ГИНЕКОЛОГ НОНА ОВСЕПЯН

Октябрь считается всемирным месяцем борьбы против рака молочной железы. Основная цель - обратить внимание общественности на глобальные проблемы, связанных с онкозаболеваниями молочной железы, повышая осведомленность населения к профилактике, ранней диагностике и лечению.
📌В структуре онкозаболеваний женщин рак молочной железы (РМЖ) занимает 1-е место.
📌90% всех случаев РМЖ диагностируются у женщин после 40 лет.
📌Каждая 8-я женщина рискует заболеть РМЖ.
На сегодняшний день, единственный надежный способ против РМЖ - выявление болезни на доклинической стадии.
✅Поэтому после 40 лет обязательно ежегодное проведение маммографии.
УЗИ не является скрининговым методом и не заменяет маммографию. УЗИ молочных желез можно провести до 40 лет, чаще при наличии симптомов (уплотнения, болезненность), а после 40 лет - как дополнение к маммографии.
✅И не забываем про самообследование груди ежемесячно. Если обнаружите узелки/уплотнения, то нужно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Пациентка моя прислала😊
Прямо сейчас идет эфир по НТВ программы ДНК с моим участием в качестве эксперта.

Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 2024г. получили ученые-микробиологи Victor Ambros, Gary Ruvkun за открытие микроРНК и ее роль в генной регуляции.
МикроРНК это крошечные молекулы РНК, которые играют важную роль в посттранскрипционной генной регуляции. В свою очередь, нарушение генных регуляций может привести к развитию серьезных заболеваний: сахарному диабету, онкологии, аутоиммунной патологии.
Нобелевские лауреаты еще в 1993г. опубликовали результаты своих исследований и только сейчас получили премию🎉

Вы, наверняка, слышали новость про бесплатный анализ на АМГ (Антимюллеров гормон) в Москве с полисом ОМС.
АМГ - вырабатывается в яичниках в гранулезных клетках фолликулов. АМГ определяют с целью оценки овариального резерва.
АМГ выше 1,2 нг/мл считается нормальным.
АМГ ниже 1,2 - считается низким и свидетельствует о снижении овариального резерва.
При этом, наступление беременности естественным путем возможно даже при уровне АМГ ниже 1,2.
Вероятность наступления беременности на фоне сниженного АМГ напрямую зависит от возраста, регулярности менструального цикла и ежемесячной овуляции. До 30 лет шансы забеременеть составляют 30%, к 40 годам шансы всего лишь 5%.
Получается, что на основании только одного АМГ нельзя сделать выводы о состоянии фертильности.
Для этого требуется оценка характера менструального цикла и количества фолликулов с помощью УЗИ.
P.S.: уровень АМГ, к сожалению, невозможно повысить. Никакие лекарства, БАД-ы и витамины на это не влияют.

Вот такие свитера пользуются популярностью у молодежи)
Как вам? Вы бы носили такое?)

Одним из факторов риска развития рака шейки матки является промискуитет - частая смена половых партнеров, беспорядочные половые связи. Через половой путь передачи происходит инфицирование ВПЧ (вирус папилломы человека), высоко-онкогенные типы которого вызывают рак шейки матки.
Риск возрастает, когда кроме ВПЧ происходит инфицирование другими ИППП (хламидия, генитальный герпес, гонорея и др.)
Проводились исследования среди женщин, соблюдающих целибат - ни одного случая рака шейки матки не было выявлено.
При этом, возможно развитие рака шейки матки, когда только один половой партнер, но риски в этом случае гораздо низкие чем при частой смене половых партнеров.

В составе тампонов известных брендов было выявлено содержание 16 металлов: мышьяка, железа, кобальта, марганца, ртути, селена, свинца, цинка, бария, кадмия и других.
По мнению исследователей металлы могли попасть в тампоны из почвы вместе с растениями, используемыми для изготовления материалов. А также, в результате воздействия химикатов, используемых в качестве противомикробных средств.
Но пока неизвестно, вымываются ли металлы и проникают ли они в организм. Поэтому, исследования будут продолжаться для тщательного тестирования токсичных веществ в тампонах.

Врач-неонатолог из Канады опубликовал фрагмент УЗИ с эктопической беременностью в печени.
К сожалению, такие беременности дальше не прогрессируют и нужно удалять хирургическим путем.
Чаще всего внематочные беременности развиваются в маточной трубе (трубная беременность).
С 1999г. в мире зафиксировано 14 печеночных беременностей.

