💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊

جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند:

❇️ یکصد و دهمین دوره آموزشی دستیار دندانپزشک
❇️ پنجاهمین دوره آموزشی امدادگری و فوریت های پزشکی
❇️ هشتاد و چهارمین دوره آموزشی تکنسین داروخانه

دریافت مشاوره و ثبت نام از طریق لینک زیر:
🌐 https://edu.acecr-sbmu.ir/gc

گواهینامه جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی (معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS)

🔗 ارتباط در واتس آپ با کارشناس دوره

✅ گواهینامه معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS

📍 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی

#پیشنهادی
کامل ترین کتاب داروشناسی(۱۰۰۷ صفحه)
شامل:
معرفی دارو ها
موارد مصرف
اشکال دارویی
تداخلات
و...

🔵هشدار سازمان غذا و دارو درباره فرآورده‌های آرایشی و بهداشتی غیرمجاز

بر اساس اعلام سازمان غذا و دارو، جدیدترین فهرست فرآورده‌های غیرمجاز به شرح زیر است:

🔹رژلب: شامل برندهای Kiss Beauty و Charm Color Italy Specialist

🔹برق لب: Flavored Lip Gloss (Victorias Spirit)

🔹عطر: ادوپرفیوم‌های EAU DE PARFUM NATURAL SPRAY (Dirham) و EAU DE PARFUME NATURAL SPRAY (Glenn Perri)

🔹پرایمر: با برند Deep Romance

🌐سازمان غذا و دارو آمریکا استفاده از رنگ قرمز شماره ۳ را در سطح جهانی ممنوع کرد

🔹رنگ خوراکی Red No. 3 یا اریتروسین، که برای دهه‌ها در صنایع غذایی و دارویی استفاده می‌شد، به‌عنوان ماده‌ای سرطان‌زا شناخته شده است. دولت جو بایدن اخیراً استفاده از این رنگ را در مواد غذایی و داروهای بلعیدنی ممنوع اعلام کرد. این رنگ در حدود ۳۰۰۰ محصول غذایی، از جمله آب‌نبات‌ها و فرآورده‌های میوه‌ای، به کار می‌رفت.

🔹سازمان غذا و دارو آمریکا پیش‌تر ارتباط این ماده با سرطان تیروئید در موش‌های نر را تایید کرده بود اما همچنان استفاده از آن در مواد غذایی ادامه داشت. اکنون، تولیدکنندگان باید تا سال ۲۰۲۸ جایگزینی برای این رنگ خوراکی پیدا کنند. هرچند شواهد سرطان‌زایی در انسان هنوز اثبات نشده، این تصمیم در راستای محافظت از سلامت عمومی اتخاذ شده است.

🔵پلمب داروخانه متخلف در کنگاور/برش لبه قرص‌ها برای پنهان‌سازی تاریخ انقضا!

🔹یک داروخانه در شهرستان کنگاور در شرق استان کرمانشاه به دلیل عرضه داروهای تاریخ گذشته و تخلفات بهداشتی پلمب شد

🔹دادستان کنگاور توضیح داد: در پی گزارش‌های متعدد از سوی شهروندان مبنی بر عرضه داروهای تاریخ گذشته در یکی از داروخانه‌های شهرستان کنگاور، بازرسی‌های لازم انجام و منجر به کشف تخلفات جدی در این داروخانه شد. پس از بررسی‌های دقیق، مشخص شد تعدادی از داروها، تاریخ انقضای آنها گذشته و مسوول این داروخانه اقدام به برش لبه قرص‌ها می‌کرده تا تاریخ انقضا مشخص نباشد/فانا

درسنامه
روش تجویز دارو نسخه نویسی در بیماری های شایع کودکان

فارماکولوژی بالینی داروهای ضد دیابت

‏امروز اگر بزرگ شدیم به برکت کسانیست که در این آشوب روزگار سپر جوانیمان شدند و رنجهایمان را به دوش کشیدند کسانیکه امروز صورتشان پر از چین و چروک شده...

قدر گنج های زندگیمان را بیشتر بدانیم.


‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‎‌‌‌‌‌‌‌‌‌‎‌‌‎‌‌‍‌‍‌‍‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‎‌‌‎‌‌‍‌‍‌‍‌‌‌‎‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‎‌‌‎‌‌‍‌‍‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‎‌‌‎‌‌‍‌‍‌‍‌‌‌‎‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‎‌‌‎‌‌‍‌‍‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‎‌‌‎‌‌‍‌‍‌‍‌‌‌‎‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‎‌‌‎‌‌‍‌‍‌‌‌‌‌‌‌‌‎‌‌‌‌‌‌‌‌‌‎‌‌‎‌‌‌‌‌‌‌‎روز مرد و روز پدر بر همه مردان زندگی پدران و مادران عزیزی که همه سختی های زندگی روی دوششون هست مبارک باشه❤️❤️🌹🌹

عنوان: درباره ویروس hMPV
منبع: uptodate 2024

* مخفف: human Meta Pneumo Virus

* نخستین بار: در سال ۲۰۰۱ در هلند بررسی شد.

* انتقال: تماس مستقیم یا نزدیک با ترشحات آلوده (ذرات بزرگ آئروسل، قطرات یا fomites): حداقل ۶ feet فاصله رعایت شود.

* اپیدمیولوژی: شیوع بیشتر در اواخر زمستان و اوایل بهار

* دوره کمون: حداقل ۹-۵ روز

* نوع درگیری: درگیری دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی

* درگیری اطفال: اغلب در ۵ ساله هاست. درگیری سنین پایین تر اغلب نیازمند بستری است. عوامل بیماری شدید در اطفال بستری شامل جنس مونث، پره ماچوریتی و عفونت ژنوتیپ B است.

* درگیری بالغین: بیشتر به صورت URTI است تا LRTI.

* تظاهرات در بیماران بستری: برونشیولیت، تشدید آسم، پنومونی شدید، ARDS

* تظاهرات شایع در اطفال: سرفه، رینیت، تب، ویز

* تظاهرات شایع در بالغین: سرفه، احتقان بینی، رینوره، دیسپنه، خشونت صدا، ویز

* تظاهرات نادر: انسفالیت و ...

* عود: شایع

* در بیماران ایمونوکمپرومایزد: شدیدتر و طولانی تر

* روش های تشخیصی: PCR (حساس ترین روش)، آنتی بادی فلوروسنت مستقیم، کشت ویروس، سرولوژی (ELISA)، تصویربرداری و PBS

* در CXR: اپاسیته های پری هیلار، hyper inflation، آتلکتازی و گاهی کانسالیدیشن (غیرتشخیصی)

* در PBS: لنفوپنی و مونوسیتوز در اوایل بیماری (غیرتشخیصی)

* درمان: معمولا خودمحدودشونده و خفیف، حمایتی، Ribavirin (چندان توصیه نمیشود.)

* Ribavirin 15-20mg/kg/day in 2-3 divided doses; round to nearest 200mg dose (max dose: 1800mg/day).
با توجه به کلیرانس کراتینین بیمار، دوز ریباویرین باید adjust شود.

#عفونی

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊 pinned Deleted message

🔵پوکه خالی آمپول ۴ هزار تومان است، آن وقت محتوای آمپول را همین حدود قیمت‌گذاری کرده‌اند، یعنی اگر آمپول را با هوا هم پر کنیم صرفه ندارد/ روی داروی تولید داخل ۵ هزار تومان قیمت گذاشتند، تولیدکننده ناراحت شد و تولید نکرد، رفتند همان دارو را ۲۹۰ هزار تومان از هند وارد کردند

🔸عباس کبریایی‌زاده رئیس فدراسیون اقتصاد سلامت: امروز در کشور افزایش قیمت دارو رخ نداده، تازه قیمت‌گذاری دارو عاقلانه شده است.

▫️نسخه خوانی

قرص فمیبیون یک میلی گرم ۱۰۰عدد هر روز
قرص ایزوکسوپورین ۶۰عدد هر ۱۲ ساعت

فمیبیون(Femibion):
مکمل غذایی تا پایان هفته 12 بارداری
حاوی فولیک اسید،متیل فولات،ید و ویتامین های ضروری
مکمل دوران بارداری،مناسب برای بارداری سالم

ایزوکسوپورین(Isoxsuprine):
اين دارو براي تسكين علائم ناشي از نارسایی عروق مغزی،درمان اختلالات عروق محيطی ناشی از تصلب شرائين و سندرم رينود تجويز می شود.

✳️ هوش مصنوعی + رزومه‌ساز «ای-استخدام»

🥇 برای اولین بار در ایران!


