مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia @ans_un Channel on Telegram

مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

@ans_un

بسم الله على الغايات حتى نصل
بسم الله على الأحلام حتى نراها
رابط القناة : t.me/ans_un
رابط الكروب : https://t.me/ans_stage1_4
بوت القناة : @ans_un_bot
انستغرام : https://www.instagram.com/un_0an?igsh=bzdodm15aDE4anMw

مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia (Arabic)

مملكـة التخديــر هي قناة تيليجرام مخصصة لطلاب تخدير الأسنان والطب النفسي. تهدف القناة إلى تقديم شروحات مفصلة وتلخيصات للمواد الأساسية في هذا المجال. بالإضافة إلى ذلك، تقدم القناة كوزات وامتحانات شاملة لمساعدة الطلاب على استعداد جيد قبل الامتحانات. كما يتم التركيز على ترجمة بعض المصادر المهمة لمساعدة الطلاب في فهم المواد بشكل أفضل. إذا كنت طالبًا في تخصص تخدير الأسنان أو الطب النفسي، فإن هذه القناة هي المكان المثالي لك لتعزيز معرفتك ومهاراتك في هذا المجال. لا تتردد في الانضمام إلى القناة والاستفادة من الموارد القيمة التي تقدمها. رابط القناة: t.me/ans_un

مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

05 Dec, 16:20

اظاهر محد قاري عنه

اللي مالحكوا او عدهم فد عذر ويريدون يشاركون ويستفادون ح ننطي مجال يومين بعد
يوم السبت نتناقش بيه واريد تسوون واهس حتة نستمر
241
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

05 Dec, 12:41

كم واحد قرة عن الموضوع؟
342
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

04 Dec, 17:43

المصدر كتاب ميلر
515
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

04 Dec, 16:15

شلون نسوي skeletal muscle relaxation
بدون ماننطي neuromuscular blocking drugs
🙂🫶🏻
559
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

03 Dec, 20:21

خل انطي نصائح للمرحلة الأولى من هسه:

أولاً/ صور الايباد وانت فاتح لعبة انت وصاحبك بنص المحاضره وانشرها ستوري واكتب وياك دكتور كمل كمل عود انت لوتي وكارزما  وما تهتم

ثانياً/ صور صوره وانت رايح لمطعم بوقت الدوام واكتب هوه يا بطران يطب محاضرة تشريح عود انت الiq مالتك خارق ومتحتاج شرح الدكتور

ثالثاً/ لتفتح كروب الدفعة وكل شويه سكرن عدد الرسائل وكول اكو شي مهم؟ عود يعني ما عندك وقت تضيعه


رابعاً/ البس شخصية كاظم مدلل أو
باسم البغدادي من يصير عندكم عملي

خامساً/ من يفوز فريقك داوم بالدريس عساس انت ابن مالك النادي

سادساً/ اذا سووا جماعتك ريوك أو غده جماعي لتروح ، حتى يكولن عليك البنات شكد شخصية غامضه وما تحب الاختلاط اوي ماما احبنه وعلي

سابعاً/ طبق نظام (خالف تعرف) ومن تشوف الناس متفقين على رأي انت خالفهم وكول غير رأي

ثامناً/ لا تقره فيزياء ولا كيمياء ولا تگلي ليش

تاسعاً/ سوي قناة وانشر بيها اقتباسات وشعر ولا تگلي ليش


” طبعاً منقول وتعدل عليه شوي ”
687
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

03 Dec, 18:43

🎼 الموضوع رقم 1

Disorders of water balance

انطلقوا ✨️✨️
629
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

03 Dec, 17:53

مساء الخير
ح نطبق فد plan بسيط يفيدنة كلنة خريجين وطلاب وموظفين ك مراجعة وتطوير معلومات

ح نطرح عنوان موضوع كل يومين

اليوم الاول كامل الكم تبحثون وتقرون عنه بالمصادر اللي تعجبكم واليوم الثاني نبدي نتناقش بيه على شكل اسئلة واجوبة بمستويات مختلفة من سهل الى صعب ونغطيه كامل سوة
630
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

03 Dec, 16:29

Intraosseous (IO) يعني "داخل العظم"، وهو إجراء طبي يستخدم لإدخال إبرة أو قسطرة مباشرة في نخاع العظم لتوفير الوصول السريع إلى الدورة الدموية. يُستخدم هذا الإجراء في الحالات الطارئة عندما يكون من الصعب إدخال قسطرة وريدية (IV)، مثل الصدمات، توقف القلب، أو عند الأطفال الذين يصعب إيجاد أوردة لديهم.

آلية العمل:
يتم إدخال الإبرة في نخاع العظم، الذي يحتوي على شبكة غنية من الأوعية الدموية.

يتم من خلاله إعطاء السوائل، الأدوية، أو حتى سحب عينات الدم.

المواقع الشائعة للإدخال:
1. عظم الساق (Tibia): بالقرب من الركبة.

2. عظم العضد (Humerus): أعلى الذراع.

3. عظم القص (Sternum): في منتصف الصدر (نادر الاستخدام).
4. عظام الحوض (Iliac crest).
مميزاته:
سريع جدًا (يمكن إدخاله في غضون 60 ثانية).
يوفر وصولًا موثوقًا إلى الدورة الدموية حتى في حالات انخفاض ضغط الدم الشديد.
الاحتياطات:
يجب أن يتم بواسطة مختص مدرَّب.
قد يسبب ألمًا عند إدخاله.
لا يُستخدم في العظام المكسورة أو التي تعرضت لعدوى.

