Ильинская больница | iHospital.ru

Вчера мы провели очередные учения по протоколу Red Code. 

По сценарию в отделение экстренной помощи Ильинской больницы поступила молодая пациентка с клиническими признаками внутрибрюшного кровотечения в результате внематочной беременности. 

По результатам постбрифинга отметили необходимость проведения учений более часто (1 раз в 2 недели), важность определения и понимания всей командой роли лидера случая, ну и еще некоторое количество нюансов, которые в ближайшее время мы разберём на общей встрече. 

#ИльинскаяБольница #ihospital

🏥 Случайная находка

В отделение экстренной помощи обратилась бабушка с внуком трех лет с жалобами на тошноту, рвоту, вялость. Ребенок болеет уже третий день, температура субфебрильная. В анализах без выраженных воспалительных изменений. Сомнений нет никаких – острый гастроэнтерит, вероятнее всего вирусной природы. Малыш обезвожен, требуется восполнение дефицита жидкости, но с учетом тошноты и рвоты коррекция проводится сразу в вену.

Однако несмотря на очевидность диагноза, педиатр должен провести полный осмотр маленького пациента – по всем органам и системам. Легкие, горло, нос, уши… Ребенок стал беспокойным, когда осмотр дошел до левого уха. На отоскопии педиатр увидела что-то странное в наружном слуховом проходе и сразу же направила ребенка на осмотр к ЛОР-врачу, который достал из уха пластмассовую бусинку. Когда и как она туда попала, остается загадкой. Но после ее удаления малыш пришел в хорошее настроение и уже выздоравливает.

#ЭкстреннаяПомощь

🎙Подкаст Ильинской больницы - 7 выпуск

В гостях у кардиолога, д.м.н. Алексея Дмитриевича Эрлиха кардиолог, врач функциональной диагностики Сергей Борисович Шорников. Врачи обсудили:

🔹Чем занимается врач функциональной диагностики
🔹УЗИ сердца
🔹Эхокардиографию в качестве скрининга в школах
🔹Что не показывает эхокардиография
🔹Стресс-тесты
🔹Для чего используют стресс-ЭХО-КГ?
🔹Велоэргометры и беговые дорожки
🔹Суточное измерение давления
🔹Холтер, суточный мониторинг ЭКГ
🔹Экстрасистолию
🔹Тревожных пациентов
🔹Чреспищеводную эхокардиографию (ЧПЭхоКГ)
🔹Какие анализы сдать перед консультацией?

🔗 Смотрите, слушайте и читайте на сайте ihospital.ru

🔗 Слушайте на Яндекс.Музыке

🔗 Слушайте в Apple Podcast

🔗 Слушайте и смотрите в YouTube Music

🔗 Слушайте в подкастах Вконтакте

Будем благодарны за ваши подписки, оценки и комментарии

#Подкаст #Кардиология

Друзья, и ещё раз я хочу познакомить вас с нашим отделением детской хирургии!

Денис Валентинович Куликов - руководитель отделения, детский хирург, уролог, выполняющий весь спектр плановых и экстренных операций. 
Николай Фёдорович Щапов - ведущий детский хирург, уролог, эксперт Фонда Ильинской больницы по лечению врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта, аноректальной области и мочевыделительной системы. 

За время работы Ильинской больницы нам удалось помочь немалому количеству детей, которые к сегодняшнему дню уже выросли и с благодарностью вспоминают своих врачей. Просто посмотрите на эти фотографии, собранные за это время! Они несут в себе любовь, доброту и память о нашем каждом маленьком пациенте 💖

И да, детская хирургическая помощь у нас работает 24/7

#ИльинскаяБольница #ihospital #ДетскаяХирургия

https://snob.ru/health/epidemiolog-oleg-gamov-o-tom-kak-ne-zabolet-svinym-grippom-i-stoit-li-ego-boiatsia/

🎙Подкаст Ильинской больницы - 6 выпуск

В гостях у кардиолога, д.м.н. Алексея Дмитриевича Эрлиха эндокринолог, к.м.н. Евгения Викторовна Бублик. Врачи обсудили:

🔹Кардиоэндокринологию и общих пациентов
🔹Что важно для пациента с диабетом
🔹Предиабет и "нормальный" уровень сахара
🔹Оземпик: когда показан, а когда нет?
🔹Риск побочных эффектов известных кардиопротективных препаратов
🔹Инсулин: есть ли привыкание?
🔹Повышенное давление у молодых людей
🔹Нарушения ритма сердца и их связь с щитовидной железой
🔹Как "проверить щитовидку"?
🔹Нужно ли принимать препараты йода?
🔹Нужно ли сдавать анализ на витамин D?
🔹Остеопороз
🔹Шкалы оценки сердечно-сосудистого риска
🔹Рекомендации по питанию для пациентов с сахарным диабетом

🔗 Смотрите, слушайте и читайте на сайте ihospital.ru

🔗 Слушайте на Яндекс.Музыке

🔗 Слушайте в Apple Podcast

🔗 Слушайте и смотрите в YouTube Music

🔗 Слушайте в подкастах Вконтакте

Будем благодарны за ваши подписки, оценки и комментарии

#Подкаст #Кардиология #Эндокринология

Если у вас ожирение и вы не можете остановиться есть - я знаю, как вам помочь!

На стажировке в Саудовской Аравии я освоил новый способ ушивания желудка без разрезов!

Операция выполняется с помощью эндоскопа и специального устройства - Overstitch, и фактически напоминает выполнение гастроскопии.

Преимущества этой операции:
• Нет разрезов и шрамов
• Всего один день пребывания в больнице
• Лёгкая реабилитация
• Хорошие результаты
• Обратимость. Желудок можно вернуть в прежнее состояние
• Безопасность. Эту операцию делают даже детям и она не имеет тяжелых послеоперационных осложнений

Заинтересовались - пишите свои комментарии!

Ваш Доктор Выборный 💖

#ИльинскаяБольница #ihospital #Ожирение #Бариатрия

Можно ли ушить желудок для эффективного снижения веса при ожирении без единого разреза?

Ответ: можно! И это технология называется Эндоскопическая рукавная гастропластика.

В Саудовской Аравии, как не странно, большое количество людей страдает ожирением. В столице этой страны, прекрасном городе Эр-Рияд, в клинике https://www.newyousa.com работает и руководит ей профессор Айед Аль-Кахтани - всемирно известный эндоскопический бариатрический хирург, имеющий максимально большой опыт в выполнении эндоскопической рукавной гастропластики.

На этой неделе мы прошли тренинг у профессора по этой технологии и привезли эту хирургию в Россию, которая будет развиваться в Ильинской больнице!

Вся информация есть в видео, поэтому не буду нагружать вас текстом.
А на все вопросы я готов ответить в комментариях или личных сообщениях! Делитесь с теми, кому это может быть необходимым!

Спасибо Boston Scientific за поездку! А Юлии Микушиной и Мохамад Чабайта за сопровождение, соучастие и просто прекрасную компанию!

По вашим просьбам :)

🎙Подкаст Ильинской больницы - 5 выпуск

В гостях у кардиолога, д.м.н. Алексея Дмитриевича Эрлиха сосудистый хирург Сослан Олегович Дзигасов. Врачи обсудили:

🔹Чем занимается сосудистый хирург
🔹Операции на сонных артериях
🔹Опасность аневризмы брюшной аорты
🔹Гибридные операции на артериях ног
🔹Флебологию, венотоники и офисную хирургию
🔹Сложные сосудистые реконструкции при абдоминальных операциях

🔗 Смотрите, слушайте и читайте на сайте ihospital.ru

🔗 Слушайте на Яндекс.Музыке

🔗 Слушайте в Apple Podcast

🔗 Слушайте и смотрите в YouTube Music

🔗 Слушайте в подкастах Вконтакте

Будем благодарны за ваши подписки, оценки и комментарии

#Подкаст #Кардиология #СосудистаяХирургия

🏥 Как Искусственный Интеллект может повлиять на развитие эндокринологии? Энтузиазм, пессимизм, реализм

В 2024 году неоднократно искусственный интеллект сравнивали с ящиком Пандоры.

Согласно древнегреческой мифологии, после открытия ящика Пандоры на человечество обрушились всевозможные бедствия, несчастия, неприятности. В современную эпоху под ящиком Пандоры понимают «подарок, который кажется ценным, но который на самом деле является проклятием».

Искусственный интеллект (ИИ) ежедневно попадает в заголовки газет благодаря появлению таких легкодоступных продуктов, как ChatGPT и Bard. И эти заголовки об ИИ могут варьировать от сенсационно многообещающих до сомнительных, неэтичных и даже устрашающих.

На настоящий момент известно, что использование искусственного интеллекта сопряжено с целым рядом значимых рисков и проблем (некорректным использованием конфиденциальных данных, рисками необъективности оценки и т.д.)

Однако в ящике Пандоры есть и надежда. Эксперты уверены, что многие существующие риски можно скорректировать. Перспективы использования ИИ многообещающи с учетом общемировых проблем в здравоохранении (увеличения числа пациентов с хроническими заболеваниями, растущую частоту эпизодов «выгорания» среди врачей) на фоне растущих ожиданий общества от современной медицины.

В 2024 году многочисленные публикации демонстрировали высокую точность искусственного интеллекта в прогнозировании (часто конкурирующую с экспертами-людьми или даже превосходящую их) как в целом в медицине, так в эндокринологии в частности.

🔗 Подробнее о перспективах использования ИИ в эндокринологии

Эксперты, занимающиеся ИИ в медицине, делают общий вывод «Мы хотим внедрять системы, которые помогут врачу принимать своевременные и наиболее оптимальные решения».

