Пространство навыков

Всех с праздником. Вот вам валентинки от меня)

Мы все живем в своем информационном пузыре.


Это естественные текущие реалии, нападать на них я не хочу. Но меня дико напрягает ошибка выжившего про то, что высшее образование не нужно. Да, сейчас действительно курьер может зарабатывать больше базовой ставки врача в гос.поликлинике даже в пару раз, но… Особенно, когда это в контексте финансов.

Илон Маск обманул вас. Он сказал, что вам не нужно идти в колледж, подразумевая, что колледж больше не имеет смысла. Тем временем у него есть два диплома из университетов Лиги Плюща (по физике и экономике), а для получения высоких должностей в SpaceX требуется высшее образование. Мы не удивимся, если его дети когда-нибудь пойдут в колледж. Это может быть трудно осознать для поколения Z, но если вы хотите увеличить свои шансы на достижение богатства, вам стоит серьезно задуматься о том, чтобы поступить в колледж, создать семью и приобрести недвижимость (или не приобретать).

А теперь ещё к данным из США, про сделавших себя самих миллионеров. Есть три пути:
1)эксперт. Вы освоили какое-то дело. Оно может быть, как индивидуальное вне компаний, но в основном вы классный и хороший винтик в компании, который на протяжении карьеры рос и развивался, что стал зарабатывать оч хорошо. К примеру, корпоративный юрист или разработчик. Иногда вы можете дойти до топ-менеджмента в рамках компании или даже стать партнером.
2)Рисковый предприниматель. Вы рискнули своими пенсионными накоплениями, взяли кредитов, взяли денег ещё у инвесторов, друзей и знакомых и с какой-то классной идеей рискнули. Хочу вам сказать, что опять же по данным минтруда США вероятность того, что у вас получится в самом лучшем случае 30%. То есть это даже не «грудь в крестах или голова в кустах», где 50 на 50. Это еще меньше.
3)Терпиливый предприниматель. Вы очень долго работали на основной работе, много откладывали, брали сверхурочные часы, искали доп.возможности в рамках вашей классической дневной работы, и откладывали столько денег, сколько могли, работая вечерами и по выходным, чтобы начать свои бизнесы. Вы финансировали свои операции собственными средствами. Вы не ставили под угрозу своих семей или будущее, обналичивая пенсионные счета для финансирования своих бизнесов. Вы не брали в долг. Когда их побочные проекты превысили доход от основной работы, они ушли в полноценное предпринимательство.

По факту все равно 2 пути: предпринимательство и экспертность. Для становления экспертом точно нужно специализированное образование, но для предпринимательства нужна тоже уйма навыков и в любо случае много знаний и навыков(если хотите, можно поразмышлять в комментариях или в отдельном посте на этот счет). Не относитесь к критике института высшего образования, как к тому, что это не нужно совсем.


Однако, если хотите стать богатыми, то вот вам банальные данные, обобщенные из нескольких статей, которые я нашел.

Богатые становятся богаче, потому что они:
• Живут ниже своих возможностей
• Сохраняют больше, чем тратят
• Покупают активы, а не обязательства
• Не накапливают задолженности по кредитным картам
• Не совершают покупки, чтобы впечатлить других
• Постоянно стремятся к образованию
• Инвестируют на долгий срок

Однако богатые могут быстро стать бедными, если они:
• Живут выше своих возможностей
• Тратят больше, чем сохраняют
• Покупают обязательства вместо активов
• Накапливают долги по кредитным картам
• Совершают покупки, чтобы произвести впечатление на других
• Никогда не читают книги о финансах
• Не инвестируют

Продолжаем рубрику «опять Прилепский душнит со своими исследованиями»

Все своё детство и подростковый возраст я имел счастье быть на праздниках множества замечательных людей. И я слышал множество тостов на праздниках в том числе и состоятельных людей. Как-то так вышло, что в первую очередь ценились у окружения моих родителей дружба и стремление подколоть друг друга каждое мгновение. А тема денег всегда была чем-то дурным или естественным при «правильности» жития. Следовательно, очевидным для меня было вынашивание идеи, что финансовое благополучие никогда не будет мерилом счастья.

Но как ни крути многие годами страдают от финансовой несостоятельности своей жизни. И я уверен, как сейчас сексуальный аспект является также категорией здоровья, то и финансовый также будет в базовом определении здоровья.

И вот в поиске минимального гармоничного заработка для жизни в результате ряда популистских исследований было определено 75.000 в год. Что мол выше - это уже никак ни на что не влияет. Исследование, естественно, проведено не у нас. Слишком много в отчизне было Лысенко и мало Вавиловых. Ну не об том речь.

Недавнее масштабное исследование, проведенное на базе более миллиона реальных отчетов о благополучии, показало, что эмоциональная удовлетворенность продолжает расти с увеличением дохода, даже если люди перешли порог в 75,000 долларов в год. Это открытие становится значимым, поскольку многие годы существовала концепция, что прирост дохода выше этого уровня не приводит к большему счастью и удовлетворенности жизнью. Теперь же получаются новые данные, которые говорят о том, что благополучие не достигает плато, а наоборот, продолжает расти.

