Publications du canal التحليلات المرضية

تاثر هرمون الغدة الدرقية TSH بالحمل :-

يمكن أن تتأثر نتيجة تحليل TSH (هرمون الغدة الدرقية) أثناء الحمل، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية والفسيولوجية التي تحدث في جسم المرأة خلال هذه الفترة. إليك الأسباب الرئيسية:

1. زيادة هرمون hCG:

- خلال الحمل، يزداد إفراز هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG)، والذي له تأثير مشابه لهرمون TSH.

- هرمون hCG يحفز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من هرمونات الغدة الدرقية (T3 وT4)، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى TSH في الدم.

2. زيادة حجم الغدة الدرقية:

- قد يزداد حجم الغدة الدرقية قليلاً أثناء الحمل بسبب زيادة الطلب على هرمونات الغدة الدرقية.

- هذا التغير يمكن أن يؤثر على مستويات TSH.

3. زيادة مستويات الإستروجين:

- خلال الحمل، ترتفع مستويات هرمون الإستروجين، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج بروتين يسمى الغلوبيولين الرابط للثيروكسين (TBG).

- هذا البروتين يرتبط بهرمونات الغدة الدرقية (T3 وT4)، مما يقلل من مستوياتها الحرة في الدم، وقد يؤثر على مستويات TSH.

4. التغيرات في وظائف الكلى:

- أثناء الحمل، تزداد كمية الدم التي يتم ترشيحها في الكلى، مما يؤدي إلى زيادة إفراز اليود في البول.

- هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص اليود، مما يؤثر على وظيفة الغدة الدرقية ومستويات TSH.

أهمية مراقبة TSH أثناء الحمل:

- يمكن أن تؤثر اضطرابات الغدة الدرقية (مثل قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية) على صحة الأم والجنين.

- قد يؤدي ارتفاع أو انخفاض TSH بشكل غير طبيعي إلى مضاعفات مثل الإجهاض، الولادة المبكرة، أو تأخر نمو الجنين.

لذلك، يُنصح بمراقبة مستويات TSH بانتظام أثناء الحمل، خاصة إذا كانت المرأة لديها تاريخ من اضطرابات الغدة الدرقية.

@Pathological_analyzes

تحليل بروتين S و C
Protein C & S

هو اختبار دم يُستخدم لقياس مستويات بروتين S وبروتين C في الدم. هذه البروتينات تلعب دورًا هامًا في الجهاز المناعي وتساعد في مكافحة العدوى.

*البروتين S*

1. *الوظيفة:* يُنتج البروتين S في الكبد ويُفرز في الدم، وهو جزء من نظام التكمية (المناعة) ويحمي الخلايا من التلف.
2. *مستويات طبيعية:* 30-50 ميليغرام/ديسيلتر (mg/dL).
3. *زيادة المستوى:* قد تشير إلى الحمل أو تناول حبوب منع الحمل أو إصابات الكبد.
4. *انخفاض المستوى:* قد يشير إلى نقص المناعة أو إصابات الكبد أو السرطان.

*البروتين C*

1. *الوظيفة:* يُنتج البروتين C في الكبد ويُفرز في الدم، وهو جزء من نظام التكمية (المناعة) ويحمي الخلايا من التلف.
2. *مستويات طبيعية:* 0.5-1.5 ميكروغرام/مل (mcg/mL).
3. *زيادة المستوى:* قد تشير إلى الالتهاب أو الإصابات أو السرطان.
4. *انخفاض المستوى:* قد يشير إلى نقص المناعة أو إصابات الكبد أو الفشل الكلوي.

*أهمية التحليل*

1. تشخيص أمراض المناعة الذاتية.
2. مراقبة فعالية العلاج المناعي.
3. تشخيص إصابات الكبد.
4. الكشف عن الالتهاب أو العدوى.
5. مراقبة المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

*مواعيد إجراء التحليل*

1. عند الشك في وجود أمراض مناعية ذاتية.
2. لمراقبة المرضى الذين يعانون من إصابات الكبد.
3. قبل العلاج المناعي.
4. لتشخيص الالتهاب أو العدوى.

*المخاطر المحتملة*

1. نزيف أو كدمات في موقع السحب.
2. ألم أو تورم في موقع السحب.
3. إصابة العصب.
4. تفاعلات الحساسية.

@Pathological_analyzes

تحليل Anti-LKM 1 (Anti-Liver-Kidney Microsomal Antibody Type 1)

تحليل Anti-LKM 1 هو اختبار للكشف عن وجود الأجسام المضادة ضد المستضدات الميكروسومية للكبد والكلى. هذه الأجسام المضادة ترتبط غالبًا بحالات التهاب الكبد المناعي الذاتي من النوع 2 وبعض أمراض الكبد الأخرى.

