Extra Medical 🩺🔬♥️

♨️ cardiac function test:-
تحليل وظائف القلب:-
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
» بيكون عبارة عن

♕ Ck (Creatinine Phosphokinase)
♕Ck-MB
♕Troponin
♕Myoglobin
♕LDH

» هنتكلم عن واحد واحد منهم بالتفصيل👇

♕ CPK:-

• هو اختصار ل
Creatine Phosphokinase
و هو عبارة عن إحدى الاختبارات التي يتم إجراءها في المختبر عن طريق سحب عينة دم، و يقوم مبدأ فحص (CPK) على قياس نسبة إنزيم كرياتين فوسفوكيناز

✨ يتم إفراز هذا الأنزيم من ثلاثة أجزاء منفصلة:

🎗يوجد (CPK-1) بشكل أساسي في الدماغ والرئتين
🎗يوجد (CPK-2) بشكل أساسي في القلب
🎗يوجد (CPK-3) في عضلات الهيكل العظمي

حيث إنه إذا تعرضت هذه الأجزاء من العضلات إلى مرض أو إصابة، تؤدي إلى أطلاق أنزيم كرياتين فوسفوكيناز إلى مجرى الدم مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الإنزيم عن معدلاته الطبيعية.

» دواعي إجراء اختبار CPK:

•إذا كان لدى المريض أعراض النوبة القلبية أو في حالات ضعف العضلات وفقدان مرونتها مع مرور الوقت.

🔆الحالات التي تتطلب إجراء اختبار (CPK):

» المساعدة في تشخيص النوبة القلبية.
» البحث في سبب ألم الصدر.
» معرفة مقدار تلف أنسجة القلب أو العضلات.
» في الحالات التي قد تسبب انهيار العضلات مثل الإفراط في ممارسة الرياضة أو بعض الأدوية، أو النوبات لفترات طويلة.

💫 المعدل الطبيعي:-

• من 0 ل 130 IU/l

🩸أسباب ارتفاعه:-

» Hypothyroidism
» Atrophy Muscles
» laceration Muscle
» Stroke Brain
» Hyperthermia Syndrome Malignant
» Embolism and infarction Pulmonary
» Shock Nervous


💭 ملحوظة:-

← يرتفع الانزيم فى حالات تلف العضلات (Muscles Damage) والنوبات القلبية (Heart Attack) فى خلال الساعات الاولى من حدوثهم من 2:4 ساعات وبعد كده بتقل لمدة 3 أيام.

🩸أسباب انخفاضه:-

» Connective tissue disorders
» Decreased muscle mass
» Alcoholic liver disease

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
♕ Ck-MB:-

» صورة من صور انزيم ال Creatine Phosphokinase ويوجد فى عضلات القلب ويستخدم فى تشخيص احتشاء عضلات القلب Myocardial infarction

💫المعدل الطبيعي:-

من 0 لـ 25 IU/L أو أقل 5% من CK

🩸أسباب ارتفاعه:-

» Myocardial infarction
» Myocarditis
» Pericarditis
» Muscles Atrophy
» Cardiac surgery
» Hypothermia
» Alcohol and drug
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

♕Troponin:-

» عبارة عن بروتين موجود داخل عضلات القلب ويشير وجوده فى الدم الى حدوث Myocardial Infarction احتشاء لعضلة القلب

•يوجد منه نوعان:-

1️⃣Cardiac Troponin T (CTnT):-

يعتبر مؤشر حساس الى حد كبير لإصابة القلب باحتشاء عضلة القلب MI  في خلال 48 ساعة وممكن أن يرتفع ايضًا بسبب الفشل الكلوي Kidney Failure و أمراض العضلات المزمنة والجروح

2️⃣Cardiac Troponin I (CTnI):-

يعتبر مؤشر مميز وعالي الحساسية لإصابة القلب في خلال أول 8 ساعات ويرتفع لأقصى قيمة له خلال 24 ساعة وينخفض لمستواه الطبيعي خلال أسبوع