На протяжении долгого времени у нас было представление о том, что после достижения определенного уровня дохода, например, тех самых 75,000 долларов, дальнейшие увеличения не оказывают заметного влияния на наше ежедневное эмоциональное состояние. Однако исследование показывает, что это не так. Оба показателя—и оценочное благополучие, и возникающее благополучие—линейно возрастают с логарифмом дохода как в диапазоне до 80,000, так и выше.
Это означает, что каждый дополнительный доллар, зарабатываемый свыше этого порога, действительно может улучшить не только общее удовлетворение жизнью, но и то, как мы себя чувствуем в повседневной жизни. Больше денег ведет к большему количеству положительных эмоций, уменьшению отрицательных и, в конечном счете, к более счастливыми моментами.
Вы знаете, что деньги не могут купить счастье, но они могут купить лучшие условия для жизни, больше возможностей и способность лучше заботиться о себе и своих близких. И это исследование подчеркивает, что, если вы находитесь на пути к улучшению своего финансового положения, не стоит терять надежду в том, что это может положительно сказаться на вашем эмоциональном состоянии.


Задумайтесь, что для вас означают деньги в жизни? Как они влияют на вашу уверенность, уровень стресса и общее ощущение благополучия? Напоминаю, что исследование также показало, что люди, которые считали деньги важными для своего счастья, имели более выраженную связь между доходами и эмоциональным состоянием. Это значит, что наши идеи о том, как деньги влияют на нас, также имеют значение.

Давайте не забывать, что, стремясь к финансовому благополучию, мы движемся к улучшению нашего эмоционального состояния. Убедитесь, что ваши финансовые цели совпадают с вашими эмоциональными потребностями и ценностями. В следующий раз, когда будете задумываться о своих финансах, помните, что это не только цифры, но и путь к вашему качеству жизни и эмоциональному благополучию.

Ну и напоследок. А какая для вас сумма финансового благополучия в год? Можете с разными условиями накидать свои варианты с объяснением почему.

Очень часто работаю с пациентами с хронической болью, с мигренью в том числе. Из-за боли, часто забывают о медицинских рекомендациях, а они вносят весомую роль в улучшении функционирования. Вот вам напоминалка

Как правильно купировать приступ мигрени?
(старые песни о главном)

Мигрень – это не просто головная боль.
Это когда тебя выворачивает наизнанку, свет превращается в пытку, а мир сужается до одной мысли: «Когда это кончится?»

Спойлер: если всё делать правильно, то быстрее.


1. Прими лекарство сразу. Повторяю: сразу.

Если ты думаешь, что «может, само пройдет» – не пройдет. Золотое время для приема – первые 30-60 минут.

✔️ Что работает:

Легкая/умеренная боль – ибупрофен, напроксен, парацетамол (лучше в растворимой форме – быстрее подействует и лучше в высоких дозах (назначенных врачом)).

Сильная боль или сразу понятно, что дело плохо – можно сразу триптаны (суматриптан, ризатриптан, золмитриптан, элетриптан).

Если уже тошнит и ничего не глотается – противорвотные (метоклопрамид, домперидон). Они не только помогут не уйти в крепкие объятия к белому другу, но и улучшат всасывание обезболивающего.

Предпочтение – растворимым формам (шипучие таблетки, порошки, назальные спреи). Они действуют быстрее, чем обычные таблетки.


❌ Что НЕ нужно пить (и почему):

❌ Комбинированные анальгетики (кофеин+кодеин+анальгетики) – повышают риск лекарственно-индуцированной головной боли, могут вызвать зависимость.

❌ Спазмолитики (но-шпа, дротаверин) – сосуды при мигрени и так расширены, спазмолитики не помогут, а только усугубят гипотонию.

❌ Анальгин, кеторолак – могут работать, но высокие риски побочек, так что не вариант для частого использования.

❌ Андипал – это вообще не про мигрень. Это спазмолитик + папаверин + дибазол + фенобарбитал, который не купирует приступ, но может сделать только хуже из-за гипотензивного эффекта.

Когда можно повторную дозу?

Ибупрофен, парацетамол – через несколько часов, если боль не отступила. В той же дозе, что приняли в первый раз.

Триптаны – через 2 часа, если первый прием не помог, но не чаще 2 раз в сутки.

(Возможно сочетание НПВС+ триптан)

2. Уйди туда, где темно и тихо

Мигрень не любит свет, шум, людей и вообще цивилизацию. Чем темнее, тише и прохладнее – тем лучше.


3. Достаточная гидратация

Обезвоживание делает мигрень еще злее. Даже если тошнит – пробуй маленькими глотками.


4. Компрессы – ледяной поцелуй спасения

Холодный компресс на лоб, виски или затылок – ваши сосуды скажут спасибо.

Можно еще и ноги опустить в теплую воду – контрастный эффект иногда помогает.



