Oncoprotection_DAO @oncoprotection_dao Channel on Telegram

Oncoprotection_DAO

Oncoprotection_DAO
ДАО-доказательная амбулаторная онкология
Онкология для онкологов и неонкологов
1,981 Subscribers
366 Photos
52 Videos
Last Updated 22.02.2025 00:03

Доказательная амбулаторная онкология: новый взгляд на лечение рака

Доказательная амбулаторная онкология – это относительно новая концепция в области онкологических исследований и лечения, которая призвана улучшить качество жизни пациентов с раковыми заболеваниями. Она основывается на использовании научно обоснованных данных для принятия клинических решений, направленных на лечение и поддержку пациентов. Это означает, что врачи онкологи, а также специалисты, работающие в смежных областях, принимают во внимание исследования последних поколений, клинические испытания и реальные практические результаты при выборе методов лечения для своих пациентов. Такой подход позволяет не только улучшить результаты лечения, но и значительно снизить риск побочных эффектов и улучшить общую удовлетворенность пациентов от получаемой медицинской помощи. Внедрение таких инновационных методов в амбулаторную практику создает возможности для более персонализированного подхода к лечению рака, где каждый пациент получает тот уровень внимания и заботы, который необходим для успешной борьбы с болезнью.

Что такое доказательная амбулаторная онкология?

Доказательная амбулаторная онкология предполагает использование научных данных и клинического опыта для оптимизации лечения онкологических заболеваний. Это подход нацелен на то, чтобы обеспечить пациента лучшими и наиболее эффективными методами лечения, основанными на современных исследованиях.

Ключевым элементом этой практики является интеграция различных источников информации, включая результаты клинических испытаний, систематические обзоры и мнения экспертов, чтобы формировать полное представление о том, как лучше всего лечить конкретный тип рака.

Каковы принципы работы доказательной амбулаторной онкологии?

Принципы работы доказательной амбулаторной онкологии включают использование валидированных данных для принятия клинических решений, а также вовлечение пациентов в процесс выбора их лечения. Важным аспектом далее является междисциплинарная работа специалистов, которая позволяет рассмотреть проблему рака с разных точек зрения.

Благодаря этому подходу, медицинские работники могут предлагать более индивидуализированные и безопасные методы лечения, что в свою очередь приводит к улучшению результатов и снижению количества осложнений.

Какова роль пациентов в доказательной амбулаторной онкологии?

Пациенты играют активную роль в процессе лечения, так как они могут принимать участие в обсуждении вариантов лечения, основываясь на предоставленных данных и рекомендациях врача. Это сотрудничество помогает обеспечить более высокую степень удовлетворенности от получаемой медицинской помощи.

Вазможность выбора и понимания своего лечения не только улучшает моральное состояние пациентов, но и способствует более ответственному отношению к своему здоровью и следованию предписаниям.

Какие преимущества предоставляет доказательная амбулаторная онкология?

Доказательная амбулаторная онкология обеспечивает более высокий уровень точности и безопасности при выборе лечения, что может уменьшить вероятность развития побочных эффектов и улучшить качество жизни пациентов. Это также позволяет более эффективно использовать ресурсы здравоохранения.

Кроме того, этот подход способствует более быстрому внедрению новых и перспективных методов лечения, так как базируется на актуальных научных данных и исследованиях.

Какие исследования проводятся в области доказательной амбулаторной онкологии?

В настоящее время проводятся множественные клинические испытания, направленные на изучение эффективности различных методов лечения рака, включая химиотерапию, радиационную терапию, иммунотерапию и таргетную терапию. Эти исследования помогают собрать данные, которые затем используются для обновления рекомендаций по лечению.

Также активно разрабатываются и анализируются новые методики, направленные на минимизацию побочных эффектов и улучшение качества жизни людей, перенесших онкологические болезни.

Oncoprotection_DAO Telegram Channel

Добро пожаловать в канал Oncoprotection_DAO! Если вы интересуетесь амбулаторной онкологией, то этот канал идеально подойдет для вас. Здесь вы найдете актуальные обсуждения и новости о онкологии для онкологов и неонкологов.

Oncoprotection_DAO - это сообщество специалистов в области онкологии, которые делятся своими знаниями, опытом и исследованиями. Мы стремимся обеспечить доступ к самой актуальной информации и технологиям в области лечения онкологических заболеваний. Наша цель - создать сообщество, где каждый участник может расширить свои знания и навыки в борьбе с раком.

