PEDIATR_KAZAN

Препараты для лечения : Альбендазол ,Мебендазол ,
Пирантел

Показания для обследования на гельминтозы

Про паразитов : Аскариды и острицы.

Онихолизис.
Причин может быть много. В данном случае это возникло после перенесенной энтеровирусной инфекции.
Нечастое проявление ,но тоже имеет место быть.
Если у вашего ребенка возникло подобное состояние в первую очередь обратитесь к дерматологу.

Итак, продолжим.
Сделали БЦЖ"М" 💉
⠀
У ребенка выработались антитела. Это сделано для того, что бы у ребенка, при попадании в его организм палочек туберкулеза, был адекватный иммуный ответ и не могло возникнуть тяжёлых форм заболевания.
⠀
Затем ежегодно, до 7 лет делают реакцию Манту.💉
⠀
С 8 лет начинают делать Диаскин тест.
Делают 1 раз в год всем детям и 2 раза в год невакцинированным детям, детям с заболеваниями почек, лёгких, сахарным диабетом, ослабленным детям. Так как именно к таким детишкам может "пристать" это заболевание.
⠀
Оценивают не за один год, а в динамике, от года к году.
В норме, в 1 год она должна быть наиболее большая, а затем должна понемногу угасать.Если этого не происходит, то возникают
" вопросики "
⠀
Реакцию Манту проводят препаратом"Туберкулин"💊
⠀
Это вытяжка жизнедеятельности палочек Коха( бактерий туберкулеза).
Она содержит около 150 антигенов( маркеров) туберкулеза.
⠀
В туберкулине нет ни живых, ни убитых бактерий туберкулеза, поэтому он не может вызвать само заболевание.

Так вот, с помощью р. Манту происходит мониторинг этих 150 антигенов и если сильной реакции( большой папулы) из года в год нет, то это говорит о том, что: АКТИВНОГО ПРОЦЕССА НЕТ!
⠀
Но, если вдруг в организме произошел сбой (в силу разных обстоятельств) и снизился иммунитет , то может начаться усиленный рост и размножение палочки Коха в организме человека ,и вдруг мы видим на месте инъекции сильное увеличение размеров покраснения, появляется уплотение гораздо большее по размеру, чем в прошлом году.
⠀И это сигнал о том, что у ребенка вероятно развивается туберкулёз.
⠀
В этих случаях вас просят пройти обследование: сдать общий анализ крови,общий анализ мочи ,флюорографию окружения ребенка и съездить с результатами к фтизиатру.
Это делается дабы не упустить ничего.
Туберкулёз очень коварен, имеет много личин и лучше перебдеть, чем недосмотреть.

Также р.Манту может быть отрицательной, то
есть на месте инъекции ничего нет. И если это повторяется 3-4 года подряд, например в 5,6,7 лет, то это будет свидетельствовать, о том, что антител в организме нет и нужно делать R БЦЖ. Повторную инъекцию.

Онлайн консультация в личных сообщениях

В продолжение поста о БЦЖ.
Немного информации про само заболевание ТУБЕРКУЛЁЗ.

Туберкулёз вызывается микобактериями туберкулёза, их несколько видов.

БЦЖ проводится искусственно-созданным штаммом: Микобактерия bovis.
Он не может вызвать само заболевание, хотя всеми остальными антигенными свойствами микобактерий обладает. И его введение даёт возможность выработать иммунитет против туберкулёза.

Если у вас есть или был страх заразить ребёнка туберкулезом, сделав вакцину БЦЖ, то надеюсь он развеялся.

Теперь перейду к нескольким фактам:
Вы только посмотрите насколько Микобактерия туберкулёза устойчива!!!
** на объектах окружающей среды, воде, страницах книг, микобактерии туберкулёза сохраняют жизнеспособность в течение 6 месяцев!
** высушивание и низкие температуры лишь способствует сохранению жизнеспособности этих бактерий
** в высушенный мокроте жизнеспособность микобактерий сохраняется 10-12 месяцев !!!

