Ильинская больница | iHospital.ru

🏥 Успешное лечение синдрома Мириззи

Синдром Мириззи — осложнение желчнокаменной болезни, при котором сужается общий печеночный или желчный проток в результате воспаления или сдавления извне желчным конкрементом.

Пациентка 65 лет обратилась в Ильинскую больницу для удаления желчного пузыря и конкремента общего желчного протока после эпизода механической желтухи. Незадолго до этого в другом ЛПУ ей выполнили стентирование холедоха пластиковым стентом для разрешения симптомов механической желтухи. Однако удалить конкремент размером 19 мм технически не удалось, в связи с чем пациентка обратилась к нам.

После дополнительного обследования (МРТ органов брюшной полости в режиме MRCP) врачи установили диагноз «Синдром Мириззи III типа». Согласно классификации A. Csendes (1989): 3тип – холецистохоледохеальный свищ охватывает 2/3 окружности общего желчного протока.

Для лечения такого непростого случая показана гибридная операция - лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря), интраоперационное УЗИ (BK medical), холедохотомия (рассечение холедоха), литоэкстракция (удаление камня), ретроградная холангиография, стентирование холедоха полностью покрытым нитиноловым стентом.

Операция прошла успешно, без осложнений. 🔗 Подробнее в статье хирурга, к.м.н. Демьяна Игоревича Петрова в блоге Ильинской больницы

Этот случай ещё раз доказывает, насколько важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Наши врачи готовы помочь пациентам даже с самыми редкими и сложными заболеваниями.

#хирургия

«Вячеслав Иванович может конечно меня прогнать из операционной, но профессору будет сложно без меня закончить операцию» - говорит наша операционная медсестра Елена Грязнова в шутку))

И это действительно так. В работе хирурга операционная сестра занимает очень важную роль. Часто, особенно на больших и сложных операциях, как например на этой фотографии - панкреатодуоденальная резекция, хирург предпочитает, чтобы была одна постоянная медсестра, потому что именно она понимает его уже без слов, знает ход операции, привыкла к, зачастую, непростому нраву, поведению хирурга и т.д. У нас, кстати, не только Лена работает с профессором на сложных операциях. Многие!

И этот пос о важности этой непростой специальности - операционная медицинская сестра. Ведь за строгим взглядом из под маски всегда кроется хрупкая девушка, которая так же стоит за операционным столом 10, а иногда и больше часов!

Спасибо вам!💖
Просто так. Без повода))😘

#ИльинскаяБольница #ihospital #ОперационнаяМедСестра

🏥 Как сберечь зрение?

По данным ВОЗ, главными причинами нарушения зрения и слепоты являются:

🔹рефракционные нарушения
🔹катаракта
🔹диабетическая ретинопатия
🔹глаукома
🔹возрастная макулярная дегенерация

Рефракционные нарушения
Это оптические ошибки, при которых фокус лучей, попадающих в глаз, не попадает на сетчатку. В результате глаз воспринимает изображение нечетко. Отдельно стоит отметить близорукость, поскольку по прогнозам ученых, к 2050 году половина населения нашей планеты будет близорукой. Близорукость – это не только плохое зрение, это более высокие риски осложнений – отслойки сетчатки, глаукомы, миопической макулопатии и катаракты.
К счастью, сегодня офтальмологи «вооружены» средствами контроля миопии, которые помогают замедлить прогрессирование этого состояния и снизить риски осложнений.

Катаракта
Это помутнение хрусталика глаза, вследствие которого снижается зрение.
Хирургическое лечение катаракты эффективно и безопасно. Современные искусственные хрусталики позволяют обходиться без очков даже для близи после операции по поводу катаракты.

Диабетическая ретинопатия
Это сосудистое поражение сетчатки, развивающееся при некомпенсированном сахарном диабете.
Главное лечение этого заболевания – это нормализация уровня сахара крови. В арсенале офтальмологов лазерная коагуляция сетчатки, введение ингибиторов ангиогенеза и витреоретинальная хирургия, но любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, тем более на запущенных стадиях. Пациентам с сахарным диабетом необходимо минимум 1 раз в год проходить осмотры офтальмолога.

Глаукома
Глаукому называют коварной убийцей зрения, что недалеко от истины. Глаукома – это хроническая прогрессирующая атрофия зрительного нерва. Если своевременно не диагностировать глаукому, высоки шансы необратимо потерять зрение.
Нельзя вылечить человека от глаукомы, но можно остановить процесс атрофии зрительного нерва и сохранить зрение. На начальной стадии глаукома никак себя не проявляет, обнаружить ее можно только при обследовании. Поэтому важно проходить ежегодную проверку зрения людям старше 40 лет, особенно если родственники страдали этим заболеванием!

