kvashenov | Медицина просто

в кой-то веки рад, что у меня небольшой блог :D

Взять 15 тысяч, а отдать 650 тысяч - такой вот сомнительный бизнес-план.

Преподаватель анатомии из Педиатрического университета в Санкт-Петербурге неоднократно брала взятки за зачет.

Суд уже прошел, виновница лишена возможности заниматься педагогической деятельностью ближайшие 3,5 года, а также должна выплатить 650.000 рублей штрафа. Но мне, как выпускнику медвуза, интересны детали.

Анатомия - это основы, её изучают на младших курсах. Особенно тяжело первокурсникам, потому что объемы домашних заданий поначалу кажутся нереальными. Но именно так студент понимает, что способен на что угодно, и что у страха действительно глаза велики ("чего нет - и то видят!". И если вместо зубрежки атласа и учебников продолжать бояться, то ничего сдать не получится, а тогда тебя отчислят. Но это настолько редкое явление, что я даже не припомню ни одного подобного случая на нашем потоке.

Судом установлено, что дача взятки была осуществлена 7 февраля. При том, что зачеты проходят до Нового года и сразу после него. Потом сессия, неделька-две на каникулы, и в феврале начинается новый семестр.

Выходит, несколько откровенно конченых дятлов не смогли осилить стандартную программу и с нескольких попыток сдать зачет хотя бы на тройку. И вместо освоения основ своего образования они решили просто купить зачет за родительские деньги. А преподаватель смалодушничала, пожалела их и взяла эти несчастные 65к за восемь зачетов. За что и была справедливо - я подчеркиваю! - наказана.

В каждой новостной статье названы её имя, фамилия и должность на кафедре. Пресс-служба вуза заявила о недопустимости подобных вещей, и что они уже приняли все меры по их искоренению. Но вот чего мне найти не удалось, так это рассказа о дальнейшей судьбе дававших взятку раздолбаев. А жаль, было бы очень интересно почитать.

Настоящий king size!
В Нижнекамске доктора удалили у пациентки из носа 4-сантиметровый камень

Ринолит - довольно редкий диагноз. А если учитывать такой большой размер, то случай буквально один на миллион. Поэтому жалоба на "камень в носу" © в некоторой степени удивила лечащего врача.

Предположительно, еще в детстве женщине в нос попала небольшая песчинка, которая с годами обрастала минеральными солями. Конечно же, в какой-то момент появились симптомы: постоянная заложенность носа и выделения с выраженных запахом. Но за помощью пациентка обратилась, только когда стало совсем невмоготу. И очень вовремя: из-за камня образовались пролежни, а носовая перегородка была перфорирована. Был лишь вопрос времени, когда в процесс будут вовлечены кровеносные сосуды и начнется обильное кровотечение.

Доктора Искандер Мубаракшин и Темурбек Худияров при помощи бура и щипцов сумели расколоть камушек по кусочкам и вытащить их один за одним. Пациентка уже выписана домой и чувствует себя хорошо. Просто представьте: всю свою жизнь у нее были проблемы с заложенностью носа, и только в 33 года она впервые сможет нормально им дышать. Как будто приобрела суперспособность!

P.S. Фотографию камушка прикреплю ниже

Ограничения абортов, инновации в медицине, а также борьба с ожирением - все в большом выпуске за октябрь!
Можно слушать на любой платформе с подкастами: https://simplemed.mave.digital/

Если кому интересен сам текст отзыва. Тут всего 3 неполных странички

Так что там по абортам?

Законопроект о запрете абортов в частных клиниках был забракован

Напомню, что в конце прошлого года всевозможные СМИ, блогеры и сообщества в соцсетях форсили новость о законопроекте, предлагающем запретить аборты в частных клиниках. Сначала люди просто возмущались. Потом кто-то посчитал фразу "в частных клиниках" ненужной и стал кричать на каждом углу, что в России запрещают аборты в целом.
И начался лютый срач :)

Первое чтение законопроекта было запланировано на весну этого года. Однако, вечером 31 июля вышел официальный отзыв Правительства Российской Федерации по этому документу.
Вкратце: его забраковали по всем пунктам.

Более детально, почему законопроект был отклонен на раннем этапе:

- предлагаемые изменения будут нарушать права и свободы человека;
- каждая женщина по закону сама решает вопрос о материнстве и искусственном прерывании беременности, плюс, у нее должна быть возможность обратиться за медицинской помощью для этого по месту жительства;
- предлагаемые изменения нарушат права частных клиник;
- главный вопрос: кто за это будет платить? если аборты будут делать только в бюджетных организациях, то придется тратить на это деньги, а в частных клиниках это хотя бы делается за счет пациенток.

