منشورات Let's MedUp! على Telegram

Типы пациентов на онлайн-консультациях 😅

Думаем, что каждый врач в своей практике онлайн приёмов встречался со всеми типами. Или нет? 🙃

Расскажите нам в комментариях!

Мы в MedUp Community посвятили март теме «Онлайн-консультаций в медицине» и приглашаем присоединиться к нам 💙

Вместе с экспертами будем разбираться в таких темах:

🔹 Продажи в медицине: где заканчивается «просто спросить» и начинается «платная консультация»

🔹 Начать консультировать онлайн: конкретные шаги

🔹 Возможности и риски при проведении онлайн-консультаций


Узнать подробности о вебинарах, спикерах и активностях можно в этой публикации 📝

А присоединиться к нам вы всегда можете здесь 📲

10 февраля в MedUp Community в рамках месяца лучевой диагностики прошёл вебинар с Ксенией Замятиной — врачом-рентгенологом, специалистом КТ и МРТ на тему: «Лучевая анатомия органов брюшной полости с примерами КТ-исследований и онкопатологией».

Зачем врачу разбираться в КТ?

🔵 Не всегда есть возможность проконсультироваться с врачом-рентгенологом

🔵 Чтобы научиться понимать заключения

🔵 Для более эффективного использования различных классификаций и критериев — оценка ситуации более углубленно


📝 Делимся небольшим чек-листом по органам брюшной полости


🙌 Брюшная полость:

Чтобы найти границу между брюшной полостью и забрюшинным пространством нужно знать, какие органы находятся забрюшинно:

🔵 Поджелудочная железа (кроме хвоста)
🔵 Почки
🔵 Надпочечники
🔵 ДПК (кроме луковицы)
🔵 Нижняя полая вена


🙌 Печень:

Расположена мезоперитонеально (одна поверхность не покрыта брюшиной), делиться на сегменты (по Куино).

Для деления на сегменты необходимо знать такие структуры как: печеночные вены, серповидная связка, круглая связка, воротная вена и её ветви, нижняя полая вена, ложе желчного пузыря

☝🏻 Имеет 3 системы сосудов:
— артериальная
— венозная
— портальная


🙌 Селезёнка:

Состоит из белой и красной пульпы, что обуславливает «змеевидное контрастирование»


🙌 Интрапаренхиматозный орган:

🔵 Участвует в формировании связок большого сальника

🔵 Часто имеет дольки (или добавочные селезенки), которые имеют схожий паттерн контрастирования

🔵 Дифференцируют с нейроэндокринной неоплазией хвоста ПЖ, депозитами


🙌 Толстая кишка:

Важные отличия от тонкой:
— Наличие гаустр, лент
— Больший диаметр
— Обычно больше газа
— Фиксировано расположенные отделы


🙌 Поджелудочная железа:

1️⃣ Лучшая фаза контрастирования — панкреатическая или поздняя артериальная

2️⃣ Состоит из:

— Головки (с крючковидным отростком)
— Перешейка
— Тела
— Хвоста

Прилежат сосудистые структуры:

— Портальная вена
— Верхняя брыжеечная и селезеночная вены
— Верхняя брыжеечная и селезеночная артерии


🙌 Почки:

🔵 Наблюдается разный паттерн контрастирования в разные фазы исследования

🔵 Имеют корковое и мозговое вещество, чашечно-лоханочную систему

🔵 Кровоснабжение парными артериями

Журнальный клуб MedUp — это встречи, на которых мы учимся читать статьи так, чтобы применять полученную информацию на практике, а также планировать собственные исследования.

📝 Недавно мы читали статью:
Intranasal Ketamine for Depression in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials

🎯 Целью авторов была оценка эффективности и безопасности интраназального кетамина для лечения большого депрессивного расстройства, из-за необходимости быстродействующего антидепрессанта для лечения этого тяжёлого психического нарушения.

