Oncoprotection_DAO @oncoprotection_dao Channel on Telegram

Oncoprotection_DAO

Oncoprotection_DAO
ДАО-доказательная амбулаторная онкология
Онкология для онкологов и неонкологов
2,060 Subscribers
379 Photos
54 Videos
Last Updated 16.03.2025 00:27

Доказательная амбулаторная онкология: новый взгляд на лечение рака

Доказательная амбулаторная онкология – это относительно новая концепция в области онкологических исследований и лечения, которая призвана улучшить качество жизни пациентов с раковыми заболеваниями. Она основывается на использовании научно обоснованных данных для принятия клинических решений, направленных на лечение и поддержку пациентов. Это означает, что врачи онкологи, а также специалисты, работающие в смежных областях, принимают во внимание исследования последних поколений, клинические испытания и реальные практические результаты при выборе методов лечения для своих пациентов. Такой подход позволяет не только улучшить результаты лечения, но и значительно снизить риск побочных эффектов и улучшить общую удовлетворенность пациентов от получаемой медицинской помощи. Внедрение таких инновационных методов в амбулаторную практику создает возможности для более персонализированного подхода к лечению рака, где каждый пациент получает тот уровень внимания и заботы, который необходим для успешной борьбы с болезнью.

Что такое доказательная амбулаторная онкология?

Доказательная амбулаторная онкология предполагает использование научных данных и клинического опыта для оптимизации лечения онкологических заболеваний. Это подход нацелен на то, чтобы обеспечить пациента лучшими и наиболее эффективными методами лечения, основанными на современных исследованиях.

Ключевым элементом этой практики является интеграция различных источников информации, включая результаты клинических испытаний, систематические обзоры и мнения экспертов, чтобы формировать полное представление о том, как лучше всего лечить конкретный тип рака.

Каковы принципы работы доказательной амбулаторной онкологии?

Принципы работы доказательной амбулаторной онкологии включают использование валидированных данных для принятия клинических решений, а также вовлечение пациентов в процесс выбора их лечения. Важным аспектом далее является междисциплинарная работа специалистов, которая позволяет рассмотреть проблему рака с разных точек зрения.

Благодаря этому подходу, медицинские работники могут предлагать более индивидуализированные и безопасные методы лечения, что в свою очередь приводит к улучшению результатов и снижению количества осложнений.

Какова роль пациентов в доказательной амбулаторной онкологии?

Пациенты играют активную роль в процессе лечения, так как они могут принимать участие в обсуждении вариантов лечения, основываясь на предоставленных данных и рекомендациях врача. Это сотрудничество помогает обеспечить более высокую степень удовлетворенности от получаемой медицинской помощи.

Вазможность выбора и понимания своего лечения не только улучшает моральное состояние пациентов, но и способствует более ответственному отношению к своему здоровью и следованию предписаниям.

Какие преимущества предоставляет доказательная амбулаторная онкология?

Доказательная амбулаторная онкология обеспечивает более высокий уровень точности и безопасности при выборе лечения, что может уменьшить вероятность развития побочных эффектов и улучшить качество жизни пациентов. Это также позволяет более эффективно использовать ресурсы здравоохранения.

Кроме того, этот подход способствует более быстрому внедрению новых и перспективных методов лечения, так как базируется на актуальных научных данных и исследованиях.

Какие исследования проводятся в области доказательной амбулаторной онкологии?

В настоящее время проводятся множественные клинические испытания, направленные на изучение эффективности различных методов лечения рака, включая химиотерапию, радиационную терапию, иммунотерапию и таргетную терапию. Эти исследования помогают собрать данные, которые затем используются для обновления рекомендаций по лечению.

Также активно разрабатываются и анализируются новые методики, направленные на минимизацию побочных эффектов и улучшение качества жизни людей, перенесших онкологические болезни.

Oncoprotection_DAO Telegram Channel

Добро пожаловать в канал Oncoprotection_DAO! Если вы интересуетесь амбулаторной онкологией, то этот канал идеально подойдет для вас. Здесь вы найдете актуальные обсуждения и новости о онкологии для онкологов и неонкологов.

Oncoprotection_DAO - это сообщество специалистов в области онкологии, которые делятся своими знаниями, опытом и исследованиями. Мы стремимся обеспечить доступ к самой актуальной информации и технологиям в области лечения онкологических заболеваний. Наша цель - создать сообщество, где каждый участник может расширить свои знания и навыки в борьбе с раком.