В общем, одна из самых хайповых новостей прошлого года в реальности оказалась не ядерной бомбой, а новогодней хлопушкой.

Вот и скажите мне: а стоило оно всех тех переживаний? Может, не надо паниковать? Может, стоит тратить свои нервы на действительно важные вещи, на которые вы в силах повлиять? А то ведь так и с ума сойти можно... Берегите себя!

Все, что нужно знать о громких новостях:

Сейчас в соцсетях форсят фотографию министра здравоохранения Греции, который решил публично покурить сигарету во время конференции... в день против табакокурения.
Все бы ничего, но этой фотографии уже 5 лет. И это не министр, а замминистра - Павлос Полакис.

Если кому интересен оригинал статьи, можете почитать его тут: https://microbiomejournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40168-024-01926-6

Почему выживает тот самый 1% бактерий

Ученые обнаружили ранее неизвестный штамм бактерий, способный питаться молекулами спирта и аммиака, а также в целом переносить воздействие антисептиков.

Китайские и американские микробиологи решили оценить микробов, обитающих в городской среде Гонконга. Мы на 3 курсе медвуза делали похожую штуку: я, к примеру, нашел золотистого стафилококка на лестничных перилах. А в этом исследовании микробиологи взяли 738 проб с различных поверхностей, в том числе с кожи жителей города, и изучили полученные данные.

Среди прочего выделялась бактерия, относящаяся к типу Eremiobacterota: у неё обнаружили ген, кодирующий синтез фермента, расщепляющего различные соединения азота и спиртов. А именно их применяют при создании антисептиков.

Выходит, тот самый 1% бактерий из рекламы выживает благодаря тому, что эти бактерии - алконавты :D
Шучу, конечно же.

Если серьезно, эту новость я взял по другой причине. В ходе работы ученые обнаружили бактерии из надтипа Patescibacteria, многие из которых считаются патогенными, потому что живут внутри других бактерий. Но этот новый штамм отличался тем, что способен производить полезные для человека каротиноиды. Обычно эти каротиноиды нам необходимо потреблять с пищей, но некоторым счастливчиками из Гонконга с этим помогает их условно-патогенная флора :)

Умные мысли преследовали его, но он был быстрее

В Новосибирске доктора чудом спасли пациента с химическим поражением легких после курения вейпа

Изначально паренек лечился в стационаре от ОРВИ тяжелой степени тяжести. Постепенно он выздоравливал, но на 10й день его состояние резко ухудшилось. У него поднялась температура, появились жалобы на нехватку воздуха и тошнота. Что случилось? Да ничего особенного, просто чел после улучшения самочувствия решил сделать несколько затяжек через вейп. Ага, прямо в больнице. Итог: тяжелое токсическое ингаляционное отравление.

У пациента развилась двусторонняя пневмония и дыхательная недостаточность. Его перевели на аппарат искусственной вентиляции легких, но это не помогло: легкие просто не могли нормально выполнять свою функцию.

Чтобы спасти жизнь нерадивому курильщику, его перевели на аппарат ЭКМО - экстракорпоральной мембранной оксигенации. Проще говоря, аппарат забирает кровь у человека, обогащает ее кислородом и возвращает обратно.
Благодаря этому в легких пошел процесс заживления, и через 5 дней процедуру можно было прекратить.

Пациент спасен - это хорошо. Из-за его глупости пришлось задействовать дефицитную аппаратуру - это плохо.
Повезло, что никому больше в этот момент этот самый аппарат не был нужен - иначе бы пришлось делать непростой выбор…

А как же бабушкины пирожки?

Посещение летнего лагеря дневного пребывания положительно сказалось на массе тела подростков

В недавнем посте я поднимал проблему ожирения в целом и ожирения у детей в частности. Вот вам еще одна новость к той вдогонку. Согласно эпидемиологическим данным, набор лишней массы у детей чаще происходит во время летних каникул. Предположительно это связывают с тем, что во время учебного года они ходят в школу. А в школе почти все дети двигаются, ходят на физкультуру и, что важнее всего, имеют ограниченный доступ к высококалорийной пище. Это предположение подкрепляется тем фактом, что дети из неблагополучных семей в летний период набирают вес быстрее сверстников.

Чтобы оценить влияние лагерей дневного пребывания на индекс массы тела у детей, исследователи из Южно-Каролинского университета провели рандомизированное клиническое исследование. Дети из исследуемой группы посещали лагерь с 7 утра до 17 вечера, а распорядок дня включал посещение экскурсий, интеллектуальные занятия и 3-4 часа физической активности. В лагере детям выдавали завтраки, обеды и полдники.

