الجهاز الهضمي
- ترفع من نبضات القلب
- تعالج سلس التبول
- تعالج تشنج القصبات الهوائية
واستخدامات أخرى الها .
مثال عليها :
- دواء الاتروبين Atropine
اله استخدامات عديدة بالتخدير و خارج التخدير.
- دواء السكوبولامين ( الإسم الحالي Hyoscine)
يستخدم بكثره لعلاج تشنجات الجهاز الهضمي و المغص .
من اسمها ، تمنع الكولين و تقلل من آثاره.
تغلق مستقبلات النيكوتين و المسكارين.
لذلك تستخدم في :
- تقلل إفراز اللعاب
- تقلل تشنجات الجهاز الهضمي
- ترفع من نبضات القلب
- تعالج سلس التبول
- تعالج تشنج القصبات الهوائية
واستخدامات أخرى الها .
مثال عليها :
- دواء الاتروبين Atropine
اله استخدامات عديدة بالتخدير و خارج التخدير.
- دواء السكوبولامين ( الإسم الحالي Hyoscine)
يستخدم بكثره لعلاج تشنجات الجهاز الهضمي و المغص .
Anesthesia students
26 Dec, 16:15
نجي نعرف مستقبلات الجهاز الباراسمبثاوي بالتفصيل:
اولا مستقبلات المسكارين Muscarinic
موجودة وين ؟ هنا :
gastro + salivary gland + smooth muscle
smooth muscle and cardiac tissue
موجودة في غدد الجهاز الهضمي و غدد اللعاب ، و العضلات الملساء في الجهاز الهضمي و الجهاز البولي و عضلات القلب .
** تفعيل هذه المستقبلات عبر أدوية تسمى :
Cholinergic agonist
يؤدي إلى زيادة في ثأيرات الاستيل كولين على الجسم :
- زيادة حركة الأمعاء و الهضم
- زيادة تقلصات عضلات الجهاز الهضمي
- زيادة إفراز اللعاب
- تقلل القدره على حبس البول ( يعني تسبب سلس البول وعدم )
** اغلاق هذه المستقبلات عبر أدوية تسمى :
Cholinergic antagonist
يؤدي إلى إلغاء تأثير الاستيل كولين عبر منعه من الارتباط بمستقبلاته مما يؤدي لعدم تفعيل تأثيراته
يعني عكس الآثار .
• ثانياً مستقبلات النيكوتين Nicotinic
موجودة في العضلات الهيكلية.
لا يوجد أدوية لتفعيل هذه المستقبلات فقط بعض أنواع الأدوية التي تستخدم لعلاج التدخين .
اولا مستقبلات المسكارين Muscarinic
موجودة وين ؟ هنا :
gastro + salivary gland + smooth muscle
smooth muscle and cardiac tissue
موجودة في غدد الجهاز الهضمي و غدد اللعاب ، و العضلات الملساء في الجهاز الهضمي و الجهاز البولي و عضلات القلب .
** تفعيل هذه المستقبلات عبر أدوية تسمى :
Cholinergic agonist
يؤدي إلى زيادة في ثأيرات الاستيل كولين على الجسم :
- زيادة حركة الأمعاء و الهضم
- زيادة تقلصات عضلات الجهاز الهضمي
- زيادة إفراز اللعاب
- تقلل القدره على حبس البول ( يعني تسبب سلس البول وعدم )
** اغلاق هذه المستقبلات عبر أدوية تسمى :
Cholinergic antagonist
يؤدي إلى إلغاء تأثير الاستيل كولين عبر منعه من الارتباط بمستقبلاته مما يؤدي لعدم تفعيل تأثيراته
يعني عكس الآثار .
• ثانياً مستقبلات النيكوتين Nicotinic
موجودة في العضلات الهيكلية.
لا يوجد أدوية لتفعيل هذه المستقبلات فقط بعض أنواع الأدوية التي تستخدم لعلاج التدخين .
Anesthesia students
26 Dec, 16:15
• Sympathetic response
هذا المصطلح نقصد بي تحفيز الجهاز السمباثوي ، أو رد الفعل السمباثوي ، يعني ؟
يعني لما تصير فد حاله معينه وينفرز الادرينالين (adrenaline release)
راح يصير تنشيط مستقبلات الجهاز السمباثوي ( stimulation تحفيز )
شنو الآثار على الجسم ؟
هاي الآثار :
- increase HR
- increase BP
إلى اخره.
كلشي يزداد
فقط حركة الأمعاء تقل ( decrease GIT activity)
• parasympathetic response
هذا المصطلح نقصد بي تحفيز الجهاز الباراسمباثوي ، أو رد الفعل البارسمباثوي ، يعني ؟
يعني لما تصير فد حاله معينه وينفرز الاستايل كولين (acetylcholine release)
راح يصير تنشيط مستقبلات الجهاز الباراسمباثوي ( stimulation تحفيز )
هاي الآثار على الجسم :
- decrease HR
- decrease BP
كلشي يقل ،
فقط حركة الأمعاء تزداد ( increase GIT activity)
وكل جهاز بي لقب :
- السمباثوي : قتال و طيران fight or flight
- الباراسمبثاوي: اكل و نوم rest and digest
هذا المصطلح نقصد بي تحفيز الجهاز السمباثوي ، أو رد الفعل السمباثوي ، يعني ؟
يعني لما تصير فد حاله معينه وينفرز الادرينالين (adrenaline release)
راح يصير تنشيط مستقبلات الجهاز السمباثوي ( stimulation تحفيز )
شنو الآثار على الجسم ؟
هاي الآثار :
- increase HR
- increase BP
إلى اخره.
كلشي يزداد
فقط حركة الأمعاء تقل ( decrease GIT activity)
• parasympathetic response
هذا المصطلح نقصد بي تحفيز الجهاز الباراسمباثوي ، أو رد الفعل البارسمباثوي ، يعني ؟
يعني لما تصير فد حاله معينه وينفرز الاستايل كولين (acetylcholine release)
راح يصير تنشيط مستقبلات الجهاز الباراسمباثوي ( stimulation تحفيز )
هاي الآثار على الجسم :
- decrease HR
- decrease BP
كلشي يقل ،
فقط حركة الأمعاء تزداد ( increase GIT activity)
وكل جهاز بي لقب :
- السمباثوي : قتال و طيران fight or flight
- الباراسمبثاوي: اكل و نوم rest and digest
Anesthesia students
26 Dec, 16:14
• receptors المستقبلات
اكيد تذكرون كلتلكم كل مادة بالجسم حتى تشتغل لازم ترتبط بالمستقبل الخاص بيها .
بالنسبة لموضوعنا Autonomic Nervous system
فعدنا 4 انواع من المستقبلات :
• اولا مستقبلات الجهاز السمباثوي sympathetic
- alpha 1 and 2 مستقبلات الفا
- Beta 1 and 2 مستقبلات بيتا
• ثانياً مستقبلات الجهاز الباراسمبثاوي parasympathetic
- Nicotinic مستقبلات النيكوتين
- Muscarinic مستقبلات المسكارين
اكيد تذكرون كلتلكم كل مادة بالجسم حتى تشتغل لازم ترتبط بالمستقبل الخاص بيها .
بالنسبة لموضوعنا Autonomic Nervous system
فعدنا 4 انواع من المستقبلات :
• اولا مستقبلات الجهاز السمباثوي sympathetic
- alpha 1 and 2 مستقبلات الفا
- Beta 1 and 2 مستقبلات بيتا
• ثانياً مستقبلات الجهاز الباراسمبثاوي parasympathetic
- Nicotinic مستقبلات النيكوتين
- Muscarinic مستقبلات المسكارين
Anesthesia students
26 Dec, 16:14
• Autonomic Nervous system
الجهاز العصبي اللارادي
ينقسم إلى نوعين :
- Sympathetic الجهاز السمباثوي
والمسؤول عنه هو الادرينالين ( adrenaline أو adrenergic)
- parasympathetic البارا سمبثاوي
والمسؤول عنه هو الكولين لو الاستايل كولين ( cholinergic)
ثنينهم يشتغلون بتوازن ( يعني عكس بعض ) يخلون الجسم في حاله توازن
• Neurotransmitters
النواقل الكيمائية العصبية ، هي الي تنقل الايعازات العصبية.