💫المعدل الطبيعي:-

أقل من 0.1

💭ملحوظة:-

← نسبته تزداد فى أول 2-4 ساعات وبيقل لمدة أسبوع

🩸أسباب ارتفاعه:-

» Acute Coronary Syndrome
» Hypovolemia
» Sepsis
» Atrial Fibrillation
» Heart Failure
» Pulmonary Embolism
» Myocarditis
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
♕Myoglobin:-

» عبارة عن بروتين بيحمل الحديد في الخلايا العضلية ويستعمل كمخزن للأكسجين داخل ألياف العضلات

💫المعدل الطبيعي:-

من 0 ل 100 نانو جم/ مل

🔅 يزداد فى حالة تلف الخلايا العضلية
➖➖➖➖➖➖➖➖
♕ LDH:-

» هو اختصار ل
Lactate Dehydrogenase 
ويوجد هذا الإنزيم علي خمسة أشكال متشابهة يمكن فصلها وتمييزها بطرق الفصل الكهربائي ، وكل شكل يتكون من ٤ وحدات وتسمي بشبيهات الإنزيم

» ولهذا الإنزيم دور هام في تشخيص تليف أنسجة عضلات القلب ويوجد في عضلات أعضاء أخري مثل القلب والكبد والكلى.

💫المعدل الطبيعي:-

من ٨٥ ل 190 IU/l

🩸أسباب ارتفاعه:-

» InfarctionMyocardial
» DiseasesLiver
» DiseasesLung
» Hemolytic Anemia
» Megaloblastic Anemia
» Muscle Trauma
» Blood Transfusion
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

مصاب ينزف بشكل كبير في الطريق.
و يقول لك أنا عطشان.
لا تعطيه الماء #لكن_لماذا ....؟

#لعدة_أسباب_منها.
◀️ من الطبيعي أن يعطش المريض عند النزيف لأنه فقد سوائل كثيرة لكن إذا أعطيته ماء قد يؤدي ذلك لتوقف قلبه.

#الشرح.
🔻عند حدوث نزيف.
تلقائياً القلب سوف يحاول تعويض نقص الدم فيزداد معدل ضربات القلب بشكل يكون أسرع من المعدل الطبيعي وسيكون هناك إجهاد قوي على القلب. بالتالي مع شرب الماء سيزداد الإجهاد أضعاف مضاعفة على القلب و سيتوقف عن ضخ الدم تماماً.
#معلومات_عامة

عملية جراحية قلب مفتوح لإزالة خثرة والدهون المتراكمة ..

مرض حساسيه القمح (السيلياك)

Celiac disease
شنو هذا المرض؟ وشلون نعرف بينا او لا؟



حساسيه القمح او الداء الزلاقي او السيلياك
هي حاله مناعيه مزمنه تحدث عندما يتفاعل جهاز المناعه بشكل غير طبيعي مع الغلوتين وهو بروتين موجود في القمح والشعير والشوفان والجاودار عند تناول الشخص المصاب بحساسيه القمح منتجات تحتوي ع الغلوتين يقوم جهاز المناعه بمهاجمه بطانه الامعاء الدقيقة مما يؤدي الى تلفها🤓

تسبب هذا الحاله مشاكل في امتصاص العناصر الغذائيه من الطعام وتؤدي الى اعراض مثل

الم في البطن
اسهال او امساك
انتفاخ
فقدان الوزن
تعب وارهاق مستمر
طفح جلدي في بعض الحالات


العلاج الوحيد المتوفر الان هو اتباع نظام غذائي خال تماما من الغلوتين مدى الحياه🙂


وطبعا بشكل عام هو الغلوتين مضر ح ع الناس الاصحاء 🫨

♦️المشكلة والتحاليل المطلوب إجراءها 👇

📌عندك تساقط بالشعر لا تنتظر واعمل تحاليل ال:
✅CBC
✅s.VitD3
✅s.Zinc
✅s.Ferritine
✅s.TSH
وعالج المسبب الداخلي وترك المواد التي تكون مؤثره على الشعر مع حقن بلازما شهريا.

