آموزش امداد و نجات⚕️

در برخورد با مريضی كه قرص برنج خورده يه سری كارها هست كه ميتونين انجام بدين به امید نجاتش:

-به هيچ وجه آب ندين به بيمار

-روغن زيتون، پارافين، روغن نارگيل بدين بيمار بخوره

-وادار به استفراغ نكنين بيمار رو

-به سرعت برسونید به بیمارستان و اگر داروخونه ديدين يه ويال بی كربنات بدين بيمار بخوره

@emdadi35

⭕️انواع #هپاتیت

❇️هپاتیت آ

ناشی از HAV.
راه انتقال:اورال-فکال.
شیوع بیشتر در اواخر پاییز و اوایل زمستان.معمولا بیماران وارد فاز مزمن نمی شوند.تمامی مبتلایان به این نوع هپاتیت که قبلا سالم بوده اند،بدون هیچ پیامد بالینی،معمولا بهبود می یابند.

❇️هپاتیت بی

ناشی از HBV.
نوعی بیماری مقاربتی.
اکثرا از راه های غیرپوستی و یا انتقال پوستی مخفی منتقل می شود.از طریق:تماس باخون و سایر مایعات خونی عفونی.ممکن است بیمار وارد فاز مزمن شود.استعداد ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد.امکان سرایت به نوزاد از طریق شیر مادر مبتلا وجود دارد.بهبودی تقریبا کامل.

❇️هپاتیت سی

ناشی ازHCV.
انتقال:معمولا خونی،هم چنین از طریق سایر راه های پوستی مانند تزریق دارو های داخل وریدی.
طی مرحله ی حاد،شدت آن از نوع بی بیشتر است.

❇️هپاتیت دی (دلتا)

تنها کسانی که قبلا به HBV مبتلا شده باشند،به این هپاتیت مبتلا می شوند.
از طریق خون،تماس جنسی محافظت نشده و.... منتقل می شود.
در صورتی که همراه با نوع بی باشد،ممکن است افتراق آن از نوع عفونت نوع بی به تنهایی مشکل باشد اما معمولا عفونت همزمان شدیدتر است.

❇️هپاتیت ای

راه انتقال:همانند نوع آ معمولا اورال فکال.
بیشتر افراد جوان را درگیر می کند.معمولا پیامد طولانی مدت ندارد.

@emdadi35

میدونستید نوشابه باعث کوتاهی قد میشه؟!

آیا میدانید علت استخوان درد شدید در زمان سرماخوردگی مصرف نوشابه گازدارست!

یک لیوان نوشابه مشکی برای کودکان با کشیدن یک نخ سیگار برابرست و نوشابه زرد از آن هم بدتر است!
نوشابه مشکی مینای دندان کودک را نابود میکند! بدترین پوکی استخوان از آن نوشابه است و قابل درمان نیست!

‏سردرد های پیاپی از آن نوشابه است!

باور میکنید از عوارض نوشابه کوتاهی قد، کندی هوش، زخم معده و آلزایمر است! اینها فقط بخشی از مضرات نوشابه است! با اینهمه مصرف نوشابه مشکی در ایران مقام اول جهان را دارد! نوشابه بیش از آنکه خوراکی باشد پاک کننده است. ماهیتابه سوخته را پاک میکند! آدامس چسبیده به مو و لباس را تمیز میکند؛ روغن ریخته از اتومبیل بر روی کاشی حیاط را از بین میبرد! فقط کافیست یک فنجان کوچک نوشابه پای گلدان گلتان بریزید. گل خشک میشود! حاضر نیستید به گلها نوشابه بدهید به فرزندتان چطور؟؟

@emdadi35

#آبله_مرغان
#chickenpox

#پوست
#عفونی

نسخه های کاربردی در مطب



🔰📝آبله مرغان در بارداری📝🔰


🔷️در خانم بارداری که در دوران کودکی به آبله مرغان مبتلا شده است هیچ نگرانی از بابت ابتلای مجدد وجود ندارد.

🔷️اما در خانم بارداری که به آبله مرغان مبتلا شده است 4 حالت وجود دارد:


1️⃣ اگر در ۳ ماهه اول و دوم بارداری مبتلا به آبله مرغان شود احتمال کمی وجود دارد ( 2 تا 5 درصد) که جنین دچار سندروم آبله مرغان مادرزادی شود( این احتمال در هفته‌های ۱۳ تا ۲۰ بیشتر است).
این سندروم ممکن است باعث زخم های پوستی، دست و پاهای غیر طبیعی، سر کوچکتر از حد طبیعی، مشکلات عصبی مثل ناتوانی ذهنی و مشکلات بینایی شود.