Присоединяйтесь к нашему каналу, чтобы быть в курсе последних новостей и исследований в области онкологии. Вместе мы можем повысить уровень онкопрофилактики и обеспечить более эффективное лечение рака. Присоединяйтесь к Oncoprotection_DAO и станьте частью нашего сообщества специалистов, готовых бороться с онкологическими заболеваниями!

Oncoprotection_DAO Latest Posts

Post image

Мы отдаем во внешнюю среду то, чего у нас очень и очень много.

Много у Вас знаний - Вы делитесь ими.
Много у Вас добра - Вы делитесь им.

А если в Вашем теле много невыпущенных испражнений, то… по аналогии (см выше).

Недавно, в одной из поездок мне вспомнилось два пациента.

Первый, мужчина 52 лет.
С подозрением на рак легкого.
По месту жительства ему не могли выполнить биопсию, и я его направила в Санкт-Петербург.
Где, согласно Приказу Маршрутизации, в рамках ОМС (то есть не за деньги из его кошелька) ему выполнили биопсию, а далее сделали операцию.
И вот, через пару дней после выписки, он решил доползти (тяжко ему было) до моего кабинета.
1,5 часа дороги, только ради того, чтобы приехать, открыть дверь, войти в кабинет и сказать:

- Ты - тупая! Мне в Питере сказали, что любой онколог может сделать биопсию легкого. А ты онколог, и у Вас есть эндоскоп, а значит можно было поднять свою жопу и сделать биопсию.

- Мое почтение. Вы полуживой после операции, приехали ко мне, лишь бы сообщить о том, что я тупая?

- Ну да.

- Вы - герой! А Вас не смущает, что у нас гастро и колоноскоп? Они могут попасть в желудок или кишку?

Недоумевая, он вышел из отделения.
А через год он умер. Уж больно ему хотелось продолжать свою пагубную привычку - бухать и самоутверждаться за счет других.

Однако,
Я не удивлюсь, что коллега с Питера мог сказать такие слова пациенту, мол я могла и в отделении выполнить данное исследования. Коллеги тоже порой любят за твой счет превознестись, но опустим это. Что врачи не люди? И выпить могут. И самоутверждаться за счет другого врача вполне!

Кстати,
О его смерти сообщила его супруга, которая оказалась у нас в отделении через пару дней. Сначала она закатила скандал, почему мы его не лечили и не вызывали каждые 3 месяца на обследование, а потом просила от меня документ.
Документ, в котором написано, что каждый раз когда он приходил к нам отделение она его сопровождала.

- Так он один раз только был и то пришел ругаться!
- Ну ничего! Но Вы поймите, у нас планируется раздел имущества. А так в суде хоть какая-то бумажка будет, что я с ним все время была.
- И что это даст!?
- Ну покажет, что я его люблю и у меня его бывшая не отнимет дачу!!! Поймите меня, я в эту дачу столько вложила!
- Знаете, но в тот день, когда он приходил ругаться, я никаких документов не оформила.
- И что мне делать?

Второй пациент, 53х лет.
Страдал распространенной формой рака почки.
Мы долго с ним были вместе. И выявили эту опухоль, и далее наблюдались после операции.
В какой-то момент опухоль дала метастазы в голову и пациент начал терять зрение.
Потом метастазы появились в костях и он стал ходить с палочкой.

Однажды, он пришел ко мне в кабинет. Не по записи, а на ощупь.
Стоял и смотрел, пытаясь сделать вид, что видит меня.
В руках он держал букет ромашек.
- Андреевна, вот букет держи.
- Да как же Вы дошли до меня!
- Вызвал такси, да приехал.
- Спасибо большое. Очень приятно, но за что? В основном, онкологов балуют жалобами, а не букетами полевых цветов.
- Помнишь, когда у меня нога болела, а я сидел в очереди на врачебной комиссии, ты подошла ко мне и дала свои обезболивающие таблетки (это был Диклофенак)
- И?
- Вот за это цветы и принес.
- А они Вам помогли что ли?
- Таблетки? Нет.
- Так значит я ничего не сделала.
- Боль как рукой сняло, от того что ты подошла.
Мы оба разревелись.
Мы оба все понимали.
Он пошел домой,
А я поставила цветы в вазу.

