شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚 @jabirbinhayyansurgerysixthstage Channel on Telegram

شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

@jabirbinhayyansurgerysixthstage

🔴 قناة علمية طبية تهتم بنشر الدورات التعليمية والمعلومات والملاحظات والتبسيطات والملخصات المتعلقة بالمواد الطبية.
🔴 للتواصل مع مدير القناة الدكتور زيد الخالدي:
@ZaidHAAlkhalidi

شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚 (Arabic)

يسعدنا أن نرحب بكم في قناة "شروحات طبية بطريقة مبسطة" على تطبيق تيليجرام! هذه القناة هي قناة علمية طبية تهتم بنشر الدورات التعليمية والمعلومات والملاحظات والتبسيطات والملخصات المتعلقة بالمواد الطبية. إذا كنت تبحث عن مصادر تعليمية موثوقة ومفيدة في مجال الطب، فإن هذه القناة هي المكان المناسب لك! تعمل القناة على تقديم المحتوى بطريقة مبسطة وسهلة الفهم لضمان استفادتك القصوى. ولمزيد من المعلومات والتواصل مع مدير القناة الدكتور زيد الخالدي، يمكنك التواصل معه عبر حسابه على تيليجرام: @ZaidHAAlkhalidi. انضم الآن إلى قناتنا للاستفادة من محتوى طبي قيم ومفيد، وشارك الخبر مع أصدقائك لتعم الفائدة للجميع!

شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

26 Jan, 13:31

🟣#أخطاء_طوارئ :
لا تنطي #lasix (مدرر diuretic) علمود تعالج ارتفاع الضغط عند المريض في الطوارئ #hypertension لأنه راح يخفض الضغط بالبداية ، لكن بعد فترة قليلة راح يرجع يرتفع مرة ثانية rebound hypertension بسبب عمل تعويض compensation من قبل الجسم وهو تفعيل ال renin-angiotensin-aldosterone system اللي يؤدي الى زيادة السوائل بالدم intravascular volume.
الصحيح هو أن تستخدم اما #capoten (اذا چان عمر المريض أقل من 55 سنة ، أو عنده سكر #DM) أو #amlodipine (اذا چان عمر المريض أكثر من 55 سنة وما مصاب بالسكر DM).
742
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

26 Jan, 13:30

🔴معلومة: #أطفال #باطنية #فسلجة
ال #hypothalamic_set_point أو ال #thermoregulatory_set_point هي درجة الحرارة اللي يتم تحديدها من قبل ال #hypothalamus ويقوم الجسم بالمحاولة للمحافظة عليها قدر الامكان ، يعني هاي هي درجة الحرارة اللي يعتبرها الجسم طبيعية (بغض النظر عن ما اذا چانت طبيعية أو لا بالواقع!) ، لذلك اذا زادت حرارة الجسم عن هاي الدرجة راح يحاول الجسم تنزيلها من خلال التعرق #sweating اللي راح يستخرج كميات من الحرارة heat مع العرق ثم تفقد عبر التبخير #evaporation ، أما اذا زادت حرارة الجسم عن هاي الدرجة فيصير العكس وهو أن الجسم راح يحاول رفعها من خلال الرجفة #shivering اللي راح تؤدي الى توليد كميات من الحرارة من خلال تقلص العضلات muscle contraction.
أكو حالات تخربط هاي ال hypothalamic set point يعني تخليها أعلى أو أقل من المستوى الطبيعي ، لذلك ترتفع أو تنخفض درجة حرارة الجسم عن المستوى الطبيعي ، مثلا في حالة الالتهابات الوبائية infections راح ترتفع هاي ال set point فوگ المستوى الطبيعي فيقوم الجسم بتوليد كميات كبيرة من الحرارة ورفع درجة حرارة الجسم عن المستوى الطبيعي فتحصل الصخونة #fever وذلك بسبب افراز مواد تدعى #pyrogens تكون هي المسؤولة عن رفع ال set point ، وهذا هو اللي يفسر نزول الحرارة باستخدام ال #paracetamol وباقي أدوية عائلة ال #NSAIDs حيث تعمل هاي الأدوية على منع تصنيع ال pyrogens وأهمها ال #prostaglandins.
741
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

26 Jan, 13:28

🔴معلومة (#طوارئ ، #إقامة): يجب الملاحظة أن ال UTI بحد ذاته ميسبب abdominal pain !! من الاسباب اللي تؤدي الى abdominal pain و تشبه ال UTI هي ال acute pyelonephritis و urolithiasis و acute gastroenteritis .
علاج أي حالة تسبب ألم في الطوارئ هو باستخدام ال analgesics اللي هي عبارة عن 3 أدوية متوفرة عدنا بالطوارئ هي ال paracetamol vial و tramadol amp و voltaren amp ، كل واحد نستخدمه بحالات معينة (اذا يعجبكم أنزللكم تفاصيل عن هذا الموضوع).
علاج ال UTI هو علاج منزلي outpatient treatment مو علاج طوارئ ، هذا واحد من ال regimes الجيدة و اللي آني شخصيا أكتبه للمرضى:
Suprax cap 200mg 1×2 , phenazopyridine tab 100mg 1×3 , unical powder 1×3 , ponstan tab 500mg 1×3
ويستمر العلاج لمدة 3 أيام وبعدها يعاد تحليل الادرار GUE.
590
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

25 Jan, 08:01

🔴معلومة: #جراحة #أطفال #باطنية #نسائية
مبدئيا وضع ال #ET_tube (#intubation) لازم نسويه بحالات خاصة indications هي:
1- توقف التنفس #apnea .
2- انسداد مجرى التنفس بشكل متوقع أو فعلي impending or actual airway compromise (مثلا أضرار استنشاق الدخان في الحرائق inhalation injuries ، كسور وأضرار في الوجه maxillofacial injuries ، و تجمع دم خلف البلعوم retropharyngeal hematoma).
3- خطورة حصول شفط لمحتويات المعدة وغيرها إلى داخل الجهاز التنفسي risk of #aspiration (مثلا عند كثرة التقيؤ vomiting والافرازات secretions والدم blood).
4- وجود ضربة في الرأس head trauma مع كون ال Glasgow coma scale (#GCS) للمريض أقل أو يساوي 8 (يعني المريض فاقد الوعي comatose).
5- عدم القدرة على الحفاظ على مستوى أوكسجين  طبيعي في الدم inability to maintain adequate SPO2 (المستوى الطبيعي لل SPO2 هو أكثر من 92%).
6- عدم القدرة على الحفاظ على المجرى التنفسي مفتوح باستخدام الطرق الأخرى inability to maintain patent airway using other means.
726
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

25 Jan, 07:59

🔴معلومة (#باطنية ، #طوارئ ، #إقامة): علاج ال inferior MI هو نفس علاج أي حالة جلطة قلبية #myocardial_infarction (#MI) اللي ذاكره بهذا المنشور 👇
https://t.me/JabirBinHayyanSurgerySixthStage/2469
ما عدا بعض الاستثناءات بسبب أن ال inferior MI تكون مصحوبة عادة بانخفاض الضغط #hypotension أو تزداد خطورة حصول هالشي بيها ، لذلك أولا لازم مننطي #angesid للمريض أبدا لانه ممكن يسبب هبوط قوي بالضغط profound hypotension وكذلك نتجنب أي علاج آخر ممكن يخفض الضغط مثل beta blockers، والشي الثاني اذا شفنا أكو انخفاض قليل بالضغط mild hypotension نگدر ننطي المريض سوائل قليلة تقدر ب 250 الى 500 cc مثلا من ال normal saline ونراقب الاستجابة، نسمي هاي العملية small intravenous fluid challenge والغاية منها رفع مستوى الضغط من خلال زيادة ال #preload، أما اذا چان انخفاض الضغط شديد فممكن يكون المريض داخل بالصدمة الوعائية القلبية #cardiogenic_shock وهنا لازم ننطيه أدوية ال inotropics and vasopressors مثل ال noradrenaline وال dopamine وغيرها.
612
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

25 Jan, 07:56

🔴معلومة (#أطفال ، #طوارئ ، #إقامة): أكثر كيسات أطفال بهيچ فترة راح تواجهوها سواءا بالطوارئ أو الردهات هي:
1- كيسات ضيق النفس #respiratory_distress: وهذا مصطلح واسع يشمل العديد من الأمراض أهمها الالتهاب الرئوي #pneumonia ، بالإضافة إلى نوبات الربو الحادة acute attack of #asthma ، و الخناق (الخنيزيرة) #croup ، وغيرها.
2- كيسات الصخونة #fever: أيضا مصطلح واسع يشمل العديد من الأمراض أهمها التهاب اللوزتين (البلاعيم) #acute_tonsillitis ، والالتهاب الرئوي pneumonia ، وتسمم الدم #bacteremia ، وغيرها.
3- كيسات ألم الأذن earache: هو عارض يصير بالتهاب الأذن الوسطى #otitis_media وكذلك بالتهاب الأذن الخارجية #otitis_externa.
طبعا أكو هواي كيسات تجي لكن هذني هن أكثر الكيسات الموجودة حاليا.
*ملاحظة: عندي محاضرة مفصلة عن ال respiratory distress ، منشورة مجانا بالقناة 👆.
566
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

24 Jan, 13:49

🔴معلومة: شوكت نگدر ننطي اللقاحات vaccines اذا چان المريض ياخذ أدوية ال steroids مثل ال prednisolone وال decadron ؟
الجواب: اللقاحات vaccines على نوعين:
1- killed vaccines
2- live attenuated vaccines
ال killed vaccines ممكن ننطيهن حتى اذا المريض ياخذ stetoids.
بينما ال live attenuated vaccines يكون اعطاءها ضمن قواعد خاصة اذا جان المريض ياخذ steroids هي:
أ- اذا جانت الجرعة أقل من 2 mg/kg/day (أو أقل من 20 mg/day) من ال prednisolone (أو جرعة مكافئة من steroid آخر) نگدر ننطيه هاي ال vaccines حتى لو ياخذ steroids.
ب- اذا جانت الجرعة أكثر من 2 mg/kg/day (أو أكثر من 20 mg/day) من ال prednisolone (أو جرعة مكافئة من steroid آخر) هنا أكو احتمالين هن:
* اذا جان ماخذ العلاج لمدة أقل من 2 اسبوع: بهاي الحالة لازم نوقف استخدام ال steroids أول شي وبعدها مباشرة نگدر ننطيه هاي ال vaccines.
* اذا جان ماخذ العلاج لمدة أكثر من 2 اسبوع: بهاي الحالة لازم نوقف استخدام ال steroids أول شي وبعدها ننتظر لمدة 1 شهر على الأقل يلا نگدر ننطيه هاي ال vaccines.
693
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

23 Jan, 05:39

🔴معلومة: (عادة هذا شغل البرمننت - اللي مطلوب منكم كروتيترز هو التقييم السريري فقط ، واذا لاحظتوا بيه أي مشكلة عند المريض بلغوا البرمننت)
اذا عندك مريض عنده pneumothorax أو pleural effusion أو ما شابه و خاليله chest tube فلازم تقيم ال tube وتتأكد اذا أكو بيه مشكلة أو لا من خلال 3 شغلات:
1- clinical evaluation (تقييم سريري)
تفحص المريض سريريا clinical examination وتتأكد اذا عنده ضيق نفس respiratory distress (أو زايد عن قبل) ، أو قلة دخول الهواء للرئتين poor air entry into chest (أو زايد عن قبل) ، أو عدم تساوي دخول الهواء للرئتين على الجانبين unequal air entry into chest (أو زايد عن قبل) ، هذا يعني أن ال chest tube محتمل صاير بيه انسداد obstruction أو انحراف displacement .
2- mechanical evaluation (تقييم حركي)
هذا يشمل شغلتين:
A- functioning:
يعني تتأكد هل ال tube دا يشتغل أو لا ، من خلال الطلب من المريض أن يگح cough أو ياخذ نفس عميق deep breath ، بالحالتين راح تلاحظ حركة السائل fluid في الوعاء container وكذلك في الانبوبة pipe اذا جان شغال بالفعل.
B- draining:
يعني تتأكد هل ال tube دا يطلع مادة سواءا كانت هواء أو سائل من خلال التالي:
* اذا چانت الحالة هي pneumothorax:
تطلب من المريض أن يگح cough أو ياخذ نفس عميق deep breath ، بالحالتين راح تلاحظ ظهور فقاعات bubbles في السائل الموجود في الوعاء container اذا جان دا يطلع هواء air.
* اذا چانت الحالة هي pleural effusion أو hemothorax أو ما شابه (أي سائل):
تلاحظ تغير (زيادة) في مستوى السائل الموجود في الوعاء container بعد مرور فترة من الزمن.
3- radiological evaluation (تقييم بالأشعة)
نسوي أشعة صدر CXR للمريض ، فراح نلاحظ ال tube واضح بالأشعة:
أ- لازم يكون بالمكان الصحيح لذلك نشوفه اذا متحرك من مكانه displaced أو لا.
ب- اذا جانت الحالة pneumothorax لازم يكون اتجاه طرفه للأعلى (لان الهواء يتركز في الأعلى بسبب قلة كثافته) واذا جانت الحالة pleural effusion أو hemothorax أو ما شابه لازم يكون اتجاه طرفه للأسفل (لان السائل يتركز بالأسفل بسبب زيادة كثافته)
ج- نشوف اذا أكو أثر للمشكلة بنفس الجانب ، ومننسى نشوف اذا صايرة المشكلة بالجانب الثاني من الصدر مثلا pneumothorax أو pleural effusion وغيرها !!
د- كذلك نلاحظ شغلة مهمة ممكن تصير وهي subcutaneous emphysema أي تسرب الهواء الى تحت الجلد اللي تصير بسبب تسرب الهواء air leak أو ازاحة ال tube من مكانه الصحيح displacement واللي أيضا ممكن تسبب ضيق نفس (تبين كمنطقة سودة تحت الجلد وفوق القفص الصدري على الجانب radiolucent area between skin and thoracic cage).
893
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

