#pharma #biotech
Вы уж просите, но я опять к вам с семаглютидом и триллером в рубрике ЖирТех. Вечер же и хочется заглянуть в холодильник.
И так, сухие факты:
- в феврале 21го входит сенсация — пациенты, принимающие Ozempic или Wegovy (еженедельные инъекции) устойчиво снижают вес на 15%. Уровень ранее недостижимый никакой фармой
- Novo Nordisk рвет все рынки, продажи улетают в космос настолько, что компании приходится в мае 23го приостановить рекламную кампанию
- Так как семаглютид вообще то изначально используется для терапии 2го типа возникает дефицит и компания уже не справляется с производством
Но главный вопрос, который всех волнует — а что будет после отмены терапии (которая кстати стоит порядка 1500$ в месяц еще и с жутким дефицитом)?
Напомню, что это агонисты рецепторов GLP-1 (GLP-1 RAs). Они работают, подражая гормону, который регулирует уровень сахара в крови и снижает аппетит, замедляя скорость выхода пищи из желудка. Хотя использование их для лечения ожирения довольно новаторское, они были одобрены для лечения сахарного диабета 2 типа уже давно. Первый GLP-1 RA был одобрен FDA в 2005 году.
А значит у нас уже есть какие то данные на эту тему и они не очень утешительные. Например данные по UK (65% перестают принимать GLP-1 RA в течении 24 месяцев) и по US (70% за 24 месяца). Почти такие же цифры по Испании и Дании.
Тут комплекс причин из побочек (проблемы с жкт, диарея и тд), высокая стоимость и просто неудобство постоянно делать инъекции.
Мы уже знаем, что когда люди прекращают принимать семаглютайд, они восстанавливают большую часть потерянного веса во время лечения. Это поднимает важный вопрос. Если люди восстанавливают свой потерянный вес, они все еще здоровее в долгосрочной перспективе, чем те, кто никогда не терял вес в первую очередь?
Уже есть рекомендации NHS на тему того, что прием препарата нужно ограничивать 2 годам и миксовать терапию с более консервативными способами коррекции веса.
Так в итоге есть ли вообще долгосрочный эффект терапии, если от нее придется отказаться?
Короткий ответ - у нас пока нет данных. Есть некоторые исследования, которые подтверждают теорию, что даже коротковолновая коррекционная терапия (1-2 года) в перспективе делает пациента более здоровым. Исследование Да Цин не изучало прямо потерю веса, но оно предполагает, что даже относительно короткое время, проведенное в терапии, может иметь долгосрочные преимущества.
Ситуацию может исправить новое поколение препаратов (об этом писал в прошлый раз) и изменение форм фактора с инъекции на таблетки. В мае Novo Nordisk объявила, что таблетка семаглютида помогла людям достичь уровней потери веса, сходных с инъекционной версией.
Хотя мы знаем, что семаглютайд помогает людям сбросить вес, пока нет результатов (хотя вот вот будут) клинических исследований, которые показали бы, приводит ли это снижение веса к уменьшению сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов - двух состояний, которые сильно связаны с ожирением. И если результат будет положительный, то вместе с таблеточной версией Novo Nordisk и ко ждёт прекрасное будущее.
Будем посмотреть. А пока закрою холодильник и пойду пробегусь на дорожке 10ку перед сном.