Заключение ученых такое: пока дети из контрольной группы продолжали набирать лишний вес, дети, посещавшие лагерь дневного пребывания, его теряли. И чем дольше они посещали лагерь, тем большие снижался их индекс массы тела.

Мне это исследование напомнило, как я в 11 лет ездил в лагерь на Черное море. Питание было 5-разовым, плюс, прямо на территории стоял киоск со всякими ништяками. И покупали мы там не только шоколадки с чипсами. На полном серьезе мы брали в столовой после обеда нарезанный батон, несли его в комнату, где с радостью уплетали его с тушенкой. И это не я такой любитель поесть: все дети вернулись из лагеря заметно похудевшими. При том, что лишнего веса у нас почти ни у кого не было, хехе. Если кому интересно, это была середина нулевых, а название лагеря "Голубая долина" в поселке Сукко возле Анапы. Я, поддавшись ностальгии, даже поискал информацию об этой шаражкиной конторе, и было приятно узнать, что она закрылась. Сейчас на том месте какой-то нормальный проект развернули, и это радует.

Это я к тому, что распорядок дня и железная дисциплина способны творить чудеса по части похудения. Про ту же армию слышал, что парни с жирком или большими мышцами там худеют, а тощие задохлики, наоборот, вес набирают. Но армия подойдет не всем, так что могу порекомендовать фитнес-туры. Благо, их сейчас полно, и при особом желании отпуск можно провести, совместив приятное с полезным.

Инновационно? Безусловно! Полезно? Ну, это как посмотреть…

FDA разрешили к продаже спрей для носа, который спасёт от анафилаксии

Благодаря кинематографу вы наверняка уже знаете про удобные шприцы с адреналином «Epipen», которые в случае сильной аллергической реакции по типу анафилактического шока или какого-нибудь отёка Квинке нужно просто с размаху воткнуть в бедро или плечо. Можно, конечно, ввести раствор адреналина привычным способом, но для этого нужно тренировать навык. можно при аллергической реакции ввести некоторые другие препараты, но адреналин подействует быстрее. Ну а про кино вообще молчу: по кинематографичности с эпипеном ничто не сравнится.

У такого метода введение адреналина есть два недостатка: огромная и даже неадекватная стоимость, а также нежелание пациентов лишний раз расходовать дозу спасительного препарата. Последние является следствием первого, плюс, боязнь уколов у некоторых пациентов.

Поэтому недавно вышедший на рынок США спрей для носа с адреналином, основным показаниям для применения которого является как раз тяжелая аллергическая реакция, наделал шума. Во-первых, он стоит несколько раз дешевле эпипена. Во-вторых, его легко применять. Хотя, казалось бы, куда уж проще! В общем, все надеются, что он позволит спасти ещё больше человеческих жизней.

С другой стороны, ещё восемь лет назад в Сети появилась информация о том, как у себя дома собрать аналог эпипена по стоимости в 30 – 40 раз дешевле оригинала. самая трудная при этом – это дойти до аптеки и купить ампулу адреналина.

Бодипозитив - это про любовь к своему телу, а не про любовь к жиру

Вот так сразу давайте обозначим факт, с которым невозможно спорить. Ненавидеть себя за лишний вес контрпродуктивно. Презирать других за лишний вес - тоже так себе идея. При этом ожирение - это болезнь, от которой нужно избавляться.

Проблема нашего времени - это ожирение у детей и подростков. 20 лет назад ожирение встречалось у 150 из 100.000 детей. Сейчас же их в 6 раз больше! Около 900 на 100.000 детей и подростков.

Вес увеличивается, если потребление калорий превышает их затраты. И последние научные данные акцентируют внимание именно на потреблении. При увеличении интенсивности физических нагрузок можно добиться неплохих кратковременных результатов, но куда лучше разобраться со своим рационом.

То есть детей с ожирением все больше, потому что их откармливают, а также они меньше двигаются. Привет обилию высококалорийной пищи и сидячему образу жизни современного человека!

Недавно я вам рассказывал про хорошую инициативу из Китая с ограничением экранного времени для детей. Можно поиграть в игрушки максимум 1 час по праздникам и выходным, а также детям уменьшили объем домашних заданий.
И вот недавно японские исследователи поделились результатами своего анализа привычек почти 43 тысяч детей. Родителей опрашивали на предмет того, где обычно играют их дети: на улице, в парке, в игровых зонах торговых центров, или только дома.