21 Jan, 16:39

🔴معلومة: #باطنية
تعتمد على الوقت اللي صارت بيه الجلطة القلبية #myocardial_infarction #MI عند المريض!!
التغيرات بالتخطيط ECG اللي تصير بالجلطة القلبية MI متنوعة ومن ضمنها ال ST elevation اذا چانت ال MI من نوع #STEMI ، لكن هذا ال ST elevation راح يزول بشكل تلقائي بعد حوالي إسبوعين في حالة ال inferior MI ، وممكن أكثر من إسبوعين اذا چانت anterior MI ، أما في حالة علاج الحالة بشكل نهائي definitive treatment عند حدوث الجلطة من خلال #PCI أو #thrombolytic_therapy وچان العلاج فعال (يعني ينفتح الشريان المسدود) راح يختفي ال ST elevation بعد حوالي 60 الى 120 دقيقة.
لذلك انت شوف حالة المريض واسأله معالج الحالة أو لا يعني مسوي قسطرة أو ماخذ علاج حال للخثرة من صارت عنده الجلطة الأخيرة أو لا ، اذا عابر هاي الحدود الزمنية اللي ذكرتها فوگ وبعده عنده ST elevation فهذا يعني وحدة من شغلتين: الأولى جلطة قلبية جديدة new MI ، والثانية توسع في بطين القلب #ventricular_aneurysm .
ال serum #troponin ندزه لان هو اللي راح يؤكد ال MI أكثر من ال ECG لكن مشكلته ميرتفع الا بعد 6 ساعات عادة والمشكلة الثانية انه ما عدنا قياس نسبة اله titre بمستشفياتنا وانما تكون نتيجته فقط موجب positive أو سالب negative وهذا مو كلش يفيدنا لان ممكن يكون positive والمريض مو مصاب بال MI وممكن العكس ، بسبب هاي المشاكل نعتمد على ال ECG أكثر بتشخيص الحالة.
أهم أسباب ال ST elevation بشكل عام هي: myocardial infarction MI , ventricular aneurysm , #benign_early_repolarization #BER , #prinzmetals_angina , #brugada_syndrome , #acute_pericarditis.
960
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

21 Jan, 16:39

🟡معلومة طوارئ:
⁉️ سؤال: اذا اجانا مريض عنده rapid #AF ووياها #WPW_syndrome شنو العلاج المناسب بهاي الحالة؟
✅ الجواب: ابتعد عن ال beta blockers مثل ال #metoprolol ، وال calcium channel blockers مثل ال #isoptin ، وال #digoxin ، لان هاي كلها راح تسوي تثبيط لل AV nodal conduction وبالتالي تسرع نقل الاشارة الكهربائية عبر ال accessory pathway مما يؤدي الى زيادة ال heart rate وحصول ال ventricular fibrillation (#VF) .
العلاج المفضل هو #procainamide vial بجرعة 15 الى 17 mg/kg خلال 30 دقيقة ، ثم بمعدل 1 الى 4 mg/min لغاية 50 mg/kg أو 50% widening of QRS complex (شغل المقيم الأقدم ، غير مطلوب منكم كروتيترز وتدرج).
903
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

21 Jan, 16:38

🟣#أخطاء_طوارئ :
اذا اجاك مريض للطوارئ ما عنده ضغط مزمن #chronic_hypertension جاي علمود مشكلة ثانية مثلا ألم في البطن أو الخصر وصدفة قستله الضغط #BP طلع مرتفع hypertensive ، فلا تنطيه علاج للضغط!! لان أي حالة توتر stressful condition يمر بيها المريض ممكن ترفع الضغط بشكل مؤقت.
الصحيح هو أن تنطيه علاج للمشكلة اللي جاي علمودها مثلا اذا ألم تنطيه analgesic مثل paracetamol vial وهكذا وبعد ما يزول الألم تقيسله الضغط وتتأكد بعده صاعد أو لا ، عالأغلب راح ينزل للمستوى الطبيعي ، لكن اذا ظل مرتفع بعد مرور ساعة ونص من دخوله للطوارئ ، فعالأغلب ما راح ينزل وحده ويحتاج علاج بهاي الحالة (عادة ننطي capoten tab لان ينزل الضغط بسرعة وبيه فوائد ثانية للمريض).
805
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

18 Jan, 23:43

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): من أهم حالات الطوارئ #croup .
1,075
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

18 Jan, 23:43

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): مريضة حامل اجتكم للطوارئ تشكو من صداع أو ألم بالبطن أو ورم بالجسم ! شنو ممكن يكون عدها وشنسويلها ؟!
928
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

18 Jan, 23:42

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): لا تكتبون antibiotics لاي مريض بالطوارئ عدا حالات معينة منها:

1- الزائدة الدودية #acute_appendicitis يجب كتابة 3 أنواع من ال antibiotics عادة مثل amoxicillin و ceftriaxone و flagyl.
2- علامات التهاب infection في التحاليل CBC و CRP و GUE (نتكلم عنها بعدين).
3- التوصية من مقيم أقدم أو أخصائي بكتابتها.
1,061
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

16 Jan, 18:38

🔴معلومة: #أطفال
شراب براسيتول #adol syrup و تحاميل براسيتول adol supp تگدر تصرفهن بأي عمر بالأطفال اذا اضطريت لاستخدامهن ، لكن لازم تنتبه أن تكون الجرعة كافية حسب العمر لان عادة هذني مخصصات للأطفال اللي أعمارهم صغيرة فتكون جرعتهن أو تراكيزهن قليلة ، وبالنسبة لل supp فلا تنطيهن اذا الطفل عنده اسهال #diarrhea لان ما راح يستفاد منها ، أما بالنسبة لحب براسيتول adol tab فتگدر تنطيه بالعمر اللي الطفل يگوم يگدر يبلع الحب بيه اللي هو عادة 10 سنوات لكن بعض الأحيان الطفل يگدر يبلع بدءا من عمر 5 سنوات لذلك اذا قررت توصف هالعلاج تگدر تسأل الأهل هل ابنهم يگدر يبلع حب أو لا ، لكن ليش تخلي نفسك بهالحيرة ماكو داعي ما دام أكو بدائل ، انطيه شراب أو تحاميل وهاي هي ، وبالنسبة للحب والشراب فحاول تتجنبهن اذا الطفل عنده تقيؤ #vomiting خصوصا اذا عنده تقيؤ شديد لان هم ما راح يفيدنه ، وخلي ببالك اذا الطفل عنده صخونة عالية high grade fever يعني درجة الحرارة أكثر من 39 فالأفضل تدخل المريض للطوارئ وتنطيه #paracetamol vial بالاضافة الى العلاجات الأخرى اذا يحتاج بالاضافة الى التحاليل اللازمة وتبقيه تحت المراقبة لفترة لحين استقرار حالته.
1,344
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

16 Jan, 18:37

📋 نموذج آخر من طبلات الطوارئ.
ال definitive diagnosis لهذا الكيس هو: #posterior_myocardial_infarction (#MI)
تم الشك بالحالة من خلال وجود ألم في أعلى البطن epigastric abdominal pain مع تغيرات في ال #ECG تتمثل في ST depression و high voltage R wave in leads V2 , V3 , V4 , V5 ، فتم عمل posterior ECG (V7 , V8 , V9) فتم تأكيد التشخيص بوجود ST elevation في V8 و V9.
تمت احالة المريض لمركز القلب المفتوح لاجراء عملية القسطرة #PCI .

🌛للانضمام لقناة (شروحات طبية بطريقة مبسطة):
https://tinyurl.com/2jzm4ltt
📚دوراتنا الطبية المسجلة المتوفرة حاليا:
https://tinyurl.com/2p9suwa8
923
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

16 Jan, 18:37

🔴معلومة: #اقامة بالطوارئ عدنا نوعين أساسيين من علاج الضغط #hypertension هما:
1- capoten tab (captopril tab) 25mg
يعطى عن طريق الفم PO ويعتبر اول علاج first line نستخدمه لعلاج الضغط بشرط ان المريض ما عنده contraindications اللي أهمها هي pregnancy , bilateral renal artery stenosis , hyperkalemia , allergy
هذا يشتغل بعد 15 دقيقة الى 1 ساعة ، ويستمر عمله لغاية 6-12 ساعة
2- angesid tab (nitroglycerin tab) 0.5mg
يعطى تحت اللسان SL ، يستخدم للضغط المقاوم للعلاج resistant hypertension او بالحالات اللي يكون عند المريض contraindication لل capoten
هذا يشتغل بشكل سريع immediate ويستمر مفعوله لمدة 15-30 دقيقة

*طبعا بعد عدنا علاجات ثانية نستخدمها للضغط في بعض الحالات لكن مو دائما والافضل تبليغ المقيم الاقدم قبل استخدامها مثل:
1- angesid amp (nitroglycerin amp)
2- labetalol amp
709
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

16 Jan, 18:36

🔴معلومة: #باطنية #diabetes_mellitus
في مرض السكري diabetes mellitus يمكن التمييز ما بين النوع الأول type 1 والنوع الثاني type 2 من خلال:
1- تحليل serum #C_peptide اذا جان مرتفع فهذا يعني انه type 2 بينما اذا جان منخفض فهذا يعني انه type 1 (لان ال C-peptide هو عبارة عن ببتيد رابط للانسولين في جزيئة تدعى #pro_insulin ، عندما يتم انشطار هذه الجزيئة يكون الناتج هو ال #insulin وال C-peptide ، لذلك بما أن ال type 1 يكون بسبب عطل في البنكرياس فان ال C-peptide يكون منخفض ، وبما أن ال type 2 يكون بسبب مقاومة للانسولين من قبل خلايا الجسم لكن البنكرياس يعمل بشكل طبيعي فان ال C-peptide يكون مرتفع).
2- تحليل #islet_autoantibodies اذا جان مرتفع فهذا يعني أنه type 1 أما اذا جان ضمن المستوى الطبيعي فهذا يعني أنه type 2 (لان ال type 1 يعتبر مرض مناعي ذاتي autoimmune disease يهاجم جزر لانگرهانز الموجودة في البنكرياس ويحطمها pancreatic islets ، لذلك تكون ال islets autoantibodies مرتفعة في حوالي 80-90% من الحالات كما أن هذا النوع قد يكون مصحوب ب autoimmune diseases أخرى مثل celiac disease و hypothyroidism).
3- أمور أخرى مثل العمر age (عند بدأ المرض يكون أقل من 40 سنة في ال type 1 بينما يكون أكثر من 50 سنة في ال type 2) ، و وجود المرض في أفراد العائلة family history (اذا موجود فهذا عالأغلب ال type 2 واذا ما موجود فهذا عالأغلب ال type 1) ، و وزن الجسم body weight (اذا جان المريض سمين obese فهذا ال type 2 واذا جان طبيعي normal أو نحيف thin فهذا ال type 1) ، و مدة الأعراض duration of symptoms (اذا جانت لمدة اسابيع فهذا ال type 1 بينما اذا جانت أشهر الى سنين فهذا ال type 2) ، و وجود الأمراض المناعية الذاتية الأخرى autoimmune diseases مثل celiac disease و hypothyroidism و Addison's disease (اذا جانت موجود فهذا ال type 1 واذا ما موجودة فهذا ال type 2).
974
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

13 Jan, 17:00

🔴معلومة (#كسور): طريقة ارجاع الكسر أو الخلع الى مكانه الصحيح reduction تعتمد على ميكانيكية هذا الكسر أو الخلع mechanism ، فمثلا في ال anterior shoulder dislocation يحصل الخلع بسبب قوة تسبب abduction و extension و external rotation للذراع ، فتكون احدى طرق ارجاعه هي من خلال adduction و flexion و external rotation للذراع ، تسمى هذه الطريقة #Kocher_method.
وبالنسبة لتثبيت الكسر أو الخلع fixation فهو يعتمد على ما اذا كان مستقر stable أو غير مستقر unstable ، فاذا كان مستقر يمكن عمل تثبيت باستخدام POP cast ، واذا كان غير مستقر فيمكن عمل internal fixation وهكذا ، بالاضافة الى عوامل أخرى تحدد نوع ال fixation.
1,208
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

