Фізична терапія - НРО "TKACH MEDICAL"

Протокол діагностики
за допомогою інструменту оцінювання пацієнтів
«Шкала рівнів когнітивного функціонування Ранчо Лос Амігос»
Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

🥲А ось й історія одного хлопця, що потрапив у ситуацію, коли був доставлений у лікарню, навіть без стану свідомості.
На початку відео ми чітко бачимо, що рівень функцій пацієнта не више ІІІ рівня за шкалою Ранчо Лос Амігос. Його реакції повільні та спеціфичні, деякі відповіді не взмозі виконати, й звісно, повністю прикутий до ліжка.
❗️За допомогою довготривалої реабілітації вже в кінці, майже через півтора роки активної відновної реабілітації, пацієнт виконує майже усі види самообслуговування та активностей повсякденного життя (Activities of Daily Livings), керує самостійно авто, займається пробіжками.

🫶Першоджерело відео: Shirley Ryan AbilityLab https://www.youtube.com/watch?v=pJlEwRPrI04&t=5s&ab_channel=ShirleyRyanAbilityLab
Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

⚡️Сьогодні ми продовжимо розбирати інструменти обстеження Фізичного терапевта і поговоримо з Вами про Шкалу рівнів когнітивного функціонування Ранчо Лос Амігос

❗️За наказом МОЗ України від 20.11.2024 № 1946, тест «RLCF» був доданий, як інструмент діагностики пацієнтів таких груп:
• при травмі головного мозку;
• при ураженнях нервової системи у гострому періоді.

📐Шкала Ранчо — це широко використовуваний стандартизований показник, який описує когнітивні та поведінкові моделі, які зазвичай спостерігаються у пацієнтів під час одужання після ЧМТ.

☝️Основні відомості:
• Дана шкала бере до уваги як стан свідомості пацієнта, так і рівень допомоги, який необхідний пацієнту для виконання когнітивних і фізичних функцій.
• RLCF може виконати будь-який кваліфікований медичний працівник.
• RLCF можна використовувати для полегшення спілкування між мультидисциплінарною командою для кращого розуміння здібностей, порушень і прогнозу пацієнта, що допоможе у створенні більш цілісного та інклюзивного плану лікування.
• RLCF часто використовують разом зі шкалою ком Глазго під час оцінки невідкладної допомоги після початкової травми.

Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

🎄Любі друзі, ну що, як провели Новорічні свята?
Команда TKACHMEDICAL сподівається, що найкращим чином, тому готові плідно працювати над тим, щоб ставати ще краще!
Ми повертаємось, тому контент буде виходити як звичайно❤️
Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

Привіт, друзі! 🎉

Вітаю вас із Новим Роком! Нехай 2025 рік стане часом нових відкриттів, професійного зростання та надихаючих досягнень.

Для майбутніх фізичних терапевтів, нехай цей рік стане вашим стартом у захопливу подорож до здоров’я та відновлення. Бажаю вам впевненості у власних силах, блискучого навчання і терпіння, щоб осягнути всі тонкощі нашої професії!

Для досвідчених фахівців, нехай ваші знання та навички допоможуть ще більшій кількості людей повернутися до активного життя. Нехай ваші пацієнти стають вашою найбільшою мотивацією, а професійна діяльність приносить задоволення та радість.

Пам’ятайте: рух — це життя, а ми з вами ті, хто допомагає людям відчути цей рух на повну. Бажаю вам сили, гармонії і неймовірної енергії у всьому, що ви робите.

До нових висот разом! 🚀
З теплом, Станіслав Ткач. ❤️

Протокол діагностики
за допомогою інструменту оцінювання пацієнтів
«Fugl-Meyer Assessment of Motor Recovery after Stroke»
Тест оцінки функції руки Фугл-Мейєр

✍️У протоколі:
1. Необхідне обладнання
2. Налаштування
3. Оцінка
4. Домени
5. Час для діагностики
6. Де можна й не слід використовувати FMA
7. Інтерпретація результатів
8. Саме обстеження

Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

🩺 Оціночний тест Фугл-Мейєр (Fugl-Meyer Assessment, FMA): стандарт від МОЗ у реабілітації після інсульту!