استخداماته:

الإنعاش القلبي الرئوي (CPR).

حالات الصدمة أو النزيف الحاد.

مرضى الحروق أو الأطفال الذين يعانون من صعوبة في الوصول الوريدي.
677
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

02 Dec, 17:56

حسـين حـسن:
for which of the following patients would ketamine be LEAST appropriate as an induction agent?

A. A 39-year-old woman with acute asthma exacerbation who is undergoing emergency appendectomy.

B. A 70-year-old woman with cardiac tamponade who is undergoing emergency thoracotomy.

C. A 50-year-old woman with glaucoma who is scheduled for elective cataract resection.

D. A 55-year-old man with mild renal insufficiency who is undergoing sigmoid resection for diverticulitis.

E. A 7-year-old child without intravenous access who is scheduled for elective tonsillectomy.
634
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

02 Dec, 17:50

العرض ساري لفترة محدودة
629
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

02 Dec, 17:31

شنو الفرق بين
heavy marcaine

و

marcaine
635
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

02 Dec, 16:12

جامعة العميد تفتح

⬅️ قسم تقني طب الطوارئ
⬅️ قسم تقني عناية القلب

منو عنده معلومة عن هذا القسم
712
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

01 Dec, 22:31

من تكون تخديري وتافه😬😂
832
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

01 Dec, 20:07

👍🫶
807
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

01 Dec, 18:40

د. مدثر قريبا 🤡
839
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

01 Dec, 14:04

كيجات كانيولا
909
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

30 Nov, 20:19

اختراع يفيد تقنيين لكثره جلوسهم
885
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

20 Nov, 20:57

يصير عدنا gangrene بسبب

•اذا كانت كانيولا داخل  Antecubital vein

•ننطي بنتوثال

داخل الشريان

او يتسرب للاسنجه


اذا تم الحقن خارج الاوعية يسبب Tissue necrosis
يسبب allergy reaction

عند حدوث خطأ أثناء إعطاء البنتوثال في الشريان، تطلع بعض  بعض العلامات والأعراض. 

نلخصها  على النحو التالي:
(ألم شديد في مكان الحقن, ازرقاق منطقة الحقن , وفي الحالات الشديدة، قد يؤدي إلى موت العضو المصاب وضرورة بتره.)

العلاج المقترح: (الحفاظ على الكانيولا في مكانها باليد , إعطاء هيدروكورتيزون , إعطاء زايلوكائين لتخفيف الألم.)
351
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

20 Nov, 15:09

العلاقة بين الأدوية (Drug) و الحاجز الدموي الدماغي (Blood-Brain Barrier)
الحاجز راح يسوي تنظيم لوصول الأدوية إلى الدماغ


الحاجز الدموي الدماغي (BBB):

الحاجز الدموي الدماغي هو طبقة من الخلايا بين الأوعية الدموية والأنسجة الدماغية، وظيفتها حتى تحمي الدماغ من المواد الضارة أو السامة الي ممكن تكون موجودة بالدم.


ميزة هذا الحاجز ( بنفاذية انتقائية)
يعني راح يسمح بمرور بعض المواد فقط (مثل الأوكسجين والكلوكوز) ويمنع دخول المواد الأخرى.


تأثير هذا الحاجز على الأدوية:

★الأدوية القابلة للنفاذ:
الأدوية هاي تكون صغيرة الحجم، غير قطبية، وتكون ذايبة بالدهون (lipophilic)
تكدر تعبر الحاجز الدموي الدماغي بسهولة.


★الأدوية غير القابلة للنفاذ: الأدوية هاي تكون كبيرة الحجم، قطبية، أو تكون ذايبه بالماء (hydrophilic)
غالباً هاي الادوية تلكى صعوبة بالعبور بالحاجز الدموي الدماغي.
418
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

20 Nov, 11:23

سؤال صباحي استفتحوا بيه :::::

اذا ملاحظين اطباء التخدير من ينطون البروبوفول لمريض old age يبقون فاتحين الفلود وياه بنفس الكانيولة اللي يدفعون بيهة البروبوفول ف يصير يدفع بروبوفول ويدفع فلود بنفس الوقت

او

يدفع البروبوفول very very very slow


منو يعرف ليش 🌚 ؟

✨️الجواب✨️

اكو مصطلح يمر عليكم بالمصادر اسمه arm brain circulation

شنو هو ؟
ببساطة هو ...
the time taken for the drug to travel from the site of injection (usually the arm) to the brain, where they have their effect

يعني هو الوقت اللي يستغرقه اي علاج بين ما ينتقل من مكان الحقن وبالغالب يكون من الايد لحد ميروح للقلب ويضخه القلب للدماغ وهنا من يوصل للدماغ يبدي ال drug action


بكبار السن بسبب ضعف عضلة القلب وتصلب جدران الاوعية هاي السيركوليشن تكون بطيئة عدهم
ف السرعة المتعودين ننطي بيهة البروبوفول للمرضى الشباب رغم ماهية بطيئة لازم انطيه بشكل ابطئ بعد لكبار السن
لان البروبوفول هنا ح يتراكم بمكان الحقن ويبقة ينتظر احد ياخذه ويوصله
ف مراح يشتغل بسرعة عدهم لهذا السبب ف يدفعون وياه فلود وينطوا بشكل كلش بطيء حتة ميتراكم بمكان واحد ويوصل اسرع