5. Кофе (твой друг) – если знаешь, что тебе помогает

Для кого-то спасение, для кого-то триггер.
Если кофе тебе обычно помогает – вперед.
Если после него только хуже – забудь.


6. Спи, если можешь.
Не можешь спать - лежи изо всех сил.

Иногда мигрень уходит после сна. Главное – не перестараться, иначе можно проснуться с новым витком ада.


Когда пора к врачу, а не за очередной таблеткой?

⚠️ Если приступы стали чаще и сильнее.
⚠️ Если обычные таблетки уже не спасают.
⚠️ Если появились новые странности – язык заплетается, в глазах двоится, руки и ноги "не слушаются"
⚠️ Если принимаешь обезболивающее больше 10 раз в месяц – пора менять тактику.

Главное правило – не терпеть и действовать быстро.

Концептуальная работа современного художника Михаила Рубанкова @mrubankov. Как говорится, мудрому - достаточно)

А что после?


По данным ВЦИОМ 8 из 10 браков в первой половине 2024 года распадались. Я находил данные года с 2008, некоторые по 2015, что половина браков в целом распадаются. Тоже и в «восточных странах». Сам по себе развод не может и не должен травмировать ребенка. Самое главное - система договоренностей и коммуникации у родителей. Она может остаться «прошм*ндовкой», а он «безвольным ничтожеством» (подставляйте своё). Проблема не в этом. А ещё у любого из партнеров может быть и диагноз. Какое-нибудь расстройство личности. И даже с таким партнером придется договариваться, если нет прямого факта любой формы насилия. Тогда уж в суд.

Очень здорово, что зарубежные коллеги обобщили такие массивы данных. Целью этого мета-анализа было выявить семейные процессы после развода, чтобы объяснить функционирование детей.Исследовались как прямые, так и косвенные связи между межродительским конфликтом, родительством и адаптацией детей. Были проанализированы данные с 24854 разведенных семей.

Выводы - максимально очевидные, проблема не в разводах.

Любому человеку может быть больно, не нужно избегать страданий в процессе бракоразводного и пост событий процесса. Но у нас беда с договоренностями и вовлечением детей в эти конфликты. Хочется призвать людей учиться коммуцировать и учиться решать сложности.

Семейная система значительно меняется, когда родители разводятся или расстаются, процессы перетекания от родительской системы к системе "родитель-ребенок" и во внутрь ребенка все еще, похоже, имеют место.

Более высокие уровни негативного родительства после развода могут иметь большее влияние на здоровую адаптацию ребенка по сравнению с недостатками положительного родительства, намекая на то, что плохое действительно сильнее хорошего. Тем не менее, дефициты в положительном родительском поведении также угрожают психологической и поведенческой адаптации детей в разведенных семьях.

Кроме того процессы, в которых дети вовлечены в споры своих родителей (триангуляция) или находятся в роли взрослых (родительфикация), как практически, так и эмоционально, особенно вызывают беспокойство, когда бывшие супруги продолжают иметь частые и интенсивные конфликты.

Разводящиеся родители должны быть обучены взаимозависимости семейных процессов в различных подсистемах, разнообразным паттернам негативного и положительного родительства, а также уникальной связи между межродительским конфликтом и смешением ролей после развода.

В настоящее время многие программы/планы работы у специалистов, ориентированные на родителей в разведенных семьях, сосредоточены только на одной конкретной подсистеме в семье, либо на родительской системе, либо на системе "родитель-ребенок". И хотя они часто обучают вопросам конфликта после развода и родительства, похоже, что нет проверенных рекомендаций, специально нацеленных на изменение обоих аспектов в разведенных семьях. Важно даже в начале отношений и в браке выстраивать систему договоренностей на случай потенциального развода и расставания. Это не гарантирует отсутствие проблем, но уменьшит их последствия для ребенка.

Хронические конфликты родителей влияют на эмоциональную безопасность детей и, следовательно, вмешиваются в их способность эффективно справляться с трудностями.

Кроме того, когнитивные оценки, связанные с конфликтами родителей, такие как восприятие угрозы и чувство самобичевания у детей, могут вызвать стресс и объяснить потенциальные трудности в их адаптации.

Хотя конфликт часто рассматривается как признак качества совместного родительства, степень сотрудничества родителей в воспитании и уважения и поддержки друг друга также определяет совместное родительство. Положительное совместное родительство было определено как защитный фактор для адаптации ребенка, но может быть подорвано межродительским конфликтом.

В общем и целом, универсальных планов у специалистов нет. Это я вам гарантирую. Работа сложна. Но есть высокая вероятность, что ваш партнер с вами не навсегда. Избегать поэтому отношений не стоит, но лучше выбирать и учиться правильно ругаться важно.

Это он все внимание привлекает… или ты бы лучше свое дело делал вместо того, чтобы по всему полю бегать

Как много вы слышите подобных фраз от учителей/тренеров и смежных им коллег? Ко мне часто приводят подростков с трудностями поведения и настроения для улучшения их качества жизни(и их семей), и зачастую именно такая фраза становится спусковым механизмом, так как до этого родители справлялись.