13 Jan, 16:59

🔴معلومة: #جراحة #أطفال #باطنية #نسائية
مبدئيا وضع ال #ET_tube (#intubation) لازم نسويه بحالات خاصة indications هي:
1- توقف التنفس #apnea .
2- انسداد مجرى التنفس بشكل متوقع أو فعلي impending or actual airway compromise (مثلا أضرار استنشاق الدخان في الحرائق inhalation injuries ، كسور وأضرار في الوجه maxillofacial injuries ، و تجمع دم خلف البلعوم retropharyngeal hematoma).
3- خطورة حصول شفط لمحتويات المعدة وغيرها إلى داخل الجهاز التنفسي risk of #aspiration (مثلا عند كثرة التقيؤ vomiting والافرازات secretions والدم blood).
4- وجود ضربة في الرأس head trauma مع كون ال Glasgow coma scale (#GCS) للمريض أقل أو يساوي 8 (يعني المريض فاقد الوعي comatose).
5- عدم القدرة على الحفاظ على مستوى أوكسجين  طبيعي في الدم inability to maintain adequate SPO2 (المستوى الطبيعي لل SPO2 هو أكثر من 92%).
6- عدم القدرة على الحفاظ على المجرى التنفسي مفتوح باستخدام الطرق الأخرى inability to maintain patent airway using other means.
1,194
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

13 Jan, 16:58

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): طريقة حساب كمية الدم اللازم اعطائها للمريض في حال عدم توفر جهاز infusion pump .
710
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

13 Jan, 16:58

🔴 تريد تتعلم الاي سي جي ECG بسهولة ؟! 😉
💡تعبت من تعقيد المصادر والكتب الخاصة بهذا الموضوع
🔥 تريد تعرف اساسيات الموضوع وتفهم الفكرة من جذورها
👑 الحل موجود ... اطلب سلسلة محاضرات ال ECG الخاصة بقناتنا وراح تضبط هذا الموضوع بكل سهولة 🙂👍
💗 سلسلة محاضرات ال ECG المسجلة تتضمن اساسيات الاي سي جي وكيفية القراءة لورقة الاي سي جي واهم الامراض في الاي سي جي
🍀 شرح الدكتور زيد حسين الخالدي (مقيم أقدم جراحة تجميلية ومعيد سابق في كلية الطب)
💻 سعر الدورة كاملة 30 الف (يمكن الدفع عن طريق زين كاش)
✅ للطلب والاستفسار: @ZaidHAAlkhalidi
763
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

13 Jan, 16:57

🔴معلومة:  #باطنية
اذا اجتكم حالة #DLOC فلازم بالبداية تحددون ال GCS حتى لو بشكل تقريبي ، فاذا چان الوعي مو تمام بالفعل يجب البحث عن الأسباب الشائعة اللي هي مجموعة أمور لازم تخلوها ببالكم أهمها:
1- فحص النبض pulse دائما ، فاذا چان ما محسوس ، السبب هو cardiac arrest ولازم تبدي CPR مباشرة.
2- فحص الضغط BP دائما ، فاذا چان هابط السبب هو hypotension.
3- ارسال المريض تحليل سكر RBS دائما ، فاذا چان هابط السبب هو hypoglycemia.
4- عمل تخطيط قلب ECG اذا چان المريض يملك عوامل خطورة مثل old age و smoker و previous IHD ، فاذا ظهرت علامات معينة السبب هو myocardial infarction.
5- فحص حرارة المريض و ال meningeal signs ، اذا چانت موجودة فالسبب عالأغلب meningoencephalitis ، واذا بس ال meningeal signs فالسبب ممكن يكون meningoencephalitis أو intracranial hemorrhage (ICH).
6- اذا چان المريض يعاني من عجز كلوي يجب ارساله تحليل وظائف الكلى اللي يشمل blood urea و serum creatinine ، فاذا چانت ال urea مرتفعة فالسبب عالأغلب uremic encephalopathy.
7- اذا چان المريض متعرض لحادث أو ضربة على الرأس يجب ارساله brain CT ، محتمل يكون السبب intracranial hemorrhage.
8- اذا چان المريض عنده arrhythmia سابقا ، يجب فحص النبض والضغط ، فاذا چان النبض سريع والضغط منخفض ، يجب عمل ECG ، اللي راح يبين بيه نوع ال arrhythmia اللي هو سبب ال DLOC هنا.
9- واحتمال وارد جدا أن ال DLOC سببه حالة نفسية HYS ، لكن ديروبالكم تتسرعون وتحكمون عليه HYS الا بعد استثناء الحالات الخطرة المذكورة فوگ!.
833
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

12 Jan, 21:24

🔴معلومة (#أطفال): عند حصول الاسهال فإن هنالك بعض الاطعمة التي يفضل اعطائها للطفل وأطعمة أخرى يفضل تجنبها وهي:
*الأطعمة التي يفضل اعطائها هي:
1- #BRAT_diet
وهي مجموعة من الاطعمة تشمل
Banana الموز
Rice التمن
Applesauce مربى التفاح او التفاح بدون قشور
Tea الشاي
Toast خبز توست

2- fruits and vegetables الفواكه والخضروات
3- lean meat لحوم بدون شحوم
4- bread الخبز
5- potatoes البتيتة
6- low fat yoghourt روبة قليلة الدسم
7- breastfeeding or formula feeding الاستمرار بالرضاعة الطبيعية او الصناعية

*الأطعمة التي يفضل تجنبها هي:
1- exclusive water intake شرب الماء فقط بدون أكل
2- #starvation الجوع وعدم تناول كميات كافية من الطعام
3- soft drinks , artificial juices , and sport drinks المشروبات الغازية والعصائر الصناعية والمشروبات الرياضية
4- high fat diet like fatty meat , high fat yoghourt and butter الاكلات التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون مثل اللحوم مع شحومها و الروبة ذات نسبة الدهون العالية و الزبد
866
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

12 Jan, 18:15

🔴معلومة (#طوارئ ، #إقامة):
*Serum calcium level
مهم تسويه اذا شخص عنده شمرة fit أو تشنجات musculoskeletal spasms أو خدر numbness or tingling
*Serum potassium level
مهم تسويه اذا شخص عنده مشاكل بال ECG بالأخص hyperacute T wave و flattened T wave و U wave و VT أو cardiac arrest ، وكذلك اذا عنده اسهال diarrhea أو قبض constipation
*Serum sodium level
مهم تسويه اذا شخص عنده اسهال diarrhea (خصوصا في الأطفال) وكذلك مهم في حالات ال febrile fit عند الأطفال
849
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

12 Jan, 18:14

🔴معلومة: #باطنية #أطفال
معلومات سريعة عن الانسولين #insulin 👇
*عدنا 3 أنواع رئيسية من الانسولين:
1- الصافي:
©يسمى بالعامية بهذا الاسم لان شكله صافي ، وهو نفس الانسولين الطبيعي اللي ينفرز بالجسم.
©لون العلبة مالته (أصفر).
©يسمى علميا ب soluble insulin أو regular insulin ويسمى تجاريا #actrapid أو humulin R.
©يتميز بكونه سريع العمل rapid onset لكن ميطول عمله هواي short duration ، لذلك نستفاد منه اذا ردنا ننزل مستوى السكر العالي #hyperglycemia بسرعة في الطوارئ ، لكن ميفيد اذا ردنا نحافظ على مستوى السكر ضمن المستوى الطبيعي لفترة طويلة خلال اليوم.
2- الخابط:
©يسمى بالعامية بهذا الاسم لان شكله خابط (بيه شوائب) ، حيث يتم تصنيعه من خلال اضافة جزيئة ال #protamine للانسولين الصافي وهاي المادة بدورها راح تقلل ذوبانية الانسولين الصافي فبالتالي يكون بدأ عمله أبطأ لكن يطول فترة أطول.
©لون العلبة مالته (أخضر).
©يسمى علميا ب isophane insulin أو neutral protamine hagedorn insulin (NPH#) ويسمى تجاريا #insulatard.
©يتميز بكونه بطيء العمل slow onset لكن يطول عمله أكثر long duration ، لذلك نستفاد منه اذا ردنا نحافظ على مستوى السكر ضمن المستوى الطبيعي لفترة طويلة خلال اليوم ، لكن ميفيد اذا ردنا ننزل مستوى السكر العالي hyperglycemia بسرعة (مثلا بعد تناول وجبة الطعام meal).
3- المخلوط:
©يسمى بالعامية بهذا الاسم لان متكون من النوعين الفوگ وعادة المزيج يكون بنسبة 30% صافي و 70% خابط.
©لون العلبة مالته (جوزي).
©يسمى علميا biphasic isophane insulin ويسمى تجاريا #mixtard.
©يتميز بكونه سريع العمل rapid onset و يطول عمله هواي long duration في نفس الوقت ، لذلك نستفاد منه للمحافظة على مستوى السكر الطبيعي طول اليوم حيث أنه يعمل على خفض مستوى السكر #hyperglycemia بسرعة عند تناول وجبات الطعام الرئيسية (الفطور breakfast والعشاء supper) ، وكذلك يحافظ على مستوى السكر ضمن المستوى الطبيعي لفترة طويلة خلال باقي أوقات اليوم. لذلك يعتبر هذا النوع هو المفضل في مرضى السكر #DM اللي يحتاجون انسولين ، ويعطى عادة بجرعة ابتدائية 0.5 units/kg/day ، يعطى ثلثين منها قبل الفطور breakfast والثلث المتبقي قبل العشاء supper ، بطريقة الحقن تحت الجلد SC injection.
1,067
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

12 Jan, 18:14

🔴#طوارئ
أي مريض يجيكم للطوارئ مخنوگ dyspnea وعنده ألم بالصدر chest pain 👈 فحصوا صدره بالسماعة auscultation 👈 فاذا چان clear chest لا تغفلون عن ال pulmonary embolism 👈 دزوه ECG و D. dimer 👈 اذا طلع بال ECG ا sinus tachycardia أو S1Q3T3 فهذا يزود احتمالية التشخيص 🎈 و اذا طلع ال D. dimer عالي فهذا أيضا يزود احتمالية التشخيص.
720
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

11 Jan, 13:49

🔴#طوارئ
يستخدم ال buscopan في حالات الام البطن abdominal pain الذي يحصل بسبب مغص الجهاز الهضمي GI spasms حيث يعمل على منع ال GI muscle contractions وتقليل الحركة الدودية للأمعاء peristalsis ، فيقلل الألم الناتج عنها.
وفي نفس الوقت ونتيجة لذلك فهو يقوم بتقليل طرح ال stools ومحتوياتها للخارج فيساعد نظريا على تقليل شدة الاسهال diarrhea أيضاً ، لكنه يتسبب بمشكلة عند استخدامه بوجود ال diarrhea وهي تقليل طرح الجراثيم microorganisms المسببة للمرض للخارج وبقاءها لفترة أطول في الامعاء والمعدة GI tract مما يؤدي الى تفاقم أعراض المرض exacerbation وتأخير الشفاء delayed cure.
876
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

11 Jan, 13:49

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
شنو أكثر سبب للصخونة عند الأطفال ؟!
788
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

10 Jan, 14:05

🌙 تتوفر محاضرات فيديوية مسجلة عن المواضيع التالية:
📙1- دورة الفسلجة الأولى (الفسلجة العصبية والقلبية nervous and cardiac physiology)
9 محاضرات 
30 الف
📙2- دورة الفسلجة الثانية (الفسلجة التنفسية والدموية وغيرها respiratory and blood physiology ..etc)
24 محاضرة
45 الف
📙3- الجهاز الهضمي موديول GIT module
12 محاضرة
30 الف
📙4- تخطيط القلب ECG
8 محاضرات
30 الف
📙5- الاتزان الحامضي القاعدي acid base balance
6 محاضرات 
30 الف
📙6- جراحة الزائدة الدودية acute appendicitis
2 محاضرة
20 الف
📙7- جراحة الغدة الدرقية thyroid
4 محاضرات
20 الف
📙8- جراحة الغدد المجاورة للدرقية parathyroid glands 
1 محاضرة 
20 الاف
📙9- جراحة انسداد الامعاء intestinal obstruction
3 محاضرات
20 الف
📙10- جراحة الثدي breast
9 محاضرات 
20 الاف
📙11- محاضرات باطنية عملي (اعراض مرضية symptoms + اوبئة infections)
10 محاضرات
25 الف
📙12- جراحة الكبد liver
13 محاضرة 
30 الف
📙13- دورة الاسعافات الاولية BLS
15 محاضرة 
25 الف
📙14- محاضرة باطنية عن ألم الصدر القلبي cardiac chest pain
1 محاضرة 
10 الاف

✅ شرح الدكتور زيد حسين الخالدي (مقيم أقدم جراحة تجميلية ومعيد سابق في كلية الطب 🎓)
💐 للطلب والاستفسار:
@ZaidHAAlkhalidi
🍀 قناة مكتبتنا الطبية:
@libsimpmedexp
941
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