#ИИ #эндокринология

🎙Подкаст Ильинской больницы - 4 выпуск

В гостях у кардиолога, д.м.н. Алексея Дмитриевича Эрлиха психиатр-нарколог Александра Павловна Павлова. Врачи обсудили:

🔹Предвзятое отношение к психиатрии
🔹Риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с психическими расстройствами
🔹Тревожные расстройства
🔹Экстрасистолы
🔹Разницу психиатра и психолога
🔹Как не пропустить деменцию
🔹Что происходит в кабинете психиатра
🔹Реабилитацию после заболеваний (деменция после инсульта)
🔹Как определить депрессию?
🔹Вопросы пищевого поведения
🔹Злоупотребление алкоголем
🔹Отказ от курения
🔹Радости жизни
🔹Выгорание

🔗 Смотрите, слушайте и читайте на сайте ihospital.ru

🔗 Слушайте на Яндекс.Музыке

🔗 Слушайте в Apple Podcast

🔗 Слушайте и смотрите в YouTube Music

🔗 Слушайте в подкастах Вконтакте

Будем благодарны за ваши подписки, оценки и комментарии

#Подкаст #Кардиология #Психиатрия #Наркология

🎙Подкаст Ильинской больницы - 3 выпуск

В гостях у кардиолога, д.м.н. Алексея Дмитриевича Эрлиха гастроэнтеролог, диетолог, нутрициолог Елена Владимировна Костырко. Врачи обсудили:

🔹Сколько пить воды?
🔹Как правильно снижать вес?
🔹Какой продукт самый калорийный?
🔹Сколько раз в день лучше есть?
🔹Чем перекусывать?
🔹Повышают ли яблоки чувство голода?
🔹Цельнозерновые продукты, макароны и хлеб
🔹Фрукты для пациентов с диабетом
🔹Как сократить количество сахара?
🔹Жареное, острое, соль
🔹Как правильно выбирать еду в ресторане?
🔹Что такое трансжиры?
🔹Что делает диетолог?
🔹Вегетарианство, кетодиета и прочие
🎄Можно ли Оливье на Новый год и 221 пищевое решение
🔹Суп, кофе, яйца, сельдерей

🔗 Смотрите, слушайте и читайте на сайте ihospital.ru

🔗 Слушайте на Яндекс.Музыке

🔗 Слушайте в Apple Podcast

🔗 Слушайте и смотрите в YouTube Music

🔗 Слушайте в подкастах Вконтакте

Будем благодарны за ваши подписки, оценки и комментарии

#Подкаст #Кардиология #Диетология

🎬 Осложнения в эстетической пластической хирургии

Хирургия — непростое ремесло, в котором случаются осложнения. Пластическая хирургия не исключение. Сегодня мы видим на просторах интернета много замечательных результатов эстетических операций, но никто не рассказывает об осложнениях, которые могут случаться у пациентов.

Врачи Ильинской больницы рассказали о том, какие бывают осложнения, как минимизировать риски и каким образом многопрофильная клиника помогает в лечении и реабилитации пациентов.

Спойлер: Эффективное лечение осложнений возможно только в многопрофильном стационаре, где круглосуточно доступны все необходимые службы. Работа специалистов направлена на то, чтобы максимально быстро и полноценно восстановить пациента до состояния, в котором он был до развития какого-либо осложнения.

🔗Видео на сайте ihospital.ru

🔗Видео в YouTube

#Хирургия

🎙Подкаст Ильинской больницы - 2 выпуск

В гостях у кардиолога, д.м.н. Алексея Дмитриевича Эрлиха рентгенэндоваскулярный хирург, к.м.н. Сергей Анатольевич Терехин. Врачи обсудили:

🔹Как проводят операции на сосудах?
🔹Остановку кровотечений
🔹Когда записываться к эндоваскулярному хирургу
🔹Когда нужно стентирование?
🔹Какие бывают стенты?
🔹Атеросклероз артерий нижних конечностей
🔹Опасности рентгенэндоваскулярной хирургии
🔹"Самотек" в больницах при остром инфаркте и временные нормы оказания помощи

🔗 Смотрите, слушайте и читайте на сайте Ильинской больницы

🔗 Слушайте на Яндекс.Музыке

🔗 Слушайте в Apple Podcast

🔗 Слушайте и смотрите в YouTube Music

🔗 Слушайте в подкастах Вконтакте

Будем благодарны за ваши подписки, оценки и комментарии

#Подкаст #Кардиология #ЭндоваскулярнаяХирургия

🏥 Алина Вячеславовна Степанова – детский и взрослый акушер-гинеколог

Доктор ведет прием девочек с 0 лет. Приводите своих детей для диагностики и лечения синехий, вульвитов (покраснение, зуд, дискомфорт в области вульвы), дерматозов вульвы, нарушений менструального цикла, а также при травмах наружных половых органов и появлении любых выделений из половых путей.

У взрослых Алина Вячеславовна проводит:
🔹Диагностику и лечение заболеваний вульвы, влагалища, шейки матки, ИППП (острые и хронические формы кандидоза, бактериального вагиноза, дерматозы вульвы, атрофические возрастные изменения вульвы и влагалища)
🔹Кольпоскопию
🔹Биопсию, эскцизию, конизацию шейки матки
🔹Панч-биопсию вульвы, удаление кондиллом
🔹Гистерорезкоскопию
🔹Лечение предменструального синдрома
🔹Диагностику и лечение эндометриоза и миомы матки
🔹Подбор контрацепции и ЗГТ
🔹Введение/удаление внутриматочной спирали и подкожного контрацептивного импланта
🔹Планирование и ведение беременности, поддержку в послеродовом периоде
🔹Диагностику и лечение нарушений менструального цикла
🔹УЗИ органов малого таза

За время своей практики Алина Вячеславовна получила много положительных отзывов, надеемся увидеть их и от вас в Ильинской больнице.

🔗 Записаться на прием можно по ссылке

#гинекология

🏥 Вторая встреча А-панкреатического клуба в Ильинской больнице

Ежегодно в третий четверг ноября отмечают Всемирный день борьбы с раком поджелудочной железы. В этом году эта дата - 21 ноября. И именно в этот день в Ильинской больнице состоялась встреча А-панкреатического клуба.

Онколог, хирург, д.м.н., профессор Вячеслав Иванович Егоров пригласил пациентов, которых он ранее оперировал, и их друзей. В нашем гостеприимном зале собралось около 30 гостей. У кого-то поджелудочная железа удалена полностью, у кого-то частично, у кого-то операция была совсем недавно, кто-то живет после операции уже 2,3, и даже 10 лет, а кто-то только готовится к ней, проходя курс химиотерапии.

Инициатором встречи выступила онколог Татьяна Евгеньевна Дахтлер. Медицинской онколог – это врач, с которым пациенты проходят большой путь как до, так и после хирургического лечения. И именно этот врач как никто другой знает о проблемах, с которыми сталкиваются пациенты в процессе лечения. Во время встречи пациенты не только получили достоверную информацию от врачей, но и, что не менее важно, обменялись друг с другом собственным опытом, поделились советами.

Началось мероприятие с чайной церемонии, которую провели друзья благотворительного фонда Ильинской больницы, мастера из чайной 23:23.

Гастроэнтеролог, диетолог Елена Владимировна Костырко дала рекомендации по питанию, которые помогают избежать или смягчить проявления такого неприятного симптома, как панкреатогенная диарея.

Эндокринолог, к.м.н. Евгения Викторовна Бублик рассказала о том, как управлять диабетом пациентам после оперативного лечения заболеваний поджелудочной железы.

Психолог Евгения Владимировна Москаленко и психиатр Александра Павловна Павлова рассказали о роли психолога и психиатра в сопровождении пациентов с онкологическими заболеваниями.

🎬 Видеоотчет о мероприятии и фото в блоге Ильинской больницы

🎬 Видео в YouTube

#онкология

🏥 Какую ёлку выбрать аллергику и сколько сладкого съесть?

Совсем скоро наступит главный праздник зимы, и щечки многих детей будут становиться розовыми отнюдь не от мороза.

🍬 "Аллергия на сладкое"

"Аллергия на сладкое" - собирательный образ и некая страшилка для детей со склонностью съесть 100500 штук мандаринов, зажевав мешком конфет. Все взрослые знают, что сахар - это углевод, а аллергия в правильном трактовании этого слова бывает только на белки (и единственный углевод - АльфаГал, который содержится в красном мясе, но об этом в следующий раз). То, что называется "аллергия на конфеты"- чаще всего одно из двух:

1️⃣ Пищевые дозозависимые реакции на сладости. Здесь само название подразумевает, что делать - не превышать дозу конфет, после которой лицо или другие части детского тела приобретают вид пылающего пупырчатого шара. 1 конфета или 10 конфет - у каждого своя доза!

2️⃣ Истинная аллергия на компоненты сладостей. Чаще всего это аллергия на орехи, следы которых могут содержаться в продуктах промышленного производства, и на упаковке это может быть не указано. От количества съеденного она не зависит, возникает стремительно, может быть жизнеугрожающей. Как правило, такой пациент имеет опыт и знает о своей аллергии, имеет аптечку, умеет ей пользоваться. Моя рекомендация в этой ситуации - готовьте сладости сами. На своей кухне, чистыми ножами, на доске без следов орехов, под своей гипоаллергенной елкой.

🎄Какую елку выбрать аллергику?

Плюсы и минусы есть у всех видов.

Живое дерево

С одной стороны, эфирные масла хвойных деревьев полезны для аллергиков, страдающих респираторными заболеваниями, ведь они обладают дезинфицирующими свойствами. Но исследование Медцентра SUNY Upstate 2011 года показало: живые елки/сосны/пихты могут быть опасны для людей, страдающих поллинозом, аллергией на пыль и плесень.