Что же становится причиной таких фраз? Зачастую это убогая интерпретация, то есть собственная оценка поведения людей от как раз представителей определенных профессий, которые наделены на самом деле порой очень весомой властью. Они дают эту интерпретацию каждый раз, когда сталкиваются со сложностью в поведении ребенка и подростка. А это все результат естественных попыток объяснить себе причину поведения человека. Мы это делаем каждый день и множество раз, пытаясь для себя предугадать поведение людей. Очевидно, что это крайне важный и полезный механизм для нашего с вами выживания не только раньше, когда наши предки встречались с другими людьми из других племен, страт, народов и прочее, но и даже сейчас в «офисных/корпоративных» баталиях, к примеру. Поломка этого механизма и приводит к таким фразам.

Но мы психологи тоже это делаем, на этом построены и многие яркие сцены из кучи сериалов про супер психологов. Есть даже конкретное название этому приему-функциональный анализ поведения. Первые упоминания в научной литературе этого приема я встречал в середине 60-ых годов прошлого столетия. Суть этого инструмента в том, чтобы разобраться, а какую полезную функцию для конкретного человека в конкретном контексте выполняет его поведение?

Для того, чтобы в этом разобраться надо понимать, что происходило до поведения, в чем собственно проявляется само поведение, а также, что происходит после этого поведения? И самое главное - к какой ценности человека его поведение по замыслу, не всегда осознаваемому самим человеком, должно привести это поведение.

Использовать этот инструмент можно почти повсеместно. Давайте сразу пример. Представим себе ситуацию на футбольном поле. Игрок, назовём его Сергей, ощущает, что его команда может проиграть, и начинает активно перемещаться по всему полю, иногда даже оставляя свою позицию. Он делает это, потому что хочет быть полезным команде и помочь своим партнёрам. Однако такие действия негативно сказываются на его игре, так как он перестаёт контролировать свою зону ответственности, что приводит к пропущенным голам и ухудшению итогового результата.

В итоге тренер кричит на супер ответственного игрока с запредельной самоотдачей, тот обижается и уходит из команды.

Или, к примеру, ребенок с СДВГ сидит на уроке, чувствует скуку, так как уже решил номер по алгебре, ему становится скучно, пока допишут на доске, так как «делать нечего», разговаривать ему уже 100 раз запретили, он от скуки начинает нажимать на кнопку в ручке много раз и быстро, чтобы держать внимание на ученике у доски, но так как ему сложно, то много раз «щёлкает» ручкой. Учительница слышит, начинает раздражаться постороннему звуку, начинает кричать на ученика, он не понимает, что не так сделал, конфликт, она вызывает родителей. Ещё потом может сказать, что специально провоцировал учительницу.


Это очень сложный процесс. Можете написать свои примеры, попробуем разобрать. Хотя возможно мне придется задать пару вопросов.

Психотерапия для душнил и обремененных интеллектом.

Призадумайтесь, как много вы задумывались, почему вам приходили в голову те или иные мысли, которые изводили вас?

Пока вы дали себе паузу или решили забить и просто дочитать пост дальше (надеюсь ещё чуть удержались, а не забили 🤣), я пока объясню к чему это я. Если вы подписаны на доказательных психологов, то для вас уже знакомы аббревиатуры CBT, ACT, CFT, DBT. Это все хорошие методы со своими преимуществами, но я не знаю ни одного психолога в РФ, а я их много знаю, который бы позиционировал себя, как мета-когнитивного терапевта. Почему? Потому что сложновато, хотя факторов ещё несколько, но точно хочется отметить, что психологическое образование оч скудное с низким цензом. Это вам не АСТ или СFT, которые так-то за 3/6 дней рабочих можно изучить (базовый курс).

А в чем собственно суть метода-то? Суть в том, ЧТО МЫ ДУМАЕМ, О ТОМ, ЧТО МЫ ДУМАЕМ? Поясню, чтобы было проще.

Изначально CBT терапия, основываясь на идеях стоиков, говорила нам, что дело не в событиях, а в наших оценках этих событий.

Например, представьте себе человека, который собирается выступить на публичном мероприятии. Он может испытывать различные автоматические мысли, такие как: «Я обязательно ошибусь», «Все будут смеяться надо мной», или «Я не смогу справиться с волнением». Эти мысли могут вызывать страх, тревогу и чувство неуверенности перед выступлением.
Важно отметить, что у большинства из нас в течение дня возникает множество негативных автоматических мыслей. Есть данные, что около 2000 в сутки может быть.
Например, мы можем думать: «Я недостаточно хорош для своей работы», «Я опоздаю и все будут недовольны» или «Я не слишком привлекателен».