اكو أكثر من ناقل ، و الناقل الرئيسي هو الاستايل كولين
- Acetylcholine
- adrenaline ( epinephrine)
- noradrenaline ( norepinephrine)
- dopamine
هاي كلها نواقل عصبية ، و الناقل الأساسي هو الاستايل كولين.
طبعا كل ناقل إله وظائف و اثار معينه راح نعرفها بالقادم .
الجهاز العصبي اللارادي
ينقسم إلى نوعين :
- Sympathetic الجهاز السمباثوي
والمسؤول عنه هو الادرينالين ( adrenaline أو adrenergic)
- parasympathetic البارا سمبثاوي
والمسؤول عنه هو الكولين لو الاستايل كولين ( cholinergic)
ثنينهم يشتغلون بتوازن ( يعني عكس بعض ) يخلون الجسم في حاله توازن
• Neurotransmitters
النواقل الكيمائية العصبية ، هي الي تنقل الايعازات العصبية.
اكو أكثر من ناقل ، و الناقل الرئيسي هو الاستايل كولين
- Acetylcholine
- adrenaline ( epinephrine)
- noradrenaline ( norepinephrine)
- dopamine
هاي كلها نواقل عصبية ، و الناقل الأساسي هو الاستايل كولين.
طبعا كل ناقل إله وظائف و اثار معينه راح نعرفها بالقادم .
Anesthesia students
25 Dec, 18:36
مساء الخير ابطالي
شفت عدكم موضوع بالفارما عن الأنسولين ثيرابي
وحبيت أفيدكم بهاي المعلومة ممكن تيفدكم بالامتحان أو أكثر شي تستفيدون منها في عملكم الواقعي
شفت عدكم موضوع بالفارما عن الأنسولين ثيرابي
وحبيت أفيدكم بهاي المعلومة ممكن تيفدكم بالامتحان أو أكثر شي تستفيدون منها في عملكم الواقعي
Anesthesia students
25 Dec, 18:36
* Animal insulin
* Human insulin :
Recombinant DNA technology (rDNA)
⚕️ Rapid acting insulin : 🟡
صافي ، سريع المفعول
• ( Premeal insulin ) Fast :
* Onset : 5-15min
* Duration : 3-4hr
يؤخذ مباشرة قبل الاكل S.C أو IV
💊 Form :
- lispro ( humalog pin )
- aspart ( novo rapid pin )
- glulisine ( apidra pin )
⚕️ Short acting insulin : 🟡
صافي ، قصير المدى ( قصير المفعول )
• Regular Insulin :
* Onset : 30min
* Duration : 4-8hr
استخدامه قليل حالياً.
🎯 Trade name :
- Humulin R ( R= regular)
- actrapid
⚕️ Intermediate acting : 🟢
Basal insulin
NPH ( nature protamine hagedorn)
Regular insulin + protamine = long duration
يسمى خابط ، أو مخبوط، يجب خلط العلبة قبل الحقن ( rolling)
* Onset : 1-4hr
* Duration : 10-18hr
🎯 Trade name :
- Humulin N
- lispro protamine
- NPH
⚕️ Long acting insulin :
Basal insulin
- Glargine
- Detemir
* Onset : 1hr
* Duration : 24hr
- Glargine (lantus) حقنة قبل النوم
- Detemir ( levemir) حقنتين في اليوم
⚕️ Mixtard : مخلوط
🟠 Orange
Lispro protamine + lispro = NPL
Lispro protamine + aspart = NPA
30% regular
70% NPH
* Onset : fast
* Duration : 10-18hr
يؤخذ مرتين في اليوم :
⅔ صباحاً ، ⅓ مساءاً
🎯 Trade name :
- Mixtard 30/70
- Humalog mix 30/70
- Novomix 25/75
💊 Doses of insulin:
0.5-1. unit/kg/day
اذا كان المريض metabolically stable
> 0.5 unit/kg/day
مع بداية العلاج فعالية الإنسولين تكون عالية لذلك عادة نقلل جرعة من 20-30% basal
To avoid risk of hypoglycemia
• short acting insulin : 🟡
1 وحدة دولية لكل 50mg/dl زائد عن نسبة السكر الطبيعي
* Human insulin :
Recombinant DNA technology (rDNA)
⚕️ Rapid acting insulin : 🟡
صافي ، سريع المفعول
• ( Premeal insulin ) Fast :
* Onset : 5-15min
* Duration : 3-4hr
يؤخذ مباشرة قبل الاكل S.C أو IV
💊 Form :
- lispro ( humalog pin )
- aspart ( novo rapid pin )
- glulisine ( apidra pin )
⚕️ Short acting insulin : 🟡
صافي ، قصير المدى ( قصير المفعول )
• Regular Insulin :
* Onset : 30min
* Duration : 4-8hr
استخدامه قليل حالياً.
🎯 Trade name :
- Humulin R ( R= regular)
- actrapid
⚕️ Intermediate acting : 🟢
Basal insulin
NPH ( nature protamine hagedorn)
Regular insulin + protamine = long duration
يسمى خابط ، أو مخبوط، يجب خلط العلبة قبل الحقن ( rolling)
* Onset : 1-4hr
* Duration : 10-18hr
🎯 Trade name :
- Humulin N
- lispro protamine
- NPH
⚕️ Long acting insulin :
Basal insulin
- Glargine
- Detemir
* Onset : 1hr
* Duration : 24hr
- Glargine (lantus) حقنة قبل النوم
- Detemir ( levemir) حقنتين في اليوم
⚕️ Mixtard : مخلوط
🟠 Orange
Lispro protamine + lispro = NPL
Lispro protamine + aspart = NPA
30% regular
70% NPH
* Onset : fast
* Duration : 10-18hr
يؤخذ مرتين في اليوم :
⅔ صباحاً ، ⅓ مساءاً
🎯 Trade name :
- Mixtard 30/70
- Humalog mix 30/70
- Novomix 25/75
💊 Doses of insulin:
0.5-1. unit/kg/day
اذا كان المريض metabolically stable
> 0.5 unit/kg/day
مع بداية العلاج فعالية الإنسولين تكون عالية لذلك عادة نقلل جرعة من 20-30% basal
To avoid risk of hypoglycemia
• short acting insulin : 🟡
1 وحدة دولية لكل 50mg/dl زائد عن نسبة السكر الطبيعي
Anesthesia students
24 Dec, 10:00
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe8VhLpwMt6hQ2AhLqiYIk7j61f96FrSHnBS7bEn3zL70iDeA/viewform?usp=header
Anesthesia students
04 Dec, 17:14
السلام عليكم ابطالي 🤍
محاضرة هذا الأسبوع كانت من أهم محاضرات الكورس الاول اتمنى الكل افتهم و استفاد منها اعذروني على التقصير أن حصل بالشرح
شفت بعض الطلاب مو حيل فهموا المحاضرة لذلك راح اعيد شرحها هنا بالقناة مره اخرى حتى الي ما فاهم يفهم و الي ما حضر المحاضرة يكدر يقراها هنا .
الأسبوع المقبل دوام كامل لحد الان ماكو تبليغ بإيقاف الدوام واصلا ما راح يتوقف ، الاسبوع القادم عدنا محاضرة مهمة جداً وهي المرخيات العضلية لذلك ماريد تسخيت والكل يداوم حتى نكمل الكورس الاول على خير 💢
محاضرة هذا الأسبوع كانت من أهم محاضرات الكورس الاول اتمنى الكل افتهم و استفاد منها اعذروني على التقصير أن حصل بالشرح
شفت بعض الطلاب مو حيل فهموا المحاضرة لذلك راح اعيد شرحها هنا بالقناة مره اخرى حتى الي ما فاهم يفهم و الي ما حضر المحاضرة يكدر يقراها هنا .