В среднем живое дерево в 6,5 раз повышает количество спор плесени в помещении. В живых деревьях нашли около 50 видов плесени, более половины которых которых могут вызвать симптомы сезонной аллергии. Самая большая концентрация аллергенов - через 2 недели дома. В теплых условиях плесень хорошо размножается, а пыль оседает на ветках.

Аллергики могут реагировать и на смолу вечнозеленых красавиц. Исследования показали, что сосны вызывают реакцию чаще, чем пихты и ели.

Искусственная ёлка

Самая большая проблема - повышение содержания формальдегидов, краски у недорогих елок. К тому же на антресоли они тоже накапливают пыль и плесень.

Лучше всего для аллергиков подойдёт елка с литой хвоей (100 % PE, резиновая, литая и варианты PE+PVC). В ней меньше будет скапливаться пыль, её легче пропылесосить или помыть под душем. Прочистить так же хорошо леску и ПВХ гораздо сложнее. По этой же причине лучше не брать заснеженные ели. К тому же, литые ели, как правило, у крупных производителей, которые дорожат своей репутацией.

Автор: Молокоедова Александра Васильевна, педиатр, аллерголог-иммунолог

#аллергология

🏥 Желчекаменная болезнь

Пациентка В. 35 лет поступила с картиной интенсивной боли в животе, тошнотой, однократной рвотой. На фоне обезболивающих боль купирована. При обследовании по данным УЗИ и МРТ выявлены признаки наличия камней в желчном пузыре и желчных протоках. Пациентке выполнили одномоментную гибридную операцию двумя бригадами – хирургов-эндоскопистов и общих хирургов. Специалисты удалили желчный пузырь и 2 конкремента из желчного протока, что позволило предотвратить тяжелые осложнения, такие как острый панкреатит. Послеоперационный период протекал без осложнений. На 2 сутки после операции пациентка выписана из больницы.

Что такое желчнокаменная болезнь?

Это распространенное заболевание, которое встречается чаще у представителей белой расы (США, Европа, Россия), приблизительно у 15% населения.

Само по себе наличие камней в желчном пузыре может не называться болезнью, это может быть холецистолитиаз (наличие камней в желчном пузыре). Совсем иное дело, когда наличие конкрементов в желчном пузыре сопровождается симптомами, и такое состояние называют желчнокаменной болезнью.

Чаще всего болезнь проявляется болью. Боль часто возникает ночью или через 1-1,5 часа после приема пищи, купируется обезболивающими препаратами. Также симптомами желчнокаменной болезни являются: горечь во рту, отрыжка воздухом, тошнота, рвота с желчью, не приносящая облегчения.

Можно ли удалить камни из желчного пузыря без операции?

1️⃣ – Растворение

Растворение желчных камней может быть достигнуто с помощью различных препаратов. Хотя этот метод лечения кажется многообещающими, важно учитывать, что не все пациенты реагируют одинаково, и многим может потребоваться хирургическое вмешательство, если медикаментозная терапия неэффективна.

2️⃣ - Дробление

Производят в полости желчного пузыря при помощи специальной гидравлической установки или используя лазер. Данная методика не имеет преимуществ перед холецистэктомией при большем количестве рецидивов и осложнений, поэтому данную операцию используют лишь в единичных исключительных случаях.

🔗 О показаниях к операции холецистэктомии и причинах возникновения камней в желчном пузыре и желчных протоках читайте в блоге Ильинской больницы

#хирургия

🎙Подкаст Ильинской больницы

Представляем первый сезон подкаста Ильинской больницы и его ведущего, кардиолога, доктора медицинских наук Алексея Дмитриевича Эрлиха.

Этот сезон посвящен кардиологии, мы его назвали «Кардиосезон». Алексей Дмитриевич встретился с врачами, с которыми они вместе ведут пациентов кардиологического профиля и не только. Специалисты обсудили интересные и популярные вопросы и в очередной раз продемонстрировали важность мультидисциплинарного подхода и слаженной коммуникации между врачами во благо пациента.

Первый выпуск «Кардиосезона» сразу прошел в нестандартном формате - не ведущий задавал вопросы гостю, а гость ведущему. Врач общей практики Мария Борисовна Гапеева пришла со списком вопросов, которые пациенты чаще всего задают на приеме. Обсудили:

🔹 Нужно ли делать ЭКГ и как ещё проверить сердце?
🔹 Опасны ли статины?
🔹 Полезны ли БАДы и витамины для сердца?
🔹 Обладает ли красное вино кардиопротективными свойствами?
🔹 Нужно ли принимать аспирин?
🔹 Где взять калий?
🔹 Как часто нужно измерять давление?

🔗 Смотрите, слушайте и читайте на сайте Ильинской больницы

🔗 Слушайте на Яндекс.Музыке

🔗 Слушайте в Apple Podcast

🔗 Слушайте и смотрите в YouTube Music

Будем благодарны за ваши подписки, оценки и комментарии

#Подкаст #Кардиология #СемейнаяМедицина

🎁Впереди праздники, и мы напоминаем, что в Ильинской больнице можно приобрести подарочные сертификаты для своих близких. Есть сертификаты с номиналом 30 000, 50 000 и 100 000 рублей, и есть на комплексные программы обследования.

Выбрать подарочный сертификат: ihospital.ru/promo/

🏥 Фиброаденома молочной железы: коротко о главном

Фиброаденома – это доброкачественная дисгормональная опухоль молочной железы, которая состоит из железистой ткани молочной железы и соединительной ткани, образующей для неё каркас. При этом в железе преобладает фиброзный компонент, который формирует опухолевоподобную массу.

🔹Фиброаденома и рак
Фиброаденома - это доброкачественное образование, и его появление никак не связано со злокачественной патологией. Фиброаденома не перерождается в рак. Фиброаденома, оказавшаяся раком, - это ошибка диагноста, неверно интерпретировавшего УЗИ.

🔹Отличие фиброаденомы от кисты и злокачественной опухоли
В отличие от кист, фиброаденома не может сама со временем уменьшиться в размерах.
В отличие от злокачественной опухоли, фиброаденома не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов и не опасна для жизни.

🔹Фиброаденома и беременность
Если у женщины есть фиброаденома, её важно удалить не менее чем за 6 месяцев до беременности. Беременность провоцирует дальнейший рост образования и связанный с этим дискомфорт.

🔹Фиброаденома и лазерная эпиляция
Лазерная эпиляция подмышечных впадин не провоцирует рост фиброаденомы. При обнаружении фиброаденомы процедуры эпиляции можно не прерывать.

🔹Фиброаденома до 2 см
Если размер фиброденомы до 2 см, она не причиняет женщине беспокойств и длительно существует без изменений, мы рекомендуем динамическое наблюдение.

🔹Фиброаденома 2 см и более
Если фиброденома при длительном наблюдении увеличивается в размерах, достигает 2 и более сантиметров, пальпируется и ощущается пациенткой, то образование нужно удалять. Такая операция называется секторальная резекция.

🔹Множественные фиброаденомы
Бывает, что в молочной железе большое количество фиброаденом. В этом случае решение о методе лечения принимается индивидуально. Хирург может удалить каждое образование отдельно, если они достаточно большие. Если фиброденомы мелкие, в некоторых случаях показано динамическое наблюдение. Если есть агрессивно растущие фиброденомы, в основном это бывает у молодых девушек, то решение принимается совместно с гинекологом-эндокринологом.

🔹Удаление фиброаденомы под наркозом
Есть два способа удаления фиброаденомы - под местной анестезией и под общим наркозом. Многое определяет место расположения опухоли и ее размер. Самый комфортный вариант для хирурга и пациентки - под общим наркозом. Утром натощак женщина приезжает в больницу, а вечером уже выписывается. Целостность молочной железы сохраняется, финальный эстетический результат не ведет к асимметрии. Швы тонкие и аккуратные.

🔹Биопсия фиброаденомы и гистология
Согласно международным рекомендациям, любое опухолевое образование в молочной железе требует проведения пункционной биопсии. После удаления фиброаденомы всегда проводят гистологическое исследование, чтобы исключить онкологию.

🔹Альтернатива хирургии - вакуум-аспирационная биопсия (ВАБ) фиброаденомы
Этот метод менее эффективен, так как после аспирации образования остается оболочка опухоли, что неминуемо ведет к рецидиву.

🔹Лекарственная терапия фиброаденомы
Сдержать рост фиброаденомы напрямую с помощью лекарственной терапии нельзя. Нет лекарства, останавливающего рост фиброаденомы.

🔹Можно ли совмещать удаление фиброаденомы с пластической операцией?
Можно. Более того, если у пациентки запланирована пластическая операция, и её выполняет пластический хирург со специализацией в онкологии, то он может одномоментно выполнить секторальную резекцию с последующей гистологией с целью диагностики и с сохранением запланированного эстетического результата.

🔗Автор - онколог-маммолог, пластический хирург, доктор медицинских наук Волченко Алексей Анатольевич

#маммология

🏥 Флебография (венография) — это исследование венозного русла с помощью современных методов визуализации (рентген, КТ, МРТ) после введения контрастного вещества.

Наиболее часто флебографию применяют при диагностике заболеваний вен нижних конечностей, вен малого таза, брюшной полости, полости грудной клетки.