То есть, например, человек кашлянул, мокроту выплюнул и в принципе 12 месяцев она будет лежать, высохнет и может заразить кого-то другого при вдыхании высушенных частичек. Звучит неприятно, но...
** микобактерии туберкулёза при температуре 100 градусов погибают только через 45 минут, а при температуре 70 градусов только через 7 часов!
** от момента заражения до развития клинической симптоматики может пройти очень длительное время
То есть угадать, где человек может заразиться или заразился практически невозможно
** источником заражения является люди и дикие животные с активной формой туберкулеза, те которые выделяют микобактерии во внешнюю среду, а также и люди и животные с латентной формой туберкулеза. То есть те люди ,которые даже и не знают, что они больны и у них туберкулёз протекает латентно, скрыто.
В общем, заболевание серьёзное, неоднозначное.
Способно поражать большие группы населения. Может приводить к летальным исходам.Поражающее все органы и ткани.

Поэтому, я считаю, что и вакцинация необходима, и ежегодное исследование на туберкулез тоже необходимо.

Есть остались те, кто считает, что БЦЖ можно и не прививать?
https://www.instagram.com/p/CThWDm5smyx/?igsh=dWlpdTh6czAzOTZk

Продолжение поста о БЦЖ М

Прививка БЦЖ- М, что это?🤷‍♀️
Зачем её делают?🤷‍♀️
Зачем ее делают аж в роддоме ?🤷‍♀️
От чего она защищает и представляет ли опасность ?💁‍♀️
⠀
‼️ Я постараюсь ответить на все эти вопросы.
БЦЖ М - это вакцина, которая содержит и мертвые, и живые бактерии.
В ответ на её введение в организме ребенка вырабатываются антитела и впоследствии, если малыш где то встречает бактерии туберкулёза, его организм готов к этому и защищен.
‼️Вакцина БЦЖ М делается в первые дни ребенку в роддоме. Почему так рано?
Вы скажите :
Ребёнок ещё не обследован! Мы никуда не ходим!
А вдруг будет аллергия!
БЦЖ "М" делается так рано,
потому что в этот момент считается, что ребёнок наиболее уязвим и после выхода из роддома он может встретить бациллу туберкулеза где угодно. Например в лифте. И может возникнуть МОЛНИЕНОСНАЯ форма туберкулеза, которая практически всегда имеет летальный исход. Поэтому стараются делать так рано. Аллергических реакций лично я в своей практике,на БЦЖ "М" ,не встречала.
⠀‼️ Конечно даже при том, что вы сделали вакцину БЦЖ М, вероятность того, что ребёнок может заболеть туберкулезом существует, но тяжелых форм уже не будет.
Это конечно мало утешает,но все таки утешает .
После проведения БЦЖ "М" процесс должен развиваться так :
На месте инъекции должно быть покраснение ,образование папулы ,затем корочки ,затем корочка отпадает и образуется рубчик . Примерно к 2 месяцам.

Что же делать, если БЦЖ "М" не сделали в роддоме?💁‍♀️
До двух месяцев БЦЖ "М" можно сделать в поликлинике без предварительной постановки реакции Манту.
☝️После 2 месяцев изначально делается реакция Манту, проверяется, она должна быть отрицательная и только затем делается БЦЖ" М."
⠀
Будет ли откат в нервно - психическом развитии малыша или его задержка?🤷‍♀️
‼️Вам никто это не скажет и не даст гарантии.🛑
На моей практике ни один малыш от этой прививки не пострадал.
Делать или нет конечно решают родители.
Просто задайте себе вопрос: Вы уверены в том, что ваш малыш не заразится туберкулёзом без БЦЖ "М"?
⠀
Вам не кажется, что риск того не стоит?
https://www.instagram.com/p/CTeZoJrgMCo/?igsh=MWZpbDZpNzhmMnZ0Yw==

Начнем с БЦЖ М

Что вы думаете по этому поводу ?

Это горлышко 6 летней девочки . Красное ,с точками в сторону неба. Говорит ,что еле глотает.
Так вот ,даже очень красное горло не является абсолютным показанием для назначения антибиотика.
Можно сделать стрепто тест и он положителен ,то да, можно назначать. Если отрицателен, то нужен общий анализ крови и срб.
Местно пожалуйста используйте противовоспалительные препараты ( Оралсепт, Ангидак ,Тантум Верде ) и препараты на травах( Тонзилгон, Хлорофиллипт, таблетки для рассасывания Шалфей ) . Антисептики ( Хлоргексидин, Мирамистин , Октенисепт и так далее ) тоже используйте с ограничениями ( это нужно для того ,что бы не нарушать микрофлору и не вырабатывать резистентность )
Будьте здоровы ❤️

