Педиатр Мезенцева Telegram Posts

ПРО КАШЕЛЬ 😷

Может быть сухим и влажным (когда ребенок откашливает слизь).

Чаще при вирусных инфекциях кашель вначале сухой, а через пару дней переходит во влажный.

Лающий кашель (кашель, как в трубу) – может возникать если вирус попадает на связки гортани (ларингит).

Лечение кашля более сложное, нежели чем лечение других состояний.

Что делать не нужно? ⛔️

❌Не нужно давать противокашлевые препараты!
Эти препараты могут подавлять кашель, задерживать слизь в дыхательных путях и приводить к ухудшению состояния!

❌Давать детям до 3-х лет сиропы – могут усиливать кашель.

❌При любом кашле делать ингаляции с беродуалом и/или пульмикортом.

❌Делать ингаляции с мирамистином/ деринатом/ хлоргексидином!

❌Ставить банки/горчичники (нет никаких данных о том, что эти методы эффективны при кашле)!

Постназальный затек (кашель от стекающих по горлу соплей) – одна из самых частых причин кашля у детей дошкольного возраста.

Что происходит? Слизь из носа (сопли) или из увеличенных аденоидных миндалин стекает по задней стенке горла, раздражает рецепторы и возникает кашель.

Для постназального затека характерен кашель в горизонтальном положении и после пробуждения (то есть при смене положения тела), днем кашель редкий. Может возникать осиплость голоса, которая пропадает после того, как ребенок покашляет.

Освободилось окошко на 9.30. Если кто-то успеет звоните 37-11-17

ПРО ПРОТИВОВИРУСНЫЕ.

🤔Очень часто родители думают, что существует волшебная таблетка или свечка, которую можно начать давать во время ОРВИ, и это поможет быстро вылечить ребенка, предотвратить развитие кашля, предупредить развитие бактериальных осложнений…

Увы, но таких волшебных пилюль не существует!

⚠️Существует два противовирусных препарата, которые ДОКАЗАННО влияют на определённые вирусы!

🔹Осельтамивир – влияет на вирусы гриппа (но ни на какие другие, ни на ковид, ни на аденовирус).

🔹Ацикловир – влияет на вирусы герпеса 1,2 типа и на вирус Varicella Zoster (вирус, который вызывает ветряную оспу).

Других ДОКАЗАННО работающих и безопасных противовирусных НЕТ ❌

Не нужно вставлять детям противовирусные свечи, мучать их и тратить впустую деньги!

Последние дни супер загруженные в плане работы…

Очень много гриппа. Встречается одинаково часто как грипп А, так и грипп В.

Болеют семьями, дети лихорадят по 5-6 дней, много бактериальных осложнений.
Некоторые из привитых от гриппа тоже заболевают, но в этой ситуации дети обычно температурят 1-2 дня, и не возникают бактериальные осложнения.
Антибиотики льются рекой 😵‍💫, назначаются там где нужно и не нужно.

Много «пневмоний», которые вовсе оказываются не пневмониями. Приходится просить родителей забирать рентген-снимок на руки и самой пересматривать и сопоставлять с клиникой.
Так же много отитов, а еще встречаются микст-инфекции (это когда бактериальная + вирусная инфекция встречаются одновременно у одного ребенка).

Приходится работать ударно каждый день (вчера приняла больше 20 человек 😵‍💫) + после приема еще до вечера разгребаешь сообщения в вотсапе/вк. Поэтому если кому-то не ответила, не обижайтесь🙏

Успеваю отдохнуть от работы только в тренажерке и во время сна.

И да, я уже регулярно на протяжении 1,5 месяцев хожу в зал. Посмотрим,на сколько меня хватит 💪

А как вы? Держитесь или уже переболели ОРВИ/гриппом? Пишите в комментарии 👇🏻

P.s: я пока держусь, хотя много контактирую с гриппом, верю в святую силу Ультрикса😁

P.s.s: лайфхак для вас! Чтобы не было проблем с поиском препаратов нужной дозировки или экспресс тестов, можно перед походом в аптеку промониторить наличие через интернет. Экономия времени и сил. Я для себя открыла приложение Ютека (и нет, это не реклама).

ПОКРАСНЕНИЕ И БОЛЬ В ГОРЛЕ.

➡️У грудных детей боль в горле встречается крайне редко!
➡️Если горло красное, но оно никак не беспокоит ребенка, то лечить его НЕ нужно!
➡️При вирусной инфекции на горле может быть белый налет.

⚠️Если ребенок жалуется на сильную боль в горле или на миндалинах (шарики над языком) появился налет – нужно сделать стрептатест, чтобы исключить бактериальную ангину (при ней назначается антибиотик).

Этот экспресс-тест делается за 5 минут. Можно сделать как в клинике, так и дома самостоятельно. Отрицательный результат говорит о том, что инфекция вирусная.

Как лечить боль в горле?

🔸Обильное прохладное питье и еда.

🔸У детей с 1 года разрешены солевые растворы для горла.

🔸При боли в горле с 3 лет можно использовать спреи, с 4х лет пастилки для рассасывания.

⚠️При ОЧЕНЬ сильной боли, даже при нормальной температуре – даем ибупрофен внутрь (дозировка по весу). И нет, температура не снизится ниже нормы.