Макулярная дегенерация
Возрастная макулярная дегенерация – это дегенеративное заболевание центральной зоны сетчатки. Факторами его риска являются возраст, курение, наследственность, сердечно-сосудистые заболевания, женский пол, европеоидная раса и избыточное воздействие солнечного света на сетчатку.
Чтобы снизить риск развития этого заболевания, важно вести здоровый образ жизни (не курить, придерживаться принципов здорового питания, употреблять в пищу разнообразные и разноцветные овощи, ягоды, фрукты, зелень, ненасыщенные жирные кислоты, поддерживать достаточную физическую активность, следить за весом, использовать качественные солнцезащитные очки при нахождении на ярком солнце).

Позаботьтесь о Вашем зрении – проходите регулярные осмотры офтальмолога. Ваши глаза скажут Вам «спасибо»!
🔗Запись на осмотр к офтальмологу Наталье Ворошиловой

🗓 13 ноября – международный день слепых и день офтальмолога в России. Поздравляем коллег с профессиональным праздником и призываем всех заботиться о своих глазах.

#офтальмология

Руководитель Центра хирургии головы и шеи Георгий Полев @drpolev принял участие в подкасте Ольги Шнайдер - основателя Школы Самопрезентации.
Ольга - пациентка Георгия Александровича, и не удивительно, что интервью получилось очень интересным, из него вы узнаете:
• Как правильно выбрать специализацию ЛОР-врача и почему это важно.
• Необходимы ли регулярные визиты к отоларингологу для профилактики заболеваний.
• Всё об аллергиях и их влиянии на ЛОР-организм.
• Какие препараты используются в отоларингологии и как они действуют.
• Вред и польза антибактериальных спреев: когда они действительно нужны.
• Последствия искривления носовой перегородки и когда стоит обращаться за помощью.
• Эффективные методы восстановления обоняния после COVID-19.
Полную версию записи - ищите в YouTube

Благодарим Ольгу Шнайдер за предоставленный материал 🙏

🗓 12 ноября - Всемирный день борьбы с пневмонией

Сегодня мы расскажем о том, что пневмония может развиваться и у пациентов при длительном нахождении в реанимации, а также мерах, которые мы предпринимаем, чтобы минимизировать этот риск.

Инфекционная безопасность в реанимации - важнейшая составляющая эффективного излечения.

Почему у пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) повышен риск внутрибольничного инфицирования?

🔹в ОРИТ чаще и больше всего проводят инвазивные диагностические и лечебные процедуры, среди которых искусственная вентиляция легких (ИВЛ), длительная катетеризация центральных и периферических сосудов, заместительная почечная терапия, инвазивный мониторинг и прочие;
🔹в реанимации находятся наиболее тяжелые пациенты, имеющие выраженные расстройства работы органов и систем органов и низкий антиинфекционный потенциал (т.е. очень слабый иммунитет).

Одними из основных инфекционных осложнений, возникающих у пациентов реанимации, являются так называемые вентилятор-ассоциированные пневмонии, т.е. пневмонии, спровоцированные нахождением пациента на аппарате ИВЛ.

Меры профилактики вентилятор-ассоциированных пневмоний включают:

🔹возвышенное положение головного конца кровати пациента,
🔹регулярный уход за полостью рта (чистка зубов и языка, аспирация секрета ротоглотки, обработка полости ротоглотки водным раствором хлоргексидина с использованием специальных щеток для ухода),
🔹использование одноразовых закрытых аспирационных систем для удаления мокроты из трахеи и бронхов,
🔹насколько возможно раннее удаление назогастрального зонда (если зонд для питания необходим, то используем зонды из силикона или полиуретана, они предпочтительнее полихлорвиниловых).

🎬 Подробнее смотрите в видео в YouTube

🏥 И читайте в статье о профилактике внутрибольничной пневмонии в блоге Ильинской больницы (здесь же видео, если у вас не открывается YouTube)

#реанимация #эпидемиология

🎬 Помощь при травмах и других острых состояниях наружных половых органов у мужчин

Отделение урологии Ильинской больницы можно без каких-либо допущений назвать Центром экспертной помощи при экстренной андрологической патологии.

В этом видео уролог, онкоуролог, к.м.н. Кошмелев Александр Александрович и уролог, онкоуролог, к.м.н. Живов Алексей Викторович рассказали о том, с какими травмами и острыми заболеваниями полового члена могут столкнуться мужчины, из каких этапов состоит экстренная помощь и какие возможности лечения есть в Ильинской больнице.

Обсудили коитальную травму, перелом, парафимоз, приапизм.

🔗Видео в YouTube

🔗Видео в блоге Ильинской больницы

#урология #ЭкстреннаяПомощь

🏥 Количественная оценка кальция в коронарных артериях (Ca Scoring)

🗓 8 ноября был Международный день радиологии и День рентгенолога, а мы не поделились с вами публикацией на эту тему. Исправляемся. Поздравляем коллег с прошедшим праздником и рассказываем об одном очень важном исследовании.