Однако не у всех возникают серьезные расстройства настроения, несмотря на такие мысли. Следовательно, важно то, как мы относимся к своим мыслям. Этот подход фокусируется не просто на том, какие мысли возникают, а на том, как мы воспринимаем и управляем этими мыслями. Вернемся к нашему примеру с публичным выступлением. В контексте мета-когнитивной терапии важным становится понимание того, какие стратегии мы используем для реагирования на свои мысли. Если человек считает, что его тревожные мысли об этом выступлении – это что-то полезное, то человек начнет стимулировать себе перепроверять себя и готовность к выступлению, что будет его успокаивать по-началу, а потом ещё больше беспокоится, чтобы снова проверить. Это будет позитивным мета-убеждением. Либо он может относиться к своим мыслям негативно («я не могу контролировать свои мысли», «такие мысли опасны и до добра не доведут»).

Плюсом и я, конечно, прекрасно вас понимаю, что отвечать на вопрос, что вы думаете по поводу того, что у вас возникла мысль, что вы не справитесь и что стали с этим представлением делать ну не всегда удобно. Особенно, когда насмотришься этих счастливых «Cartier - это для меня». Часто вопросы становятся большими и растянутыми, что удержать внимание бывает сложно. Но польза в этом точно есть. Это не просто побудит вас постоянно дистанцироваться от этих мыслей, как учит вся современная психотерапия, но также проиллюстрирует бессмысленность поиска ответа на вопрос «ПОЧЕМУ?» и много чего еще.

Я очень радуюсь, когда удается поработать с людьми в таком ключе. По-хорошему, это должно стать кусочком работы для каждого человека. Любопытство к такому методу наверно и объясняет, почему оч мне сложно с рилсами, мемами, короткими постами. Но задача передо мной информирвоать и оказывать помощь для любого.

В связи с этим вопрос, как вам такие длинные тексты? Мне оч нравится телега такой возможностью, но может и другие форматы? Что думаете на счет прямых эфиров, подкастов? Ну и сразу можете тем интересных для вас накидать, а то у меня 7 исследований из разных сфер, про которые хочу рассказать, но вдруг опять душнить буду (меня близкие ругают).

Я знаю, что многим читать лень, вот поучительное видео для родителей детей с сдвг, как устроена их жизнь. Посмотрите, не поленитесь.

Совершенно не люблю пси разборы фильмов и сериалов, но напишу не прошенное мнение…. На самом деле не об этом пост.


Посмотрел я «первый номер» Минаева. Мне кажется у него круто получается адаптировать западные сериалы. До этого наследников с золотым дном, а этот мне напомнил californication. И вполне удачно, хотя я вообще не критик, а самый массовый потребитель.

Я вот хочу подушнить, порассуждать, как клин. психолог. Возможно спойлеры, так что лучше не читать, если не любите.

Что мы видим? Мы видим человека с депрессивным эпизодом и алкоголизмом, возможно чем-то ещё, но я не работал, а смотрел, плюс мало контента было, чтобы все проявлялось, у которого реально нарушается функционирование не только в рамках здоровья, но и вообще. У него множество импульсивных действий, которые приводят только к ухудшению ситуаций, но ему везёт… и в итоге он даже молодец, ведь ему удается с командой выпустить журнал и задрать супер планку этому изданию, что о нём гудит вся Москва.

А что вспоминаю я. Приводят ко мне подростка, класс 8-9 или 10-11. Родители говорят, он совсем перестал учиться, ничего не делает, а на носу экзамены и ему конец, хоть бы на 3 сдать. (Все совпадения случайны, кейс не единственный). Все время в гаджетах, играх, либо срывает уроки, потому что на них просто смеется или рисует на полях, забивая даже на классную работу.

Рассказать, что вижу я?
Я вижу зачастую ребенка с РДВГ(СДВГ). То есть ребенка, у которого сложность с концентрацией своего внимания на том, что ему не интересно. Справляться он с этим никак не научился, потому что у него аллергия на любую «сложность» в задаче, он просто избегал этого, то есть ковырялся в пенале, болтал с друзьями, собирал-разбирал ручку, смотрел в окно. Так большую часть времени он боролся с тем, чтобы не считать каждую минуту до конца урока. Я вот к примеру отвечал сам быстро домашку(меня контролировали и гоняли с этим), слушал новую тему, делал пару заданий, оставшиеся минут 15 я «ходил в туалет», параллельно заходил, что 5 получил за ответ, чтобы избежать допроса про уроки и оценки после школы (мама учителем была). Забегал в последние пару минут, чтобы на скорую руку записать домашку, не успевал, потом звонил и спрашивал, че задали. То есть до половины урока я делал все, чтобы не быть на нем.

Мне повезло частично (у меня тоже оч жесткое сдвг), но другие дети делают все, чтобы уже с 1 минуты не париться на уроке. Так проходят года. Не факт, что им такой контроль помог бы. Мне и проблем создал.

В итоге дети не научаются знаниям, умениям и навыкам в школе. Так проходит лет 5. Потом они каждый раз с лавиной объема, который вывести оч сложно. Они списывают контрольные, уроки в последний момент перед началом, подкладывают листы и тетрадки. А дальше вопрос ума. СДВГ и ум никак не связаны. Детки могут быть оч умны. И они выкручиваются из любых ситуаций. В итоге… не всегда так получается, что заканчивается благополучно. И чем больше им везет, тем хуже порой бывает…

А собственно оч часто потом такие дети в подростковом возрасте ищут энергии и плюхают стимуляторы или другие ПАВ. Вот и потенциально успешный, но проблемный «Иноземцев» лет через 20-30.