دواعي إجراء التحليل:

1. تشخيص التهاب الكبد المناعي الذاتي: يُستخدم في التفريق بين التهاب الكبد المناعي الذاتي (خاصة النوع 2) وأشكال أخرى من أمراض الكبد.


2. متابعة المرض: لمراقبة تطور المرض والاستجابة للعلاج.


3. التفريق بين أنواع التهاب الكبد: يُساعد في استبعاد أو تأكيد أمراض الكبد الأخرى، مثل التهاب الكبد الفيروسي.



الأمراض المرتبطة بـ Anti-LKM 1:

1. التهاب الكبد المناعي الذاتي النوع 2: أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب.


2. التهاب الكبد الفيروسي C: قد تظهر الأجسام المضادة Anti-LKM 1 في نسبة صغيرة من المرضى المصابين بالتهاب الكبد C.



التحضيرات للاختبار:

لا يتطلب الصيام: يمكن للمريض تناول الطعام والشراب كالمعتاد قبل إجراء التحليل.

جمع العينة: يتم سحب عينة دم من الوريد، وعادةً ما يكون الإجراء بسيطًا ولا يتطلب وقتًا طويلاً.


تفسير النتائج:

نتيجة سلبية: عدم وجود أجسام مضادة Anti-LKM 1، مما يشير إلى عدم وجود التهاب الكبد المناعي الذاتي من النوع 2.

نتيجة إيجابية: وجود أجسام مضادة، مما قد يشير إلى:

التهاب الكبد المناعي الذاتي النوع 2.

في بعض الحالات، يمكن أن تظهر هذه الأجسام المضادة في مرضى التهاب الكبد C، ولكن عادةً بمستويات أقل.


الاختبارات المرتبطة:

الأجسام المضادة للنواة (ANA).

الأجسام المضادة للعضلات الملساء (ASMA).

مستويات الغلوبولين المناعي (IgG).


أهمية التحليل:

يساعد الأطباء في تحديد العلاج المناسب للمريض، خاصةً إذا كان يعاني من أعراض مثل التعب، وآلام في البطن، واصفرار الجلد (اليرقان).

يُعتبر جزءًا من التقييم الشامل لأمراض الكبد المناعية، حيث تُجمع نتائجه مع فحوصات أخرى لتأكيد التشخيص.


خلاصة:

تحليل Anti-LKM 1 هو أداة تشخيصية مهمة في التهاب الكبد المناعي الذاتي، حيث يساهم في التفريق بين الأنواع المختلفة من أمراض الكبد ويُساعد في توجيه العلاج المناسب.

@Pathological_analyzes

تحليل جرثومة المعدة :-

📍أحد الاختبارات الشائعة المستخدمة للكشف عن جرثومة المعدة هو اختبار التنفس C-urea (C-UBT).

📍يعتمد هذا الاختبار على حقيقة أن جرثومة المعدة تنتج انزيم اليورياز ، وهو إنزيم يقوم بتكسير اليوريا ولكنه لا يوجد عادة في المعدة.

📍لإجراء الاختبار ، يتم جمع عينة أساسية من التنفس ، وبعد ذلك يشرب المريض مادة خاصة تحتوي على اليوريا الاصطناعية.

📍تحتوي اليوريا الاصطناعية على شكل من الكربون يسمى الكربون 13.

📍إذا كانت جرثومة المعدة موجودة ، فإن انزيم اليورياز الذي تنتجه سوف يكسر اليوريا الاصطناعية وفي هذه العملية يتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون (CO2) الذي يحتوي على الكربون 13 ، وسيتم امتصاص ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم و زفيره بأنفاس المريض.

📍يتنفس المريض في بالون مايلر خاص أو أي جهاز تجميع آخر على فترات زمنية محددة.

📍يتم تحليل عينات التنفس لمحتوى الكربون 13.

📍إذا تم العثور على الكربون 13 بكميات أعلى من تلك الموجودة في العينة الأساسية ، فإن جرثومة المعدة موجودة في المعدة.

@Pathological_analyzes

ظهور خيوط المخاط
( Mucous threads )


في البول يمكن أن يكون ناتجًا عن عدة أسباب، وبعضها طبيعي بينما الآخر قد يشير إلى مشكلة صحية. الأسباب المحتملة تشمل:

1. عدوى المسالك البولية (UTI): قد يترافق مع التهابات المسالك البولية زيادة في إفراز المخاط نتيجة التهاب بطانة المسالك البولية.


2. التهاب المثانة أو الإحليل: التهابات المثانة أو الإحليل قد تؤدي إلى إفراز المخاط في البول.