10 Jan, 14:03

🔴معلومة (#جراحة_المرحلة_3): لحساب كمية السوائل التي يجب اعطائها للمريض المصاب بالحروق #burns في البداية لانعاشه واستعادة استقرار الدورة الدموية initial fluid replacement، نستخدم Parkland/Baxter formula وهي:
للبالغين = 4 ml * وزن الجسم بالكيلوغرام * نسبة مساحة سطح الجسم المحروقة %BSA
للاطفال = 3 ml * وزن الجسم بالكيلوغرام * نسبة مساحة سطح الجسم المحروقة %BSA
تعطى كل الكمية خلال 24 ساعة (تعطى نصف الكمية في اول 8 ساعات، ويعطى النصف الثاني خلال ال 16 ساعة القادمة)
اما كمية السوائل التي يجب اعطاءها لهذا المريض للمحافظة على استقرار الدورة الدموية بعد استعادته maintenance fluid replacement فتعتمد على ال #vital_signs و #urine_output و cerebral and peripheral perfusion.
*علما ان السوائل تعطى فقط لل major burns وال moderate burns ولا تعطى لل minor burns.
597
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

08 Jan, 16:52

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): مريضة حامل اجتكم للطوارئ تشكو من صداع أو ألم بالبطن أو ورم بالجسم ! شنو ممكن يكون عدها وشنسويلها ؟!
160
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

08 Jan, 16:51

🔴#طوارئ
اذا جابولكم مريض للطوارئ شارب مادة سامة hydrocarbon ingestion مثل النفط والبانزين ، أبدا لا تسووله أشعة صدر CXR مباشرة حتى لو چان مخنوگ dyspnea ونفسه سريع tachypnea وعنده باقي علامات تسمم الرئتين aspiration pneumonitis.
سووله ال CXR بعد مرور 6 ساعات على حصول الحالة.
222
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

08 Jan, 16:42

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
ليش لازم نفحص ال peripheral pulse بال palpation في المرضى التعبانين critical cases ؟
257
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

08 Jan, 16:41

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
لعلاج حالة الشهيگة #hiccough عند البالغين يمكن اعطاء المريض #plasil amp (الأطفال لا تنطيهم أي شي).
235
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

07 Jan, 18:16

🔴#طوارئ
اذا اجاكم مريض عنده ألم بالخصية testicular pain لازم تفحصوه بسرعة حتى تستثنون حصول حالة طارئة مهمة جداً وهي التواء الخصية testicular torsion ، اللي تگدرون تعرفوها من خلال التالي:
1- الالم يكون شديد وسريع severe and sudden onset
2- الخصية تكون أعلى من موقعها الطبيعي وبشكل أفقي elevated and in horizontal position
3- عدم وجود ال cremasteric reflex (وهو حركة الخصية للأعلى عند حك المنطقة الداخلية للفخذ في نفس الجهة)
4- وجود ألم عند لمس الخصية testicular tenderness وانتفاخ فيها testicular swelling
5- عدم وجود ال Prehn's sign (اللي هو اختفاء الألم عند رفع الخصية) وهذا يميز ال testicular torsion عن حالة ال epididymitis اللي يكون موجود بيها.
6- تكون الخصية أكثر صلابة من المعتاد firmer
540
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

07 Jan, 18:16

🔴معلومة: #باطنية #طوارئ #اقامة #myocardial_infarction (#MI) .. علاج حالة myocardial infarction يكون كالتالي (نختصره بالحروف التالية AAABCDEF):
1- A = access
وضع IV line
2- A = antiplatelet
استخدام antiplatelet مثل aspirin tab 300 mg (اذا لم يكن المريض يعاني من مشاكل بالمعدة/ يمكن معه استخدام zantac او omeprazole)،
ويمكن استخدام clopidogrel (plavix) tab 300 mg. 
3- A = anticoagulant
استخدام herparin 1cc injection subcutaneously.
4- B = beta blocker
استخدام beta blocker مثل metoprolol tab 25 mg او carvedilol tab 25 mg.
5- C = coronary artery vasodilator
استخدام glyceryl trinitrate (angesid) sublingual
6- D = diamorphine or morphine sulfate
استخدام diamorphine tab (2.5-5 mg) او
morphine sulfate tab (5-10 mg)
7- E = enough oxygen
اذا كانت ال SPO2 اكثر من 94 لا داعي لاستخدام الاوكسجين اما اذا كانت اقل من 94 فيجب استخدام الاوكسجين.
8- F = follow up
*تبليغ ال senior او ال permenant خلال 12 ساعة (time window).
*معالجة عوامل الخطورة risk factors modification مثل علاج hypertension (باستخدام ادوية الضغط) و علاج diabetes (باستخدام ادوية السكر)، ونصح المريض بترك التدخين smoking، ووصف ادوية ال aspirin (لمنع التخثر) و ال statin (لمنع تصلب الشرايين) للمريض لاستخدامها مدى الحياة.
*تهيئة المريض اما لاجراء PCI (#percutaneous_intervention) او #thrombolytic_therapy مثل #actilyse في حالة عدم امكانية عمل PCI.
جرعة ال actilyse هي كالتالي:
15 mg IV bolus over 1-2 minutes, then 50 mg IV infusion over 30 minutes, then 35 mg IV infusion over 60 minutes.
521
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

07 Jan, 18:16

🔴#طوارئ
لا يغيب عن بالكم أن احدى أبرز العلامات على حصول الفشل الكبدي الحاد acute liver failure هي وجود أبو صفار jaundice مع اختلال في الوعي DLOC في نفس الوقت !
لكن انتبهوا! هذا الشي مينطبق على حديثي الولادة neonates ، حيث أن وجود هذني الشغلتين سوية يزود الشك بال kernicterus أكثر!!
463
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

06 Jan, 19:38

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
اذا أردنا التفريق بين النوعين من ذات الرئة ، ال bacterial #pneumonia وال viral #pneumonia ندز المريض تحليل #CBC :
1- اذا عنده #leukocytosis يعني high WBC count و #granulocytosis يعني high #neutrophil count = التشخيص bacterial pneumonia
2- اذا عنده #leukocytosis يعني high WBC count و #lymphocytosis يعني high #lymphocyte count = التشخيص viral pneumonia 
3- اذا عنده normal WBC count و #lymphocytosis يعني high #lymphocyte count = التشخيص viral pneumonia 
629
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

06 Jan, 11:00

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): مريضة حامل جاية للطوارئ عدها nausea and R.vomiting !
671
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

06 Jan, 11:00

🚫#طوارئ: حالة ال #epileptic_fit يكون علاجها كالتالي:
1- عمل ABC protocol
2- وضع المريض في lateral decubitus position
3- قياس spo2 واذا كان الاوكسجين منخفض ننطيه اوكسجين، وقياس RBS واذا كان السكر منخفض ننطيه GW، وقياس blood urea واذا كانت اليوريا مرتفعة أو الكالسيوم منخفض ننطيه calcium gluconate.
4- استخدام benzodiazepine واهمها ال diazepam (valium) amp بجرعة 10 mg اي 2 cc (امبولة واحدة) للبالغين، وبجرعة 0.3 mg/kg للاطفال، ننطيه وريديا ببطئ IV slowly
5- بعد 15 دقيقة في حال عدم حصول استجابة يمكن تكرار نفس الجرعة من ال diazepam لمرة واحدة.
6- بعد 30 دقيقة في حال عدم حصول استجابة، يجب استخدام phenytoin amp ال loading dose بجرعة 15-20 mg/kg في NS ويجب ان لا تتجاوز 50 mg/min، ننطيه بطريقة التسريب الوريدي IV infusion 
7- بعد 30 دقيقة في حال عدم حصول استجابة يمكن تكرار استخدام نفس العلاج السابق بجرعة 5-10 mg/kg ويجب ان لا تتجاوز 50 mg/min.
8- بعد حصول استجابة لل loading dose يجب ان ننطي ال maintenance dose وهي 100 mg كل 8 ساعات للبالغين، و 4-8 mg/kg/day مقسمة على جرعتين للاطفال.
9- بعد 30 دقيقة في حال عدم حصول استجابة للجرعة الثانية من loading dose الخاصة ب phenytoin يجب استخدام phenobarbital amp ال loading dose بجرعة 15-20 mg/kg  في NS ويجب ان لا تتجاوز 50 mg/min
10- في حال عدم حصول استجابة بعد 30 دقيقة يمكن تكرار نفس العلاج السابق بجرعة 5-10 mg/kg
11- بعد حصول استجابة يجب اعطاء المريض ال Maintenance dose بجرعة 1-3 mg/kg/day مقسمة على جرعتين، وبجرعة 5-6 mg/kg/day للاطفال مقسمة على جرعتين وبجرعة 3-4 mg/kg/day للرضع مقسمة على جرعتين.
12- في حال عدم حصول استجابة يجب اجراء anesthesia , intubation and ventilation

*ملاحظة: يجب عدم مزج ال phenytoin في ال GW او ال RL بسبب حصول تبلور crystallization وترسب precipitation للعلاج وبالتالي فشل العلاج.
1,131
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

06 Jan, 10:58

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): من أهم حالات الطوارئ هي increased intracranial pressure (#ICP) ، شلون تعرفوها؟!
562
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

04 Jan, 20:27

🔴#طوارئ
ال hypoglycemia منتوقعها عادة عند البالغين adults الا اذا چان المريض مصاب بالسكر diabetes وياخذ insulin أو أدوية أخرى تسببها ، أما عند الاطفال paediatrics فمتوقع هالشي جداً حتى عند غير المصابين بالسكر.
لذلك أي طفل يجيبولك اياه للطوارئ وعنده cardiac arrest أو apnea أو seizure أو DLOC أو lethargy ، لازم تدزه تحليل سكر RBS.
786
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

04 Jan, 20:27

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
الفعاليات الحيوية #vital_signs الطبيعية للبالغين adults (لازم تحفظوها زين حتى تميزون ال abnormal عن ال normal):

SpO2: more than 92% (or more than 94%)
RR: 12-18 c/m (or 10-20 c/m)
PR: 60-100 b/m
BP: 90-140/60-90 mmHg
Temp: 36.6-37.2 °C (or 36-38 °C)
752
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

04 Jan, 20:27

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): مريضة حامل اجتكم للطوارئ تشكو من صداع أو ألم بالبطن أو ورم بالجسم ! شنو ممكن يكون عدها وشنسويلها ؟!
691
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

03 Jan, 14:04

🚫#طوارئ: علاج حالة #supraventricular_tachycardia يكون كالتالي:
1- استخدام ال vagal manoveurs واهمها carotid sinus massage لمدة بضع ثواني (مثلا 15 ثانية) ونراقب تغير ال rhythm بال ECG
2- استخدام adenosine vial 6mg/2ml في حال عدم حصول استجابة، وريدي سريع IV rapidly بجرعة 6 mg (اي فيال واحد) ونراقب ال rhythm وننتظر 5 دقائق فاذا لم تحصل استجابة نعطي جرعة اخرى 12 mg (اي فيالين) وننتظر 5 دقائق فان لم تحصل استجابة نعطي جرعة اخرى 12 mg (يجب ان نعطي NS IV push حوالي 10 cc بعد كل جرعة ونرفع يد المريض من اجل وصول العلاج بسرعة الى قلب المريض)
3- استخدام metoprolol amp 5mg/5ml في حال عدم حصول استجابة، وريدي بطيء IV slowly بجرعة 5 mg (اي امبولة واحدة) ونراقب ال rhythm فان لم تحصل استجابة يمكن تكرار نفس الجرعة بعد كل 5 دقائق لغاية 3 مرات.
4- استخدام isoptin amp 2.5mg/1ml في حال عدم حصول استجابة، وريدي بطيء IV slowly بجرعة 5 mg (اي امبولتين) ونراقب ال rhythm فان لم تحصل استجابة يمكن تكرار نفس الجرعة بعد كل 15 دقيقة لغاية 3 مرات.
5- استخدام amiodarone amp 150mg/3ml في حال عدم حصول استجابة، تسريب وريدي IV infusion:
اولا: loading dose بجرعة 300 mg (اي امبولتين) في 200 cc من NS لمدة 30 دقيقة
ثانيا: maintenance dose بجرعة 300 mg (اي امبولتين) في 500 cc من NS لمدة 8 ساعات
979
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

