imranvet

Ну что, друзья ! Всех с Наступающим 🎄

Много расписывать не буду, просто хочу сказать вам спасибо! Вы - лучшая аудитория🔥

Пожелаю, что б всё у вас было и здоровье, и доброта, и счастье!

Для меня этот год был сложным, но успешным. В новом 2025 году мы продолжим делать мир лучше спасая наших братьев меньших.

Любим вас, спасибо, что вы у нас есть, будьте счастливы🫂

🐾🐾На прошлой смене было два экстренных кесаревых сечения подряд 💕

📌Подготовку мамы к операции проводим без седации, важно сократить время нахождения мамы и детей в анестезии
📌 Применяются специальные анестезиологические протоколы на кесарево сечение
📌 Все манипуляции отработаны командой, эта операции не терпит отлагательств
📌 Реанимация щенков- есть много нюансов которые необходимо соблюдать и не пренебрегать правилами реанимации новорожденных.

👏Кесарево сечение прошло без осложнений, все планово выписались домой 🤗

💥Кесарево сечение💥
Корги стала мамой семерых детей 🧡
Первые роды у молодой мамы, владельцы ответственно подошли к вопросу беременности и родов👏
Всю беременность были на контроле у репродуктолога, регулярно проводили УЗИ исследования 😌
Все малыши здоровы 🤗🧡

🐶Плюша поступила с жалобами на боль в шейном отделе. После осмотра пациента направили на МРТ исследование 🩻
📌Заключение МРТ:
Протрузии межпозвонковых дисков: С 2- С 3
MP-признаки сирингомиелии.
🩺Плюша на повторном приеме через 6 дней после вентральной спондилоэктомии С2-С3 😷
С первых дней после операции играла в мячик 🎾

Прошло 10 дней с момента операции😷
Ох уж эти повязки на лапе после взятия крови мешают ходить🤭
Состояние заметно лучше, дома владельцы продолжают выполнять курс реабилитации, курс антибиотика завершили, шов мы сняли сегодня
Спасибо владельцам за доверие 🙌

Вторые сутки после хирургии, пациент под контролем врачей стационара 🩺
Есть положительная динамика после операции, с поддержкой уже пытаемся вставать на все 🐾🐾🔥

🐾Вот такой пациент поступил экстренно после МРТ исследования шейного отдела, возраст питомца 14 лет
🩻Заключение МРТ:
• Экструзия межпозвонкового диска СЗ-С4 справа
•Протрузии межпозвонковых дисков С2-С3, С4-С5 и С5-С6
•Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков на всем уровне исследования
•Спондилез позвонков С2-С6
После осмотра пациента принято решение о оперативном лечении😷

Уважаемые участники группы, благодарим за обращение к нам !
В связи с сильной загруженностью , ответ по онлайн консультациям даем в течении 1-2х дней .
Спасибо за понимание!

Шампиньон на повторном осмотре после операции😷
Проприоцепция заметно лучше, на общее состояние жалоб нет, уже начали активно заниматься с реабилитологом😊
Ждём Шампиньона на контрольный осмотр и снятие швов

📚Сегодня прошла одна из самых больших конференций в стране по хирургии мелких домашних животных !
-Выступил с темой хирургической нейростимуляции спинного мозга при различных патологиях спинного мозга.
Большое спасибо организаторам и слушателям!)

Лечение сирингомиелии 🩺
Лечение показано только при наличии клинических проявлений.

Терапевтическое лечение сирингомиелии включает в себя:
• Снятие боли
• Уменьшение выработки спинномозговой жидкости

🎯Целью консервативного лечения является облегчение симптомов данного заболевания, и оно не может полностью вылечить сирингомиелию. В случае отсутствия положительного ответа на терапевтическое лечение, рекомендованно хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется в тяжелых случаях заболевания.

