صيدلاني

#الاسعافات_الاولية
#الدرس_الثاني
#الانعاش_القلبي_الرئوي
#منشور_رقم_4
#يتبع

#ولضمان زياده فعاليه الCPR اكثر لابد من التركيز على الأشياء الي ذكرناها سالفا مع  هذه

#نسمح بعودة الصدر في كل ضغطه وذلك حتى نسمح لعضله القلب بضخ الدم في كل ضغطه ..


#نعمل على الحد من الانقطاعات أثناء القيام ب CPR اقل من 10 ثوان ..


#في حاله كان معانا مسعفين او مسعف واحد في البالغين نعمل 30 ضغطه مع نفسين 2breaths

#اما لما يكون معانا طفل و رضيع وكان معانا مسعف واحد نعمل 30 ضغطه مع نفسين ..
اما اذا كان مسعفين نعمل 15 ضغطه مع نفسين
يوجد الشرح اكثر  في كتاب pdf


#صيدلاني

#الاسعافات_الاولية
#الدرس_الثاني
#الانعاش_القلبي_الرئوي
#منشور_رقم_3
#كيفية_معرفة_مكان_وضع _اليد_الصحيح ؟
كيفيه معرفه مكان وضع اليد الصحيح
تكون اليد في منتصف الصدر بين الحلمتين nipples

#في حاله لما يكون معانا انثى او شخص لم نستطع تميز المكان الصحيح نعمل على تطبيق هذا المبدأ
#حيث اصبح هو الاكثر استخداما
نمشي اليد على الاضلاع الاخيره من القفص الصدري ونتجه للاعلى نحو ال xiphoied process ثم نعمل فوقه 2 fingers ونعمل راحه اليد بعد الاصبعين ...
ثم نبدأ بعمليه CPR.

#في حاله كان المصاب adult & children
نعمل يد فوق يد ونغلق الاصابع ونبدأ بعمليه الضغط بشكل عمودي ونقووم بتحريك عظمه الحوض ولا نحرك الرأس
وذلك حتى لا يشعر المسعف بالتعب بشكل سريع ويحصل له دوار


#في حالة كان المصاب infant
في حاله وجود مسعف واحد يعمل على ضغط بواسطه
2fingers index & middle fingers

#اما اذا كان في مسعفين يعمل على الضغط بواسطه two thumbs لاحظ الصوره اسفل

طيب الان نشتي نعرف عمق الضغطه


#البالغين يكون اقل شي 2 inches

#في حاله الاطفال يكون تقريبا 2inches اي حوالي 5cm

في حاله الرضع يكون 1.5 inches
حوالي 4cm

#صيدلاني

#كتاب_الاسعافات الاوليه
كتاب pdf الإسعافات الاوليه
#صيدلاني

#الاسعافات_الاولية
#الدرس_الثاني
#الانعاش_القلبي_الرئوي
#منشور_رقم_2
الانعاش القلبي الرئوي

#ماهي_الشروط_اللازمه_لعملية #الانعاش القلبي الرئوي وهي كالتالي

#تأكد أنك والمريض بمكان آمن خال من الأخطار.

#ضع المصاب على سطح مستوى وصلب ونجلس علي ركبتينا على يمين المصاب...

#نفرد اليد اليمنى للمصاب لتصنع زاويه قائمه مع جسمه

#يحدد موقع موخره عظمه القص(عضمه منتصف الصدر)ونضغط بعقب اليد وليس براحه اليد بعمق 2 انش للبالغين والاطفال  و 1.5 انش  للرضع اي حوالي 3-5 سم

#غط احد يديك بكف اليد الأخرى ثم شابك اصابعك فوق عظمه قص المصاب

#لابد ان تكون الضربات سريعه وعميقه بنفس الوقت
#عدد الضربات تكون على حسب الارشادات الاخيره من 100 الى 120 ضربه
وتكون عباره عن 30 Chest compersion خلال 2 minutes
#وثم نعطي المريض 2 breaths هذا اذا كان المنقذ شخص واحد وكان المصاب بالغ او طفل ..

#اما اذا كان رضيع فتكون عباره عن 15 chest compersion و   2breaths

#صيدلاني

#الاسعافات_الاولية
#الدرس_الثاني
#الانعاش_القلبي_الرئوي
#منشور_رقم_3
#الوضع_الصحيح_لليدين
كيفية معرفة مكان وضع اليد الصحيح ؟
تكون اليد في منتصف الصدر بين الحلمتين nipples.
في حاله لما يكون معانا انثى او شخص لم نستطع تميز المكان الصحيح نعمل على تطبيق هذا المبدأ #حيث اصبح هو الاكثر استخداما
نمشي اليد على الاضلاع الاخيره من القفص الصدري ونتجه للاعلى نحو ال xiphoied process ثم نعمل فوقه 2 fingers ونعمل راحه اليد بعد الاصبعين ...
ثم نبدأ بعمليه CPR.

#في حاله كان المصاب adult & children
نعمل يد فوق يد ونغلق الاصابع ونبدأ بعمليه الضغط بشكل عمودي ونقووم بتحريك عظمه #الحوض ولا نحرك الرأس
وذلك حتى لا يشعر المسعف بالتعب بشكل سريع ويحصل له دوار


#في حالة كان المصاب infant
في حاله وجود مسعف واحد يعمل على ضغط بواسطه
2 fingers index & middle fingers

اما اذا كان في مسعفين يعمل على الضغط بواسطه two thumbs لاحظ الصوره اسفل

#طيب_الان نشتي نعرف عمق الضغطه


#البالغين يكون اقل شي 2 inches

#في حاله الاطفال يكون تقريبا 2 inches اي حوالي 5cm

#في حاله الرضع يكون 1.5 inches
حوالي 4cm

#صيدلاني

الطب الشامل للانظمام للقناة
عبر الرابط
https://t.me/Drparms

#كتاب_الاسعافات الاوليه
كتاب pdf الإسعافات الاوليه
#صيدلاني

#صيدلاني_يتغزل في حبيبته #بقصيده شعرية
#قصيدة_غزلية_صيدلانية
ابيات من قصيدة (قصيدة صيدلانية) للشاعر المرحوم مختار حيدر رحمة الله تغشاه

لجسمي انت بيتاكورت ،ولكبادي اسينشال فورت، وللتعقيم انت سبورت ، وللعظم انت اميلوكسام.....