🔸У детей с 12 лет разрешен раствор для полоскания - кетопрофен лор.

Повторюсь: ДОЗИРОВКУ считаем не по возрасту, а по ВЕСУ!!!

Ибупрофен из расчета 10 мг/кг.
Парацетамол из расчета 10-15 мг/кг.

♦️Сохраняйте себе эти таблички, чтобы всегда были под рукой.

Какие препараты используем?
ПРО ТЕМПЕРАТУРУ часть 3.

Для детей используем два вида жаропонижающих:
🔹ибупрофен (торговое название - Нурофен) - разрешен с 3х месяцев;
🔹парацетамол (цефекон, эффералган, панадол и тд) – с 1 месяца.

Данные препараты используем в форме сиропа, свечей, у старших детей – таблетки. У малышей оптимально использовать суспензию (сироп).

Если ребенок по какой-либо причине не может пить сироп (рвота / не переносит сиропы и тд) – вставляем свечи.

⚠️ Дозировки считаем не по возрасту, а по весу!!!

Ибупрофен из расчета 10 мг/кг.
Парацетамол из расчета 10-15 мг/кг.

Ниже выложу таблицы для тех, кому лень пересчитывать ⬇️

Ибупрофен можно давать каждые 6-8 часов! Парацетамол – каждые 4-6 часов.

Между ними может быть любой промежуток времени.
Например: вы дали ибупрофен, а температура через 2-3 часа вновь начинает повышаться – можно дать парацетамол.

Не рекомендовано использовать комбинированные препараты.

⚠️Аспирин – ЗАПРЕЩЕН у детей!!! Может вызывать опасные осложнения, вплоть до летального исхода (синдром Рея).

♦️При «красной» лихорадке (когда ребенок весь горячий) можно обтирать водой + давать жаропонижающие.

♦️При «бледной» лихорадке — даем жаропонижающие + согреваем ребенка, растираем ручки и ноги.

🧐Лайфхак. Очень удобно, когда родители ведут график температуры: записывают дату и время, когда повышается температура. По такому графику врачу очень удобно понимать, улучшается ли самочувствие и отследить динамику заболевания.

Когда давать жаропонижающие? 🤒 ПРО ТЕМПЕРАТУРУ часть 2.

Тут все просто – смотрим на состояние ребенка.

🔹Когда ребенку плохо, когда он становится вялым, у него болит голова / глаза, есть боли в мышцах и т.д – даем жаропонижающие.

🔹Если ребенок бодр и весел, хорошо кушает, пьет, а на градуснике – 38, то можно обойтись обильным питьем и обтиранием.

🔹Если у малыша температура 38, но вам нужно ложиться спать, лучше дать жаропонижающее, так как высока вероятность, что температура может продолжить повышаться. Лучше дать лекарство и спать всей семьей спокойно.

⚠️Обязательно даем жаропонижающие тем детям, у которых ранее были осложнения на фоне лихорадки (например: фебрильные судороги).

ПРО ТЕМПЕРАТУРУ 🤒 часть 1.

Это один из самых частых симптомов ОРВИ.

Может варьировать от 37 до 40-41 в зависимости от вида вирусной инфекции (для некоторых инфекций, например, для гриппа – характерны высокие цифры температуры), возраста, особенностей организма.

Температура при ОРВИ может сохраняться от 2-3 до 5-7 дней (при некоторых инфекциях, например, при инфекционном мононуклеозе может быть до 10-14 дней).

Лихорадка у детей при вирусных инфекциях встречается гораздо чаще, чем у взрослых.

Малыши и дошкольники переносят температуру гораздо легче, чем взрослые (чаще всего дети становятся вялыми только при температуре свыше 38-38,5)

У грудных детей температура в норме может быть до 37,5!!!!

Существует два вида лихорадки:
• «красная» – ребенок весь горячий, кожа розовая /красной, влажной.
• «бледная» лихорадка – ребенок бледный, кожа, конечности – холодные.

🔹Что делаем при «красной» лихорадке:
• Не паникуем.
Не нужно бояться температуры!!!! Цифры 39-40 не критичны для ребенка и не несут никакой опасности. Критичной считают температуру свыше 42-43 градусов.

• Отпаиваем ребенка. Лучше отпаивать обычной водой. Чем больше – тем лучше!

• Раздеваем ребенка. С малышей снять подгузник!!!

• Необходимо убедиться, что дома нормальная температура. Оптимальными цифрами считаем 21-23 градуса (и нет,это не холодно!). Не забываем регулярно проветривать помещение!

• Даем жаропонижающее.

• Обтираем ребенка водой комнатной температуры.

❌НЕ используем уксус, спирт, водку и тд. У детей кожа очень нежная и чувствительная, может возникнуть аллергическая реакция, а при неправильном разведении – ожог.

❌НЕ обливаем ребенка ледяной водой, не усаживаем его в холодную ванну!!! Это может привезти к спазму сосудов.

🔹При «бледной» лихорадке — даем жаропонижающие + согреваем ребенка, растираем ручки и ноги.

Знаю, что все уже в предновогодней суете.
Но я не суечусь, а пишу для вас новый пост.
Сохраняйте себе, но лучше чтобы он не пригодился вам 🙏

https://vk.com/wall-211319124_1907