В день, когда они завяли, позвонила его супруга и сообщила, что Его не стало.
Она пришла к нам в отделение и принесла какую-то еду. Обычай какой-то. Сказала «Спасибо», за то что мы были рядом. Сказала, что все продает и хочет уехать в другой город. Больно ей здесь, скучает по нему.

Две Судьбы, который оставили след и в моем сердце.
От первого следа несет дермищем,
От второго пахнет ромашками.
Имя ни первого, ни второго не помню.
Но при виде ромашек - становится теплее на душе.

👩🏻‍⚕️ Выбирайте окружение. Когда меня спрашивают, вернусь ли я в гос структуру, я не могу ответить однозначно.

14 Mar, 22:11
349
Post image

Ты должна быть всегда молодой и красивой!

Общество требует от женщин порой невозможных вещей. Однако, стоит понимать, что общество безлико и бессильно для конкретного человека. Но оно ужасно и всесильно, когда мы говорим о нем (порой даже чувствуем) абстрактно.

В подростковом возрасте ты усердно замазываешь прыщи тональником, а после родов переживаешь по поводу растяжек на коже. Но об этом очень много слов.
Я хочу показать другую сторону этого давления.

Безликое, созданное стереотипами и абсолютно отвергающее эмпатию общество предупреждает, что климакс - это старость.
И при наступлении оного периода женщины, ее самооценка явно не становится выше.

Кто бы мог подумать, но занятие спортом, правильное питание, здоровая психика и адекватный отдых (с молодого возраста) - это всё то, благодаря чему вхождение в климакс становится мягким. Женщины, которые с молодого возраста придерживаются столь банальных и игнорируемых обществом правил, переход в состояние климакса не замечают.

Те же, кто данные правила игнорировал, в большинстве случаев ощущают «прелести» климакса/менопаузы.

👩🏻‍⚕️ Меня всегда интересует категория женщин, которая выпивает. Употребляет алкоголь еженедельно. Также те женщины, которые курят. Не уж то, данные привычки никак не влияют на организм? Наличие данных привычек усугубляет климакс. Его проявления чаще всего более яркие при таком образе жизни. Но почему-то это игнорируется.

И вот среднестатистическая женщина в районе 50 лет, негодует на гинеколога, который решил «подстраховаться» и направил ее на консультацию онколога.

Откровенно спрашивается ЗАЧЕМ?

Ведь Любка (соседка) с 40 лет профилактически пьет менопаузальную гормональную терапию (МГТ), а Светка (коллега по работе) так вообще пила и КОКи, а теперь сразу перешла на МГТ.

📕 Для МГТ есть четкие показания.
2-3 «прилива» в сутки, плохое настроение - это не показание к приему МГТ
желание обезопасить себя от остеопороза? Физическая активность с молодого возраста и адекватное питание - вот что обезопасит от остеопороза
молодая гладкая кожа - это помощь косметолога, а также работа над собой
контроль за состоянием веса…
повышение либидо…
хорошее настроение…
И тд

Одна таблетка не решит такие проблемы.

Онколог на приеме высчитывает риски по раку молочной железы и не только. И порой бывает так, что МГТ относительно противопоказаны.

А это значит, что первой линией терапии климактерических проявление будет назначение антидепрессантов.
И тут, вуаля

🤷‍♀️ - Чего? Я же не сумасшедшая!
🤷‍♀️- У меня с психикой всё ок, мне нужны гормоны.
🤷‍♀️ - Я подсяду на антидепрессанты и никогда с них не слезу!

И тут ты говоришь такую фразу:
👩🏻‍⚕️ У Вас высокий риск возникновения эстрогензависимых опухолей, при назначении МГТ этот риск возрастает в 50-100 раз. Безопасный метод антидепрессанты, которые назначаются не только при нарушении психики и к которым нет привыкания.

Выберет ли женщина 50 лет безопасные антидепрессанты (которое общество очень осуждает и презирает) или выберет гормоны (которое общество боготворит)?
В большинстве случаев выберет второе.

👩🏻‍⚕️ При сильных проявления климакса и наличии риска онко мы можем одобрить прием МГТ, но под особым контролем. Ибо при тяжелой степени климакса есть иные риски, преимущественно сердечно-сосудистые.