❓نمی‌دانید در رزومه خود چه بنویسید؟
هوش مصنوعی آماده پیشنهاد مهارت‌های مورد نیاز تخصص شماست!


❓نمی‌دانید چگونه سوابق شغلی خود را تشریح کنید؟
هوش مصنوعی آماده است سوابق شغلی شما را با کلماتی جذاب و بیانی شیوا بنویسد تا کارشناسان بررسی کننده را مجذوب کند!


✅ همین حالا رزومه خود را با هوش مصنوعی ارتقا دهید:
www.e-estekhdam.com/u-hd5a72

🔵آشنایی با #HMPV ویروس جدید چینی

🔹ویروس تنفسی HMPV جدید نیست و با علائمی مشابه سرماخوردگی و آنفلوآنزا شیوع پیدا کرده است.

#کیس_دارویی

شرح مشکل بیمار: بیمار خانمی 30ساله هستند که در هفته ی 28 بارداری اول خود می باشند و از 3 ماه قبل به دلیل هموگلوبین 10 برای ایشان فروفورت گاین روزی یک عدد تجویز شده است. اما بعد از سه ماه با بررسی مجدد، هموگلوبین تغییری نکرده و پزشک دستور به دو برابر کردن دوز دارو را داده اند. ایشان کلسیم و مولتی ویتامین هم در این دوران مصرف می کنند. پرسش ایشان در مورد ضرر نداشتن این دوز بالا برای جنین است.
 
پاسخ: به بیمار توضیح داده شد که در درمان آنمی فقر آهن در بارداری 2-3 هفته بعد از شروع درمان خوراکی، پاسخ بیمار مورد ارزیابی قرار می گیرد و اگر با وجود همراهی بیمار با درمان، هموگلوبین به میزان g/L 1 افزایش نداشت باید نوع فرمولاسیون آهن به تزریقی تغییر پیدا کند.
توصیه نهایی به بیمار: با توجه به محتوای آهن المنتال فروفورت گاین (80 میلی گرم) و حداکثر دوز آهن خوراکی برای درمان آنمی فقر آهن در دوران بارداری (200 میلی گرم) به نظر نمی رسد افزایش دوز آسیب رسان باشد اما کارآمدی آن زیر سؤال است.
 
منابع:  up to date
دکتر مینا شیرین بخش ماسوله
 

رشد عجیب قیمت دارو
برخی داروهای عادی و پر مصرف تا ۴۱۵ درصد گران شدند

🌐مبتلایان آنفلوانزا آنتی‌بیوتیک مصرف نکنند

سرپرست خدمات سرپایی سازمان غذا و دارو:
بیماری‌های آنفلوانزا و سرماخوردگی ویروسی هستند و به آنتی‌بیوتیک نیازی ندارند. مصرف خودسرانه و غیرمنطقی آنتی‌بیوتیک‌ها ممکن است به عوارض جانبی، افزایش هزینه‌ها، مقاومت میکروبی و در مواردی، عواقب جدی برای بیمار منجر شود.

درمان موارد خفیف تا متوسط این بیماری‌ها عموماً حمایتی و شامل استراحت کافی، مصرف مایعات فراوان مانند آب، چای کمرنگ و سوپ رقیق، و استفاده از داروهای بدون نسخه (OTC) با مشورت پزشک یا داروساز است.

در صورت بروز علائم شدید مانند تب بالا، لرز شدید، درد عضلانی یا تنگی نفس، مراجعه به پزشک در ۲۴ ساعت ابتدایی بروز علائم بسیار مهم است./تسنیم

تخفیف ویژه تا روز سه شنبه

ظاهراً از این واکسن برای درمان بیماران سرطانی استفاده خواهد شد و قرار نیست برای پیشگیری از سرطان به عموم مردم داده شود. این واکسن برای هر بیمار شخصی‌سازی خواهد شد.
الکساندر گینتسبورگ، مدیر مرکز تحقیقات ملی اپیدمیولوژی و میکروبیولوژی گامالیا در مسکو، گفته بود که این واکسن می‌تواند رشد تومور را سرکوب کرده و از گسترش سرطان جلوگیری کند.

در حال حاضر مشخص نیست که واکسن قرار است کدام سرطان‌ها را درمان کند، چقدر موثر است یا حتی نام واکسن چیست. از نظر علمی امکان‌پذیر است که نوعی واکسن برای هدف قرار دادن سرطان ساخته شده باشد. کشورهای دیگر در حال حاضر برای توسعه چیزی مشابه کار می‌کنند.

به عنوان مثال، در سال ۲۰۲۳، دولت بریتانیا قراردادی را با یک شرکت بیوتکنولوژی آلمانی برای توسعه درمان‌های شخصی سرطان امضا کرد و شرکت‌های دارویی مادرنا (Moderna) و مرک‌اندکو ( Merck & Co) در حال حاضر روی واکسن سرطان پوست کار می‌کنند.
حتی در حال حاضر واکسن‌هایی در بازار وجود دارد که هدف آن‌ها جلوگیری از سرطان است، مانند واکسن‌های ضدویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که به پیشگیری از سرطان دهانه رحم کمک می‌کند.

در آمریکا دانشمندان علوم اعصاب در دانشگاه فلوریدا در حال آزمایش واکسن mRNA شخصی برای سرطان مغز هستند.

مقاله‌ای که در ماه مه در مجله علمی Cell منتشر شد، نتایج یک آزمایش انسانی با چهار بیمار سرطانی را نشان می‌داد؛ این روش ابتدا روی چند سگ آزمایش شده بود. در این روش، از RNA تومور بیمار استفاده می‌شود. احتمال می‌رود که در واکسن روسی نیز از فناوری مشابه همین کار استفاده شده باشد.
در این روش RNA استخراج شده از تومور بیمار، وارد نانوذرات لیپیدی شده و سپس سیستم ایمنی بدن نسبت به آن حساس می‌شود تا بدن آن را بیماری خطرناک قلمداد کند. محققان دریافتند که در کمتر از دو روز، سیستم ایمنی بدن بیماران به سلول‌های سرطانی پاسخ می‌دهد و شروع به حمله به آن‌ها می‌کند.
بیماران شرکت‌ کننده در این مطالعه یا برای مدت طولانی‌تر از حد انتظار بدون بیماری زندگی کردند. دانشمندان به این نتیجه رسیدند که این درمان ممکن است یک گزینه مناسب برای ایمونوتراپی باشد./دانشجو

✏️نکات قابل توجه و هشدار
👈هشدارهایی برای افرادی با مشکلات کلیه:
این دارو بوسیله کلیه‌ها پردازش می‌شود. اگر کلیه‌ها شما به خوبی کار نکنند این دارو ممکن است در بدن شما تجمع پیدا کند. این بدان معنی است که ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشید.
👈 اگر در حین مصرف این دارو دچار استفراغ یا اسهال یا تعرق بیش از حد شدید، با پزشک خود مشورت کنید.
👈در حین مصرف کاپتوپریل می‌توانید به راحتی دچار کمبود آب شوید که این موضوع می‌تواند به فشار خون پایین، اختلالات الکترولیتی یا نارسایی کلیه منجر شود.
👈در بازه‌ی زمانی که کاپتوپریل مصرف می‌کنید، روزانه مقدار بیشتری آب بنوشید.

#قلب_عروق

💊اسم ژنریک
#کاپتوپریل
#Captopril
💊اسم تجاری
#Capoten

🔰گروه دارویی-درمانی
🌐کاهنده فشار خون

🔶اشکال دارویی
⚜قرص :۲۵mg
⚜قرص :۵۰mg

✅مکانیسم
♻️کاپتوپریل با مهار آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین، ازتبدیل آنژیوتانسینI به آنژیوتانسینII جلوگیری می‌کند. آنژیوتانسین II یک میانجی پرقدرت است که موجب تنگ شدن رگ‌های خونی و احتباس سدیم و آب در بدن می‌شود.

✅موارد مصرف
☘کاپتوپریل برای درمان علامتی فشارخون بالا (به خصوص در نارسایی قلب) بکار می‌رود.

✅موارد منع مصرف
✍مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی ممنوع می‌باشد، مگر به تشخیص پزشک متخصص.
 