03 Jan, 14:03

🔴معلومة (#طوارئ ، #إقامة ، #أدوية): ال #bolus_dose هي نفسها ال #loading_dose تعني أن ننطي جرعة من العلاج تكون عالية بالنسبة للفترة الزمنية والغرض منها هو ايقاف المشكلة الموجودة عند الشخص complaint بسرعة (مثلا الشمرة #fit وانقطاع النفس apnea وتسارع ضربات القلب البطيني #ventricular_tachycardia) وتكون طريقة اعطاء هذه الجرعة (يعني IV infusion أو direct IV injection) حسب العلاج وحالة المريض ، وبعدها ننطي الشخص جرعة أخرى تسمى #maintenance_dose وهاي عبارة عن جرعة قليلة من نفس العلاج ، تعتبر قليلة بالنسبة للفترة الزمنية اللي ننطيها خلالها ، والغرض منها ابقاء نفس التركيز العلاجي للدواء therapeutic dose اللي سببته ال bolus dose في الدم وبالتالي منع تكرار حصول المشكلة complaint ، مستفادين من حقيقة علمية لبعض الأدوية وهي أن معدل استخراجها من الجسم بطيء جدا slow excretion rate وبالتالي فانه بمجرد اعطاء جرعة قليلة من العلاج خلال فترة زمنية معينة بعد ال bolus dose راح تحافظلنا هاي الجرعة على تركيز ال bolus dose خلال هاي الفترة الزمنية! لذلك تلاحظون بعض العلاجات بيها bolus dose و maintenance dose وبعضها ما بيها .
من الأمثلة على العلاجات اللي تنطي بهاي الجرعتين ال #phenytoin و #luminal و #aminophylline و #cordaron وغيرها.
812
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

31 Dec, 13:00

🔴معلومة (#باطنية ، #طوارئ): أي مريض يجيبوه للطوارئ متعرض لصعقة كهربائية #electrical_shock لازم تسووله تخطيط قلب #ECG ، لان مبدأ عمل القلب يعتمد على انتقال اشارات كهربائية electrical signals بشكل منتظم خلال أنسجته ، وبما أن الصعقة الكهربائية electric shock تؤثر على القلب وتؤدي الى اختلال في اشاراته الكهربائية لذا فهي ممكن أن تسبب cardiac #arrhythmias فيكون من الضروري عمل ECG لهؤلاء المرضى لكشف هذه المشاكل ومعالجتها مبكرا.
2,422
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

31 Dec, 12:59

🔴#طوارئ #أدوية
🚫 عادة يستخدم ال luminal amp لمعالجة حالات الشمرة fit التي لا تسبب خلل في الوعي DLOC مما يجعل مراقبة مستوى الوعي level of consciousness فيها غير مهمة (مثل حالة ال febrile convulsion) ، لان هذا العلاج يؤدي الى اختلال في الوعي DLOC وبالتالي ضياع الصورة السريرية في حالة استخدامه للامراض المسببة لل DLOC وعدم معرفة ما اذا كان ذلك نتيجة العلاج أو المرض نفسه!!
🚫 أما ال phenytoin amp فيستخدم عادة لمعالجة حالات الشمرة fit التي تسبب خلل في الوعي DLOC مما يجعل مراقبة مستوى الوعي level of consciousness فيها ذات أهمية كبيرة (مثل حالة ال meningoencephalitis) لان هذا العلاج لا يؤدي الى اختلال بارز في الوعي DLOC وبالتالي عدم ضياع الصورة السريرية في حالة استخدامه للامراض المسببة لل DLOC ، مما يسهل مراقبة وعي المريض ومدى تأثره بالمرض نفسه وبالتالي معرفة شدة المرض وكذلك استجابته للعلاج.
2,109
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

31 Dec, 12:58

🔴#طوارئ
اذا جابولكم طفل عنده fever و vomiting و irritability فأكو شك چبير عنده meningitis ، اذا چان عمره أقل من سنة ونص ، لا تحاولون تفحصون ال neck stiffness وال Kerning sign وال Brudzinski sign لان ما راح يبينن حتى لو عنده meningitis! وببدال هاي الامور فحصوا شغلة ثانية اللي هي anterior fontanelle (في حالة ال meningitis يكون بارز bulging وصلب tense) .
1,846
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

30 Dec, 17:30

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
ابرة #decadron = للالتهابات الطويلة أو المزمنة مثل #pneumonia وفي حال وجود تجمع سوائل في الجسم مثل #pulmonary_edema .
ابرة #hydrocortisone = للالتهابات القصيرة أو الحادة مثل acute exacerbation of #asthma وفي حال عدم وجود تجمع سوائل في الجسم مثل pulmonary edema .
1,804
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

30 Dec, 17:30

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): ال #DKA regime وتفاصيله في الأطفال.
805
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

26 Dec, 13:00

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
لازم تقيسون الضغط BP لأي مريض متعرض لحادث مثل حادث السير RTA !! ليش؟
1,269
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

26 Dec, 12:59

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): جابولكم مريض للطوارئ فحصتوه واذا بالصدمة أنه عنده #dehydration و #respiratory_distress بنفس الوقت!!!
شنو ممكن يكون التشخيص؟!
1,151
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

26 Dec, 12:58

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): الأدوات اللي يحتاجها المقيم الدوري:

1- سماعة طبية stethoscope
2- اوكسيميتر oximeter
3- صدرية
4- باج
5- ختم
6- أقلام
7- مقياس حرارة thermometer
8- لايت torch
9- ساعة يدوية (مع عقرب الثواني)

شغلات يحتاجها بس عادة موجودة بالمستشفى:

1- مقياس ضغط sphygmomanometer
2- خافضة لسان tongue depressor
3- كاربون
4- قطن
5- سطمبة
6- كفوف
7- كمامة
1,045
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

26 Dec, 12:56

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): شلون تتعاملون وية مريض نوبة ربو حادة acute exacerbation of asthma؟
728
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

25 Dec, 12:59

🔴#طوارئ
اذا جابولكم مريض للطوارئ عنده ضيق نفس dyspnea و افراط التعرق diaphoresis ويسبل hypersalivation فحصوا عيونه مباشرة بالتورچ اذا شفتوا البؤبؤين متضيقات pinpoint pupils فهذا الكيس organophosphate poisoning
1,099
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

25 Dec, 12:58

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): أستخدم #luminal amp لو #phenytoin amp ؟!
951
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

25 Dec, 12:58

🔴#طوارئ
عند وصول نسبة الهيموغلوبين Hb الى 7 g/dl أو أقل يجب اعطاء المريض دم blood transfusion لأي مريض في الطوارئ.
أما بالنسبة لمرضى العمليات الاختيارية elective surgeries فهناك اختلافات ، لكن عموما تتبع نفس القاعدة في مرضى الطوارئ ، لكن اذا كانت النسبة بين 7 و 10 g/dl فيحتاج المريض الى دم في بعض الحالات وهي اذا كان متوقعاً أن النزف شديد أو مستمر ، و عند وجود احتمالية حصول ال ischemia وال hypoxia وكذلك intravascular volume loss.
973
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

25 Dec, 12:58

🔴معلومة: #باطنية #طوارئ #اقامة #myocardial_infarction (#MI) .. علاج حالة myocardial infarction يكون كالتالي (نختصره بالحروف التالية AAABCDEF):
1- A = access
وضع IV line
2- A = antiplatelet
استخدام antiplatelet مثل aspirin tab 300 mg (اذا لم يكن المريض يعاني من مشاكل بالمعدة/ يمكن معه استخدام zantac او omeprazole)،
ويمكن استخدام clopidogrel (plavix) tab 300 mg. 
3- A = anticoagulant
استخدام herparin 1cc injection subcutaneously.
4- B = beta blocker
استخدام beta blocker مثل metoprolol tab 25 mg او carvedilol tab 25 mg.
5- C = coronary artery vasodilator
استخدام glyceryl trinitrate (angesid) sublingual
6- D = diamorphine or morphine sulfate
استخدام diamorphine tab (2.5-5 mg) او
morphine sulfate tab (5-10 mg)
7- E = enough oxygen
اذا كانت ال SPO2 اكثر من 94 لا داعي لاستخدام الاوكسجين اما اذا كانت اقل من 94 فيجب استخدام الاوكسجين.
8- F = follow up
*تبليغ ال senior او ال permenant خلال 12 ساعة (time window).
*معالجة عوامل الخطورة risk factors modification مثل علاج hypertension (باستخدام ادوية الضغط) و علاج diabetes (باستخدام ادوية السكر)، ونصح المريض بترك التدخين smoking، ووصف ادوية ال aspirin (لمنع التخثر) و ال statin (لمنع تصلب الشرايين) للمريض لاستخدامها مدى الحياة.
*تهيئة المريض اما لاجراء PCI (#percutaneous_intervention) او #thrombolytic_therapy مثل #actilyse في حالة عدم امكانية عمل PCI.
جرعة ال actilyse هي كالتالي:
15 mg IV bolus over 1-2 minutes, then 50 mg IV infusion over 30 minutes, then 35 mg IV infusion over 60 minutes.
428
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

24 Dec, 09:56

🔴#طوارئ #علاجات
لا تنطي tramadol amp في الحالات التالية:
1- مريض عنده ضيق في التنفس respiratory distress
2- مريض عنده شمرة fit أو خطر حصولها
3- مريض عنده انسداد في الأمعاء intestinal obstruction
4- مريض مضروب على راسه head trauma
5- في الحوامل pregnant
640
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

24 Dec, 09:56

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
مغذي نوع 50% G/W اللي يسموه hypertonic = يستخدم ك bolus therapy لانخفاض السكر #hypoglycemia .
مغذي نوع 10% G/W = يستخدم ك maintenance therapy لانخفاض السكر hypoglycemia .
مغذي نوع 5% G/W = يستخدم ك maintenance therapy لانخفاض السكر hypoglycemia .
633
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

24 Dec, 09:56

🔴#طوارئ
اذا اجاك مريض عنده خفقان وسويتله ECG وطلع عنده wide complex tachycardia اعتبره ventricular tachycardia (VT) وعالجه على هذا الأساس.
العلاج مالته راح يكون synchronized DC shock اذا چان henodynamically unstable ، و medications مثل lidocaine amp أو cordaron amp اذا چان hemodynamically stable.
611
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

24 Dec, 09:55

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): هل يجب إعطاء المريض أكلات حلوة carbohydrates ومغذي حلو G/W اذا اجاكم للطوارئ وعنده أبو صفار #jaundice ؟!
525
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

23 Dec, 09:57

شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚 pinned «🏵️ الآن .. صار بإمكانكم إقتراح مواضيع معينة أو استفسارات علمية معينة ننشر عنها بالقناة .. من خلال التعليق على هذا المنشور 👇»
0
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

23 Dec, 09:57

🏵️ الآن .. صار بإمكانكم إقتراح مواضيع معينة أو استفسارات علمية معينة ننشر عنها بالقناة ..
من خلال التعليق على هذا المنشور 👇
583
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

23 Dec, 09:54

🔴معلومة (#أدوية ، #طوارئ): متوفر عدنا بالطوارئ 3 أدوية #analgesics نستخدمها لعلاج حالات الألم هي #paracetamol vial و #voltaren amp و #tramadol amp ، كل واحد نستخدمه بحالات معينة.
ال paracetamol vial نستخدمه لحالات الألم البسيط الى المتوسط ، وكذلك لحالات الألم بوجود القرحة #peptic_ulcer أو الربو #asthma أو عجز الكلى #renal_failure ، بشرط عدم وجود عجز الكبد #liver_failure .
ال voltaren amp نستخدمه لحالات الألم الشديد بشرط عدم وجود القرحة peptic ulcer أو الربو asthma أو عجز الكلى renal failure .
ال tramadol amp نستخدمه لحالات الألم الشديد ، أو عند وجود القرحة peptic ulcer أو الربو asthma أو عجز الكلى renal failure ، بشرط عدم وجود ضيق نفس #dyspnea أو الصرع #epilepsy أو ضربة رأس #head_trauma أو عجز الكبد liver failure .
577
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

23 Dec, 09:54

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
جابولكم طفل عنده انتفاخ بجسمه ! شنو عنده ؟!
449
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

23 Dec, 09:53

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
الطفل حديث الولادة #newborn اذا جابوه للطوارئ وعنده:

*عدم خروج الادرار no pass urine بعد مرور 24 ساعة بعد الولادة أو أكثر = ممكن تكون عنده مشكلة = لازم تبلغون مقيم أقدم الأطفال
*عدم خروج البراز no pass motion بعد مرور 48 ساعة بعد الولادة أو أكثر = ممكن تكون عنده مشكلة = لازم تبلغون مقيم أقدم الأطفال
473
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

23 Dec, 09:53

🔴#طوارئ
عند اعطاء المريض الدم packed RBCs فإن فصيلة الدم O تعتبر الواهب العام universal donor لكل الفصائل الأخرى بينما فصيلة الدم AB تعتبر المستلم العام universal recipient من كل الفصائل الأخرى.
لكن عند اعطاء المريض البلازما fresh frozen plasma (FFP) فالوضع معاكس تماماً! ، حيث تعتبر فصيلة الدم AB الواهب العام universal donor لكل الفصائل الأخرى بينما تعتبر فصيلة الدم O المستلم العام universal recipient من كل الفصائل الأخرى!!.
457
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

22 Dec, 16:53

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
ليش حركة الرجلين مهمة ولازم نفحصها في المرضى المتعرضين لحوادث مثل حوادث السير RTA ؟!
545
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