Исследование вен нижних конечностей и полости таза показано при:

🔹хронической тазовой боли – для исключения варикозного расширения вен, компрессии вен полости таза;
🔹необходимости подтвердить диагноз патологии венозной системы, если с помощью функциональных проб и/или УЗИ сосудов получены сомнительные результаты;
🔹тромбозе глубоких вен голени и бедра для поиска источника;
🔹врожденной патологии (наличии мальформаций, фистул и пр. по данным УЗИ);
🔹планировании установки кава-фильтра и иных оперативных вмешательств.

Контрастная КТ- флебография нижней полой вены и ее притоков, яичниковых вен с оценкой артериальной и венозной фаз, а также возможностью оценки наличия рефлюкса – неинвазивная методика, выполняется с внутривенным контрастным болюсным усилением, длительность процедуры не превышает 20-25 минут.

КТ-флебография вен брюшной полости, полости таза и нижних конечностей помогает оценить вены на всем протяжении, их вариантное строение, а также выполнить трехмерный рендеринг (построение трехмерных реконструкций) для лучшего понимания анатомии вен, а также для планирования хирургического вмешательства.

Исследования выполняются на современном компьютерном томографе, что позволяет минимизировать использование контрастного препарата и получить высококачественные, высокоразрешающие изображения сосудов.

🔗Подробнее о том, как проводят венографию и интерпретируют результаты, а также о подготовке к исследованию в статье рентгенолога, к.м.н. Елены Петровны Ясаковой

#ЛучеваяДиагностика

🏥 Сахарный диабет: сердечно-сосудистые риски, рентгенэндоваскулярная хирургия

Эндокринолог, к.м.н. Алексей Вадимович Зилов и рентгенэндоваскулярный хирург, к.м.н. Сергей Анатольевич Терехин обсудили:

🔹Особенности сахарного диабета 2 типа
🔹Осложнения сахарного диабета со стороны сердечно-сосудистой системы, атеросклеротическое поражение сосудов
🔹Что такое рентгенэндоваскулярные методы лечения
🔹Безопасность рентгенэндоваскулярных вмешательств для пациентов с сахарным диабетом
🔹Когда следует обращаться к рентгенэндоваскулярному хирургу и что такое боли покоя
🔹Маршрут пациента на примере
🔹Контроль факторов сосудистого риска

🎬Смотрите видеозапись беседы в YouTube

🔗 и на сайте Ильинской больницы – здесь ещё больше полезных материалов для людей с сахарным диабетом и их родственников. О рентгенэндоваскулярной хирургии – лекция №11.

#ЭндоваскулярнаяХирургия #эндокринология

Опухоль языка - это всегда непростая задача для хирурга, даже на этапе биопсии.

Интубация трахеи в сознании - процедура, которая помогает пациенту быть в полной безопасности при наличии у него трудных дыхательных путей, которые и были у нашей сегодняшней пациентки. В год мы проводим около 15-ти таких эндоскопически ассистированных манипуляций, и каждый раз - это работа команды.

Мы не жалеем времени на хорошую анестезию ротовой полости, корня языка, надгортанника и голосовых связок. Заранее всегда пациенту объясняем, как всё будет происходить, какие команды надо будет выполнять. Говорим о том, что когда уже интубационная трубка будет в трахее - не надо паниковать. Надо стараться успокоиться, дышать и довериться нам, ведь именно в этом и есть безопасность - завести эндотрахеальную трубку в трахею пациента, который находится в сознании и доверяет нам.

#ИльинскаяБольница #ihospital #ОпухольЯзыка

🏥 Малоинвазивное лечение мочекаменной болезни у пациентки со спинальной мышечной атрофией

Пациентка Т. болеет спинальной мышечной атрофией (это когда прогрессируют симптомы вялого паралича, мышечной атрофии и деформируются кости скелета). Помимо этого, у неё выявили мочекаменную болезнь, которая за последние несколько лет была причиной развития инфекции мочевых путей (обструктивного пиелонефрита), и пациентке неоднократно приходилось проходить курсы антибиотикотерапии. Врачи рекомендовали ей оперативное лечение, и она обратилась к нам в Ильинскую больницу.

Пациентку дообследовали и госпитализировали накануне операции. Было выявлено более 7 камней в почке, максимальный размер одного из которых составил около 3 см.

Операция прошла успешно. Выполнена мини-перкутанная нефролитотомия (миниПНЛ) через прокол в поясничной области диаметром около 7 мм. Из-за высокого риска грозных осложнений один из камней удалять не стали.

🔗 Подробнее об этом случае и снимки до и после операции в блоге Ильинской больницы.

#урология

Томатный сок хорош не только в самолёте, но и при организации учений по протоколу Red Code.

Сегодня перед утренним совещанием в 7:30 нашей инициативной командой были организованы очередные учения по протоколу массивной кровопотери.

Сценарий был заранее проработан. Сотрудники больницы об учениях не знали. Сегодняшний кейс: пациент 66 лет, 3-ие сутки после ПДР. Поступление крови по страховочному дренажу, головокружение, боль в животе, пациент нестабильный.

Общее время от момента вызова медицинской сестры в палату, до остановки кровотечения в операционной - 32 минуты.

Надо отметить то, что эти учения были третьими по протоколу Red Code, и мы видим значимые улучшения в слаженности работы медицинского персонала и, что очень важно, коммуникаций между собой!

После проведения постбрифинга команды будет организована общая встреча с коллегами для детального обсуждения всех нюансов на каждом этапе работы с пациентом.

#ИльинскаяБольница #ihospital

🏥 Помощь при жизнеугрожающем состоянии пациенту с «диабетом 1.5 типа»

Пациент 48 лет с сахарным диабетом LADA (от англ. «Latent Autoimmune Diabetes in Adults» - аутоиммунный латентный диабет взрослых) госпитализирован в Ильинскую больницу в связи с тошнотой, многократной рвотой (после приема пищи). При обследовании выявлено жизнеугрожающее изменение кислотно-щелочного баланса крови (ацидоз) и появление высокого уровня кетонов в моче (кетонурии).

В возрасте 26 лет (22 года назад) у пациента выявлен диабет LADA. До 2010 г. проводил терапию таблетированными сахароснижающими препаратами, далее в связи неэффективностью терапии и выявленными лабораторно признаков выраженной недостаточности инсулина (вследствие прогрессирования аутоиммунного процесса) пациент переведен на инсулинотерапию.

В 2024 г. пациент получил дистанционную консультацию врача-эндокринолога стороннего ЛПУ. В связи наличием у пациента ожирения доктор решил, что это все-таки сахарный диабет 2 типа, а не LADA, и рекомендовал активное снижение доз вводимого инсулина и одновременное начало терапии 3 неинсулиновыми препаратами.

Через несколько дней после начала рекомендованной терапии у пациента появились и стали нарастать чувство тяжести в желудке, тошнота, слабость, запоры, ощущение учащенного сердцебиения. Гликемия 8,0-15,0 ммоль/л. Пациент был госпитализирован в Ильинскую больницу.

С высокой долей вероятности причиной развития кетоацидоза стал дефицит инсулина в организме, связанный с резким снижением доз вводимого инсулина, а дополнительным триггером стал прием одного из назначенных сахароснижающих препаратов.

Как удалось спасти пациента, 🔗 читайте в блоге Ильинской больницы

#кетоацидоз

🏥 Задержка роста у детей

Рост ребенка – это очень важный параметр, по которому оценивают физическое развитие ребенка. Рост ребенка зависит от генетических факторов, характера питания, функционирование различных систем организма. В ряде случаев динамика роста ребенка может замедляться с развитием низкорослости. Очень важно, чтоб врачи (педиатры) регулярно проводили измерение роста ребенка и своевременно выявляли отклонение от возрастной нормы. Родителям тоже рекомендуется контролировать темпы роста ребенка для своевременного обращения к специалисту в случае снижения скорости прибавки роста.

Самая высокая скорость роста ребенка в норме отмечается на первом году жизни, за первые 12 месяцев малыш вырастает в среднем на 25 см. Далее темпы роста снижаются, однако имеются так называемые периоды вытяжения, когда ребенок вновь начинает быстро расти.

Периоды ускорения роста — вытяжения:

🔹первый период — от 4 до 5,5 лет у мальчиков и после 6 лет у девочек;
🔹второй период — в 11-12 лет у мальчиков и 9-10 лет у девочек.

Педиатры и детские эндокринологи, измеряя рост ребенка, сравнивают получившийся результат с эталоном для этого возраста и пола, и если у ребенка показатель роста значимо отклоняется от нормы в меньшую или в большую сторону, рекомендуют провести обследование. Нормативные значения роста для каждого возраста и пола имеются в перцентильных таблицах, разработанных ВОЗ.

Возможные причины низкого роста:

🔹тяжелое течение раннего неонатального периода ребенка;
🔹глубокая недоношенность ребенка;
🔹тяжелая белково-энергетическая недостаточность;
🔹наследственные заболевания с поражением скелета (например, ахондродисплазия, несовершенный остеогенез);
🔹хромосомные аномалии (например, с.Шерешевского-Тернера);
🔹эндокринные нарушения (например, дефицит гормона роста);
🔹хронические заболевания ЖКТ и почек;
🔹опухоли головного мозга с поражением гипофиза (например: краниофарингиома);
🔹осложнения лекарственной терапии (например, длительное лечение глюкокортикостероидами);
🔹последствия лучевой терапии и др.

Детский эндокринолог Кристина Сергеевна Куликова рассказала о клиническом наблюдении девочки с врожденным дефицитом гормона роста (в возрасте одного года её рост составлял 62 см, а в 3,5 года - 75 см). 🔗Читайте историю в блоге Ильинской больницы

#ДетскаяЭндокринология

🏥 Как проверить состояние печени?