❌عوارض
🔸ازدست دادن قدرت چشایی
🔹کاهش زیاد فشارخون
🔸سرگیجه
🔹تکرر ادرار
🔸استفراغ
🔹اسهال
🔸خشکی دهان
🔹بی‌خوابی

🔰تداخل دارویی
🔅داروهای بیهوش‌کننده
🔅داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی
🔅سيكلوسپورين
🔅مکمل‌های پتاسیم
🔅داروهای مدر
🔅لیتیم
🔅نیترات‌ها
🔅دیورتیک‌ها

🔵سرپرست اداره کل دارو منصوب شد

🔸 با حکم مهدی پیرصالحی رئیس سازمان غذا و دارو، اکبر عبداللهی اصل به عنوان سرپرست اداره کل امور دارو و مواد تحت کنترل منصوب شد.

🔹وی جایگزین غلامحسین صادقیان شد.

فارماکولوژی_داروهای_قلب،_عروق_و_ریه.pdf

آموزش (بازخوانی و آشنایی با داروها)

فارماکولوژی بالینی داروهای ضد دیابت

🌐اسامی محصولات غیرمجاز مراقبت از پوست و مو

سازمان غذا و دارو:
🔹مردم این محصولات را به دلیل نداشتن مجوزهای بهداشتی مصرف نکنند و در صورت مشاهده این محصولات در سطح عرضه، موضوع را به معاونت‌های غذا و داروی استان‌ها اطلاع دهند.

🔻مُسکن جدیدی که دقیقاً محل درد را هدف قرار می‌دهد

▫️دانشمندان موفق به ابداع یک مسکن غیر اعتیادآور شده‌اند که تا زمانی که با درد مزمن مواجه نشود، در بدن به صورت غیرفعال می‌ماند.

▫️این قرص ضد درد جدید بر خلاف سایر مسکن‌ها، به جای کند کردن اعصابی که سیگنال‌های درد را ارسال می‌کنند، به طور مستقیم علت اصلی درد را برطرف می‌کند./ایسنا

ادامه مطلب


آزیترومایسین به‌طور کلی به‌خوبی تحمل می‌شود، اما در برخی موارد می‌تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند، به‌ویژه در دوزهای بالا یا در بیمارانی با شرایط خاص. عوارض این دارو به چند دسته تقسیم می‌شود:

الف) عوارض قلبی:

1. آریتمی‌های قلبی و طولانی شدن فاصله QT:
   - یکی از عوارض شناخته شده آزیترومایسین تزریقی، طولانی شدن فاصله QT در نوار قلب است که می‌تواند منجر به آریتمی‌های خطرناک قلبی مانند Torsades de pointes شود.
   - این عارضه بیشتر در بیماران مبتلا به اختلالات الکترولیتی (کمبود پتاسیم یا منیزیم)، بیماری‌های قلبی موجود یا مصرف همزمان داروهای دیگر که بر فاصله QT تأثیر می‌گذارند، مشاهده می‌شود.
   - راهکار پیشگیرانه: قبل از تجویز دارو، نظارت بر وضعیت الکترولیتی بیمار و ECG توصیه می‌شود. در صورت مشاهده فاصله QT طولانی، تجویز دارو باید قطع شده یا دوز آن کاهش یابد.

2. افزایش احتمال حملات قلبی (در بیماران با بیماری‌های قلبی پیش‌زمینه‌ای):
   - در برخی بیماران که زمینه بیماری‌های قلبی دارند، تجویز آزیترومایسین می‌تواند خطر بروز حملات قلبی و سایر مشکلات قلبی را افزایش دهد.

ب) عوارض گوارشی:
- تهوع، استفراغ، درد شکم و اسهال از عوارض رایج داروهای ماکرولیدی از جمله آزیترومایسین هستند. این عوارض به‌ویژه در مصرف دوزهای بالاتر ممکن است تشدید شوند.
- التهاب پانکراس و هپاتیت از عوارض نادر ولی جدی‌تر هستند که باید در نظر گرفته شوند.

ج) عوارض سیستم عصبی:
- برخی بیماران ممکن است دچار سرگیجه، سردرد، یا خواب‌آلودگی شوند. این عوارض معمولاً خفیف و گذرا هستند.

د) عوارض خونی:
- کم‌خونی، ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت‌ها) و لکوپنی (کاهش گلبول‌های سفید خون) نیز در بعضی از بیماران گزارش شده است.

نحوه تجویز آزیترومایسین تزریقی:

آزیترومایسین به‌صورت تزریقی معمولاً در بیمارانی که نمی‌توانند دارو را به‌صورت خوراکی مصرف کنند (مانند بیماران بستری یا با تهوع شدید) تجویز می‌شود.

الف) دوز و روش تجویز:
1. دوز معمول: دوز معمول آزیترومایسین تزریقی ۵۰۰ میلی‌گرم است که معمولاً در یک روز اول تجویز می‌شود. بعد از آن، ممکن است دوز دارو کاهش یابد یا به دوز ۲۵۰ میلی‌گرم در روز ادامه یابد.
2. روش تجویز:
   - آزیترومایسین تزریقی معمولاً به‌صورت انفوزیون (تزریق آهسته) به مدت حداقل ۶۰ دقیقه (بسته به شرایط بالینی) تجویز می‌شود.
   - برای جلوگیری از تحریک محل تزریق و بروز عوارض، آزیترومایسین تزریقی باید در دوز مناسب رقیق شده و به‌طور آهسته و کنترل‌شده تجویز شود.
   - معمولاً در بیمارانی که نیاز به دوز بالاتر دارند، این دوز به‌صورت انفوزیون طولانی‌مدت در نظر گرفته می‌شود.

ب) پیش‌آگهی و نظارت بالینی:
- پیش از شروع درمان، باید آزمایشات مربوط به عملکرد کبد و کلیه، سطح الکترولیت‌ها و نوار قلب (ECG) برای بررسی فاصله QT انجام شود.
- در طول درمان، نیاز به نظارت مستمر بر وضعیت قلبی بیمار (به‌ویژه در بیماران با مشکلات قلبی یا مصرف داروهای همزمان) و ارزیابی عملکرد کبد و کلیه‌ها است.
- در صورت بروز هرگونه علامت یا نشانه‌ای از آریتمی‌های قلبی یا عوارض دیگر، باید تجویز دارو قطع و اقدامات درمانی مناسب صورت گیرد.

موارد احتیاط:
- در بیماران با سابقه حساسیت به داروهای ماکرولیدی، آزیترومایسین باید با احتیاط تجویز شود.
- استفاده همزمان با داروهای ضدویروسی یا داروهای دیگر که بر متابولیسم آزیترومایسین تأثیر می‌گذارند، ممکن است باعث افزایش خطر عوارض جانبی گردد.
- استفاده از آزیترومایسین در دوران بارداری یا شیردهی باید با مشورت دقیق پزشک و در صورت لزوم انجام شود، چرا که این دارو در سطح پایین وارد شیر مادر می‌شود.

Nelson Textbook of Pediatrics, 2024
Edition
- UpToDate - Azithromycin for Pediatric Infections
- American Academy of Pediatrics, Red Book 2024


آقای دکتر بابک الیاسی (متخصص کودکان)

جلوگیری از مقاومت دارویی

در این راستا، انتخاب درست دارو و پرهیز از تجویز آنتی‌بیوتیک‌های نامناسب به‌ویژه در شرایطی که درمان با آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف ضرری ندارد، بسیار حائز اهمیت است.

تشخیص قطعی عفونت باکتریایی:

آنتی‌بیوتیک‌ها فقط باید در عفونت‌های باکتریایی تایید شده با کشت میکروبی یا مشاهدات بالینی قطعی تجویز شوند. در عفونت‌های ویروسی (مثل عفونت‌های تنفسی فوقانی یا آنفولانزا) باید به‌هیچ‌وجه از آنتی‌بیوتیک استفاده نشود.
  
انتخاب صحیح آنتی‌بیوتیک‌ها:

   - آنتی‌بیوتیک‌های هدفمند (Narrow-spectrum): آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف نباید به‌عنوان خط اول درمان در نظر گرفته شوند، مگر در شرایط خاص مانند عفونت‌های پیچیده که شواهد بالینی کافی برای علت باکتریایی آن‌ها وجود داشته باشد. انتخاب‌های هدفمند و محدود (مانند پنی‌سیلین، آموکسی‌سیلین، یا کوآموکسی‌کلاو) باید ترجیح داده شود.

   - اجتناب از مصرف داروهای وسیع‌الطیف مثل سفتریاکسون یا کلرامفنی‌کول: این آنتی‌بیوتیک‌ها باید تنها در موارد شدید و پس از انجام کشت و حساسیت و یا در عفونت‌های خاص (مانند مننژیت، سپتی‌سمی یا عفونت‌های مقاوم) تجویز شوند.

