ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ КАРДИОЛОГИЯ Telegram Posts

Функция и локализация рецептов АТ II

Перестаньте тратить время на поиски полезных медицинских каналов! 🩺

Всё самое нужное собрано для вас в одной удобной папке 📚✨. Теперь доступ к актуальной информации будет всегда под рукой!

Добавьте папку себе и забудьте о долгих поисках нужных материалов! 🤩

​​Частое употребление алкоголя и развитие фибрилляции предсердий

Введение

Употребление большого количества алкоголя является одним из факторов риска развития фибрилляции предсердий (ФП). На данный момент рекомендации по потреблению алкоголя направлены на уменьшение потребления его абсолютного количества. До сих пор не было известно, как частота приема спиртных напитков влияет на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В данном исследовании было изучено влияние частоты употребления алкоголя, влияние количества употребляемого алкоголя за раз и за неделю на риск развития ФП.
Методы

В анализ были включены 9 776 956 человек без ФП, которые участвовали в национальной программе проверки здоровья. Пациенты были классифицированы следующим образом:

не употребляющие алкоголь, употребляющие до 105 г алкоголя в неделю;
употребляющие до 210 г алкоголя в неделю;
употребляющие более 210 г алкоголя в неделю.

Контрольная группа включала людей, употребляющих алкоголь 2 раза в неделю.

Результат

По сравнению с контрольной группой, у пациентов, принимающие алкоголь один раз в неделю, риск развития ФП был ниже (отношение рисков (ОР) 0.933, 95% доверительный интервал (ДИ) 0.916-0.95). Те, кто принимал алкоголь каждый день,имели наивысший риск развития ФП (ОР 1.412, 95% ДИ 1.337-1.453). Количество алкоголя, употребляемого за раз, не имело четкой связи с возникновение ФП.

Локализация поражения коронарных артерий на ЭКГ

📝

Каждый врач в 2025 году может кратно увеличить доход, если посмотрит эти 3 урока

Всё больше людей пытаются питаться с пользой для организма, и самое сложное для них — среди тонны мракобесных советов найти хоть что-то вменяемое.

Все же видели этих «гуру», которые собирают миллионы подписчиков, рассказывая о том, что помидоры не уживаются с огурцами в одной тарелке, хлеб уничтожит человечество, а орехи помогают худеть?

Так вот, врач-диетолог Александр Бурлаков объявляет набор на обучение ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ НУТРИЦИОЛОГИИ, которое поможет

- врачам расширить спектр своих услуг: дополнительно зарабатывать на консультациях и составлении планов питания
- большему количеству людей узнать о том, что на самом деле значит правильное питание

➡️Важно: знания, которые вы получите, нужны во врачебной практике любой специальности, поэтому при прохождении полного курса обучения вам начисляется 270 баллов НМО👨‍⚕️

Вводный модуль доступен в течение 7 дней с момента регистрации. Получите бесплатные вводные уроки прямо сейчас: https://t.me/profession_nutricionist_bot

😁

Ну что, пора готовиться к кардиологическому перепрофилированию! В своём посте я бы хотела рассказать о новинке 2020 года - ЭКГ- паттерне Аслангера, характерном для острого нижнего инфаркта миокарда. В апреле 2020 года Аслангера с турецкими коллегами выделил специфический ЭКГ- паттерн острого нижнего инфаркта миокарда в сочетании с многососудистым поражением коронарных артерий. Интересно, что 13,3% всех нижних инфарктов могут манифестировать паттерном Аслангера, ошибочно интерпретируются как NSTEMI, в результате чего реваскуляризация может быть отложена.

Паттерн Аслангера характеризуется следующими ЭКГ-признаками:

1)элевация ST в отведениях III, aVR, V1

2)депрессия ST в любом отведении с V4 по V6 (но не V2!!!) с позитивным Т хотя бы в терминальной части;

3)элевация ST в V1 больше, чем в V2.

Стоит обратить внимание, что синдром Аслангера не соответствует кретериям STEMI, так как элевация ST в данном случае наблюдается НЕ в смежных ЭКГ-отведениях.

В оригинальном исследовании было показано, что данный ЭКГ-паттерн возникал при остром нижнем инфаркте в сочетании с критической ишемией другой локализации.

Также паттерн Аслангера ассоциировался с бОльшим размером зоны инфаркта по сравнению с пациентами группы острого инфаркта миокарда без подъема сегмента ST, а также с высокой летальностью (сопоставимой с таковой с пациентами с нижним ОИМ с подъёмом ST)

🌐Источник: doktornarabote.ru

Очередное лекарственное взаимодействие, о котором следует помнить: варфарин и аллопуринол

При необходимости совместного приема аллопуринола и варфарина следует ожидать значимого повышения МНО, и как следствие этого может потребоваться коррекция дозы варфарина.

ТЭЛА– смертельно опасное состояние,и успех лечения зависит от скорости и правильности действий на догоспитальном этапе. Ошибки на раннем этапе могут усугубить течение и снизить эффективность госпитального лечения.

https://kurs.savonina.online/tlag - доступ на лекцию Ольги Савониной, где вы узнаете:

*️⃣Основные причины фатальных исходов.
*️⃣Какие действия на догоспитальном этапе определяют прогноз?
*️⃣Какие симптомы нельзя игнорировать?
*️⃣Алгоритм диагностики на догоспитальном этапе
*️⃣Ошибки диагностики ТЭЛА в скорой помощи
*️⃣Что важно сделать ДО госпитализации?

- Как быстро оценить гемодинамическую нестабильность (шок, гипотония).
- Правильное назначение оксигенотерапии – почему важно не переусердствовать.
- Какой антикоагулянт выбрать? Ошибки при назначении НМГ, фондапаринукса, НОАК.
- Когда проводить тромболизис на догоспитальном этапе, а когда нельзя?

*️⃣Как догоспитальный этап влияет на лечение в стационаре ?

https://kurs.savonina.online/tlag - регистрируйтесь, чтобы получить доступ

Проблемы пациентов с ХСН больше не будут помехой!

Столкнулись со сложным случаем ХСН и не знаете, как действовать? Мы готовим для вас интенсив, где ответим на все ваши вопросы:
- Как построить лечебную тактику?
- Какие специалисты подключить?
- Как согласовать план лечения?

Присоединяйтесь к нашему трехдневному интенсиву «Пациент с ХСН: пошаговый план для врача» в закрытом Telegram-чате с 26 по 28 февраля!

На интенсиве вы узнаете:
- Новые клинические рекомендации по ведению пациентов с ХСН
- Как разработать комплексный план ведения на примере клинического случая
- Особенности ведения пациентов с ЗГТ тестостероном
- Как донести сложные рекомендации простыми словами

Мы ждем врачей, студентов и клиницистов, желающих повысить свои компетенции в ХСН.

Ваши результаты:
- Индивидуальные планы ведения сложных пациентов
- Эффективная согласованная терапия и реабилитация
- Готовые инструменты и пошаговые инструкции
- Уверенность в практике и повышение профессионального статуса

Получите бонус — чек-лист Индекс DASI