📐 Що таке FMA?
Fugl-Meyer Assessment — це стандартизований інструмент, створений для оцінки моторного відновлення пацієнтів після інсульту. Цей тест дозволяє детально проаналізувати:
1. Рухові функції (верхні та нижні кінцівки);
2. Чутливість;
3. Баланс;
4. Діапазон рухів у суглобах;
5. Біль у суглобах.

🔎 Як це працює?
Оцінювання виконується за 3-бальною шкалою:
▪️ 0 — не можу виконати,
▪️ 1 — виконано частково,
▪️ 2 — виконано повністю.
Максимальна кількість балів: 226.

🕒 Час діагностики:
Залежно від повноти тесту, його проведення займає від 20 до 58 хвилин.

⚙️ Де використовується?
Цей тест є обов'язковим у багатьох клінічних програмах реабілітації після інсульту (відповідно до наказу МОЗ України №1946 від 20.11.2024).

💡 Чому це важливо?
FMA допомагає не лише оцінити ступінь ураження, а й спланувати ефективну програму відновлення для пацієнта.

🔗 TKACHMEDICAL рекомендує використовувати FMA для вдосконалення практики фізичних терапевтів та оптимізації лікувальних процесів.
Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

✨ Дорогі друзі та підписники "TKACHMEDICAL"! ✨

Сьогодні ми святкуємо Різдво Христове — одне з найсвітліших і найвеличніших свят у християнському світі.

Це свято нагадує нам про те, як важливо зберігати доброту в серці, ділитися теплом із близькими та підтримувати одне одного, особливо у складні часи.

Бажаємо вам та вашим родинам миру, гармонії й здоров'я. Нехай у вашому домі завжди панують щирість, радість і любов, а у вашій професійній діяльності — нові досягнення та успіхи.

"TKACHMEDICAL" продовжує надихатися вашим прагненням до розвитку та вдосконалення, і ми пишаємося бути частиною спільноти, яка змінює цей світ на краще.

Зі святом вас!
З найкращими побажаннями,
Команда "TKACHMEDICAL" ✨
Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

Ну й звісно, тримайте нашу методичку щодо роботи з тестом 9HPT, де наведено:
1. Необхідне обладнання
2. Налаштування
3. Оцінка
4. В яких випадках не слід використовувати тест
5. Основні правила проведення тесту
6. Система оцінювання пацієнта
7. Норми для пацієнтів
8. Альтернативний підрахунок балів
9. Чи виявляє інструмент зміни у пацієнтів
10. Термін дії тесту

Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

Сьогодні продовжуємо розбирати тести, що знедавна були додані МОЗом у перелік рекомендованих інструментів оцінювання пацієнтів.
📐Тест з дев'ятьма отворами та стрижнями (Nine Hole Peg Test, NHPT, 9HPT) був розроблений для вимірювання спритності пальців, також відомої як спритність рук.
❗️За наказом МОЗ України від 20.11.2024 № 1946, тест «9HPT» був доданий, як інструмент діагностики пацієнтів таких груп:
• при ураженнях нервової системи у післягострому періоді;
• при травмі спинного мозку у післягострому періоді;
• при травмі спинного мозку у довготривалому періоді;
• при гострому мозковому інсульті;
• при травмі головного мозку;
• при гострому запальному артриті;
• при м’язово-скелетних ураженнях у післягострому періоді;
• при остеоартриті;
• при остеопорозі;
• при ревматоїдному артриті;
• при ураженнях кисті.

📖Протокол дій ФТ:
1. Дошку слід розташувати по середній лінії пацієнта, при цьому ємність, утримуючи кілочки, повинна бути спрямована на руку, що тестується. Тільки рука, яка оцінюється, повинна виконувати тест. Руці, яка не оцінюється, дозволяється тримати край дошки, щоб забезпечити стабільність.
2. NHPT виконується шляхом прохання пацієнта взяти кілочки з контейнера один за одним і вставити їх в отвори на дошці якомога швидше.
3. У наступному етапі, пацієнт повинен один за одним виймати кілочки з отворів і повертати їх назад у контейнер.
4. Щоб відпрацювати та зареєструвати базові бали, тест слід починати з неураженої верхньої кінцівки.

Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

Фізична терапія - НРО "TKACH MEDICAL" pinned Deleted message

🎄Створи новорічне диво!
Збірники для підготовки до ЄДКІ в електронному форматі зі знижкою у -15% до 31.12.2024 включно.

Замовити збірник за посиланням в особистих повідомленнях: t.me/tmse_admin
Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

🔹 Використовуй час ефективно!
✅ Замість витрачати місяці на пошук інформації, отримай все готове для підготовки до ЄДКІ.
📚 Що ми створили для тебе:
▪️ 212 питань з відповідями та поясненнями
▪️ 91 сторінка структурованого матеріалу

✨ Переваги, які ти отримаєш:
📖 Зручний формат A5 – бери матеріал із собою завжди!
💻 Доступний як у PDF, так і в друкованому вигляді (по передзамовленню) – обирай, що зручно саме тобі.

💡 Перше повноцінне джерело для фізичних терапевтів та ерготерапевтів в Україні.

⏳ 3 місяці пошуку + 25+ годин систематизації = твій ідеальний посібник для підготовки!

🔗 Замовляй зараз та готуйся до успіху!

📥 Пиши в Дірект для замовлення або переходь за посиланням: t.me/tmse_admin
Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

⚡️Ми підготували усі графічні матеріали, адаптували та переклали їх.

❗️Жодних матеріалів англійською, все адаптовано так, щоб кожний Побачив–Зрозумів–Використав.

🫶Ми піклуємось про те, щоб у кожного власника збірника сформувалась повноцінна картина того, про що він читає.

Також, візуальні асоціації допоможуть у стресовій ситуації на іспиті згадати це питання, що допоможе Вам збільшити шанси на успішне та високорезультативне складання іспиту.

Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

☝️Повноцінне розуміння суті питань та варіантів відповіді – наш підхід, що вже у цьому році показав свою ефективність.

🤔Ще на початку, ми зрозуміли основну концепцію – без повноцінного розуміння того, що саме від вас хочуть на ЄДКІ – не можна успішно скласти ЄДКІ (не кажучи про високий результат).

❗️Автори питань ЄДКІ полюбляють використати з бази питань минулорічні тести, та скласти схоже питання. Але! відповідь вже буде інше.

Якщо просто завчити відповіді до питань – Ви зможете потрапити у цю пастку.

Тому команда TKACH MEDICAL вже описала кожний варіант відповіді, щоб Ви отримали повноцінне розуміння питання та варіантів відповіді.

Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

❓Що таке ЄДКІ?
ЄДКІ - це іспит, що складають на кожному рівні (бакалавр, магістр), майбутній фахівці спеціальностей 22 Охорона здоровʼя.
Тобто це й 227 Фізична терапія, ерготерапія, Терапія та реабілітація, окремо Фізична терапія та ерготерапія.

🫠Чому важливо скласти ЄДКІ?
Без успішного проходження порогу (новий порог допоки не відомий, скоріш за все, дізнаємось ближче до Нового Року) ви не зможете отримати свій диплом.
Тобто, якщо не скласти ЄДКІ, не буде можливості вступити на наступний рівень освіти, так і працювати у цій сфері.
Тому до цього іспиту потрібно ставитися з повною серйозністю!

Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

РАННЯ РЕАБІЛІТАЦІЯ в умовах конфліктів і катастроф
Автори: Humanity & Inclusion Livability, AO CBM, ВООЗ, MSF-Франція, МККК
Редаговано: Charmi Lathia, Peter Skelton i Zoe Clift

Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

Ну й звісно, як і звичайно, тримайте нашу методичку щодо роботи з тестом RLAS, де наведено:
1. Коротку інформацію по шкалі
2. Сама шкала, що відображає взаємозвʼязок між когнітивними реакціями пацієнтів та їх клінічними особливостями
3. Техніки, що сприяють когнітивному відновленню
4. Клінічне та прогностичне значення RLAS

Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

Сьогодні продовжуємо розбирати тести, що знедавна були додані МОЗом у перелік рекомендованих інструментів оцінювання пацієнтів.
✍️Шкала когнітивного функціонування Ранчо Лос Амігос – це стандартизований інструмент, що широко використовується, описує когнітивні та поведінкові патерни, що зазвичай спостерігаються у пацієнтів, які одужують після ЧМТ.
Вона враховує як:
1️⃣ стан свідомості пацієнта
2️⃣ рівень допомоги, якої потребує пацієнт для виконанння когнітивних і фізичних функцій.
👨‍⚕️Шкалу може заповнювати будь-який підготовлений професіонал сфери охорони здоровʼя.

Шкала може використовуватися для полегшення комунікації у мультидисциплінарній реабілітаційній команді (МДРК) для ліпшого розуміння можливостей, порушень і прогнозу пацієнта, що допоможе у створенні більш цілісного та інклюзивного плану терапії.
Її часто використовують разом зі шкалою коми Глазго (ШКГ) під час оцінювання невідкладної допомоги після первинної травми.
Однак, на відміну від ШКГ, шкалу Ранчо можна використовувати протягом усього періоду одужання та реабілітації пацієнта.

Шкала строго розділена на 10 рівнів когнітивного функціонування, має суворі правила діагностики:
❗️Застосування шкали Ранчо вимагає від медичного працівника найліпшого суб’єктивного оцінювання.
🤔Оцінка або рівень присвоюється на основі суб’єктивного обстеження поведінки пацієнта, а не на основі об’єктивних показників, що базуються на результатах діяльності.
⚠️Не кожен пацієнт буде чітко відповідати одному рівню. Вони можуть демонструвати аспекти або поведінку кількох категорій одночасно. Не всі пацієнти будуть просуватися за рівнями в одному напрямку, деякі будуть відчувати “відкати назад”, а інші взагалі пропускатимуть рівні.
Прогрес і регрес залежать від багатьох чинників, таких як нейровідновлення людини, харчування, сон, супутні захворювання, якість та інтенсивність реабілітаційної програми тощо.
📆Терапевтичні втручання в режимі реального часу надають ідеальну можливість оцінити та призначити рівень за шкалою Ранчо на основі можливостей та поведінки пацієнта з дня у день.
📖Ретельне документування допоможе визначити результат роботи окремого фахівця і відстежити прогрес відновлення пацієнта.

Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

Продовження по тесту Box and Block (BBT).
Ділимося з Вами вже готовою версією для друку шаблону до цільового BBT (пацієнт повинен переносити кубики у конкретну цільову комірку).

Як користуватися?
1. Друкуємо о 2х екземплярах;
2. Розташовуємо BBT перед пацієнтом, вивільнивши коробку від кубиків;
3. Фіксуємо на дні коробки з обох сторін раніше роздруковані шаблони;
4. Розташовуємо посередині квадратів кубики (що є станартизованими, тому обовʼязково підійдуть Вам);
5. Просимо пацієнта дзеркально переносити кубики (або за Вашим бажанням у будь якому порядку).

Ось все так просто😏

Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

⚡️Щодо самого тесту, то BBT- це дуже цінний діагностичний інструмент для оцінки функції верхньої кінцівки та кисті, що має достатню чутливість для щоденного моніторингу.
На відео якраз пацієнтка, що пережила ГПМК (гостре порушення мозкового кровообігу).

Ну й звісно, ніхто не забороняє використовувати BBT- як терапевтичну вправу для відпрацювання хапання та контролю сили стискування.
Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

😏Також, ми Вас не могли залишити лише з цією інформацією, тому даємо Вам нашу методичку щодо роботи з тестом BBT, де наведено:

1. Налаштування пацієнта до дослідження.
2. Правила проведення тестування.
3. Детальна інструкція щодо проведення точного виміру фукнції кисті.

Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник