سپیده نمازی، گفتاردرمانگر

در ایستگاه کتاب بچه‌ها با کتابخوانی آشنا می‌شوند و با فرایندهایی مثل بازی و قصه‌خوانی و سرگرمی‌های دیگه جذب کتابخانه میشوند و مهارتهای زندگی در آنها افزایش پیدا میکنه مثل مهارت فکری، استدلالی و بیان و گفتار

👄 وضوح گفتار:
در رشد طبیعی ممکنه کودک بعضی از حرف‌ها رو اشتباه تلفظ ‌کنه اما به تدریج این خطاها اصلاح میشه.
به این ترتیب انتظار داریم در هر سنی یه وضوح نسبی در صحبت‌های کودک وجود داشته باشه.

🔷 در 2 سالگی: حداقل 50 درصد گفته هاش برای خانواده قابل فهم باشه.
تلفظ بد، نرمال هست. (ممکن هست بعضی از حروف رو کلا نگه یا به جاش چیز دیگه ای بگه.)
🔶 در 3-2 سالگی: بیشتر گفته هاش (حدود 75 درصد) رو خانواده و افراد آشنا متوجه میشن.
ممکنه بعضی حروف رو به اشتباه چیز دیگه ای تلفظ کنه.
ممکنه آخر بعضی کلمه ها رو حذف کنه.
🔷 در 3 سالگی:  به قدری واضح هست که خانواده و افراد آشنا تقریبا همه صحبت هاش رو متوجه میشن. 100-75 درصد صحبت هاش واضح هست.
🔶 در 4-3 سالگی: بیشتر صحبت هاش برای بزرگسالی که کودک رو نمی شناسه هم واضح هست. حداقل حدود 75 درصد قابل فهم هست.
🔷 در 4 سالگی: همه صحبت هاش رو متوجه میشن. 100 درصد قابل فهم هست.

تلفظ در کودکان: 👩‍👦
🔹 در رشد طبیعی، کودک در زمان شروع به صحبت کردن خطاهایی در تلفظ بعضی از حرف ها داره که به تدریج از بین میره. اما اگر این خطاها بعد از سن مشخصی همچنان باقی بمونن، به عنوان اختلال تولید (تلفظ) شناخته میشه.
🔹 در واقع تلفظ صحیح هر حرفی در سن مشخصی شکل می گیره. پس اگر بعد از اون سن، کودک حرف موردنظر رو اشتباه تلفظ کنه باید درمان بشه.

🔸 انواع خطاهای تلفظی در کودک (شایع ترین حالت ها):
◀️ ممکن هست بعضی از حرف ها رو حذف کنه. (مثال: ایب به جای سیب)
◀️ ممکن هست حرفی رو به جای حرف دیگه ای جانشین کنه. (مثال: تتاب به جای کتاب)
◀️ ممکن هست بعضی از حروف رو با لیسپ (نوک زبانی) بگه.
◀️ و ...

🔅 تلفظ صحیح روی فهمیده شدن صحبت های کودک توسط مخاطب و در نتیجه ارتباط کودک با بقیه افراد بسیار موثر هست.
این موضوع به خصوص روی تعامل کودک با گروه هم سن هاش در مهد و مهمونی و ... و پذیرفته شدنش در جمع نقش زیادی داره.
بدیهی هست که ارتباط مناسب و موثر با دیگران روی اعتماد به نفس کودک و تمایل به ادامه ارتباط و … موثر هست.

⭕️ پس اگه کودک تلفظ متناسب با سنش رو نداره منتظر بهبود خود به خودی نباشید و برای درمان اقدام کنید.

میزان صحبت کردن کودک در ۵-۴ سالگی: 👩‍👧
چند هزار کلمه درکی داره.
👄 حداقل جمله ۶-۴ کلمه ای میگه.
1️⃣ شمارش ترتیبی و شمارش مفهومی داره.
🔸 کاربرد اشیا رو توصیف میکنه.
🔹 معنی کلمه های توصیفی و انتزاعی رو میپرسه.
🔺 با کلمه ها بازی میکنه و شعر میسازه.
🔶 داستان گویی به بالاترین سطح میرسه و جزییات داستان رو بیشتر از قبل بیان میکنه.
🔷 درمورد وقایع و تجربه هاش صحبت میکنه.


