Medical Analysis 🧪🔬

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته 🍀
بعض المعلومات المهمه 👇
✋النقطه الاولي
1-وانت بتفحص فيلم الخلايا الشبكه ولازم تكتب اللي بتشوفه يعني مينفعش لو اقل من الطبيعي ترفعها للنورمال🤚
👈لان زي ما في حالات بتذيد فيها الخلايا الشبكيه في حالات بتقل فيها ايضا
👈اسباب زياده عدد الخلايا الشبكيه
في انيميا التكسير بانواعها
في حاله النزيف الحاد
بعد العلاج الناجح للانيميا
👈اسباب نقص عدد الخلايا الشبكيه
انيميا فشل النخاع
سرطان الدم الحاد
✋النقطه التانيه
2-مهم جدا تشتغل التحليل بكل دقه
تحليل C peptide بيعرفني من النهايه هل البنكرياس بينتج انسولين ولا لا
✋النقطه الثالثه
3- املاح
Ammonium biurate
👈خلي بالك بقي دي بتظهر في الوسط القاعدي لما العينه تتركن كتير كمان ليس لها دلاله مرضيه يعني عدم كتابتها الصح ولما تشوفها اطلب عينه اخري
✋النقطه الرابعه
4- خلي بالك الشكل دا هيقابلك في عينات البول فلازم تخلي بالك منه 👇
اسمه oval fat bodies اجسام دهنيه بيضاويه ودي بتظهر في بول المرضي المصابين ب 👇
Nephrotic syndrome
وبتظهر في مرضي السكر
وشبيها ب الخلايا البشريه
✋النقطه الخامسه
5-ازاي افرق بين ال Hematuria و. Hemoglobinuria
👈 ال Hematuria 👇
👈لون البول بيكون محمر
👈وجود كرات دم حمراء في الراسب البولي
👈مظهر العينه بيكون Turbid يعني لما تيجي تفحص العينه تحت الميكروسكوب بتلاحظ عدد كبير من RBCs.
ماهي اسباب الاصابه ب ال Hematuria علي سبيل المثال وليس الحصر👇
1-التهاب الجهاز البولي
2-حصوات المثانه او الكلي
3-تضخم البروستاتا
4-امراض الكلي
5-السرطان
👈بالنسبه لل Hemoglobinuria
👈لون البول بيكون محمر
👈عدم وجود كرات دم حمراء في الراسب البولي
👈مظهر العينه بيكون رائق يعني وانت بتفحص تحت الميكروسكوب بتلاحظ عدم وجود ال RBCs
🤚ماهي اسباب الاصابه ب ال Hemoglobinuria علي سبيل المثال وليس الحصر 👇
1-الاصابه بالملاريا
2-لدغات الثعابين
3-في حاله الحروق الشديده
4-فقر الدم الانحلالي
5-بعض التمارين الشاقه
✋النقطه السادسه
6-الفرق بين ال Hemoglobinuria و ال Myoglobinuria👇
في عينه البول اقولك الاتنين بيتشابهوا في لون البول بيكون احمر وايضا مظهر العينه رائق ولما تفحص تحت الميكروسكوب مش هتلاقي RBCs
طيب هنفرق ازاي بينهم هيبقي عن طريق ال Ammonium Sulfate 🤚
👈ايه بقي اسباب الاصابه ب ال Myoglobinuria
1-التشنجات
2-هزال العضلات
3-الغيبوبه الطويله
4-شرب الكحولات بطريقه زائده
5-بعض الادويه
والله اعلم 🍀
#احمد الجابري

"أُشهد الله أن أراقبه في مِهنَتِي. وأن أصُونَ حياة الإنسان في كافّةِ أدوَارهَا في كل الظروف والأحَوال بَاذِلاً وسْعِي في استنقاذها مِن الهَلاكِ والمرَضِ والألَم والقَلق. وأن أَحفَظ لِلنّاسِ كَرَامَتهُم، وأسْتر عَوْرَتهُم، وأكتمَ سِرَّهُمْ. وأن أكونَ عَلى الدوَام من وسائِل رحمة الله، باذلاً رِعَايَتي الطبية للقريب والبعيد، للصالح والخاطئ، والصديق والعدو. وأن أثابر على طلب العلم، أُسَخِره لنفعِ الإنسَان لا لأذَاه. وأن أُوَقّرَ مَن عَلَّمَني، وأُعَلّمَ مَن يَصْغرُني، وأكون أخاً لِكُلِّ زَميلٍ في المِهنَةِ الطِبّيّة مُتعَاونِينَ عَلى البرِّ والتقوى. وأن تكون حياتي مِصْدَاق إيمَاني في سِرّي وَعَلانيَتي، نَقيّةً مِمّا يُشينهَا تجَاهَ الله وَرَسُولِهِ وَالمؤمِنين. والله على ما أقول شهيد".