📌عندك مشكله بزياده الوزن لا تنتظر واعمل :
✅T.G
✅Cholestrole
✅Hdl
✅LDL
✅T.F.T(Thyroid gland)

📌عندك مشكله بوزنك ما يصعد اعمل تحاليل ال..
✅Tsh
✅Glt
✅L.p

📌عندك مشكله والم بمعدتك اعمل
✅H.pylori(Ag) in stool
Or ✅Urea breath carbon
المدمره للمعده مع عمل منظار لها

📌عندك الآلام ومشاكل بالكلى لا تنتظر اعمل تحاليل :
✅R.F.T
✅G.U.E

📌عندك مشاكل بالسكر لازم مراقبة دورية لل
✅F.B.S
✅R.B.S
✅HbA1c
✅Insulin resastanse
✅Homa ir

📌عندك مشكله بعدم انتظام الضغط اعمل
✅ Cortisol
✅ACTH
✅Electrolyte(K,Na,CL,Mg,Ca)

📌مشاكل ب النمو والابيض الخلوي اعمل تحاليل :
✅Tsh
✅F.T3
✅F.T4

📌عندك مشكله ب الآلام والتهاب المفاصل اعمل تحاليل :
✅R.F
✅Anti_ccp
✅Ca+

📌عندك مشاكل عقم اعمل هذه التحاليل :
✅L.h
✅F.S.H
✅s.Testesterone.H
✅S.F.A

📌عندك مشكله تأخر حمل وعقم ضروري عمل التحاليل الاتيه :
✅Fsh
✅Lh
✅Prolactine
✅ Testesterone
✅Estrogen
✅ Progesterone

📌عندك مشاكل بالقلب حدثت بشكل مفاجئ اعمل
✅Ldh
✅Tn1

📌عندك مشاكل بالكبد وتريد تعرف السبب اعمل هذه التحاليل
✅Ast
✅Alt
✅Alp
✅GGt
✅Viral scren
✅Tsp

📌تعاني من فقر الدم تحتاج إلى فحوصات اوليه لمعرفه النوع
✅CBC
✅ s.irone
✅s.Ferritin
✅V.B12

📌عندك مشاكل وتنمل أطراف القدمين والأيدي اعمل تحليل
✅Vit B12

📌عندك مشاكل الم بالقدمين وخاصه الاصابع
✅Uric acid

📌عندك مشكله بالنزف لمن يصيبك جرح يتأخر دمك يله يتوقف
اعمل
✅PT
✅PTT
✅C.T
✅B.T

📌عندك وجع براسك وتبقى دايخ.. اعمل التحاليل الاتية:

✅CBC
✅L.p
✅B.p

10 معلومات دوائيه مهمه

🤔 كتاب جرع أدوية التخدير ✨
🔔 يحتوي على جرع الأدوية المهمة في صالة العمليات
✅ جرع الأدوية للكبار
✅ جرع الأدوية للأطفال

اماكن اقطاب تخطيط القلب ECG

الدوالي Varicoses


الجلوس المفرط يؤدي الى دوالي الساقين
لذلك كثره الوقوف
لذلك تجنب حدوث دوالي خير لامور اوسطها وازن

Phlebitis
التهاب الوريد

بسبب بقاء الكانيولا فتره طويله بالوريد

📌اساسيات الطوارئ .. لازم تنحفظ حفظ من قبل كل طبيب او ممرض



اي مريض يجيك للطوارئ متعرض لحادث او فاقد الوعي .. اهم شي بلأول لاتنخبص وبعدها ابدي بهذهِ الخطوات (بالترتيب) اللي همه مرتبينها حسب الحروف (ABCDEFGHIJKLMNOPQ

🔤=Airway
Check patency, adjuncts, give oxygen
اول متستلم المريض جيّك خشمه و حلگه ولاحظ انو اكو شي يسد التنفس او لا ❓ .. مثل
افرازات او دم او جسم غريب
secretions او blood او foreign body .
واذا اكو شي لازم توخره حالا
ومرات لسان المريض نفسه ممكن يسد المجرى التنفسي