Пальцами или расширителем?

Что пальцы, что расширитель можно использовать для лечения вагинизма.

Что такое вагинизм?
Вагинизм - это состояние, которое возникает, когда мышцы вокруг отверстия влагалища напрягаются. Это происходит, когда что-то собирается проникнуть во влагалище, например, пенис, тампон или медицинское устройство, секс. игрушка.

Каковы симптомы вагинизма?
Основным симптомом вагинизма является боль, когда что-то вставляется во влагалище. Иногда боль настолько сильная, что ничего не может быть во влагалище.

При чем тут психотерапия?

Дело в том, что при таком состоянии очень сильную роль играет тревога. Женщины, которые имеют такое состояние начинают избегать близости и любых манипуляций с промежностью. Это снижает тревогу в целом, но не помогает научиться адаптироваться и перестать катастрофизировать сам момент, что собственно дополнительно и приводит к мышечному спазму.

Для помощи с этим состоянием есть когнитивно-поведенческая терапия. Один из основных инструментов КПТ в данном случае - экспозиция. В свою очередь - это целенаправленное столкновение с дискомфортом, а в данном случае с самим процессом проникновения. И вот вышло интересное и перспективное исследование, которое сравнивало проникновение и стимуляцию с помощью пальцев и расширителя.

Во-первых, экспозиция с расширителем была более успешной, чем пальцами, в плане непрерывности лечения и возможности досрочного прерывания терапия. Во-вторых, многие женщины с вагинизмом имеют много отвращения и стыда по отношению к телу, своей сексуальности. Им бывает проще психологически проводить экспозицию с расширителем. Позволяет выстроить больше ступенек при работе с сексуальной дисфункцией в целом. Выборка пока маленькая, но мне думается, что исследование очень перспективное.

Эксперты «задним числом»

Уже неделю, как вижу посты, рилсы и прямые эфиры, как правильно ставить цели на год, на 5 лет и вообще планировать. У каждого сверхэкспертное мнение на тему всех возможных вопросов. Особенно по поводу того, как правильно распоряжаться деньгами.

А давно все стали такими прогнозистами? Что-то не видел, чтобы в декабре 2019 все про масочный режим говорили. Про 2022 год я вообще молчу. Я примеров могу миллион приводить. Великий миллиардер Рыбаков нам всем рассказывал, что крипта фигня, а теперь всем говорит в неё вкладываться. Кучу экспертов говорили, что ипотека это вообще дно и рабство, а сейчас клюют тех, кто ориентировался на дешевую аренду и в рамках текущего временного периода проигрывает, так как льготную закрыли, а ставки запредельные. И это не только учителя успешного успеха, это и ряд блогеров-обозревателей, связанных с политикой (не хочу раскручивать эту тему, в комментах точно банить буду за раскрутку этой темы), в каждой сфере вот так. Я ещё помню летом 2023 прям реально заказал попкорн вечером (следующий день был выходной кажется) и просто наблюдал за всеми СМИ и блогерами, кто каждый давал экспертное мнение. У меня было такое озорство прям детское. В итоге проще и прозаичнее, чем чуть больше 100 лет назад у Корнилова.

Даже весной 2022 мною уважаемая Зубаревич НВ думала, что будет совсем тяжко, после чего уже не первое интервью признает, что ошибалась. Сейчас же она вместе с более менее думающими людьми из разных сфер признает возможные сценарии, следовательно возможные варианты и вопрос не только про экономику опять же.

Только не бросайте камнями, что я за отказ от планирования. Это будет точно полярным представлением. Все куда сложнее. Просто наша жизнь - тотальная неопределенность. Вы как цели ставите-то? И как вы их оцениваете потом? А если оцениваете, то как потом с собой обходитесь?

Кажется мне, что всем нам стоить помнить, что для нас важно и ценно в каждой из сфер. Выбрать для себя приемлемый уровень качества жизни и делать то, что можем без проваливания в анализ задним числом.

Я вот сейчас изучаю поведенческие финансы, если удачно так перевести. И вот наткнулся на анализ фондового рынка в царской России, представьте он у нас был. Кто не был на экскурсии в денежном хранилище оч рекомендую от «города и люди». Там много любопытнейшего рассказывают. Так вот я к чему. Если анализировать сентименты (индикаторы мнения трейдеров и инвесторов), то не смотря на изменение среды они больше, чем за 100 лет особо никак и не поменялись в особенно кризисные периоды. Да, сейчас каждый может в телефоне за 1 минуту купить и продать. Но закономерности поведения не поменялись. Вот и прогресс от крестьянина и рабочего безграмотного до современного цифрового человека.

Успешного года)

Уже 3 января, что по силам?

Считайте это моим манифестом для всех в депрессии, выгорании, усталости или не понимающим это, с отчаянной надеждой, что до вас этот текст дойдёт, вы не откажетесь его прочесть, а еще и рискнете поверить в мои слова.