وللاعصاب نيوروفيت، بيتوفيت -- جينكوفيت، وبينك صنف جيروفيت، يدل انك مقوي عام.....

اسامي مبسمك سيبلوكس ،موكسالين -- امبيكلوكس،كونستان -- نورفلوكس ،وعنصر فيتاميني هام.......

وريقك فيه كودايين ، ومفعول البروكايين، وتخدير الافوكايين، وبه نسبة من الدزبام....

تعبت اصرف لي الفاليوم، وقرر لي ملارزيوم ، وعززني بكالسيوم ، يجي مكتوب فيه فيتام....

انا مشتاق للرنجر ، وللديكستروز اكثر، والصوديوم والمخبر، يطلع له خطوط واسهام.....

ولو بالفحص خط احمر،ولو
يطلع لي السكر، وخلي الضغط يتفجر، قنابل داخلي والغام......

ولا طلعت اشارة x اكس، وفر لي قطر رينكس، وعجٌل لي بيورينيكس، حبة قبل كل طعام.....

وللحمى معك آمول ،آدول بيرال فينامول ، وساعات اشربك رآمول ،وبارامول وبانارام.....

انا محتاج ريفاكتين ، وبيزوفين و ديجستين ، واذا في كورس اجمنتين ، انا بالانهيار التام......

كلامك سالبيوتامول ، شديد البأس ديتامول،امير البار-اسيتا-مول ، حماك الواحد العلام......

اذا مو انت لينكوسين ، اكيد انك اريثروسين،وقوة طرفك الخمسين، تعادل الف مللي-جرام.....

وزنتك في مقاييسي، حسبتك في احاسيسي،ولا خليت بك سيسي ، شفطك داخل الصمام......

حروفي ايها الجمهور، لها في الادوية دستور ، يقررها مية دكتور، ويفتوا بينها حكام ......

حروف لا هي على الموضة ، ولا للبيع معروضة ، حقوق الطبع محفوظة ، وهذا التوقيع والإبهام.....

#صيدلاني
#اذا_اعجبتك_القصيده #مشاركة وسوي ❤️
https://t.me/medicaladvicee

#الإسعافات_ الاوليه 
#الدرس _الأول
#المنشور_  رقم _ 6
#فحص_العيون​ 
فحص العيون
#ننظر الي لون الجزء الابيض هل هو طبيعي،ام احمر،ام اصفر؟

نلاحظ ايضا اي تغير في الرﯗيه عندالشخص المريض.

نطلب من الشخص الذي نفحصه ان يحرك عينيه ببط في كل الاتجاهات. ..

اي  ارتجاج او اهتزاز العين او تحرك العينيين بشكل غير متواز قد يكون علامه علي وجود عطل في الدماغ…

#نلاحظ حجم البؤبؤان صغيرين جدا فقد يكون ذلك بسبب ​التسمم بمواد كيميائيه او بسبب بعض الادويه​..

واذا كان البوبوان كبيرين فقد يدل ذلك علي الاصابه بالصدمه

#نقارن بين العينين ونراقب اي اختلاف بينهما خصوصا في حجم البوبوين فاذا
كانت العين ذات البوبو الاكبر تؤلم كثيرا وكان هناك قي فالشخص في الغالب مصاب بالغلوكوما (اي ارتفاع ضغط العين)
و
#اذا كانت العين ذات البوبو الاصغر تۉلم كثيرا،،فقد يكون الشخص مصابا ​بالتهاب القزحيه​ وهو التهاب خطير جدآ

#ان اختلاف حجم البوبوين عند شخص فاقد الوعي او شخص ضرب علي راسه فقد يدل على ​عطل في الدماغ او علي جلطه في المخ​
دائما نقارن حجم البوبوين عند شخص فاقد وعيه او اصيب بضربه علي راسه

#صيدلاني

#الإسعافات _ الاوليه
#الدرس _الأول
#المنشور _رقم_5
#فحص_الضغط​
فحص الضغط
وهو الضغط الناتج عن قوة دفع الدم على جدران الاوعية االدموية"الشرايين"

#​المعدل االطبيعي تكون القيمه الطبيعيه ١٢٠/٨٠

#ويكون المتوسط من 140-100علئ 90-60 بحيث يكون معدل الضغط الانبساطي ٦٠-٩٠ويكون معدل الضغط الانقباضي ١٠٠-١٤٠

#​كيفيه_الحــساب​

#فقط عن طريق قياس الضغط (زئبقي -الكتروني - هوائي) ولكل واحد طريقه خاصه للاستخدام

#وسيتم شرح اضطراب كل علامة حيوية وكيفه التعامل معها بالايام المقبلة ان شاء الله

#صيدلاني

#الإسعافات _ الاوليه
#الدرس الأول
#المنشور_رقم _٤
#فحص_درجة_الحرارة​
فحص درجة الحرارة
وهي عبارة عن توازن مابين الحرارة الناتجة والمكتسبة من الجسم

#المعدل الطبيعي للبالغين والاطفال والرضع

من 35.55 ألئ 73.55 درجه مئويه

#كيفيه_الحــساب

#نقوم بوضع الترمومتر (زئبقي/الكتروني) في اماكن قياس درجه حراره الجسم

#الفم تحت اللسان 3-5 دقائق
#تحت الابط 5دقائق
#فتحه الشرج دقيقتين نستخدم هذه الطريقه في حاله وجود ميزان حراره،،،،،،
في حاله عدم وجود ميزان حراره يمكن اخذ فكره عن الحراره بالمقارنه: ضع احدئ يديك علئ جبينك(او علئ جبين شخص معافئ،،واليد الاخري علئ جبين الشخص المريض يفضل استعمال خلف اليد )
#صيدلاني

#الإسعافات الاوليه
#الدرس الأول
#العلامات_الحيوية
#فحـص_التنفس​ respiratory rate

وهو عملية تبادل الغازات بين البيئة المحيطة والحويصلات الهوائية"الموجودة بالرئه"

#المعــدل_الطبيعي Normal rate :

#للبالغين من (12-22نفس لكل دقيقه
#و(للاطفال من 12-30نفس لكل دقيقه )
#و(لرضع من12-22نفس لكل دقيقه)

#وربما احيانا قد يتنفس المصابون بحراره مرتفعه او بامراض في جهاز التنفس مثل(النزله الصدريه) بسرعه اكثر من السرعه الطبيعيه.