22 Dec, 16:53

🔴#طوارئ
اذا اجاكم مريض عنده ألم بالخصية testicular pain لازم تفحصوه بسرعة حتى تستثنون حصول حالة طارئة مهمة جداً وهي التواء الخصية testicular torsion ، اللي تگدرون تعرفوها من خلال التالي:
1- الالم يكون شديد وسريع severe and sudden onset
2- الخصية تكون أعلى من موقعها الطبيعي وبشكل أفقي elevated and in horizontal position
3- عدم وجود ال cremasteric reflex (وهو حركة الخصية للأعلى عند حك المنطقة الداخلية للفخذ في نفس الجهة)
4- وجود ألم عند لمس الخصية testicular tenderness وانتفاخ فيها testicular swelling
5- عدم وجود ال Prehn's sign (اللي هو اختفاء الألم عند رفع الخصية) وهذا يميز ال testicular torsion عن حالة ال epididymitis اللي يكون موجود بيها.
6- تكون الخصية أكثر صلابة من المعتاد firmer
616
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

22 Dec, 16:52

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
حصول هذه العلامات في مريض دليل على حصول انسداد الأمعاء #intestinal_obstruction :
1- الامساك التام absolute #constipation (يعني ماكو لا خروج faeces ولا غازات flatus)
2- ألم البطن #abdominal_pain
3- التقيؤ #vomiting
4- انتفاخ البطن #abdominal_distension
539
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

22 Dec, 16:51

🔴#طوارئ
اذا اجاكم مريض يعاني من الم حاد في الصدر acute chest pain مع صخونة fever دزوه ECG واذا طلع عنده ST elevation منتشر في كل ال leads خصوصاً اذا چان ال ST elevation بشكل مقعر concave للاعلى (smiling face) فهذا المريض عنده acute pericarditis.
525
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

21 Dec, 20:47

🔴#طوارئ
لا تهمل ال pulse rate (PR) في الحالات التالية:
1- مريض مضروب على ظهره أو متعرض لحادث خصوصا RTA
2- مريض عنده نزف bleeding
3- مريض فاقد الوعي أو وعيه مشوش DLOC
4- مريض عنده صداع قوي severe headache
5- مريض عنده شمرة fit
6- مريض عنده التهاب infection
7- مريض عنده خفقان palpitation
1,359
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

21 Dec, 20:46

🫀#طوارئ: من أهم واجبات المقيم الدوري هو الدوام في الطوارئ emergency department والردهات wards .
*في الطوارئ يتوجب عليه استقبال المريض patient وتقييم ما اذا كان يحتاج دخول للطوارئ admission أو لا .. اذا كان يحتاج دخول يتوجب عليه فتح طبلة اله والقيام بالاجراءات الثلاثة الأساسية وهي: أخذ معلومات من المريض (أو مرافقيه) history ، وفحصه سريريا physical examination ، واجراء التحاليل والفحوصات اللازمة investigation ، ومن ثم وصف العلاج اللازم treatment (اللي هو عبارة عن علاج داعم supportive و موجه للأعراض symptomatic وليس علاج نهائي definitive للمرض عادة) ، وفي حال كانت الحالة حرجة critical مثلا مريض متعرض لحادث سير RTA فيتوجب تقديم العلاج الأولي اللي هو من خلال ما يسمى ب ABCDE approach على باقي الاجراءات لانقاذ حياة المريض (في بعض المستشفيات يتوجب ارسال المريض للاستشارية بعد استقرار حالته وقبل فتح طبلة اله لكي يقوم الطبيب الاخصائي حصرا بالاشراف على حالته). أما اذا كان لا يحتاج الى دخول للطوارئ cold case فينبغي ارساله الى الاستشارية الخاصة بالمستشفى. ومن الواجبات الأخرى هي القيام ببعض الاجراءات حسب حالة المريض مثل وضع انبوبة التغذية أو سحب محتويات المعدة NG tube وغيرها ، وهنالك الكثير من الواجبات الثانوية الأخرى مثل استلام الدم وما شابه من مصرف الدم و الذهاب في الاحالة referral لمستشفى أخرى مع المريض اللي حالته متدهورة وغيرها.
*أما في الردهات فيتوجب على ال rotator أن يقوم بمتابعة المرضى اللي يحتاجون الى متابعة ونسمي هذا الأمر ب (chart) اللي يكون في الغالب للفعاليات الحيوية vital signs اللي تشمل pulse rate و blood pressure و respiratory rate و SPO2 و body temperature ، وقد يكون لأمور أخرى مثل level of consciousness و fluid input و urine output وغيرها ، وتكون هذه المتابعة كل عدد من الساعات مثلا كل 6 ساعات أو كل 4 ساعات وهكذا حسب حالة المريض (اللي يقرر هذا الأمر عادة هو المقيم الأقدم permanent أو الأخصائي senior) ، ومن الواجبات المهمة الأخرى في الردهات هي جولات المراجعة tour لكل المرضى بدون استثناء ، و تقسم الى جولة صباحية morning tour و جولة ليلية night tour ، وهي عملية أخذ معلومات وفحص سريري شامل وسريع للمريض وأهم شي بيه هي الفعاليات الحيوية ونركز فيه على الأمور المتعلقة بحالة المريض ، وفي بعض المستشفيات يتوجب على الطبيب عمل خريطة map صباحا وهي ورقة يتم فيها كتابة اسم كل مريض و الطبيب الأخصائي الخاص بيه وحسب أماكن تواجد المرضى يعني نكتب أرقام الردهات ونسجل أسماء المرضى حسب الجهة يمين أو يسار والترتيب أول أو ثاني وهكذا ، وكذلك يتوجب عليه كتابة العلاج لكل مريض في الطبلة الخاصة بالردهات ونسمي هذه العملية تربيت من عبارة تكرار العلاج repeating treatment ، وكذلك التجول مع الأخصائي والمقيم الأقدم على المرضى وتطبيق توصيات الأخصائي أو المقيم الأقدم الخاصة بكل مريض (مثلا وضع أنبوبة التغذية أو سحب محتويات المعدة NG tube و عمل chart للفعاليات الحيوية لمريض معين كل عدد معين من الساعات وهكذا) ، وهنالك الكثير من الواجبات الثانوية الأخرى مثل استلام الدم وما شابه من مصرف الدم و الذهاب في الاحالة لمستشفى أخرى مع المريض اللي حالته متدهورة وغيرها.
1,373
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

01 Dec, 19:42

🌟 فرصة ذهبية لتبديل اختصاصك!

من الجراحة العامة إلى طب الأطفال... حيث الإنسانية والتأثير العميق في حياة الأجيال القادمة!

🔹 طب الأطفال: تخصص مليء بالتحديات الإنسانية، مع فرصة لرؤية تحسن حياة المرضى بشكل يومي، والعمل في بيئة أكثر راحة وأمل.

🎯 التبديل الآن من الجراحة العامة إلى طب الأطفال

🔑 لماذا طب الأطفال؟

فرصة للتأثير الإيجابي في حياة الأطفال.

بيئة عمل أكثر أمانًا وراحة.

فرص مهنية مميزة في تخصص مريح ومتطور.


📩 للتبديل الآن، تواصل معنا للحصول على المزيد من التفاصيل @sghkl
305
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

01 Dec, 19:42

🌟 فرصة استثنائية لتبديل اختصاصك الطبي!

من طب العيون إلى الجراحة العامة... الخيار المثالي للتميز المهني.

🔹 لماذا الجراحة العامة؟

تخصص واسع ومتنوع يفتح أمامك مجالات لا حدود لها في العمليات الجراحية.

طلب عالمي دائم وفرص عمل متعددة في المستشفيات والمراكز الطبية.

التحديات اليومية التي تعزز مهاراتك وتضيف خبرة غنية إلى مسيرتك المهنية.


🔹 ماذا نقدم؟

إمكانية تبديل اختصاصك من طب العيون إلى الجراحة العامة.

مقابل مادي مغرٍ.


🎯 لا تدع الفرصة تفوتك!
خطوتك التالية نحو مسيرة مهنية أكثر اتساعًا ومرونة تبدأ الآن.

📩 للاستفسار والتفاصيل، تواصل معنا اليوم: @ffffolj
353
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

01 Dec, 13:22

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
شنو وضع ال fluids في ال #pneumonia وال #meningitis ؟
485
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

01 Dec, 13:22

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
ليش لازم نفحص ال peripheral pulse بال palpation في المرضى التعبانين critical cases ؟
474
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

01 Dec, 13:21

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
اذا low grade fever (أقل من 39 C) = فكر بال viral infection
اذا high grade fever (أكثر من 39 C) = فكر بال bacterial infection
466
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

30 Nov, 12:57

🔴معلومة (#نسائية ، #أطفال ، #باطنية ، #فسلجة): ال #osmotic_pressure هي قوة السحب المسلطة داخل وسط معين (مثل الدم blood أي intravascular space) لمنع عبور جزيئات المادة المذيبة #solvent (مثل الماء water) عبر غشاء شبه نفاذ semi-permeable membrane (مثلا الشعيرات الدموية capillaries) الى منطقة ذات تركيز عالي من المادة المذابة #solute (مثل الصوديوم Na) وبقاءه داخل الوسط نفسه ، أما ال #oncotic_pressure فهي عبارة عن osmotic pressure لكنها خاصة ببلازما الدم plasma لذلك تسمى أيضا plasma osmotic pressure أو colloid osmotic pressure وهي ناتجة من قوة البروتينات الموجودة في البلازما وبالأخص الألبومين #albumin.
للعلم أكو قوة معاكسة لل osmotic pressure يعني تدفع جزيئات ال solvent عبر ال semi-permeable membrane من الوسط الموجودة بيه (ال intravascular space) الى المنطقة ذات التركيز العالي من ال solute (ال interstitial space) تسمى #hydrostatic_pressure وهي ناتجة من قوة ضغط الدم #blood_pressure.
الحمل #pregnancy ما راح يزود ال oncotic pressure!! وانما راح يقلله وفي نفس الوقت يزود ال hydrostatic pressure من خلال التالي: في الحمل يتم افراز ال #estrogen بكميات كبيرة فراح يحفز ال renin angiotensin aldosterone system فيزود افراز ال #aldosterone اللي يزود امتصاص الماء والصوديوم Na من الكلى فيزود كمية السوائل في الدم intravascular volume مما يؤدي الى تخفيف الدم فيقل ال oncotic pressure  ويزداد ال cardiac output مما يؤدي الى زيادة ال blood pressure فيزداد ال hydrostatic pressure .
633
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

30 Nov, 12:56

🔴معلومة (#أطفال): الأمراض الوبائية infectious diseases الشائعة في الأطفال ونوع ال microorganism أو ال bacteria اللي تسببها:
1- #acute_gastroenteritis
عادة تسببه بكتريا gram negative مثل #salmonella أو #shigella أو #E_coli لذلك ننطي antibiotic يشتغل على ال gram negative مثل #ceftriaxone أو #amikacin ، وممكن تسببه ال protozoa مثل ال #entamoeba_histolytica أو ال #giardia_lamblia لذلك ننطي antibiotic يشتغل على ال protozoa مثل ال #flagyl
2- #pneumonia
اذا كان المرض severe .. عادة السبب هو  بكتريا gram positive أو gram negative مثل #streptococcus_pneumoniae أو #Hemophilus_influenzae_type_b لذلك ننطي double antibiotics واحد يشتغل على ال gram positive مثل amoxicillin أو vancomycin وواحد يشتغل على gram negative مثل ceftriaxone أو #claforan
أما اذا كان المرض mild .. عادة السبب هو  بكتريا atypical مثل #mycoplasma_pneumoniae لذلك ننطي #macrolide antibiotic مثل #azithromycin أو #erythromycin
3- #urinary_tract_infection (#UTI)
عادة تسببه بكتريا gram negative مثل E.coli أو #Klebsiella_pneumoniae أو #Proteus لذلك ننطي antibiotic يشتغل على ال gram negative مثل ال amikacin أو #garamycin أو ceftriaxone.
471
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

30 Nov, 12:56

🔴معلومة (#طوارئ ، #إقامة ، #أطفال): أي طفل يجيك عنده respiratory distress لازم تفتحله طبلة وتدخله للطوارئ ، وتنطيه هاي العلاجات:
1- V/N (#ventolin nebuliser)
تنطيه تبخير فنتولين لمدة 10 دقايق
2- #oxygen
تنطيه أوكسجين بعد التبخير 
3- #hydrocortisone vial (12 units/kg) IV slowly
تنطيه هايدروكورتيزون بالجرعة المذكورة وريدي بطيء
4- call permanent
تبلغ البرمننت بالحالة

*ودزه التحاليل investigations التالية:
1- #CBC
2- #CRP
3- #CXR
(واذا طفل صغير اكتب بوضع الوقوف erect position لان اذا نايم وسووله الأشعة ممكن يتحرك و تطلع الصورة مو واضحة)

*أيضا نگول هاي فقط الاجراءات الأولية المطلوبة منكم (كروتيترز) ، لكن اذا ردنا نحچي عن المنجمنت الفعلي للحالة فهو من مسؤولية البرمننت اللي راح ياخذ هستري واكزامينيشن دقيق أيضا ويشوف التحاليل (ومحتمل يدزه تحاليل اضافية) علمود يوصل (أو يشك ب) الى تشخيص معين ويعالجه بشكل دقيق accordingly.
464
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

29 Nov, 13:48

🌟 فرصة ذهبية لتبديل اختصاصك!

