ПРОТЕЗИСТ のテレグラム投稿

Разбор этого клинического случая https://boosty.to/protezist/posts/533b540d-9fe3-4742-bc22-0db0d6a5d40e?share=post_link

123

Протезирование на имплантах База часть 2 скоро загрузится и будет доступна к бесплатному просмотру до завтра 15.00 👍

https://boosty.to/protezist/posts/c1b557ef-ebfc-4fc9-8ef5-92efb2315357?share=post_link

Ну ка, коллеги, накидываем варианты клинического случая, проблемы, которые можно увидеть даже на этом снимке))

Хочу посмотреть, какие проблемы и с чем связанные вы видите.

Прям смотришь на оптг и всё понятно 😏 смотрю в рот, подтверждаю и составляю план.

Наберётся норм комментариев и напишу второй пост по этому случаю что во рту, какие проблемы и что делать.

#план

Индивидуализация оттиска из жёсткого Силагум под снятие Монофазой - всегда качественный результат и максимальная точность передачи положения импланта через трансферы.

#двухэтапный, #оллон4

#оллон4 сплошное удовольствие, если понимаешь, умеешь и получается 😇

Чем чаще делаем одно и то же, тем больше ошибок совершаем. Это нормально.
Процентное соотношение при этом сначала не меняется, а потом, по мере обнаружения проблем и систематизирования их они уменьшаются.

6-8 Оллон4 в день дают Буст опыта х10, по сравнению с изготовлением раз в неделю или месяц.

Раз за разом, одно и то же, кровь, трансферы, гипс и руки сами делают что надо, глаз на подсознательном уровне видит будущие проблемы, а мозг строит план лечения избегая этих проблемных зон.

Промывая ситуации как песок, оптимальные и верные решения словно золото остаются на сите.

Великолепная команда хирургов 🤩
Сильные техники 🫶
Всё необходимое под рукой, эргономичный алгоритм и приятная атмосфера делают работу максимально комфортной и эффективной 🔥

#оллон4

Травматическая окклюзия и суперокклюзия на ярком клиническом примере.

1. Локальный гингивит.
2. Подвижность.
3. Резорбция кости вокруг корня зуба.
4. Разница уровня зенитов.

Что произошло:
- ортопед сдал протез в суперокклюзии,
- пациент носит протезы только на выход, потому что не удобно 🤷
- оставшиеся зубы расшатались или выбили антагонисты..

Таким путем пациент пришёл к тотальному удалению.

#гиперконтакт, #суперокклюзия, #ЧсП

Какая цена ошибки регистрации прикуса?
Всегда разрушение и отторжение.

Начало клинической ситуации:
https://t.me/stomatolog_ortoped/6313?single

В данной ситуации из прошлого поста пациент пришёл на регистрацию прикуса на восковых шаблонах, где мы отработали закрывание и смыкание. Оказалось, что у него глубокий прикус, а это значит, что вся нагрузка будет держаться в жевательной зоне на консолях.
Очень, очень плохо. Протез просто хана на старте.

Предложил доставить два импланта на шестые позиции в целях поддержки окклюзии.

Запомните, коллеги, дистализация НЧ в суставе может достигать максимум 1мм, а вот вперёд пациент может выдвинуть челюсть до 15мм
Ну не может он так задвинуть назад челюсть даже с лютой ошибкой дистализации. К сожалению, это его прикус, с которым надо работать.

Центральное соотношение и центральная окклюзия это фундамент построения ЛЮБОЙ конструкции.
Виниры, тоталы, Оллон4, съёмные протезы - любая конструкция обречена на разрушение, если выполнена с ошибкой положения НЧ

#ЦС, #оллон4, #гиперконтакт

Пациента экстренно записали по острой боли от того, что сломались временные коронки и обнажились обточенные зубы.

Пациента вижу первый раз, ключа нет, поэтому, как вариант просто замазать жидкотекучим. Это оказалось самое простое))
Первые же смыкания показали, что пациент выдвигает челюсть так, что в контакте только первые зубы 🤔 они и бильсь там, где сколы.
Смотрю ЦС, а там щель в 4мм по фронту...

При этом, есть какое то усредненное ложное положение, при котором вроде как все зубы смыкаются, но, так как это положение находится на пике напряжённости пациента, в "домашнем" состоянии ему максимально неудобно так смыкать, поэтому челюсть либо уезжает назад, где её ждёт крайне неудобное положение (на фото), либо сильно выдвигать вперёд, от чего и сломались времяшки.

Если в вашем кресле пациент, который "контролирует" НЧ - бейте тревогу ‼️ для самого себя!

Первая задача в такой ситуации это расслабить себя. Ваша энергия и спокойствие должно передаться пациенту.
Успокойте его, скажите что всё будет в порядке, больно не будет, мы просто посмотрим в каких возможных положениях может закрываться челюсть.
Потрогайте пациента за плечо, скажите искренне дружелюбным тоном "расслабьтесь", и увидите как он сразу обмякнет. Напряжение челюсти идёт от напряжения всего тела. Не может она повиснуть, пока все тело как струна напряжено.
Это первая важная ступень определения ЦС.

#ЦС