#كيفيه_الحــساب​

#لمعرفه سرعه التنفس في الدقيقه نستخدم ساعه او جهاز توقيت (ونعد حركات التنفس عندما يكون الشخص هادئا)،،،او نقوم بملاحظه حركه الصدر والبطن (الارتفاع والانخفاض)،،، او وضع اليد او ورقه خفيفه امام انف او فم المصاب نخصص اعتماما خاصا لطريقه تنفس الشخص المريض ويجب ان نلاحظ:
#العمق(تنفس عميق ام سطحي خفيف)
#السرعه(عدد مرات التنفس)
#مدئ الصعوبه في التنفس
#في حال وجود صعوبه في التنفس نراقب جانبي الصدر: هل يتحركان حركه متساويه مع النفس،،،نستمع جيدا الئ صوت حركه التنفس #مثلا :
#صوت الازيز "stridor"
#يدل علئ تسدد المجرئ التنفسي العلوي

#صوت الصفير "wheezing"
#ويحدث في تضيق الشعيرات الهوائية
#صوت القرقرة"creptation"
#ويفسر وجود سوائل بالرئة
#صوت الشخير"Rhonchi"
#وَيسفر وجود التهابات بالانف
#صيدلاني

#الإسعافات الأوليه
#الدرس الأول
#المنشور _رقم _ 2
#العلامات_الحيوية
فحص العلامات الحيويه والوضع الصحي العام​

#نراقب المريض جيدا قبل لمسه. نلاحظ مدئ مرضه او ضعفه. نراقب طريقه تحركه وطول نفسه ومدئ وضوح افكاره اوصفاء تفكيره نبحث عن علامات الجفاف وعلامات الصدمه
نلاحظ ما اذا كان الشخص يبدو حسن التغذيه او سيئ التغذيه.. هل يعاني نقصا في وزنه؟عندما ينخفض وزن الشخص تدريجيا مده طويله من الزمن،فقد يكون مصابا بمرض مزمن(مرض يستمر زمنا طويلا)… .
نلاحظ كذلك لون البشره والعينيين فقد يتغير لونهما عند المرض فتصبح البشره داكنه وسمراء بسبب التغيير في اللون. لذا نفحص مناطق محدده حيتكث تكون البشره اكثر شفافيه مثل راحه اليد او القدم والاصابع وداهل الشفتيين والعينيين

#​اولاً فحص النبض

#وهو جس الموجة المتولدة من انقباض عضلة القلب "البطين"

#المعدل الطبيعي Normal rate

من (60-80نبضه في الدقيقه للانسان البالغ) ومن (80-100للاطفال) و(الرضع من 100-104)عند قياس النبض

#ولقياس النبض لانستخدم الابهام(الصبع الكبيره ) لجس النبض ​بسبب وجود نهاية شريانية فيها​
وانما نستخدم(الاصبع الوسطئ و السبابة)

#اماكن قياس النبض​

#الشريان السباتي في الرقبه
#الشريان الكعبري في قاعده الابهام
#اعلي الفخذ مع الحوض للداخل
#خلف مفصل الركبه بثمان٨ أصابع
#مابين عظمه القدم البارزه والكعب

#سيتم ارفاق صورة باماكن الشرياين التي نقيس من خلالها النبض

#كيفــيه الحساب​

#نحدد المكان المناسب للقياس
#نضع اصبعين علي المكان
#نحسب عدد النبضات لمده نصف دقيقه(30ثانيه)ونضرب في 2
اذا شعرت ان النبض منتظم
ولمدة دقيقة كاملة

#صيدلاني

#كتاب_علم_الادوية مع #الاسعافات_الاوليه
كتاب pdf علم الادوية مع الاسعافات الاوليه
#صيدلاني

#كتاب مفاهيم #الاساسية_في_علم_الادوية
كتاب pdf يحتوي الكتاب على المفاهيم الأساسية في علم الادوية
#صيدلاني

#كتاب مفاهيم #الاساسية_في_علم_الادوية
كتاب pdf يحتوي الكتاب على المفاهيم الأساسية في علم الادوية
#صيدلاني

#الفرق_بين محلول #الرنجر #الجلوكوز
ماهو الفرق بين محلول الرينجر والجلوكوز
 #بعض مش عارفين  الفرق بين ringer و glucose ومتي يصرف كل واحد.
معلومتنا عن الفرق  بين  المحاليل  الموجوده
 Normal  saline
 &  
 glucose
 &
 ringer  lactate

على أى أساس  انا  بختار  المحلول  للمريض
..
#اولا ..  تعالو نتعرف على الفرق بين محلول الجلوكوز والرينجر

 #اول شي لازم  نعرفه  .. ان محلول الرينجر لاكتيت ما يقدر  يدخل  داخل الخلايا .. يعنى بيتوزع  بس على الدم وبين الخلايا ويكون تركيزة فى الدم  أعلى شي

 #اما ..  محلول الجلوكوز  يختلف عنه  انه بيدخل داخل الخلايا  ويتوزع  على 3 أماكن  بين الخلايا وفى الدم  وداخل الخلايا
 يعنى  لازم نفهم ان محلول الرينجر  كميته فى الدم بتكون اكبر  من  محلول الجلوكوز

#السؤال: لو هناك مريض في   الصيدليه  ونزف بشكل  كبير  اي فقد  كمية  كبيرة من الدم ايش بتصرف له جلوكوز وإلا رينجر ؟؟

-  طبعا  رينجر   للسبب اللى قولنا عليه انه رينجر  تركيزه فى الدم أعلى  وأيضا بيعوض كمية ELECTROLYTE اللى فقدت  .. وهذا #أول اختلاف

#ثانى ..شي 
لو مريض  عنده  Sever  vomiting  and diarrhea 

نعطيه رينجر  لاكتيت  وليس   محلول جلوكوز
هو مو المفروض انه رينجر لاكتيت  حمضى والحاله اللى  معانا فقدت كميه من electrolyte .. يعنى المفروض نعطي المريض شي  قلويه  حته  نعوض اللى فقده... يعنى مفروض  الرينجر  ماينفع صح او انا غلطان ؟

#قالك ..  لا   اصلا الرينجر بيحدث metabolism ويعطي bicarbonate  بتعادل  الحامضيه ..  وبتعوض  كميه  الالكتروليت اللى فقدت  

واهم  شي  فى electrolyte  هو  Na
وطبعا كلنا عارفين ان  الصوديوم يعشق الماء وبيعالج الجفاف   .. وأيضا يستخدم فى حاله hyponatrimia
معناها نقص الصوديم

#اما.. الجلوكوز .. بيحصله Metabolism
الى CO2  & WATER
وطبعا الماء من السهل يدخل داخل الخليه  وتسحب  معاها  Na
يعنى لو استخدمته فى حاله الجفاف بيزيد الجفاف 
#بس ممكن استخدمه فى علاج  hypernatremia  (معناها زياده الصوديم.)