❗️Прием Оземпика следует прекратить, как только вы узнали о беременности.
❗️При этом, не нужно прерывать беременность, если она наступила на фоне приема Оземпика. Вам нужно обратиться к врачу гинекологу для обсуждения всех деталей по ведению беременности.

У популярного препарата Семаглутид (Оземпик) для лечения ожирения был выявлен неожиданный эффект в виде повышения фертильности.
У многих женщин, страдающих бесплодием, наступала беременность на фоне применения Оземпика.
✔️При этом, беременность наступала даже у тех, кто не планировал беременность и использовали контрацепцию, в том числе, гормональную.
Почему же так происходит?
✔️Как правило, беременность наступала у женщин, страдающих ановуляторным бесплодием, которое развивается при СПКЯ (синдром поликистозных яичников). При ожирении уровень эстрогенов значительно выше за счет трансформации андрогенов в эстрогены в жировых клетках.
Соответственно, при уменьшении жировой ткани - снижается (нормализуется) уровень эстрогенов и в результате - регулярные овуляции.
✔️Еще один фактор, способствующий повышению фертильности - некоторые препараты для лечения ожирения снижают эффективность гормональной контрацепции, вследствие чего и наступает беременность.
Продолжение⬇️

Существует много мифов и заблуждений относительно плавания во время менструации. Многие женщины отказываются идти на пляж в эти дни, чтобы не сидеть на берегу, отказывая себе в плавании.
В разгар пляжного сезона вышла моя статья на актуальную тему на health.mail.ru. Прочитать статью можно по ссылке https://health.mail.ru/news/1501153-kak-kupatsya-v-more-vo-vremya-mesyachnyh/

Во Владивостоке прооперировали 65-летнюю женщину с опухолью яичника.
Гигантская опухоль - 27 литра содержимого.
Женщина обратилась к врачам только когда у нее началось удушье, кашель, она не могла сидеть, лежать, поскольку размер живота был свыше 40 недель беременности.
❗️Вот почему так важно регулярное обследование у гинеколога, даже при отсутствии жалоб.
И в постменопаузе не нужно забывать про женские чекапы (УЗИ органов малого таза, цитологическое исследование, ежегодную маммографию).

В России сегодня отмечается День гинеколога! Поздравляю коллег с нашим профессиональным праздником и желаю никогда не останавливаться на достигнутом, всегда стремиться к новым вершинам💫

Так быстро происходит отложение жира, и так долго и тяжело процесс избавления избыточной жировой ткани.
Напомню, что ожирение - один из ведущих факторов риска развития онкологических заболеваний не только репродуктивной системы, но и других органов и систем.

Spina bifida - это врожденный порок развития, при котором происходит дефект развития позвоночника в результате нарушения закрытия эмбриональной нервной трубки.
Основной проблемой всех пациентов со Spina bifida являются тяжелые неврологические нарушения, которые проявляются в виде снижения моторной и сенсорной активности ниже уровня поражения - в виде параличей или парезов нижних конечностей.
Чаще всего, развитие дефекта нервной трубки(ДНТ) носит спорадический характер, т.е. случайный. Обусловлен как генетическими, так и негенетическими причинами. К негенетическим факторам относятся снижение уровня фолиевой кислоты, а также, ожирение будущей мамы и прием противосудорожных препаратов до 30-й недели.
❗️Вот почему важно принимать профилактические дозы фолиевой кислоты за 3-4 месяца до наступления беременности.
✔️Диагностируют Spina bifida с помощью УЗИ высокого разрешения, при этом, точность достигает ~ 100%.
В настоящее время в РФ и во всем мире проводятся внутриутробные операции по коррекции данного порока.

Один из побочных эффектов приема антидепрессантов - снижение либидо и трудности получения оргазма. Это довольно распространенное явление, но тут, в первую очередь, нужно определить действительно ли снижение либидо наступило после приема антидепрессантов или эта проблема возникла на фоне стресса.
Если вы замечаете снижение либидо на фоне приема антидепрессанотов, не стесняйтесь говорить об этом со своим врачом (гинекологом или психотерапевтом), поскольку, это решаемая проблема. Возможно понадобится коррекция дозы препарата либо замена лекарственного средства.
Снижение либидо возможно, также, на фоне приема гормональных контрацептивов. Чаще всего это происходит при приеме КОК с антиандрогенным эффектом, что сопровождается снижением уровня тестостерона. При возникновении любых побочных эффектов на фоне приема КОК сообщите об этом гинекологу для замены и подбора более подходящего вам гормональной контрацепции.

Дорогие друзья и коллеги, поздравляю всех с нашим профессиональным праздником - Днем медицинского работника🤍