تخيلوا عدكم 8 اشخاص يريدون يصعدون بسيارات تكسي السيارة تتسع ل 4 اشخاص
والسيارات تمشي بطييييء ف تاخذ وقت يالة توصلهم السيارة الثانية
بحيث نص هذولة الاشخاص يبقون ينتظرون لحد متوصل يمهم سيارة وتشيلهم
نفس الفكرة هنا الدم يمشي بطيء والبروبوفول يبقة متراكم وحر لحد متوصل يمة بروتيناية تشيله وتوديه



وكلش عاشت ايدكم اللي جاوبتوا 👏🏻✨️✨️
146
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

20 Nov, 06:23

شكد ميكون اعطاءه بطيء لبقية المرضى ف هو ابطئ اكثر لكبار السن

شنو السبب ؟؟ ليش كبار السن شنو اليختلف عدهم ؟؟
445
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

20 Nov, 06:16

سؤال صباحي استفتحوا بيه :::::

اذا ملاحظين اطباء التخدير من ينطون البروبوفول لمريض old age يبقون فاتحين الفلود وياه بنفس الكانيولة اللي يدفعون بيهة البروبوفول ف يصير يدفع بروبوفول ويدفع فلود بنفس الوقت

او

يدفع البروبوفول very very very slow


منو يعرف ليش 🌚 ؟

✨️الجواب✨️

اكو مصطلح يمر عليكم بالمصادر اسمه arm brain circulation

شنو هو ؟
ببساطة هو ...
the time taken for the drug to travel from the site of injection (usually the arm) to the brain, where they have their effect

يعني هو الوقت اللي يستغرقه اي علاج بين ما ينتقل من مكان الحقن وبالغالب يكون من الايد لحد ميروح للقلب ويضخه القلب للدماغ وهنا من يوصل للدماغ يبدي ال drug action


بكبار السن بسبب ضعف عضلة القلب وتصلب جدران الاوعية هاي السيركوليشن تكون بطيئة عدهم
ف السرعة المتعودين ننطي بيهة البروبوفول للمرضى الشباب رغم ماهية بطيئة لازم انطيه بشكل ابطئ بعد لكبار السن
لان البروبوفول هنا ح يتراكم بمكان الحقن ويبقة ينتظر احد ياخذه ويوصله
ف مراح يشتغل بسرعة عدهم لهذا السبب ف يدفعون وياه فلود وينطوا بشكل كلش بطيء حتة ميتراكم بمكان واحد ويوصل اسرع

تخيلوا عدكم 8 اشخاص يريدون يصعدون بسيارات تكسي السيارة تتسع ل 4 اشخاص
والسيارات تمشي بطييييء ف تاخذ وقت يالة توصلهم السيارة الثانية
بحيث نص هذولة الاشخاص يبقون ينتظرون لحد متوصل يمهم سيارة وتشيلهم
نفس الفكرة هنا الدم يمشي بطيء والبروبوفول يبقة متراكم وحر لحد متوصل يمة بروتيناية تشيله وتوديه



وكلش عاشت ايدكم اللي جاوبتوا 👏🏻✨️✨️
554
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

19 Nov, 22:23

70 yrs old pt under spinal anesthesia for TURP surgery, after 30 min vital sings was BP 80/44mmHg
with tachycardia,155bpm mention who to manage symptoms pharmacologicaly

الجواب كلمه وحده
470
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

19 Nov, 18:00

دائماً نسمع بمصطلح
" Anticholinergic "

بس غالبيه مانعرف هو شنو وشنو يسوي ؟

Anticholinergic :
هو مصطلح نشير بي الى الادوية الي تمنع تاثير Acetylcholine .

Acetylcholine :
هو ناقل عصبي اله دور كلش مهم بوظائف الجسم مثل الحركة العضليه وتحكم بافراز الغدد ووظائف CNS

شلون تشتغل ادوية Anticholinergic؟

هاي الادوية راح تسوي حجب لـ Cholinergic Receptor
ليش تسوي حجب ؟
لان الأسيتيل كولين مرتبط بـ ( Cholinergic Receptor) ...

شنو هي انواع
Cholinergic Receptor?

1. مستقبلات المسكارين (Muscarinic Receptors):
مرتبطة بالوظائف اللاإرادية مثل إفراز اللعاب، تنظيم ضربات القلب، وحركة الأمعاء.

2. مستقبلات النيكوتين (Nicotinic Receptors):
مرتبطة بالعضلات الإرادية.
502
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

19 Nov, 15:30

شنو علاقه بين
Drug
&
blood-brain barrier
504
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

19 Nov, 07:16

✨️ cardiac rhythm in funny method 😁✨️
563
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

18 Nov, 21:30

شنو يصير لو نطيت
AD


والمرخي لسا ماخلصان مفعوله ؟


نكدر نكول العضلات راح ترجع تشتغل لكن مو بشكل الكامل
وبتالي تنفس مراح يرجع طبيعي 100%



واذا خلص مفعوله ليش بالاساس انطي ؟


انطي حتى اتخلص من بقايا المرخي العضلي تأثيراته بشكل كامل
590
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

18 Nov, 15:02

شنو يصير لو نطيت
AD


والمرخي لسا ماخلصان مفعوله ؟



واذا خلص مفعوله ليش بالاساس انطي ؟
606
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

18 Nov, 13:06

يعني هسه انت وحدك بالصاله وعمك ماكو وبعدك حديث التعين
واجاك مريض حتى تنطي تخدير

لارينكو شلون حتلزمه؟ شلون راح تستخدمه ؟
634
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