Присоединяйтесь к нашему каналу, чтобы быть в курсе последних новостей и исследований в области онкологии. Вместе мы можем повысить уровень онкопрофилактики и обеспечить более эффективное лечение рака. Присоединяйтесь к Oncoprotection_DAO и станьте частью нашего сообщества специалистов, готовых бороться с онкологическими заболеваниями!

Oncoprotection_DAO Latest Posts

Post image

Наследственный рак молочной железы.
Схематично

#рмж
#генетикаотархи

Наследственный РМЖ составляет около 5-10%

Известно большое количество генов, мутации в которых повышают риск развития РМЖ. Их можно разделить на 3 группы (по степени пенетрантности):
1️⃣ Высокопенетрантные
Повышают риск РМЖ в 5-20 раз

BRCA1/2, RAD51, Tp53, STK11/LKB1, PTEN

2️⃣ Среднепенетрантные
Повышают риск РМЖ в 1,5-5 раз

CHEK2, PALB2, BRIP1, ATM

3️⃣ Низкопенетрантные
Повышают риск РМЖ в 0,7-1,5 раза

FGFR2, TOX3, MAP3K11, CANMK1D, SNRPB, COX11, LSP1, MERIT40, ESR1, ANKLE1

👩🏻‍⚕️ Для здоровых носительниц возможен следующий перечень рекомендаций:

Самообследование молочных желез
Осмотр у маммолога (с 25-30 лет 1 раз в 6-12 мес)
МРТ молочных желез (с 25 лет 1 раз в 6-12 мес)
Маммографическое исследование (с 25 лет 1 раз в 6-12 мес)
УЗИ органов малого таза (с 35 лет 1 раз в 6 мес)
определение уровня СА125 (с 35 лет 1 раз в 6 мес)

21 Feb, 10:33
916
Post image

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) обросла большим количеством мифов.
Одни уверяют нас, что МГТ - это опасно, другие, что их прием - это залог красоты (а потом уж и здоровья).
.
Общество «давит» на женщину, и требует того, чтобы в свои 50 лет она себя чувствовала на 20, а выглядела на 18 лет.
Общество уже настолько «продавило» женщин, что те уже уверены, что беременность после 50 лет в порядке вещей, но это не так.
.
МГТ можно принимать, а порой и необходимо, если этого требует клиническая ситуация.
Но
Таблетка МГТ не заменит косметолога, диетолога, психолога, фитнес тренера и прочих специалистов, кто может помочь оставаться здоровой и красивой.

По сути, все наше юношество направлено на то, чтобы мы смогли поддержать свое здоровье и выйти в климакс с достаточным количеством ресурсов.

Очень странно в 30 лет пить пиво по вечерам, закусывая сухарями, а в 50 лет требовать от своего организма красоты и здоровья.
Очень странно в 40 лет продолжать не высыпаться, тянуть на себе и работу и бытовые дела, а потом требовать от гормональной таблетки радости жизни и интимно ярких страстей.

Как-то все перевернулось.
Причем большинство отдает себе отчет в том, что прием данных препаратов был назначен «просто так», но уйти с этих таблеток страшно.
А вдруг муж уйдет?
А вдруг старая кожа станет?
А вдруг на работе появится более молодая и перспективная?
А вдруг…

Хочу раскрыть тайну, что это «а вдруг…» может произойти вне зависимости от того, принимает женщина МГТ или нет.

Несколько постулатов:
МГТ назначается по показаниям для этого используется Шкала Грина
Порой нужна консультация онколога, дабы понимать можно ли принимать МГТ и если можно, то как долго
Порой необходима консультация не только гинеколога, но и кардиолога/флеболога/эндокринолога
МГТ повышает риск возникновения рака молочной железы (и не только), если назначение гормональной терапии необоснованно

👩🏻‍⚕️Про ОнкоКлимакс расскажу 03 марта в 18:00 на странице в ВКонтакте ❤️ в день рождения моего рыжего кота Бакса😍

17 Feb, 13:15
975
Post image

Удобный врач.
Комфортный
Словно диван
.
Почему-то коллеги стали часто упоминать о том, что нужно быть «удобным врачом», я бы даже сказала комфортным.
Если ты не удобный врач и лечишь правильно - ты кусок фекалия, направленный на исследование на яйца глист.
.
Для меня данная формулировка очень странная.

В центр медицины становится «комфортабельность», а не истина о здоровье.
.
Могу привести пару примеров, которые встречаются постоянно.
.
Пациентка, 67 лет.
С 62 лет почему-то решила начать пить менопаузальную гормональную терапию.
Жалоб особых не было, кроме как на слабость утром и сниженное либидо.