ابتلای خانم باردار به آبله مرغان در سه ماهه اول و دوم می تواند حتی منجر به سقط جنین شود که به همین علت نیاز به یک سونوگرافی تشخیصی آنومالی برای وی می باشد و باید این سونوگرافی مرتب انجام شده و بیمار follow-up شود.



2️⃣اگر در اوایل سه ماهه سوم مبتلا شود احتمالا جنین سالم خواهد ماند زیرا آنتی بادی تولید شده از طریق جفت به جنین منتقل می شود.




3️⃣ اگر ۵ تا ۲۱ روز قبل از تولد نوزاد، مادر آبله مرغان بگیرد نوزاد هم آبله مرغان خواهد گرفت اما به دلیل وجود آنتی بادی هایی که از مادر گرفته است این مشکل جدی نخواهد بود.




4️⃣ خطرناک ترین زمان ابتلای مادر باردار بین ۵ روز قبل از زایمان تا دو روز پس از زایمان است. در این حالت نوزاد دچار بیماری آبله مرغان نوزادان می شود که بسیار خطرناک است و می‌تواند زندگی او را تهدید کند( به خصوص اگر درمان نشود).






🔰📝 اقدامات لازم برای نوزاد مبتلا به آبله مرغان نوزادی:


🔷️در این حالت نوزاد باید ایمونوگلوبولین دریافت کند که می تواند ریسک بیماری را به شدت کاهش دهد.
🔷️اگر نوزاد پس از دریافت ایمونوگلوبولین همچنان علائمی از پیشرفت عفونت مانند تب یا بروز بثورات در چندین نقطه نشان دهد آنگاه اندیکاسیون دریافت اسیکلوویر وریدی هم خواهد بود.

@emdadi35

استراحت بیش از حد در رختخواب باعث میشود

که 40 تا 70%حجم استخوانها کاهش یابد!


بعلاوه، ضربان قلب افزایش یافته و مشکلاتی مانند افزایش اضطراب و حتی سنگ کلیه نیز به وجود می آید.


@emdadi35

🔻تجویز همزمان اشکال دارویی قطره، شربت، شیاف از فراورده ای مانند #استامینوفن و همراه با سایر داروهای تب بر مانند #بروفن، منطق بالینی ندارد.

🔻در منابع تفاوت خاصی بین اشکال استامینوفن بجز طعم و راحتی استفاده، ذکر نشده است. جز اینکه جذب و درنتیجه طول اثر شیاف قابل پیش بینی نیست.

🔻استفاده از شیاف زمانی ارجح است که بدلیل تهوع یا مشکل بلع فراورده خوراکی قابل استفاده نیست . این تصور که شیاف بهتر تب را پایین می اورد صحیح نیست مگر آنکه دوز کافی تجویز نشده یا کودک از بلع امتناع کند.

🔻علت تصور پاسخ بهتر شياف بهمراه ساير فرآورده هاي استامينوفن، تجميع دوز و دستيابي به دوز اپتيمم در برخي شرايط مي باشد.

🔻دوز کافی و تجویز بموقع و با فاصله مناسب با هر کدام از اشکال جوابی یکسان دارد. استامینوفن باید هر ۶-۴ ساعت یا بروفن هر ۸-۶ ساعت، با دوز مناسب از یک فراورده تجویز شود.

🔻دوز استامینوفن در اطفال بعنوان ضد تب: ۱۵-۱۰ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در هر دوز، هر ۶-۴ ساعت

🔶ماکزیمم دوز هر وعده، ۱۰۰۰-۸۰۰ میلی گرم
🔶دفعات مصرف حداکثر ۵ بار در روز
🔶حداکثر دوز روزانه ۷۵ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تا حداکثر ۴ گرم (۴۰۰۰ میلی گرم) روزانه

🔻دوز #ایبوبروفن در #اطفال بعنوان ضد #تب: ۱۰ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن

🔶ماکزیمم دوز هر وعده، ۶۰۰ میلی گرم
🔶حداکتر دوز روزانه ۴۰ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تا حداکثر ۲/۴ گرم (۲۴۰۰ میلی گرم) روزانه

🔻در اطفال کمتر از ۶ ماه نباید ایبوبروفن تجویز نمود

@emdadi35

بدترین انتخاب برای کفش، مدلهای پشت باز هستند. دیواره پشت کفش نه تنها باید وجود داشته باشه بلکه باید از جنس مقاوم و خشک‌تری دوخته شده باشه تا هم پاشنه پا رو محکم نگهداره و هم ثبات مچ پا رو هنگام راه رفتن حفظ کنه.