Допустим, мне дешевым образом удалось зацепить ваше внимание, когда скорее всего заспанные утром вы прочтете этот пост.

Уверен, даже убежден, что часть из тех, к кому обращался уже 3 день, кушает, лежит в кроватке, скролит ленту или смотрит фильмы/серилы запойным образом. А теперь повторим заголовок, что по силам-то? Легче стало? Чувствуете наполненность силами?

Конечно, нет. И если задумаетесь, то так было уже не раз, когда вы пролеживали свои выходные, а в понедельник были разбитыми, будто выходных не было несколько недель.

При этом для того, чтобы выбраться из этого крайне неприятного состояния важно делать что-то приятное и по возможности активное. Ибо в таком режиме мы уходим в круговорот отсутствия получения разнообразного удовольствия и ещё большей бесконечной усталости. Так собственно депрессия и развивается.

Чтобы понять, какие действия могут помочь

• Разделите жизнь на разные сферы:

-здоровье: физическая активность, питание, сон
-социальные связи: друзья, семья, общение
-работа/учёба: профессиональная деятельность, учебные задачи
-хобби: увлечения, то, что приносит радость
личностное развитие, самообразование

Определите свои ценности:

Представьте, что для вас действительно важно в каждой из сфер, которые вы выделили.
Возьмите лист бумаги и напишите свои ценности.
Например:
семья и друзья: ценю поддержку и близкие отношения
здоровье: забота о физическом и психическом благополучии
творчество: создание чего-то нового, самовыражение

Выберете то, что даст удовольствие из каждой сферы и будет соответствовать Вашим ценностям. Если совсем тяжко воспользуйтесь чатом GPT, он идей накидает. И ДЕЛАЙТЕ ЭТО.
Нет сил на пробежку в 5 км, пробегите хотя бы км. Нет встреч на званный ужин, в помятой одежде попейте чаю с другом в любом кафе. И так далее.

И самое главное… каждый из вас может мне сказать, что сил нет и пошел бы я куда подальше…

Но важны два принципа:
- АКТИВНОСТЬ ПЕРЕД МОТИВАЦИЕЙ
-КОНЦЕНТРАЦИЯ НА ЭТОЙ АКТИВНОСТИ, А НЕ МЫСЛЯХ В ГОЛОВЕ.

В начале будет тяжко, но потом будет становится все лучше. Вы же, когда на светофоре переходите через дорогу не стоите и не думаете: «хм, ещё два цикла с зеленым человечком и пойду, сил наберусь» и это как бы плохо вам не было.

Дерзайте, это сложно, но будет лучше. Ну или пишите сюда.

И ЭТО Я ОЖИДАЛ…


В общем я не подводил никаких итогов года потому что 30 декабря у меня был день рождения, который я провел в работе до 19:00, а 31 я ещё принимал пациентов в docmed eco.

В этом году у меня была значительная неудача, много вызовов и я оч устал, потому в конце декабре не делал, что рекомендовал бы любой продюсер и маркетолог или smm-менеджер. Не делал праздничный контент. Игнорил соц.сети и чаты.


Но что я могу сказать, уже сегодня мне позвонило несколько человек в районе 11 утра с тем, что кто-то из их знакомых был назван сотрудниками скорой помощи «истеричками», хоть это были и мужчины, у которых случилась паническая атака на фоне отхода от интексикации после алкоголя или потребления веществ.

Типичнейшая история первого приступа. Когда люди изрядно потребляли что угодно, то на следующий день с учетом малого количества сна может быть сильнейшая тахикардия. Долгая физиологическая история почему так происходит (если актуально-распишу). До этого человек такое мог не замечать или такое первый раз и приходит мысль в голову: «ну всё, мне п*здец». После чего сердцебиение увеличивается раза в 2, голова кружится, руки трясутся и прочее. Скорая это понимает, но объяснять с пониманием почти никого не научили.

В итоге человека не разубедили, ещё и виноватым и больным заставили себя чувствовать.

Что я вам скажу, аккуратней с интоксикацией. Но самое главное, хотя в инсте у меня была уйма контента на эту тему. Ваше сердцебиение, изменение чувствительности в конечностях, тошнота, головокружение - крайне неприятные, но БЕЗОПАСНЫЕ ощущения, которые вы сами катастрофизируете.

Переболейте, не пытаясь с ними бороться. Тогда это все через некоторое время закончится и ваша единичная паническая атака со временем не станет расстройством (то есть регулярными атаческими паниками ) .

Здоровья и счастья. С НГ Вас)

«Мой ребёнок плохо себя чувствует зимой» 😔

Совместно с онлайн-школой «Фоксфорд» и клиническим психологом docdeti Никитой Прилепским рассказываем о том, бывает ли у детей зимняя депрессия, как её распознать и как действовать родителю

Реклама. ООО «Фосксфорд». ИНН 7726464100. Erid: 2VSb5yNJRap

«Надо быть осознанным»

Мне кажется уже даже дети слышали про этот термин, который стал настоящим хитом благодаря различным медиа. Но как именно влияние медиа формирует наше представление об осознанности?