17 Nov, 16:58

الكيس الي سوينه عليه هذا السؤال البارحة توفت بالعناية 💀👆🏻
718
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

17 Nov, 05:26

سؤال على شكل سيناريو كيس::::

امرأة حامل بالاسبوع ال 33 ، عمرهة 28 سنة دخلت المستشفى لعملية قيصرية CS والسبب كان نبضهة 86 و ضغط دمهة 178/113 تشتكي من hematuria و توضح كانت تعاني من oligurea تعرضت فجأة ل tonic-clonic fit
الهيموغلوبين عدهة 11.3 وال platelet كانت 100,000 واكتشفوا انو عدهة
High liver enzyme (ALT above 70 IU/L)





✨️الجواب✨️

✨️شنو التشخيص؟
HELLP syndrome


✨️شنو ال management ؟
ادوية لعلاج ارتفاع الضغط مثل اللابيتالول + مغنيسيوم

✨️شكد او شلون نعوض فلود لهيج حالات ؟
نكون حذرين بتعويض الفلود لان عدهة hypertension والادرار قليل ف اخاف من ال pulmonary odema ف هنا لازم ما اتجاوز ال 80mL/kg

✨️وشنو ال anaesthetic type اللي اتجنبه الهة ؟
اتجنب الهة ال regional type anesthesia لان عدهة thrombocytopenia وصاير عدهة hemolysis وهذني العوامل ح تسويلي risk of hematoma بمكان الحقن وتضغط ع ال spinal cord وحلهة الوحيد هو surgery
456
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

16 Nov, 18:18

اجوبتكم تخبل كلش عاشت ايدكم 🌸✨️
667
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

15 Nov, 21:12

غدا افتتاح المستشفى العراقي الكوري التخصصي للعناية الحرجة في مدينة الطب٠
226
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

15 Nov, 16:17

شنو فلمكم
V/Q
383
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

14 Nov, 22:24

💡 معلومة 🦋
كلنا نعرف أنو الكيتامين نستخدمة في مرحلة ال induction
لكن في بعض الحالات يعتبر فيها دواء Ketamine الخط الأول   ✨

الشرح بالتفصيل 👇
------------------------------------------------------------


1️⃣- مرضى الربو Asthmatics :  يعتبر الكيتامين مفضل لهم خصوصاً في الحالات الشديدة التي يعاني فيها المريض من تضيق في القصبات الهوائية ولديه عملية طارئة emergency surgery حيث يسبب الكيتامين توسع في القصبات الهوائية Bronchodilation بشكل قوي 🫁

2️⃣- مرضى Shock :  يسبب تحفيز للجهاز السمبثاوي Sympathetic system stimulation

3️⃣- الأطفال  : في حالة عدم توفر IV line ممكن إعطاءه عضلياً IM لعمل induction بدل من الغازات الإستنشاقية

4️⃣- المرضى الغير صائمين full stomach  : يحافظ على ردود الفعل reflexes للحنجرة والبلعوم فيقلل خطر حصول aspiration

5️⃣- مرضى constrictive pericarditis و cardiac tamponde  : حيث يزيد من الـ cardiac output لديهم

6️⃣- مفضل لمرضى رباعي فالوت Tetralogy of Fallot : حيث يسبب إرتفاع في ضغط الدم وزيادة afterload مما يقلل من حصول right to left shunt

7️⃣- مفيد في الإجراءات البسيطة minor procedures  : حيث يعطى لوحده فقط sole agents مثل حالات ضماد الحروق burn dressing وغيرها

8️⃣- مفيد للمرضى الذين يعانون من الكآبة Depression : حيث يكون الـ recovery لديهم افضل بعد إستعمال الكيتامين 🤔

---------------------------------------------------
https://t.me/mylab1896 ✅

---------------------------------------------------
Ahmed Sabah ✅
565
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

14 Nov, 21:23

شنو هو شانت "Shunt" ؟ وشنو يسبب ؟ وشلون ياثر ع تخدير ؟
498
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

14 Nov, 18:13

احد بيكم يحظر غدير فكرتنا
572
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

14 Nov, 18:12

لو منزلتلكم سؤال وكاعدين نتناقش بهاي ال 90 دقيقة مو احسن بلة !
581
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

14 Nov, 14:46

شتتوقعون نتيجة مباراة اليوم 🥹
640
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

13 Nov, 18:58

( بِسْمِ اللَّـهِ الرَّحْمَـٰنِ الرَّحِيمِ )

(وَقُلِ اعْمَلُوا فَسَيَرَى اللَّهُ عَمَلَكُمْ وَرَسُولُهُ وَالْمُؤْمِنُونَ)

صدق الله العظيم

إخواني وأخواتي خريجي دفعة 24 الرقم الصعب الأبطال 🔥

اليوم سوف يتم إطلاق أكبر حملة على مستوى العراق لنشر روابط التنسيقية العامة لدفعة 24

يرجى نشر روابط التنسيقية على أوسع نطاق ممكن لكي يتسنى لنا التوحد والتصرف بأسرع وقت ممكن للوقوف وقفة واحدة عراقية
في ساحات العاصمة بغداد 🔥 ✌️

لضمان تطبيق قانون رقم 6 لسنة 2000 من الدستور العراقي

وتعيين جميع خريجي دفعة 24 بدون إستثناء

والله ولي التوفيق.

(أنا كالقيامة ذات يوم آتٍ)..

