Рената Петросян - У кого что болит..🐝

@renatadocrun


Главный врач клиник Чайка Сити и Кунцево семейный врач и эндокринолог.
Канал про прикладную медицину. Где что полечить, к кому бежать, случаи из практики с водичкой о нормальной жизни и БЕГЕ.

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

21 Jan, 00:26


Рак побеждён: учёные Колумбийского университета разработали эффективное лекарство, которое программирует организм уничтожать все раковые клетки.

Подробности, возможно, революционной вакцины:

• Это персонализированная вакцина доставляет в организм модифицированные клетки, которые «учат» иммунную систему точечно атаковать опухоли и метастазы;

• Она эффективнее противораковых вакцин и борется с рецидивами;

• Вакцина успешно показала себя на мышах: она уничтожила все меланомы и помогла устранить агрессивный колоректальный рак;

• Также она снижала рост раковых клеток у мышей, до того, как у них начали развиваться опухоли;

• Учёные уже работают над персонализироваными вакцинами для каждого пациента и их внедрение ожидается в ближайшее время.

При этом лечение не наносит вреда здоровым клеткам, так что победа над раком ближе, чем вы думаете.

👉 Топор +18. Подписаться

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

21 Jan, 00:19


Аллергия или атопия?

Тут мне задали вопрос, широтой в Баренцево море. Атопия у детей ( видимо дерматит), плюс проявления со стороны ЛОР органов ( видимо, аллергический ринит,сезонный поллиноз) и связь с органами пищеварения и тд.

Вопрос очень хороший, но вряд ли умещающийся в один пост.

Начнем по порядку - это все не одно и то же, и часто не имеет никакой связи между собой. Вот так.

Атопический дерматит или экзема - это воспаление кожи, проявляющееся покраснением, зудом, шелушением. Причину экземы, внимание, доктора не знают. Но она часто случается у тех, кто имеет аллергию на что-то ( например, на жизнь...)

Экзема выглядит по-разному у людей разного возраста. У детей младше 2 лет, кожные элементы появляются на щеках, руках и ногах ( а не в области подгузника).

У более старших детей и взрослых экзема чаще поражает шею, локти и область под коленкой, кисти, предплечья и лицо.

Есть ли какие-то специфические тесты для диагностики экземы?

Нет, экзема определяется по клинической картине.

Что может сделать сам пациент, чтоб уменьшить проявления болезни?

Парадоксальная вещь - кожа должна быть максимально увлажнена, но контакты с водой должны быть минимизированы. И, кстати, один важный момент: многие пациенты не лечат экзезму, так как она течет волнообразно. Появляется и исчезает. Но надо понимать, что всякий раз воспаление оставляет свой след и кожа становится толще и менее эластичной. Поэтому лучше лечить.

Чего надо избегать при атопическом дерматите ( экземе)?

-перегрева или избыточной потливости

-нахождения в пересушенном воздухе

- стресса ( ну опять бессмысленный совет)

- резких темпепратурных колебаний ( сауна, наверное, не к месту)

- скрабов или пиллингов

- вещей из шерсти или синтетических тканей

Лечение:
приятная новость - более половины детей с атопическим дерматитом перерастают его впоследствии.

-увлажняющие кремы или мази (иногда даже под повязку) Спойлер - гели для душа с добавлением масел и крема нихера не помогают. Это маркетинг. Лучше использовать специальные аптечные продукты типа Мустелы, Липикара, Биодермы.

-стероидные кремы и мази или иногда таблетки внутрь. Не бойтесь их применять, они работают быстро и возвращают коже защитную барьерную функцию.

- антигистаминные препараты. Иногда помогают снять зуд.

-фототерапия. Если ничего не помогает. Это свет особой длины волны, который лечит рецидивирующую экзему, типа лечебного солярия .

Атопический дерматит у детей появляется мгновенно, но уходит очень долго. Заставлять несчастную мать сидеть на строжайшей диете, кабы чего у ребенка не высыпало, в большинстве случаев бессмысленно.