من الجراحة العامة إلى طب الأطفال... حيث الإنسانية والتأثير العميق في حياة الأجيال القادمة!

🔹 طب الأطفال: تخصص مليء بالتحديات الإنسانية، مع فرصة لرؤية تحسن حياة المرضى بشكل يومي، والعمل في بيئة أكثر راحة وأمل.

🎯 التبديل الآن من الجراحة العامة إلى طب الأطفال

🔑 لماذا طب الأطفال؟

فرصة للتأثير الإيجابي في حياة الأطفال.

بيئة عمل أكثر أمانًا وراحة.

فرص مهنية مميزة في تخصص مريح ومتطور.


📩 للتبديل الآن، تواصل معنا للحصول على المزيد من التفاصيل @sghkl
321
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

29 Nov, 13:47

🌟 فرصة استثنائية لتبديل اختصاصك الطبي!

من طب العيون إلى الجراحة العامة... الخيار المثالي للتميز المهني.

🔹 لماذا الجراحة العامة؟

تخصص واسع ومتنوع يفتح أمامك مجالات لا حدود لها في العمليات الجراحية.

طلب عالمي دائم وفرص عمل متعددة في المستشفيات والمراكز الطبية.

التحديات اليومية التي تعزز مهاراتك وتضيف خبرة غنية إلى مسيرتك المهنية.


🔹 ماذا نقدم؟

إمكانية تبديل اختصاصك من طب العيون إلى الجراحة العامة.

مقابل مادي مغرٍ.


🎯 لا تدع الفرصة تفوتك!
خطوتك التالية نحو مسيرة مهنية أكثر اتساعًا ومرونة تبدأ الآن.

📩 للاستفسار والتفاصيل، تواصل معنا اليوم: @ffffolj
168
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

29 Nov, 13:47

🌟 هل ترغب في تغيير مسار حياتك المهنية؟

من الطب الباطني إلى الجراحة التجميلية... فرصة لا تفوت! 💡

🔹 الجراحة التجميلية: تخصص مبدع يتطلب مهارات دقيقة وابتكار مستمر، وهو مجال يوفر فرصًا مالية ضخمة وحياة عملية مليئة بالتحديات والإنجازات.

🎯 التبديل الآن من الطب الباطني إلى الجراحة التجميلية بمقابل مالي مغري!

🔑 لماذا الجراحة التجميلية؟

فرص مالية ضخمة 💵

تخصص مبدع ومثير 🎨

مستقبل مشرق في تخصص متطور 🌟


📩 للتبديل الآن، تواصل معنا للحصول على المزيد من التفاصيل
https://m.me/secprome15
105
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

29 Nov, 13:27

🔴معلومة: #اقامة #طوارئ #باطنية #أطفال
*سؤال من أحد الزملاء ، كيف أميز مستوى وعي المريض level of consciousness من خلال الفحص السريري clinical examination ؟
*الجواب: اذا تسأل من باب (واجب المقيم) في التعامل مع الحالة ، فكل اللي مطلوب منك هو معرفة هل المريض واعي conscious (اذا جان أكو أي استجابة) أو مضطرب الوعي (فاقد جزء من الوعي مثلا يفتح عيونه بس ميگدر يحجي أو يحرك جسمه بس ميفتح عيونه) disturbed level of consciousness (DLOC) أو فاقد الوعي بالكامل unconscious (اذا ماكو أي استجابة comatose) ، واذا جان conscious وجان شخص بالغ adult أو طفل كبير بالعمر older child (أكبر من 5 سنوات تقريبا) فلازم تعرف هل هو oriented يعني يعرف الاشخاص والزمان والمكان أو confused يعني فاقد لأحد هاي الامور او كلها ، واذا طفل صغير بالعمر young child (5 سنوات أو أقل تقريبا) لازم تعرف هل هو alert يعني عنده انتباه وتركيز أو lethargic يعني ما عنده ، واذا جان مضطرب الوعي فقط اكتب DLOC أو drowsy أو sleepy ، واذا جان فاقد الوعي بالكامل اكتب unconscious أو comatose ، وبعض الأحيان يتوجب عليكم كمقيمين أن تقدرون ال Glasgow coma scale اللي تتراوح من 3 الى 15 ونراعي بيها تقييم فتح العينين eye opening response و الكلام best verbal response وحركة الجسم best motor response (لكن عادة هذا شغل البرمننت وليس الروتيتر) ، وعادة يتم اللجوء من أجل تقييمه بشكل مبسط الى شيء يسمى AVPU scale اللي يمثل الحرف الأول من هاي الكلمات اللي كل وحدة منها تمثل مستوى وعي ممكن للمريض alert , voice response , pain response , unresponsive (أيضا عادة هذا شغل البرمننت وليس الروتيتر).
أما اذا تسأل من باب (علمي منهجي) فيجب تقدير وعي المريض من خلال Glasgow coma scale وكذلك AVPU scale بالاضافة الى تقسيم الوعي level of consciousness الى هاي المستويات:
1- Alert (fully conscious) = المريض يعرف الأشخاص والمكان والزمان أو يكون منتبه للوجوه ومركز جيدا (في الأطفال)
2- Confused (or lethargic or sleepy or somnolent or drowsy) = المريض لا يعرف  الأشخاص أو المكان أو الزمان أو جميعها أو يكون غير منتبه للوجوه وغير مركز (في الأطفال) وكذلك يكون خامل وكثير النوم
3- Obtunded = المريض خامل وكثير النوم ومن الصعب تحفيزه ، ممكن تحفيزه بالصوت العالي والهز والألم
4- Stupor = المريض يكون في نوم عميق ومن الصعب جدا تحفيزه ، نحتاج الى حوافر متكررة ومستمرة  من الصوت العالي والهز والألم لكي يتم تحفيزه
5- Unconscious (or comatose) = المريض فاقد الوعي تماما ولا يستجيب لأي نوع من الحوافز
408
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

29 Nov, 13:24

🔴معلومة: (عادة هذا شغل البرمننت - اللي مطلوب منكم كروتيترز هو التقييم السريري فقط ، واذا لاحظتوا بيه أي مشكلة عند المريض بلغوا البرمننت)
اذا عندك مريض عنده pneumothorax أو pleural effusion أو ما شابه و خاليله chest tube فلازم تقيم ال tube وتتأكد اذا أكو بيه مشكلة أو لا من خلال 3 شغلات:
1- clinical evaluation (تقييم سريري)
تفحص المريض سريريا clinical examination وتتأكد اذا عنده ضيق نفس respiratory distress (أو زايد عن قبل) ، أو قلة دخول الهواء للرئتين poor air entry into chest (أو زايد عن قبل) ، أو عدم تساوي دخول الهواء للرئتين على الجانبين unequal air entry into chest (أو زايد عن قبل) ، هذا يعني أن ال chest tube محتمل صاير بيه انسداد obstruction أو انحراف displacement .
2- mechanical evaluation (تقييم حركي)
هذا يشمل شغلتين:
A- functioning:
يعني تتأكد هل ال tube دا يشتغل أو لا ، من خلال الطلب من المريض أن يگح cough أو ياخذ نفس عميق deep breath ، بالحالتين راح تلاحظ حركة السائل fluid في الوعاء container وكذلك في الانبوبة pipe اذا جان شغال بالفعل.
B- draining:
يعني تتأكد هل ال tube دا يطلع مادة سواءا كانت هواء أو سائل من خلال التالي:
* اذا چانت الحالة هي pneumothorax:
تطلب من المريض أن يگح cough أو ياخذ نفس عميق deep breath ، بالحالتين راح تلاحظ ظهور فقاعات bubbles في السائل الموجود في الوعاء container اذا جان دا يطلع هواء air.
* اذا چانت الحالة هي pleural effusion أو hemothorax أو ما شابه (أي سائل):
تلاحظ تغير (زيادة) في مستوى السائل الموجود في الوعاء container بعد مرور فترة من الزمن.
3- radiological evaluation (تقييم بالأشعة)
نسوي أشعة صدر CXR للمريض ، فراح نلاحظ ال tube واضح بالأشعة:
أ- لازم يكون بالمكان الصحيح لذلك نشوفه اذا متحرك من مكانه displaced أو لا.
ب- اذا جانت الحالة pneumothorax لازم يكون اتجاه طرفه للأعلى (لان الهواء يتركز في الأعلى بسبب قلة كثافته) واذا جانت الحالة pleural effusion أو hemothorax أو ما شابه لازم يكون اتجاه طرفه للأسفل (لان السائل يتركز بالأسفل بسبب زيادة كثافته)
ج- نشوف اذا أكو أثر للمشكلة بنفس الجانب ، ومننسى نشوف اذا صايرة المشكلة بالجانب الثاني من الصدر مثلا pneumothorax أو pleural effusion وغيرها !!
د- كذلك نلاحظ شغلة مهمة ممكن تصير وهي subcutaneous emphysema أي تسرب الهواء الى تحت الجلد اللي تصير بسبب تسرب الهواء air leak أو ازاحة ال tube من مكانه الصحيح displacement واللي أيضا ممكن تسبب ضيق نفس (تبين كمنطقة سودة تحت الجلد وفوق القفص الصدري على الجانب radiolucent area between skin and thoracic cage).
514
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

29 Nov, 11:01

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): من حالات الطوارئ المهمة #anaphylaxis في البالغين والأطفال.
536
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

28 Nov, 10:41

🌟 هل ترغب في تغيير مسار حياتك المهنية؟

من الطب الباطني إلى الجراحة التجميلية... فرصة لا تفوت! 💡

🔹 الجراحة التجميلية: تخصص مبدع يتطلب مهارات دقيقة وابتكار مستمر، وهو مجال يوفر فرصًا مالية ضخمة وحياة عملية مليئة بالتحديات والإنجازات.

🎯 التبديل الآن من الطب الباطني إلى الجراحة التجميلية بمقابل مالي مغري!

🔑 لماذا الجراحة التجميلية؟

فرص مالية ضخمة 💵

تخصص مبدع ومثير 🎨

مستقبل مشرق في تخصص متطور 🌟


📩 للتبديل الآن، تواصل معنا للحصول على المزيد من التفاصيل
https://m.me/secprome15
769
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

28 Nov, 10:41

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): من أهم حالات الطوارئ #organophosphate_poisoning .
495
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

28 Nov, 10:41

🔴#طوارئ
ضروري جدا الانتباه على وجود ال ceftriaxone vial مع ال calcium gluconate amp في نفس ورقة علاج المريض خصوصا عند مرضى العجز الكلوي المزمن CKD (بسبب حاجتهم الى antibiotics مع حاجتهم لل calcium في نفس الوقت بسبب ال hypocalcemia).
هذا الشي خطأ (لا يمكن اعطاء ال calcium الا بعد 48 ساعة من اعطاء ال ceftriaxone!).
الاجراء الصحيح هو استبدال ال ceftriaxone vial ب antibiotic آخر ذو فعالية مساوية أو أعلى مثل ال ceftazidime vial.
565
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

28 Nov, 10:40

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): علاج الحالات الحادة للربو #asthma وال #COPD (البسيطة mild , المتوسطة moderate).
549
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

28 Nov, 10:40

🔴#طوارئ
لا تهمل ال pulse rate (PR) في الحالات التالية:
1- مريض مضروب على ظهره أو متعرض لحادث خصوصا RTA
2- مريض عنده نزف bleeding
3- مريض فاقد الوعي أو وعيه مشوش DLOC
4- مريض عنده صداع قوي severe headache
5- مريض عنده شمرة fit
6- مريض عنده التهاب infection
7- مريض عنده خفقان palpitation
521
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

28 Nov, 10:40

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): مريضة حامل اجتكم للطوارئ تشكو من صداع أو ألم بالبطن أو ورم بالجسم ! شنو ممكن يكون عدها وشنسويلها ؟!
513
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

