ГИНЕКОЛОГ НОНА ОВСЕПЯН

В журнале Nature Neuroscience опубликовано недавнее исследование, при котором было выявлено длительные изменения структуры мозга в период беременности.
✔️Исследования женщин проводили еще до наступления беременности, в период гестации и в послеродовом периоде. На МРТ отслеживали изменения корковой архитектуры беременных в конце 3-го триместра и до раннего послеродового периода.
✔️В период беременности было обнаружено уменьшение объема коры головного мозга, но затем, на повторных исследованиях МРТ через 2-3 месяца после родов динамика изменений объема коры головного мозга «вернулась в норму»- как до беременности. В исследование в качестве контроля была включена группа нерожавших женщин.
✔️Данное исследование показывает нейропластичность материнского мозга во время беременности и послеродовом периоде.
Также, продолжаются исследования о влиянии способа родоразрешения на изменения объема мозга.
Все это еще раз доказывает, что беременность и переход к материнству меняет все,в том числе, изменения структуры мозга.

Вот так выглядят патчи для наружных половых органов. Изготовители позиционируют их как средство для увлажнения гениталий при сухости.
Естественно, никакого эффекта они не оказывают при сухости в области вульвы и влагалища.
Если вас беспокоят сухость, раздражение, трещины в области вульвы, боль при половых актах, в первую очередь, обратитесь к гинекологу для осмотра и определения причины. После постановки диагноза врач назначит вам лечение и, при необходимости, лубриканты и увлажнители.
А вы уже пользовались такими патчи или первый раз узнаете о таковых?)

Вот так выглядят эндометриоидные гетеротопии на органах малого таза.
Основные клинические проявления эндометриоза:
- болезненные менструации
- боль при половом акте
- хронические боли внизу живота
- межменструальные кровянистые выделения из половых путей.
Если у вас есть какой-то (или несколько) из этих симптомов, необходимо исключить эндометриоз.
Эндометриоз часто диагностируют при обследовании и выявлении бесплодия.
✔️Эндометриоз можно диагностировать с помощью УЗИ органов малого таза, иногда проводят МРТ и гистероскопию.
✔️Но главным и точным методом диагностики эндометриоза является лапароскопия с дальнейшим гистологическим подтверждением.

Наружный акушерский поворот выполняется при тазовом предлежании плода, если повторнородящая женщина не хочет рожать в тазовом предлежании, при этом у нее уже были успешные роды в головном предлежании.
Эта процедура не является обязательной, выполняется по желанию женщины, только в условиях стационара и опытным акушером.

Вы знали, что человеческое тело состоит примерно из 35 триллионов клеток?!
В организме взрослого человека около 40 миллиарда кровеносных сосудов - это составляет 95 тыс.километров.
В крови циркулирует около 30 триллионов эритроцитов.
Теоретически человеческий глаз способен различать до 10 млн цветов, но реально он отличает порядка 100-150 оттенков.
И конечно, самая большая клетка человеческого тела - яйцеклетка, она может достигать в диаметре до 0,1 мм, что можно увидеть невооруженным глазом.

Всех со всеми прошедшими праздниками✨
Начнем публикации в новом году из области научной фантастики)
Как вам такие роды, хотели бы, чтобы ваши роды прошли таким способом?🙃

В Перу родился первый в мире ребенок с применением нового типа ЭКО, при котором яйцеклетка не только оплодотворялась, но и созревала вне тела. Для созревания яйцеклеток до нужного состояния используются искусственные яичники - в условиях лаборатории без гормональной стимуляции пациентки.
Далее, как при обычном ЭКО - яйцеклетки оплодотворяются или замораживаются для будущего использования.
Новый подход биотехнологической компании Gameto получил название Fertilo.

10 декабря в Рязанском перинатальном центре 14-летняя школьница родила ребенка.
К счастью, с состоянием здоровья молодой мамы и малыша все хорошо и сообщается, что их уже выписали домой, хотя рановато, особенно для роженицы-подростка.
Подростковая беременность чревата с повышенным риском эклампсии, преждевременных родом, послеродовым эндометритом и другими патологиями.
Наиболее высокие показатели подростковой беременности - в странах низким уровнем жизни (страны Африки, Латинской Америки, Индии).
Раннее начало половой жизни (до 13-14 лет) в сочетании низким уровнем знаний в этой области, а также, плохой осведомленностью о методах контрацепции и недостаточное их применение - все это приводит к увеличению подростковой беременности и, как следствие, к увеличению числа абортов и неблагоприятных исходов родов.