Клинические признаки сирингомиелии у собак могут возникать в любом возрасте и включают в себя:

• Боль, которая может выражаться тремором, вокализацией, сгорбленностью, скованностью движений. Степень боли будет зависеть от размеров сиринкса и его симметрии.
• Гиперестезию – это повышенная чувствительность при прикосновениях к любым раздражителям вообще
• Аллодинию – это чувство боли при воздействии раздражителей, которые обычно её не вызывают, например, даже при легком прикосновении
• Парестезию шеи и боков – это тоже один из видов расстройства чувствительности, при котором ощущается покалывание, онемение, мурашки. Это ощущение может проходить и снова появляться. Именно из-за этого расстройства у животных часто при сирингомиелии возникает «фантомное почесывание», то есть они пытаются навязчиво почесать то место, где у них есть сирингс, но в большинстве случаев даже не касаются когтями кожи, также может присутствовать стремление почесаться о предметы мордой.

🩻 Диагностика сирингомиелии у собак

Для точной диагностики сирингомиелии проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ).

МРТ позволяет провести как оценку наличия и степени сиринкса, так и даёт возможность оценить пресиринкс – интерстициальный отек паренхимы спинного мозга, который не виден на КТ.

Сирингомиелия – это патологическое скопление спинномозговой жидкости (ликвора) внутри спинного мозга, приводящее к образованию полостей. Другие названия данной патологии, которые могут встретиться в литературе, это сиринкс или сирингогидромиелия.

Этиология
Существует ряд теорий для объяснения развития сирингомиелии, и большинство из них основывается на том, что присутствует какая-то преградадля нормального прохождения спинномозговой жидкости внутри субарахноидального пространства.

📌Субарахноидальное пространство – это пространство между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга, по которому циркулирует ликвор. Преградой, нарушающей ток ликвора, могут являться различные патологии, компрессирующие черепно-мозговое или спинномозговое субарахноидальное пространство.

Преобладающей причиной, вызывающей сирингомиелию у собак, является Киари-подобная мальформация (сирингомиелический комплекс), которая является многофакторной патологией, вызванной увеличением объёма заднего мозга и нарушением развития затылочной кости.

📌Киари-подобная мальформация распространена у кавалеркингчарльз спаниелей, но может встречаться и у других пород, таких как брюссельский грифон и другие карликовые породы собак.

📍Чаще всего сирингомиелией у собак поражается шейный отдел позвоночника, но она также может распространяться и на весь спинной мозг, что будет зависеть от локализации её причины.

✅ Наша задача
Провести дистракцию и стабилизацию позвоночного столба с использованием мультиаксиальных винтов и балок билатерально.

👉 Зачем мы проводим операцию пациенту с полным разрывом спинного мозга?

📍Важно избежать дальнейшего смещения позвоночного столба, купировать болевой синдром, начать курс занятий с реабилитологом, дать возможность передвигаться питомцу про помощи коляски, владельцу обеспечить правильный и качественный уход за спинальным пациентом.

🐾Пациент после предположительно перенесенной автотравмы ⛔️
Собаку нашли на улице , когда и как получена травма нет информации

🩻По результатам КТ и рентген диагностики

📌Определяется нарушение целостности скелета позвоночного столба на уровне грудных позвонков Th12-Th13: на уровне Th8-Th12 ось позвоночника смещена дорсально, позвонок Th12 находится непосредственно над позвонком Th13, признаки спондилолистеза. Визуализируется нарушение целостности замыкательной пластины Th12, каудальная часть позвонка находится на уровне
Th13. Правое ребро позвонка Th12 смещено кранио-дорсально вдоль суставной поверхности с полным нарушением крепления к телу позвонка. Добавочный отросток позвонка Th12 визуализируется отдельным фрагментом в месте своего прилежания.
Полный разрыв спинного мозга🧠

🩺 На момент осмотра 5 степень неврологического дефицита. Учитывая КТ исследование и осмотр- все говорит о том что пациент больше не сможет передвигаться самостоятельно.