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته 🌹
هنكمل البوست الخاص ب سرعه الترسيب 🤚
علشان نطلع نتيجه مضبوطه في سرعه الترسيب لابد من اتباع الاتي 👇
1-يفضل المريض يكون صائم ولا مانع من عدم الصيام
2- يفضل سرعه الترسيب بطريقه وسترجرين طريقه القراءه بعد ساعه
3- عند وضع الانبوبه في الحامل الخاص لابد ان توضع راسيا وان تكون مثبته جيدا وغير مائله
4- ان نستبعد اي جهاز بجوار حامل سرعه الترسيب زي الشيكر او السنترفيوج لان اي هزهزه هتاثر علي حامل سرعه الترسيب
5- درجه الحراره مهمه جدا لازم تكون في درجه حراره الغرفه بشرط ان تكون من 18-25 ولو مش تعرف درجه الحراره ممكن تضبط الحضان علي 23 وتحطها فيه
6-تجنب التكسير الزائد للعينه
7-انتبه ان العينه يكون فيها جلطه
👈نيجي بقي لنقطه العينه ودي مهمه جدا
👈قالك الشغل بتاعنا في سرعه الترسيب هو نسبه وتناسب بين الدم ومانع التجلط يعني 1.6 دم الي 0.4 سترات صوديوم تركيز 3.8 يعني 4:1
👈طيب لو مافيش سترات صوديوم او العينه اتسحبت واتجلطت مثلا ..او سحبت العينه علي سترات وهتااخر اكثر من 4 ساعات ….الخ ايه الحل ؟؟؟
قالك عندك الحلول الاتيه
1-قالك ممكن تشتغل من انبوبه صوره الدم وتضيف عليها سترات بس هنا هتلتزم بنسبه مانع التجلط السترات لكميه الدم 4:1
2- كمان ممكن تشتغل سرعه الترسيب باستخدام محلول ملح saline يعني 1.6 دم الي 0.4 محلول ملح
👈عندك طرق لسحب وعمل سرعه الترسيب بس افضل حاجه انك تسحبها علي ايدتا وضيف سترات وتشتغل طيب ليه ؟؟
اولا 👈لان حضرتك لو سحبت علي سترات هضطر تشتغلها في وقتها او اقصي حاجه ميعديش عليها 4 ساعات اما لو سحبت علي ايدتا ماعندك مشكله ممكن تحفظها في الثلاجه لمده 24 ساعه ولما تخرج العينه تضيف نسبه السترات وتشتغل
ثانيا 👈مش هتسحب من المريض دم كتير وهتكتفي بسحب صوره دم فقط وهتشتغل منها التحليلين 🤚
🤏🏿المعادله الخاصه بسرعه الترسيب علي الرغم انها موجوده بس للامانه ليست بالدقه الكافيه ولا تطبق معمليا ولو طبقتها للطبيب يبقي ياليت تكتب كومنت بتصحيح سرعه الترسيب 🤚لان حضرتك متعرفش سبب الارتفاع ايه انيما ولا التهاب
والله اعلم 🌹
احمد الجابري

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته 🌹
👈قالك نسبه البليروبين الكلي لما يذيد في الدم عن 2 ملجم بنبدا نلاحظ تلوين الجلد والعين والاغشيه المخاطيه باللون الاصفر 🤚

👈قالك كمان ان البليروبين لايعتبر ذو اهميه طبيه الا لما يذيد عن 2 ملجم 🤚

✍️طيب تعالا نقسم الصفراء كدا باختصار شديد 👇

1- الصفراء الفسيولوجيه كما في الاطفال حديثي الولاده

2-الصفراء التكسيريه ودي نتيجه لتكسير كرات الدم الحمراء Haemolytic jaundice وهنا بنلاحظ فيها الاتي 👇
👈البول هنا بيكون لونه اصفر بني او داكن لانه به نسبه يوروبيلينوجين بنسبه عاليه جدا
👈البليروبين الكلي هنا مرتفع في الدم والمعظم هيكون بليروبين غير مباشر كما في حاله المنجليه وانيميا الفول
👈كمان انزيمات الكبد هنا هنلاقيها طبيعيه

3-الصفراء الكبديه ودي نتيجه التهابات خلايا الكبد
Hepatocellular jaundice
وهنا بنلاحظ فيها الاتي 👇
👈البول هنا اصفر عادي او ممكن يكون اصفر مائل للاخضرار ودا نتيجه نزول البليروبين فيه
👈هنلاحظ هنا في الدم البليروبين المباشر والغير مباشر مرتفعين
👈انزيمات الكبد هنا هنلاقيها مرتفعه
👈الالبيومين هنا هنلاقيه منخفض

3-الصفراء الانسداديه Obsteructive jaundiceودي بتبقي نتيجه انسداد القناه المراريه وهنا يرجع السبب لوجود حصوات المراره او سرطان البنكرياس
وهنا بنلاحظ فيها الاتي 👇
👈البول هنا هيكون اصفر او اصفر مائل للاخضرار
👈هنلاحظ هنا في الدم نسبه البليروبين المباشر هتكون مرتفعه
👈انزيمات الكبد هنا Got. Gpt. هنلاحظها مرتفعه او مرتفعه نسبيا
👈هنا هنلاحظ ارتفاع في ال Alp و GGT
والله اعلم
#احمد_الجابري
@MedicalAnalysis12