Есть два огромных исследования на эту тему:

1.Нет разницы в развитии атопического дерматита между детьми, которые были на грудном вскармливании и детьми, которые были на формуле. Шах и мат. И мамино суперполезное молоко не помогает и формула без диетических погрешностей не помогает.

2.Нет связи между строгой диетой у кормящей матери и развитиеми любого вида аллергии у дитя. Сравнивались мамы, исключившие коровье молоко, яйца и рыбу (как наиболее неприятные аллергены) во время беременности и кормежки, и матери , трескавшие все подряд. И НИЧЕГО ( хочется тут гифку с Тиньковым повесить, но нельзя).

И есть подозрение , что молоко, источаемое заморенной диетой мамой, по вкусу примерно как отварной брокколи. Сами ешьте, короче.

Есть маленькие исследования, которые наоборот свидетельствуют в пользу защитных функций наличия коровьего белка в диете кормящей матери. У таких деток как будто бы реже развивается аллергия к белку коровьего молока.

Однако, есть такой индекс предотвращения аллергии для продуктов.
В исследовании 1410 детей, много или мало? (Мало)
Овощи и йогурты снижали риск развития аллергического ринита, атопического дерматита и астмы, но не снижали риск пищевой аллергии.

Красное мясо, жареная картошечка, рис, хлопья и свежевыжатые фруктовые соки повышали риск аллергических заболеваний.

Про фантазийную связь с ЖКТ и другими частями детской тушки будет отдельный пост.
#аллергия
#атопия

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

21 Jan, 00:19


Тизер, не очевидный, но я люблю эту картинку

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

21 Jan, 00:18


«Может ли завирусившийся в TikTok лайфхак с корицей и кофе помочь вам похудеть?»: Ученые обнаружили, что TikTok-рецепт действительно работает - кофе с корицей убирает килограммы.

«Ученые провели эксперимент с использованием корицы и заметили, что когда участники фокус-группы использовали корицу в качестве добавки к кофе, они теряли в среднем около 1,48 фунта.
Изучив результаты, ученые пришли к выводу, что корица помогает ускорить попадание глюкозы в клетки организма, снижая уровень сахара в крови и заставляя инсулин работать более эффективно. Помимо прочего, корица улучшает способность организма расщеплять жиры и поддерживает состояние сытости, замедляя скорость перемещения пищи из желудка в тонкий кишечник»

Подпишись на ПУЛ N3

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

21 Jan, 00:18


Несу вам очередной дурашливый пост от британских учёных, теперь надо корицу в Кофи класть... У меня есть три палочки, вод, думаю, начать грызть их что ли...

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

21 Jan, 00:15


#хеликобактер
И так, невидимая бактерия, helicobacter pylori, HP. У кого-то есть, у кого-то нет. Из тех, у кого есть, у кого-то вызывает гастрит или язву, а у кого-то не вызывает. Каминг аут: доктора не
знают, почему так....

Проверять или не проверять? Лечить или не лечить?

Проверять надо в том случае, если собираемся потом лечить! Логично? О да. На самом деле чаще не так.

Ну и сразу: анализ крови на антитела к хеликобактер это ересь. По нему никак нельзя решить, есть инфекция сейчас или нет.

Мне кажется, что вопрос, как эта зараза передаётся, тоже весьма интересен.

Человек это самый значительный резервуар для HP. Еще она встречается у домашних кошек и приматов. А ещё у овец, что объясняет более высокую частоту заболевания у пастухов, чем у их родственников. А ещё HP обнаруживают в воде, обычной питьевой.

Дальше в статье описываются уже какие-то небылицы о передаче инфекции во время гастроскопии ТЕМ, КТО ЕЁ ВЫПОЛНЯЕТ. Так и представила, как доктор сначала делает гастро, потом не знаю, перчатки жуёт, что ли...

Но, что интересно, реинфекция после пролеченной hp, событие весьма редкое.