Послеоперационный период заключается в обработке швов, стандартная схема антибиотикотерапии💊

📌Задача владельца:
Проводить МРТ исследование 1 раз в 6 месяцев

😷Видео из операционной :
- установка вентрикулоперитонеального шунта

Наиболее распространенной и общепринятой методикой лечения в ветеринарной нейрохирургии является вентрикулоперитонеальное шунтирование, направленное на создание дополнительного «обходного» пути для оттока ликвора из желудочковой системы головного мозга в брюшную полость.
Отсутствие специальных ветеринарных шунтирующих систем привело к необходимости адаптации существующих педиатрических имплантов для их установки животным. В настоящее время с успехом используются системы компании «Medtroniс», максимально подходящие для животных, используются клапаны с контролем оттока спинномозговой жидкости. Данный клапан состоит из материалов (силикон и полипропилен), исключающих его слипание и деформацию.
В нем имеется встроенный коннектор, облегчающий соединение с катетером и минимизирующий возможность его отсоединения. Отсутствие металлических деталей в клапанах позволяет без помех проводить дальнейшие КТ- и МРТ-исследования.

📌Гидроцефалия – это прогрессирующее полиэтиологическое состояние, сопровождающееся аномальным увеличением желудочковой системы головного мозга, обусловленное нарушением нормального оттока спинномозговой жидкости либо дисбалансом в процессе ее формирования и резорбции. Накопление избыточного ликвора неизбежно приводит к развитию серьезных неврологических нарушений.

📌Клинические проявления прогрессирующей, неврологически значимой гидроцефалии зачастую неспецифичны и в большинстве случаев соответствуют симптомам поражения головного мозга. Это могут быть макрокрания, двусторонний вентролатеральный страбизм, атрофия зрительных нервов, мышечный гипертонус, судорожные приступы.

🩻Золотым стандартом в диагностике гидроцефалии является МРТ-исследование.

На видео щенок хаски с гидроцефалией🧠 и проявлениями клинических симптомы в виде манежных движений

Добрый день🙌дорогие Друзья! Хорошие новости☺️
После недели в реанимации и последующей реабилитации, наш малыш стабилен. По повторному МРТ положительная динамика по отеку и воспалению в месте подвывиха первого и второго шейного позвонка .
Скоро будем искать заботливые и ответственные руки🫶🐾

Пример лечения пациента с КМ и субарахноидальным дивертикулом
😷Осторожно есть фрагменты хирургии

Субарахноидальный дивертикул у собак—это расширения субарахноидального пространства, заполненные цереброспинальной жидкостью. Они могут вызывать компрессию спинного мозга и неврологический дефицит разной степени выраженности

📌Неврологические симптомы зависят от степени и протяжённости поражённой области спинного мозга. При поражении пояснично-грудного отдела заболевание может длиться от нескольких недель до нескольких лет. У большинства собак развивается спастический парапарез с дисфункцией верхнего двигательного нейрона и недержание мочи. 

🩻Для подтверждения диагноза необходимо специальное исследование: МРТ, КТ, рентген исследование

🩺Лечение дивертикулов осуществляется консервативным и хирургическим методом (в зависимости от конкретного случая).
-Консервативное лечение направлено на снижение выработки спинномозговой жидкости.
-Цель хирургического лечения декомпрессия спинного мозга, стабилизации позвоночного столба

🐾У данного пациента КМ и
субарахноидальный дивертикул

📚В большинстве литературных источников указывают возможную
взаимосвязь КМ с дисплазией (гипоплазией или аплазией) каудальных суставных отростков постдиафрагмальных грудных позвонков (Th10-13), приводящих к нестабильности позвоночного столба в области грудопоясничного отдела, или сосудистыми мальформациями в данной области.
📌На данный момент считается, что вызванная дисплазией каудальных суставных отростков нестабильность приводит к постоянным микротравмам мозговых оболочек и их ишемии, что приводит к образованию пиа-арахноидального фиброза в качестве защитно-компенсаторной реакции организма.