В итоге обнаружили, что если ребенку в 2,5 года было привычнее играть на улице, то в 7 лет у него был ниже риск развития ожирения. Всего на 15%, но когда мы говорим о болезни, важен каждый человек. Да и чего стоит отвезти ребенка на улицу и поиграть с ним вне дома, если в будущем это поможет избежать проблем со здоровьем?

Ну и от себя добавлю, что я всячески за поддержание физической подготовки на нормальном уровне. Не обязательно регулярно ходить в спортзал или пробегать марафоны. Это, безусловно, хорошо, но подойдет не всем. А вот выполнить минимальные нормы ГТО под силы каждому.

Хрустим коленями! Дружно!

Крупный метаанализ показал, что в среднем 41% населения хрустит коленными суставами.
При этом у 36% нет никакой боли.

Примерно годам к 20-22 начинают появляться признаки того, что ты не всегда будешь молодым и энергичным. У кого-то впервые случается похмелье, у кого-то начинает болеть голова, а у кого-то начинают хрустеть коленки.

Исследователи из Великобритании решили оценить последние данные на эту тему: не связан ли этот симптом с какими-либо заболеваниями? Кстати, по-научному он называется "крепитация". И вот оказалось, что больше трети населения знакомы с этой самой крепитацией коленных суставов, но при этом не испытывает никаких болей и дискомфорта.

Однако при различных поражениях коленных суставов по типу повреждения связок или остеоартрита крепитация встречается значительно чаще - до 81%.

Звучит как повод прямо сейчас сделать хотя бы 3 приседания :)

Мне что, потанцевать нельзя?
Брейкдансер так часто крутился на голове, что у него сформировалась огромная шишка

Занимательный клинический случай описали в British Medical Journal: Case reports. Мужчина обратился за медицинской помощью по поводу болезненной шишке прямо на его голове. Собрав анамнез, доктор выяснил, что пациент много лет занимается брейкдансом. В частности, он любит исполнять вращение на голове. Происходит это несколько раз в неделю по 2-7 минут.

Как поется в одной хорошей песне, "у эволюции, парень, четкий механизм: какая жизнь - таков организм". Вот и у брейкдансеров довольно часто вследствие вращения на голове меняется форма головы из-за разрастания соединительной ткани на макушке.
Фоточки будут ниже.

Сам факт наличия шишки пациента не смущал до тех пор, пока он не начала болеть. А избавить больного человека от боли - это первостепенная задача медиков. Поэтому после недолгого обследования пациента прооперировали, вернув ему радость от занятий любимым делом. Лет через 10, возможно, придется делать повторную операцию, хехе :3

О! Это нам надо!

FDA зарегистрировало инновационную вакцину от гриппа.

Для начала вопрос: как часто вы прививаете от гриппа? А если делаете это не каждый год, то почему? Я лично каждую осень вспоминаю о том, что можно и даже желательно сделать прививку, но далеко не каждый раз делаю её. Просто потому что лень идти в поликлинику.

В современных реалиях прививаться можно только в условиях медицинского учреждения. Потому что аллергические реакции после вакцинации редко, но все же случаются. И после введения вакцины лучше минут 15 – 20 побыть под наблюдением медиков.

Но недавно из США поступила приятная новость о том, что FDA разрешило к самостоятельному применению назальную вакцину от гриппа - именно в этом ее инновационность. Правда, к врачу всё-таки придётся сходить: приобрести спрей можно только по рецепту.

А хотелось бы, чтобы было как с популярными обезболивающими или сорбентами, которые кто угодно может купить в любой аптеке без рецепта. Вот тогда профилактика гриппа вышла бы на другой уровень :) Но пока прививаться лучше под контролем медиков. И даже назальная вакцина из этой новости требует этого, если прививают ребенка 2-5 лет.

Палочки вверх 😢

Китайские ученые снова изучают иглоукалывание, парализованный человек поиграл в Counter-Strike, а в Африке привлекают народных целителей для диагностики ВИЧ-инфекции

Можно слушать на любой платформе с подкастами: https://simplemed.mave.digital/
Или прямо здесь, в телеграме
https://t.me/mavestreambot/app?startapp=simplemed_45

Доверяй, но проверяй

В Татарстане возбудили уголовное дело по статье «Халатность» из-за возникшей у ребёнка тугоухости после прививки Петаксимом.

Если вы давно подписаны на меня, то прекрасно знаете, что «после» не означает «вследствие». Поэтому для вас не будет сюрпризом заявление региональных экспертов, упомянувших этот тезис. Вдобавок они привели как аргумент крупное исследование 2016 года на эту тему. В нем проанализировали 20 миллионов случаев вакцинации и не обнаружили ни одного случая тугоухости.