Как сложно сейчас с различными респираторными заболеваниями !! Уфф!!
Насморк какой-то затяжной,отек носа сильнейший ,кашель сухой и не хочет становится мягче.
Температура и не очень высокая ,но самочувствие у детишек плохое ,слабость сильная.
Что можно посоветовать родителям ?
В первые дни ,секунды.
Много много поите , питье с витамином С окажет защитный эффект ,снизит интоксикацию.
Витамин С отдельно тоже можно,в возрастной дозировке
Витамин Д ,если ребенок заболел можно увеличить в 2 раза на период заболевания
Пробиотик при любом заболевании хорошо
Увлажненный воздух тоже приветствуется. Иногда прихожу к пациенту ,а дома просто нет воздуха.
Лично у меня тут же все пересыхает,следите за этим. Одно это может спровоцировать насморк.
Такие препараты как : Тонзилгон, Синупрет ,Умкалор ( при условии ,что нет аллергии) не навредят ребенку так как они не нарушают микробиоту. Поэтому вы можете начать давать их и до консультации у врача педиатра.
Парацетамол рассчитывается 10 мг /кг на 1 прием
Ибупрофен 15 мг /кг на 1 прием
Это жаропонижающие.
Их можно чередовать.
Вот такой набор вы можете использовать и это не навредит ребенку.
А дальше лечение на усмотрение врача и по результатам анализов.
Будьте здоровы

Доброе утро.
Смотрите какой пациент у меня был на днях.
Малышка (со слов мамы ) за неделю дошла до такого состояния.
А было все чисто!
Ребенок аллергик, соблюдали диету всегда,а тут ребенок остался с бабушкой.
Развлекались вообщем на всю катушку 😔
Ели сладости,Барни, конфеты ,цитрусовые ( что бы ребенок не плакал)
Вот эти продукты ( сладости,вкусняшки) являются продуктами - гистаминолибераторами.
То есть они стимулируют выброс гистамина и зависят от количества поступаемого продукта.
То есть немного можно,а если есть много ,то реакция может быть вплоть до такой 😳
Да,у ребенка безусловно есть истинного характера аллергия ,но вот в этом случае все обострилось из за сладостей.
Назначила лечение ,диету.
Должны придти сегодня, посмотрим как у них дела.

Сегодня на консультации пришел такой вопрос :

А когда говорят не пить от кашля сиропы , они наоборот усиливают кашель видела в инстаграмме.

На самом деле все индивидуально.
Если кашель влажный ,густой ,то отхаркивающие препараты не навредят ребенку.
Естественно в возрастных дозировках и перед сном не давайте.
Отхаркивающие препараты это например : Амброксол,Амбробене,Лазолван,Проспан,Геделикс.
Если же кашель сухой ,без мокроты,то эти препараты конечно же не помогут, а будут наоборот стимулировать сухой кашель и будут доставлять неудобство,боль ребенку .

Вот послушайте. Ребенок болеет 2 день,кашель появился сегодня.
Жёсткий,причиняющий боль.
У ребенка вирусная инфекция, анализа пока нет. Ждём.
Я назначила полноценное лечение,пока ничего от кашля и ингаляцию с противовоспалительным препаратом.

Что делать если ребенок начал кашлять ?
Кашель это рефлекторный акт организма на что то ,например вирус.
То есть организм пытается избавиться от вируса.
Поэтому сам по себе кашель это вспомогательный механизм.
Поэтому при его появлении начните отпаивать ребенка щелочным питьем ( это минералка без газа типа Нарзан ,Ессентуки ,молоко ) .
Это поможет разжижить кашель,перевести его в более мягкий,влажный ,безболезненный.
Ещё вы можете в первые 2-3 дня( до консультации педиатра ) начать давать препарат разжижающий также ,это препараты содержащие Карбоцистеин.
Вот так будет безопасно.
Но помните ,что кашель это лишь проявление ,симптом общего заболевания и лечение должно быть полноценно.
Поэтому консультация врача вам нужна обязательно.
Кстати в первые дни как правило не бывает хрипов ,они появляются ( если появляются) позже.
И ещё ,хрипы это тоже не показатель для назначения антибиотика,бронхит вполне может быть вирусный.
Нужно сдавать общий анализ крови с лейкоформулой и СРБ в первые дни
Не устану это повторять. ❤️

Друзья,привет !

