Я Терапевт | Лор

Кто за отмену неотложных вызовов СМП?

Согласно порядка оказания скорой медицинской помощи
«3. Поводами для вызова скорой медицинской помощи являются:
в экстренной форме:
• нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;
• нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни:
• нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;
• психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента.
представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
• болевой синдром, представляющий угрозу жизни;
• травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся
кровотечением или повреждением внутренних органов), представляющие угрозу
жизни;
• термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни:
• кровотечения любой этиологии, представляющие угрозу жизни:
• роды, угроза прерывания беременности.

в неотложной форме;
• внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни,
требующие срочного медицинского вмешательства;
• внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы
жизни, требующие срочного медицинского вмешательства»

Неотложные вызовы я бы упразднил, ибо куда эффективнее доставить больного в медучреждение, чем ждать скорую на месте.
Понятно, что РФ большая и есть вторая беда с дорогами, но защита медработников скорой от первой беды должна же быть.

#синдром
#кровотечение
#отравление
#ожог
#беременность
#роды
#нарушения

👉 Приглашаем на видеокурс «Ультразвуковая диагностика: от основ к экспертной практике».

👨‍⚕️Врач УЗИ: в чем преимущества?

✔️Высокий спрос на рынке медицинских услуг
✔️Диагностика широкого спектра заболеваний
✔️Минимальные риски для пациента
✔️Перспективы профессионального роста

Станьте таким специалистом!

Вы освоите:

🔵Принципы работы аппарата УЗИ. Настройка датчиков, особенности артефактов.

🔵Проведение УЗИ-диагностики всех органов и систем, УЗИ в косметологии и перинатологии.

🔵Проведение исследований в различных режимах, включая допплерографию.

✔️ Вы повысите свою насмотренность и отработаете навыки под руководством опытного наставника.

🔥Узнать подробнее и записаться на курс по ссылке: https://muir-events.ru/ultrasound_diagnosis_pro?utm_source=tg&utm_medium=medium&utm_campaign=uzi_st_nov

Уезжая с вызова, старую народную шутку вспомнил: «Ничто так не бодрит с утра, как чашечка горячего кофе, пролитая на себя». 😅

Бодрости и здоровья вам, друзья 😊☕️💖👋

А какие у вас есть «лайфхаки» по поводу лёгкого утреннего пробуждения? Что посоветуете из личного опыта? Пишите в комментариях 👇😉.

История о девушке и "сюрпризе" от её парня. Пришлось "03" вызывать 😱🚑 (юмор 😅)
-----------------
Как же порой утром нам трудно проснуться по звонку будильника, чтобы пойти на работу. Даже при том, что на фоне обычного рабочего графика, казалось бы, беспроблемные просыпания должны уже войти в привычку. Но не всегда, к сожалению, так бывает. Все мы люди-человеки. Иногда и поздно ложимся, а потом, соответственно, еле встаём. Не зря всё-таки во всех телефонах в будильниках заложена функция «повторный сигнал» через каждые пять минут после первого сигнала.

В итоге всё равно может сразу не проснуться человек. Вернее, может и проснётся. Но только лишь затем, чтобы... выключить неприятную мелодию звонка, подсознательно дав себе обещание, что по следующему звонку он точно встанет. Однако после следующего сигнала происходит то же самое. И после третьего... А потом уже и не слышишь никаких звонков. И вскакиваешь в десятом часу утра, проклиная всё на свете...

Чтобы такого не повторялось, многие граждане придумывают для себя альтернативные методы для утреннего пробуждения. Кто-то заблаговременно ставит будильник подальше от кровати, чтобы волей-неволей пришлось встать с кровати, дабы выключить его. Кто-то, для верности, ещё и мокрый коврик заранее стелет на пути к будильнику, чтоб точно весь сон, что называется, «в пятки ушёл».

Одна моя пациентка выбрала для себя беспроигрышный, как она считала до того дня, метод для лёгкого пробуждения. Но он, на её беду, привёл к вызову скорой помощи.

«Ожог глаз кипятком. Женщина, 27 лет. Вызывает сама».