الأسبوع المقبل دوام كامل لحد الان ماكو تبليغ بإيقاف الدوام واصلا ما راح يتوقف ، الاسبوع القادم عدنا محاضرة مهمة جداً وهي المرخيات العضلية لذلك ماريد تسخيت والكل يداوم حتى نكمل الكورس الاول على خير 💢
Anesthesia students
01 Dec, 13:15
شرح الغازات الاستنشاقية Inhalational agents
للطلبة الي ما أخذوا هاي المحاضرة
للطلبة الي ما أخذوا هاي المحاضرة
Anesthesia students
28 Nov, 20:33
اريد الاسبوع الجاي كلكم ملازمكم و دفاتركم وياكم بالمحاضرة
وشرط ملزمة انكليزي مثل ما نزلتها
بس تتابعون وياي
شوفو شلون يصير التخدير سهل و حلو
هم راح تتعلمون صح و تسهل عليكم الدراسة يوم الامتحان
وانتو مقبلين على فاينل كورس يعني لا تعيدون أخطاء المد الاول .
اي طالب يحتاج ترجمة أو شرح حتى لو بعد المحاضرة يجي علي ويبشر مو فقط بمادة التخدير أي مادة أخرى
وشرط ملزمة انكليزي مثل ما نزلتها
بس تتابعون وياي
شوفو شلون يصير التخدير سهل و حلو
هم راح تتعلمون صح و تسهل عليكم الدراسة يوم الامتحان
وانتو مقبلين على فاينل كورس يعني لا تعيدون أخطاء المد الاول .
اي طالب يحتاج ترجمة أو شرح حتى لو بعد المحاضرة يجي علي ويبشر مو فقط بمادة التخدير أي مادة أخرى
Anesthesia students
28 Nov, 20:30
بالمد شفت هواي من اجابات الطلاب باكثر من مادة وشفت أغلبكم عنده مشكلة بالدراسة
تقرون هواي بس تقرون خطأ ، وكثير من المواد متشابهة مع بعضها ومع ذلك تخربطون .
شوفو يا ابطال :
المد الاول راح ، نبدي الاسبوع الجاي بداية جديدة و نغير طريقة القراية ::
× لا تقرا ملازم مترجمة
× لا تبقي ملازم تقراها يوم الامتحان
راح تكولون ما نفهم نقرأ انكليزي ؟
بداية كل اسبوع احنا ننشر الملازم ، انت تسحب الملزمة ورقيا وتجي أثناء المحاضرة ، شنو نشرح احنا تكتب على الملزمة ، و احنا نترجم الكم المصطلحات الصعبة ترجمه صحيحة .
شنو راح تستفاد هيج ؟
راح تركز أكثر بالشرح
راح تترجم صحيح وبعد ما تنسى المعنى لان ترجمت بيدك
وراح تكون الك مثل المراجعة اليومية
على طول الاسبوع تسوي هيج مع كل المواد
تجي نهاية الأسبوع تراجع الملازم وعلى الملاحظات المكتوبة يمك بالدفتر أو على الملزمة
هيج انت صرت قارئ الملزمة مرتين .
يجي يوم الامتحان بس تراجع ع السريع وانت عندك كمية كافيه من المعلومات و ما تحتاج تقرا ملازم مترجمة ترجمة غلط و متداخله مع بعضها
تقرون هواي بس تقرون خطأ ، وكثير من المواد متشابهة مع بعضها ومع ذلك تخربطون .
شوفو يا ابطال :
المد الاول راح ، نبدي الاسبوع الجاي بداية جديدة و نغير طريقة القراية ::
× لا تقرا ملازم مترجمة
× لا تبقي ملازم تقراها يوم الامتحان
راح تكولون ما نفهم نقرأ انكليزي ؟
بداية كل اسبوع احنا ننشر الملازم ، انت تسحب الملزمة ورقيا وتجي أثناء المحاضرة ، شنو نشرح احنا تكتب على الملزمة ، و احنا نترجم الكم المصطلحات الصعبة ترجمه صحيحة .
شنو راح تستفاد هيج ؟
راح تركز أكثر بالشرح
راح تترجم صحيح وبعد ما تنسى المعنى لان ترجمت بيدك
وراح تكون الك مثل المراجعة اليومية
على طول الاسبوع تسوي هيج مع كل المواد
تجي نهاية الأسبوع تراجع الملازم وعلى الملاحظات المكتوبة يمك بالدفتر أو على الملزمة
هيج انت صرت قارئ الملزمة مرتين .
يجي يوم الامتحان بس تراجع ع السريع وانت عندك كمية كافيه من المعلومات و ما تحتاج تقرا ملازم مترجمة ترجمة غلط و متداخله مع بعضها
Anesthesia students
28 Nov, 16:10
https://scholar.google.com/
بهذا الموقع بالبحث اكتب عنوان التقرير أو البحث
يطلع تقارير مشابهة للعنوان وانت تحاول تكتب تقريرك على ضوءها
بهذا الموقع بالبحث اكتب عنوان التقرير أو البحث
يطلع تقارير مشابهة للعنوان وانت تحاول تكتب تقريرك على ضوءها
Anesthesia students
28 Nov, 16:10
هذا اقوى مصدر للفسلجة وسهل الاستخدام
تروح للفهرست و تطلع رقم الصفحة الي بيها معلومات قريبة من عنوان البحث و تقراها و تحاول تستنتج أو تلخص المعلومات
تكدرون تستفادون منه بالتقرير بمادة الفسلجة و بكل مواضيع الدراسة
تروح للفهرست و تطلع رقم الصفحة الي بيها معلومات قريبة من عنوان البحث و تقراها و تحاول تستنتج أو تلخص المعلومات
تكدرون تستفادون منه بالتقرير بمادة الفسلجة و بكل مواضيع الدراسة
Anesthesia students
27 Nov, 20:55
رسالة من القلب 🤍
طلابي الابطال انتو تمرون بفتره صعبة شوية من حياتكم الجامعية وهي فتره بناء الأساس الصحيح وأنا في يوم من الايام كنت طالب مثلكم وهم كنت ابحث عن الي يساعدني حتى أطور نفسي و اخلي لنفسي أساس ابني عليه مستقبلي بمهنة التخدير.
أبد لا تفكرون أن عمر عبد الرحمن يتعمّد يخلي اسئلة صعبة أو يتشدد بالحضور علمود يرسبكم أو يضركم أو يخليكم تحتاجون مساعدة من فلان وفلان .
عمر عبد الرحمن يريدكم تصيرون ابطال بالتخدير و عدكم اساس و كفاءة عالية وامنيتي يوم من الأيام اشوف واحد منكم مخدر ناجح و عليه الاعتماد و افتخر اكول هذا الأخ كان طالب عندي وآلان هو زميلي بالعمل ..
اريد دفعتكم تصير مختلفه عن باقي الدفعات و تصيرون من صدك ابطال و انتوا تعرفون يا مكثر الخريجين بس الي ينطون للشهادة حقها قليل وانتوا بإذن الله تنطوها حقها وأكثر
شدو حيلكم و اهتموا بدراستكم وأنا أن شاءالله وياكم وياكم بكلشي حتى لو السنوات القادمة ما بقيت بالجامعة فأنا ابقى على تواصل وياكم بكلشي و أفيدكم بكل معلومة عندي
وامانتي الكم اي معلومة تأخذوها مني حتى لو صغيره انشروها بين الي تعرفوهم .
طولت عليكم بس هاي الرسالة طلعت من قلب اخوكم عمر عبد الرحمن
الحضور و الكوز و الدرجات كلها علمود بالاخير اكول لنفسي ( الحمدلله طلابي صاروا ابطال التخدير)
موفقين يا ابطال 💪
طلابي الابطال انتو تمرون بفتره صعبة شوية من حياتكم الجامعية وهي فتره بناء الأساس الصحيح وأنا في يوم من الايام كنت طالب مثلكم وهم كنت ابحث عن الي يساعدني حتى أطور نفسي و اخلي لنفسي أساس ابني عليه مستقبلي بمهنة التخدير.
