Подкаст есть и в VK и в Youtube
true_gyn のテレグラム投稿
Честное гинекологическое •
Все об акушерстве и гинекологии
https://taplink.cc/truegyn
Все об акушерстве и гинекологии
https://taplink.cc/truegyn
7,867 人の購読者
39 枚の写真
17 本の動画
最終更新日 06.03.2025 02:21
類似チャンネル
33,352 人の購読者
4,754 人の購読者
2,211 人の購読者
true_gyn によってTelegramで共有された最新のコンテンツ
А сегодня, в качестве разогрева слушайте новый выпуск "Кофе с гинекологом" о комбинированных гормональных контрацептивах....
https://music.yandex.ru/album/34731483/track/136503804?utm_medium=copy_link
https://music.yandex.ru/album/34731483/track/136503804?utm_medium=copy_link
Гинекологи, эндокринологи, врачи общей практики – приглашаю вас 26.02.2025 в 18:00 на вебинар: "Синдром поликистозных яичников (СПЯ): в поисках оптимальной терапевтической стратегии".
⚡️ 50 оттенков клинических проявлений СПЯ требуют разных схем коррекции на разных этапах жизни и у нас нет универсального рецептика, подходящего каждой женщине с этим заболеванием.
Что есть к настоящему моменту в арсенале фармакологических средств с доказанными эффектами или препаратов, применяющихся пока экспериментально:
✔️ КОКи и антиандрогены
✔️ Прогестины (таблетки, импланты, ВМС)
✔️ Метформин и инозитолы
✔️ Агонисты ГПП-1
✔️ Ингибиторы ДПП-4
✔️ Ретиноиды
✔️Статины
✔️ Кломифен, летрозол, гонадотропины
✔️ И даже их смелые комбинации!
Выглядит как меню в ресторане, правда? 😉 Что выберете для своих пациенток?
💡 Обсудим все детали уже скоро!
📌 Вход свободный, регистрация по ссылке https://bondarenkogyn.su/
❤️ Ваша Карина Бондаренко
⚡️ 50 оттенков клинических проявлений СПЯ требуют разных схем коррекции на разных этапах жизни и у нас нет универсального рецептика, подходящего каждой женщине с этим заболеванием.
Что есть к настоящему моменту в арсенале фармакологических средств с доказанными эффектами или препаратов, применяющихся пока экспериментально:
✔️ КОКи и антиандрогены
✔️ Прогестины (таблетки, импланты, ВМС)
✔️ Метформин и инозитолы
✔️ Агонисты ГПП-1
✔️ Ингибиторы ДПП-4
✔️ Ретиноиды
✔️Статины
✔️ Кломифен, летрозол, гонадотропины
✔️ И даже их смелые комбинации!
Выглядит как меню в ресторане, правда? 😉 Что выберете для своих пациенток?
💡 Обсудим все детали уже скоро!
📌 Вход свободный, регистрация по ссылке https://bondarenkogyn.su/
❤️ Ваша Карина Бондаренко
Отеcеканазол: инновация в лечении рецидивирующего вагинального кандидоза
✨ Вагинальный кандидоз – распространённая проблема, а его рецидивирующая форма (³3 эпизодов в год) может существенно снижать качество жизни женщины и … ее гинеколога.
🔬 Как действует отесеканазол?
Этот препарат селективно ингибирует ланостерол-14α-деметилазу – фермент, необходимый для синтеза клеточной мембраны грибов рода Candida. Это приводит к разрушению мембраны и гибели возбудителя.
✅ Одобрение FDA
В апреле 2022 года FDA одобрило отесеканазол (Vivjoa) как первое и единственное пероральное средство для профилактики рецидивирующего вагинального кандидоза у женщин.
💊 Схема лечения отесеканазолом:
📌 Индукционная терапия (для устранения активного эпизода кандидоза):
▪️ 600 мг (4 капсулы по 150 мг) в 1-й день
▪️ 450 мг (3 капсулы по 150 мг) во 2-й день
📌 Поддерживающая терапия (для профилактики рецидивов):
▪️ 150 мг (1 капсула) раз в неделю в течение 11 недель
🔹 Почему это важно?
Исследования показали, что отесеканазол снижает вероятность рецидива с 42,2% до 5,1% в течение 50 недель. Это делает его эффективной альтернативой длительному приёму флуконазола .
Если вы сталкиваетесь с частыми рецидивами молочницы, обсудите с врачом возможность профилактики с отесеканазолом!
Ваша Карина Бондаренко❤️
А как вы боретесь с молочницей и кто обычно побеждает?
✨ Вагинальный кандидоз – распространённая проблема, а его рецидивирующая форма (³3 эпизодов в год) может существенно снижать качество жизни женщины и … ее гинеколога.