И так, кому надо проверять h.pylori?

-тем, у кого постоянно болит живот
-кого тошнит (тоже более менее постоянно)
-у кого уже есть язвенная болезнь или была

А если симптомов нет?

Большинству и не надо тестировать себя на хеликобактер.

Есть ограниченные группы людей, например с семейным анамнезом рака желудка, которым по каким-то причинам надо будет делать исследование на эту инфекцию БЕЗ СИМПТОМОВ.

Также имеется мутная инфа о том, что хеликобактер усложняет всасывание железа и б12.

Бывает ли язва без HP?

Да, конечно. Фанаты телевизора и кардиомагнила, а также других препаратов с низкой дозой аспирина для "разжижения" крови, имеют более высокие шансы заработать язву, нежели предотвратить инфаркт...

Как лечить?

- во-первых с доктором.
- во-вторых минимум 14 дней
- в-третьих, минимум 2 антибиотика и ещё ингибиторы протонной помпы.

И резистентность весьма высока, потому что более чем у половины лечащихся возникают неприятные побочные эффекты и кое-кто бросает терапию раньше, чем пройдет 2 недели.

Но и у тех, кто долечился, в 20% случаев не наступает полной элиминации инфекции. И приходится повторять лечение.
И обязательно делаем тест на хеликобактер ПОСЛЕ лечения.

Вот так, по верхам, если есть конкретные вопросы, велкам, обкашляем.

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

21 Jan, 00:15


Тизер!

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

21 Jan, 00:07


Витамины группы В и магний.
Льются рекой, прописываются для лечения нервов, боли, судорог, бессонницы. Для укрепления здоровья, профилактики сердечных заболеваний, рака, деменции и т.д.

Вопрос был по витаминам группы В. На их костях попляшу поподробнее. А потом краткая выжимка о том, что не доказано положительного эффекта от приема бадов и витаминов здоровыми людьми.

Витамины группы В участвуют во многих метаболическиз процессах в нашем организме. И в лабораторных экспериментах была показано действие этих веществ на уровень, например, гомоцистеина. А когда гомоцистеин повышен, риск развития сердечных заболеваний увеличивается.

Однако, в эксперименте витамины снижали гомоцистеин, а в тушках людей – нет . Вернее, их прием никак не улучшил прогноз по ССЗ.

Поскольку витамины В разворачивают свое основное действие в нервной системе, их часто назначают для лечения деменции. Исследования на эту тему ПРОТИВОРЕЧИВЫ. Тот самый случай, когда эксперимент идет так, как хочет или не хочет исследователь.

Витамин В2, рибофлавин, есть в молоке, мясе, яйцах, хлопьях и зеленых листиках.

По В2 есть невнятные данные, что он помогает людям с эпизодической мигренью, но им и триптаны неплохо помогают…

В6, витамин, который опасно разливать в процедурке, он смердит носками. Есть в бананах, орехах, КАРТОШКЕ, зеленых бобах, морковке.

Люди, у которых уровень В6 высокий, как будто бы реже болеют раком. Но прием добавок с витамином В6 такого эффекта не имеет.

В9 – фолиевая кислота, есть в зеленых листьях, фруктах, хлопьях, зерновых, орехах и мясе. Фолиевую кислоту исследовали при разных состояниях, однако единственное, что она с успехом предотвращает, это развитие дефекта нервной трубки у плода. Мужики, расходитесь.

Дефицит фолиевой кислоты может увеличивать риск рака, но употребление добавок с ней не имеет обратного эффекта. И частоту ССЗ (сердечных заболеваний) она тоже не снижает. Дополнительно имею сообщить, что избыток фолиевой кислоты приводит к нейропатиям. Это когда по вашим ногам бегают муравьишки, а на самом деле их там нет.