توضیح تکمیلی:
شمارش ترتیبی: عددها رو حفظ کرده و به ترتیب پشت سرهم میگه. (۱-۲-۳….)

شمارش مفهومی: مفهوم هر عددی رو متوجه شده.
مثلا اگر بهش بگیم چهار تا مکعب بده. دقیقا همین تعداد رو جدا میکنه.

میزان صحبت کردن کودک در ۴ سالگی: 👩‍👧
🧏🏻‍♀️ دستورات پیچیده‌تر و چند مرحله ای رو انجام میده.
👂🏻به داستان گوش میده و به سوال های مربوط به داستان جواب میده.
🕗 زمان رو بهتر میفهمه.
🔹 اگر، چون، وقتی که … رو کاملا میفهمه.
🔸 میتونه داستان رو به خوبی تعریف کنه. موقع بازگویی داستان جزییات بیشتری رو میگه. نسبت به قبل داستان‌های طولانی‌تری رو میتونه بگه.

میزان صحبت کردن کودک در ۴-۳ سالگی: 👩‍👧
👄 جمله ۵-۴ کلمه ای و بیشتر میگه.
🤔 توی موضوع های مختلف نظرش رو میگه.
🗣 وقتی کاری میکنه، اون رو با کلام بیان میکنه.
❓سوال میکنه. مثلا کجا میخوایم بریم؟
🔹 استدلال مقایسه ای داره. مثلا ما با پا راه میریم اما ماهی شنا میکنه.
🔸 بعضی حرف های بزرگ‌ترها رو تکرار میکنه، بدون اینکه معنیش رو بدونه.
🟣 وقایع رو به “ترتیب” میگه. مثلا میگه: اول رفتیم شهربازی، اونجا …. بعدش …
🟢 حرف ربط بکار میبره و چند جمله رو بهم وصل میکنه. مثل که، تا و …
🟡 گفتار پیوسته شروع میشه. مثلا داستان های ساده و کوتاه رو تعریف میکنه. وقایع روزمره رو میگه.

🔹 دستورات دو مرحله ای: مثال
ماشین‌تو بیار، (۱) لامپ آشپزخونه رو هم خاموش کن (۲)

کتاب رو روی میز بذار، (۱) کفش رو زیر صندلی بذار (۲)

این مثال ها رو عینا از کتاب خانم دکتر ناهید جلیله وند نوشتم.
مثال های این کتاب از گفته های دو کودک مورد مطالعه‌شون هست. یک دختر و یک پسر

🔸 جمله شرطی: مثال
اگه حرف بزنی به مامان میگم.
اگه پنجره رو باز کنی گرد و خاک میاد.
🔶 جمله عاطفی: مثال
چقدر حرف میزنی!
چه هوای خوبی!
میگه چقدر خوشگله!

سلام دوستان.
از بعضی موردهای ۳-۲ سالگی که ممکنه شفاف نباشن واستون مثال مینویسم.

میزان صحبت کردن کودک در ۳-۲ سالگی: 👩‍👧
👦🏻 نیاز و خواسته هاش رو میگه.
❓ سوال های ساده رو جواب میده.
🙋🏻‍♀️ خودش سوال های ساده میپرسه. مثلا بابا کو؟ توپم کجاس؟
👄 حداقل جمله ۴-۳ کلمه ای میگه.
🟢 حروف اضافه رو به کار میبره. مثل با، توی …
🔵 افعال با زمان های مختلف میگه.
🟠 خطا گرامی داره.
🟡 در جواب به سوال استدلال داره. مثلا وقتی تشنه ای چکار میکنی؟
🔴 اسم، سن و جنس خودش رو میگه.
🟣 جمله های شرطی ساده، جمله عاطفی و… هم میگه.
🧏🏻‍♀️ دستورات دو مرحله ای رو انجام میده. (دو مرحله ای غیر مرتبط)