🔤=Breathing :- Check for air entry and pneumothorax

الخطوة الثانية تشوف المريض يجر نفس لو لا؟ وتقيس معدل التنفس ال respiratory rate.. واذا يتنفس صدره يصعد وينزل بشكل متناظر .. تخلي السماعة على جهتين من صدره وتشوف النفس متساوي بالجهتين او اكو جهة ماتسمع بيها صوت الهواء معناها احتمال pneumothorax مثلا .  وهنا لازم تتخذ اجراء فوري حتى تخلي chest tube

🔤=Circulation:-  Insert IV lines, take bloods and gas, give fluids
الخطوة الثالثه تشوف المريض كاعد ينزف من اي مكان؟ وبنفس الوقت تقيس النبض والضغط حتى تشوف اذا كان عنده حالة shock او انخفاض حاد بضغط الدم ..وتخليله كانيولا وبنفس الوقت تسحب دم للتحاليل ولتحضير الدم اذا تحتاج .. وتخليله مغذي لان اغلب الاحيان يكون المريض فاقد سوائل خاصة مرضى الحوادث


البقية تنزل بالترتيب 💥📣✔️🔼

🌟 الجهاز الهيكلي: الدعامة الأساسية لجسم الإنسان! 🌟

الجهاز الهيكلي هو جزء حيوي ومهم جداً في جسمنا، وهو اللي بيدعم هيكلنا الخارجي وبيحمي الأعضاء الداخلية. تعالوا نتعمق في تفاصيله! 💪🦴

### 1. تعريف الجهاز الهيكلي:
الجهاز الهيكلي يتكون من:
- العظام (Bones): تشكل الهيكل العظمي وتعتبر الأساس.
- المفاصل (Joints): تربط بين العظام وتسمح بالحركة.
- الغضاريف (Cartilage): تواجدها مهم لتقليل الاحتكاك بين العظام.

### 2. مكونات الجهاز الهيكلي:
- العظام (Bones):
- عدد العظام: عند البالغين، عدد العظام حوالي 206 عظمة. لكن عند الأطفال، العدد أكبر بسبب وجود عظام غير ملتحمة.
- أنواع العظام:
- العظام الطويلة: مثل عظام الفخذ والساق، تساعد في الحركة.
- العظام القصيرة: مثل عظام الرسغ والكاحل، تقدم الدعم والثبات.
- العظام المسطحة: مثل عظام الجمجمة والقفص الصدري، تحمي الأعضاء الداخلية.
- العظام غير المنتظمة: مثل الفقرات، تعمل على دعم الجسم وتوفير المرونة.

- المفاصل (Joints):
- أنواع المفاصل:
- المفاصل المتحركة (Synovial Joints): مثل مفصل الركبة ومفصل الكتف، تسمح بمجموعة واسعة من الحركة.
- المفاصل الثابتة (Fibrous Joints): مثل المفاصل في الجمجمة، لا تسمح بأي حركة.
- المفاصل نصف المتحركة (Cartilaginous Joints): مثل المفاصل بين الفقرات، تسمح بحركة محدودة.

- الغضاريف (Cartilage):
- الغضاريف مادة مرنة توجد في نقاط احتكاك العظام، مثل نهاية العظام في المفاصل. تساعد في تخفيف الضغط والاحتكاك.

### 3. وظائف الجهاز الهيكلي:
- الدعم: يوفر البنية الأساسية للجسم، ويدعم الأنسجة الرخوة.
- الحماية: يحمي الأعضاء الحيوية. مثلاً، الجمجمة تحمي الدماغ، والقفص الصدري يحمي القلب والرئتين.
- الحركة: العظام تعمل كرافعات، والمفاصل كمفاصل، مما يسمح للجسم بالحركة.
- تخزين المعادن: العظام تخزن معادن مثل الكالسيوم والفوسفور، وتقوم بإفرازها عند الحاجة.
- إنتاج خلايا الدم: نخاع العظم الموجود داخل بعض العظام (خاصة العظام الكبيرة) ينتج خلايا الدم الحمراء، والبيضاء، والصفائح الدموية.