17 ноября - международный День недоношенных детей.
☑️В мире рождается около 15 млн недоношенных детей каждый год, из которых более 1 млн умирают вскоре после рождения.
☑️В России ежегодно рождаются более 100 тыс. недоношенных детей.
☑️Недоношенным считается ребенок, рожденный до 37-й недели беременности.
☑️По статистике примерно каждый 10-й ребенок рождается недоношенным.
☑️Среди всех недоношенных детей особые сложности со здоровьем отмечаются у детей с экстремально низким весом (менее 1 кг)
☑️Преждевременные роды - роды от 22-й до 37-й недели беременности являются причиной почти половины всех случаев смерти новорожденных детей.
🤍Идея учреждения Дня недоношенных детей привлекла возможностью публично и широко заявить о существующей проблеме в обществе, о необходимости решения насущных задач, с которыми сталкиваются врачи и семьи с недоношенными детьми, помочь им найти поддержку и понимание.

Октябрь считается всемирным месяцем борьбы против рака молочной железы. Основная цель - обратить внимание общественности на глобальные проблемы, связанных с онкозаболеваниями молочной железы, повышая осведомленность населения к профилактике, ранней диагностике и лечению.
📌В структуре онкозаболеваний женщин рак молочной железы (РМЖ) занимает 1-е место.
📌90% всех случаев РМЖ диагностируются у женщин после 40 лет.
📌Каждая 8-я женщина рискует заболеть РМЖ.
На сегодняшний день, единственный надежный способ против РМЖ - выявление болезни на доклинической стадии.
✅Поэтому после 40 лет обязательно ежегодное проведение маммографии.
УЗИ не является скрининговым методом и не заменяет маммографию. УЗИ молочных желез можно провести до 40 лет, чаще при наличии симптомов (уплотнения, болезненность), а после 40 лет - как дополнение к маммографии.
✅И не забываем про самообследование груди ежемесячно. Если обнаружите узелки/уплотнения, то нужно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Пациентка моя прислала😊
Прямо сейчас идет эфир по НТВ программы ДНК с моим участием в качестве эксперта.

Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 2024г. получили ученые-микробиологи Victor Ambros, Gary Ruvkun за открытие микроРНК и ее роль в генной регуляции.
МикроРНК это крошечные молекулы РНК, которые играют важную роль в посттранскрипционной генной регуляции. В свою очередь, нарушение генных регуляций может привести к развитию серьезных заболеваний: сахарному диабету, онкологии, аутоиммунной патологии.
Нобелевские лауреаты еще в 1993г. опубликовали результаты своих исследований и только сейчас получили премию🎉

Вы, наверняка, слышали новость про бесплатный анализ на АМГ (Антимюллеров гормон) в Москве с полисом ОМС.
АМГ - вырабатывается в яичниках в гранулезных клетках фолликулов. АМГ определяют с целью оценки овариального резерва.
АМГ выше 1,2 нг/мл считается нормальным.
АМГ ниже 1,2 - считается низким и свидетельствует о снижении овариального резерва.
При этом, наступление беременности естественным путем возможно даже при уровне АМГ ниже 1,2.
Вероятность наступления беременности на фоне сниженного АМГ напрямую зависит от возраста, регулярности менструального цикла и ежемесячной овуляции. До 30 лет шансы забеременеть составляют 30%, к 40 годам шансы всего лишь 5%.
Получается, что на основании только одного АМГ нельзя сделать выводы о состоянии фертильности.
Для этого требуется оценка характера менструального цикла и количества фолликулов с помощью УЗИ.
P.S.: уровень АМГ, к сожалению, невозможно повысить. Никакие лекарства, БАД-ы и витамины на это не влияют.

Вот такие свитера пользуются популярностью у молодежи)
Как вам? Вы бы носили такое?)

Одним из факторов риска развития рака шейки матки является промискуитет - частая смена половых партнеров, беспорядочные половые связи. Через половой путь передачи происходит инфицирование ВПЧ (вирус папилломы человека), высоко-онкогенные типы которого вызывают рак шейки матки.
Риск возрастает, когда кроме ВПЧ происходит инфицирование другими ИППП (хламидия, генитальный герпес, гонорея и др.)
Проводились исследования среди женщин, соблюдающих целибат - ни одного случая рака шейки матки не было выявлено.
При этом, возможно развитие рака шейки матки, когда только один половой партнер, но риски в этом случае гораздо низкие чем при частой смене половых партнеров.

В составе тампонов известных брендов было выявлено содержание 16 металлов: мышьяка, железа, кобальта, марганца, ртути, селена, свинца, цинка, бария, кадмия и других.
По мнению исследователей металлы могли попасть в тампоны из почвы вместе с растениями, используемыми для изготовления материалов. А также, в результате воздействия химикатов, используемых в качестве противомикробных средств.
Но пока неизвестно, вымываются ли металлы и проникают ли они в организм. Поэтому, исследования будут продолжаться для тщательного тестирования токсичных веществ в тампонах.