 
@emdadi35

اختصارات رایج اُوردر نویسی

آمپول ...........‌.....‌...........‌.. Amp
کپسول ...........‌.....‌...........‌.. Cap
قرص ...........‌.....‌...........‌.. Tab
شیاف ...........‌.....‌...........‌.. Supp
پماد  ...........‌.....‌...........‌.. Oint
قطره ...........‌.....‌...........‌.. drop
لوسیون ...........‌.....‌...........‌.. Lot
محلول ...........‌.....‌...........‌.. Sol
سوسپانسیون ...........‌.....‌...........‌.. Susp
شربت ...........‌.....‌...........‌.. syrp یا syr
قرص جوشان  ...........‌.....‌...........‌.. Eff

اسپری ...........‌.....‌...........‌.. spray
پودر ...........‌.....‌...........‌.. powder
کِرِم ...........‌.....‌...........‌.. Cream
ویال ...........‌.....‌...........‌.. vial
ژل ...........‌.....‌...........‌.. Gel

@emdadi35

مقدار نرمال آزمایش خون

🟥 پروفایل لیپیدی :  شامل LDL ، HDL ، توتال کلسترول و تری‌گلیسیرید بیمار میباشد 

LDL ................................ زیر ۱۰۰
HDL Male ...................... بین ۳۵ تا ۶۵
HDL Female .................. بین ۳۵ تا ۸۰
Totl cholesterol ............ زیر ۲۰۰
Triglyceride ................... زیر ۱۵۰

🟧 تیروئید : شامل TSH ، T3 ، T4 ، Free 3 ، Free T4

TSH ....................... 0.4 - 4
T3 .......................... 0.8 - 2
T4 .......................... 5 - 12
Free T3 .................. 2.8 - 4
Free T4 .................. 0.8 - 1.8

🟨 قندخون : شامل FBS و HbA1C

FBS ............................. 70 - 100
HbA1C ........................ زیر %5.7

🟩 آنزیم های قلبی : شامل Troponin و CPK

Troponin .............................. 0 - 0.04
CPK Male ............................ 39 - 308
CPK Female ........................ 26 - 192

🟪 آنزیم های کبدی : شامل AST ، ALT ، ALk و Albumin

AST .............................. 12 - 37
ALT ............................... 15 - 65
ALP ............................... 50 - 136
Albumin ........................ 3.4 - 5

🟦 الکترولیت ها : شامل Na ، K ، Ca ، P ، BUN ، Cr

Na ............................. 135 - 145
K ................................ 3.5 - 5.2
Ca .............................. 8.5 - 10.2
P ................................. 2.8 - 4.5
BUN ............................ 7 - 20
Cr ................................ 0.7 - 1.3

🟫 سلول های خونی : شامل WBC ، RBC ، هموگلوبین و هماتوکریت

WBC ................................ 4500 - 11000
RBC Male ........................ 4.3 - 5.9
RBC Female .................... 3.5 - 5.5 
Hb Male .......................... 13.5 - 17.5
Hb Female ...................... 12 - 16  
Hematocrit Male ............ 41% - 53%
Hematocrit Female ........ 36% - 46%

@emdadi35

کودکان و بزرگسالان؛ مقدار توصیه‌شده ویتامین D چقدر است؟

نوزادان صفر تا ۱۲ ماه: روزانه ۴۰۰ واحد بین‌المللی (IU). منبع ویتامین D برای نوزادان شیر مادر است

کودکان ۱ تا ۱۳ سال: روزانه ۶۰۰ واحد. نور آفتاب و مصرف لبنیات مثل شیر و ماهی‌های چرب تامین کننده خواهند بود

نوجوانان ۱۴ تا ۱۸ سال: روزانه ۶۰۰ واحد. رشد سریع در این سن باعث افزایش نیاز به ویتامین D می‌شود.

بزرگسالان ۱۹ تا ۷۰ سال: روزانه ۶۰۰ تا ۸۰۰ واحد. اگر کمتر در معرض نور خورشید هستید یا مشکلات جذب دارید، ممکن است نیاز به مکمل بیشتر باشد.