Готовится к климаксу стоит с молодого возраста.
Только это может улучшить качество жизни, а не одна таблетка, содержащая эстроген и прогестерон.

👩🏻‍⚕️ Кто-то боится потерять мужа (уйдет же к молодухе).
Не переживайте, если надо он и так уйдет.

👩🏻‍⚕️ Кто-то боится потерять работу.
Не переживайте, у Вас колоссальный опыт, это и ценно.

👩🏻‍⚕️ Кто-то боится, что бывшие одноклассники будут судачить, что Вы очень сильно постарели.
Не переживайте, одноклассники всегда будут судачить.

14 Mar, 08:05
1,486
Post image

Наконец таки, добила я эту книгу и статью🙏

👩🏻‍⚕️ Самое, пожалуй, интересно в данной рукописи - это несколько абзацев про клаудин-обедненный (по генотипированию) рак молочной железы.

На дальнейшее генетическое исследование клеток рака молочной железы ученых подтолкнули следующие задачи:
раннее метастазирование (вроде бы опухоль не агрессивная, а почему-то уже появились отдаленные метастазы)
развитие резистентности к проверенному лечению
ранние рецидивы

Про эпителиально-мезенхимальный переход клеток и про раковые стволовые клетки в данном тексте говорить не будем.

В 2007 году стал на себя обращать внимание рак молочной железы, в клетках которого малое содержание белка клаудина.
Обобщая, этот белок участвует в адгезии клеток друг к другу. Клетки должны быть связаны друг с другом, но когда они теряют клаудин, то они начинают растекаться друг от друга. А значит клетки могут отдаляться друг от друга и уже перетекать в другую часть тела (метастазирование).

Клаудины — это семейство белков, которые образуют основу плотных контактов, соединяющих верхушки соседних клеток и поддерживающих клеточную полярность.

Гистологически чаще всего клаудин-обедненный рак молочной железы - инвазивная протоковая карцинома, которая относительно неплохо чувствительна к цитостатической терапии.

Чаще встречается в базальноподобном (триплнегативном) биологическом подтипе #рмж

👩🏻‍⚕️ Если Вы еще не заснули и продолжаете читать, то Вы - молодец!

Встречаемость данного типа #рмж составляет 1,5-14%

Далее несколько тезисов


📕 Нарушение регуляции структуры, функции или локализации клаудинов в плотных контактах связано с различными заболеваниями человека, включая и злокачественные новообразования.

📕 Различные молекулярные подтипы рака молочной железы демонстрируют дифференциальную экспрессию клаудинов. Повышенная экспрессия клаудинов 7, 8 и клаудинов 1, 4 была отмечена в люминальных и базальноподобных подтипах соответственно.

📕 Недавние исследования только начали раскрывать обширное влияние клаудинов на поведение и свойства различных подтипов рака молочной железы.

📕 Как избыточная, так и недостаточная экспрессия клаудинов связана с прогрессированием опухоли (высокий уровень клаудина 4 в ТНРМЖ, низкий уровень клаудина 16), метастазами (высокий уровень клаудина 2 в метастазах печени, низкие уровни клаудинов 7 и 12), химиорезистентностью (клаудины 6 и 4) и стволовостью (клаудины 3, 4 и 7) при злокачественных новообразованиях молочной железы.

📕 Антитела, нацеленные на клаудины 1, 3 и 4, были исследованы при некоторых злокачественных новообразованиях, таких как рак поджелудочной железы.

📕 Следовательно, клаудины могут выступать в качестве ведущих терапевтических мишеней в контексте злокачественных новообразований, таких как рак молочной железы в будущем.

Об этом более подробно расскажу у себя на обучающей платформе от АНО ДЦПО «Доказательная медицина».

Следите за новостями🙏

#ракнамолекулярке
#клаудин

13 Mar, 08:35
807
Post image

Завершение лактации НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ.

👩🏻‍⚕️Микро/нано эссе о том, что Ты - самая лучшая мама и делаешь все правильно.
Ведь все, что ты делаешь для малыша, ты это делаешь с любовью!

Даже если ненавидишь всех людей вокруг. Это просто усталость и гормональные колебания. Это временно❤️

12 Mar, 13:46
487