#الموج_الابيض_دفعة_24_🕑
#نصرة_للحق
#نصر_من_الله_وفتح_قريب
#التدرج_الطبي_ساري
#الحقوق_تنتزع

==================

💥التنسيقية المركزية بالروابط ادناه:-

1. https://t.me/groupmedicine ♦️القناة

2. https://t.me/group2024med  ♦️الگروب
619
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

12 Nov, 15:45

مريض سيخضع لعميلة والمعطيات كما هو مذكور


Craniotomy    surgery

patient age 70 years

weight 50 kg physical state ASAll

1_preoperative
assessment and  preperation( شلون نحضره )

2_Drugs use for premedication
(ادويه قبل عمليه )
3_Drugs use for Induction
(ادوية الاندكشن )
4_Drugs use for maintenance
(الادامه شلون)
5_Recovery
748
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

12 Nov, 14:12

تريدون سؤال لو ضجتوا مني 🦦
677
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

12 Nov, 08:00

الطريقة القديمة لل TIVA & الطريقة الحديثة لل TIVA
718
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

12 Nov, 07:51

احياناً نضطر لأعطاء التخدير للمريض بدون الغازات المخدرة without inhalational anaesthesia وذلك يتم بأستخدام الادوية الوريدية فقط وتسمى ب TIVA اي Total Intravenous anaesthesia



المقدمة

🔴 علمياً هناك طريقتين او نظامين لأستخدام طريقة التخدير الوريدي فقط TIVA والنظامين هما :

1️⃣ طريقة الكيتامين وتسمى Ketamine - based technique ⬅️ وعادة نفضل هذه الطريقة في حالات هبوط الضغط او قلة حجم السوائل hypovolemia وتتم كالأتي :

⚠️ مزج كيتامين 50 ملغم /بروبوفول 500 ملغم وتعطى بشكل تسريبي infusion ...

⚠️ مزج الكيتامين بجرعة 2.5 ملغم/كغم/ساعة / بروبوفول بتركيز 3-6 مايكروغرام/سي سي خلال جهاز target control infusion ويرمز له TCI ...

⚠️ الاستخدام المفرد Sole agent ⬅️ حيث نعطي فقط ketamine بجرعة 0.5-2 ملغم/كغم بشكل مباشر bolus وبعد ذلك تتم الادامة maintenance بواسطة الكيتامين بجرعة 0.5 ملغم/كغم ...




2️⃣ طريقة البروبوفول Propofol ⬅️ خلال هذه الطريقة عادة يتم المزج بين البروبوفول /المخدرات Propofol/opioid وعادة نستعمل هذه الطريقة عندما يكون ال hemodynamic مستقر والعملية ليست بسبب حوادث non Trauma وتتم كالأتي ...

⛔ يتم استعمال 50 مل من البروبوفول بتركيز 1% ( 500 ملغم ) يضاف لها 2.5 ملغم alfentanil وفي حال عدم توفر ال alfentanil نستعمل #فنتانيل بجرعة 1-2 مايكروغرام /كغم ...

ملاحظة
🔙 نبدا بأعطاء 10 ملغم /كغم /ساعة من البروبوفول وبعد ذلك خلال الساعة الثانية نقلل الجرعة الى النصف ...

⛔ طريقة ال Remifentanil وال Propofol 🔚 تتم كالأتي :
نعطي Remifentanil بجرعة 0.5 مايكروغرام/كغم/دقيقة 🙃 وبعد ذلك نبدأ بأستعمال البروبوفول تسريبي infusion بجرعة 12ملغم/كغم/ساعة ( خلال اول 10 دقايق ) 😁 بعد ذلك 10ملغم/كغم/ساعة( خلال ال 10 دقايق الاخرى ) 😒و بعد ذلك نعطي بجرعة 8 ملغم/كغم/ساعة خلال بقية وقت العملية🤭 ...

ملاحظة
نبقى نعطي ال Remifentanil كأدامة للتخدير بجرعة 0.25 مايكروغرام/كغم/دقيقة وعند انتهاء العملية نوقف البروبوفول اولا ثم بعد ذلك ال Remifentanil .....

هذي شرح بالتفصيل ☝️☝️☝️
662
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

12 Nov, 06:57

معلومة + سؤال ثالث ::::

اغلبنة نعرف ال TIVA
من استخداماتهة لل hypotensive technique ف استخدم بيهة ريمي فينتانيل وبروبوفول انفيوشن


السؤال هو شلون احسب الجرعة بال mL/h للريمي والبروبوفول لمريض وزنه 90kg ؟

يابة المعلومة برعاية الزميل @crotox تعلمتهة منه 💀




✨️✨️الجواب:::

لازم نعرف بالبداية شنو دوزات الريمي والبروبوفول بال TIVA ((تحفظوهن مثل اسمائكم))
✨️Remi = 0.2_0.5mic/kg/min

✨️Propofol = 0.05_0.075mg/kg/min


نجي هسة مريضنة وزنه 90kg اضرب الوزن باقل دوز وبعدين اصعد بالجرعة اذا احتاج:
Remi = 0.2 × 90 = 18mic/min

زين اني اريده خلال ساعة مو خلال دقيقة واريد العلاج بال mL لان من اجي اسيت ال infusion bump لازم اكله شكد ينطي سيسيات بالساعة mL/h ، ف اجي اضرب الدوز ب 60min واقسم الناتج على شكد اني عندي بالسيسي ، فرضاً مخفف الريمي بحيث عندي 40mic/mL :
Remi = 18 × 60 = 1080mic
Remi = 1080 ÷ 40 = 27mL/h