По опросу я поняла,что основная масса людей не смогут помочь быстро в экстремальной ситуации, а мы должны все знать и уметь ,как и что делать до приезда медиков!

И не делать лишнего,дабы не навредить.

Итак.

Когда ,есть ощущение,
что ребенок вдохнул что то и задыхается,кашляет ,синеет необходимо действовать быстро и эффективно.

Если это ребенок до 1 года ,то необходимо положить ребенка к себе на предплечье,и лицо малыша должно быть обращено к ладони и вниз.
Ребром ладони другой руки 3-5 несильных удара по межлопаточной области. При необходимости повторяют.
И когда инородное тело появляется в ротовой полости ,его аккуратно извлекают.

С детьми старше 1 года используют прием Геймлиха .
Родитель сзади ребенка,обхватывает его руками в верхней части живота.
Ладони друг на друга,помещаем под грудиной и выше пупка ( область желудка)
Делаем толчки снизу вверх до 5 раз с интервалом в 3 секунды.

Паралельно обязательно вызываем скорую !
Не надо давать воду !
Не надо надо хлопать по спине !
Не надо трясти верх ногами !
Как вам ? Полезно ли ?

А пока вы отвечаете ,я немного продолжу тему - Сыпь.

Вот все родители думают ,что если понос и рвота ,
то это ротавирус,а если сыпь ,то вероятнее всего это аллергия,ну или известные заболевания ,такие как ветрянка ,корь и так далее.
Но это далеко далеко не так.

Сегодня про
Латероторакальную экзантему

Причина неизвестна,что уже само по себе интересно😁

Возникает чаще весной, подвержены дети в возрасте от 6 мес до 10 лет.
Симптомы: диарея или рвота, кашель,конъюнктивит.
Это первоначальные симптомы и они похожи на все другие вирусные заболевания.

Но потом появляется сыпь пятнисто- папулезная и Внимание!
С одной стороны тела !
Лечить данное заболевание как то специфически не надо.
Сыпь появляется в конце заболевания.
Но держится длительно от 3-6 недель до 3 мес.
Довольно неприятно конечно,но вот как то так.
Вам эта информация ,
я думаю, поможет для того,
что бы не допустить гипер лечения и гипер диагностики.
Но вы все равно не занимайтесь прям самодиагностикой и если что обращайтесь 😁😍

Сегодня про болезнь рука -нога-рот .
Очень кратенько.
Только основное
Вызываются вирусом Коксаки.
Симптомы :

1.Температура может быть до высоких цифр
2.Сыпь везикулкзная на теле ,стопах ,ладошках ,зуда нет
3.Язвочки во рту
4.Респираторные проявления
5.Чаще всего возникает у детей дошкольного возраста .
6.Ребенок считается заразным 2-3 дня с момента появления высыпаний .
Продолжение следует

Сейчас очень много разных сыпей .
Несколько дней посвящу этому вопросу.

Внезапная экзантема
-инфекционное заболевание детей раннего возраста вызванная герпес вирусом 6, 7 типа.В народе розеола

С момента заражения до
момента проявления может пройти от 5 до 15 дней.
Преимущественно в возрасте от 6 мес до 2 лет.
Бывают случаи и в 5 лет.

Симптомы:
Заболевание начинается остро,с резкого подъёма температуры до высоких цифр.
Температура держится до 3-5 дней,затем резко падает и появляется пятнисто-папулезная сыпь.

Появление сыпи называется
" флаг победы !"
То есть ,с момента появления сыпи начинается выздоровление.
Сыпь держится столько же дней ,сколько и температура. Преимущественно на туловище.
Зуда нет.
Это саморазрешающееся заболевание.

Господи,какую нам в этом году прекрасную осень выдали ❤️
Немного порадую вас и себя красивыми ( на мой взгляд ) фото из моего сада❤️❤️❤️

Добрый день ❤️

Беродуал ,когда и как применять

Идёт сезон различных сезонных инфекций с разными видами кашля.
И многие родители используют ингаляторы.
Записала видео про некоторые нюансы применения препаратов для ингаляций.
Надеюсь что для вас это будет полезно😊

Добрый вечер всем ❤️

Доброе утро !!❤️
Мама моей пациентки прислала со словами : Амина хочет быть врачом ,как вы 😍

Ну все ,смена готова 😍,можно расслабиться 😁