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته ✋
👈للاسف بدانا نلاحظ تعديل نتائج السكر الفاطر مكان الصائم في حاله كانت نتيجه الفاطر اقل من الصائم 👇
مبدئيا اول حاجه هتعملها
1-اتاكد من شغلي معمليا صح يعني كل احتياطات و خطوات الشغل تتراجع واحده واحده من اول سحب العينه حتي قراءه النتيجه
2-اعرف هيستورى الحاله تفصيليا وبالمناسبه هيستوري اي حاله بعرفه قبل الشغل في مرحله سحب العينات
لان الهيستوري مهم جدا في تقييم الموقف ده
يعني في الحاله دي اعرف الاتي 👇
👈هل مريض سكر
👈ايه نوع الادويه اللي بياخدها
👈هل هو شخص طبيعي مجرد بيطمن
👈اكل ايه في الفاطر
بعد ما اخد الهيستوري واطمنت علي شغلي كويس جدا واطمنت لنتيجتي و فهمت تفسيرها
يبقي لازم نكتب النتيجه زي ماهي طالعه ونكتب كومنت للطبيب والكومنت معناه ان بقول وبوضح للطبيب ان النتيجه صحيحه ومقصوده بالشكل ده مش خطأ طباعي او تبديل نتائج ✋
وبردوا بفهمه الكومنت هنا مش اقصد اشخص الحاله او اتدخل في شغلك انما هو رائي العلمي كأخصائي او فني فاهم شغلي
الكومنت هو 👇
Postprandial can be less than fast due to normal transient decline, diabetes therapy or suspected reactive
hypoglycemia
👈حاجه اخيره علشان تطلع نتيجه سكر فاطر صحيحه اتبع الاتي 👇
1- لازم المريض يكون ملتزم قبلها بعدد ساعات صيام من 8-10 ساعات ويكون الصيام ليلا ثم اسحب منه الصائم في الصباح ثم اعطيه 75 جرام جلوكوز بودره مذابين في كميه ماء تتراوح مابين 150-300 مل وينتظر بعدها ساعتين واسحب الفاطر
هنا هتحصل علي افضل وادق نتيجه للسكر الفاطر ✋
كمان لو المريض مالوش سكر صائم وله فاطر فقط هلزمه بكل اللي فوق بخلاف ان اسحب منه الصائم ✋
والله اعلم
#احمد_الجابري
@MedicalAnalysis12

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته 🌹
صباح الخير 🌹
المفروض لكل عينه stool عندك تعملها ph لان طبعا في حالات ال ph مهم جدا جدا فيها 🤚
طيب لو عايز اقيس ال ph بتاع الاستول اقيسه ازاي 👇
👈بص ياسيدي معظم الحالات اللي بيطلب فيها قياس ال ph بتكون diarrhea فممكن تستخدم الكواشف الخاصه بالاستول زي ال Litmus paper لمعرفه ال PH او لو مضطر ممكن تستخدم شرائط البول ولكن ليس بكفاءه الكواشف الخاصه بالاستول وطبعا تقيسه علي طول ودا الافضل والصح
👈طيب ممكن تستخدم ماء مقطر ممكن بس بشرط تضمن انه متعادل ودا صعب حبتين
👈طيب ممكن تستخدم السالين هقولك اوعي لان السالين Acidic وال ph بتاعته 5.5
🤚الحالات اللي بيكون فيها البراز حامضي 👇
الدسنتيريا الاميبيه
عدم هضم وامتصاص السكريات في لبن الاطفال
الاصابه ب فيرس الروتا فيرس 🤚
👈طيب ركز بقي في الحته دي
هتلاقي تقارير نادره شويه وتلاقي reducing sugar in stool ايجابي و ال PH Alkaline طبعا هو تقرير يطلع بالحاله دي هيكون مرحله شك اكيد لدي الاطباء فلازم ان حصل كدا معاك عندك احد الحلول علشان تخرج النتيجه 👇
يا تكتب كومنت للدكتور بيقول
The reason for the ph not changing is the yeast
وفي الحاله دي تقدر تطلع ال reducing ايجابي وال ph Alkaline
او تكتب ال reducing ايجابي وتغير الوسط وتخلي ال ph حامضي ✋
والله اعلم ☘️
تحياتي
#احمد_الجابري
@MedicalAnalysis12