02 Nov, 19:45

🔴تعلن قناة "شروحات طبية بطريقة مبسطة" عن فتح باب التسجيل على الدورات الطبية في المواد المختلفة (باطنية ، جراحة عامة ، نسائية ، أطفال ، كسور ، أشعة ، جراحة تجميلية ، جلدية ، عيون ، أنف وأذن وحنجرة ، نفسية ، بولية ، أدوية ، أجنة ، فسلجة ، تشريح .. وغيرها) ولجميع المراحل الدراسية لكليات الطب ، بالاضافة الى الدورات الطبية الخاصة بالخريجين (دورة الطوارئ ، دورة BLS & ACLS ، دورة ATLS وغيرها).
⚡ جميع الدورات يلقيها (الدكتور زيد حسين الخالدي - مقيم أقدم جراحة تقويمية و تجميلية) بخبرة أكثر من ثلاث سنوات في تدريس الطب أونلاين والتدريب السريري في المستشفى ، مع تدريس الطب كمعيد في جامعة جابر بن حيان الطبية سابقا ، فضلا عن الخبرة السريرية في التعامل مع الحالات المرضية لاسيما الطارئة.
⚡ جميع الدورات يتم عقدها أونلاين على برامج ال meeting مثل Google meet ، مع تسجيل فيديوي للمحاضرات يصل لجميع المشتركين.
⚡ الشرح يكون باستخدام اللغة العامية والتبسيطات والامثلة التوضيحية مع التعزيز بالصور وبشكل تفاعلي لوصول الفكرة لكل المستويات ، وبالاعتماد على المصادر الطبية المعتمدة ومحاضرات الكلية.
⚡ توجد نماذج مجانية من الشرح (يرجى التواصل للاطلاع عليها).
⚡ تتوفر دروس خصوصية لجميع المواد الطبية كذلك.
⚡ يتم عقد الدورة بعد الاتفاق على كل التفاصيل مع الطالب أو مسؤول الطلاب ، ويتم تنظيم گروب خاص بالدورة للتواصل على التليغرام ، وگروب آخر لنشر المحاضرات المسجلة.
⚡ للمزيد من المعلومات وطلب الدورات: @ZaidHAAlkhalidi
312
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

02 Nov, 19:44

🔴معلومة (#أطفال): الطفل اللي عنده سوء تغذية #malnutrition يصير عنده ضمور بالعضلات muscle wasting بسبب النقصان في تزويد الجسم بالبروتينات الضرورية لبناء العضلات وهذا الأمر يؤدي بالنتيجة الى نقصان الوزن #weight_loss ، أما الطفل اللي عنده جفاف #dehydration فيصير عنده انخفاض في كمية السوائل الموجودة في الجسم #hypovolemia اللي تشكل جزء من وزن الطفل مما يؤدي أيضا الى نقصان الوزن weight loss. يقدر نقصان الوزن weight loss في حالة الجفاف dehydration حسب شدته severity كالتالي (بالنسبة المئوية من الوزن الكلي):
mild = 3-5% ,, moderate = 6-10% ,, severe = 11-15%
255
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

02 Nov, 19:44

🔴معلومة (#باطنية): التغيرات بالتخطيط ECG اللي تصير بالجلطة القلبية #myocardial_infarction (#MI) متنوعة ومن ضمنها ال ST elevation اذا چانت ال MI من نوع #STEMI ، لكن هذا ال ST elevation راح يزول بشكل تلقائي بعد حوالي إسبوعين في حالة ال inferior MI ، وممكن أكثر من إسبوعين اذا چانت anterior MI ، أما في حالة علاج الحالة بشكل نهائي definitive treatment عند حدوث الجلطة من خلال #PCI أو #thrombolytic_therapy وچان العلاج فعال (يعني ينفتح الشريان المسدود) راح يختفي ال ST elevation بعد حوالي 60 الى 120 دقيقة.
لذلك اذا چان موجود هذا التغير شوف حالة المريض واسأله معالج المشكلة أو لا يعني مسوي قسطرة أو ماخذ علاج حال للخثرة من صارت عنده الجلطة الأخيرة أو لا ، اذا عابر هاي الحدود الزمنية اللي ذكرتها فوگ وبعده عنده ST elevation فهذا يعني وحدة من شغلتين: الأولى جلطة قلبية جديدة new MI ، والثانية توسع في بطين القلب #ventricular_aneurysm .
ال serum #troponin ندزه لان هو اللي راح يؤكد ال MI أكثر من ال ECG لكن مشكلته ميرتفع الا بعد 6 ساعات عادة والمشكلة الثانية انه ما عدنا قياس نسبة اله titre بمستشفياتنا وانما تكون نتيجته فقط موجب positive أو سالب negative وهذا مو كلش يفيدنا لان ممكن يكون positive والمريض مو مصاب بال MI وممكن العكس ، بسبب هاي المشاكل نعتمد على ال ECG أكثر بتشخيص الحالة.
أهم أسباب ال ST elevation بشكل عام هي: myocardial infarction MI , ventricular aneurysm , #benign_early_repolarization #BER , #prinzmetals_angina , #brugada_syndrome , #acute_pericarditis.
287
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

02 Nov, 19:43

🔴#طوارئ #أدوية
اذا جابولكم مريض للطوارئ شارب مادة سامة hydrocarbon ingestion مثل النفط والبانزين ، أبدا لا تسووله أشعة صدر CXR مباشرة حتى لو چان مخنوگ dyspnea ونفسه سريع tachypnea وعنده باقي علامات تسمم الرئتين aspiration pneumonitis.
سووله ال CXR بعد مرور 6 ساعات على حصول الحالة.
264
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

02 Nov, 19:43

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): أول شي نفكر ننطيه لمريض ال trauma اللي عنده نزف bleeding.
250
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

01 Nov, 15:27

🌙 تتوفر محاضرات فيديوية مسجلة عن المواضيع التالية:
📙1- دورة الفسلجة الأولى (الفسلجة العصبية والقلبية nervous and cardiac physiology)
9 محاضرات 
30 الف
📙2- دورة الفسلجة الثانية (الفسلجة التنفسية والدموية وغيرها respiratory and blood physiology ..etc)
24 محاضرة
45 الف
📙3- الجهاز الهضمي موديول GIT module
12 محاضرة
30 الف
📙4- تخطيط القلب ECG
8 محاضرات
30 الف
📙5- الاتزان الحامضي القاعدي acid base balance
6 محاضرات 
30 الف
📙6- جراحة الزائدة الدودية acute appendicitis
2 محاضرة
20 الف
📙7- جراحة الغدة الدرقية thyroid
4 محاضرات
20 الف
📙8- جراحة الغدد المجاورة للدرقية parathyroid glands 
1 محاضرة 
20 الاف
📙9- جراحة انسداد الامعاء intestinal obstruction
3 محاضرات
20 الف
📙10- جراحة الثدي breast
9 محاضرات 
20 الاف
📙11- محاضرات باطنية عملي (اعراض مرضية symptoms + اوبئة infections)
10 محاضرات
25 الف
📙12- جراحة الكبد liver
13 محاضرة 
30 الف
📙13- دورة الاسعافات الاولية BLS
15 محاضرة 
25 الف
📙14- محاضرة باطنية عن ألم الصدر القلبي cardiac chest pain
1 محاضرة 
10 الاف

✅ شرح الدكتور زيد حسين الخالدي (مقيم أقدم جراحة تجميلية ومعيد سابق في كلية الطب 🎓)
💐 للطلب والاستفسار:
@ZaidHAAlkhalidi
478
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

01 Nov, 14:45

🔴#طوارئ
أي مريض يجي عنده diarrhea و vomiting بدون abdominal pain ، مباشرة فكر بال cholera ، سويله clinical examination ، واذا شفت عنده dehydration ، دز المريض هاي التحاليل sea water و serum electrolytes و RBS و GSE و RFT ، وابديله R/L shoot بدون انتظار التحاليل.
438
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

01 Nov, 14:42

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): مريضة حامل اجتكم للطوارئ تشكو من صداع أو ألم بالبطن أو ورم بالجسم ! شنو ممكن يكون عدها وشنسويلها ؟!
192
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

01 Nov, 14:42

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
شنو TIA ؟ وشنو فرقه عن ال CVA؟
420
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

01 Nov, 14:41

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
خلوا ببالكم ما يلي:
#Hypertension + #bradycardia = increased intracranial pressure (#ICP)

#Hypotension + #tachycardia = #shock

Hypotension + normal #PR or bradycardia = #neurogenic_shock

Hypertension + tachycardia = sympathetic overstimulation (e.g. #hyperthyroidism , #pheochromocytoma , #cushings_syndrome)

Hypotension + bradycardia = parasympathetic overstimulation (e.g. inferior #MI , #Addisons_disease) and heart conductive system disease (e.g. complete #heart_block)
444
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

31 Oct, 21:34

🔴معلومة (#أطفال ، #باطنية): ال #acute_kidney_injury (#AKI) يشخص اذا توفر 1 أو أكثر من هاي الأمور ال 3:
1- حصول زيادة في ال serum creatinine حوالي 0.3 mg/dl أو أكثر فوگ المستوى الطبيعي baseline خلال 48 ساعة.
2- حصول زيادة في ال serum creatinine الى حوالي 1.5 مرة أو أكثر من المستوى الطبيعي baseline خلال 7 أيام.
3- انخفاض معدل خروج الادرار urine output (UOP) الى أقل من أو يساوي 0.5ml/kg/hr لمدة 6 ساعات.
528
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

31 Oct, 21:33

🔴معلومة(#أطفال ، #باطنية): معلومة سريرية سريعة: يمكنكم تشخيص حالة ال DKA من خلال أحرف المختصر نفسه!!
بمعنى التالي:
D = dehydration 
أي وجود جفاف
K = ketonuria 
أي وجود ketone bodies بتحليل الادرار GUE
A = acidotic breathing (Kussmaul's breathing)
أي كون التنفس سريع وعميق 

*اذا نجمعن هذني العلامات الثلاثة في مريض مصاب بالسكر DM تكون الحالة بنسبة كبيرة هي DKA .
524
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

31 Oct, 21:32

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
شوكت ننطي دم في حالات النزف الحاد #acute_hemorrhage ؟! حسب ال #CBC ؟!
237
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

30 Oct, 21:58

🔴تعلن قناة "شروحات طبية بطريقة مبسطة" عن فتح باب التسجيل على الدورات الطبية في المواد المختلفة (باطنية ، جراحة عامة ، نسائية ، أطفال ، كسور ، أشعة ، جراحة تجميلية ، جلدية ، عيون ، أنف وأذن وحنجرة ، نفسية ، بولية ، أدوية ، أجنة ، فسلجة ، تشريح .. وغيرها) ولجميع المراحل الدراسية لكليات الطب ، بالاضافة الى الدورات الطبية الخاصة بالخريجين (دورة الطوارئ ، دورة BLS & ACLS ، دورة ATLS وغيرها).
⚡ جميع الدورات يلقيها (الدكتور زيد حسين الخالدي - مقيم أقدم جراحة تقويمية و تجميلية) بخبرة أكثر من ثلاث سنوات في تدريس الطب أونلاين والتدريب السريري في المستشفى ، مع تدريس الطب كمعيد في جامعة جابر بن حيان الطبية سابقا ، فضلا عن الخبرة السريرية في التعامل مع الحالات المرضية لاسيما الطارئة.
⚡ جميع الدورات يتم عقدها أونلاين على برامج ال meeting مثل Google meet ، مع تسجيل فيديوي للمحاضرات يصل لجميع المشتركين.
⚡ الشرح يكون باستخدام اللغة العامية والتبسيطات والامثلة التوضيحية مع التعزيز بالصور وبشكل تفاعلي لوصول الفكرة لكل المستويات ، وبالاعتماد على المصادر الطبية المعتمدة ومحاضرات الكلية.
⚡ توجد نماذج مجانية من الشرح (يرجى التواصل للاطلاع عليها).
⚡ تتوفر دروس خصوصية لجميع المواد الطبية كذلك.
⚡ يتم عقد الدورة بعد الاتفاق على كل التفاصيل مع الطالب أو مسؤول الطلاب ، ويتم تنظيم گروب خاص بالدورة للتواصل على التليغرام ، وگروب آخر لنشر المحاضرات المسجلة.
⚡ للمزيد من المعلومات وطلب الدورات: @ZaidHAAlkhalidi
562
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

30 Oct, 21:57

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): طرق إيقاف النزف #bleeding في الطوارئ ؟
451
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

30 Oct, 21:56

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): مريضة حامل اجتكم للطوارئ تشكو من صداع أو ألم بالبطن أو ورم بالجسم ! شنو ممكن يكون عدها وشنسويلها ؟!
435
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

30 Oct, 21:56

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
علامات ال #sepsis بالتحاليل.
490
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

30 Oct, 21:56

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): 
شوكت لازم ندخل مريض ال #head_trauma للمستشفى ؟
497
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

29 Oct, 14:34

🔴 من أهم دوراتنا الطبية التي قمنا باجراءها هي دورة ال ECG ، التي تمكنت من خلال لغة سهلة واسلوب مبتكر من ايصال الموضوع الى الفئات المختلفة من الطلاب والخريجين في المجال الطبي ، مما ساهم في تجاوز امتحاناتهم وتطوير مهاراتهم السريرية في قراءة تغيرات تخطيط القلب ECG وتشخيص الأمراض من خلال ال ECG ، بالاعتماد على المصادر العلمية الرصينة المتنوعة ، فكانت أنموذجا رائعا للدورات الطبية.
@ZaidHAAlkhalidi
640
شروحات طبية بطريقة مبسطة 📚

29 Oct, 14:28

🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ): من أهم حالات الطوارئ #organophosphate_poisoning .
532

2025 All Right Reserved

Disclaimer: The content displayed on this website is solely provided by the respective Telegram channels. We hold no ownership or responsibility for the content shared by these channels.