Констриктивная миелопатия (КМ) представляет собой хроническую, медленно развивающуюся, интрадуральную, компрессионную болезнь спинного мозга, характеризующуюся фиброзным перерождением ткани мозговых оболочек. Объемными фиброзными спайками, разрастающимися между твердой и мягкой мозговыми оболочками в субдуральном и субарахноидальном пространствах.
📌Данная патология преимущественно поражает грудной и поясничный отделы позвоночника на уровне Th3-L3.
КМ наиболее часто описывается у собак среднего и старшего возраста породы мопс, французский бульдог, реже ши-тцу, пекинесы.

Осмотр пациента с КМ

Добрый день , дорогие друзья !
Новости по малышу 🐶
У нас отчетливо положительная динамика в плане опорособности малыша !
Пока думаем о целесообразности хиругии, так как кости довольно «мягкие» есть риск нестабильности фиксирующей конструкции. Пока ходим только в корсете .
Спасибо всем за поддержку 🙏🫶

🐾На прием поступил щенок , возраст 2-3 месяца, с жалобами на отсутствие опоры и плавающие движения тазовыми и грудными конечностями. Точный анамнез не известен так как щенка нашли

📌Синдром пловца у собак — это врождённая аномалия, при которой щенок не может передвигаться нормально. Грудная клетка у таких щенков деформирована , а лапы разъезжаются в разные стороны. Признаки заболевания становятся очевидны на второй-третьей неделе жизни.

📍К предполагаемым причинам относят:
- Нарушение обменных процессов
- Инфекции различной природы
- Скудное питание беременной собаки
- ⁠Генетическая предрасположенность
- Неблагоприятные условия содержания

😷🩺Лечение включает в себя коррекцию рациона , регулярные занятия с реабилитологом, контроль массы тела, рентген исследование в динамике🩻

Сегодня у Локки плановое снятие швов.
Курс антибиотика продлили до месяца , через 14 дней контрольный осмотр🩺
Напомним , у Локки была стабилизация листеза T13-L1, с внеочаговой фиксацией T12-L2 из за подозрения на дискоспондилит.
Бак.посев был без роста микрофлоры.

🐾Сегодня у Патрика плановое снятие швов
Прошло 14 дней с момента операции😷
Грыжа диска в грудо-поясничном отделе

В городе Екатеринбург прошел двухдневный мастеркласс по нейрохирургии на образовательной площадке компании Бальф📚
Нейрохирургия. Базовый уровень🎓
Спасибо всем участникам и организаторам мероприятия!

🐕‍🦺Джесси на повторном осмотре через 7 дней после операции😷
🩻Рентген исследование после операции, ждём заключение гистологического исследования🔬

Передвигается самостоятельно гораздо лучше чем до операции , мочеиспускание контролирует , аппетит хороший

Спаниель Джесси, 14 лет 🐕‍🦺
Поступил с жалобами на снижение активности , слабость тазовых конечностей, болевой синдром
После осмотра пациент был направлен на МРТ исследование🩻
📌По МРТ мы видим новообразование тела позвонка L5
Планируем хирургическое лечение , корпэктомию, стабилизацию позвоночника, отправка материала для гистологического исследования 🔬

🐶Лея на повторном осмотре через 3 дня после операции , по удалению опухоли спинного мозга😷
Опора заметно лучше🐾, продолжаем курс терапии и реабилитации после операции

Дорогие друзья🫂! Сегодня навещал нашего малыша , после 2х дней на капельницах, он явно имеет очень хорошую динамику !
На приеме я сам не знал вытянем ли его из такого тяжелого состояния ..

-Сейчас планируем хирургию , но ждём что бы малой окреп💪
Пока будет ходить в корсете !

Спасибо всем огромное за поддержку 🫶