### 4. أهمية العناية بالجهاز الهيكلي:
- التمارين الرياضية: ممارسة الرياضة، خصوصاً تمارين القوة، تعمل على تعزيز قوة العظام والعضلات. التمارين مثل رفع الأثقال واليوغا مفيدة جداً.
- التغذية السليمة: تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم (مثل الألبان، السبانخ، واللوز) وفيتامين D (مثل الأسماك الزيتية والبيض) ضروري لصحة العظام.
- تجنب العادات السيئة: مثل التدخين، حيث يؤثر سلباً على كثافة العظام وقد يؤدي إلى هشاشة العظام.

### 5. مشاكل الجهاز الهيكلي:
- هشاشة العظام: حالة تجعل العظام ضعيفة وسهلة الكسر.
- التهاب المفاصل: التهابات تصيب المفاصل وتسبب ألم وصعوبة في الحركة.
- كسور العظام: تحدث نتيجة إصابة أو سقوط، وتتطلب علاجاً للتعافي.

مختصرات مفيدة جداً لازم نطلع عليها راح تنفعنا في قادم الأيام ، راح تشوفها سواء في ورقة كاتبها الطبيب ، او في طبلة المريض، او الكادر يتكلمون بيها 🤍

1. BP - Blood Pressure - ضغط الدم
2. HR - Heart Rate - معدل ضربات القلب
3. RR - Respiratory Rate - معدل التنفس
4. SpO2 - Oxygen Saturation - تشبع الأكسجين
5. GCS - Glasgow Coma Scale - مقياس غلاسكو للغيبوبة
6. IV - Intravenous - وريدياً
7. IM - Intramuscular - عضلياً
8. PO - By Mouth (Per Os) - عن طريق الفم
9. NPO - Nothing by Mouth (Nil Per Os) - لا شيء عن طريق الفم
10. ETT - Endotracheal Tube - أنبوب التنفس
11. CXR - Chest X-Ray - تصوير الصدر بالأشعة السينية
12. CT - Computed Tomography - التصوير المقطعي المحوسب
13. MRI - Magnetic Resonance Imaging - التصوير بالرنين المغناطيسي
14. ECG/EKG - Electrocardiogram - تخطيط القلب الكهربائي
15. AED - Automated External Defibrillator - جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي
16. CPR - Cardiopulmonary Resuscitation - الإنعاش القلبي الرئوي
17. SOB - Shortness of Breath - ضيق التنفس
18. DVT - Deep Vein Thrombosis - جلطة وريدية عميقة
19. PE - Pulmonary Embolism - انسداد رئوي
20. CVA - Cerebrovascular Accident - السكتة الدماغية
21. MI - Myocardial Infarction - احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)
22. LOC - Loss of Consciousness - فقدان الوعي
23. PERRLA - Pupils Equal, Round, Reactive to Light and Accommodation - الحدقات متساوية، مستديرة، متفاعلة للضوء والتكيف
24. CBC - Complete Blood Count - تعداد الدم الكامل
25. BMP - Basic Metabolic Panel - لوحة الأيض الأساسية
26. ABG - Arterial Blood Gas - غازات الدم الشريانية
27. TID - Three Times a Day - ثلاث مرات يومياً
28. QID - Four Times a Day - أربع مرات يومياً
29. PRN - As Needed - عند اللزوم
30. Hx - History - تاريخ المرض
31. Fx - Fracture - كسر
32. Rx - Prescription - وصفة طبية
33. Tx - Treatment - علاج
34. Dx - Diagnosis - تشخيص
35. Hx - History - تاريخ طبي
36. s/p - Status Post - الحالة بعد
37. NKDA - No Known Drug Allergies - لا توجد حساسية معروفة للأدوية
38. BLS - Basic Life Support - دعم الحياة الأساسي
39. ALS - Advanced Life Support - دعم الحياة المتقدم