عفونت‌های باکتریایی که نباید آنتی‌بیوتیک خط اول باشند:

   در برخی عفونت‌های باکتریایی، استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های عمومی یا وسیع‌الطیف به‌عنوان خط اول درمان نه‌تنها ضروری نیست، بلکه می‌تواند منجر به مقاومت آنتی‌بیوتیکی شود. در اینجا عفونت‌هایی که آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف نباید به‌عنوان خط اول در نظر گرفته شوند، آورده شده است:

   1. عفونت‌های ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی:

      - در عفونت‌های تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی یا برونشیت ویروسی، استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها خط اول درمان نیست. این عفونت‌ها عمدتاً توسط ویروس‌ها ایجاد می‌شوند و درمان آن‌ها نیاز به آنتی‌بیوتیک ندارد. درمان حمایتی شامل مایعات، استراحت و داروهای ضد تب است.

   2. گلودرد بدون شواهد استرپتوکوکوس گروه A (استرپتوکوکال):

      - در صورتی که گلودرد ناشی از عفونت باکتریایی نباشد (غیر استرپتوکوکی)، درمان آنتی‌بیوتیکی غیرضروری است. باید با استفاده از آزمایش سریع یا کشت گلو، ابتدا علت باکتریایی تأیید شود. بسیاری از گلودردها به‌ویژه در کودکان به علت ویروس‌ها ایجاد می‌شوند و نیازی به آنتی‌بیوتیک ندارند.

   3. عفونت‌های خفیف دستگاه ادراری:
      - عفونت‌های ادراری پایین (مانند سیستیت ساده) در کودکان:

- در صورتی که نتایج کشت ادرار نشان‌دهنده باکتری‌های حساس به آنتی‌بیوتیک‌های با طیف محدود (مثل نیتروفورانتوئین یا ترامتوبریم) باشد، استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف (مثل سفالوسپورین‌های نسل سوم) خط اول درمان نیست.
      - این درمان‌ها باید متناسب با نتایج کشت و حساسیت و با توجه به سن کودک انجام گیرد.

   4. عفونت‌های خفیف گوش میانی (اوتیت میانه):

      - در صورتی که کودک دچار عفونت گوش میانی بدون علائم پیچیده باشد و علائم به‌طور خود به خودی بهبود یابد، آنتی‌بیوتیک نباید خط اول باشد. در بسیاری از موارد، این عفونت‌ها به‌طور خود به خود بهبود می‌یابند و درمان حمایتی کافی است.

   5. عفونت‌های پوست و بافت نرم:

      - در عفونت‌های پوستی خفیف که ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس حساس به متی‌سیلین یا استرپتوکوکوس پیوژنز هستند، نیازی به آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف نیست. درمان باید محدود به آنتی‌بیوتیک‌های اختصاصی‌تر و براساس کشت و حساسیت باشد.

   6. عفونت‌های اسهالی ناشی از باکتری‌های شایع:

      - در عفونت‌های گوارشی با اسهال که ناشی از باکتری‌های معمولی مانند کلبسیلا یا انتروکوکوس هستند، استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف به عنوان خط اول مناسب نیست. درمان حمایتی و جایگزینی مایعات اولویت دارد.

آموزش به والدین و پیگیری مداوم:
   - باید والدین به درستی آگاه شوند که استفاده غیرضروری از آنتی‌بیوتیک‌ها نه‌تنها فایده‌ای ندارد، بلکه باعث ایجاد مقاومت می‌شود. همچنین پیگیری‌های مداوم برای ارزیابی روند بهبودی و تغییر درمان در صورت نیاز ضروری است.


ادامه مطلب ⬇️

💊آزیترومایسین تزریقی


آزیترومایسین یک آنتی‌بیوتیک از گروه ماکرولیدها است که به دلیل فعالیت ضد باکتریایی وسیع، برای درمان انواع متنوعی از عفونت‌ها در کودکان کاربرد دارد. این دارو با مهار سنتز پروتئین در باکتری‌ها، تکثیر آنها را متوقف می‌کند. آزیترومایسین معمولاً به شکل خوراکی تجویز می‌شود، اما در موارد شدیدتر یا در صورت عدم توانایی بیمار به مصرف خوراکی، نسخه تزریقی آن نیز استفاده می‌شود.

اندیکاسیون‌های آزیترومایسین تزریقی در کودکان

آزیترومایسین تزریقی در مواقعی استفاده می‌شود که درمان خوراکی مناسب نباشد یا بیماری شدت بیشتری داشته باشد. مهم‌ترین اندیکاسیون‌ها به شرح زیر است:

عفونت‌های تنفسی تحتانی

-پنومونی  (Pneumonia): آزیترومایسین تزریقی به عنوان درمان خط اول در درمان پنومونی های  باکتریال  به ویژه در کودکان بستری، مطرح است. این دارو برای درمان عفونت‌های ناشی از *مایکوپلاسما پنومونیه* (Mycoplasma pneumoniae) و *هموفیلوس آنفلوآنزا* (Haemophilus influenzae) مؤثر است.

  - دوز: در اکثر موارد، دوز 10 mg/kg وزن بدن به صورت داخل وریدی روزانه به مدت 3 تا 5 روز تجویز می‌شود.
  - ملاحظات: در بیمارانی که دچار پنومونی  شدید یا عفونت مقاوم به درمان هستند، آزیترومایسین به عنوان درمان خط اول در نظر گرفته می‌شود.

عفونت‌های گوش میانی (Otic Media Infection)

- اوتیت میدیا حاد: در مواردی که عفونت‌های گوش میانی به درمان‌های اولیه با آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی (مانند آموکسی‌سیلین) پاسخ نداده‌اند یا عفونت به شدت پیشرفته باشد، آزیترومایسین تزریقی به عنوان درمان خط دوم یا سوم وارد عمل می‌شود.

  - دوز: همانند دوزهای تنفسی، دوز 10 mg/kg به مدت 3 روز توصیه می‌شود.

  - ملاحظات: تجویز تزریقی معمولاً در کودکان بستری با شرایط خاص یا سیستم ایمنی ضعیف انجام می‌شود.

عفونت‌های پوستی و بافت نرم (Skin and Soft Tissue Infections)

- عفونت‌های پوستی ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس (Staphylococcus aureus): در درمان عفونت‌های پوستی و بافت نرم، به ویژه در مواردی که عفونت به درمان‌های خوراکی پاسخ نداده است، آزیترومایسین تزریقی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
  - دوز: دوز معمول 10 mg/kg در روز به مدت 3 تا 5 روز.

  - ملاحظات: توجه به حساسیت باکتری‌ها به این دارو مهم است، زیرا استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) به این دارو مقاوم است.

  عفونت‌های دستگاه ادراری

- پیشگیری از عفونت‌های دستگاه ادراری: در کودکان مبتلا به عفونت‌های شدید دستگاه ادراری که به درمان‌های خوراکی پاسخ نداده‌اند یا عفونت باکتریایی شدید است، آزیترومایسین تزریقی ممکن است به عنوان گزینه جایگزین استفاده شود.

  - دوز: به همان دوز استاندارد (10 mg/kg روزانه) تجویز می‌شود.
بیماری‌های منتقله از راه جنسی

- کلامیدیا و سوزاک: در درمان بیماری‌های منتقله از راه جنسی مانند کلامیدیا و سوزاک، به ویژه در مواردی که درمان خوراکی با آزیترومایسین موثر نبوده باشد یا بیمار دچار نقص ایمنی باشد، تزریق آزیترومایسین توصیه می‌شود.

  - دوز: 10 mg/kg روزانه به مدت 3 روز.

دوز و ملاحظات تجویز

آزیترومایسین تزریقی باید طبق دستور پزشک و به دقت تجویز شود تا از بروز عوارض جانبی جلوگیری شود.

- دوز استاندارد: 10 mg/kg به صورت داخل وریدی، یک بار در روز، برای 3 تا 5 روز.

- سرعت تزریق: برای جلوگیری از عوارض جانبی ناشی از تزریق سریع (مانند تهوع یا اختلالات قلبی)، باید تزریق آزیترومایسین به صورت آهسته و طی 60 دقیقه انجام شود.

- آگاهی از عوارض جانبی: عوارض شایع آزیترومایسین شامل تهوع، استفراغ، اسهال و واکنش‌های حساسیتی است. در برخی موارد نادر، مشکلات قلبی مانند QT prolongation ممکن است رخ دهد.