Кальций — распространенный макроэлемент в организме человека, который участвует в ключевых физиологических и биохимических процессах клетки. Ионы кальция участвуют в процессах свертывания крови, а также служат одним из универсальных вторичных посредников внутри клеток и регулируют самые разные внутриклеточные процессы — мышечное сокращение, экзоцитоз, в том числе секрецию гормонов и нейромедиаторов. Но кальций играет роль и в развитии атеросклероза, состояния, при котором жировые и холестериновые отложения, называемые бляшками, накапливаются в стенке артерий, что приводит к развитию ишемической болезни сердца и увеличивает риск возникновения сердечного приступа.

Артерии, содержащие в толще своей стенки атеросклеротические бляшки, имеют тенденцию со временем аккумулировать кальций, что приводит к кальцификации коронарных артерий. Структура стенки сосуда изменяется, увеличивается ее жесткость, просвет становится меньше. Большинство людей старше 70 лет и почти каждый человек с диагностированной ишемической болезнью сердца имеют в структуре стенки артерий депозиты кальция.

Для оценки вероятного риска развития сердечного приступа можно использовать КТ-сканирование с количественным измерением кальциноза коронарных артерий.

Это необходимо для диагностики стенокардии, так как твердые бляшки в артериях приводят к снижению кровотока, что вызывает дефицит кислорода в миокарде и приводит к боли и дискомфорту в грудной клетке. Кроме того, бляшка в стенке артерии может разорваться, что может привести впоследствии к образованию тромба и сердечному приступу.

Информация о том, какой объем кальцинированных бляшек находится в артериях сердца, позволяет определить, нужно ли пациенту вносить какие-либо изменения в лечение или образ жизни.

🔹Кому показано выполнение КТ коронарных артерий?
🔹Как проводят это исследование?
🔹Как снизить риск кальцификации коронарных артерий?
🔹Как предотвратить или замедлить прогрессирование ишемической болезни сердца и кальцификацию артерий?

🔗 Об этом в статье рентгенолога, к.м.н. Елены Петровны Ясаковой в блоге Ильинской больницы

#ЛучеваяДиагностика

🎬 Возможности реконструкции груди при лечении рака молочной железы

Один из самых частых вопросов, который возникает у женщин, столкнувшихся с необходимостью выполнения операции при раке молочной железы, - это вопрос возможности сохранения или реконструкции груди.

Иногда говорят, что сначала нужно сделать мастэктомию, то есть удалить молочную железу, а о реконструкции думать после излечения.

Онколог-маммолог, реконструктивный и пластический хирург, д.м.н. Волченко Алексей Анатольевич рассказал журналисту и телеведущей Анне Тарубаровой, в каких случаях действительно невозможно сразу сделать реконструкцию, а когда лучше сделать её сразу, одномоментно.

Если речь идет о первичной операции после химиотерапии, то до 95-98% вмешательств в Ильинской больнице выполняют одномоментно с реконструкцией. При этом возраст не имеет значение, любой пациент имеет право выполнить одномоментную реконструкцию вместе с онкологическим этапом.

Конечно, существует ряд противопоказаний. Какие? Смотрите в видео 🔗в YouTube и 🔗в блоге Ильинской больницы

🔗 Запись на консультацию к доктору Волченко

#маммология

🇹🇷 Врачи отделения эндокринологии обменялись опытом с коллегами на международном форуме EndoBridge

17-20 октября в Турции состоялась международная конференция EndoBridge, организованная под эгидой Европейского общества эндокринологов, с участием Европейской ассоциации по изучению ожирения, Американской ассоциации щитовидной железы, Общества эндокринологии Турции и Бразильского общества эндокринологов. Научная программа этого международного форума, аккредитованная Европейским советом по непрерывному медицинскому образованию (EACCME), включила лекции всемирно известных экспертов и интерактивные дискуссии по интересным клиническим случаям, охватывающим все аспекты эндокринологии.

В 2024 г. EndoBridge собрал специалистов врачей и ученых более чем из 46 стран.

Специалисты отделения Эндокринологии Ильинской Больницы в рамках международного форума представили 2 клинических случая.

Бублик Евгения Викторовна продемонстрировала клинический случай, в котором нетипичная динамика уровня маркеров воспаления (прокальцитонина и С-реактивного белка) на фоне антибактериальной терапии у пациентки с синдромом диабетической стопы помогла выявить медуллярный рак щитовидной железы.

Ольга Игоревна Виноградская обсудила с коллегами клинический случай редкой хромосомной патологии синдрома де ля Шапеля у мужчины 54 лет.

В эпоху, когда налаживание связей с каждым днем становится все более важным, EndoBridge предоставляет врачам и ученым со всего мира прекрасную возможность взаимодействовать друг с другом, делиться своим опытом и перспективами и участвовать в дискуссиях с мировыми лидерами в области эндокринологии.

И, конечно, особенно приятно встречать на подобных международных форумах друзей. На фото: с командой Ильинской Больницы блестящий доктор, зав. отд. Эндокринологии American Hospital Tbilisi Нино Габидзашвили.