Говорила она об этом гинекологу, кардиологу, флебологу и проктологу.
Те пожали плечами.
В документах не указали свою мысль.
Может они и предостерегали пациентку, но данных об этом нет. Со слов пациентки, некоторые ее поддерживали.

В рекомендациях коллег не указано, что прием МГТ пациентке противопоказан.

Это баловство. И оно не безобидное.

Что имеем?
Через 3 года рак молочной железы 3С стадии.

Пациентка негодует, что ей никто СТРОГО (категорично) не сказал, что МГТ ей нельзя.
.
Пациентка, 42 года.
Пришла за вторым мнением.
Диагноз: Раз правой молочной железы 2 стадия.
Верифицирован 1 год назад.
То есть пациентка год ходит по врачам и хочет услышать, что у нее нет рака.

Что ей говорят врачи неизвестно, ведь я могу ориентироваться по документам.

Дабы чтобы пациентка не написала плохой отзыв или не прокляла (кто чего боится), в рекомендациях сухо написано - консультация онколога.

Она приходит к одному онкологу, тот говорит - Лечится срочно.

Ее этот ответ не устраивает.

Она приходит к другому онкологу, тот мягко говорит, что надо бы лечится, но опухоль не очень агрессивная и…

А дальше пациентка только это и слышит.
Опухоль есть, но она безопасная. Не такая страшная, как у Зинки с соседнего двора.
.
Еще один пример
.
Пациентка, 43 года
Планирует первую беременность. Во время обследований выявлен рак молочной железы.
Надо бы пациентке сказать, что беременность не то чтобы на данном этапе невозможна, она невозможна вовсе.

Да это неприятная мысль, но увы, наша терапия введет пациентку в климакс.

Есть вариант заморозить яйцеклетки и решить вопрос с суррогатным материнством.
Единственный вариант получить ребенка, и то, если разрешат это сделать юридически.

Пациентке никто прямо не отвечает на этот вопрос.
Вопрос ведь конкретный, ответ неудобный.

Нужно ли его завуалировать?
Нужно ли на него не отвечать?
Нужно ли из-за иллюзии, назначать пациентке полу лечение, чтобы оставить ей возможность забеременеть после лечения рака молочной железы (5 лет ремиссии)?

А если это недолечение станет причиной рецидива/прогрессирования заболевания? Что тогда?

👩🏻‍⚕️ Тут сразу появятся истории о том, что вот у меня есть грубые коллеги, которые хамят/лают/кусаются.
Но ведь суждение белое и черное - неприемлемо вовсе.

Если у пациента есть конкретный вопрос и Вы понимаете, что у Вас есть на этот конкретный вопрос - конкретный ответ, то надо выполнять свою работу.

Надо сказать, что МГТ не подходит, но можно их заменить на другие препараты.

Надо сказать, что у пациентки рак и надо его лечить, иначе он может дальше распространятся (и это не запугивание, так оно и есть. Первичная опухоль создает метастазы и они распространяются по всему телу)

Надо сказать, что при раке молочной железы беременность противопоказание и во время лечения у пациентки наступит климакс.

Да, это неприятные факты.
Но они правдивые.

Да могут написать отзыв, что врач хам/какашка/убогий и прочее.
Но это не изменит истины.
Это не вылечит рак.

14 Feb, 21:09
913
Post image

Скрининг рака молочной железы в не рутинных ситуациях.
👩🏻‍⚕️ Запоминаем/Делимся/Ставим реакцию

1. При выявленных мутациях в генах BRCA1/2 в качестве скринингового метода обследования молочных желез предлагается МРТ.

Регулярный контроль состояния молочных желез - с 25 лет или на 10 лет ранее того возраста, при котором был выявлен РМЖ у родственников.

👩🏻‍⚕️ Ежегодное выполнение МРТ.

2. При высокой рентгенологической плотности выполнение маммографического исследования, а лишь потом УЗИ молочных желез.

👩🏻‍⚕️ НЕ ИГНОРИРУЙТЕ МАММОГРАФИЮ!

3. При наличии РМЖ у родственников первой линии скрининг модифицируется в зависимости от возраста обследования женщин:

30-34 года - если у родственников диагностирован РМЖ до 39 лет, назначение ММГ -
в возрасте на 5 лет моложе возраста постановки диагноза

35-49 лет - ежегодная маммография

50 лет и старше - каждые 18 мес

4. При наличии в анамнезе облучения грудной клетки в возрасте до 30 лет - МРТ в качестве скрининга

#маммодиагностика

09 Feb, 10:13
3,717