3. أمراض الكلى: بعض أمراض الكلى، مثل التهاب الكلية، قد تسبب زيادة في إفراز المخاط.


4. أمراض منقولة جنسياً (STIs): بعض الأمراض المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا أو السيلان قد تتسبب في إفرازات مخاطية تظهر في البول.


5. التهاب البروستاتا (عند الرجال): قد يؤدي التهاب البروستاتا إلى ظهور إفرازات مخاطية في البول.


6. عوامل طبيعية: أحيانًا قد يكون وجود المخاط في البول طبيعيًا ولا يدل على مشكلة، خاصة إذا كان بكميات قليلة.



إذا كانت هناك أعراض أخرى مثل الألم، الحمى، أو تغيير في لون البول، فمن المستحسن زيارة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة.

@Pathological_analyzes

فحص DHEA (Dehydroepiandrosterone)

هو اختبار يقيس مستوى هرمون الـ DHEA في الدم. الـ DHEA هو هرمون ستيرويدي يتم إنتاجه بشكل رئيسي في الغدد الكظرية، وهو يُعتبر مقدمة للعديد من الهرمونات الجنسية مثل التستوستيرون والإستروجين.

كيفية إنتاج الـ DHEA في الجسم:

يتم إنتاج الـ DHEA من الكوليسترول في الغدد الكظرية، كما يتم إنتاج كميات قليلة منه في المبيضين عند النساء والخصيتين عند الرجال. الهرمون يخضع لتحولات عديدة في الجسم ليتحول إلى هرمونات أخرى تؤثر على وظائف الجسم.

مصدر الـ DHEA بالتحديد:

الغدد الكظرية (Adrenal Glands) هي المصدر الرئيسي لإنتاج الـ DHEA. هذا الهرمون يعتبر مقدمة لهرمونات أخرى، وهو يتواجد بكميات كبيرة في الجسم خلال فترة البلوغ والشباب، ثم يبدأ بالانخفاض تدريجياً مع التقدم في العمر.

أهمية الـ DHEA في الهرمونات الجنسية:

يلعب دوراً مهماً في إنتاج الهرمونات الجنسية مثل التستوستيرون والإستروجين.

يساعد في الحفاظ على الوظائف الجنسية، المزاج، الطاقة، وقوة العظام والعضلات.

يُعتبر واحدًا من أهم المركبات التي تسهم في التوازن الهرموني لدى كل من الرجال والنساء.

بالتالي، انخفاض مستويات الـ DHEA يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات هرمونية تؤثر على الصحة الجنسية والعامة.

@Pathological_analyzes

🚑:
#معلومة
***
#حالة_طبية
مريضة تبلغ من العمر 63 سنة بوزن تقريبا 80 كغم تعاني من ضغط الدم HT والسكري DM دخلت للعمليات بسبب وجود #ورم_بالبطن Abdominal tumor علما انها عملت قبل سنوات عملية رفع ورم من الثدي وحاليا تأخذ علاج كيمياوي Chemotherapy وبقية الفحوصات سليمة سوى انها مصابة ايضا بفقر الدم Anemia ....
***
🍒 عند دخول المريضة لصالة العمليات قمت بسؤالها الأتي :
- ماهو نوع دواء الضغط التي تستعمليه ؟
#الجواب
تستعمل Valsartan 160 mg
- كم كانت قراءة السكر ؟
#الجواب
200 غم/دل واخذت انسولين الصبح ...

🍒 ربطت جهاز الضغط وال pulse oximeter وكان ضغط الدم للقراءة الاولى 167/109 ملم زئبق وبعد خمس دقائق قرأءة الجهاز كانت  200/100 ملم زئبق ...

🍒 واجهنا صعوبة بعمل #الكانيولا كون المريضة تخضع للعلاج الكيماوي ( يتصبغ الجلد وتضعف الاوردة وتختفي )

🍒 تم ربط ال ECG على Lead2 ...

🍒 تم وضع Foley catheter
***
#الاجراءات
💓 تم اعطاءها #ميدازلام midazolam ⬅ الذي يعتبر مهدىء للنفس ومزيل القلب ونفس الوقت لخفض ضغط الدم لها حيث بعد اعطاء 2 ملغم وصل الضغط الى 160/100 ملم زئبق وبعد ذلك اعطينا لها 3 ملغم اخرى فأصبح ضغط الدم 140/89 ملم زئبق .

💓 ادوية قبل التخدير #Preinduction
****
● تم اعطاء دواء #زنتاك 50 ملغم في 50 مل من نورمال سلاين ( الزنتاك او Ranitidine هو من ادوية مضادات هيستامين 2 ويمنع حموضة المعدة ) .