🔬 Как действует отесеканазол?
Этот препарат селективно ингибирует ланостерол-14α-деметилазу – фермент, необходимый для синтеза клеточной мембраны грибов рода Candida. Это приводит к разрушению мембраны и гибели возбудителя.
✅ Одобрение FDA
В апреле 2022 года FDA одобрило отесеканазол (Vivjoa) как первое и единственное пероральное средство для профилактики рецидивирующего вагинального кандидоза у женщин.
💊 Схема лечения отесеканазолом:
📌 Индукционная терапия (для устранения активного эпизода кандидоза):
▪️ 600 мг (4 капсулы по 150 мг) в 1-й день
▪️ 450 мг (3 капсулы по 150 мг) во 2-й день
📌 Поддерживающая терапия (для профилактики рецидивов):
▪️ 150 мг (1 капсула) раз в неделю в течение 11 недель
🔹 Почему это важно?
Исследования показали, что отесеканазол снижает вероятность рецидива с 42,2% до 5,1% в течение 50 недель. Это делает его эффективной альтернативой длительному приёму флуконазола .
Если вы сталкиваетесь с частыми рецидивами молочницы, обсудите с врачом возможность профилактики с отесеканазолом!
Ваша Карина Бондаренко❤️
А как вы боретесь с молочницей и кто обычно побеждает?
Обследование перед началом незащищённых сексуальных отношений:
1. Сыворотка крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис
2. Мазок из шейки / влагалища (у мужчины – соскоб из уретры) ПЦР на N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis
Миром правит безопасная любовь!
1. Сыворотка крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис
2. Мазок из шейки / влагалища (у мужчины – соскоб из уретры) ПЦР на N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis
Миром правит безопасная любовь!
🔬 Крупное исследование в Швеции доказало (DOI: 10.1016/S2468-2667(24)00218-4), что ВПЧ-тестирование эффективнее цитологии в профилактике рака шейки матки.
📊 Дизайн исследования:
👩⚕️ Участвовали 395 725 женщин (возраст 30–64 года).
📍 Рандомизированное исследование:
✔️ Одна группа проходила цитологию.
✔️ Вторая группа — ВПЧ-тестирование.
🕒 Длительность наблюдения – 8 лет
📊 Как интерпретировать полученные результаты?
1️⃣ ВПЧ-тест снижает риск рака шейки матки на 17% среди приглашенных на скрининг по сравнению с теми, кто был приглашен на цитологию (HR 0.83).
💡 Это значит, что если из 100 000 женщин с цитологическим скринингом рак разовьется у 160 человек, то при ВПЧ-тестировании этот показатель будет 133 случая.
2️⃣ Регулярный ВПЧ-скрининг снижает риск на 28% среди тех, кто регулярно сдавал только цитологию (HR 0.72).
3️⃣ У женщин с отрицательным ВПЧ-тестом риск рака всего 1,3 случая на 100 000 человеко-лет.
💡 Это в 7 раз ниже, чем у женщин с нормальной цитологией (9,1 на 100 000)!
➡️ То есть если у 1 миллиона женщин с нормальной цитологией рак разовьется у 91 человека, то при ВПЧ-тестировании – всего у 13.
4️⃣ Женщины с ВПЧ 16/18 и нормальной цитологией имеют 318 случаев рака на 100 000 человеко-лет!
💡 Это в 35 раз выше, чем у женщин с отрицательным ВПЧ-тестом!
➡️ Цитология не выявляет этих женщин в группе риска, поэтому им нужен более тщательный контроль!
✅ Вывод:
✔️ ВПЧ-тестирование выявляет риски точнее и снижает заболеваемость раком шейки матки по сравнению с цитологией.
✔️ ВПЧ-отрицательным женщинам можно реже проходить скрининг.
Ваша Карина Бондаренко❤️
А вы за цитологию или ВПЧ-тестирование? Или за то, и другое?
📊 Дизайн исследования:
👩⚕️ Участвовали 395 725 женщин (возраст 30–64 года).
📍 Рандомизированное исследование:
✔️ Одна группа проходила цитологию.
✔️ Вторая группа — ВПЧ-тестирование.
🕒 Длительность наблюдения – 8 лет
📊 Как интерпретировать полученные результаты?
1️⃣ ВПЧ-тест снижает риск рака шейки матки на 17% среди приглашенных на скрининг по сравнению с теми, кто был приглашен на цитологию (HR 0.83).
💡 Это значит, что если из 100 000 женщин с цитологическим скринингом рак разовьется у 160 человек, то при ВПЧ-тестировании этот показатель будет 133 случая.
2️⃣ Регулярный ВПЧ-скрининг снижает риск на 28% среди тех, кто регулярно сдавал только цитологию (HR 0.72).