أبد لا تفكرون أن عمر عبد الرحمن يتعمّد يخلي اسئلة صعبة أو يتشدد بالحضور علمود يرسبكم أو يضركم أو يخليكم تحتاجون مساعدة من فلان وفلان .
عمر عبد الرحمن يريدكم تصيرون ابطال بالتخدير و عدكم اساس و كفاءة عالية وامنيتي يوم من الأيام اشوف واحد منكم مخدر ناجح و عليه الاعتماد و افتخر اكول هذا الأخ كان طالب عندي وآلان هو زميلي بالعمل ..
اريد دفعتكم تصير مختلفه عن باقي الدفعات و تصيرون من صدك ابطال و انتوا تعرفون يا مكثر الخريجين بس الي ينطون للشهادة حقها قليل وانتوا بإذن الله تنطوها حقها وأكثر
شدو حيلكم و اهتموا بدراستكم وأنا أن شاءالله وياكم وياكم بكلشي حتى لو السنوات القادمة ما بقيت بالجامعة فأنا ابقى على تواصل وياكم بكلشي و أفيدكم بكل معلومة عندي
وامانتي الكم اي معلومة تأخذوها مني حتى لو صغيره انشروها بين الي تعرفوهم .
طولت عليكم بس هاي الرسالة طلعت من قلب اخوكم عمر عبد الرحمن
الحضور و الكوز و الدرجات كلها علمود بالاخير اكول لنفسي ( الحمدلله طلابي صاروا ابطال التخدير)
موفقين يا ابطال 💪
Anesthesia students
27 Nov, 19:31
طلابي الابطال
راح انزللكم درجات الكوز
اذا اكو خطأ بالاسماء كلش عادي راح تتصحح تلقائي
درجة الكوز من 5
و درجة الحضور من 5
تصير 10 تنقسم على 2 تصير 5 تنضاف على درجة امتحان المد يطلع من 15
كوز + حضور = 5 + المد 10= 15
هذا بالعملي مادة التخدير فقط .
راح انزللكم درجات الكوز
اذا اكو خطأ بالاسماء كلش عادي راح تتصحح تلقائي
درجة الكوز من 5
و درجة الحضور من 5
تصير 10 تنقسم على 2 تصير 5 تنضاف على درجة امتحان المد يطلع من 15
كوز + حضور = 5 + المد 10= 15
هذا بالعملي مادة التخدير فقط .
Anesthesia students
26 Nov, 19:29
مساء الخير
هذا كتاب للأدوية تكدرون تطورون نفسكم بالفارما لان تتعلق هواي بعمل المخدر ونفس الوقت تستفيدون كمعلومات إضافية مع محاضرات مادة الدوائيات
ادري بيكم صار اسبوع كاعدين بالبيت ما تداومون ع الأقل اقرولكم كم ورقه من هذا الكتاب 😁
بالتوفيق ابطال
هذا كتاب للأدوية تكدرون تطورون نفسكم بالفارما لان تتعلق هواي بعمل المخدر ونفس الوقت تستفيدون كمعلومات إضافية مع محاضرات مادة الدوائيات
ادري بيكم صار اسبوع كاعدين بالبيت ما تداومون ع الأقل اقرولكم كم ورقه من هذا الكتاب 😁
بالتوفيق ابطال
Anesthesia students
22 Nov, 21:36
للمرحلة الرابعة قسم التخدير
على منصة Owlearn.IQ موجود شرح المواد الوزارية لمادتي التخدير و العناية المركزة
على هذا الرابط :
https://t.me/c/2443562016/154
هذا نموذج للملازم و ترتيبها :
https://t.me/c/2443562016/138
محاضرات مجانية متوفرة على تطبيق medmaster
نزل التطبيق و ادرس
• باقي المراحل قريبا ..
https://t.me/+REMiKSv15Pc1MTky
على منصة Owlearn.IQ موجود شرح المواد الوزارية لمادتي التخدير و العناية المركزة
على هذا الرابط :
https://t.me/c/2443562016/154
هذا نموذج للملازم و ترتيبها :
https://t.me/c/2443562016/138
محاضرات مجانية متوفرة على تطبيق medmaster
نزل التطبيق و ادرس
• باقي المراحل قريبا ..
https://t.me/+REMiKSv15Pc1MTky
Anesthesia students
11 Nov, 18:27
بعد إلغاء الامتحان التقويمي للطلبة المحملين بالمواد الوزارية للمراحل غير المنتهيه
يعكس مدى التخطيط السيء و الفشل الي تعيشه الوزارة
صارلهم سنتين خابصين الطلاب بالتقويمي و التقويمي و الرصانة العلمية
يعكس مدى التخطيط السيء و الفشل الي تعيشه الوزارة
صارلهم سنتين خابصين الطلاب بالتقويمي و التقويمي و الرصانة العلمية
Anesthesia students
07 Nov, 07:22
طلابي الابطال اسال الله أن يوفقكم بالامتحانات ويسهل دراستكم
طلاب لا تخبصون نفسكم و تسألون شنو داخل شنو ما داخل وشنو نوع الاسئلة وووو.
ما يحتاج انت اقرا كلشي مشروح واقرا بفهم راح تتعلم و تجاوب بكل سهوله
أي شي اني شرحته هذا مطلوب ومهم وإلي ما شرحته هذا غير مطلوب .
يوم السبت اريد اشوفكم طالعين مجاوبين زين ومفولين ✅
"لا تقرا درخ للامتحان بس
اقرا كأنما السبت عندك صالة عمليات و انت المخدر "
موفقين يا ابطال
طلاب لا تخبصون نفسكم و تسألون شنو داخل شنو ما داخل وشنو نوع الاسئلة وووو.
ما يحتاج انت اقرا كلشي مشروح واقرا بفهم راح تتعلم و تجاوب بكل سهوله
أي شي اني شرحته هذا مطلوب ومهم وإلي ما شرحته هذا غير مطلوب .
يوم السبت اريد اشوفكم طالعين مجاوبين زين ومفولين ✅
"لا تقرا درخ للامتحان بس
اقرا كأنما السبت عندك صالة عمليات و انت المخدر "
موفقين يا ابطال
Anesthesia students
04 Nov, 18:59
الأدوية التي يجب إيقافها قبل التخدير :
1- anticoagulant مضادات تخثر الدم
مثل :
- aspirin
- clopidogrel ( plavex)
- warfarin
- heparin
يجب إيقافها قبل أسبوع على الأقل
2- antihypertensive خافضات الضغط
نوقف أدوية ضغط الدم فقط التي من نوع ACEi و ARBs
لانها تثبط الانزيم الرئيسي المسؤول عن تنظيم ضغط الدم.
وهي الأدوية التي تنتهي بمقطع pril أو sartan مثل :
- captopril
- losartan
نوقفها قبل 24-48hrs
3- diuretics المدررات
وغالبا يستخدموها مرضى فشل القلب.
يجب إيقافها في يوم العملية ، مثل :
- furosemide (lasix)
4- antibiotics المضادات الحيوية
من نوع aminoglycoside مثل :
- amikcin
- gentamicin
لأنها تتفاعل مع المرخيات العضلية
نوقفها قبل ٢٤س
1- anticoagulant مضادات تخثر الدم
مثل :
- aspirin
- clopidogrel ( plavex)
- warfarin
- heparin
يجب إيقافها قبل أسبوع على الأقل
2- antihypertensive خافضات الضغط
نوقف أدوية ضغط الدم فقط التي من نوع ACEi و ARBs
لانها تثبط الانزيم الرئيسي المسؤول عن تنظيم ضغط الدم.
وهي الأدوية التي تنتهي بمقطع pril أو sartan مثل :
- captopril
- losartan
نوقفها قبل 24-48hrs
3- diuretics المدررات
وغالبا يستخدموها مرضى فشل القلب.