● تم اعطاء #بلاسيل  او metoclopramide  بجرعة 10  ملغم ( دواء مضاد للتقيؤ ) .

● تم اعطاء Dexamethasone او #ديكادرون بجرعة 8 ملغم .

💓 #ادوية_التخدير خلال ال induction
*
● تم اعطاء #كيتامين بجرعة 50 ملغم ( ليسبب تسكين للالم ويساعد على النوم ) .
● بربوفول propofol بجرعة 120 ملغم بشكل بطيء .
● اتراكريوم ( مرخي عضلات ) Atracurium بجرعة 50 ملغم .
● الغازات الاستنشاقي Isoflurane بمقدار 2% .

💓 تم وضع انبوب رغامي ETT بحجم 7 ملم وتم ثبيته على طول 20 سم

#ملاحظة
تم تنظيم عربة التخدير ب Tidal volume بمقدار 600 مل و ال respiratory rate حوالي 12 نفس /دقيقة وتم فتح ال PEEP على ضغط 5 سم ماء ( يحسن الاوكسجين للمريض ) .
***
#المحافظة_على_التخدير Maintenance
****
😯 بالنسبة للسوائل الوريدية iv fluid قمت بوضع 4 نورمال سلاين و 1 من نوع كلوكوز سلاين خلال العملية كاملة التي استغرقت تقريبا ( 5 ساعات ونصف ) .

😯 اعطاء مسكن قوي ( براسيتامول 1000 ملغم بشكل تسريبي مع 100 ملغم ترامال Tramadol ) .

😯 اعطاء اتراكريوم 20 ملغم وقبل انتهاء العملية بثلث ساعة ( 20دقيقة )  تم اعطاء #ازميرون Rocuronium bromide بمقدار 10 ملغم .

😯 تم نقل وحدتين دم 2 unit blood مع 4 وحدات بلازما FFP  واعطاء ديكادرون معها خوفا من حدوث تحسس علما انه تم مطابقة الدم بشكل كامل و رسمي .

😯 حافظت على ان يكون ضغط الدم الوسطي MAP للمريضة بين 65 -110 ملم زئبق وهذا يعني ضمان وصول الدم للدماغ وبقية الاعضاء ...
***
💓 #الافاقة Recovery
*
● تم اعطاء reversal للمرخي العضلي ( اتروبين 1 ملغم + نيوستغمين 2.5 ملغم ) وتم تخفيفها الى 10 مل .

● عمل سكشن suction للمريضة وسحب التيوب خلال وعي تام ...

● تم ابقاء المريضة على الاوكسجين مدة 5 دقائق .

● خرجت المريضة بوعي تام وقدرة على التنفس التلقائي ب tidal volume مقداره 560 مل . .




جرعة تخدير ناجحة

https://t.me/+Imo4is_CnkM0ZDU0

صباح الخير اكو احد هنا يعرف بالاحصاء

🔹️ماسبب اصفرار العين في حالة إلتهاب الكبد hepatitis  A.؟

وما سبب بياض العين في حالة إلتهاب الكبد hepatitis  B؟
 
🔸️الجواب :

#إجابة السؤال الاول :

هو بسبب تراكم البيلروبين بالدم

# إجابة السؤال

الثاني:-
بسبب التهاب الأوعية الدموية الناتجة من عدوى HBV حيث يؤدي الى عدم وصول الدم بشكل كافِ للعين " نقص تروية"

@Pathological_analyzes

🔹️تحليل البروجسترون
Progesterone test :-

يتم إجراء تحليل هرمون البروجستيرون لفحص مستوياته في الدم، وذلك في حالات ظهور بعض الأعراض التي تدل على اضطراب مستوياته أو في حالات الحمل.

يُعد البرجستيرون أحد الهرمونات التي ينتجها الجسم الأصفر (Corpus luteum)، والذي يعمل على ما يأتي:

١. زيادة سُمك بطانة الرحم استعدادًا لانغراس الجنين فيها؛ لذلك فإنّ مستوياته تكون عالية خلال المراحل المتقدمة من الدورة الشهرية، وفي حال عدم حدوث حمل فإنّ مستوى البروجستيرون ينخفض مرة أخرى.

تقوم المشيمة أيضًا خلال فترة الحمل بإنتاج هورمون البروجستيرون بكميات كبيرة وذلك للحفاظ على الحمل.

٢. يحمي من خطر الإجهاض التلقائي، وذلك من خلال منع تقلصات الرحم، كما أنه يقوم بعملية تهيئة الثديين لمرحلة الرضاعة.

🔸️الفئة المعرضه للخطر :

في معظم الأحيان يتم إجراء هذا الفحص للنساء اللواتي يعانين من مشكلات في الحمل، وذلك لتحديد السبب بدقة.

@Pathological_analyzes