И все же необходимо найти причину недуга, поэтому планируют подключить ещё генетика: вполне возможно, что тугоухость у ребенка врожденная.

Интересно проследить за этим уголовным делом до конца, потому что по идее в скором будущем оно должно прекратиться из-за отсутствия состава преступления.
Если забуду, напомните, пожалуйста, в комментариях :)

Про классическое плацебо, уверен, вы прекрасно знаете: это применение неактивного вещества под видом лекарства, способного облегчить субъективные симптомы у больного. А бывает ещё открытое плацебо. Это когда человеку дают пустышку, прямо заявляя, что это именно пустышка, а никакое не лекарство.

Не так давно американские учёные провели эксперимент, который подтвердил, что открытое плацебо ничем не хуже классического, то есть скрытого.

Исследователи отобрали пациентов с хронической болью и разделили их на две группы. В первой группе испытуемых применялось классическое плацебо, а во второй испытуемым говорили, что дают им пустышку, и что эта пустышка может оказать благотворные эффект… а может и и не оказать :)
Спустя месяц испытуемые из обеих групп сообщили о существенном снижении болевого синдрома.

Значит ли это, что всё лечение должно строиться исключительно на плацебо-эффекте? Конечно же нет! А вот добиваться комплаенса однозначно нужно. Плюс, если мы говорим именно о пациентах с хронической болью, то за счёт такого приема пустышек можно добиваться снижения дозировки обезболивающих средств. И вот это уже совсем здорово!

Новый выпуск подкаста!

Детям не дают играть в игры, в Китае изучают эффективность акупунктуры, а нижегородский пёс по кличке "Круггетс" успешно похудел и ищет хозяев!

Можно слушать на любой платформе с подкастами: https://simplemed.mave.digital/

А можно слушать прямо здесь, в телеграме - это уже новая фишка :)
https://t.me/mavestreambot/app?startapp=simplemed_44

Успешный успех по меркам ученых - продолжение!

Год назад я вам рассказывал про первый в истории случай пересадки человеческого глаза https://t.me/kvashenov/658
Тогда после операции прошло 5 месяцев, и были получены только самые первые итоги. Спустя год американские доктора поделились с нами свежей информацией о состоянии здоровья пациента.

Трансплантат все еще не отторгается, кровоснабжается и из явных положительных моментов можно отметить сохраняющуюся реакцию на свет. Конечно, хотелось бы, чтобы Аарон Джеймс мог видеть своим новым глазом... но пока что большим успехом считается способность отличать тьму от света.

В общем, за ситуацией наблюдаем, ждем развития событий и надеемся на положительную динамику в этой области трансплантологии в недалеком будущем :)

Долго думал, говорить об этом или нет. В итоге всё-таки понял, что молчать не могу

Помните недавнюю рекламную компанию опасного энергетика с канцерогенами составе? Во-первых, полезных энергетиков не бывает, не пейте их. Во-вторых, это была именно рекламная кампания, в чем я уверен на 100%.

Под видом новости распространялась информация о том, что в энергетике ОБНАРУЖИЛИ опасные вещества. Под словом «обнаружили», видимо, имелось в виду, что прочитали состав сзади на этикетке. Потому что все эти вещества, например, тот же бензоат натрия, там указаны.

Да и с чего бы их не указывать? Это обычные консерванты, подсластители и тому подобное.

Доктор Паровоз

Для жителей отдаленных регионов сделали настоящую поликлинику на колесах… на железных колесах! Потому что это поезд!

8 вагонов предназначены для медицинского обследования, и ещё 6 - для бытовых нужд: поесть, поспать, помыться, отдохнуть. Все свеженькое, новенькое, красивое - аж трогать жалко :)

Железная дорога - чуть ли не единственный способ доехать до многих городов и сел на востоке России. А приглашать в каждое село на 200 человек медработников проблематично - их и так в стране дефицит. Поэтому кто-то умный придумал пустить поезд с медицинским оборудованием и специалистами через эти населенные пункты. Сама идея не нова, но раньше в такие командировки медики ездили на автобусах или авто-поездах. В этот раз главное отличие именно в поезде. Предвкушая вопросы некоторых из вас: нет, это не санитарный поезд, хоть суть во многом схожая.

Теперь людям из Якутии, Забайкалья, Приморья, Хабаровского края и ещё нескольких регионов смогут пройти обследование :)

Сама новость вышла месяц назад, а сейчас я вам про нее рассказываю, потому что поезд уже во всю катается. Мне недавно попалось видео девушки, которая работает на этом поезде эндокринологом. Ниже прикреплю это видео.

✍️ Михаил Шуфутинский печатает