ادامه مطلب⬇️

دوره آموزش Health MBA

🔸 ویژه مدیران، دانشجویان و دانش آموختگان علوم مختلف علوم پزشکی و فعالان حوزه کسب و کارهای سلامت

✅ مزایای دوره MBA سلامت:
🔸 امکان شرکت در دوره بصورت مجازی
🔸 کسب کلیه مهارت های لازم جهت راه اندازی یا مدیریت کسب و کار در حوزه سلامت
🔸 بهترین برنامه برای پیشرفت شغلی و مهاجرت
🔸 دریافت مدرک معتبر و قابل ترجمه
🔸 آموزش بیش از ۲۰۰۰ نفر از پزشکان و فعالان سلامت

اعتبار مدرک:
مدرک ارائه شده از جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی، معتبر، قابل ترجمه و مورد قبول سازمان WES و ECE

کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام:
📞 09932707296 | @hcie_crm3
📞 09932707266 | @hcie_crm2
🌐 https://acecr-sbmu.ir/hcie

🌐 @healthCIE

همکار عزیزم روزت مبارک😍😍♦

این بار خستگی به تو خسته نباشید می‌گوید
زیرا بی‌وقفه می‌کوشی تا مرهمی برای دردهای بیماران باشی
شاهد این خستگی‌ها ، در دیوار بیمارستان بوده است❤❤

به پاس قدردانی از زحمات شما گلهای سفید پوش جامعه برآن شدیم یه کد تخفیف 27% روی کل محصولات مراقبت پوست و مو و سلامتی تقدیم تان کنیم ک مادام العمر از این کد برای خود و خانواده عزیزتون استفاده کنید 👌☺

مهلت ثبت و استفاده از این کد 48ساعت می باشد 😍

برای دریافت کد تخفیف به پیوی بنده مراجعه کنید 🙏❤
@M1851h

You put yourself in harm’s every day to save us without even complaining. You guys are truly a gem . Happy Nurses day!
شما هر روز خودتان را در معرض آسیب و صدمه قرار میدهید تا ما را بدون هیچ گله و شکایتی نجات دهید . شما حقیقتاً جواهری ارزنده هستید . روز پرستار مبارک

🔶 دوره آموزشی جامع بوتـــاکس

🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان و فارغ التحصیلان

📚 آموزش طبق کتاب رفرنس

🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزشی از موسسه توماس آمریکا

🎞 برگزاری در اسپات پلیر و اسکای روم

💎 برای اولین بار طبق کوریکولوم پنج گانه و استاندارد جهانی 💎

✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin

🩺 @DrFayyazmehr

در نسخه نویسی علائم اختصاری زیر در نظر گرفته شود:
g←گرم
gr ←گرین: 15 gr ‗‗ g 1
1 انس (oz) ←30ml(cc) مایع و 30g جامد
Tspقاشق چایخوری ← 5/2 ml
Tbspقاشق غذا خوری← ml 15
1qt ←1000ml
gtt←drop
bid ← 2 بار در روز
tid←3 بار در روز q8h
q.i.d ←4 بار در روز
hs← موقع خواب مصرف شود
qAm ←هر روز صبح
Qs←مقدار کافی
supp←شیاف
Susp ←سوسپانسیون
Sol ←محلول
qhs←هر شب موقع خواب
Effervescent ← جوشان
oint← پماد

 یا BID یعنی (دوبار در روز )

× QID یعنی ( چهار بار در روز )

× TDS یا TID ( سه بار در روز )

×  h یعنی ( به ساعت )

×  Hs, qpm یعنی ( شبانه )

×  PRN یعنی ( به هنگام نیاز یا به هنگام درد )

×  q6h یعنی ( هر شش ساعت )

×  qod یعنی ( یک روز در میان )


میزان وزن یا عددی دارو در غلظت خاص با علامت های زیر مشخص می شود که بعضی مواقع درساخت دارو های ترکیبی به ویژه پوست به کار می رود:

×  g یعنی گرم

×  mg یعنی میلی گرم

×  μg میکرو گرم

×  M یعنی مولار

×  ml یعنی میلی لیتر

لطفا به این موضوع دقت داشته باشید که زمان مصرف دارو یعنی اینکه دارو با غذا مصرف شود یا نه، بسیار مهم است. و دقت در موضوع ذکر شده در میزان جذب دارو یا عوارض گوارشی ناشی از مصرف دارو ها موثر می باشد. پزشک از اصطلاح p.c ( aftermeal ) یعنی بعد از غذا استفاده می کند. نکته: در نسخه پزشکان آمپول « Amp »، قرص « Tab » و شربت « Syp » شایع ترین کلمات اختصاری مورد استفاده می باشند.

مهمترین خطاهای نسخه خوانی

واریز یارانه ارزی طرح دارویار به داروخانه‌ها

فرشته میرزازاده، معاون توسعه سازمان غذا و دارو، از واریز یارانه ارزی طرح دارویار به داروخانه‌ها خبر داد. این اقدام در راستای حمایت از دسترسی آسان‌تر مردم به دارو و کاهش فشار مالی بر آن‌ها انجام شده است.

وی اعلام کرد که یارانه ارزی بیمه سلامت نیز برای دسترسی سریع‌تر بیماران به داروها تا پایان تیرماه پرداخت خواهد شد.

میرزازاده افزود که این تخصیص منابع به کاهش کمبودهای دارویی و مدیریت بهینه آن در کشور کمک می‌کند.

💠 داروهایی که مصرف آنها را نباید ناگهان متوقف کرد!

💊داروهای فشار خون
💊داروهای رقیق کننده خون
💊داروهای ضد اضطراب
💊داروهای ضد افسردگی
💊استروئیدها
💊داروهای ضد درد مخدر
💊قطره های چشم برای آب سیاه
💊داروهای ضد تشنج
💊داروهای تیروئید

خلاصه نموداری داروها

#نسخه #آنتی_بیوتیک #تنفسی

آمپول سفتریاکسون یک گرم یک عدد عضلانی
آمپول دگزامتازون۸ ۲عدد عضلانی امروز و فردا
کپسول آزیترومایسین۲۵۰ ۱۲عدد روز اول ۲عدد سپس روزی یک عدد
قرص ان استیل سیستئن۶۰۰ ۱۰عدد روزی یک عدد
اسپری آتروونت(ایپراتروپیوم بروماید)یک عدد هر ۶ ساعت ۴ پاف
اسپری سالبوتامول یک عدد موقع تنگی نفس ۲ پاف

سفتریاکسون(آنتی بیوتیک)
دگزامتازون(ضد التهاب)
آزیترومایسین(آنتی بیوتیک)
ان استیل سیستئین(خلط آور-درمان مسمومیت با استامینوفن)
ایپراتروپیوم بروماید(درمان انسداد برگشت پذیر راه های هوایی به ویژه درمان برونشیت مزمن و همچنین درمان التهاب غیر آلرژیک غشا مخاطی بینی همراه با آبریزش به کار می رود)
سالبوتامول(درمان آسم و سایر حالات همراه با انسداد برگشت پذیر راه های تنفسی و همچنین برای جلوگیری از زایمان زودرس مصرف می شود)

💊 مدیـــــفــــــــــارم 💊 pinned Deleted message

#نسخه😳

قرص دیلتیازم ۶۰ تعداد ۱۵۰
قرص زیلت ۷۵ تعداد ۶۰ (کلوپیدوگرل)
قرص والزارتان ۸۰ تعداد ۶۰
قرص پردنیزولون ۵ تعداد ۱۰۰
قرص تئوفیلین ریتارد تعداد ۴۰
قرص هیدروکسی زین ۲۵ تعداد ۴۰

دوستان با ری اکشن زدن روی پستا به ما کمک میکنید که پستایی که دوست دارید رو شناسایی کنیم پس ری اکشن رو از ما دریغ نکنید.

📣توجه

رسوبات داخل شربت دلیل بر تخریب دارو یا عدم پاسخ فارماکولوژیک دارو نمی باشد.

قرص د رگلیس ۱۰۰عدد صبح ظهر شب یک عدد یک ساعت بعد از غذا میل شود
شربت زینگاویش ۲عدد هر ۴ ساعت ۲ قاشق غذاخوری میل شود
#د_رگلیس(D Reglis):
داروی گیاهی از شیرین بیان
پیشگیری و درمان زخم معده و اثنی‌ عشر
درمان ترشحات زیاد اسید معده
رفلاکس گاستروازوفاژیل
سندرم زخم معده زولینگر–الیسون
توصیه به بیمار:
1-بیمار باید دارو را قبل از غذا مصرف کند.
2-روزی 3 بار هر بار 2 قرص قبل از غذا مصرف شود.در زخم اثنی عشر می توان این مقدار را تا روزی 6 بار هر بار 2 قرص افزایش داد.
3-مصرف د رگلیس در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود.