Приходится из-за инфоцыган и СМИ даже проводить мета-анализы, так как с одной стороны осознанность действительно помогает справляться с стрессом, но с другой — в СМИ это понятие часто упрощается.

Недавние исследования показывают, что в текстах на английском языке темы осознанности как «созерцания» обсуждаются так же, если не чаще, чем акцент на «снижении стресса». Однако, многие из нас не понимают, что осознанность — это не просто способ избежать стресса или успокоиться. Это также касается глубокого понимания своих эмоций и мыслей, да и много чего ещё.

Принятие — важная составляющая осознанности — остается часто недооцененным моментом, особенно для новичков. Порой популярные способы измерения осознанности не передают всей глубины этого понятия, что может привести к не совсем верному восприятию.

Вместо того чтобы видеть осознанность как временное спасение, нам стоит рассматривать её как важный процесс, который требует регулярной практики и внимательности в целом.

Безусловно важно продолжать исследовать и освещать эти аспекты осознанности, чтобы у каждого был шанс понять, как она может помочь в жизни, в том числе и не столь очевидным образом.

А как вы понимаете для себя этот термин? Напишите свое определение или первую ассоциацию, которая приходит в голову?

На чем хочется, чтобы я остановился в этой теме подробнее?

Анонс эфира о выборе профессий

21 декабря в 11:00

На канале ProfMe https://t.me/profmeru пройдет прямой эфир со мной в качестве эксперта. В беседе примет участие Наталия Хозицкая — основатель проекта ProfMe, эксперт по выбору профессии и карьерный консультант, академический директор программ по профориентации для вузов, школ и дополнительного образования.

Мы поговорим о выборе профессии и профессиональной траектории ребятам с РАС и РДВГ. Тема очень важна, интересная и актуальная.

Вопросы к эфиру можно задать на канале https://t.me/profmeru или личных сообщениях @nkhozitskaya.

Присоединяйтесь!

Нет денег на психотерапию. Как себе помочь?

Качественная и продолжительная психотерапия доступна не всегда. Клинический психолог клиник docmed и docdeti Никита Прилепский подготовил рекомендации, где ещё искать помощь.

1️⃣ Социальные места
Свяжитесь с психологами, которые вам приглянулись. Многие из них могут иметь 1-2 места для людей, у которых нет возможности оплачивать себе консультации.

2️⃣ Помощь стажёров
Во многих психологических центрах есть программы, в рамках которых можно получить помощь начинающего профессионала под руководством супервизора или опытного специалиста. Такие консультации проводятся по низкой стоимости.

3️⃣ Книги для самопомощи
На русском языке появилось много книг о психических расстройствах и самопомощи от ведущих мировых специалистов. Есть материалы по расстройствам настроения, отношениям, расстройствам пищевого поведения и другим проблемам. Книги познакомят с ключевыми механизмами состояний и подскажут, как на них влиять самостоятельно.

Примеры книг:
📖 «Свобода от тревоги» Роберт Лихи
📖 «Прочь из замкнутого круга!» Джанет Клоско, Джеффри Янг,
📖«Осознанность или тревога» Орсильо Сьюзан М, Рёмер Лизабет

4️⃣ Государственные учреждения
Некоторые филиалы государственных психиатрических больниц проводят бесплатные группы навыков DBT. Этот метод в рамках исследований доказал свою эффективность для людей с расстройствами личностями, суицидальными мыслями, самоповреждающим поведением. В рамках этих групп вы сможете сформировать у себя конкретные навыки. Есть множество круглосуточных «телефонов доверия». Пример: МЧС, Российский Красный крест.

5️⃣ Благотворительные фонды и волонтерские организации
Особенно важно для жертв домашнего и сексуализированного насилия. Есть множество специализирующихся на разных проблемах организациях. Помощь могут получить как родственники, так и люди, имеющие паллиативный статус.
Пример: фонд «Люди людям», центр «Сестры».

6️⃣ Современные технологии
Не чурайтесь чата GPT — попросите его стать когнитивно-поведенческим терапевтом, опишите свою проблему, попросите помощи и рекомендаций. Вы сможете узнать о проблеме, какие навыки необходимо развить, чтобы справиться с проблемой.

Самое важное помнить, что просить помощь не только нормально, но порой и обязательно нужно, а также важно быть активными и искать возможности, даже, если ваше состояние крайне осложняет ваше функционирование.

#psychoscience

Приехал в клинику за минут 20 до приема, сижу, никого не трогаю, стук в дверь. Открываю, сонно-рефлекторно прошу подождать ещё несколько минут, так как время приема не наступило. А это человек, работу с которым закончили несколько недель назад. Работа была действительно очень интенсивная, быстрая и успешная. Прям по статье и книжке. В общем, я растрогался сегодня весь. Хотя улавливаю, что не смотря на мою ориентацию на статус в жизни, чувствую дикий дискомфорт, когда обращаются не только по имени, но и отчеству.

🥹🥹🥹