Фиброэластометрия печени – это современный неинвазивный и точный метод, который позволяет оценить степень поражения печени негативными факторами, среди которых:

🔹вирусы
🔹алкоголь
🔹жировая болезнь
🔹наследственные заболевания
🔹аутоиммунная патология

Под степенью поражения печени мы понимаем стадию фиброза. То есть количество соединительной ткани в печени, которая делает ее плотной, деформирует клеточные структуры и в конечном итоге полностью нарушает функцию органа. Привычное название финальной стадии болезни печени - цирроз.

При проведении эластометрии мы также можем оценить степень стеатоза, что позволяет диагностировать жировую болезнь печени и оценивать эффективность различных вариантов терапии в динамике.

Исследование не требует специальной подготовки (достаточно не есть в течение 2-3 часов), безопасно и не травматично. Выполняет исследование врач гастроэнтеролог-гепатолог. Результат исследования и интерпретацию пациент получает сразу.

Подробнее о том, как проходит исследование, и показаниях к нему, 🔗 читайте в статье гастроэнтеролога-гепатолога Анны Валерьевны Киселевой в блоге Ильинской больницы

#гепатология

Мы задали клиническому психологу 10 важных вопросах о расстройствах пищевого поведения. Узнали, как их диагностировать и можно ли избавиться от РПП самостоятельно

@snobru

Ноябрь богат медицинскими датами!

16 ноября был Международный день борьбы с анорексией.
А сегодня, 22 ноября – День психолога России.

Закрываем оба информационных повода с помощью интервью медицинского психолога Евгении Москаленко порталу Сноб.

#психология

🏥 Успешное лечение синдрома Мириззи

Синдром Мириззи — осложнение желчнокаменной болезни, при котором сужается общий печеночный или желчный проток в результате воспаления или сдавления извне желчным конкрементом.

Пациентка 65 лет обратилась в Ильинскую больницу для удаления желчного пузыря и конкремента общего желчного протока после эпизода механической желтухи. Незадолго до этого в другом ЛПУ ей выполнили стентирование холедоха пластиковым стентом для разрешения симптомов механической желтухи. Однако удалить конкремент размером 19 мм технически не удалось, в связи с чем пациентка обратилась к нам.

После дополнительного обследования (МРТ органов брюшной полости в режиме MRCP) врачи установили диагноз «Синдром Мириззи III типа». Согласно классификации A. Csendes (1989): 3тип – холецистохоледохеальный свищ охватывает 2/3 окружности общего желчного протока.

Для лечения такого непростого случая показана гибридная операция - лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря), интраоперационное УЗИ (BK medical), холедохотомия (рассечение холедоха), литоэкстракция (удаление камня), ретроградная холангиография, стентирование холедоха полностью покрытым нитиноловым стентом.

Операция прошла успешно, без осложнений. 🔗 Подробнее в статье хирурга, к.м.н. Демьяна Игоревича Петрова в блоге Ильинской больницы

Этот случай ещё раз доказывает, насколько важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Наши врачи готовы помочь пациентам даже с самыми редкими и сложными заболеваниями.

#хирургия

«Вячеслав Иванович может конечно меня прогнать из операционной, но профессору будет сложно без меня закончить операцию» - говорит наша операционная медсестра Елена Грязнова в шутку))

И это действительно так. В работе хирурга операционная сестра занимает очень важную роль. Часто, особенно на больших и сложных операциях, как например на этой фотографии - панкреатодуоденальная резекция, хирург предпочитает, чтобы была одна постоянная медсестра, потому что именно она понимает его уже без слов, знает ход операции, привыкла к, зачастую, непростому нраву, поведению хирурга и т.д. У нас, кстати, не только Лена работает с профессором на сложных операциях. Многие!

И этот пос о важности этой непростой специальности - операционная медицинская сестра. Ведь за строгим взглядом из под маски всегда кроется хрупкая девушка, которая так же стоит за операционным столом 10, а иногда и больше часов!

Спасибо вам!💖
Просто так. Без повода))😘

#ИльинскаяБольница #ihospital #ОперационнаяМедСестра

🏥 Как сберечь зрение?

По данным ВОЗ, главными причинами нарушения зрения и слепоты являются:

🔹рефракционные нарушения
🔹катаракта
🔹диабетическая ретинопатия
🔹глаукома
🔹возрастная макулярная дегенерация

Рефракционные нарушения
Это оптические ошибки, при которых фокус лучей, попадающих в глаз, не попадает на сетчатку. В результате глаз воспринимает изображение нечетко. Отдельно стоит отметить близорукость, поскольку по прогнозам ученых, к 2050 году половина населения нашей планеты будет близорукой. Близорукость – это не только плохое зрение, это более высокие риски осложнений – отслойки сетчатки, глаукомы, миопической макулопатии и катаракты.
К счастью, сегодня офтальмологи «вооружены» средствами контроля миопии, которые помогают замедлить прогрессирование этого состояния и снизить риски осложнений.

Катаракта
Это помутнение хрусталика глаза, вследствие которого снижается зрение.
Хирургическое лечение катаракты эффективно и безопасно. Современные искусственные хрусталики позволяют обходиться без очков даже для близи после операции по поводу катаракты.

Диабетическая ретинопатия
Это сосудистое поражение сетчатки, развивающееся при некомпенсированном сахарном диабете.
Главное лечение этого заболевания – это нормализация уровня сахара крови. В арсенале офтальмологов лазерная коагуляция сетчатки, введение ингибиторов ангиогенеза и витреоретинальная хирургия, но любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, тем более на запущенных стадиях. Пациентам с сахарным диабетом необходимо минимум 1 раз в год проходить осмотры офтальмолога.

Глаукома
Глаукому называют коварной убийцей зрения, что недалеко от истины. Глаукома – это хроническая прогрессирующая атрофия зрительного нерва. Если своевременно не диагностировать глаукому, высоки шансы необратимо потерять зрение.
Нельзя вылечить человека от глаукомы, но можно остановить процесс атрофии зрительного нерва и сохранить зрение. На начальной стадии глаукома никак себя не проявляет, обнаружить ее можно только при обследовании. Поэтому важно проходить ежегодную проверку зрения людям старше 40 лет, особенно если родственники страдали этим заболеванием!

Макулярная дегенерация
Возрастная макулярная дегенерация – это дегенеративное заболевание центральной зоны сетчатки. Факторами его риска являются возраст, курение, наследственность, сердечно-сосудистые заболевания, женский пол, европеоидная раса и избыточное воздействие солнечного света на сетчатку.
Чтобы снизить риск развития этого заболевания, важно вести здоровый образ жизни (не курить, придерживаться принципов здорового питания, употреблять в пищу разнообразные и разноцветные овощи, ягоды, фрукты, зелень, ненасыщенные жирные кислоты, поддерживать достаточную физическую активность, следить за весом, использовать качественные солнцезащитные очки при нахождении на ярком солнце).

Позаботьтесь о Вашем зрении – проходите регулярные осмотры офтальмолога. Ваши глаза скажут Вам «спасибо»!
🔗Запись на осмотр к офтальмологу Наталье Ворошиловой

🗓 13 ноября – международный день слепых и день офтальмолога в России. Поздравляем коллег с профессиональным праздником и призываем всех заботиться о своих глазах.

#офтальмология

Руководитель Центра хирургии головы и шеи Георгий Полев @drpolev принял участие в подкасте Ольги Шнайдер - основателя Школы Самопрезентации.
Ольга - пациентка Георгия Александровича, и не удивительно, что интервью получилось очень интересным, из него вы узнаете:
• Как правильно выбрать специализацию ЛОР-врача и почему это важно.
• Необходимы ли регулярные визиты к отоларингологу для профилактики заболеваний.
• Всё об аллергиях и их влиянии на ЛОР-организм.
• Какие препараты используются в отоларингологии и как они действуют.
• Вред и польза антибактериальных спреев: когда они действительно нужны.
• Последствия искривления носовой перегородки и когда стоит обращаться за помощью.
• Эффективные методы восстановления обоняния после COVID-19.
Полную версию записи - ищите в YouTube

Благодарим Ольгу Шнайдер за предоставленный материал 🙏

🗓 12 ноября - Всемирный день борьбы с пневмонией

Сегодня мы расскажем о том, что пневмония может развиваться и у пациентов при длительном нахождении в реанимации, а также мерах, которые мы предпринимаем, чтобы минимизировать этот риск.

Инфекционная безопасность в реанимации - важнейшая составляющая эффективного излечения.

Почему у пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) повышен риск внутрибольничного инфицирования?

🔹в ОРИТ чаще и больше всего проводят инвазивные диагностические и лечебные процедуры, среди которых искусственная вентиляция легких (ИВЛ), длительная катетеризация центральных и периферических сосудов, заместительная почечная терапия, инвазивный мониторинг и прочие;
🔹в реанимации находятся наиболее тяжелые пациенты, имеющие выраженные расстройства работы органов и систем органов и низкий антиинфекционный потенциал (т.е. очень слабый иммунитет).

Одними из основных инфекционных осложнений, возникающих у пациентов реанимации, являются так называемые вентилятор-ассоциированные пневмонии, т.е. пневмонии, спровоцированные нахождением пациента на аппарате ИВЛ.

Меры профилактики вентилятор-ассоциированных пневмоний включают:

🔹возвышенное положение головного конца кровати пациента,
🔹регулярный уход за полостью рта (чистка зубов и языка, аспирация секрета ротоглотки, обработка полости ротоглотки водным раствором хлоргексидина с использованием специальных щеток для ухода),
🔹использование одноразовых закрытых аспирационных систем для удаления мокроты из трахеи и бронхов,
🔹насколько возможно раннее удаление назогастрального зонда (если зонд для питания необходим, то используем зонды из силикона или полиуретана, они предпочтительнее полихлорвиниловых).