#طيب لو مريض APPENDICITITES  ( مريض عنده الزايده ) ايش نعطيه ؟؟؟
نعطيه جلوكوز لانه غالبا بيكون  مش قادر يآكل  ..نعطيه شي  تعوضة عن الاكل .

#الخلاصة : كل محلول وريدي له شروط استخدام يجب أن يتم التعرف عليها قبل صرف أو استخدام المحلول الوريدي.

#صيدلاني

#ادوية_الطوارئ
من ادوية الطوارئ
#ألهايبرتونك : محلول سكري مركز بعبوة كبيرة يحقن وريديآ ببطئ لحاﻵت أنخفاض ألسكر حيث يأتي ألمريض فاقدآ للوعي متعرقآ بشدة و عند ألسؤال يثبت تناوله جرعة كبيرة من، ألانسولين أو ألدائونيل دون أن يأكل
#صيدلاني

النسب الطبيعية للتحاليل
#النسب_الطبيعية_لأغلب_التحاليل_المخبرية

1- #سكر الدم ( Glucose Fasting ) :
[ 80 - 120 % ]
2- #البول (urea ) : 
[15 - 45%]
3- #كرياتنين ( Creatinine ) : 
[ < % 1.2 ]
4- #حمض البول ( Uric Acid ) :
[ < % 7 ]
5- #الكوليسترول ( cholesterol ) :
[ 130-200 % ]
6- #الشحوم الثلاثية ( Triglyceride ) :
[ < 200  % ]
7- #الكولسترول عالي الكثافة ( HDL ) :
[ > 55 % ]
8- الكولسترول منخفض الكثافة ( LDL ) :
[ < 110 % ]
9- #البيليروبين الكلي ( Bilirubin To . ) :
[ < 1.2 % ]
10- #البيليروبين المباشر ( Bilirubin direct ) :
[ < 0.3 % ]
11- #البروتين الكلي ( T . Proteins ) :
[ 8 - 6 % ]
12- #الألبومين ( Albumin ) :
[ 3.8 - 4.6 % ]
13- #الفوسفور ( Phosphorus ) :
[ 2.5 - 5 % ]

14- #الصوديوم ( Sodium ) :
[ 133-146 % ]

15- #البوتاسيوم ( Potassium ) :
[ 3.8 - 5.4 % ]

16- #المغنيسيوم ( Magnesium ) :
[ 1.6 - 2.55 % ]

17- #الحديد ( Iron ) :
[ 60 - 160 % ]

18- الكالسيوم ( Calcium ) :
[ 8.8 - 10.2 % ]

19- #كريات الدم الحمراء ( RBC ) :
[ 5 - 5.5 milion/mm3 ] for male.
[ 1 - 4.5 milion/mm3 ] for female.

20- الهيموغلوبين ( H.B ) :
[ 12.5 - 18.5 % ] for male
[ 11.5 - 16.5 % ] for female

21- #كريات الدم البيض :
[ WBC  4.000_ 11.000 ]

22- Diffrential
الصيغة التعريفية ( Count )
● Neutrophiles
(45 - 70%) المعتدلات
● Lymphocytes (اللمفاويات (%20 - 40

- monocytes (6 - 1% ) الحمضيات

● Eosinophiles (الحمضيات (%1 - 4
● Basophiles (الأسسات (%0 - 1
● Platelet 
( 150.000 - 450.000 ) الصفيحات

● Reticulocyte (الشبكيات (%2 - 0.2

23- سرعة الترسيب ( E.S.R ) :
[ 0 - 15 ] For male
[ 0 - 20 ] For female

24- مدة النزيف ( Bleeding Time ) :
[ 1- 5  min ]

25- زمن التخثر ( Coagulation Time ) :
[ 5 - 10 min ]

#صيدلاني

تم تحميل الكتاب ان شاءالله تستفيدو من الكتب ومن المعلومات الي ننشرها
ولاتنسو دعمك بالمتابعه لصفحتنا على فيسبوك صيدلاني
رابط الصفحه https://www.facebook.com/darsalansy

كتاب pdf #دليل_الممرض_لاستخدام الادوية بطريقه امنه

النت ضعيف بشكل فضيع لمستوى انه اليوم الثالث وانا احاول احمل الكتاب بارغم حجمه صغير
نعتذر عن التاخير

نعتذر على تاخير تحميل الكتاب بسبب ضعف الانترنت

كتاب pdf ملخص المضادات الحيوية

#معلومة_سريرية
#الضغط
#لماذ_الطبيب_يكتب_فورسميد مدر للبول في حاله نقل الدم

مرات تشوف الطبيب يكتب للمريض اليّ عنده نقل دم blood transfusion يكتبله furosemide  قبل  أو بعد اعطاء الدم

  #ايش الرابط وايش علاقة furosemide بنقل الدم ؟

#ففي حالة معينة ممكن تصير بعد  نقل الدم  وهي :

#Transfusion Associated circulatory overload ( TACO )

بحيث يصير volume overload  وبالتحديد بسبب water retention  وخاصة عند نقل large volume of blood  by rapid infusion rate

#لذلك يأثر بشكل مباشر على lung , heart , kidney  وخاصة بالمرض high risk مثلاً

◾️ Severe anaemic patient
#لذا يستخدم

  Prophylactic administration of  #furosemide common practice, especially among people who are at risk for circulatory overload, pulmonary oedema or both.