Исследователи провели систематический обзор, после чего сделали мета-анализ рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований.

🤓 Такой строгий отбор обеспечивает получение необходимых данных для применения нового препарата, но рафинированные результаты не всегда могут отражать реальную жизнь.

Мета-анализ может проводиться не только на уровне исследований, как в данной статье, которая включила участников с различными характеристиками, но и на уровне пациента, когда у исследователей есть непосредственный доступ к базам данных и они могут проводить сравнения собственных показателей 📖

Разбирая статью, обсудили процесс написания мета-анализа:

🔵 Формирование стратегии поиска, критериев включения и исключения

🔵 Регистрация протокола мета-анализа на PROSPERO

🔵 Систематический поиск информации в научных базах

🔵 Оценка риска систематических ошибок: два независимых наблюдателя анализируют исследования, а при расхождении мнений — привлекается третий.
При этом исключать исследования только из-за оценки рисков нельзя — это снижает прозрачность анализа

🔵 Публикация поисковой стратегии и использование независимых наблюдателей помогают избежать субъективности

🧐 Вывод по результатам данного исследования:
Кетамин работает лучше, чем плацебо, клиническая разница в шесть баллов значима для клинической практики.

Каждый участник журнального клуба своим вопросом, комментарием, примером, вносит вклад в эту увлекательную беседу.
Приглашаем и вас присоединиться к нам! 💙


А если вы хотите научиться самостоятельно изучать, анализировать и критически оценивать научные статьи, то предлагаем вам наш курс по критическому чтению (который можно купить по приятной стоимости, скоро цены вырастут 🤫)

Узнать все подробности и присоединиться к обучению можно по этой ссылке: https://medup.pro/critical_reading 📲

Зачем врачу навыки критического чтения? 🤔

Чтобы быть островком спокойствия в пучине мракобесия.

Расскажем вам одну историю, которая хорошо это иллюстрирует ⬇️

😱 В 2019 году СМИ разразились тревожными новостями: количество случаев редкой опухоли у детей выросло в 3 (!!!) раза. Все медиа слово в слово копировали статьи с ужасной информацией. Нарастала паника.

В таких случаях важно проверить первоисточники, чтобы понять, есть ли смысл паниковать 🧐

Открываем официальную статистику по онкологическим заболеваниям и видим:

🔵 2018 год: зарегистрирован 1 случай на 100.000 детей
🔵 2019 год: зарегистрировано 3 случая на 100.000 детей

И правда, заболеваемость повысилась в 3 раза.

Но если посмотреть на ситуацию трезво — такая ли это страшная тенденция? Могут ли эти +2 случая быть обусловлены погрешностью?

Здравый смысл говорит, что да.



А теперь представим другую ситуацию:

2018 год: зарегистрировано 1.000 случаев на 100.000 детей
2019 год: зарегистрировано 3.000 случаев на 100.000 детей

Формально разница тоже повысилась в 3 раза, но выглядит гораздо тревожнее.

Именно поэтому, прежде чем делать громкие выводы, надо не забывать смотреть на абсолютные цифры.

И помнить, что на «малых цифрах» мы периодически можем получать ерунду.


📝 Если вы хотите научиться самостоятельно оценивать информацию в научных источниках — приглашаем вас на курс по критическому чтению от MedUp!

👩‍💻 Преподаватель курса: Полина Шило – врач-онколог, директор ВШО и ЦИККИО, со-основатель проекта MedUp, и чемпион по объяснению сложных концепций простым языком.