3️⃣ У женщин с отрицательным ВПЧ-тестом риск рака всего 1,3 случая на 100 000 человеко-лет.
💡 Это в 7 раз ниже, чем у женщин с нормальной цитологией (9,1 на 100 000)!
➡️ То есть если у 1 миллиона женщин с нормальной цитологией рак разовьется у 91 человека, то при ВПЧ-тестировании – всего у 13.
4️⃣ Женщины с ВПЧ 16/18 и нормальной цитологией имеют 318 случаев рака на 100 000 человеко-лет!
💡 Это в 35 раз выше, чем у женщин с отрицательным ВПЧ-тестом!
➡️ Цитология не выявляет этих женщин в группе риска, поэтому им нужен более тщательный контроль!
✅ Вывод:
✔️ ВПЧ-тестирование выявляет риски точнее и снижает заболеваемость раком шейки матки по сравнению с цитологией.
✔️ ВПЧ-отрицательным женщинам можно реже проходить скрининг.
Ваша Карина Бондаренко❤️
А вы за цитологию или ВПЧ-тестирование? Или за то, и другое?
https://music.yandex.ru/album/34731483/track/136013612?utm_medium=copy_link
🔍 6 дней, когда можно забеременеть: что такое "окно фертильности"? 🔍
Многие думают, что забеременеть можно только в день овуляции или в любой солнечный день, но на самом деле "окно фертильности" длится около 6 дней. Разбираемся, почему!
🌀 Что такое окно фертильности?
Это период, когда вероятность зачатия максимальна:
✅ 5 дней до овуляции – сперматозоиды могут выживать в организме женщины до 5 суток, ожидая яйцеклетку в брюшной полости.
✅ День овуляции – когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника и готова к оплодотворению (живет до 24 часов).
Кстати, для многих это шок-контент, но оплодотворение происходит не в матке или в трубе, а по факту - в брюшной полости женщины.
📅 Как рассчитать?
Овуляция обычно наступает за 14 дней до начала следующей менструации. Например, при цикле 28 дней окно фертильности — с 9 по 14 день. Именно поэтому, у девушек с коротким циклом можно впрыгнуть в это окно даже во время менструации.
💡 Как можно определить время овуляции?
🔸 Мочевые тесты на овуляцию (ЛГ-тест) в – показывают всплеск лютеинизирующего гормона перед выходом яйцеклетки.
🔸 УЗИ-мониторинг – способ отследить рост фолликула и момент овуляции.
🔸 Измерение базальной температуры – немного неромантичный метод, который показывает факт овуляции задним числом, как и прогестерон.
🔸 Изменения в организме: появление прозрачных слизистых выделений и... неосознанное повышение сексуального желания, на которое в том числе указывает (как вариант) много красивых мужчин в сториз😁
⚠️ А если измерять прогестерон?
Прогестерон – это гормон, который подтверждает, что овуляция уже случилась. Его повышение указывает на то, что яйцеклетка уже вышла, и если вы планировали зачатие, пить «Боржоми» уже поздно.
👉 Максимальная вероятность забеременеть - за 1-2 дня до овуляции (до 28%), а не в день овуляции (около 10%), вне окна фертильности вероятность зачатия равна нулю.
Ваша, Карина Бондаренко🥰
А как вы попали в правильные дни при планировании беременности?
Многие думают, что забеременеть можно только в день овуляции или в любой солнечный день, но на самом деле "окно фертильности" длится около 6 дней. Разбираемся, почему!
🌀 Что такое окно фертильности?
Это период, когда вероятность зачатия максимальна:
✅ 5 дней до овуляции – сперматозоиды могут выживать в организме женщины до 5 суток, ожидая яйцеклетку в брюшной полости.
✅ День овуляции – когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника и готова к оплодотворению (живет до 24 часов).
Кстати, для многих это шок-контент, но оплодотворение происходит не в матке или в трубе, а по факту - в брюшной полости женщины.
📅 Как рассчитать?
Овуляция обычно наступает за 14 дней до начала следующей менструации. Например, при цикле 28 дней окно фертильности — с 9 по 14 день. Именно поэтому, у девушек с коротким циклом можно впрыгнуть в это окно даже во время менструации.
💡 Как можно определить время овуляции?
🔸 Мочевые тесты на овуляцию (ЛГ-тест) в – показывают всплеск лютеинизирующего гормона перед выходом яйцеклетки.
🔸 УЗИ-мониторинг – способ отследить рост фолликула и момент овуляции.
🔸 Измерение базальной температуры – немного неромантичный метод, который показывает факт овуляции задним числом, как и прогестерон.
🔸 Изменения в организме: появление прозрачных слизистых выделений и... неосознанное повышение сексуального желания, на которое в том числе указывает (как вариант) много красивых мужчин в сториз😁
⚠️ А если измерять прогестерон?