يجب إيقافها في يوم العملية ، مثل :
- furosemide (lasix)
4- antibiotics المضادات الحيوية
من نوع aminoglycoside مثل :
- amikcin
- gentamicin
لأنها تتفاعل مع المرخيات العضلية
نوقفها قبل ٢٤س
Anesthesia students
04 Nov, 18:59
• ايقاف التدخين قبل العملية :
- الوقت المثالي لإيقاف التدخين هو بين 2 اشهر و 4 اشهر .
- اذا توقف المريض عن التدخين قبل 4 أسابيع إلى 6 اسابيع فإن المضاعفات تنخفض 50٪
- أقل مدة لايقاف التدخين هي أسبوعين 2 weeks
- الوقت المثالي لإيقاف التدخين هو بين 2 اشهر و 4 اشهر .
- اذا توقف المريض عن التدخين قبل 4 أسابيع إلى 6 اسابيع فإن المضاعفات تنخفض 50٪
- أقل مدة لايقاف التدخين هي أسبوعين 2 weeks
Anesthesia students
04 Nov, 18:59
*
📋 American Society of Anesthesia ASA
تصنيف الجمعية الأمريكية للمخدرين ، هو تصنيف للمرضى قبل تلقي التخدير حسب الحالة الجهازية لهم ، و تتكون من 6 تصنيفات.
• Class 1 : Healthy patient
مريض لديه عملية جراحية ولا يعاني من اي أمراض مزمنة ، لا يدخن ، لا يشرب الخمور .
• Class 2 : mild systemic disease
مريض لديه امراض جهازية خفيفة التأثير مثل السكري النوع الثاني المسيطر عليه ، ارتفاع ضغط الدم المسيطر عليه ، المدخن بشكل متوسط ، BMI 30-40 .
• Class 3 : Moderate Systemic disease :
مريض لديه امراض جهازية متوسطة الخطر مثل T2DM ضعيف السيطرة ، grade2 HTN ، اذا عانى المريض من ذبحة صدرية أو MI قبل أكثر من 3 شهور ، المريض الذي يشرب الخمور.
• Class 4 : sever systemic disease :
مريض مع أمراض جهازية خطيرة مثل السكري و الضغط غير المسيطر عليه ، المريض مع MI&Angina قبل اقل من 3 شهور ، مرضى فشل القلب ، مرضى الشرايين التاجيةCAD .
• Class 5 : moribund patient
الي نتوقع أنهم ما يعيشون بدون ما نسويلهم العملية مثل مرضى تمزق الشريان الابهر،تمزق الطحال،نزيف الدماغ،فشل متعدد الأعظاء
• Class 6 : brain dead
مريض متوفي دماغيا
📋 American Society of Anesthesia ASA
تصنيف الجمعية الأمريكية للمخدرين ، هو تصنيف للمرضى قبل تلقي التخدير حسب الحالة الجهازية لهم ، و تتكون من 6 تصنيفات.
• Class 1 : Healthy patient
مريض لديه عملية جراحية ولا يعاني من اي أمراض مزمنة ، لا يدخن ، لا يشرب الخمور .
• Class 2 : mild systemic disease
مريض لديه امراض جهازية خفيفة التأثير مثل السكري النوع الثاني المسيطر عليه ، ارتفاع ضغط الدم المسيطر عليه ، المدخن بشكل متوسط ، BMI 30-40 .
• Class 3 : Moderate Systemic disease :
مريض لديه امراض جهازية متوسطة الخطر مثل T2DM ضعيف السيطرة ، grade2 HTN ، اذا عانى المريض من ذبحة صدرية أو MI قبل أكثر من 3 شهور ، المريض الذي يشرب الخمور.
• Class 4 : sever systemic disease :
مريض مع أمراض جهازية خطيرة مثل السكري و الضغط غير المسيطر عليه ، المريض مع MI&Angina قبل اقل من 3 شهور ، مرضى فشل القلب ، مرضى الشرايين التاجيةCAD .
• Class 5 : moribund patient
الي نتوقع أنهم ما يعيشون بدون ما نسويلهم العملية مثل مرضى تمزق الشريان الابهر،تمزق الطحال،نزيف الدماغ،فشل متعدد الأعظاء
• Class 6 : brain dead
مريض متوفي دماغيا
Anesthesia students
04 Nov, 18:59
• تصنيف العمليات حسب طبيعة العملية
Nature of surgery
* Elective surgery
- عمليات اختيارية
- يمكن تأجيلها
- غير مهددة للحياة
* Semi elective surgery
- عمليات باردة
- تجرى لطلب طبي
- يمكن تأجيلها أيضا
- غير خطرة على المريض وتجرى لأسباب تلطيفيه
* Urgent surgery :
- عمليات مستعجلة
- يوجد خطر محتمل على المريض
- الوقت محدود للتأجيل
Early surgery is Risky
Late surgery is Useless
يعني اذا سوينا العملية مبكراً ممكن اكو خطر على المريض
واذا تأخرت العلمية أكثر من المطلوب راح تكون عديمة الفائدة .
* Emergency surgery :
- عمليات طارئة
- تجرى لإنقاذ الحياة
- لا يمكن تأجيلها
Nature of surgery
* Elective surgery
- عمليات اختيارية
- يمكن تأجيلها
- غير مهددة للحياة
* Semi elective surgery
- عمليات باردة
- تجرى لطلب طبي
- يمكن تأجيلها أيضا
- غير خطرة على المريض وتجرى لأسباب تلطيفيه
* Urgent surgery :
- عمليات مستعجلة
- يوجد خطر محتمل على المريض
- الوقت محدود للتأجيل
Early surgery is Risky
Late surgery is Useless
يعني اذا سوينا العملية مبكراً ممكن اكو خطر على المريض
واذا تأخرت العلمية أكثر من المطلوب راح تكون عديمة الفائدة .
* Emergency surgery :
- عمليات طارئة
- تجرى لإنقاذ الحياة
- لا يمكن تأجيلها
Anesthesia students
04 Nov, 18:59
*
• تقييم المريض حسب الحالة لجهاز القلب و الأوعية الدموية :
حسب التقسيمات هذه ، تقسم خطورة ارتفاع ضغط الدم HTN
* اي عملية اختيارية أو مستعجلة: لا نجري العملية الى حين يكون الضغط طبيعي normotensive
* اي عملية طارئة يمكن إجراؤها
• تقييم المريض حسب الحالة لجهاز القلب و الأوعية الدموية :
حسب التقسيمات هذه ، تقسم خطورة ارتفاع ضغط الدم HTN
* اي عملية اختيارية أو مستعجلة: لا نجري العملية الى حين يكون الضغط طبيعي normotensive
* اي عملية طارئة يمكن إجراؤها
Anesthesia students
04 Nov, 18:59
• تقييم الجهاز الرئوي :
- نفحص المريض قبل العملية ونستخدم السماعة الطبية stethoscope 🩺 ،
في حال سماع أي صوت غير طبيعي مثل :
- wheezing
- stridor
- crackles
أو غيرها يعني أن المريض يعاني من أمراض الرئة.
* نقوم بتأجيل اي عملية اختيارية اذا سمعنا اي صوت غير طبيعي
* المريض الذي لديه ربو ، و عملية طارئة أو مستعجلة : قبل العملية نعطي :
- salbutamol
- hydrocortisone
- decadrone
- نفحص المريض قبل العملية ونستخدم السماعة الطبية stethoscope 🩺 ،
في حال سماع أي صوت غير طبيعي مثل :
- wheezing
- stridor
- crackles
أو غيرها يعني أن المريض يعاني من أمراض الرئة.
* نقوم بتأجيل اي عملية اختيارية اذا سمعنا اي صوت غير طبيعي
* المريض الذي لديه ربو ، و عملية طارئة أو مستعجلة : قبل العملية نعطي :
- salbutamol
- hydrocortisone
- decadrone
Anesthesia students
04 Nov, 18:59
• preoperative assessment
* تقييم المريض قبل الجراحة تعتبر عملية مهمة قبل اعطاء التخدير العام ، التقييم يوفر نظرة شاملة حول التاريخ المرضي للمريض و تاريخ الأدوية و والحساسية التي يعاني منها ، إضافة إلى الأمراض الوراثية التي تكون مرتبطة بالتخدير العام .