🎬 Подробнее смотрите в видео в YouTube

🏥 И читайте в статье о профилактике внутрибольничной пневмонии в блоге Ильинской больницы (здесь же видео, если у вас не открывается YouTube)

#реанимация #эпидемиология

🎬 Помощь при травмах и других острых состояниях наружных половых органов у мужчин

Отделение урологии Ильинской больницы можно без каких-либо допущений назвать Центром экспертной помощи при экстренной андрологической патологии.

В этом видео уролог, онкоуролог, к.м.н. Кошмелев Александр Александрович и уролог, онкоуролог, к.м.н. Живов Алексей Викторович рассказали о том, с какими травмами и острыми заболеваниями полового члена могут столкнуться мужчины, из каких этапов состоит экстренная помощь и какие возможности лечения есть в Ильинской больнице.

Обсудили коитальную травму, перелом, парафимоз, приапизм.

🔗Видео в YouTube

🔗Видео в блоге Ильинской больницы

#урология #ЭкстреннаяПомощь

🏥 Количественная оценка кальция в коронарных артериях (Ca Scoring)

🗓 8 ноября был Международный день радиологии и День рентгенолога, а мы не поделились с вами публикацией на эту тему. Исправляемся. Поздравляем коллег с прошедшим праздником и рассказываем об одном очень важном исследовании.

Кальций — распространенный макроэлемент в организме человека, который участвует в ключевых физиологических и биохимических процессах клетки. Ионы кальция участвуют в процессах свертывания крови, а также служат одним из универсальных вторичных посредников внутри клеток и регулируют самые разные внутриклеточные процессы — мышечное сокращение, экзоцитоз, в том числе секрецию гормонов и нейромедиаторов. Но кальций играет роль и в развитии атеросклероза, состояния, при котором жировые и холестериновые отложения, называемые бляшками, накапливаются в стенке артерий, что приводит к развитию ишемической болезни сердца и увеличивает риск возникновения сердечного приступа.

Артерии, содержащие в толще своей стенки атеросклеротические бляшки, имеют тенденцию со временем аккумулировать кальций, что приводит к кальцификации коронарных артерий. Структура стенки сосуда изменяется, увеличивается ее жесткость, просвет становится меньше. Большинство людей старше 70 лет и почти каждый человек с диагностированной ишемической болезнью сердца имеют в структуре стенки артерий депозиты кальция.

Для оценки вероятного риска развития сердечного приступа можно использовать КТ-сканирование с количественным измерением кальциноза коронарных артерий.

Это необходимо для диагностики стенокардии, так как твердые бляшки в артериях приводят к снижению кровотока, что вызывает дефицит кислорода в миокарде и приводит к боли и дискомфорту в грудной клетке. Кроме того, бляшка в стенке артерии может разорваться, что может привести впоследствии к образованию тромба и сердечному приступу.

Информация о том, какой объем кальцинированных бляшек находится в артериях сердца, позволяет определить, нужно ли пациенту вносить какие-либо изменения в лечение или образ жизни.

🔹Кому показано выполнение КТ коронарных артерий?
🔹Как проводят это исследование?
🔹Как снизить риск кальцификации коронарных артерий?
🔹Как предотвратить или замедлить прогрессирование ишемической болезни сердца и кальцификацию артерий?

🔗 Об этом в статье рентгенолога, к.м.н. Елены Петровны Ясаковой в блоге Ильинской больницы

#ЛучеваяДиагностика

🎬 Возможности реконструкции груди при лечении рака молочной железы

Один из самых частых вопросов, который возникает у женщин, столкнувшихся с необходимостью выполнения операции при раке молочной железы, - это вопрос возможности сохранения или реконструкции груди.

Иногда говорят, что сначала нужно сделать мастэктомию, то есть удалить молочную железу, а о реконструкции думать после излечения.

Онколог-маммолог, реконструктивный и пластический хирург, д.м.н. Волченко Алексей Анатольевич рассказал журналисту и телеведущей Анне Тарубаровой, в каких случаях действительно невозможно сразу сделать реконструкцию, а когда лучше сделать её сразу, одномоментно.

Если речь идет о первичной операции после химиотерапии, то до 95-98% вмешательств в Ильинской больнице выполняют одномоментно с реконструкцией. При этом возраст не имеет значение, любой пациент имеет право выполнить одномоментную реконструкцию вместе с онкологическим этапом.

Конечно, существует ряд противопоказаний. Какие? Смотрите в видео 🔗в YouTube и 🔗в блоге Ильинской больницы

🔗 Запись на консультацию к доктору Волченко

#маммология

🇹🇷 Врачи отделения эндокринологии обменялись опытом с коллегами на международном форуме EndoBridge

17-20 октября в Турции состоялась международная конференция EndoBridge, организованная под эгидой Европейского общества эндокринологов, с участием Европейской ассоциации по изучению ожирения, Американской ассоциации щитовидной железы, Общества эндокринологии Турции и Бразильского общества эндокринологов. Научная программа этого международного форума, аккредитованная Европейским советом по непрерывному медицинскому образованию (EACCME), включила лекции всемирно известных экспертов и интерактивные дискуссии по интересным клиническим случаям, охватывающим все аспекты эндокринологии.

В 2024 г. EndoBridge собрал специалистов врачей и ученых более чем из 46 стран.

Специалисты отделения Эндокринологии Ильинской Больницы в рамках международного форума представили 2 клинических случая.

Бублик Евгения Викторовна продемонстрировала клинический случай, в котором нетипичная динамика уровня маркеров воспаления (прокальцитонина и С-реактивного белка) на фоне антибактериальной терапии у пациентки с синдромом диабетической стопы помогла выявить медуллярный рак щитовидной железы.

Ольга Игоревна Виноградская обсудила с коллегами клинический случай редкой хромосомной патологии синдрома де ля Шапеля у мужчины 54 лет.

В эпоху, когда налаживание связей с каждым днем становится все более важным, EndoBridge предоставляет врачам и ученым со всего мира прекрасную возможность взаимодействовать друг с другом, делиться своим опытом и перспективами и участвовать в дискуссиях с мировыми лидерами в области эндокринологии.

И, конечно, особенно приятно встречать на подобных международных форумах друзей. На фото: с командой Ильинской Больницы блестящий доктор, зав. отд. Эндокринологии American Hospital Tbilisi Нино Габидзашвили.

Предложили пункцию вместо биопсии

Стоит ли соглашаться, если речь идёт о диагностике новообразования на предмет злокачественности?

Отвечает мультимодальный лучевой диагност молочной железы, д.м.н. Ольга Якобс.

🎬 Завершаем этот #РозовыйОктябрь большим интервью с блогером и телеведущей @annatarubarowa . В 2021 году Анна перенесла трижды негативный рак молочной железы, и сейчас ведет просветительскую деятельность. Она пришла к нам в гости, чтобы обсудить возможности современной профилактической хирургии, мифы о раке молочной железы, узнать, на что в первую очередь обращать внимание при диагностике, и как найти золотую середину между ипохондрией и здоровой настороженностью.

Также обсудили:
🔹 роль ИИ в обнаружении РМЖ
🔹 когда показана биопсия при РМЖ
🔹 влияет ли наследственность на риск РМЖ
🔹 суть операции профилактической мастэктомии

На вопросы Анны отвечали:
👩🏼‍⚕️Маммолог, мультимодальный лучевой диагност молочной железы, д.м.н. Якобс Ольга Эдмундовна
👨🏻‍⚕️Онколог-маммолог, реконструктивный и пластический хирург, д.м.н. Волченко Алексей Анатольевич @dr_volchenko

🔗 Видео в YouTube

🔗 Видео на нашем сайте

#PinkOctober #маммология

🇦🇪13 октября 2024 г. в Дубай (ОАЭ) прошел круглый стол по обмену опытом ведения пациентов с Х-сцепленным доминантным гипофосфатемическим рахитом (XLH Round Table Meeting), в котором принимали участие врачи из ОАЭ, Саудовской Аравии, России и Казахстана.

От России в мероприятии принимали участие детский эндокринолог, к.м.н. Куликова Кристина Сергеевна и врач- травматолог-ортопед, д.м.н. Кенис Владимир Маркович. Врачи представили обширный накопленный опыт диагностики и лечения пациентов с этим заболеванием и обсудили сложные клинические случаи. Как известно, российские врачи ведут одну из самых больших групп пациентов с данной патологией.

Профессор Zulf Mughal, который является консультантом по детским заболеваниям костей
в детская больнице Аль-Джалила (ОАЭ), поделился своим опытом в лечении маленьких пациентов с различными формами рахита.

#рахит

🏥 Атопический дерматит: мифы и реальность

Атопия - состояние кожи, связанное с ее структурными особенностями: повышенная «тонкость» кожных белков, нарушение кожного барьера и хроническое воспаление.

Атопический дерматит выглядит как высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Иногда атопический дерматит сочетается с пищевыми аллергическими реакциями, иногда – нет.

🔹Известно, что более 50% пациентов с атопией не имеют никакой аллергии.

🔹Атопический дерматит не связан с глистами.

❗️Урезание рациона кормящей мамы до перечня «вода, куриная грудка, гречка» не ведет к избавлению ребенка от проблемы.
❗️Вероятность развития аллергии растет, если аллерген попадает преимущественно на кожу атопика, а своевременное попадание разнообразных белков в желудочно-кишечный тракт в качестве прикорма (речь о малышах 4-6 месяцев) способствует пищевой толерантности и препятствует развитию аллергии.
❗️Отсроченное введение прикорма может повысить риск формирования аллергических реакций. Стерильность и скудность среды, окружающей ребенка, не приводит к улучшению здоровья.
❗️Агрессивные средства бытовой химии дополнительно повреждают атопичную кожу и вместе с другими триггерами могут вызвать обострение воспалительного процесса.