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته 🌹
🤏وانت بتجمع العينه لعمل ال bacterial culture خلي بالك من الاتي علشان المزرعه تطلع صحيحه
1-التوقف عن المضاد الحيوي لمده 48 ساعه
2-استخدام container معقم
3-غسل منطقه التبول كويس جدا
4-نبه علي المريض انه يجبلك العينه من السريان الوسطي (midstream) والافضل تكون صباحيه
🤏🏿تعالي بقي لجزء العينه والزراعه
المفروض 👇
متاخرش العينه وازرعها في مده لاتزيد عن ساعتين ✋
طيب لو هتتاخر او هبعتها لاب تو لاب يبقي تحفظ في الثلاجه في درجه من 2-8 في مده اقصاها 24 ساعه ✋
طيب لو فرضا جتلي عينه يوم الخميس وهبعتها السبت كدا مش هينفع تلاجه لان هتعدي ال 24 ساعه طيب الحل ايه 👇
هنضطر نضع ماده حفظ علي العينه وهي ماده البورك اسيد Boric Acidوهتعمل ميكس كويس جدا للعينه وتحفظها في درجه حراره من 18-25 يعني درجه حراره الغرفه لمده اقصاها 3 ايام ومتنساش اننا قولنا البورك اسيد لانه لايقتل البكتيريا ولكن يثبط تكاثرها في العينه كمان بيحافظ علي كرات الدم الحمراء والبيضاء في العينه ✋
والله اعلم
#احمد_الجابري

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته 🌹
🤏🏿الكلام دا مهم جدا وهيفيدك ان شاء الله
🤏تعالوا نتعرف علي بعض حفظ عينات المزارع
👈 عينات المزارع الوضع المثالي لها هو انك تشتغل خلال ساعتين فقط من اخذ العينات 🤚 لكن اذا كان لابد من تاخير الشغل فيمكن حفظ العينات الاتيه فقط (Urine, Wound swabs, Throat swabs, Eye discharge, Ear discharge) فى الثلاجه (at 2-8 ° C) لمده اقصاها 24 ساعه
و لابد من مراعاه الاتى: عينات البراز لا يفضل حفظها فى الثلاجه حيث ان السالمونيلا و الشيجلا تتاثر بتغير ال pH المصاحب لانخفاض الحراره و اذا كان لابد من انتظار مده قبل الشغل فلابد من حفظها فى ميديا خاصه (Cary-Blair transport medium ) لمده لا تتجاوز 12 ساعه
لاحظ ايضا انه لا يجوز حفظ العينات الاتيه (Sputum, Urethral & Vaginal samples, CSF) فى الثلاجه ابدا و لابد من زراعتها مباشره 🤚
ملحوظه 👈العينات اللي بتسحب بسواب لازم يكون سواب جيل او علي الاقل بعد ما اسحبها اضع في حافظه السواب سلاين واغمر القطنه فيه غير كدا مينفعش لان الماسحه هتنشف وبالتالي هنشوف المزارع كلها النتيجه هتكون sterile ودا بسبب ان الماسحه نشفت وللاسف ودا اكبر خطأ يبقي اي ماسحه هنلتزم بحفظها واخذها جيدا 🤚
2- هل ينفع استخدم اي عينه اعمل منها فصيله ؟؟؟؟
👈ينفع اي عينه مسحوبه من اي مانع تجلط 👇
ايدتا
هيبارين
سترات
فلورايد
حتي كمان ينفع من الانابيب المتجلطه كمان طيب ليه ؟
لان الجلطه عباره عن خيوط فيبرين تتكون فوق خلايا الدم فدا مش هيادي لتكسير خلايا الدم الحمراء
ولما العينه تتخلط كويس بيبقي في جزء كبير من الخلايا خارج كتله الجلطه طيب هتقولي اشتغل ازاي
هقولك جرب حضرتك ميل الانبوبه علي جنب هتلاقي جزء كبير خارج الجلطه تقدر تاخد منه وتشتغل فصيله عادي ✋
3- في حالات معينه بيحصل فيها تذبذب في نتائج البرولاكتين طيب اعمل ايه ؟
👈قالك علشان تحصل علي نتيجه برولاكتين صحيحه لابد من اتباع الاتي
1- تجنب الاكل والشرب لعدد من الساعات قبل التحليل وليكن من ٦- ٨ ساعات
٢- تجنب الإجهاد العاطفي Emotional stress
٣- كذلك تجنب التمارين النشيطة strenuous exercise
٤- مراعاه الهدوء و الراحة قبل التحليل بنصف ساعه بمعني مش اول ما يجي المريض المعمل نعمله التحليل لاء ده لازم بقعد ويرتاح علي الاقل نصف ساعه
٥- عدم أخد ادوية ضغط الدم المرتفع
٦- تجنب ادوية الاكتئاب
٧- المفروض عدم أخذ ادوية منع الحمل
والله اعلم 🌹
#احمد_الجابري