Будем изучать статистику, дизайны исследований и научную методологию в неформальной комфортной атмосфере 😉

Присоединяйтесь к нам по ссылке: https://medup.pro/critical_reading 💙

🔵 Расписание MedUp Community


🗓️ 3 марта 18:00

📚 Разговорный английский клуб
Тема: Speak Up! Radiation therapy and side effects


🗓️ 3 марта 20:00

🗣️ Воркшоп по коммуникации с пациентом
Тема: Границы в общении с пациентами


🗓️ 4 марта 18:00

📖 Журнальный клуб с Полиной Шило
Статья: Multicenter, Randomized, Phase III Trial of Short-Term Radiotherapy Plus Chemotherapy Versus Long-Term Chemoradiotherapy in Locally Advanced Rectal Cancer (STELLAR)

🔹 Приглашаем вас вкусить классику онкологических трайлов: исследование STELLAR. Анализ выживаемости, графики накопления рисков, forest plot и вдумчивое «взвешивание» риска и пользы ждет вас на этом журнальном клубе.


🗓️ 5 марта 19:00

📚 Английский язык для pre-intermediate и intermediate
Тема: Word Up! Legal and Ethical Considerations in Telemedicine: Protecting Yourself and Your Patients


🗓️ 6 марта 19:00

🧠 Psy-Club с Натальей Жуковой — врачом-психиатром, когнитивно-поведенческим психотерапевтом


Напоминаем, что март в MedUp Community посвящен онлайн-консультациям в медицине 👩‍💻

Вебинары по теме месяца начнутся уже со следующей недели, поэтому присоединяйтесь, чтобы не пропустить самое интересное 😉

Март в MedUp Community: «Онлайн-консультации в медицине» 👩‍⚕️

Медицина уже давно развивается не только оффлайн, но и онлайн.

🤔 Но как врачу правильно выстроить работу с пациентами, соблюдать все юридические нормы и при этом зарабатывать?

Во всех вопросах мы будем разбираться в течение всего марта вместе с экспертами 🤩



💻 Мы подготовили для вас три полезных вебинара от приглашенных спикеров:

🔹 «Продажи в медицине: где заканчивается «просто спросить» и начинается «платная консультация»?

Спикер: Юлия Сидорова — детский врач-эндокринолог, автор книг, эксперт СМИ, основатель школы комплексного лечения детского ожирения, автор блога на 112 тысяч подписчиков

🔹 «Начать консультировать онлайн: конкретные шаги»

Спикер: Полина Шило — практикующий врач-онколог, основатель MedUp, исполнительный директор «Высшей Школы Онкологии»

🔹 «Возможности и риски при проведении онлайн-консультаций»

Спикер: Надежда Усольцева — юрист для медицинского бизнеса с опытом больше 20 лет, преподаватель по медицинскому праву


И конечно же будут наши традиционные активности:

📚 Журнальные клубы с Полиной Шило — читаем новые статьи, разбираемся в них вместе и тренируем навыки критического чтения

📘 Журнальный клуб на английском языке с Григорием Кожевниковым

💆‍♂️ Балинтовские группы — групповая психотерапия для врачей

📝 Английский язык для pre-intermediate и intermediate

🗣️ Разговорный английский клуб

💬 Тренинг по коммуникации с пациентами с Евгенией Половой

🧠 Psy-Club с психологом Натальей Жуковой

📞 Поддержка медицинского юриста (можно будет послушать Надежду не только на вебинаре, но и получать ответы на вопросы в любой день)

🫂 Еженедельный нетворкинг с коллегами — онлайн или оффлайн

💌 Общение в чатах — хобби-чат, чат по специальностям, флудилка и многие другие


Присоединиться к нам в марте, чтобы разобраться во всех тонкостях онлайн-консультирования можно здесь 📲

Продолжаем изучать лучевую диагностику в рамках тематического месяца в MedUp Community 💙

27 февраля в 19:00 пройдет вебинар Валерии Тихоновой — врача-рентгенолога, кандидата медицинских наук, эксперта КТ и МРТ, специалиста в области радиомики на тему: «КТ органов грудной клетки: от нормы к патологии» 💻

На вебинаре мы разберем:

🩻 Анатомические особенности органов грудной клетки на КТ
🩻 Как выглядит норма и на что обращать внимание при анализе снимков
🩻 Диагностику рака лёгкого:

🔵Ключевые признаки на КТ
🔵TNM-стадирование опухолей
🔵Разбор рентгенологических кейсов

Будет полезно и понятно всем врачам, независимо от специальности.