Атопический дерматит - хроническое генетически обусловленное воспаление кожи, при котором пациент нуждается в постоянном использовании СПЕЦИАЛЬНЫХ кремов (эмолентов). Неспециализированные "Детские" крема, представленные на рынке, не подходят для ухода за кожей атопика.

Обострение процесса требует:

🔹Местных стероидов, такролимуса, пимекролимуса
🔹Влажных обертываний
🔹Хлорных ванн
🔹Ванн с крахмалом
🔹Приема медикаментов внутрь (антигистаминные прапараты, атаракс)
🔹Консультации психолога (особенно детям старшего возраста и подросткам)

Тяжелое течение атопического дерматита, не поддающееся лечению стандартными методами, нуждается в ГИБТ (генно-инженерной биологической терапии препаратами, избирательно угнетающими часть имунной реакции, ответственной за воспаление в коже).

🔗Педиатр, аллерголог-иммунолог Молокоедова Александра Васильевна

#аллергология #педиатрия

🚨В отделение экстренной помощи утром поступил пациент после падения со второго этажа на стройке.

Состояние тяжелое, дыхательная недостаточность, большая рана на голове. Сатурация крови при дыхании атмосферным воздухом 84%, выраженная боль в правой половине грудной клетки.

В противошоковой палате незамедлительно собрана мультидисциплинарная команда, включающая врача отделения экстренной помощи, реаниматолога, травматолога, нейрохирурга, общего хирурга, челюстно-лицевого хирурга, врача лучевой диагностики. Экстренно выполнено УЗИ в рамках eFAST протокола, по результатам которого диагностирован пневмоторакс справа. В условиях противошоковой палаты заведующий отделением торакоабдоминальной и экстренной хирургии Колыгин Алексей Вадимович выполнил дренирование плевральной полости, эвакуировано большое количество воздуха, после чего состояние пациента стабилизировалось.

Выполнили компьютерную томографию с внутривенным контрастированием для точной диагностики характера травматических повреждений. Диагностированы открытая черепно-мозговая травма с очагом ушиба головного мозга, множественные переломы ребер с травмой правого легкого. Состояние пациента остается тяжелым.

#ЭкстренныйСлучай

🏥 В Ильинской больнице ведет прием детский эндокринолог, кандидат медицинских наук Кристина Сергеевна Куликова

В течение 10 лет доктор занимается диагностикой и лечением пациентов с различными редкими заболеваниями костей в детском возрасте. Кристина Сергеевна также ведет детей с нарушениями полового развития, ожирением, наследственными заболеваниями с задержкой роста, а также проводит диагностику и лечение детей с сахарным диабетом, несовершенным остеогенезом, остеопорозом, гиперпаратиреозом и гипопаратиреозом, заболеваниями щитовидной железы, несахарным диабетом, гиперинсулинизмом и др.

Записаться на прием к детскому эндокринологу можно по ссылке - Есть окошки на 26.10 (сб) и 29.10 (вт)

#ДетскаяЭндокринология

🏥 Предрак поджелудочной железы: как это бывает и что делать

Недавно мы выписали двух молодых симпатичных женщин после удаления облигатных предраков поджелудочной железы (ПЖ). Термин «облигатный» означает, что из существующей, пока еще доброкачественной опухоли, ОБЯЗАТЕЛЬНО с течением времени образуется рак поджелудочной железы (РПЖ).

РПЖ очень агрессивное заболевание, и обнаружить его предшественника и удалить его значит избавить пациента от неизбежной и смертоносной злокачественной болезни. С ранней диагностикой РПЖ все не так просто, но что касается его предшественников, здесь есть определенность. Достоверно доказано, что муцинозные (продуцирующие слизь) кистозные опухоли являются облигатными предраками ПЖ и, в частности, к таким опухолям относятся муцинозные цистаденомы – одно-или многокамерные слизьпродуцирующие кистозные опухоли, которые чаще всего встречаются у молодых женщин. Длительное существование таких опухолей грозит их озлокачествлением, а удаление этих новообразований радикально меняет перспективу пациента - он становится практически здоровым.

Важным нюансом лечения предрака ПЖ в данных случаях была возможность выполнения максимально органосохраняющей операции, которая сохраняет селезенку и значительную часть поджелудочной железы. Именно это и позволяет пациенту остаться здоровым человеком без каких-либо физических и диетических ограничений.

В обоих наших случаях пациентки наблюдались с «кистой» ПЖ длительное время, и в обоих случаях кисты достигли гигантских размеров. Они консультировались в разных больницах Москвы, и обеим рекомендовали удаление левой половины поджелудочной железы с опухолью и селезенкой. Был даже экзотический консультант, который настоятельно рекомендовал «внутреннее дренирование кисты» в желудок посредством их сшивания друг с другом, при этом этот хирург сообщал об «отличных результатах» такого лечения.

Катерина и Юля, зная о том, что Ильинская больница имеет самый большой в РФ опыт органосохраняющих операций при опухолях ПЖ, обратились к нам. В обоих случаях была выполнена дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки, но у Юли с резекцией селезеночных сосудов, а у Катерины – с их сохранением.

После операций наши девчата выглядят отлично и отлично функционируют. Обе выписаны без опухолей, без диабета, со здоровыми селезенками и ПЖ.

🔗Медицинские подробности по ссылке

#ПоджелудочнаяЖелеза

Дрожите на УЗИ?

Я сегодня испытала шок. Приятный. Снимала в Ильинской больнице и ради искусства и здоровья ради легла под УЗИ-аппарат.

Маммолог-диагност Ольга Эдмундовна Якобс взяла знакомый флакон с гелем, я как обычно напряглась, предвкушая противный липкий холодок на теле, но этого не случилось. Гель для исследования был теплый! Его в Ильинке нагревают!

Мелочь, а приятно!

На фото мы в процессе записи очень бурного разговора про рак груди с Ольгой Якобс и хирургом Алексеем Волченко. Он принёс любопытные данные о пациентах.

Следите за публикациями - интервью ушли в монтаж.

🎓 Ультразвуковая навигация при установке катетера в периферическую вену

Установка катетера в периферическую вену - стандартная манипуляция, выполняемая при оказании медицинской помощи. Катетер ставят практически всегда и практически всем. Бывает, что за одно дежурство медицинская сестра катетеризирует далеко не один десяток вен. И кажется, что с таким потоком «руки медсестер уже набиты», и проблем с установкой катетера быть не должно. Но это совсем не так.

Все люди разные, и у всех разное строение. В частности, периферические вены могут располагаться таким образом, что сразу их найти не удается. В такой ситуации на помощь приходят современные технологии. При помощи ультразвуковой навигации можно найти любую вену в любом, даже атипичном, расположении. И сейчас использование аппарата ультразвука при установке катетера уже не что-то уникальное, а производственная необходимость. Согласно крупным научным исследованиям, использование УЗ-навигации увеличивает шансы успешной катетеризации в 2,5 раза!

На днях в отделении экстренной помощи прошло обучение для среднего медперсонала с использованием в качестве «подопытного манекена» куриную тушку. Все катетеризации прошли успешно, ни одна тушка курицы не пострадала )

🔗Фото в блоге Ильинской больницы

#ЭкстреннаяПомощь #Обучение

♥️ 16 октября запускаем сердца с врачами Ильинской больницы

Вы знаете, сколько случаев остановки сердца происходит ежегодно за пределами больниц?
По разным данным - до 700 тысяч случаев во всем мире. И из этого числа около 90% людей умирает.

Задумайтесь: необратимая гибель клеток головного мозга от недостатка кислорода начинается уже через 5 минут после остановки сердца. Поэтому важно осознать, что сердечно-легочная реанимация, особенно если она выполняется немедленно, может удвоить или даже утроить шансы человека на выживание. И поэтому, если у кого-то произошла остановка сердца, попытка помочь - всегда лучше бездействия. Если никто из окружающих не проводит сердечно-легочную реанимацию, каждая минута задержки помощи снижает вероятность выживания приблизительно на 15%.

🎬 В этом видео анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук, инструктор по сердечно-легочной реанимации Сергей Александрович Фёдоров показывает технику выполнения СЛР.

🔗 Видео на сайте Ильинской больницы

#RestartAHeart #реанимация

🎬 Видео о биполярных расстройствах готово. Можно смотреть 🔗на нашем сайте или 🔗в YouTube

#психиатрия

🚨В отделение экстренной помощи обратился пациент с головной болью, ломотой во всем теле, повышением температуры. Болел на протяжении нескольких дней, был за границей. Самостоятельно решил, что заболел гриппом, и начал противовирусную терапию. Однако состояние не улучшалось, сохранялись лихорадка, озноб и недомогание.

После осмотра врач отделения экстренной помощи усомнился в вирусной этиологии заболевания. Было проведено дообследование и, действительно, причиной ухудшения состояния оказался не грипп, а острый бактериальный простатит. Дополнительно пациент осмотрен и консультирован урологом. Назначена комбинированная антибактериальная терапия. Пациент уже идет на поправку.

Острый бактериальный простатит может осложниться развитием абсцессов предстательной железы. Самодиагностика и самолечение могут привести к задержке начала адекватной терапии, что повышает риски развития осложнений. Всегда обращайтесь за помощью к специалистам.

#ЭкстренныйСлучай

27 сентября в Центре специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева состоялась научно-практическая конференция: «Роль акушера -гинеколога в решении проблем профилактики и реабилитации больных раком репродуктивных органов».