#زینگاویش(Zingavish):
حاوی آویشن ،ختمی ،عشقه و زنجبیل
کمک به کاهش و تسکین سرفه
خلط‌آور طبیعی و کمک‌ کننده به تخلیه راحت‌ تر خلط سینه
مؤثر در بهبود گلودرد به واسطه وجود ختمی، عشقه و عسل
برطرف‌ کننده التهاب مجاری تنفسی فوقانی و مؤثر در مقابله با عفونت‌های تنفسی
بدون قند و مناسب برای افراد دیابتی

کودکان 2 تا 5 سال:
هر 8 ساعت یک قاشق چای خوری (3 سی سی)
کودکان 5 تا 12 سال:
هر 8 ساعت یک قاشق مرباخوری (5 سی سی)
بزرگسالان:
هر 8 ساعت یک قاشق غذاخوری (10 سی سی)

خلاصه نموداری داروها
فارما قلب
#قلب

پاداش جدید همستر به کاربران ربات خودش 🐹
بعد از رویارویی با اعتراض شدید کاربران همستر مالکیت این ایردراپ در جهت بازگشت اعتباره خودشون به کاربران به طور رندوم بین ۳۵ تا ۳۰۰ دلار نات کوین به صورت ایردراپ پرداخت کردن
اگر تا کنون موفق به دریافت ایردراپ خودتون نشدین کافیه روی دریافت ایردراپ کلیک کنین تا مبلغ به کیف پولتون واریز بشه

✅ کتاب دارونامه رسمی ایران 📘

این کتاب بهترین منبع #داروشناسی است که شامل کلیه ی داروهای مورد استفاده در ایران به همراه توضیحات کامل میباشد Alaska

♾جزوه کامل فارماکولوژی(داروشناسی)
✔دانشگاه تهران
شامل:
معرفی دارو ها(گوارشی و...)
روش های تزریق دارو
و...

فارماکولوژی_داروهای_قلب،_عروق_و_ریه.pdf




🌺🌺

چهلمین دوره آموزش Health MBA

🔸 ویژه مدیران، دانشجویان و دانش آموختگان علوم مختلف علوم پزشکی و فعالان حوزه کسب و کارهای سلامت.

✅ مزایای دوره MBA سلامت:
🔸 امکان شرکت در دوره بصورت مجازی
🔸 کسب کلیه مهارت های لازم جهت راه اندازی یا مدیریت کسب و کار در حوزه سلامت
🔸 بهترین برنامه برای پیشرفت شغلی و مهاجرت
🔸 دریافت مدرک معتبر و قابل ترجمه
🔸 آموزش بیش از ۲۰۰۰ نفر از پزشکان و فعالان سلامت

اعتبار مدرک:
مدرک ارائه شده از جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی، معتبر، قابل ترجمه و مورد قبول سازمان WES و ECE

کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام:
📞 09932707296 | @hcie_crm3
📞 09932707266 | @hcie_crm2
🌐 https://acecr-sbmu.ir/hcie

🌐 @healthCIE

🔵📣اسامی محصولات آرایشی و بهداشتی غیرمجاز اعلام شد

🔹سازمان غذا و دارو: این معرفی به منظور مبارزه با عرضه محصولات غیرمجاز در سطح بازار صورت می‌گیرد.| ایسنا

سندرم نیکولا بدنبال تزریق پنی سیلین

تجویز دارو و محاسبات دارویی در اطفال

🔵📣الزام بیمه شدگان تامین اجتماعی به دریافت تاییدیه حضوری برای دریافت برخی داروها

🔹الزامی که با هدف جلوگیری از قاچاق دارو و سوءاستفاده‌های احتمالی ایجاد شده، ولی با برخی مشکلات و نارضایتی هموطنان همراه شده است.

#نسخه😳

قرص دیلتیازم ۶۰ تعداد ۱۵۰
قرص زیلت ۷۵ تعداد ۶۰ (کلوپیدوگرل)
قرص والزارتان ۸۰ تعداد ۶۰
قرص پردنیزولون ۵ تعداد ۱۰۰
قرص تئوفیلین ریتارد تعداد ۴۰
قرص هیدروکسی زین ۲۵ تعداد ۴۰

آموزش تایید اینترنتی نسخ بیمه های اقماری

@medi_pharm

تایید اینترنتی بیمه درمانی نیروهای مسلح

@medi_pharm

🤷🏻‍♂️ فهرست داروهای خود به خود متوقف شونده 💊

۱. آنتی بیوتیکها ( به جز داروهای موضعی بعد از ۷ روز
📝
۲. ضد تشنج ها بعد از ۷۲ ساعت
📖
٣. کورتیکواستروئیدها ( به جز داروهای موضعی ) بعد از ۷ روز
🔖
۴. داروهای ضد اضطرای و اختلالات روانی بعد از ۱۴ روز
📋
۵. داروهای خواب آور بعد از ۱۴ روز
📄
۶. مخدرها ( به جز متادون بعد از ۷ روز
📃
٧. محلول های استنشاقی بوسیله نبولایزر بعد از ۷ روز
📑
٨. تمامی داروهای تغذیه ای غیر خوراکی بعد از ۷ روز
🪧
٩. تنگ کننده عروق (چشمی و بینی) بعد از ۳ روز
🗒
١٠. داروهای NSAID و مهارکننده های COXII بعد از ٧ روز
📕
۱۱. کورتیکواستروئیدهای چشمی و خوراکی بعد از ۷ روز
📗
۱۲. ضد قارچ های موضعی بعد از ۳۰ روز
📘
۱۳. داروهایی که دستور مصرف آنها در مواقع لزوم و ضرورت PRN است در صورت عدم دستور جدید بعد از ۲۸ روز
📙
۱۴. کرم‌ها، پمادها و لوسیون های موضعی حاوی کورتیکواستروئیدها بعد از ۲۸ روز
📔
۱۵. مولتی ویتامین‌ها، ضد اسیدها و استامینوفن بعد از ۳۰ روز

۰۱۶📓زمانی که بیمار به بخش جراحی انتقال میابد تمامی داروها متوقف میشوند

#فارماکولوژی 💊 😒😎

#داروهای_قلبی_عروقی

✅  موارد مصرف
پروپرانولول در درمان آنژين صدري مزمن، پيشگيري و درمان آريتمي قلبي، كنترل قلبي، كنترل زيادي فشار خون، درمان كارديوميوپاتي هيپرتروفيك و پيشگيري از انفاركتوس مجدد ميوكارد، در درمان كمكي فئوكروموسيتوم و پيشگيري از سردردهاي عروقي مصرف مي‌شود.

✅فارماكينتيك
حدود 90 درصد دارو از مجراي گوارش جذب مي‌شود. پيوند دارو به پروتئين‌هاي پلاسما خيلي زياد است. متابوليسم دارو كبدي بوده نيمه‌عمر آن 5-3 ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر 5/1-1 ساعت است. دفع دارو كليوي است.

❌ موارد منع مصرف
اين دارو در شوك قلبي، نارسايي آشكار قلب، بلوك درجه دو يا سه دهليزي-بطني، برادي كاردي سينوسي و كاهش فشار خون سيستوليك به كمتر از 100 ميلي‌متر جيوه(براي پيشگيري از انفاركتوس مجدد ميوكارد) نبايد مصرف شود.

❌  هشدار
1- مصرف اين دارو درموارد زير بايد با احتياط فراوان صورت گيرد:
سابقه آلرژي، آسم نايژه‌اي، آمفيزيم يا برونشيت غير آلرژيك، نارسيايي احتقاني قلب، ديابت، پركاري تيروئيد، افسردگي رواني يا سابقه ابتلاء به آن.
2- مقدار مصرف اين دارو در سالمندان بايد بر اساس پاسخ بيمار تعيين شود. زيرا از يك طرف به علت كاهش حساسيت اين بيماران به اثر دارو ممكن است افزايش مقدار مصرف لازم باشد و از طرف ديگر به علت كاهش توانايي متابوليسم و دفع دارو، كاهش مقدار مصرف ممكن است ضرورت يابد.
3- در بيماران مبتلا به عيب كار كبد، مقادير مصرف اين دارو بايد كاهش يابد.
4- در صورت بروز افسردگي ناشي از اين دارو، مصرف آن بايد قطع شود.
5- اگر بعد از يك دوره درمان طولاني با اين دارو قطع مصرف آن ضرورت پيدا كند، بايد مصرف اين دارو به تدريج و حداقل طي سه روز تا دو هفته قطع شود. در طول اين مدت، بيمار بايد از فعاليت‌هاي شديد بدني پرهيز كند تا خطر بروز انفاركتوس ميوكارد يا آريتمي به حداقل برسد. اگر پس از قطع مصرف دارو، علايم قطع مصرف بروز كرد، بايد مصرف دارو را به طور موقت مجدداً شروع نمود ولي به دنبال بهبود بيمار، آن را با احتياط قطع كرد.
6- در طول مصرف اين دارو، پيگيري عملكرد قلب، تعيين نبض، اندازه‌گيري فشار خون و ثبت نوار قلبي و اندازه‌گيري ضربان قلب ضروري است.