• نستفاد من تاريخ التخدير للمريض :
- تحديد اذا كان المريض صعب التنبيب difficult intubation
- تحديد اذا عانى المريض من PONV
- تحديد اذا المريض لديه حساسية من دواء معين anaphylaxis
• Anesthesia history and Family History :
من الضروري مراعاة تجربة التخدير سابقً للمريض أو لأحد أفراد أسرته ، قد يكون المريض عانى سابقا من صعوبة التنبيب أو PONV أو لديه أحد الأمراض الوراثية:
1- Malignant Hyperthermia
وهذه الحالة تتحفز عن طريق أدوية :
- السكولين suxamethonium
- جميع الغازات الاستنشاقية inhalational agents
2- Scoline apnea
تتحفز عن طريق دواء السكولين
3- acute prophyrias
* تقييم المريض قبل الجراحة تعتبر عملية مهمة قبل اعطاء التخدير العام ، التقييم يوفر نظرة شاملة حول التاريخ المرضي للمريض و تاريخ الأدوية و والحساسية التي يعاني منها ، إضافة إلى الأمراض الوراثية التي تكون مرتبطة بالتخدير العام .
• نستفاد من تاريخ التخدير للمريض :
- تحديد اذا كان المريض صعب التنبيب difficult intubation
- تحديد اذا عانى المريض من PONV
- تحديد اذا المريض لديه حساسية من دواء معين anaphylaxis
• Anesthesia history and Family History :
من الضروري مراعاة تجربة التخدير سابقً للمريض أو لأحد أفراد أسرته ، قد يكون المريض عانى سابقا من صعوبة التنبيب أو PONV أو لديه أحد الأمراض الوراثية:
1- Malignant Hyperthermia
وهذه الحالة تتحفز عن طريق أدوية :
- السكولين suxamethonium
- جميع الغازات الاستنشاقية inhalational agents
2- Scoline apnea
تتحفز عن طريق دواء السكولين
3- acute prophyrias
Anesthesia students
02 Nov, 18:22
بمناسبة باجر عطله
تفضلوا هديه كتاب ( الوجيز في التخدير )
كتاب مصدر للتخدير باللغة العربية معتمد
تفضلوا هديه كتاب ( الوجيز في التخدير )
كتاب مصدر للتخدير باللغة العربية معتمد
Anesthesia students
02 Nov, 17:19
تعبئة و استخدام جهاز vaporiser الخاص بالغازات الاستنشاقية في التخدير
https://youtube.com/shorts/38ehuL1GBBo?feature=shared
https://youtube.com/shorts/38ehuL1GBBo?feature=shared
Anesthesia students
01 Nov, 19:10
شرح عن الغازات الاستنشاقية
اطلعوا عليه حتى لما نشرح تكونون على دراية
https://t.me/Ans_students/525
اطلعوا عليه حتى لما نشرح تكونون على دراية
https://t.me/Ans_students/525
Anesthesia students
01 Nov, 18:56
درجات الكوز مادة التخدير ، كروب A + B
الي اسمه ما موجود معناه درجته zero
الي ممتحن واسمه ماكو يعني ممتحن بغير كروب ودرجته تجي بالكروب الي ممتحن بي .
الي اسمه ما موجود معناه درجته zero
الي ممتحن واسمه ماكو يعني ممتحن بغير كروب ودرجته تجي بالكروب الي ممتحن بي .
Anesthesia students
01 Nov, 11:01
اصوات الرئة lung sounds
https://youtube.com/playlist?list=PL3n8cHP87ijAalXtLG2YbDpuwjxuJRR-A&feature=shared
- Vesicular breath : صوت التنفس الطبيعي
- wheezing : صوت الصفير ،
عند مرضى الربو ، التهاب القصبات ، الحساسية ، تضيق القصبات الهوائية.
- stridor: صوت الشخير
عند انسداد المجرى التنفسي العلوي
- crackles : صوت الخشخشة
عند مرضى التليف الرئوي أو الوذمة الرئوية
https://youtube.com/playlist?list=PL3n8cHP87ijAalXtLG2YbDpuwjxuJRR-A&feature=shared
- Vesicular breath : صوت التنفس الطبيعي
- wheezing : صوت الصفير ،
عند مرضى الربو ، التهاب القصبات ، الحساسية ، تضيق القصبات الهوائية.
- stridor: صوت الشخير
عند انسداد المجرى التنفسي العلوي
- crackles : صوت الخشخشة
عند مرضى التليف الرئوي أو الوذمة الرئوية
Anesthesia students
27 Oct, 20:17
طلاب هذا شرح بسيط عن ملزمة هذا الأسبوع
pre-op assessment
وبي شرح عن تصنيف ASA أيضا
اطلعوا عليه وأخذوا فكره عن الموضوع حتى لما نشرحة بالمحاضرة تكونون معي 👍
والي أخذوا المحاضرة سوو مراجعة
https://t.me/Ans_students/952
pre-op assessment
وبي شرح عن تصنيف ASA أيضا
اطلعوا عليه وأخذوا فكره عن الموضوع حتى لما نشرحة بالمحاضرة تكونون معي 👍
والي أخذوا المحاضرة سوو مراجعة
https://t.me/Ans_students/952
Anesthesia students
27 Oct, 17:52
مساء الخير يا زملاء المستقبل 🤍
لا تشيلون هم الكوز
حتى الي ما لحك يجاوب ما كفاه الوقت أو الي ما قاري
كلكم راح انطيكم درجات إضافيه ع الكوز
وللعلم هذا الكوز محسوب ضمن درجات السعي
فقط الطلاب الي ما دخلوا للامتحان راح تنزل درجتهم مثل ما هي zero
وطلاب اخواني رجاءا الإلتزام بوقت المحاضرة والتأخير أكثر من 10 دقائق غير مقبول
مو معقوله 25 طالب بالكروب كلهم جايين ع الوقت إلا كم واحد متأخرين ورا ربع ساعة ؟!
لا تشيلون هم الكوز
حتى الي ما لحك يجاوب ما كفاه الوقت أو الي ما قاري
كلكم راح انطيكم درجات إضافيه ع الكوز
وللعلم هذا الكوز محسوب ضمن درجات السعي
فقط الطلاب الي ما دخلوا للامتحان راح تنزل درجتهم مثل ما هي zero
وطلاب اخواني رجاءا الإلتزام بوقت المحاضرة والتأخير أكثر من 10 دقائق غير مقبول
مو معقوله 25 طالب بالكروب كلهم جايين ع الوقت إلا كم واحد متأخرين ورا ربع ساعة ؟!
Anesthesia students
26 Oct, 18:35
Prophyria : refers to a group of rare disorders that result from a buildup of natural chemicals called porphyrins in the body. Porphyrins are needed to make heme, a part of hemoglobin. Hemoglobin is a protein in red blood cells. It carries oxygen to the body's organs and tissues
تعريف البروفيريا : مواد كيميائية تتشكل في الجسم تهاجم الجهاز المناعي وتسبب فشل الأعضاء
الدواء الذي ممنوع في هذه الحالة هو الثيوبنتال thiopental
تعريف البروفيريا : مواد كيميائية تتشكل في الجسم تهاجم الجهاز المناعي وتسبب فشل الأعضاء
الدواء الذي ممنوع في هذه الحالة هو الثيوبنتال thiopental
Anesthesia students
26 Oct, 18:33
بعض الاختصارات الطبية بهاي المحاضرة :
- MI : myocardial infarction
تعني احتشاء العضلة القلبية
- TIA : transit ischemic accident
تعني جلطات قلبية عابره ( حدثت وانتهت)
- CAD : coronary artery disease
تعني امراض الشرايين التاجية ( انسداد الشرايين مثلا )
- HTN: hypertension
- DM : diabetic mellitus
داء السكري
- suxmethonium/ Succinylcholine/ scholin
3 اسماء لدواء السكولين ( وهو مرخي عضلي )
- AAA : abdominal aortic aneurysm
تمزق الشريان الابهر الباطني
- ASA : American society of Anesthesia
الجمعية الأمريكية للتخدير
- MI : myocardial infarction
تعني احتشاء العضلة القلبية
- TIA : transit ischemic accident
تعني جلطات قلبية عابره ( حدثت وانتهت)
- CAD : coronary artery disease
تعني امراض الشرايين التاجية ( انسداد الشرايين مثلا )
- HTN: hypertension
- DM : diabetic mellitus
داء السكري
- suxmethonium/ Succinylcholine/ scholin
3 اسماء لدواء السكولين ( وهو مرخي عضلي )
- AAA : abdominal aortic aneurysm
تمزق الشريان الابهر الباطني
- ASA : American society of Anesthesia
الجمعية الأمريكية للتخدير
Anesthesia students
25 Oct, 11:50
طلاب المرحلة الثانية - جامعة الكتاب
غدا ان شاء الله كوز لجميع الكروبات بالمحاضرة الأولى
نمط الاسئلة مختلف
الجواب على ورقة الاسئلة
مدة الكوز 5 دقائق فقط
ارجوا من جميع الطلبة الدخول على وقت المحاضرة وعدم التأخير .