Приезжаю. В дверях квартиры встречает искомая мадемуазель. Щурится на свет, видимо, больно глазам. Сама одета в ночную рубашку, сверху замаранную какой-то тёмной жидкостью. Поздоровалась, проводила меня в комнату, ощупывая себе дорогу рукой по стеночке.

Постель ещё не заправлена. На подушке такие же пятна коричневого цвета. Сразу подумалось почему-то, что это йод.

- Вы что, йодом себе ожоги обрабатывали? — недоумённо вопрошаю я.

- Нет. Водой из-под крана. - отвечает та.

- А что за пятна тут везде у вас?

- А-а... - смеётся. - Это не йод вовсе.

- А что же?

В ответ девушка поведала печальную, но в то же время занимательную историю.

Дело в том, что у нашей героини была традиция: каждый вечер перед сном она ставила на прикроватной тумбочке небольшую чашку с водой. Утром же, после звонка будильника, она, спросонья нащупав рукой ёмкость, просто и без затей выплёскивала себе содержимое ея себе на лицо, дабы вновь не впасть в "анабиоз" до следующего звонка будильника (далеко не факт, что успешного).

С её слов, сия процедура «бодрила нереально». Такой вот «лайфхак» она выбрала из сотен других, что поделать. Хотя, может даже, стоит взять на заметку.

Но в данном случае годами отлаженная система сегодня дала сбой. Этот сбой был в виде её молодого человека, с коим она делила съёмную жилплощадь и небольшую (съёмную же) двухспальную кровать.

Он всегда просыпался намного раньше любимой и уходил на работу. Вот и сегодня так же, чуть свет, вышел из дому, а перед уходом решил устроить «приятный сюрприз» для своей подруги. Оставил на той же прикроватной тумбочке рядом с приснопамятной чашкой с водой ещё одну чашку... с горячим кофе, её любимым (уже вряд ли). А ещё шоколадку и записку под ней с надписью, звучащей в данной ситуации как издевательство: «Доброе утро, любимая!».

Исходя из повода к вызову, нетрудно догадаться, какую именно из двух ёмкостей выбрала пациентка.

Горячий напиток, к счастью, до момента своего прилёта в лицо уже был не такой уж и горячий, но несколько неприятных минут всё же доставил, в течение которых "пострадавшая", пребывая в жуткой панике, и позвонила «03».

Ничего страшного в итоге не случилось. Ещё до моего приезда она промыла глаза, лицо холодной водой. Уже сошло и покраснение. Остались лишь только пятна кофе и нервный смех, памятующий «доброе утро» от своего внезапно решившего стать любовным романтиком парня. Ну и сон, ясное дело, был снят просто «на ура».

ИИ в медицине: отношение пациентов

Опрос ВЦИОМ показал, что россияне относятся к использованию искусственного интеллекта в медицине со сдержанным оптимизмом. Только четверо из десяти респондентов считают, что применение ИИ в здравоохранении приведёт к улучшению здоровья пациентов.

Участниками опроса стали 1600 россиян в возрасте от 18 лет. Результаты показали, что за год число оптимистов, поддерживающих использование ИИ в здравоохранении, выросло на 3 процентных пункта.

Четверо из десяти респондентов (41%) убеждены, что ИИ сократит количество врачебных ошибок, 33% ожидают улучшений в отношении безопасности личных медицинских записей. Ещё 24-30% считают, что ситуация не изменится, а 17-18% – что она ухудшится.

Однако, когда речь заходит о собственном здоровье и применении ИИ, оптимизм становится более сдержанным. Около половины россиян (53%) чувствовали бы себя некомфортно, если бы врач полагался на ИИ при диагностике и подготовке рекомендаций по лечению.

Этот показатель вырос на 4 процентных пункта за последний год, что может свидетельствовать о настороженности по отношению к новой технологии, когда дело касается собственного здоровья.

Чем моложе россияне, тем больше они за применение ИИ.

Хронический панкреатит

Хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы (ПЖ), приводящее к прогрессирующей атрофии железистой ткани органа, замещению соединительной тканью клеточных элементов паренхимы, поражению протоков, болевому синдрому (БС) и потере экзо- и эндокринной функций железы.

✔️Заболеваемость ХП в Российской Федерации – 27,4-50 случаев на 100 тыс. населения в год, в западных странах – от 1,6 до 56 случаев на 100 тыс. населения в год.

