Сегодня поговорим про чесотку, готовы?💙
Чесотка – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточными клещами (Sarcoptes scabiei var. hominis). Оно передается через длительный кожный контакт и общие предметы, такие как одежда или постельное белье, и требует своевременного лечения, чтобы избежать осложнений.
Клиническая картина чесотки
Основной симптом – интенсивный зуд, усиливающийся ночью. Это связано с ночной активностью чесоточного клеща, который перемещается и прокладывает "ходы" в верхних слоях эпидермиса.🤮
Типичные высыпания:
Узелки, папулы, пузырьки и "ходы" чесоточного клеща (сероватые извилистые линии).
Локализация: межпальцевые промежутки, запястья, область пупка, подмышки, ягодицы, поясница.
У детей могут быть поражены лицо, ладони, подошвы и волосистая часть головы, как на фото 2.
При осложнениях может возникать вторичная инфекция (импетиго), вызванная расчесыванием пораженных участков.
Почему важно лечить чесотку сразу?
Во-первых, всегда - риск осложнений. Расчесывание высыпаний может привести к вторичной бактериальной инфекции кожи, вызывая такие состояния, как фолликулит, импетиго или даже абсцессы.
Далее, не менее важно -распространение. Чесотка передается через прямой контакт кожа-к-коже или через общие вещи. Без лечения риск заражения близких людей очень высок.
Диагностика чесотки
Диагноз устанавливается на основании клинической картины и подтверждается обнаружением клещей, их яиц или экскрементов при микроскопии соскоба кожи.
Лечение чесотки: что рекомендует доказательная медицина?
Местное лечение:
Препараты первой линии: крем с перметрином (5%).
Альтернативы: бензилбензоат (20–25%), серная мазь (10%), кротамитон (10%), которые наносятся по схеме.
Системная терапия:
При тяжелых случаях или при невозможности использовать местные препараты назначается ивермектин перорально (в странах, где препарат одобрен для лечения чесотки).
Лечение всех контактных лиц. Даже если у них нет симптомов, важно одновременно обработать всех, кто контактировал с больным.
❔ На что обращать внимание при уходе за вещами и взаимодействии с окружающей средой?
Постельное белье, полотенца и одежду следует постирать при температуре 60°C (если есть возможность выше - можно) и прогладить.
Вещи, которые нельзя стирать, можно упаковать в герметичные пакеты и оставить на 72 часа – этого времени достаточно, чтобы клещи погибли.
После лечения
Зуд может сохраняться до 2–4 недель. Это связано с аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клеща.
Для облегчения зуда используются увлажняющие кремы, эмоленты и антигистаминные препараты.
Чесотка – это не признак плохой гигиены‼️
Любой человек может заразиться чесоткой при тесном контакте с больным, а ситуации бывают абсолютно разные. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и не допустить распространения заболевания среди окружающих.
В заключение скажу, что своевременное лечение чесотки и соблюдение рекомендаций врача гарантируют полное выздоровление без осложнений. Если вы замечаете зуд, особенно усиливающийся ночью, и высыпания, обратитесь к дерматологу для точного диагноза и лечения.