Врач-неонатолог из Канады опубликовал фрагмент УЗИ с эктопической беременностью в печени.
К сожалению, такие беременности дальше не прогрессируют и нужно удалять хирургическим путем.
Чаще всего внематочные беременности развиваются в маточной трубе (трубная беременность).
С 1999г. в мире зафиксировано 14 печеночных беременностей.

❗️Прием Оземпика следует прекратить, как только вы узнали о беременности.
❗️При этом, не нужно прерывать беременность, если она наступила на фоне приема Оземпика. Вам нужно обратиться к врачу гинекологу для обсуждения всех деталей по ведению беременности.

У популярного препарата Семаглутид (Оземпик) для лечения ожирения был выявлен неожиданный эффект в виде повышения фертильности.
У многих женщин, страдающих бесплодием, наступала беременность на фоне применения Оземпика.
✔️При этом, беременность наступала даже у тех, кто не планировал беременность и использовали контрацепцию, в том числе, гормональную.
Почему же так происходит?
✔️Как правило, беременность наступала у женщин, страдающих ановуляторным бесплодием, которое развивается при СПКЯ (синдром поликистозных яичников). При ожирении уровень эстрогенов значительно выше за счет трансформации андрогенов в эстрогены в жировых клетках.
Соответственно, при уменьшении жировой ткани - снижается (нормализуется) уровень эстрогенов и в результате - регулярные овуляции.
✔️Еще один фактор, способствующий повышению фертильности - некоторые препараты для лечения ожирения снижают эффективность гормональной контрацепции, вследствие чего и наступает беременность.
Продолжение⬇️

Существует много мифов и заблуждений относительно плавания во время менструации. Многие женщины отказываются идти на пляж в эти дни, чтобы не сидеть на берегу, отказывая себе в плавании.
В разгар пляжного сезона вышла моя статья на актуальную тему на health.mail.ru. Прочитать статью можно по ссылке https://health.mail.ru/news/1501153-kak-kupatsya-v-more-vo-vremya-mesyachnyh/

Во Владивостоке прооперировали 65-летнюю женщину с опухолью яичника.
Гигантская опухоль - 27 литра содержимого.
Женщина обратилась к врачам только когда у нее началось удушье, кашель, она не могла сидеть, лежать, поскольку размер живота был свыше 40 недель беременности.
❗️Вот почему так важно регулярное обследование у гинеколога, даже при отсутствии жалоб.
И в постменопаузе не нужно забывать про женские чекапы (УЗИ органов малого таза, цитологическое исследование, ежегодную маммографию).

В России сегодня отмечается День гинеколога! Поздравляю коллег с нашим профессиональным праздником и желаю никогда не останавливаться на достигнутом, всегда стремиться к новым вершинам💫

Так быстро происходит отложение жира, и так долго и тяжело процесс избавления избыточной жировой ткани.
Напомню, что ожирение - один из ведущих факторов риска развития онкологических заболеваний не только репродуктивной системы, но и других органов и систем.

Spina bifida - это врожденный порок развития, при котором происходит дефект развития позвоночника в результате нарушения закрытия эмбриональной нервной трубки.
Основной проблемой всех пациентов со Spina bifida являются тяжелые неврологические нарушения, которые проявляются в виде снижения моторной и сенсорной активности ниже уровня поражения - в виде параличей или парезов нижних конечностей.
Чаще всего, развитие дефекта нервной трубки(ДНТ) носит спорадический характер, т.е. случайный. Обусловлен как генетическими, так и негенетическими причинами. К негенетическим факторам относятся снижение уровня фолиевой кислоты, а также, ожирение будущей мамы и прием противосудорожных препаратов до 30-й недели.
❗️Вот почему важно принимать профилактические дозы фолиевой кислоты за 3-4 месяца до наступления беременности.
✔️Диагностируют Spina bifida с помощью УЗИ высокого разрешения, при этом, точность достигает ~ 100%.
В настоящее время в РФ и во всем мире проводятся внутриутробные операции по коррекции данного порока.

Один из побочных эффектов приема антидепрессантов - снижение либидо и трудности получения оргазма. Это довольно распространенное явление, но тут, в первую очередь, нужно определить действительно ли снижение либидо наступило после приема антидепрессантов или эта проблема возникла на фоне стресса.
Если вы замечаете снижение либидо на фоне приема антидепрессанотов, не стесняйтесь говорить об этом со своим врачом (гинекологом или психотерапевтом), поскольку, это решаемая проблема. Возможно понадобится коррекция дозы препарата либо замена лекарственного средства.
Снижение либидо возможно, также, на фоне приема гормональных контрацептивов. Чаще всего это происходит при приеме КОК с антиандрогенным эффектом, что сопровождается снижением уровня тестостерона. При возникновении любых побочных эффектов на фоне приема КОК сообщите об этом гинекологу для замены и подбора более подходящего вам гормональной контрацепции.

Дорогие друзья и коллеги, поздравляю всех с нашим профессиональным праздником - Днем медицинского работника🤍