#لكن هذا الأستخدام غير مصرح بيه حسب FDA ،  ومعتمد بالأساس على دراسات وتجارب  سريرية  متعددة مختلفة  بالتوصيات في خصوص بهذا الموضوع   ولكن  بالنهاية كل case   خاضعة للتقييم ومعرفة  risk and benefit

#صيدلاني

#الفرق_بين_اعراض_ارتفاع_السكر_وانخفاضه

ما الفرق بين غيبوبة السكر المرتفعة وغيبوبة السكر المنخفضة ؟؟

#الجواب :
طبعاً غيبوبة السكر المرتفعة
(Hyperglycemia Coma)
#نختصرها ب: Hyper

وغيبوبة السكر المنخفضة
(Hypoglycemia Coma)
#نختصرها ب : Hypo

#بعض_العلامات_والأعراض_لهم :

#الفم_والجلد :
Hyper: ⬆️
جفاف جلد وفم عطش
Hypo: ⬇️
تعرق غزير

#رائحة الفم:
Hyper: ⬆️
رائحة اسيتون وتكون رائحة كريهة
Hypo: ⬇️
رائحة طبيعية

#الحركة:
Hyper: ⬆️
لايوجد رعشة ولا رجفان
Hypo: ⬇️
لديه رجفان ورعشة ويشعر بالتعب

#الوعي:
Hyper: ⬆️
فقدان تدريجي للوعي
Hypo: ⬇️
فقدان سريع للوعي

#النبض:
Hyper:⬆️
سريع وضعيف
Hypo: ⬇️
سريع وقوي

#التنفس:
Hyper:
#حاله الارتفاع
سريع ويشعر بلهثة وتعب
Hypo:
#حاله الانخفاض
طبيعي

#كيف_يتم_التشخيص :
من تحليل السكر نجد:
Hyper:
#السكر فوق ال600
Hypo:
#السكر أقل من50
مع العلم بأن القيمية الطبيعية هي :
60_110 ملغ/100مل

#التصرف ك ممرض مسعف:
Hyper:
#أنسولين مائي
Hypo:
#شوية سكر بالفم اذا مانو فاقد وعي واذا فاقد الوعي فيك تعطيه غلوكوز وريدي.


#صيدلاني

#ادوية_السكري
ادوية السكر
ميتفورمين اقراص
#ليش نستخدم metformin في علاج PCOS ؟


#أغلب النساء  اليّ عدهم PCOS الي هو  (polycycystic ovary syndrome)  راح نلاحظ وجود insulin resistance واليّ ألها علاقة مباشرة بزيادة حدوث PCOS.

#واذا صار insulin resistance ايش علاقته بPCOS  ؟

#يمتلك  insulin عدة تأثيرات منها  مباشر ومنها  غير مباشر بحدوث PCOS

▫️ #مباشر : ال insulin ممكن يشتغل وحده أو مع(luteinizing hormone) LH على خلايا متخصصة موجودة ب ovary أسمها theca cell هاي الخلايا  تتحفز من خلال LH  وتصنع androgen الي راح يتحول بدوره من خلال أنزايم aromatase الى estrogen بخلية ثانية أسمها granulosa cell .

#الي يصير أنو insulin ممكن يزيد نسبة أنتاج androgen من theca cell وبالتالي راح يصير عندي hyperandrogenism وما يتعلق بهِ  من حدوث (acne,hirsutism,alopecia)  وكذلك anovulatory

▫️ #يعمل insulin على منع الكبد من أنتاج بروتين مهم وهو sex hormone binding globulin (SHBG) هذا البروتين  يلتقط أي زيادة ب androgen لذا في حال منعه من التكوين يعني زيادة free androgen ويعني تفاقم حالة PCOS.

#غير_مباشر :  يعزز  insulin من LH pulses وبالتالي زيادة بأنتاج ال androgen

#الخلاصة :

#بأعتبار أن metformin يعمل

🔹️ #inhibit hepatic glucose output
🔹️ #decrease lipid synthesis.
🔹️ #reduce insulin concentrations

#لذا insulin قليل يعني androgen أقل  ويعني تحسن بأعراض الناتجة عن زيادة
hyperandrogenism 
وبالتالي
improvement of PCOS 
وزيادة فرصة حدوث  ovulation  بالخصوص في  حال أخذ مع clomiphene or letrozole .


#Note:#ملاحظه

#أستخدام metformin في علاج PCOS هو أستخدام غير مرخص (off label use) وكذلك  بعض المصادر وبعض الدراسات والتحديثات الجديدة  توصي بعدم أستخدام metformin لهكذا حالة .


#الجرعة لل #metformin في معالجة PCOS :
Initially 500 mg once daily for 1 week , dose to be taken with breakfast ,then 500 mg twice daily for 1 week ,dose to be taken with breakfast and evening meal ,then 1.5 _1.7 g daily in 2_3 divided doses.


   - Reference
#lippincott
#BNF
#Prescription Drug Therapy.
ساتحدث في منشور توضيحي   لاحق  اكثر  عن هذة المتلازمة PCOS ، ثم يلي ذلك عدة منشورات من عدة مراجع كل مايتعلق
بالميتفورمين
#صيدلاني

الي ما نزل البرنامج وسجل يلحق ينزله ويسجل بيتم اطلاق العمله نهايه العام
اكسب من الان
كل يوم يتم احتساب لك مبلغ

وسعرها بيرتفع بقوه وان شاء الله تستفيدوا
وتحصلو مكاسب كبيرة

عمله Pi Network
هذه العمله الى حد الان مجانيه يتم تعدينها عبر التلفون وتهدف لتسهيل تعدين العملات الرقميه وتخفيف تكلفتها
تستطيع انزال التطبيق والتسجيل
التطبيق بيقوم بالتعدين مباشره
كان سعرها عام 2023  .   0.003$
وكانت التوقعات ان يصل سعرها عام 2024 الى 1.3$
بينما وصل سعرها التقديري اليوم 43$

على العموم انت لست خسران شيء ما عليك الا انزال التطبيق والتسجيل وفتح التطبيق مره واحده خلال 24 ساعه فقط وهو بيعدن ويعطيك عمولات
الى موعد اطلاق العمله رسميا

هذا رابط التطبيق
https://minepi.com/alansy15
وهذا رمز الدعوه لانه بيطلب منك الرمز
alansy15
طبعا لم انشرة لاني اريد الحصول على مكافئات لا ابدا
لان هذا المشروع اعرفه من عام ولم اشارك فيه إلا بعد ما تاكدت انه انتشر بقوه وانه غير احتيالي
طبعا انت لن تدفع شيء اصلا ولن تخسر شيء وان شاء الله تربح

هذا رابط التطبيق
https://minepi.com/alansy15
وهذا رمز الدعوه لانه بيطلب منك alansy15

حمل التطبيق واشترك وابدا في الربح
بدون راس مال
رابط التحميل
https://minepi.com/alansy15

رمز التاكيد alansy15

#علاقة_التدخين_بحدوث_قرحة_المعده
#المعدة لديها تغذية عصبية
Sympathatic and parasympathatic

#دخان_السجائر يحتوي على ماده النيكوتين التي لديها Nicotinic receptor على الأعصاب السمبثاوية والجارسمبثاويه..