Присоединяйтесь к нам, чтобы разобраться в КТ органов грудной клетки на реальных примерах 🤓

Продажи курса по критическому чтению научных источников открыты! 🎉

Хотите глубже разбираться в своей предметной области, принимать более качественные медицинские решения, улучшить качество своих научных исследований?

Тогда вам точно нужен данный курс 🤩

Он подойдет практикующим врачам, врачам-исследователям и специалистам, так или иначе связанным с медициной.

После курса вы сможете:

1️⃣ Быстро и эффективно читать научные статьи

2️⃣ Оценивать качество исследований и различать надежные и слабые методологические работы

3️⃣ Разбираться в основах медицинской статистики, необходимых для критического анализа данных

4️⃣ Понимать различные дизайны научных исследований: их преимущества, недостатки и соответствие исследовательским вопросам

5️⃣ Быстро интерпретировать графики и таблицы в научных публикациях

6️⃣ Использовать ChatGPT для помощи в критическом чтении статей


На курсе вместе с преподавателем Полиной Шило — практикующим врачом-онкологом, исполнительным директором «Высшей школы онкологии» мы:

🔵 Поговорим о структуре статей, качестве источников, дизайнах исследования

🔵 Обсудим медицинскую статистику в научных исследованиях

🔵 Научимся интерпретировать графики в исследованиях

🔵 Проведем интерактивный воркшоп о дизайнах исследований

🔵 Почитаем мета-анализы

В конце всех учащихся ждет сертификат о прохождении курса 📝

Мы подготовили для вас три детально проработанных тарифа, вы можете выбрать самый оптимальный для себя ☝🏻

Подробно ознакомиться с программой курса, форматом уроков, расписанием занятий и стоимостью можно по ссылке: https://clck.ru/3Gbf3W 📲

🔵 Расписание MedUp Community


🗓️ 25 февраля 18:00

📖 Журнальный клуб с Полиной Шило
Статья: Iptacopan monotherapy in patients with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: a 2-cohort open-label proof-of-concept study

Давненько не разбирали proof of concept исследования для подбора оптимальных дозировок — исправляемся! Такой дизайн исследований чаще всего применяется, когда нам нужно подобрать оптимальную дозировку препарата для исследования III фазы


🗓️ 26 февраля 19:00

📚 Английский язык для pre-intermediate и intermediate
Тема: Word Up! Understanding Radiation Therapy: Procedures and Patient Care


🗓️ 27 февраля 19:00

💻 Вебинар с приглашенным спикером Валерией Тихоновой — врач-рентгенолог, эксперт КТ и МРТ, специалист в области радиономики, кандидат медицинских наук, лектор Учебного Центра диагностики и телемедицины ДЗМ
Тема: КТ органов грудной клетки: от нормы к патологии


🗓️ 28 февраля 18:00

📚 Разговорный английский клуб
Тема: Speak Up! Interventional Radiology Procedures


Присоединяйтесь к нам 💙

Отношения врача и пациента — тема, которую можно обсуждать бесконечно 👩‍⚕️

Разбираем партнерскую модель отношений вместе с Евгенией Половой — врачом-ортодонтом, гнатологом, преподавателем Калгари-Кембриджской модели коммуникации в MedUp Community 💙

Расскажите в комментариях, как вы выстраиваете общение с пациентами? 🤓

В MedUp Community регулярно проходят занятия с Евгенией, на которых мы прокачиваем навыки коммуникации врача 🗣️

Если порой вы чувствуете себя неуверенно на приеме, не знаете что ответить, как подобрать слова в той или иной ситуации — присоединяйтесь к нам!