✔️Около 20% лиц с ХП умирают от его осложнений в срок до 10 лет от момента установления диагноза.

✔️20-летняя выживаемость – 45%.

✔️Факторами риска, уменьшающими продолжительность жизни этих больных, служат в большинстве случаев приём алкоголя, курение, цирроз печени.

ХП алкогольной природы встречается в 80% случаев. Однако только 10% людей, злоупотребляющих алкоголем, страдают ХП. Ведущая причина развития тяжёлых изменений паренхимы ПЖ при ХП – генные мутации – нарушения в генах трипсиногена и ингибитора протеазы серина PRSS1 и SPINK1.

Факторами, приводящими к развитию ХП, зачастую являются холецистохоледохолитиаз, перенесённые операции (в том числе эндоскопические вмешательства на желчных и панкреатических протоках – ПП), послеоперационный панкреатит, закрытая травма живота с повреждением ПЖ, ряд эндокринных заболеваний (полиаденоматоз, гиперпаратиреоидизм, болезнь Кушинга), иммунологические и аллергические факторы (аутоиммунный панкреатит), беременность, гиперлипопротеинемия, длительный приём пероральных контрацептивных средств, кортикостероидов, диуретиков.

Описаны также нейрогенный, паразитарный панкреатиты, панкреатит вирусной этиологии, а в 10% наблюдений причина ХП остается неизвестной (идиопатический ХП).

Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги
Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

Острый панкреатит у этого пациента, вероятнее всего, связан со злоупотреблением алкоголем.

Косвенно на это указывает соотношение АСТ:АЛТ > 2, отсутствие желчных камней по данным УЗИ брюшной полости и макроцитоз.

Макроцитоз как следствие постоянного употребления алкоголя чаще всего возникает вследствие дефицита фолиевой кислоты

Клиническая задача

Мужчина, 45 лет. Жалобы на внезапную рвоту и сильную боль в верхней части живота, которая иррадиирует в спину.

Общий билирубин у пациента составляет 15,39 мкмоль/л, аспартатаминотрансфераза (АСТ) – 98 ЕД/л, аланинаминотрансфераза (АЛТ) – 32 ЕД/л, а щелочная фосфатаза – 98 ЕД/л.

Уровень сывороточной липазы заметно повышен. На УЗИ брюшной полости определяются нормальный желчный пузырь и общий желчный проток.

Выставлен диагноз острого панкреатита и определяется специфическая этиология.

Какие из следующих дополнительных лабораторных данных являются наиболее специфичными для основной причины панкреатита у этого пациента?

- Так и не выходили бы. - отвечаем. - Мы вас и так нашли. Не нашли бы - позвонили.

Зайдя в дом, положили пациентку на кровать. Провели обследования — ЭКГ, прочее.

Кроме высокого АД и болящих суставов ног ничего страшного выявлено не было.

Сделали укол.

Сели ждать, когда снизится давление. Пока начал заполнять карту больного. Имя интересное у бабули оказалось — Искра. Искра Захаровна. Раньше ведь модное это дело было — детям давать имена в честь каких-то постреволюционных событий и деятелей (Октябрина, Владлена, СталИна и т. д.).

В помещении, несмотря на открытую дверь и окно, было достаточно жарко. Но всё равно не так, как в городской квартире.

- Вы потом, как получше станет, во дворе в тенёчке посидите. - посоветовал я ей. - В прохладе и на воздухе.

Та кивнула в ответ.

- А что, говорите, с коленями у вас? - переспрашиваю. - Отчего болят?

- А я откуда знаю. - пожала плечами Искра Захаровна. - Как перед дождём, так и болят. А так, обычно, и не болят вроде.

- Так вроде дождя и не предвидится сегодня, - задумчиво пробормотала Даша, доставая телефон. - Вот по прогнозу: «Сегодня и ближайшие два дня ясная сухая погода. 28–32 со знаком плюс». И на интерактивной карте никаких дождевых туч-облаков рядом нет.

- Ой будет, ребятки, будет. - заверила нас бабуля. - Да ещё какой. Шибко уж колени ломит сегодня. А чем сильнее ломит, то и дождь сильнее должен быть. Годами проверенно.