#عند تحفيز الأعصاب السمبثاويه بالنيكوتين تنتج كميات أكبر من noradrenaline اللي يسبب
VC of BV and decrease mucus layer of stomach.

#عند تحفيز الأعصاب البارسمبثاويه تطلق ال Acytelcholine والذي يحفز إنتاج ال HCL.

وبهذا ف أن قلة كثافة ال Mucus layer و    زياده ال HCL يسبب Gasteric ulcer.

#صيدلاني

حبوب منع الحمل
#موانع_الحمل
#انواع_حبوب_منع_الحمل

ما الفرق بين #مارفيلون و #ياسمين و #جينيرا و #ميكروجينون و #سيلست و #ميكرولوت و #سيرازيت

#اولا لازم تعرفي ان الانواع هذه فيها حبوب #ثنائية الهرمون و حبوب #احادية

#اولا الحبوب ثنائية الهرمون #الاستروجين #والبروجسترون
#ياسمين yasmin
#جنيرا gynera
#مارفيلون marvelon
#ميكروجينون 30 microgynon
#جراسيال gracial
#سيلست cilest
#لوجينون loginon
#ديان 35 diane

#ثانياً #الحبوب_احادية الهرمون (البروجسترون)
#سيرازيت cerazette
#ميكرولوت microlut
#اورجامتريل orgametril

#الاستروجين واحد فى كل انواع منع الحمل الحبوب المحتوية على بروجسترون فقط #مثل #ميكرولوت و #سيرازيت هى غالبا تستخدم مع الرضاعة

طبعا #الحبوب_الثنائية الهرمون فعالة اكثر من الاحادية لان النوع الثاني يجب التقيد بوقت شرب الحبة بالظبط في نفس الدقيقة يوميا
و عدم الانتظام الدقيق قد ينتج عنه حمل

#كل_الانواع تتفق معا فى قدرتها على منع الحمل ولكن الاختلاف الان فى التاثيرات الجانبية

#فيه مشاكل كثيرة مرتبطة بالحبوب او بالفكرة العامة عن الحبوب مثل #زيا_دة #الw_زن , #الحB_وب في #الو_جه .

#سوف اذكر كل مشكلة و افضل نوع حبوب يناسبك
#مثلا تخافي من #الحBوب في #الو_جه سوف اخبرك ان احسن نوع حبوب ما يعمل #حبو.ب في #الو_جه او يخلصك من #الحبBوب
استخدمت #مثلا #ميكروجينون وحدث لك #حB #شBاب وتريدين ان تغيريه
تستطيعين ان تختاري نوع يكون خواصه الاندروجينيه منخفضه #مثل #ياسمين

#لح.ب_الشBاب تحتاجين حبوب عالية الاستروجين و منخفضة الاندروجين #مثل #ياسمين #ديان #سيليست

#لعدم حصول نزيف تحتاجين حبوب عالية الاستروجين مرتفعة البروجسترون و منخفضة الاندروجين #مثل
#ياسمين #مارفيلون

#لا_يحصل حيض او يكون خفيف جدا تحتاجين حبوب عالية الاستروجين منخفضة البروجسترون #مثل
#ياسمين #سيليست

#وجود تكيسات تحتاجين حبوب عالية الاستروجين ومنخفضة الاندروجين #مثل
#ياسمين , #ديان #سيليست

#عند استعمال الحبوب تعانين من #الاكتئاب و #العصBية و النكد تحتاجين حبوب منخفضة البروجسترون
#مثل
#ياسمين , #سيليست

#تعانين من الصداع تحتاجين حبوب منخفضة الاستروجين و البروجسترون
#مثل
#ياسمين و #سيليست

#تعانين من وجع الثدي تحتاجين حبوب منخفضة الاستروجين و البروجسترون #مثل
#ياسمين , #سيليست

#اكثر ما يقلقك زيادة الوزن تحتاجين حبوب منخفضة الاستروجين و البروجسترون #مثل #ياسمين , #سيليست

تعانين من تقلصات شديدة في الرحم تحتاجين حبوب مرتفعة البروجسترون #مثل #جينيرا #مارفيلون  #جراسيال , #ميكرولوت

#لديك التهاب في بطانة الرحم او ترغبين ب الوقاية من التهاب بطانة الرحم تحتاجين حبوب منخفضة الاستروجين و مرتفعة البروجسترون و مرتفعة الاندروجين #مثل #جينيرا

#صيدلاني

تابع #الصداع_النصفي
#اعراض_الصداع_النصفي
أعراض الصداع النصفي.

1- #اضطراب الرؤية وتشويشها أثناء وقبل نوبة الصداع وتستمر 60 دقيقةً.
2- #تقلبات المزاج والشعور بالاكتئاب والحزن دون سببٍ.
#الأرق أو #الاستيقاظ من النوم متعبا
3- #انسداد في الأنف.
4- #زيادة الرغبة في تناول الطعام خاصةً الشوكولاتة قبل نوبة الصداع.
5- #الشعور بألمٍ أشبه بالنبض في أحد جانبي الرأس.
6- #ألم في الرقبة مع تصلبها.
7- #الرغبة الملحة في التبول.
8- #شم روائح غريبة.
9- #خدر في الذراع أو الساق.
فقدان مؤقت للبصر.
10- #الغثيان والقيء.
11- #الدوخة والدوار ثم الإغماء

#صيدلاني

تابع #الصداع_النصفي
#علاج_الصداع_النصفي
علاج الصداع النصفي.