السلام عليكم ورحمه الله
👈بعض التحاليل بلاش فيها التخفيف لانه هياثر علي النتيجه
1- PT
2- PTT
3- Lupus
4- Na
5- K
6-CL
7- Ca I
8- Mg
9- HbA1c
10-troponin
11- D Bili وخاصه لو التخفيف عالي
12- Hb electrophoresis
👈 تاثير العينات الدهنيه علي التحاليل هل بالزياده ولا النقص ؟
1- تؤثر العينات الدهنيه علي تحاليل الكيمياء بالزياده
2- تحاليل الالكتروليت زي الصوديوم والبوتاسيوم والكلورايد وال Ionized Ca
هتقل النتيجه
3- التحاليل اللي بتحتاج انها تتعمل علي اجهزه الاليزا هتقل النتيجه ايضا
4- التحاليل المناعيه كلها ال agglutination assays هتقل النتيجه ايضا
ان شاء الله هيتم شرح نظري وعملي كيفيه تفادي العينات الدهنيه لجميع الاقسام
والله اعلم
#احمد_الجابري

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته 🤚
نركز في اللي هنقوله دا
كل الحالات اللي هنذكرها دي تحصل وكل حاله لها تفسير
هنعمل تفسير للنتائج مابين
1- ASOT
2-CRP
3- ESR
تفسير النتائج مابينهم
1- ممكن ال Asot و ال Crp سلبي و ال Esr طبيعي
2- ممكن ال Asot ايجابي و ال Esr طبيعي و ال Crp سلبي
3- ممكن ال Crp سلبي وال Esr اعلي من الطبيعي و ال Asot سلبي
4- ممكن ال CRP ايجابي وال Esr طبيعي
و Asot سلبي
5- ممكن ال Asot و ال Crp ايجابي و ال Esr عالي
6- ممكن ال Esr طبيعي و ال Crp ايجابي وال Asot ايجابي
7- ممكن ال Esr اقل من الطبيعي وال Crp طبيعي وال Asot طبيعي
8- ممكن ال Esr اقل من الطبيعي وال Asot ايجابي وال Crp ايجابي
9- ممكن ال Esr اقل من الطبيعي وال Crp ايجابي وال Asot سلبي
10- ممكن ال Esr نورمال وال Crp ايجابي و ال Asot سلبي
11- ممكن ال Esr عالي و ال crp سلبي و ال Asot ايجابي
12- ممكن ال Esr اقل من الطبيعي وال Crp سلبي وال Asot ايجابي
انتيه لكل حاله من ال 12 لها تفسير
👈المهم الله يكرمكوا اي نتيجه تطلع طالما مفيش خطا تقني عندك وواثق من شغلك طلعها لان كل حاله لها تفسير لان حقيقي بنشوف تقارير بتتعدل ودا اكبر غلط لان ممكن يغير مسار الحاله للدكتور سواء في التشخيص او في سيستم العلاج
هناخد مثال 👇
عندي حاله ال Asot نتيجتها ايجابي مثلا 600وعملت ال Crp طالع ايجابي وعملت ال Esr طالع 10 ؟؟
كتير جدا بيخاف الدكتور يعلق علي النتيجه ويروح رافع ال Esr ودا اكبر غلط
طيب تعالوا ناخد التفسير 👇
النتيجه صحيحه جدا ودا لاحد الاسباب
1- اما الاصابه حديثه ومن هنا ال Asot اعطي ايجابي وال Crp ايجابي وال Esr لسه هيرتفع لان في الاصابه الحديثه ال Crp بيرتفع اسرع من Esr
2- اما الاصابه قديمه وبالتالي ال Asot ايجابي لان الاجسام المضاده بتفضل فتره وبعدين تنزل وال crp ايجابي نتيجه اي التهاب حديث في الجسم وال Esr طبيعي وهيبدا يرتفع
لان زي ما قولنا ال crp بيرتفع بشكل سريع
يبقي الحكم في الحالتين الاعراض والقرار للطبيب لكن شغلك صح جدا 🤚
علشان كدا ذكرنا من قبل لازم تعرف كم مده بقاء الاجسام المضاده في الجسم علشان تعرف تفسر النتيجه
ال Asot تظل الاجسام في الارتفاع من 4-6 اسابيع ثم تظل ثابته لمده تصل 6 شهور ثم تبدا في النزول مع العلاج الناجح 🤚
والله اعلم ☘️
#احمد_الجابري

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته ✋

معلومات مهمه عن اختبار الحمل الرقمي

1- العينه 👇
سيرم او بلازما ايدتا او بلازما هيبارين

2- الحفظ 👇
8 ساعه في درجه حرارة الغرفه بشرط تكون من 18-25
او 7 ايام في الثلاجه في درجه حراره من 2-8
او 3 شهور في درجه حراره -20 او - 18 في الفريزر

3- التقنيات المستخدمه لعمله 👇
الصح يتم عمله بتقنية الهرمونات وتشمل اجهزه الاليزا وبتقنيه الفلوروسينت وتقنيه ال CLIA
لايتم عمله اطلاقاً علي اجهزه البوكت زي الفاين كير وال اي كروما ……الخ لانها اجهزه تتميز بالسرعه وتفقد تماما الدقه وضعف هذه التقنيه يؤدي لنتائج وهميه