- Ну вы, прям, барометр ходячий. - удивилась напарница.

- Да какой там "ходячий" сегодня. - рассмеялась пациентка. - Но вот только ни разу не ошибалась. А ещё, перед холодами, голова начинает кружиться. Но сегодня, вот, не кружится. Значит и жара пока не спадёт, будь она неладна... Огурцы сохнут...

Давление, пока суть да дело, снизилось до нормы. Мы с Дашей, дав бабуле пару советов по лечению на прощание, убыли на нашей "газельке" вновь по направлению к "царству душного асфальта".

Опять пришлось немного потрястись по просёлочной дороге, пока не выехали на ровную трассу до города.

Но открыть люк и высунуть части тела из окна в этот раз не получилось. Начался дождь, который предсказывала нам наша новоявленная «баба Ванга». Вернее, баба Искра. Дождь, и впрямь, оказался очень сильным. С грозой и молниями. Водителю даже пришлось сбавить скорость — «дворники» едва справлялись с потоком воды.

Ради интереса попросил Дашу вновь достать телефон и открыть сайт в интернете, что на этот раз пишут про погоду. Что и следовало ожидать, появилась обновлённая надпись над сегодняшней датой: «Сильный дождь» и соответствующая картинка в виде облачка с каплями. Ну и на интерактивной карте над нашим городом чудесным образом «нарисовалась» грозовая туча, которой и в помине не было.

- Ладно ещё на трассу выехать успели. - заметил водитель. - А то застряли б там где-нибудь на глинистой дороге. Как бы вы машину потом толкали в босоножках ваших...

Да уж. Что верно то верно. Оделись мы и вправду не по погоде. Вернее, не по прогнозу.

И зачем, спрашивается, тратятся деньги на всякие там метеоспутники, станции, и прочие высокие технологии. Это ж миллионы и миллионы рублей. Взяли бы ту же Искру Захаровну к себе в штат экспертных сотрудников и делали свои прогнозы по её симптомам. Технологии технологиями, а «болят колени к дождю» и "голова кружится к холодам" — это у неё уже годами проверено и работает. Без всякого интернета. 😄

История о пациентке, которая прогноз погоды по своим симптомам предсказывала 😩🚑👍

С приходом лета всё чаще и чаще слежу за "баснями" гидрометцентра. По несколько раз в день, бывает, за этим делом в интернет заглядываю. Осенью, зимой или весной — не особо интересуюсь.Там и так всё понятно. У нас, в средней полосе, ведь как: осенью — грязь, зимой — грязь замерзает, весной — грязь тает. Всё просто. А вот летом, ко всему прочему, ещё и дожди присоседиваются. И жара. Или наоборот — холод, вплоть до выпадения снега.
Непредсказуемые сейчас летЫ, особенно в последнее время.

Сколько раз бывало придёшь утром на дежурство весь такой по погоде одетый — в шортах да рубашке с короткими рукавами, с нарисованными пальмами. Ну а то ж — под +30 градусов с 8:00 стоит. А на следующее утро уже бац — не 30 градусов, а упало до 15. И дождик холодный моросит. Идёшь домой быстрым шагом по лужам в летних сандалиях. Волосяным покровом на руках и ногах, слава богу, природой не обделён, но, к сожалению, спасает это мало в таких ситуациях. Что ж. Сам виноват. Не проследил за прогнозом погоды в ближайшие пару дней. Поэтому сейчас с особым тщанием стараюсь всё проверять, и не только перед работой, и не только перед выходом на улицу, но и вообще в принципе.

А проверять сейчас, в наш век, когда космические метеоспутники бороздят просторы Вселенной, есть где. Теперь уже не надо ждать выпуска вечерней программы "Время" и дожидаться окончания передачи, где под всем знакомую тихую инструментальную музыку сухо перечисляют города и примерные "плюсы-минусы" в них. Нонче всесильный интернет у всех имеется. Открываешь какой-нибудь сайт соответствующий, и вот тебе, пожалуйста. Сколько сейчас градусов ниже нуля? Или выше нуля? Какая влажность воздуха? Скорость ветра, откуда дует? Какой ветер, горячий или холодный? Циклоны, антициклоны. Туманы, облака. Тучи, тучи, тучи... а тучи как лююююдиии... И всё это в режиме онлайн, с интерактивными картинками.