1- #الاسترخاء وتهدئة الأعصاب والبُعد عن المثيرات النفسية والعصبية وممارسة رياضة التأمل واليوغا.
2- #تدليك جانبي الرأس أي الصدغين بزيتٍ عطريٍّ كاللافندر أو النعناع وحركاتٍ دائريةٍ فذلك يخفف الألم.
3- #الاستحمام بالماء البارد.
4- #الابتعاد عن المنبهات الضوئية والجلوس في غرفةٍ مظلمةٍ خلال النوبة.
5- #ممارسة الرياضة واستنشاق الهواء النقي.
6- #تناول ملعقة من العسل يوميًّا مع كل وجبة طعامٍ لتهدئة الأعصاب.
7- #تناول مغلي النعناع الطازج.
تناول مغلي مزيجٍ من حبة البركة واليانسون والبابونج لتخفيف الصداع.
8- #تناول كوبٍ من الماء أو أكثر على الريق.
9- #الابتعاد قدر المستطاع عن محفزات نوبة الشقيقة كالروائح والكhول وتغير الرطوبة والأدوية المعتمدة على هرمون الأستروجين.
10- #تناول جرعة مركزة من فيتامين ب2.
11- #المكmلات_الغذائية المحتوية على المغنيسيوم.
12- #الأدوية المضادة للقيء.
13- #الأدوية المسكنة للألم مثل الأسبرين او الباراسيتامول او الأيبوبروفين وغيرها .
14- #التنبيه المغناطيسي للدماغ من أجل تحفيز عمل الأعصاب عن طريق القحف.
15- #تطبيق عجينة الزنجبيل المكونة من ملعقتين مطحونين من الزنجبيل مع ملعقتين من الماء على جانبي الرأس لعدة دقائق، كما يمكن استبدال الزنجبيل بالقرفة المطحونة.
17- #استنشاق القرنفل المطحون عدة مراتٍ.
18- #مراجعة الطبيب في حالة تكرار الاعراض بشكل مستمر.
#صيدلاني

موضوعنا اليوم عن #الصداع صداع الراس #الم_الراس
الصداع
#يعرف بانه اوجاع تصيب الرأس قد  تكون هذه الاوجاع بسيطه او حاده 

#ولصداع العديد من الانواع فمنه #الصداع الخلفي
#الصداع الابتدائي
#الصداع العنقودي
#الصداع النصفي .

#الصداع_النصفي Migraine.

الصداع النصفي أو الشقيقة أحد أشكال الصداع #وهو الألم الحاد الذي يصيب نصف الرأس الأيمن أو الأيسر أو يتنقل فيما بينهما خلال نوبة الصداع والتي تستمر ما بين عدة دقائق إلى 72 ساعة متواصلة من الألم الذي يُشبهه الأطباء بآلة تثقب الدماغ أو النبضات المتتالية، وعادةً ما ينجم عن اضطرابٍ في الأوعية الدموية والأعصاب والمواد الكيميائية الموجودة في الدماغ، وينتشر بين النساء بنسبةٍ أكبر من الرجال

#صيدلاني

يتبع #الصداع_النصفي
#اسباب_الصداع_النصفي
من أسباب الصداع النصفي.
1- #التغيرات الهرمونية عند المرأة المصاحبة لسن اليأس أو فترتي الحمل والولادة أو خلال الدورة الشهرية.
2- #اتباع نظام غذائي قاسي مفاجئ.
3- #الإفراط في التدخين أو التدخين السلبي.
4- #التعرض للروائح الشديدة خاصة انبعاثات الغازات الكيميائية والمنظفات والمواد السامة.
5- #تغيير نمط النوم اليومي.
الأثر الجانبي لبعض العقاقير الدوائية.
6- #الوراثة.
7- #الإجهاد الحاد.
8- #التعرض للمنبهات الحسية القوية كالضوء الساطع والأصوات المرتفعة لفترةٍ طويلةٍ.
9- #تناول الكحول.
10-  #بعض الاسباب النفسية والعصبية

#صيدلاني

موضوعنا اليوم عن #هشاشه_العظام
هشاشة العظام :
#هو مرض صامت و تكمن خطورته  في أنه ليس له أعراض واضحة و يتسبب في ضعف العظام تدريجيا حتى يسهل كسرها بأبسط المسببات 
#مثل مجرد السقوط وقد يصل الأمر إلى مجرد الانحناء أو السعال عند البعض . وهو يصيب الرجال والنساء على حد سوآء ، ولكن النساء في سن اليأس أكثر عرضة نتيجة لنقص هرمون الاستروجين.


#أسبابه : 
#أسباب_وراثية :
تتمثل بنقص مادة #الكولاجين المهمة ماده الكولاجين يدخل في  تقويه العظام و حمايتها من الكسر ،
#نقص فيتامين د والكالسيوم ،
#استخدام العلاج الطويل  بأحد مركبات الكورتيزون  يسبب هشاشه العظام
#امراض الغدد الصماء :
#مثل فرط نشاط الغدة الدرقية  الغدة الكظرية
#الغدة الجار درقية ،
#الأمراض الوراثية للدم :
#مثل
#أنيميا البحر المتوسط ،
#الأنيميا المنجلية ، 
#عدم ممارسة الرياضة أو النشاطات البدنية بشكل عام ،
#أدوية الصرع ومضادات التشنج لوقت طويل نسبياً.
#عامل_وراثي :
#مثل
#إصابة احد أفراد العائلة بمرض هشاشة العظام.

#التشخيص عن طريق قياس كثافة العظم و هو عبارة عن نوع من الأشعة .

#علاج_هشاشة_العظام :
إتباع #برنامج_غذائي غني #بالكالسيوم وفيتامين د :
يعد الكالسيوم من أكثر المعادن المكونة للكثافة العظمية ، مصادره : الأجبان ،الحليب ،الألبان ،النباتات الخضراء والبقوليات .
بينما #فيتامين د يشارك في تمعدن العظام بواسطة دوره في تنظيم مستويات الكالسيوم والفسفور في الدم وترسيبه في العظام ، ومصادره بعد أشعة الشمس هي زيت السمك والحليب وصفار البيض والخضار .  تناول مكملات الكالسيوم وجرعات وقائية من فتامين د

#العلاجات_الدوائية :
العلاج بالبيفوسفونات و الكالسيتونين والعلاج الهرموني و يجب ان يعطى بحذر وتحت إشراف طبّي نظرا لمضاعفاته