غدا ان شاء الله كوز لجميع الكروبات بالمحاضرة الأولى
نمط الاسئلة مختلف
الجواب على ورقة الاسئلة
مدة الكوز 5 دقائق فقط
ارجوا من جميع الطلبة الدخول على وقت المحاضرة وعدم التأخير .
Anesthesia students
24 Oct, 19:50
كتابين للتخدير و العناية
مفيدة جداً للـ postgraduated
كايدلاين أثناء العمل
مفيدة جداً للـ postgraduated
كايدلاين أثناء العمل
Anesthesia students
24 Oct, 19:38
شرح ملزمة التخدير العملي 1
للمرحلة الثانية
فقط السلايدات المشروحة مطلوبة بالكويز .
بالتوفيق
اي سؤال اكتبوا بالتعليقات
للمرحلة الثانية
فقط السلايدات المشروحة مطلوبة بالكويز .
بالتوفيق
اي سؤال اكتبوا بالتعليقات
Anesthesia students
24 Oct, 19:37
*
• capnography
جهاز الكابنوغراف
جهاز يستخدم لتحديد نسبة CO2 أثناء الزفير ،
ويكون على قراءة رقمية ( 30-40 mmhg)
أو قراءة موجية حسب ما موضح في الصورة.
اذا اصبحت الموجة بشكل خط مستقيم هذا يعني أن الأنبوب التنفسي (ETT) داخل خطأ
• capnography
جهاز الكابنوغراف
جهاز يستخدم لتحديد نسبة CO2 أثناء الزفير ،
ويكون على قراءة رقمية ( 30-40 mmhg)
أو قراءة موجية حسب ما موضح في الصورة.
اذا اصبحت الموجة بشكل خط مستقيم هذا يعني أن الأنبوب التنفسي (ETT) داخل خطأ
Anesthesia students
24 Oct, 19:36
*
• أجهزة مراقبة ضغط الدم
- الجهاز العادي non invasive
وهو الاستخدام الروتيني
أما هوائي (زئبقي) أو كهربائي (الكتروني)
ويعطي قراءة للضغط كل 2 دقيقتين أو أكثر .
- الجهاز التداخلي invasive
جهاز جراحي يشبه الكانيولا يسمى
arterial line
ويعطي قراءة للضغط :
- مستمرة
- سريعة
- أكثر دقة
ويعطي أيضا قراءة للـ :
- تشبع الأكسجين SpO2
- غازات الدم ABG
- دقات القلب HR
وهو يستخدم في العمليات الكبرى مثل :
- open hear surgery
- cardiopulmonary bypass
• أجهزة مراقبة ضغط الدم
- الجهاز العادي non invasive
وهو الاستخدام الروتيني
أما هوائي (زئبقي) أو كهربائي (الكتروني)
ويعطي قراءة للضغط كل 2 دقيقتين أو أكثر .
- الجهاز التداخلي invasive
جهاز جراحي يشبه الكانيولا يسمى
arterial line
ويعطي قراءة للضغط :
- مستمرة
- سريعة
- أكثر دقة
ويعطي أيضا قراءة للـ :
- تشبع الأكسجين SpO2
- غازات الدم ABG
- دقات القلب HR
وهو يستخدم في العمليات الكبرى مثل :
- open hear surgery
- cardiopulmonary bypass
Anesthesia students
24 Oct, 19:36
• monitoring
أجهزة المراقبة المهمة في صالة العمليات :
- جهاز مراقبة ECG
حيث يعطي قراءة لعمل القلب وهو مهم في تحديد اضطرابات كهربائية القلب
- جهاز pulse oximeter
وهو يحدد نسبة الأكسجين في الأنسجة SpO2
والطبيعي ( 92-100% )
اذا انخفضت SpO2 أقل من 80٪ نسميها hypoxia
وايضا يعطي قراءة لدقات القلب
الطبيعي 60-100 عند البالغين
و 80-120 عند الاطفال
أجهزة المراقبة المهمة في صالة العمليات :
- جهاز مراقبة ECG
حيث يعطي قراءة لعمل القلب وهو مهم في تحديد اضطرابات كهربائية القلب
- جهاز pulse oximeter
وهو يحدد نسبة الأكسجين في الأنسجة SpO2
والطبيعي ( 92-100% )
اذا انخفضت SpO2 أقل من 80٪ نسميها hypoxia
وايضا يعطي قراءة لدقات القلب
الطبيعي 60-100 عند البالغين
و 80-120 عند الاطفال
Anesthesia students
24 Oct, 19:36
• Induction
بدأ التخدير العام
- قد يكون وريدي عبر إعطاء الأدوية الوريدية مثل propofol
- قد يكون استنشاقي ، عبر إعطاء الغازات الاستنشاقية
لدينا غازين رئيسيين ،
- isoflurane 🟣
- sevoflurane 🟡
تأتي بشكل سائل شفاف
يقوم جهاز vaporiser بتحويلها إلى بخار استنشاقي.
تستخدم :
- induction في الأطفال
- maintenance المحافظة على التخدير
بدأ التخدير العام
- قد يكون وريدي عبر إعطاء الأدوية الوريدية مثل propofol
- قد يكون استنشاقي ، عبر إعطاء الغازات الاستنشاقية
لدينا غازين رئيسيين ،
- isoflurane 🟣
- sevoflurane 🟡
تأتي بشكل سائل شفاف
يقوم جهاز vaporiser بتحويلها إلى بخار استنشاقي.
تستخدم :
- induction في الأطفال
- maintenance المحافظة على التخدير
Anesthesia students
24 Oct, 19:35
• كيف نعرف أن المريض دخل في stage 3 ؟
- يكون البؤبؤ في منتصف العين
- لا يوجد استجابة للرمش ولا المجرى التنفسي
- لايوجد استجابة للضوء
- شلل العضلات التنفسية و توقف القدرة على التنفس التلقائي
- يكون البؤبؤ في منتصف العين
- لا يوجد استجابة للرمش ولا المجرى التنفسي
- لايوجد استجابة للضوء
- شلل العضلات التنفسية و توقف القدرة على التنفس التلقائي
Anesthesia students
24 Oct, 19:35
• stages of Anesthesia
مراحل التخدير.
1- stage one
- مرحلة بدأ التخدير
- المريض لا يزال صاحي
- يبدأ يفقد الاحساس تدريجيا
2- stages two
مرحلة التحفيز
- يشعر المريض بشيء من الهذيان
- مرحلة خطرة ، قد يحصل تقيؤ
- تبدأ اضطرابات ضغط الدم و معدل التنفس
- اخطر المضاعفات تحصل هنا
- يجب تسريع إنتقال المريض إلى stage 3
3- stage three
مرحلة التخدير العام
- يكون المريض جاهز للجراحة
- المريض نائم
- استقرار الضغط و النبض و التنفس
4- stage four
مرحلة الجرعة الزائدة
- هبوط الضغط الشديد
- تأخر بالافاقة
- هذه المرحلة خطرة وقد تحصل الوفاة ، يجب متابعة المريض و إنعاش الجهاز القلبي- الرئوي
مراحل التخدير.
1- stage one
- مرحلة بدأ التخدير
- المريض لا يزال صاحي
- يبدأ يفقد الاحساس تدريجيا
2- stages two
مرحلة التحفيز
- يشعر المريض بشيء من الهذيان
- مرحلة خطرة ، قد يحصل تقيؤ
- تبدأ اضطرابات ضغط الدم و معدل التنفس
- اخطر المضاعفات تحصل هنا
- يجب تسريع إنتقال المريض إلى stage 3
3- stage three
مرحلة التخدير العام
- يكون المريض جاهز للجراحة
- المريض نائم
- استقرار الضغط و النبض و التنفس
4- stage four
مرحلة الجرعة الزائدة
- هبوط الضغط الشديد
- تأخر بالافاقة
- هذه المرحلة خطرة وقد تحصل الوفاة ، يجب متابعة المريض و إنعاش الجهاز القلبي- الرئوي
Anesthesia students
24 Oct, 19:34
• anti-autonomic
أدوية تعمل مضادة الجهاز العصبي المركزي ، ثبط أما الجهاز السمباثوي أو الجهاز الباراسمبثاوي
* الجهاز السمباثوي sympathetic system
وهو يسبب تحفيز الجسم ، يعمل على زيادة دقات القلب و رفع ضغط الدم و زيادة معدل التنفس و زيادة التركيز و الإنتباه.
يسمى fight or flight
الهرمون المسؤول عن تنشيط الجهاز السمباثوي هو الادرينالين adrenaline و يسمى أيضا الابنفرين epinephrine
• anti-adrenergic
هي الأدوية التي تثبط الجهاز السمباثوي حيث تمنع الادرينالين من العمل ، وتسمى beta blockers
مثل : esmolol and metoprolol
تستخدم لخفض ضغط الدم و تقليل دقات القلب.
* الجهاز الباراسمبثاوي parasympathetic system
وهو يسبب تثبيط للجسم ، يعمل على خفض ضغط الدم و تقليل دقات القلب و يعطي شعور بالخمول و النعاس
يسمى rest and digest
الهرمون المسؤول عن تنشيطه يسمى الاستايل كولين acetylcholine أو الكولين choline
• anti-cholinergic
الأدوية التي تثبط الجهاز الباراسمبثاوي وتمنع الاستايل كولين من العمل ،
مثل atropine الذي يستخدم لزيادة دقات القلب.
أدوية تعمل مضادة الجهاز العصبي المركزي ، ثبط أما الجهاز السمباثوي أو الجهاز الباراسمبثاوي
* الجهاز السمباثوي sympathetic system
وهو يسبب تحفيز الجسم ، يعمل على زيادة دقات القلب و رفع ضغط الدم و زيادة معدل التنفس و زيادة التركيز و الإنتباه.
يسمى fight or flight
الهرمون المسؤول عن تنشيط الجهاز السمباثوي هو الادرينالين adrenaline و يسمى أيضا الابنفرين epinephrine
• anti-adrenergic
هي الأدوية التي تثبط الجهاز السمباثوي حيث تمنع الادرينالين من العمل ، وتسمى beta blockers
مثل : esmolol and metoprolol
تستخدم لخفض ضغط الدم و تقليل دقات القلب.
* الجهاز الباراسمبثاوي parasympathetic system
وهو يسبب تثبيط للجسم ، يعمل على خفض ضغط الدم و تقليل دقات القلب و يعطي شعور بالخمول و النعاس
يسمى rest and digest
الهرمون المسؤول عن تنشيطه يسمى الاستايل كولين acetylcholine أو الكولين choline
• anti-cholinergic
الأدوية التي تثبط الجهاز الباراسمبثاوي وتمنع الاستايل كولين من العمل ،
مثل atropine الذي يستخدم لزيادة دقات القلب.
Anesthesia students
24 Oct, 19:33
• premedications
الأدوية ما قبل التخدير ، تدخل ضمن موضوع تحضير المريض ، وهي مجموعة أدوية تعطى المريض للحصول على افضل حالة مناسبة لبدأ التخدير.
• anxiolytic مضادات القلق
تخفف القلق و الخوف وهي benzodiazipines مثل :
- midazolam
- diazepam (valium)
- lorazepam
• anti-emitics مضادات التقيؤ
تقلل التقيؤ و تسرع من إفراغ المعدة
مثل :
- metoclopramide ( plasil)
- ondansetron ( novomit, zofran)
• analgesic المسكنات
تسكن الألم ، وهي ثلاث انواع :
* NSAIDS مضادات الالتهاب غير السترويديه
مثل :
- ketrolac
- declofenac (voltarin)
- paracetamol
* Opioids الافيونات
مسكنات الم قوية جداً وهي تسبب الادمان و أعراض جانبية كثيرة ،
- Morphine
- Fentanyl
- Remifentanil
- pethidine
* Central analgesic مسكنات مركزية
وهي مسكنات قوية غير افيونية ، مثل :
- Nefopam (Acupan)
الأدوية ما قبل التخدير ، تدخل ضمن موضوع تحضير المريض ، وهي مجموعة أدوية تعطى المريض للحصول على افضل حالة مناسبة لبدأ التخدير.
• anxiolytic مضادات القلق
تخفف القلق و الخوف وهي benzodiazipines مثل :
- midazolam
- diazepam (valium)
- lorazepam
• anti-emitics مضادات التقيؤ
تقلل التقيؤ و تسرع من إفراغ المعدة
مثل :
- metoclopramide ( plasil)
- ondansetron ( novomit, zofran)
• analgesic المسكنات
تسكن الألم ، وهي ثلاث انواع :
* NSAIDS مضادات الالتهاب غير السترويديه
مثل :
- ketrolac
- declofenac (voltarin)
- paracetamol
* Opioids الافيونات
مسكنات الم قوية جداً وهي تسبب الادمان و أعراض جانبية كثيرة ،
- Morphine
- Fentanyl
- Remifentanil
- pethidine
* Central analgesic مسكنات مركزية
وهي مسكنات قوية غير افيونية ، مثل :
- Nefopam (Acupan)
Anesthesia students
24 Oct, 19:33
حتى نفهم و نحفظ تقييم mallampati score
فاحنا عدنا 4 تقييمات
و عدنا 4 اشياء لازم نشوفها في فم المريض وهي :
- hard palate
- soft palate
- uvula
- pillars
فنجي نرتبها عكسياً ،
• اذا شفنا 4 تراكيب يعني هذا كلاس 1
• اذا شفنا 3 تراكيب يعني هذا كلاس 2
• اذا شفنا 2 تركيب يعني هذا كلاس 3
• اذا شفنا 1 تركيب يعني هذا كلاس 4 .
ونعرف اكيد كل كلاس شنو نشوف بي :
- Class 1 = hard palate, soft palate, uvula , pillars
- Class 2 : hard palate, soft palate, uvula .
- Class 3 : hard palate, soft palate, base of uvula (فقط قاعدة اللهاة)
- Class 4 : hard palate only
فاحنا عدنا 4 تقييمات
و عدنا 4 اشياء لازم نشوفها في فم المريض وهي :
- hard palate
- soft palate
- uvula
- pillars
فنجي نرتبها عكسياً ،
• اذا شفنا 4 تراكيب يعني هذا كلاس 1
• اذا شفنا 3 تراكيب يعني هذا كلاس 2
• اذا شفنا 2 تركيب يعني هذا كلاس 3
• اذا شفنا 1 تركيب يعني هذا كلاس 4 .
ونعرف اكيد كل كلاس شنو نشوف بي :
- Class 1 = hard palate, soft palate, uvula , pillars
- Class 2 : hard palate, soft palate, uvula .
- Class 3 : hard palate, soft palate, base of uvula (فقط قاعدة اللهاة)
- Class 4 : hard palate only
1,444
subscribers
479
photos
25
videos