Красота, казалось бы? Да вот не очень. Ошибается часто прогноз ихНий, интернетовский. Опять же не раз впросак приходилось попадать, следуя тем же прогнозам.

Ведь очень важен этот момент, когда сутки напролёт ездишь по скорой, и долгое время находишься на улице. Можно, конечно, для профилактики надеть сапоги, тёплые штаны и куртку, и так работать. Но в жару, извините, надолго тебя не хватит. Вытечешь в прямом смысле этого слова. Поэтому босоножки и хэбэшная лёгкая спецовка в летний зной - это наше всё. И та порой вся насквозь промокает.

Однажды мы, с напарницей Дашей, так и работали в одно прекрасное летнее дежурство. В тот день жара была за 30, и что самое коварное - ни ветерка. Полный штиль. Когда ехали в машине, никто из нас в кабине не находился. Кроме бедного водителя, конечно же, Очень уж там горячо было сидеть. В салоне хоть как-то попрохладней.

Вызовы сплошь шли высокие давления. В основном пожилые, как обычно. В жару всегда давлений много. Да и вообще сердечники "обостряются" по понятным причинам.

Среди всех этих вызовов запомнился один.

"Головная боль. Высокое давление. Женщина 76 лет."

Адрес - садовое товарищество. Участок номер такой-то.

Обрадовались несказанно. А как же не радоваться, когда появилась возможность хоть ненадолго уехать из этого "царства раскалённого бетона и душного асфальта". На природе, чай, поприятней будет находиться. Да и ехать когда по трассе будем, можно открыть люк в машине и проветрить себя самоё. А ещё (простите за такую подробность) пятки высунуть в окошко, что называется, "навстречу ветру".

Так, в принципе, и поступили. Через некоторое время "короткого счастья", почувствовав, что машина уже начинает подпрыгивать на кочках, поняли, что заехали на территорию СНТ.


Искомый участок находился практически сразу за воротами, поэтому много колесить по бездорожью не пришлось.

Остановились. Выйдя из машины, направились к домику. Из дверей уже выходила, едва держась на ногах, сама бабушка, что скорую вызывала.

- Вы уж простите, что у ворот не встретила. - сразу с порога начала извиняться она. - Колени разболелись сегодня с утра... Хожу вот еле-еле...

Аллергический ринит. Клинические рекомендации.
#лор #лорслужба #оториноларингология

Клинический случай из практики

Пациентка Л.78лет

Жалобы на давящие боли в прекардиальной области с иррадиацией в левую лопатку, возникают при ходьбе до 200м, купируются самостоятельно в покое через 5-10минут, головные боли, шум в ушах при повышении АД до 160/90мм рт.ст., снижение памяти, забывчивость

Факторы риска: возраст, АГ, наследственность (у отца была АГ)

Из анамнеза: Повышение АД в течение 20лет, максимальное артериальное давление 170/100 мм рт.ст. Опрос по опроснику Роузе положительный в течение нескольких месяцев, когда появились вышеперечисленные жалобы. Дома принимает лизиноприл 10мг/сут, кардиомагнил 75мг, индапамид, эпизодически забывает и пропускает прием препаратов.

Объективно: Кожные покровы обычной окраски. Пониженного питания, рост 158см, вес-54кг. Периферических отеков нет. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 64 в мин. АД 150/90 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Стул регулярный, мочеиспускание без особенностей

Анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, АЛТ,АСТ, креатинин – в пределах нормы
Общий холестерин – 7,1ммоль/л, ЛПНП – 3,6ммоль/л, ЛПВП – 1,3 ммоль/л, ТГ-1,2ммоль/л, глюкоза крови-4,8ммоль/л, калий крови – 5,1 ммоль/л

ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 58 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации передне-боковой стенки левого желудочка.