4- اللينيرتي 👇
هناك اجهزه حد القراءه فيها 1500 واجهزه 5000 واجهزه 10000 علي حسب التقنيه المستخدمه

5- الشروط العامه قبل العمل 👇
سواء هتعمل الاختبار عندك او ترسله لاب تو لاب يبقي لازم الاول تعمل الاختبار علي كارت اختبار حمل لان لو طلع ايجابي من خلال الخط لو كان واضح جدا هتعرف توقعك لمقدار تخفيفك علي التقنيه اللي شغال بيها او علي الاقل تضمن توقعك ل نتيجه صحيحه من معمل اللاب تو لاب
اما لو طلع سلبي مش محتاج تخفيف ويدخل مباشرتا علي الجهاز
ولو طلع ايجابي ضعيف مش محتاج تخفيف ايضا بيدخل مباشرتا علي الجهاز

6- التخفيف 👇
كل التخفيفات في اختبار الحمل الرقمي متوقعه حتي ممكن ان نصل لتخفيف يعطي نتيجه فوق المليون ويفضل عمل التخفيف في الهرمونات بالمحلول الخاص بالكت

7- النتائج 👇
تفسير النتائج بيكون كالاتي
👈 في حالات الحمل العاديه لو الهرمون اعطي اعلي من 5 فدا حمل اما في حالات ال Menopausal معاك طبيعي حتي اقل من 10 نورمال

👈 النتيجه لو بتتضاعف كل 48 ساعه فهما الحمل طبيعي

👈النتيجه لو بتزيد بنسب ضعيفه كل 48 ساعه بنسبه لا تتعدي ال 60 في الميه هنا احتماليه حمل خارج الرحم Ectopic pregnancy

👈 لو النتيجه تضاعفت بالمره اكثر من 5 او 6 اضعاف هنا احتماليه حمل عنقوي
Molar pregnancy

👈كمان النتيجه لو وصلت لارقام عاليه جدا واحيانا بتتخطي ال 500 الف هنا ممكن يكون ورم او حمل عنقودي ايضا

👈لو النتيجه بتقل دا غالبا بيكون حصل اجهاض Abortion

👈احيانا يعطي الاختبار ايجابي في 45 في الميه من حالات الذئبه الحمراء

👈يقل الاختبار تدريجيا في حاله الاجهاض ويختفي في خلال اسبوع ل 6 اسابيع

8- تأثير العينات 👇
لابد لكي تحصل علي نتيجه صحيحه جدا ان تكون العينات خاليه من التكسير وتكون غير دهنيه يعني السيرم يكون Clear

9- متابعه النتيجه 👇
يتم عمل التحليل ان طلب منك اعادته في نفس المعمل لاختلاف النورمال رينج بناءا علي التقنيه اللي شغال بيها ✋
والله اعلم 🍀
#د_احمد_الجابري

@MedicalAnalysis12

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
عليكم ان تدركوا ان التحاليل ركن من اركان التشخيص وليس كل التشخيص 🤚ومن لم يؤمن بهذه الحقيقه ويدركها جيدا عليه بمراجعه نفسه او ترك المهنه لاصحابها 🤚التشخيص النهائي من حق الطبيب المعالج وليس من حق اخصائي المعمل او الصيدلي
كما لابد ان ندرك ان الوحي انقطع من بعد سيدنا محمد وهذا يعني ان اي قرار بدون دراسه او علم يعتبر فتي وكلام في غير محله
وطوبي لمن عرفه قدره واحترم نفسه زملائه

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته✋
مافيش حاجه اسمها weak positive في تحليل ال Rapid (تحاليل الكروت)
يعني بمعني اصح مافيش حاجه اسمها عندها حمل ايجابي ضعيف او جرثومه المعده ايجابيه ضعيفه او فيرس سي ايجابي ضعيف 🤚الكلام دا كلام غير علمي وليس له اساس من الصحه 🤚
ودا معناه ان 👇
كل تحاليل ICA. اما ايجابي فقط او سلبي فقط
لان بإختصار مش هنقدر نقيم تركيز الماده المقاسه بناءا علي ضعف او قوه الخط الظاهر 🤚
كمان مش هنقدر نقرا النتيجه الا في مده زمنيه معينه
وبالتالي اذا كان في شك في النتيجه بوجود خط ضعيف بدلا من ان تخرجها ايجابي لابد بعمل التحليل عن طريق الاليزا وتخرج النتيجه صحيحه وفي بعض الاحيان هتكون سلبيه
ودا ان دل يدل علي ضعف تقنيه الكروت وسوء نتائجها🤚
والله اعلم