ونفس الطريقة بالبروبوفول وحسب الدوز اللي مكتبو فوك 👆 بس خلو ابالكم البروبوفول 10mg/mL ف اخير شي تقسمون على 10 مو 40

يطلع البروبوفول هم 27mL/h

((وترة مو شرط يطلعون نفس الناتج))


انطيكم مثال ثاني تتدربون عليه ؟
267
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

12 Nov, 06:43

وهنا اكو سؤال مهم بخصوص ال RSI ::::


اذا متوفر عدكم اسكولين وازميرون ك MR ياهو تختاروا ؟ وليش؟



✨️✨️الجواب:::

صار الموضوع بيه وجهات نظر مختلفة... وين اختلفوا؟ الاختلاف صار في حال المريض صار difficult intubation اني شلون بيه بهيج حالة؟ ف لازم اخلي plan اخلي بنظري كل الاعتبارات

ف هنا اكو اللي يكول اني افضل الاسكولين والمرضى اللي استخدملهم RSI يجون حالات طوارئ ف اني مستحيل الجئ لخيار انو اكعدهم ف افضل السرعة على اي شي ثاني واذا صارت مشكلة اطبق البلانات ABCD لل difficult intubation او ابقة لازم ماسك ك اخر الحلول لحد متخلص فترة عمل الاسكولين

بينما عدنا بالجانب المقابل كال اني افضل الازميرون الي هم يشتغل بسرعه بس مو بنفس سرعه الاسكولين و طبعا الفارق مو كلش كبير الاسكولين يشتغل خلال دقيقية ماكسمل والازميرون خلال دقيقتين ماكسمل بس هنا اذا المريض طلع difficult intubation او واجهتنا اي مشكله ثانيه اثناء العملية نكدر كبل ننطي السكامادكس (البريديون) الي يشتغل مضاد لعمل الروكرونيوم وارجعه spontaneous breathing خلال اقل الدقيقة واتخذ اجراءاتي بعدهة واني مرتاح لان اهم شي عندي ك تقني هو ال airway ف مدام مُخير بين دواء ما اله مضاد وثاني اله مضاد ف اختار اللي موجود اله مضاد لعمله لان يعتبر آمن اكثر ما اخاف منه

بالنهاية برأيي ك غدير اوكف بصف الازميرون هو الاختيار الانسب لان افضّل اخلي خطة واحسب حساب كلشي


✨️✨️انتوا بيا صف توكفون ؟
262
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

12 Nov, 06:26

سؤال ممتع ::::

مريض عمليته فتق بالحجاب الحاجز lap. استمرت بحدود ال 4 ساعات صار عنده arrhythmia والمونيتر صار يقرة الويف اللي بالصورة ، شنو صار ؟ وشلون اعالج الوضع ؟





✨️✨️الجواب::::
التشخيص هو صاير hyperkalemia عند المريض.. شلون عرفتهة؟ من خلال ارتفاع T wave peak دلالة على حصول تغير في فترة ventricular diastole لان مثل منعرف مرحلة repolarization اللي تمثل مرحلة ارتخاء العضلة راح يدخل البوتاسيوم بشكل كبير الى داخل الخلية ف يصير خلل بعملية ال action potential



شلون اعالج المشكلة؟
الطريقة السريعة ننطي انسولين 10 وحدات نخففه ب 50mL غلوكوز تركيز 50% تمشيه انفيوشن خلال نص ساعة الى ساعة وهنا مهم نبقة نراقبنسبة البوتاسيوم لان ممكن نطلع من الهايبر ونوكع بهايبو


الطريقة البطيئة ننطي ادوية من كروب ال Ɓ-agonist مثل السالبوتامول بالنيبولايزر بجرعة من 5mg الى 10mg وهنا ننتبه ليصير عدنة tachycardia
291
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

11 Nov, 17:49

#عاجل_جدا

وزارة التعليم تعلن قرار بخصوص الطلبة الراسبين في الامتحانات الوزارية التقويمية

١- عدم شمول الطلبة المحملين (العبور) بمواد الامتحان التقويمي للعام الدراسي ٢٠٢٣-٢٠٢٤ بالامتحان التقويمي للعام الدراسي الحالي ٢٠٢٤-٢٠٢٥.

٢- يستثنى من الفقرة الاولى طلبة المرحلة الاخيرة الراسبين بمواد الامتحان التقويمي ٢٠٢٣-٢٠٢٤ ولكونهم غير مشمولين بنظام العبور لذا تقرر شمولهم بمواد بالامتحان التقويمي أسوة بإقرانهم للعام الدراسي ٢٠٢٤-٢٠٢٥.

https://t.me/ans_un
660
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

11 Nov, 05:50

ميزة حاسبة الادوية بالمونيتر 🥹💕✨️
739
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

10 Nov, 22:04

اكلكم شسالفه ياهو الاجه ولبس سكراب
شجاي يصير

يعني هو مو انتقاص بس لكل مهنه والها زيها
768
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

10 Nov, 21:06

بصمه مهمه لطلاب حصراً
711
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

10 Nov, 17:56

معلومة + سؤال ثالث ::::

اغلبنة نعرف ال TIVA
من استخداماتهة لل hypotensive technique ف استخدم بيهة ريمي فينتانيل وبروبوفول انفيوشن