В12. Дефицит развивается у жОстких веганов, которые ГОДАМИ практикуют отказ от животных продуктов, в том числе от рыбы. Мы сейчас не обсуждаем некоторые заболевания, которые могут приводить к дефициту В12, а также постоянный прием метформина ( он тоже повышает потребность в В12). У пожилых людей частенько нарушено всасывание В12 из пищи, поэтому продукты, обогащенные В12, им будут полезны.

По поводу одиозного магния. Есть исследования, которые подтвердили его незначительную эффективность при запорах у пожилых, при экстрасистолиях и при тревожных расстройствах. Вот если вы пожилой человек с запором, экстрасистолами и тревогой, то, возможно, вы и ощутите целебную силу магния. Ну а вообще из курса химии помню, что он горит при 600 градусах и очень ярко. Разве не эффектно?

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

21 Jan, 00:07


Понеслась

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

21 Jan, 00:04


Долгожданное утро понедельника. За окном какая-то классическая осень с мокрым асфальтом и листьями. Вчера прошёл последний запланированный скоростной забег. В общем, тоска.
И поэтому будем отвечать на вопросы.
В комментах пишите свои вопросы, темы для постов ну или что вы там хотите.
Напоминаю, если вопрос не для широкой аудитории, в закрепе кнопка НАПИСАТЬ В ЛС.

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

20 Jan, 23:58


И так, я тут покумекала, как изобразить тест на тревогу и депрессию. Но в канале это будет выглядеть ооочень громоздко. Поэтому я дам просто ссылку на онлайн тестирование.

Результат может быть таким:

1. норма (ну не чудно ли?)

2. Субклинически выраженная депрессия/тревога

3. Клинически выраженная депрессия/тревога

И хочу вам напомнить, что это первичный скрининг. Он может натолкнуть на идею посетить врача (психиатров все боятся, но на первое время можно обойтись неврологом) . Так и наоборот: даже при имеющейся депрессии тест может быть ложноотрицательным.
Если кто-то очень (или не очень) испугается результатов, наверху ссылка на личку. Пишите, найдём вам дурку доктора😉.

https://www.b17.ru/tests/hads1/

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

20 Jan, 23:51


Из Инстаграма с помощью Людочки

1.Хулиган — это фамилия ирландской семьи, отличавшейся очень буйным нравом. Главным был молодой Партик Хулиган, фамилия которого то и дело мелькала в полицейских отчетах и газетных хрониках.

2. Шовинизм происходит от имени наполеоновского солдата Николя Шовена, который особенно рьяно служил Наполеону и Франции и имел привычку выражать свой патриотизм и исключительность своей страны в пафосных простонародных речах. Что примечательно, фамилия происходит от слова «лысый» (сalvinus).

3. Саксофон. Адольф Сакс представил свое изобретение как «мундштучный офиклеид». Этот инструмент назвал саксофоном друг изобретателя композитор Гектор Берлиоз в статье, посвященной изобретению, и слово тут же стало популярным.

4. Сэндвич. Джон Монтегю IV граф Сэндвич занимался подготовкой кругосветной экспедиции Джеймса Кука, и, так как ему некогда было отвлекаться на еду, он придумал простой и удобный сэндвич.

5. Бойкот. Британец Чарльз Бойкот работал управляющим у одного землевладельца в Ирландии. Однажды работники устроили забастовку и стали игнорировать англичанина. А благодаря британской прессе, освещавшей эти события, фамилия Бойкот стала именем нарицательным.

6. Джакузи. Итальянец Кандидо Якуцци (Jacuzzi) изобрел джакузи (джакузи — неправильное «американское» произношение этой итальянской фамилии, которое, однако, прочно укоренилось во многих языках мира).

7. Оливье. Повар Люсьен Оливье известен как создатель рецепта знаменитого салата, оставшегося тайной, которую Оливье так и не разгласил до самой смерти.

8. Бефстроганов. Французский повар графа Александра Григорьевича Строганова изобрел это блюдо. На французский манер оно звучит как bœuf Stroganoff, то есть «говядина по-строгановски».

9. Лодырь. Немецкий врач Христиан Иванович Лодер открыл Заведение искусственных минеральных вод, в котором пациентам советовал быструю ходьбу в течение трех часов. Простой люд, глядя на эту суету, придумал выражение «лодыря гонять».

10. Шарлатан. Слово шарлатан по легенде произошло от имени французского врача Шарля Латена. Он проводил бессмысленные операции, обещая полное выздоровление, и, получив деньги, скрывался. А несчастным пациентам становилось только хуже.

11. Галиматья. Французский лекарь Галли Матье верил в целительную силу смеха. Он лечил пациентов хохотом, для чего смешил их анекдотами и разной галиматьей.

12. Пасквиль. В Риме жил один острый на язык гражданин по фамилии Пасквино. Народ его очень любил. Однажды недалеко от дома Пасквино установили статую, которую в народе назвали в его честь. Римляне по ночам стали обклеивать статую листовками, в которых язвительно высказывались о своих правителях.

13. Блютус (blue tooth — буквально «синий зуб»). Разработчики назвали эту технологию в честь короля викингов Харальда
I Синезубого (Harald Blåtand), который объединил Данию и Норвегию.

14. Июль и август. Июль назван в честь Юлия Цезаря. Август — в честь римского императора Октавиана Августа.

15. Меценат. Первого из известных истории меценатов звали Гай Цильний Меценат.

16. Силуэт. Этьен де Силуэт был контролером финансов во Франции, но после неудачной попытки провести реформу был вынужден покинуть свой пост. Тогда он изобрел новый метод развлечения — обводить тень человека на стене. Эта идея так понравилась его гостям, что слава Силуэта разнеслась по всей Европе.

17. Мансарда. Архитектор Франсуа Мансар впервые использовал подкровельное чердачное пространство для жилых и хозяйственных целей. С тех пор чердачный этаж под скатной крутой крышей носит название мансарда.

18. Кардиган. Генерал Джеймс Томас Браднелл, седьмой глава графства Кардиган, изобрел этот предмет гарбероба.

Мне больше всего понравился блютус, а вам?

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

20 Jan, 23:50


Основная система, ответственная за стресс, это нейроэндокринная ось. С адреналином, норадреналином и кортизолом. При частом использовании пластичность этой системы нарушается, что приводит к физическим и психическим изменениям. Таким как хроническая боль , проблемы со слухом, тревога и частые простуды.

Медицинская общественность уже обратила внимание на связь тяжелой работы и артериального давления. У людей, которым посчастливилось иметь работу, и они трудятся все сильнее и дольше, артериальное давление выше.

Интересный факт: наиболее подвержены стрессовой гипертонии люди, занятые на позициях с высокими требованиями и низким уровнем контроля. Это линейный персонал, у которого выполнение работы ограничено определенным временем.

Забавно, что женщины, часто занятые в таких стрессовых сферах, не страдают повышением давления. У женщин более связан с вероятностью гипертонии высокий статус работы.

А теперь внимание : вне риска оказались женщины на ответственной работе и с многочисленными семейными обязанностями. Ура! Я не придумываю. Вот ссылка
http://www.medscape.com/viewarticle/483505

И так, что мы имеем? Мы имеем некий механизм мобилизации, который нас не раз выручал раньше, но который теперь мы используем и в хвост, и в гриву. А поскольку он изначально был скретным оружием, то мы, часто выхватывая его из ножен, потеряли тот эффект.

Более того, как у плохого джедая, меч теперь светится красным, а то и мигает, свидетельствуя о скорой разрядке.. вот такой неутешительный вывод для трудоголиков и спортсменов на разрыв.. Но не все потеряно. Можно вовремя остановиться и переставить местами приоритеты.
#выгорание

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

20 Jan, 23:50


Если вы хоть пару раз ответили "да" на эти вопросы, то, возможно, у вас модное выгорание или даже депрессия! Ну и откуда оно взялось?

Мы часто используем в обиходе слова стресс , переутомление , перегрузка. Упорная работа или физические нагрузки, как правило, направлены на результат. Вот только результат может быть совсем не таким, как ожидается.

Я часто вижу офисных сотрудников с букетом невнятных жалоб и перманентной усталостью в глазах. Недавно одна пациентка сказала буквально следующее: я приезжаю в Мордор. Имелась в виду работа. На мой вопрос, почему Мордор, ответила, потому что очень далеко.

Перед исследованием данной темы я думала найти какие то доказанные критерии перехода стресса в дистресс, переутомления. Но то,что я обнаружила, реально неприкольно. Как в фильме "Сломанная стрела", когда главный герой говорит : не знаю, что больше меня пугает, то что ракета украдена или то, что для этой ситуации уже заранее придумано название. Ну или что то в этом роде.

Теперь о неприятном.
Karoshi это японский термин, означающий буквально смерть от перегрузки. Впервые данный инцидент был описан в Японии, но быстро распространился на Западную Европу и дальше. Основная причина смерти - сердечный приступ. И обычно эти люди работают в сложном режиме с высокими нагрузками.

Ценные рабочие качества у таких сотрудников утрированы. Как пример, молодая девушка, имевшая сверхъестественные способности к планированию, была найдена мертвой за кухонным столом за работой над планировщиком. Она планировала свое расписание по минутам. Тот самый случай, когда обычная необходимость доведена до абсурда. Другой пример: молодой мужчина, который повышал интенсивность тренировок, так как думал, что это улучшает его физические кондиции. И одновременно работал на двух работах с ночными дежурствами. Для поддержания себя в форме он использовал различные стимуляторы : кофе, никотин и энергетические напитки.

В таких обстоятельствах становится более понятным, как перегруженный организм может взять и отказать.
Так где граница? Как увидеть разницу между измученным и изношенным организмом?

Измученный после отдыха или сна чувствует себя значительно лучше. В то время как изношенный не ощущает возврата сил, сколько бы он не спал. Более того, изношенный организм имеет постоянные сложности со сном, хотя все время утомлен. А если ему предложить отдых, он обрадуется, но все время будет бояться, что мир остановится пока он будет отдыхать. И, изнуряемые этой мыслью, даже на отдыхе они продолжают работать, не обращая внимания на симптомы...

Стресс реакция нашего организма устроена так, чтобы участить сердцебиение и дыхание. Ведь надо драться или убегать. Но в то же время в состоянии стресса мы уделяем меньше внимания отдыху или лекарствам, как животное , на которого ведется охота.

Само слово стресс имеет много значений и как стресс фактор, и как ответ организма на него. Ну вроде того как "у меня такой стресс эта новая работа". Стрессфактор работа, ответ организма в виде тревоги и утомления - стресс ответ. Стресс это комплексный ответ организма, направленный на поддержание гомеостаза, тобишь основных функций, чтоб выжить в нехороших условиях.

При достаточном времени для восстановления стресс полезен. Во время кратковременного пинка от окружающей обстановки происходит выброс кортизола и тестостерона, который отвечает за анаболизм. То есть стройку. Ведь для преодоления проблемы что-то будет разрушено или использовано, а потом сразу восстановлено. У короткого стресса есть позитивное влияние на организм , типа обновления.

За восстановление отвечает парасимпатическая нервная система. Она главная по отдыху и накоплению энергии из кишок. Если ее без конца напрягать , начинаются проблемы типа тревоги, бессонницы, депрессии, физического и эмоционального истощения и прочей лабуды.

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

20 Jan, 23:50


А еще болит то голова, то жопа желудок без понятной причины

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

20 Jan, 23:50


Похоже, что и спите вы хреново

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

20 Jan, 23:50


Вы используете алкоголь, еду или другие вещества, чтобы чувствовать себя лучше или задавить все чувства

Рената Петросян - У кого что болит..🐝

20 Jan, 23:50


Вы сомневаетесь в своих умениях и навыках