#د_احمد_الجابري
@MedicalAnalysis12

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته 🌹
👈هنتكلم في موضوع السيوله ال pt من حيث استلام العينه وتدوير العينه والحفظ 👇
مبدايا لازم تكون عارف هيستوري الحاله اللي قدامك علشان لو المريض سألك عن النتيجه تعرف ترد عليه يبقي لازم تكون فاهم الاتي 👈ان قيمه ال INR للمرضي الذين يتلقون العلاج نتيجه الاصابه بال deep venous thrombosis تتراوح مابين 2.0 الي 3.0 ✋وقيمه ال INR للمرضي اللي متركب لهم صمامات في القلب تتراوح مابين 2.5 الي 3.5 ✋
👈طيب ايه الاحتياطات العامه لعمل ال PT والحصول علي افضل النتائج
1- لازم تكون عارف انك تلتزم بنسبه الدم لمانع التجلط سترات الصوديوم وهي 9-1 يعني 1.8دم الي 0.2 سترات وهنا تخلي بالك ان يكون تركيز السترات 3.2 لانه يفرق عن سترات ال ESR اللي تركيزه 3.8
2- هتستخدم انابيب بلاستيك او زجاج في السحب مش هتفرق بحيث هيتم فصلها مباشرا او بالكثير في خلال ساعتين
3- يفضل عدم ترك الرباط الضاغط اكتر من دقيقه اثناء السحب
4- عند سنتره العينه لابد ان تكون علي سرعه مابين 1500 الي 2500 لمده 15 دقيقه لان احنا بنحتاج بلازما فقيره بالصفائح
5- انتبه ان العينه يكون فيها تكسير لان العينات الهيموليسيز بتاثر علي نتيجه ال pt
بالنقص
6- العينات الدهنيه لابد ان ينبه علي المريض بسحب عينه اخري صيام 12 ساعه كحد ادني ولو الحاله مستعجله ممكن اشتغلها بس تاخد بالك ان العينات الدهنيه بتاثر علي التحليل بزياده الثواني وخاصه لو هيتم الشغل مانيوال
كمان لابد ان تعلم ان شغل السيوله علي الجهاز بتقنيه ال mechanical detection دي التقنيه اللي بتتفادي فيها العينات الدهنيه
7- انتبه من طول مده التحضين حدك في الصيف من 5-7 دقايق وفي الشتاء حدك 10 دقائق وتكون ظابط درجه حراره ال حمام المائي علي 37 وانتبه ان الحراره متزدش عن كدا لان لو زادت هتاثر علي النتائج ولو قلت هتذود النتيجه وان كان من باب اولي تلتزم ب ال 180 ثانيه في درجه 37
8-لابد من عمل كونترول علي الاقل شهريا
حفظ العينه 👇
بعد سحب العينه وفصلها جيدا يا اما تشتغلها مباشرا او تشتغلها في غضون 4 ساعات في درجه حراره الغرفه الغير معلومه او تحفظها لمده 24 ساعه في درجه حراره الغرفه بشرط ان تكون درجه الحراره مابين 18 الي 25 او الحفظ في الفريزر لمده اسبوعين في درجه حراره -20
ممنوع الحفظ في التلاجه
والله اعلم
تحياتي 🌹
#احمد_الجابري

الذبحة الصدرية Angina pectoris
شائعا تسمى الذبحة وهي عبارة عن ألم في الصدر chest pain نظرا لحدوث قلة في الأوكسجين وفقدان تجهيز الأوكسجين لعضلات القلب .بصورة عامة نظرا لأنسداد obstruction أو تشنج spasm الشرايين التاجية Coronary arteries .
مسبباتها هي
1.أمراض الشرايين التاجية Coronary arteies diseases وهي المسبب الرئيسي لحدوث الذبحة نظرا لحدوث تصلب للشرايين Atherosclerosis .
2. نقص التروية القلبية myocardial ischemia تأتي من خلال عدم تسلم عضلات القلب الى كميات كافية من الدم والأوكسجين للقيام بوظائفها بصورة طبيعية بسبب حدوث إنخفاض في تجهيز عضلات القلب هذا النقص في الارتواء للدم يؤدي الى أختزال محتوى الأوكسجين والمغذيات مباشرة.