السؤال هو شلون احسب الجرعة بال mL/h للريمي والبروبوفول لمريض وزنه 90kg ؟

يابة المعلومة برعاية الزميل @crotox تعلمتهة منه 💀




✨️✨️الجواب:::

لازم نعرف بالبداية شنو دوزات الريمي والبروبوفول بال TIVA ((تحفظوهن مثل اسمائكم))
✨️Remi = 0.2_0.5mic/kg/min

✨️Propofol = 0.05_0.075mg/kg/min


نجي هسة مريضنة وزنه 90kg اضرب الوزن باقل دوز وبعدين اصعد بالجرعة اذا احتاج:
Remi = 0.2 × 90 = 18mic/min

زين اني اريده خلال ساعة مو خلال دقيقة واريد العلاج بال mL لان من اجي اسيت ال infusion bump لازم اكله شكد ينطي سيسيات بالساعة mL/h ، ف اجي اضرب الدوز ب 60min واقسم الناتج على شكد اني عندي بالسيسي ، فرضاً مخفف الريمي بحيث عندي 40mic/mL :
Remi = 18 × 60 = 1080mic
Remi = 1080 ÷ 40 = 27mL/h


ونفس الطريقة بالبروبوفول وحسب الدوز اللي مكتبو فوك 👆 بس خلو ابالكم البروبوفول 10mg/mL ف اخير شي تقسمون على 10 مو 40

يطلع البروبوفول هم 27mL/h

((وترة مو شرط يطلعون نفس الناتج))


انطيكم مثال ثاني تتدربون عليه ؟
856
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

10 Nov, 17:41

عدكم هذا السؤال مهم https://t.me/ans_un/8339

وهذا السؤال هم
https://t.me/ans_un/8344



اكتبولي اجوبتكم ورأيكم وباجر انشر الاجوبة

اذا متفكرون وتبحثون متتطورون
643
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

02 Nov, 22:03

والله واحد مايعرف شنو يحجي
168
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

02 Nov, 04:50

صور للمعتصمين من اطباء الاسنان والصيادلة والتحليلات دفعة 23

امام وزارة الصحة في رحلة البحث عن حقوقهم ومستقبلهم
518
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

01 Nov, 19:43

اكلكم شنو هذا التيوب شو عبالك غريب
585
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

01 Nov, 16:51

مرحبا شباب هذا ملف خاص بالطلاب المقبلين على المرحلة الأولى الموجودين بقناتنا

بي اساسيات التشريح الي راح تاخذونها باول محاضره سواء عملي او نظري


وهذا رابط كروب خاص هم بالاولى حتى نتناقش بي


https://t.me/+DGyhmrOYcJ83NmYy
633
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

30 Oct, 15:11

بـعمليات يورولوجكل ( البوليه ) نكدر نستخدم كل انواع فلودات الا واحد شسمه؟ وليش ؟ وشنو ممكن يسبب اذا استخدمناه؟
776
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

30 Oct, 14:17

Sick batman syndrome
728
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

28 Oct, 17:32

طلاب المرحلة الاولى
ملفات التشريح
مترجمه تفيدكم
طبعاً حسب منهج التقنيه
897
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

28 Oct, 17:31

الجزء الثاني من مدخل في علم التشريح
770
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

28 Oct, 17:12

وينهم زلم التخدير
السبع يجاوب
903
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

28 Oct, 13:46

https://www.instagram.com/reel/DBjVaDNoA5z/?igsh=MTJkenlpeXNsdnRpNQ== 🫶❤
907
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

27 Oct, 14:48

السلام عليكم ورحمة الله
كيف حالكم ؟
لوسمحتوا دكاترتنا، الذي عنده PDF يخص تخدير حالات الدماغ
،anesthesia braine surgery,
or anaesthesia neurosurgery

يرسله بدون زحمه 🤍

/Os23Ans
1,059
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

27 Oct, 05:46

بعدك ما ماسح المنشور 😛🤣
1,146
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

26 Oct, 18:54

فرضا فرضا فرضا لو برشلونه فازت نظل نطلبهم 3 مباريات🦦
1,124
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

26 Oct, 07:03

تلاحظون الضغط صاعد والنبض دخل ستينات وهنا واصل تسعينات

اللي صاير هنا ستوهم تيم الجراحة نافخين CO2 ف صاير ضغط ع الاوعية

بهاي الحالة نخلي ابالنة تصير حالة من الحالتين ....

اما sympathetic stimulation وبيهة يصعد الضغط والنبض وهي الاكثر شيوعاً


او vagal stimulation وبيهة ينزل الضغط والنبض وهي الاقل شيوعاً


وبس يصير الفرق اكثر من 20% من القراءات اللي دخل بيهة المريض هنا لازم نتدخل اما بأدوية او بتغييرات معينة مثلاً تقليل او زيادة الماك اذا المريض على ايزو او زيادة وتقليل ال RR وحسب شدة الحالة اذا فرق بسيط نتخذ هاي الاجراءات


+ اي عملية lap. لازم محظرين يمنة ادوية معينة ...