🚫عوارض
برادي كاردي، نارسايي قلب، اسپاسم برونش، انقباض عروق محيطي، اختلالات گوارشي، خستگي اشكال در به خواب رفتن، بثورات جلدي، اشكال درتنفس يا خس خس كردن، سردي دست‌ها و پاها، اغتشاش شعور به خصوص در سالمندان، توهم، افسردگي رواني، ورم مچ و ساق پا، ضربان آهسته و غير عادي قلب، يبوست، اضطراب يا نگراني، كاهش توانايي جنسي، اسهال، خواب‌آلودگي خفيف، سردرد، بي‌حسي يا گزگز كردن انگشتان دست و پا و خستگي يا ضعف غير عادي با مصرف اين دارو گزارش شده است.

‼️   نكات
1- هيچ يك از نوبت‌هاي مصرف اين دارو نبايد فراموش شود،‌ به خصوص اگر روزی يك بار مصرف مي‌شود.
2- اين دارو، زيادي فشار خون را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. مصرف اين دارو ممكن است تا پايان عمر ضروري باشد.
3- مصرف دارو، حتي در صورت احساس بهبودي، بايد ادامه يابد.
4- اگر يك نوبت دارو فراموش شود، به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود. ولي اگر تا زمان مصرف نوبت بعدي 4 ساعت باقميانده باشد، از مصرف آن نوبت بايد خودداري شده و مقدار مصرف بعدي نيز دوبرابر نگردد.
5- در بيماران مبتلا به ديابت، با مصرف اين دارو علائم كمي قند خون ممكن است پوشانده شود يا غلظت قند خون افزايش يابد يا كاهش قند خون طولاني شود.
6- از مصرف ساير داروها، به ويژه داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه پزشك ندارند، بايد خودداري گردد.
7- قبل از قطع مصرف دارو، بايد با پزشك مشورت شود.
8- به علت احتمال بروز سرگيجه، خواب‌آلودگي و منگي، هنگام رانندگي يا كار با وسايلي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.

دیکلوفناک

⏺کتاب ارزشمند "تجربیات یک نورولوژیست کودکان"


✍️آقای دکتر رضا عزیزی‌ مال امیری (فوق تخصص نورولوژی کودکان)

به کودکان نواحی خصوصی رو یاد بدین:
ناحیه تناسلی، زیر بغل، نواحی داخلی ران‌ها، پشت و سینه

به کودکان بگید اگه کسی اون‌ها رو بدون اجازه لمس کرد و احساس ناراحتی کردن، حتما باید به شما بگن. برای فرزندتون فضایی فراهم کنید که احساس کنه میتونه در مورد احساسات و تجربیاتش آزادانه صحبت کنه.

همچنین به اون‌ها یاد بدین که احساساتشون مهمه و در مواقعی که احساس ناراحتی و تهدید میکنن، نشانه‌هایی مثل «نه» یا «بسه» رو به کار ببرن.

با این آموزش‌ها می‌تونید به کودکتون یاد بدین از بدنش محافظت کنه و درک بهتری از مرزهای شخصی داشته باشه👌❤️

جزوه آموزشی تکنیسین های داروخانه😍😍

#پیشنهادی
دارو های وریدی بصورت خلاصه
شامل
نام دارو
کاربرد دارو
عوارض جانبی
و...

📚🩺 سرگیجه / Vertigo 🩺📚


💠 تعریف سرگیجه:

❇ سرگیجه واقعی حالتی است که فرد احساس می‌کند محیط اطرافش به دور سرش در حرکت و چرخش است.

💠 تفاوت Vertigo با Dizziness:

✔ سبکی سر یا dizziness با سرگیجه متفاوت است.
✔ اصطلاح dizziness  به حالتی گفته می شود که فرد احساس عدم تعادل می کند و چشمانش سیاهی می رود و احساس سبکی سر دارد؛ اما احساس حرکت وجود ندارد.



💠 انواع سرگیجه از لحاظ علل ایجادکننده:

✴ سرگیجه از لحاظ اتیولوژی به دو دسته تقسیم می‌شود:

1️⃣ سرگیجه محیطی
2️⃣ سرگیجه مرکزی




1️⃣ سرگیجه محیطی یا پریفرال:

✔ در این نوع از سرگیجه ها اختلال در ساختار گوش داخلی است.
✔ شدت آن بیشتر از سرگیجه مرکزی است ولی مدت کمتری طول می کشد.
✔ ماهیت پوزیشنال دارد و ممکن است با نیستاگموس یک جهتی همراه باشد.
✔ ناگهانی شروع شده و ناگهانی هم  قطع می‌شود.
✔ معمولاً با تهوع و استفراغ همراه است و ممکن است با کاهش شنوایی همراه شود.

✴ سرگیجه های محیطی شامل موارد زیر است:

✅ سرگیجه خوش خیم وضعیتی( BPPV )
✅ بیماری منییر( Mennier disease )
✅ نوریت وستیبولار( Vestibular Neuronitis )
✅ لابیرنتیت( Labyrinthitis )
✅ بیماری حرکت( Motion Sickness)
✅آکوستیک نوروما
✅ وستیبولوپاتی های توکسیک یا سرگیجه ناشی از داروها



2️⃣ سرگیجه مرکزی یا سنترال:

✔ در سرگیجه های مرکزی اختلال در مخچه، ساقه مغز یا هسته عصب وستیبولار است.
✔ حملات مداوم پایدار دارد و مدت بیشتری طول می کشد.
✔ معمولاً با علائم نورولوژیک مثل دو بینی و اختلال بینایی همراه است.
✔ اختلال تعادل خفیف تر و نیستاگموس آن ممکن است دوجهتیو علاوه بر نوع افقی و چرخشی از نوع عمودی باشد.

✴ سرگیجه های مرکزی شامل موارد زیر است:

✅ عفونتها مثل مننژیت
✅ خونریزی های مغزی
✅ صرع
✅ تروما
✅ انفارکتوس مغزی
✅ مولتیپل اسکلروزیس( MS )
✅ پارکینسون
✅ سندروم ساب کلاوین
✅ میگرن ورتبروبازیلار
✅ نارسایی شریان ورتبروبازیلار
✅ تومورهای مغزی
✅ متاستاز ها به مغز
✅ نوروبلاستوما


✴ دوستان و همکاران عزیز در این پست؛ توضیح مختصری درباره انواع سرگیجه داده شده و ابتدا درمان علامتی بیماری که با شکایت سرگیجه شدید به اورژانس مراجعه میکند را قرار دادیم.
سپس بیمار باید به متخصص ENT ارجاع داده شود تا علت سرگیجه و نوع آن مشخص شده و درمان اختصاصی دریافت کند.
ما تشخیص و درمان سه نوع شایع از علل سرگیجه را که به راحتی در مطب قابل تشخیص است و میتوان درمان سرپائی برای آنها تجویز کرد برای شما قرار داده ایم، با این امید که برای همکاران عزیز مفید واقع شود.


درمان سرگیجه خوش خیم وضعیتی👇
درمان منییر 👇
درمان بیماری حرکت 👇

🔮رایج ترین داروها🔮

💊داروهای دل درد و معده درد💉

🔵👈هیوسین

🔹👈طریقه تزریق:
⭕️عضلانی(IM) و وریدی(IV)⭕️

🔹👈این دارو برای دل درد از جمله دیس منوره یا درد قاعدگی استفاده می شود.عوارض این دارو خشکی دهان، تاری دید و دو بینی است.

💊💎💊💎💊💎💊

🔶👈دی سیکلومین

🔸👈طریقه ی تزریق:فقط IM

💊💎💊💎💊💎💊

🔵👈سایمتیدین:

🔹👈طریقه تزریق: IM و IV. اما هیچگاه به صورت مستقیم وریدی نمیزنیم و آن را به صورت انفوزیون (داخل سرمی) به بیمار تزریق می کنیم.
💊💎💊💎💊💎💊

🔶👈رانیتیدین:

🔸👈طریقه تزریق: IM و IV. اما تزریق وریدی آن ممکن است باعث تاکی کاردی يا همان افزایش ضربان قلب شود.