В рамках этой конференции состоялся мой доклад на тему «Профилактика рака яичников: основные моменты, которые важно знать!»

Оставлю здесь важные тезисы выступления:

Неинвазивные методы профилактики рака яичников (РЯ) пока ограничены, но существуют несколько подходов, которые могут помочь снизить риск:

1. Оральные контрацептивы (ОК)

➕ Значительный защитный эффект от рака яичников у женщин с мутациями BRCA1/BRCA2.
➕ Если нет абсолютных противопоказаний, это эффективный профилактический метод.

2. ВМС с левоноргестрелом (ЛНГ)

➕ Использование ВМС с ЛНГ также снижает риск РЯ.

3. Аспирин

➕ Предполагается, что аспирин может играть роль в профилактике РЯ, однако пока требуются дополнительные исследования.

4. PARP-ингибиторы

➕ Есть косвенные доказательства их пользы в профилактике, но нет клинических данных, подтверждающих этот эффект.

5. Двухэтапная профилактика

➕ Удаление труб (“тубэктомия”) с последующей овариоэктомией – потенциальная альтернатива полной аднексэктомии. Это может быть полезно для тех, кто не готов к радикальной операции сразу.
➕ Применение протокола SEE-FIM обязательно для тщательной оценки тканей.

💡 Даже после профилактических мероприятий важно помнить о длительном наблюдении, поскольку риск развития рака сохраняется, особенно спустя 10-15 лет и более, например, при наличии STIC.

Здоровье — это постоянное внимание и забота о себе. Поговорите с врачом о возможностях профилактики и выберите то, что подходит вам!

Дополнительная информация
https://rosors.com/270924np/
https://www.tverreg.ru/novosti/?ELEMENT_ID=218338

🏥 Специалисты отделения Психиатрии и психотерапии Ильинской больницы на Всемирном конгрессе по психоонкологии

С 24 по 27 сентября 2024 года в г. Маастрихт (Нидерланды) прошел ежегодный 25-й Всемирный конгресс по психоонкологии (IPOS-2024).

Основная тема конгресса – «Онкология в контексте» - объединила 714 помогающих специалистов (врачей-онкологов, психиатров, врачей общей практики, медсестер, психологов) из 72 стран мира с целью обсуждения возможностей и перспектив оказания медико-психо-социальной помощи для онкологических пациентов на разных этапах лечения и реабилитации. На конгрессе было проведено 56 параллельных секций; 6 пленарных заседаний; представлено 307 постерных докладов.

В рамках конгресса обсуждались, с одной стороны, необходимость междисциплинарного командного подхода, с другой стороны - идеи по оптимизации психосоциальной помощи при онкологических заболеваниях.

Одна из центральных линий конгресса - обсуждение единой модели оказания медико-психо-социальной помощи онкологическим пациентам. В контексте этой темы органично прозвучал постерный доклад, представленный специалистами отделения Психиатрии и психотерапии Ильинской больницы, посвященный возможностям адаптации схема-терапевтического подхода к работе в стационаре с онкологическими пациентами.

🔗 Постер размещен в блоге Ильинской больницы

Схема-терапия – хорошо структурированный и динамично развивающийся метод психотерапии, интегрирующий идеи когнитивно-поведенческой терапии, теории привязанности, объектных отношений и других направлений. Эффективность данного подхода показана в рандомизированных клинических исследованиях и подтверждена результатами мета-анализов для большого спектра психологических проблем и психических расстройств).

Участие в конгрессе дало специалистам возможность поделиться своим видением сложностей и перспектив психолого-медико-социального сопровождения онкологических пациентов, обсудить организационные возможности осуществления помощи в разных странах, новые исследования и перспективные направления.

#психология #психотерапия

🏥 Лечение сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), от сердечно-сосудистых заболеваний в мире ежегодно умирает почти 18 миллионов человек, что составляет 31% от всех причин смерти.

Во многих случаях сердечно-сосудистые заболевания протекают в тесной ассоциации с сахарным диабетом. Повышенный уровень глюкозы крови является причиной около 20% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, а среди причин смерти у пациентов с сахарным диабетом 2 типа превалируют сердечно-сосудистые заболевания.

Тесная связь атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета закономерно привела к тому, что в клинической практике кардиологов все больше встречается пациентов с диабетом, а в практике эндокринологов — пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эта связь стала столь очевидной, что в недавней заметке, размещенной в Европейском кардиологическом журнале, Ю. Браунвальд рассуждал о появлении новой медицинской специальности — диабетокардиологии.

Ещё одной важной причиной объединения подходов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета стало появление доказательств эффективности определенных классов сахароснижающих препаратов в отношении сердечно-сосудистых исходов.

Эксперты Европейского кардиологического общества (ЕКО) в 2023 г. обновили, сформировали и опубликовали документ — Клинические руководства по лечению сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом. А коллектив авторов Ильинской больницы, среди которых Эрлих A.Д., Зилов A.В., Щекочихин Д.Ю., Шорников С.Б., Бублик Е.В., Виноградская О.И., Фарманов А.Г., Рыжкова Е.Г. недавно подготовил краткий обзор основных положений этого руководства. 🔗Ссылка на обзор на сайте Ильинской больницы

В Ильинской больнице врачи-эндокринологи работают в тесной взаимосвязи с кардиологами, что обеспечивает успех ведения пациентов с хроническими заболеваниями сердца, сосудов и эндокринной системы.

Если у вас есть вопросы о лечении диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, пишите в комментариях ⬇️

#кардиология #эндокринология

🏥 Как влияет лечение рака молочной железы на фертильность?

Отвечает онкогинеколог, хирург, к.м.н Антон Алексеевич Ильин:

"Все химиотерапевтические препараты обладают так называемой гонадотоксичностью, то есть негативно влияют на яичники и нарушают выработку яйцеклеток.

Есть препараты, которые почти наверняка вызовут аменорею, то есть прекращение работы яичников и, как следствие, прекращение менструации. Эти препараты наиболее часто используют для лечения пациентов, страдающих раком молочной железы. Есть препараты, которые менее токсичны в этом плане. Так называемый условно средний риск с вероятностью аменореи в районе 60%. Есть препараты низкого риска, менее 40%, но они еще реже используются в лечении пациентов мамологического профиля.

Принять решение о сохранении репродуктивной функции, если такой вопрос стоит перед женщиной, нужно до начала лечения. Для этого нужно обратиться к репродуктологу. Репродуктолог оценивает возможности женщины и либо рекомендует способы сохранения репродуктивной функции, либо объясняет, почему это решение может быть нецелесообразным. Например, если женщине 45 лет, у неё в анамнезе когда-то было бесплодие, то, выполнив определенные тесты, репродуктолог может понять, что целесообразность профилактической терапии или сохранения яйцеклеток отсутствует, потому что яйцеклеток практически нет.

Желательно прийти на консультацию к репродуктологу примерно за 2-3 недели до планируемого лечения. Потому что самый оптимальный способ сохранения от репродуктивной функции - это заморозка яйцеклеток, которую желательно проводить после гормональной стимуляции яичника. Это очень часто можно сделать при раке молочной железы без увеличения каких-либо рисков рецидива или осложнений.

Если же по каким-то причинам стимуляцию выполнять нельзя, то существует вторая опция - процедура, при которой берут незрелые фолликулы, пунктируют их, забирают и доращивают из них женские половые клетки вне организма. Это менее эффективная процедура, но тем не менее, она тоже имеет место, особенно тогда, когда у нас нет времени. На третьем месте по эффективности - консервация яичниковой ткани. Это еще менее эффективная процедура.

Если посмотреть статистику, то у подавляющего большинства женщин до 35 лет на фоне начала химиотерапии прекращаются месячные, то есть страдает функция яичников. Но хорошая новость в том, что в течение следующих двух лет после завершения лечения у большинства женщин (более 80%) функция яичников восстанавливается. Важно, что на фоне приема химиотерапии месячные могут и сохраняться, но, к сожалению, это не говорит о том, что яичниковая функция сохранена. Точно оценить гормональный статус может репродуктолог или гинеколог на приеме".

🎬Видео в YouTube

🎬Видео на сайте Ильинской больницы

#PinkOctober

🏥 Экстренная помощь при падении с высоты

В отделение экстренной помощи доставлен пациент после падения с высоты во время проведения строительных работ. Состояние тяжелое, выраженный болевой синдром.

В противошоковой палате врачи экстренно выполнили ультразвуковое исследование (УЗИ) в рамках политравмы (eFAST протокол), по результатам которого исключено внутрибрюшное кровотечение, жизнеугрожающие травмы легкого и сердца. После незамедлительно выполнена компьютерная томография с внутривенным контрастным усилением для точной диагностики характера повреждений.

Установлены многооскольчатый чрезвертельный перелом бедренной кости, перелом и вывих плечевой кости, перелом тела грудного позвонка. Проведены экстренные мероприятия по фиксации переломов, вправлен вывих плеча. Обезболивание достигнуто посредством введения сильнодействующих анальгетических препаратов. Гемодинамика и респираторная системы стабилизированы. Пациенту еще предстоит оперативное вмешательство - остеосинтез - после которого последует длительный период реабилитации.

Состояние пациентов с высокоэнергетической травмой может стремительно ухудшаться, доходя до критического. Поэтому быстрая диагностика и раннее начало лечебных мероприятий имеют ключевое значение в стабилизации состояния.

Будьте осторожны!

🔗 Подробнее о круглосуточном отделении экстренной помощи Ильинской больницы

#ЭкстреннаяПомощь #ЭкстренныйСлучай