ЭхоКГ: Аорта уплотнена, не расширена, диаметр корня – 3,4см, в восходящем отделе -3,7см. Аортальный клапан – створки уплотнены, регургитации нет. Митральный клапан – в противофазе, регургитации нет, трикуспиальный клапан не изменен, регургитация минимальная. Систолическая ЛАД – 30 в минуту.
ЛП – 3,7см, ЛЖ КДР – 4,9см; КСР – 3,2см, ФВ – 58% по Симпсону. ПСПЖ-0,4см, ПЖ-1,9см. Диастолическая функция левого желудочка: Е/А= 0,8. Заключение: Диастолическая дисфункция левого желудочка. Нарушение локальной сократимости стенок левого желудочка не выявлено.

Суточное ЭКГ-мониторирование: Ритм синусовый, среднее ЧСС 62 в минуту, максимальная ЧСС 138 в минуту, минимальное ЧСС 57 в минуту. Суправентрикулярных экстрасистол – 0, желудочковых монотопных экстрасистол – 12 за сутки. Субэндокардиальная ишемия – 1 эпизод в течение 4минут с ЧСС 132 в минуту.
Консультация невропатолога: Диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии со снижением памяти. К лечению: актовегин 10,0 на 100мл физ.раствора в/в кап.№5.
Диагноз: КБС.Стенокардия напряжения ФК II. Атеросклероз аорты, коронарных, мозговых артерий. Гипертоническая болезнь II степени высокого риска. Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии со снижением памяти. Гиперхолестеринемия.

Рекомендации:

1.Соблюдение диеты с ограничением соли, жидкости, жиров животного происхождения
2.Дозированные динамические физические нагрузки по самочувствию по 20-30минут 5 раз в неделю (ходьба,плавание, ЛФК и др.)
2. Продолжить прием:
• Эквамер (5/10/20) по 1таб. вечером под контролем АД,ЧСС, длительно
• Кардиомагнил 75мг по 1таб.после ужина, длительно
• При болях в области сердца – 1таблетка нитроглицерина под язык или нитропрей по 2 впрыскивания под язык



Повторный прием через 3 нед: со слов пациента самочувствие улучшилось.
Частота возникновения болей в прекардиальной области и головных болей значительно уменьшилась. На приеме АД 130/80 мм рт ст. Отеков нет. Лечение рекомендовано продолжить.

#эхокг
#экг
#холестерин
#креатинин
#алт
#тиреоглобулин
#наследственность

Дискогенная радикулопатия

Терапевтам для подспорья. Это первое звено встречи доктора с пациентом. Думаю, что пригодится.

Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия: подготовлены стандарты медпомощи взрослым

Минздрав разработал стандарты диагностики и лечения дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии: острой, подострой и хронической. Они регулируют оказание неотложной и плановой помощи амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном. Общественное обсуждение проекта завершится 21 марта.

Средний срок лечения острой и подострой радикулопатии - 35 дней.

Для диагностики по показаниям проводят ультразвуковую денситометрию, МРТ позвоночника, рентгеноденситометрию поясничного отдела позвоночника и др.


При лечении можно назначить лечебную физкультуру и мануальную терапию. В редких случаях делают дискэктомию с помощью микрохирургической техники.

Список лекарств включает пиридоксин + тиамин + цианокобаламин, диклофенак, мелоксикам, габапентин, нимесулид и др.

При хронической радикулопатии список методов лечения и реабилитации шире. Он включает, в частности:

- лечебную физкультуру;

- массаж ног, спины и поясницы;

- мануальную терапию;

- рефлексотерапию;

- клинико-психологическую адаптацию и коррекцию;

- воздействие импульсным низкочастотным электромагнитным полем.

В перечень лекарств добавили эторикоксиб, амитриптилин, дулоксетин.

#мелоксикам
#амитриптилин
#нимесулид
#диклофенак
#габапентин
#пиридоксин

Необычное рядом

105-летняя женщина поделилась секретом своего долголетия – это пиво и отсутствие отношений. Жительница Британии Кэтлин Хеннингс родилась в 1919 году.

📌 Её совет: «Пейте Гиннесс и не выходите замуж!»

По словам бабушки, она регулярно пьёт пиво с 18 лет, и не собирается бросать. Кэтлин уверяет, что именно этот напиток помог ей достичь невероятного возраста в 105 лет.


Коллеги, а какие вы знаете секреты долголетия? Делитесь в комментариях!

Новые клинические рекомендации 2024

Оценка степени тяжести состояния пациента, сознания, положения.