🔵👈شربت آلمینیوم ام جی.

🔴👈قرص هیوسین، رانیتیدین، سایمتیدین، دایمتیکون، دی سیکلومین

📌👈برای اسهال از هیوسین، دیفنوکسیلات و یدوکینول استفاده می شود

💊داروهای حالت تهوع و سرگیجه💉

🔵متوکلوپرامید یا پلازیل

🔹👈طریقه تزریق: IM و IV

🔹👈عوارض: ممکن است بیمار دچار بی قراری چرخش چشم به سقف، لرزش شدید، سفتی اندام و گردن شود.

🔴👈اگر بیماری دچار این حالت شد با تزریق دیازپام یا بای پیریدین عوارض جانبی دارو از بین می رود.



🔶👈ويتامين ب٦

🔸👈طریقه تزریق: عضلانی و IV

🔵👈پرومتازین

🔹👈عوارض احتمالی: افت فشار خون و خواب آلودگی

🔶👈اوندانسترون
( Ondansetro n )

🔸👈طریقه تزریق: IV داخل رگ یا سرم

🔹👈قرص دیمن هیدرینات، پلازیل و B6

💊داروهای ضدحساسیت،ضدالتهاب💉

🔸👈دگزامتازون

🔸👈طریقه تزریق: تزریق عضلانی و تزریق وریدی.اما وریدی مستقیم داخل رگ نمیزنیم چون گر گرفتگی شدیدی می دهد به خاطر همین این دارو را انفوزیون می کنیم.


🔰👈بتامتازون

🔹👈این دارو دو نوع شیری و معمولی دارد. که معمولی آن به صورت عضلانی و وریدی؛
و شیری آن به صورت عضلانی تزریق می شود.


🔰👈هیدروکورتیزون:

🔸👈طریقه تزریق:عضلانی و وریدی

🔰👈کلرفنیرامین(Chlorpheniramin)
🔹👈طریقه تزریق: تزریق عضلانی

🔰👈کلماستین

🔸👈طریقه تزریق: عضلانی

🔸👈متیل پردنیزولون

🔸👈این داروها برای نیش حشرات مثل زنبور، هزارپا، عقرب هم استفاده می شود.

🔸👈قرص لوراتادین، آنتی هیستامین


💊داروهای رايج مسکن💉

🔹👈دهیدرواورگوتامین: این دارو برای میگرن و سردرد استفاده می شود و به صورت عضلانی تزریق می شود.

🔹👈دیکلوفناک:تزریق به صورت عضلانی

🔹👈دگزامتازون: تزریق به صورت عضلانی

🔹👈ترامادول: تزریق به صورت عضلانی


🔹👈رباکسین یا متوکاربامول: این دارو برای گرفتگی عضلانی، کمردرد و اسپاسم عضلانی استفاده می شود.

🔹👈بتامتازون: تزریق به صورت وریدی و عضلانی


🔹👈دیازپام : این دارو آرام بخش است و فقط به صورت عضلانی تزریق می شود چون در تزریق وریدی آن احتمال آپنه وجوددارد

🔴از جمله دیگر داروهای رایج به شرح زیر است:


🔸👈هالوپریدول و بای پیریدین:

برای افرادی که دچار تنش های عصبی شده اند استفاده می شود.


🔹👈اپی نفرین و آتروپین:

داروهای احیا می باشند.



🔸👈آمینوفیلین:

دارویی است که باعث اتساع برونش های ریه و مجراها می شود. این دارو برای افرادی که دچار سنگ کلیه و آسم هستند استفاده می شود.


🔹👈ونوفر:

این دارو برای افرادی که کم خونی دارند استفاده می شود.تزریق عضلانی این دارو بسیار خطرناک است . باعث شوک و مرگ می شود.این دارو را به صورت انفوزیون طی ۴ ساعت به بیمار تزریق می کنند.


🔸👈داروهای پروژسترون:

این دارو برای افرادی که دوره ی قاعدگی آنها به تاخیر افتاده است استفاده می شود. که پس از تزریق این دارو بیمار ۳ تا ۱۰ روز بعد به خونریزی می افتد. نکته مهم این است که این دارو برای زنان باردار تاثیر عکس دارد و به سفت شدن جفت کمک می کند.


🔹👈استراویول:
این دارو برای افرادی استفاده می شود که دچار خونریزی قاعدگی شده اند و خونریزی آن ها بند نمی آید.این دارو را در ۲ مرحله به فاصله ۱۲ ساعت تزریق می کنند، ظرف ۲۴ ساعت خونریزی قطع می شود.

⚛برخی نکات مفید پرستاری دربالین👇👇👇

🔺*سفتریاکسون در سرم رینگر و محصولات حاوی کلسیم رسوب می نماید.

🔺*فنی توین رسوب در سرم قندی

🔻*رسوب آمینوگلیکوزید در پنی سیلین


*🔻کاهش اثر سالبوتامول با ایندرال

* 🔺مصرف بتا بلاکر با داروهای مهارکننده کانال کلسیم =تضعیف عمل قلب

🔻*دیگوکسین با لازیکس=هیپوکالمی= آریتمی

🔻*هالوپریدول با لیتیوم= افزایش آنزیم کبد

🔻*تتراسایکلین قبل از غذا مصرف شود.
🔺*گریزوفولوین ، نیتحروفورانتوئین و فنی توئین پس از غذا مصرف شود

*🔻گریزوفولوین با آنتی اسید= کاهش جذب

🔺*نالیدیکسیک باعث افزایش سمیت وارفارین میشود

دوستانی ک سرم تقویت مژه و ابرو میخاستن

بخاطر جشنواره تخفیفات عالی داریم تقریبا از قیمت خرید هم کمتره

برای مشاوره و سفارش به آیدی خودم پیام بدین

https://t.me/M1851h

🔴 فرصت آموختن یک مهارت درآمد ساز

🌖 با توجه به روند شدید افزایش گرمای زمین و رسیدن دما و اشعه مافوق بنفش (UV) به سطوح خطرناک، طی سال جاری و سالهای آینده تقاضای جهانی برای محصولات ضد آفتاب به شدت گسترش خواهد یافت و بازار بزرگی را برای تولید کنندگان این محصولات به وجود می آورد.

👌 مدرسه تابستانه فرمولاسیون محصولات آرایشی بهداشتی که هر سال در تابستان برگزار می شود، تاکید ویژه ای بر ساخت و فرمولاسیون محصولات ضد آقتاب دارد.

✴️ فرآورده های ضد آفتاب پیشرفته ترین محصولات آرایشی بهداشتی هستند که دانش فنی ساخت آنها در حال حاضر تنها در دوره تابستانه فرمولاسیون موسسه علوم نوبنیاد آموزش داده می شود.

👈 همه عزیزانی که به دنبال مهارت های پرتقاضا برای کارآفرینی هستند را به شرکت در این دوره دعوت میکنیم.
‌‏----------------------------------------‌‏-‌‏--‌‏-
⭕️ مدرسه تابستانه فرمولاسیون محصولات آرایشی بهداشتی
‌‏----------------------------------------‌‏-‌‏--‌‏-
🔹 آموزش ساخت انواع محصولات آرایشی بهداشتی
🔹 مناسب برای تولید شخصی، داروخانه ای، کارگاهی، و صنعتی
---------------------------------------‌‏-‌‏--‌‏-
‏👩‍🎓👨‍🎓 امکان شرکت از تمام رشته ها
---------------------------------------‌‏-‌‏--‌‏-
⭐️ سرفصل ها و محصولات:
🔸 محصولات مراقبت پوست
🔸 محصولات آرایشی رنگی
🔸 محصولات ضد آفتاب ساده و رنگی
🔸 محصولات مراقبت دور چشم
🔸 محصولات پاک کننده آرایش
🔸 محصولات مراقبت بدن
‌‏----------------------------------------‌‏-‌‏--‌‏-
با گواهینامه بین المللی از سوییس 🇨🇭
‌‏----------------------------------------‌‏-‌‏--‌‏-
🔗 لینک اطلاعات و ثبت نام اولیه: 👇
iins.ir/events/vcskincarecosmetics
‏----------------------------------------‌‏----
🏛 موسسه بین المللی علوم نوبنیاد:
🆔 t.me/joinchat/Oz1nMoAFIv0xZDlk
🌐 www.iins.ir ☎️ 02188037442