Прогестерон – это гормон, который подтверждает, что овуляция уже случилась. Его повышение указывает на то, что яйцеклетка уже вышла, и если вы планировали зачатие, пить «Боржоми» уже поздно.
👉 Максимальная вероятность забеременеть - за 1-2 дня до овуляции (до 28%), а не в день овуляции (около 10%), вне окна фертильности вероятность зачатия равна нулю.
Ваша, Карина Бондаренко🥰
А как вы попали в правильные дни при планировании беременности?
А в понедельник вышел новый выпуск "Кофе с гинекологом" про железо. Кто ещё не послушал?
https://music.yandex.ru/album/34731483/track/135750687?utm_medium=copy_link
https://music.yandex.ru/album/34731483/track/135750687?utm_medium=copy_link
🩸 «Продувание маточных труб» при бесплодии: наука подтверждает эффективность!
Когда в течение года (до 35 лет) или 6 месяцев (после 35 лет) не наступает беременность, важно получить ответ на вопрос: «Проходимы ли маточные трубы?»
(А заодно проверить фертильность партнера!).
🔬 Лучший метод диагностики по соотношению эффективность/безопасность — рентгенологическое исследование (гистеросальпингография, ГСГ), за исключением случаев, когда сразу показана лапароскопия (эндометриоз, перенесенные ИППП, операции на органах брюшной полости).
✨ Важно:
В хороших руках с эмпатичным врачом это не страшно — лишь немного чувствительно!
📊 Что говорит наука?
Исследование Rui Wang и соавт. (Cochrane Database Syst Rev, 2020) показало, что проверка проходимости маточных труб с помощью ГСГ может существенно повысить шансы на зачатие у женщин с субфертильностью.
🔹 Дизайн:
✅ Систематический обзор и мета-анализ
✅ 17 исследований, 3459 женщин
✅ Сравнивали: масляные растворы, водные растворы, контрольные группы
📈 Результаты:
✔️ Масляный рентгеноконтрастный препарат увеличивал частоту живорождения в 3.27 раз
✔️ Вероятность клинической беременности (с подтвержденным сердцебиением) была выше в 3,54 раза по сравнению с контрольной группой
✔️ Масляные растворы эффективнее водных
💡 Вывод:
Если есть трудности с зачатием, ГСГ с масляным контрастом может стать не только диагностическим, но и лечебным методом преодоления бесплодия🙌
💭 Когда можно планировать беременность?
Если процедура прошла без осложнений, беременеть МОЖНО и НУЖНО в этом же цикле — через 3–5 дней, когда контраст полностью выведется и прекратятся кровяные выделения.
Первые месяцы после ГСГ - самые урожайные!
Ваша, Карина Бондаренко ❤️
А какой опыт у вас с определением проходимости маточных труб?
Когда в течение года (до 35 лет) или 6 месяцев (после 35 лет) не наступает беременность, важно получить ответ на вопрос: «Проходимы ли маточные трубы?»
(А заодно проверить фертильность партнера!).
🔬 Лучший метод диагностики по соотношению эффективность/безопасность — рентгенологическое исследование (гистеросальпингография, ГСГ), за исключением случаев, когда сразу показана лапароскопия (эндометриоз, перенесенные ИППП, операции на органах брюшной полости).
✨ Важно:
В хороших руках с эмпатичным врачом это не страшно — лишь немного чувствительно!
📊 Что говорит наука?
Исследование Rui Wang и соавт. (Cochrane Database Syst Rev, 2020) показало, что проверка проходимости маточных труб с помощью ГСГ может существенно повысить шансы на зачатие у женщин с субфертильностью.
🔹 Дизайн:
✅ Систематический обзор и мета-анализ
✅ 17 исследований, 3459 женщин
✅ Сравнивали: масляные растворы, водные растворы, контрольные группы
📈 Результаты:
✔️ Масляный рентгеноконтрастный препарат увеличивал частоту живорождения в 3.27 раз
✔️ Вероятность клинической беременности (с подтвержденным сердцебиением) была выше в 3,54 раза по сравнению с контрольной группой
✔️ Масляные растворы эффективнее водных
💡 Вывод:
Если есть трудности с зачатием, ГСГ с масляным контрастом может стать не только диагностическим, но и лечебным методом преодоления бесплодия🙌
💭 Когда можно планировать беременность?
Если процедура прошла без осложнений, беременеть МОЖНО и НУЖНО в этом же цикле — через 3–5 дней, когда контраст полностью выведется и прекратятся кровяные выделения.
Первые месяцы после ГСГ - самые урожайные!
Ваша, Карина Бондаренко ❤️
А какой опыт у вас с определением проходимости маточных труб?