*اتروبين بحال انخفض النبض فقط

*ادرينالين بحال انخض الضغط والنبض ثنينهم

*لابيتالول بحال ارتفع الضغط والنبض
1,054
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

25 Oct, 18:49

يلة وين مشاركاتكم 🙂
922
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

25 Oct, 17:48

عملية Laparoscopic resection

شنو تشخيصكم بالنظر لعلامات المونيتر ؟ وليش؟
1,051
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

25 Oct, 15:41

القسم الي جنت كاتل نفسي عليه كتلني💔
777
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

24 Oct, 18:00

يعني ترحلوا ⚔️🤍
878
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

24 Oct, 14:52

دام الكابنو كراف شي مهم بشغلنا
وينهم هكر الاجهزه ويجي يسولفلنا عن الفرق بينهم
846
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

23 Oct, 16:45

يعني شنو منو يفهمنا دفعه 23
995
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

23 Oct, 16:45

#بالوثيقة
وزارة التعليم العالي تطلب تزويد الاوامر الجامعية الخاصة بدفعة ٢٤ المهن الطبية والصحية والتمريضية .
982
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

23 Oct, 15:53

APL valve (Adjustable Pressure Limiting valve)

هو صمام موجود بـ أجهزة التخدير نستخدمه للتحكم بالضغط داخل دائرة التنفس أثناء التهوية اليدوية أو التهوية التلقائية للمريض.

ليش نستخدم APL valve في (Spontaneous Ventilation)؟

في حالة التنفس كان Spontaneous، المريض يتنفس وحده بدون مساعدة الجهاز. هنا لازم أن يكون صمام الـ APL مفتوحًا جزئيًا أو كليًا ليش حتى يسماح للهواء الزائد أو الغاز بالخروج، بتالي يحافظ على ضغط دائرة التنفس منخفض بحيث لا يتعرض المريض لضغط زايد. وبتالي ، يتم توفير بيئة طبيعية للتنفس بحيث يتمكن المريض من الشهيق والزفير بحرية.

ليش نغلق APL valve في التهوية الميكانيكية (Control/Mechanical Ventilation)؟

في حالة التهوية الميكانيكية، يتحكم جهاز التخدير بـ عملية التنفس، وهنا يكون من الضروري إغلاق أو تقليل فتحة APL valve لتحكم الجهاز في ضغط دائرة التنفس وضمان إيصال كمية الهواء المحددة إلى رئتي المريض.

إغلاق الصمام يساعد في منع تسرب الهواء وضمان ضغط كافي لتوصيل التنفس بشكل كامل وفعال.
810
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

22 Oct, 18:47

APL valve
هو شنو بالاساس؟!
وليش بـ

spontaneous ventilation

نفتحه


وليش بـ

Control / Mechanical ventilation

نغلقه
811
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

22 Oct, 10:46

الحدود الدنيا للكليات الاهلية 2024/2025
التخصصات الطبية والصحية والتمريضية
693
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

22 Oct, 10:23

أحد يعرف نوع العملية وسبب اختيار طريقة التنبيب🤔؟
673
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

21 Oct, 09:31

⭕️ بصالات العمليات راح تشوفون هذي  ألاوضاع الجراحية للمريض شنو الفائدة منها وليش مهمة ؟

------------------------------------------------------------

بالبداية لازم نعرف انو اختيار الوضع الجراحي🩸 المناسب يعتمد على نوع العملية ومتطلبات الحالة الصحية للمريض.

1⃣تسهيل الوصول إلى المنطقة الجراحية : تساعدنا الأوضاع الجراحية على  رؤية👀 واضحة وسهلة حتى نكدر نوصل إلى الأنسجة أو الأعضاء المعنية
لذلك الجراح راح يحصل على أفضل زاوية للرؤية مما يسهل إجراء العملية بدقة 😎

2⃣تقليل النزيف  : بعض الأوضاع مرات تساعد في تقليل تدفق الدم🩸 إلى المنطقة مما يقلل من النزيف أثناء الجراحية

3⃣توفير الراحة للمريض : الأوضاع الجراحة المناسبة تخلي المريض يكون في وضع مريح😇ومستقر، مما يقلل من :
⛔️ الضغط على الأنسجة والأعضاء

4⃣ تقليل خطر المضاعفات : بعض الأوضاع الصحيحة تساعد في تقليل خطر حدوث مضاعفات مثل :
⛔️ انسداد مجرى الهواء
⛔️ الضغط على الأعصاب

مكتبة التخدير
813
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

20 Oct, 17:36

خاص لربعنا بـمملكة
898
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

20 Oct, 14:32

Risk factors of PONV

★History ofPONV/motion sickness

★Opioids

★Volatile anesthetic

★Female gender

★Nonsmoker

★ full stomch pt&pregnants

★major surgeries

★any surgery include excissve vaguse nerve stimulation

★eys surgeries especially cataract surgery
826
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

19 Oct, 21:50

وزير الصحة : المعدل التراكمي والتسلسل سيكون الفيصل في  تعيين الوجبة الثانية لخريجي المجموعة الطبية والصحية دفعة
2023


طبعا هلشي ظلم يكون
اكو كليات تجيب اسئله سهله ومبسطه وباقي الكليات العكس صحيح
هواي ناس تنظلم هيجي
1,490
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

19 Oct, 05:32

الجواب هنا اذا انطينه بروبوفول مستمر انفيوشن لفترة اكثر من 48 ساعة
او ننطيه بجرعة عالية اكثر من 4mg/kg/h‐¹
983
مملكـة التخديــر Kingdom Anesthesia

19 Oct, 00:11

منذ صغرنـا ونحن نظـهر اللطـف، رغـم اننا نعلـم كيـف نكـون لاذعـين لاكنـها التربـيـه.....
1,140

2024 All Right Reserved

Disclaimer: The content displayed on this website is solely provided by the respective Telegram channels. We hold no ownership or responsibility for the content shared by these channels.