#صيدلاني

#اسباب_الفشل_الكلوي
اسباب الفشل الكلوي
#سبباً_رئيسيا
#ماقبل_الكلويه
#وهو قله الترويه الدمويه المتدفقه في الكلى
وينتج ذالك عن
1- #انخفاض الضغط المفاجئ الشديد
2- #النزيف بعد الولاده
3- #الولاده القيصريه
4- #الاسهال والطرش الشديد


#بعض Bost
#وهو_تلف_وظمور_الكلى
ينتج ذالك عن
1- #ارتفاع ضغط الدم ويحدث انفجار
2- #الاوعيه الدمويه في الكلى
3- #الحصوات
4- #التهاب المسالك البوليه
5- #امراض السكر
6- #الملاريا الخبيثه
7- #بعض الادويه ومنها الزياده في
8- #المهدئات مثل الدكلوفين وغيره


#الاسباب_الاخرى
1- #امراض القلب والشرايين
2- #الحروق من الدرجه الثالثه
3- #الفجعه او الصدمه.
4- #انسداد مجرى البول

#صيدلاني

#النصائح_الغذائية_التي_تساهم في تنظيف الدّم من #السموم:

#العصائر_الطبيعيّة:
تساعد العصائر الطبيعيّة على تنظيف الدّم من مختلف أنواع السموم المتراكمة فيه، لهذا فإنّ الخبراء ينصحون بشرب كوب من عصير البرتقال، أو الجزر، أو الليمون، أو الفريز صباح كل يوم على الريق.

#تناول_التفاح:
يحتوي التفاح على كميّةٍ كبيرة من المواد المضادة للأكسدة، هذه المواد التي تساهم في تعقيم الدّم وتطهيرهِ من مختلف أنواع السموم والجراثيم، لهذا عليك أن تتناول ثمرة من التفاح بشكلٍ يومي.

#ممارسة_الرياضة:
 تُساعد التمارين الرياضيّة على تنشيط الدورة الدمويّة، و بالتالي التخلص من السموم و الفضلات الضّارة الموجودة في الدّم وطرحها إلى خارج الجسم.

#الجلوس_في_الطبيعة:
من الضروري أن تجلس في الطبيعة النقيّة المليئة بالأشجار لمرتين في الإسبوع على الأقل، وذلك لكي تتنفس بعض الهواء النظيف الذي يُساهمُ في تنظيف الدم من السموم.

#الابتعاد_عن_التدخين:
لكي تتخلّص من سموم الجسم المتجمعة عليك أن تتوقف عن شرب #السجائر وعن التواجد في أمكان التدخين المغلقة بشكلٍ خاص.

#تناول_الثوم_والبصل:
يحتوي كل من الثوم و البصل على كميات كبيرة من المواد المضادة للإلتهابات، هذه المواد التي تساعد على تنقية الدم وتنظيفهِ من مختلف أنواع الجراثيم الضّارة.

#شرب_المياه:
من الضروري أن تحرص على شرب حوالي الليترين من الماء يوميّاً، وذلك لكي تطرد السموم المتراكمة في الدّم.

#الصيام:
أثبتت الدراسات الحديثة بأنّ الصيام يُساهم وبشكلٍ كبير في تنقيّة الدم و طرد السموم منهُ، لهذا ننصحك بأن تحرص على الصيام.

#بتقيُدك بهذه النصائح الغذائيّة المهمة ستتخلص من كل السموم المتراكة في الدم وستحافظ على صحتك و سلامتك
#صيدلاني

#الأسباب_التي_تؤدي لتراكم السموم الضارة في الدم

#المبالغة في تناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنيّة والوجبات الجاهزة.
#تناول كميات يومية من الكربوهيدرات والنشويات.
#عدم تخصيص وجبات يومية من الخضار الطازجة والفاكهة الموسميّة.
#عدم شرب كميات كافية من المياه.
#الإدمان على تعاطي #الم.خdرات و شرب #الkحوL الضاRة.
#الإدمان على عادة #ال.تدخين بأنواعهِ المختلفة.
#تناول_العقاقير_الطبية دون إستشارة الطبيب المختص و لوقت طويل.
#تلوث الدم عن طريق تعرض الإنسان للجروح وعدم تعقيمها بشكلٍ جيد.
#استنشاق الهواء الملوث

#صيدلاني

#لماذا ينبغي عدم استخدام المضادات الحيوية لعلاج نزلات البرد ومعظم أنواع السعال والتهابات الحلق؟
#الجواب
#يعود سببُ جميع نزلات البرد ومُعظم أنواع السعال والتهابات الحلق إلى #الفيروسات التي غالباً ما تتحسَّن من تلقاء نفسها.
لا تقضي #المُضاداتُ_الحيوية على أنواع العدوى الناجمة عن الفيروسات.
#والالتهاباتُ_الفيروسية هي أكثر شيوعاً من الالتهابات البكتيريَّة أيضاً.
#صيدلاني

الرعاف
#تابع_المنشور_السابق #الرعاف
#كيف_يمكن_منع نزيف الأنف؟
1- #استخدام المرطب للجو.
2- #استخدام بخاخ المحلول الملحي.
3- #استخدام كريم مرطب للأنف
4• #تجنب إدخال جسم غريب في الأنف حيث قد يسبب في تهيج البطانة الأنفية أو خدشها.


#الإسعافات_الأولية_المنزلية

1- #استخدم بخاخ مزيل احتقان للأنف بدون وصفة طبية يحتوي على أوكسي ميتازولين. هذا غالبا ما يساعد في وقف النزيف. ومع ذلك، استخدم مزيلات احتقان الأنف فقط لفترات زمنية قصيرة (من يوم إلى ثلاثة أيام). بعد ذلك، ستحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمدة أسبوع.

2• #اجلس و انحني قليلاً إلى الأمام (لا تقم بإمالة رأسك للخلف).

3• #باستخدام إصبع الإبهام والسبابة ، اضغط بقوة على الجزء السفلي اللحمي من أنفك. اضغط لمدة تتراوح بين 8 و 10 دقائق.
•ضع منديلًا أو قطعة قماش مبللة تحت أنفك لامتصاص أي دم.

#متى_تزور_الطبيب

#إذا كنت قد مارست ضغطًا قويًا لمدة 20 دقيقة واستخدمت مزيلًا للاحتقان ولا يزال الأنف ينزف بشدة، فاطلب العلاج الطبي.
#صيدلاني