میزان صحبت کردن کودک در ۲۴ ماهگی: 👩‍👧
👂🏻به داستان ها گوش میده.
👧🏻 به سوال بله/خیر حداقل با سر جواب میده.
🧍🏻‍♀️وقتی میگی «صبر کن» منتظر میشه.
👆🏻 وقتی بهش عکس نشون میدید و اسم اعضای خانواده رو میگید، تصویرشون رو نشون میده.
🧏🏻‍♀️ دستورات پیچیده‌تر رو هم انجام میده. مثلا توپ آبی بده.
حداقل ۳۰۰ کلمه درکی داره. (یعنی اون کلمه ها رو به اسم میشناسه، حتی اگه اون کلمه ها رو نگه.)
👄 حداقل ۵۰ کلمه رو به شکل خودانگیخته میگه.
🗣 شروع گفتن جمله و یا ترکیب های دو کلمه ای.

میزان صحبت کردن کودک در ۱۸ ماهگی: 👩‍👧
حداقل ۲۰۰-۱۵۰ کلمه درکی داره. (یعنی اون کلمه ها رو به اسم میشناسه، حتی اگه اون کلمه ها رو نگه.)
🗣 حداقل ۲۵-۲۰ کلمه میگه.
🧏🏻‍♀️ دستورات بیشتری رو انجام میده.
👉🏻 اندام های بدنش رو با اشاره نشون میده.
👀 وقتی کتاب میخونید و اسم های توی تصویر رو میگید، به اونا نگاه میکنه.
🫵🏻 وقتی اسم اشیا رو میگید اون شی رو نشون میده.

میزان صحبت کردن کودک در ۱۲ ماهگی: 👩‍👧
👄 صداهایی مثل بابابابا/ دا/ گا میگه.
🧏🏻‍♀️ دستورهای ساده مثل برو، بیا، بده رو میفهمه.
۵۰ کلمه درکی داره. (یعنی اون کلمه ها رو به اسم میشناسه، حتی اگه اون کلمه ها رو نگه.)
👶🏻 اسم خودش رو میشناسه.
🗣 اولین کلمه معنادار رو میگه.
🫳🏻 دستش رو به سمت خواسته هاش دراز میکنه.
👭 حرکت های ساده دیگران رو تقلید میکنه.

سلام دوستان
از امروز “میزان صحبت کردن کودک” رو به تفکیک سن براتون مینویسم.
دقت بفرمایید که این حداقل مقداری هست که یه کودک باید داشته باشه.

گفتاردرمانی به طور کلی به ارزیابی، تشخیص، پیشگیری و درمان اختلالات گفتار و زبان و بلع در سه گروه سنی نوزادان، کودکان و بزرگسالان می پردازه.
در ادامه اصلی‌ترین اختلال‌ها رو معرفی میکنم.

🤱🏻 اختلال بلع نوزادان (مشکل در مکیدن و یا بلعیدن شیر)
اختلال بلع کودک و بزرگسال

🤐 تاخیر در گفتار (کودکانی که متناسب با سنشون صحبت نمیکنن)

اتیسم، کم شنوایی، فلج مغزی، بیماری های نورولوژیک، شکاف کام و …

🗣 لکنت (کودک، بزرگسال)

👄 اختلال در تولید (کودکانی که حروف رو به شکل صحیح تلفظ نمیکنن)

🧠 سکته مغزی، آسیب های تروماتیک مغزی و …

📚 اختلال خواندن و نوشتن (کودکان مدرسه رو ای که در خواندن و نوشتن مشکل دارن)

و …

سپیده نمازی هستم. گفتاردرمانگر.
فارغ التحصیل دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز.
۸ سال هست که به طور مداوم مشغول به کار هستم.
سوابق کاری من:
• مدرس بالینی دانشگاه علوم پزشکی شیراز به طول ۶ سال
• گفتاردرمانگر بخش NICU بیمارستان نمازی، بیمارستان حافظ و بیمارستان MRI
• گفتاردرمانگر دانشکده توانبخشی
• گفتاردرمانگر مرکز کاشت حلزون استان فارس
• در این سال‌ها همزمان در بخش خصوصی هم کار می‌کردم و در حال حاضر در مطب شخصی خودم مشغول به کار هستم.

Channel photo updated

Channel created