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته 🌹
👈🏻هو ليه انا بخفف وامتي ؟
👈🏻 ويعنى ايه تخطي حدود اللينيرتي والمغزى من التخفيف بعدها؟
👈🏻 انسب التخفيفات في تحليل الصفراء مع ذكر القانون
👈🏻 امتى اخفف في تحليل CBC وايه العمل في العينات الدهنيه في صوره الدم ؟
الاجابه 👇
🤏🏿هو ليه انا بخفف وامتي ؟؟؟
👈التخفيف في الحقيقه يختلف في كل قسم حتي بيختلف في القسم نفسه علي حسب الاختبار
يعني نسب وطرق التخفيف في الكيميا يختلف عن تخفيف الهرمونات ويختلف عن التخفيف في السيرولوجي ….الخ ✋
ولكن لابد ان يكون عندك هذه المعلومه ان التخفيف كلما ذا كلما وجد الخطأ ولكن في حدود المقبول والمتعارف عليه ✋
🤏🏿التخفيف انا بعمله عندما يعدي الاختبار حدود اللينيرتي ودي مش قاعده ثابته وهنعرف بعدين ازاي اعرف ان اللينيرتي صح وازاي اتاكد منه ✋ولكن ربما الاختبار لم يتعدي حدود اللينيرتي ونخفف ايضا في اختبارات يتطلب التخفيف فيها لان في ارقام معينه اذا وصل لها الاختبار لازم نخفف بغض النظر عن اللينيرتي 🤚
👈التخفيف ممكن يكون ماء مقطر او محلول ملح او محلول ياتي مع التيست ودا بنشوفه في الهرمونات او الفيروسات يبقي طبعا هنا النظر في البامفلت شئ مهم علشان نطلع نتائج صحيحه ✋
👈مهم جدا ان تبدا تخفيفك بنسبه 1:1 يعني تبدا واحده واحده في التخفيف وطبعا التخفيف مالوش حدود بمعني احيانا بتحتاج لتخفيف 997.5 ميكرو محلول ل 2.5 ميكرو سيرم وبتضرب في 400 كما في بعض حالات الحمل الرقمي
👈مهم جدا تعرف ان في اجهزه معينه مش هتطلعلك رساله التخفيف او ممكن تطلعلك نتائج وهميه عندما تتعدي حدود اللينيرتي او التحليل يكون عالي كما اختبار ال GPT او ال GOT في حالات فيروس A …الخ
ودي بتتعرف من الكيرف وعلشان تريح دماغك اي كيرف هتلاقيه زجزاجي زي رسم القلب او ماشي بلاتوه وفي الاخر حصله انكسار او فيه اكتر من هضبه او انه مستقيم دا يعتبر فيه مشكله وهنا ممكن تكمن المشكله ان التحليل عالي او ممكن التحليل كويس والعيب في الكت او الجهاز يعني مش شرط كل كيرف فيه مشكله يكون النتيجه عاليه ممكن اسباب تانيه كمان ممكن هنلاحظ المشكله في الانزيمات لو الابزوربانس بتغير كل دقيقه بشكل سريع وقل جدا ارقامه ✋
🤏🏿طيب ايه هو اللينيرتي وازاي اعرف ان لينيرتي الجهاز الخاص بالكت مظبوط ولا لاه ؟؟؟
🤏🏿طيب ازاي أعرف اللينياريتي مظبوطه في التحاليل المختلفة ؟؟؟؟
بنعرفها بحاجة من الآتي
👈عن طريق معرفة الينياريتي بتاعة جهازي من الكتالوج ثم حساب كل تحليل هيكون لينيار لغاية كام وده بيكون بقسمة اللينياريتي على قراءة الاستاندرد.
المفروض الأجهزة المحترمة بتبقى لينيار لغاية 2.3 أو أكثر قليلا
👈- عن طريق التجربة بإني أجهز تركيزات مختلفة باستخدام الاستاندرد وأقرأها وأشوف الجهاز هيعمل ايه في العالي والقليل. يعني أعمل عينة أحط فيها ضعف الاستاندرد مثلا على نفس كمية الكاشف وأشوف هتطلع كام ، لو طلعت النتيجة ضعف قراءة الاستنادرد يبقى الجهاز بيقرأ لغاية الضعف مظبوط . أجرب بضعفين وأشوف وهكذا ساعتها هاعرف الجهاز بيقرأ لغاية كام.
أجرب برضه بنصف كمية الاستاندرد مثلا عشان أشوف الحد الأدنى للينياريتي اللي بنسميه الحساسية.
بس طبعا أي نقط هاعملها عشان أحكم على لينياريتي الجهاز لازم تكون ضمن لينياريتي الكتس اللي شغال بها.✋
🤏🏿اما الصفرا ف انسب التخفيفات لها ان تبدا بتخفيف 1:1 او ممكن تذود التخفيف لان الكميه لا تكون كافيه وليكن حدك في التخفيف فيها 1:4
والتخفيف يكون في التوتال ولا يفضل في الدايركت في بعض الكتات
ذكر قانون التخفيف عامه للصفرا وغيره
👈قانون التخفيف
Factor=Total volum (serum+saline) / serum volum
الفاكتور هو معامل التخفيف
👈مثال 1
سالين ٤٠٠ ميكرون على سيروم ١٠٠ ميكرون f=400+100/100
F=5
ودا قيمه التخفيف 5
👈مثال 2
سالين 1000 ميكرون علي سيروم 20 ميكرون
F=1000+20/20
F=51
ودا قيمه التخفيف 51
👈التخفيف في صوره الدم ممكن اخفف العينه لو العد الابيض مش قاري وهنا بخفف بنسبه 1:2 او 3:1
او لو العينه دهنيه ممكن استبدل كميه البلازما بالسلالين علشان اضمن نتيجه صحيحه للهيموجلوبين ✋
والله اعلم 🌹
#احمد_الجابري

هذا الحصول علي جميع التترات في ال CRP 👆🏻👆🏻👆🏻

هنا طبعا كل تتر وله معادله انا اعطيت مثال