سالمندان بالاتر از ۷۰ سال: روزانه ۸۰۰ واحد (۵۰ هزار واحد). دلیل نیاز ویژه سالمندان به ویتامین بیشتر، افزایش خطر پوکی استخوان و کاهش جذب ویتامین D از طریق آفتاب است.

زنان باردار و زنان شیرده: زنان باردار و زنان شیرده روزانه به ۶۰۰ تا ۸۰۰ واحد از این ویتامین نیاز دارند
@emdadi35

مکمل ها را چه زمانی مصرف کنید


قرص آهن: یک ساعت پیش از صبحانه و یا دو ساعت بعد از هر وعده غذایی.اگر دل درد میگیرید می توانید همراه غذا مصرف کنید. همراه شیر، فیبرها و قرص کلسیم مصرف نکنید.

قرص کلسیم: همراه غذا. روزانه ۱۰-۸ لیوان آب بنوشید تا دچار یبوست نشوید.

زینک: با معده خالی

امگا ۳: بعد از هر وعده غذایی

اسید فولیک: نیم ساعت قبل یا بعد از غذا

ویتامین C: قبل از خواب

تا ۲ ساعت بعد از مصرف ویتامین C، آهن و اسیدفولیک، از نوشیدن چای و قهوه بپرهیزید.

@emdadi35

غذاهای پرچرب در روزهای آلوده، ممنوع

اسلامیان، متخصص تغذیه و رژیم‌ درمانی:
در روزهای آلوده، حداقل هشت لیوان آب در روز نوشیده و میوه ها و سبزیجات را در برنامه غذایی خود بگنجانید.
مصرف شیر و لبنیات را بیش از نیاز روزانه، دو واحد در روز مصرف نکنید.
از مصرف غذاهای پرچرب در تمام شرایط خصوصا در روزهایی که هوا آلوده است، اجتناب کنید.
در روزهایی که هوا آلوده است، در فضای باز به هیچ عنوان ورزش و پیاده روی نکنید.

@emdadi35

مضرات نمک برای استخوان‌

اسماعیل‌زاده، مدیرکل دفتر بهبود تغذیه وزارت بهداشت:

برای جلوگیری از ابتلا به پوکی استخوان، توصیه می‌شود که لبنیات را از برنامه غذایی خود حذف نکنید و روزانه سه واحد از آن، شامل شیر و ماست، مصرف کنید. از آنجا که پنیر و دوغ حاوی نمک بالایی هستند و نمک زیاد باعث افزایش دفع کلسیم از طریق ادرار می‌شود، بهتر است برای تأمین کلسیم مورد نیاز بدن، شیر و ماست در اولویت قرار گیرند.

بدن انسان به‌طور متوسط در طول روز تنها به حدود یک قاشق مرباخوری نمک نیاز دارد.

@emdadi35

تست سریع تشخیص سلامت قلب

چند دقیقه ساکت و آرام بنشینید، سپس با انگشت اشاره و انگشت میانی ضربه های نبض گردنتان را به مدت 60 ثانیه بشمارید
نتیجه شمارش شما چیست ؟

60 ضربان نبض یا کمتر در هر دقیقه، نشان میدهد که قلب شما در عالی ترین شکل و عملکرد خود است

60 الی 80 ضربان قلب در هر دقیقه، نشان میدهد که قلبتان از نظر عملکردی در وضعیت متوسط قرار دارد

بیش از 80 ضربان نبض در هر دقیقه، نشان میدهد که قلبتان به سختی کار میکند و ممکن است که لازم باشد با یک پزشک متخصص مشورت کنید.

@emdadi35

درمان ریزش مو ژنتیکی

قرص #فیناستراید ( #فین_پشیا)

قرص فیناستراید با مهار آنزیم آلفا 5 ردوکتاز مانع از تبدیل هورمون تستسترون به دی هیدروکسی تستسرون (عامل ژنتیکی ریزش مو) شده و بنابراین مانع ریزش مو ژنتیکی میشود.

در صورتیکه شخص همزمان با ماینوکسیدیل از قرص خوراکی فیناستراید (Propeccia) نیز استفاده نماید تا حدی از اثر تستوسترون بر فولیکول های مو ممانعت بعمل آمده و مشکل ریزش کمتر می گردد و حتی دیده شده که مصرف همزمان این دو دارو دارای اثرات سینرژیستیک (تقویت کننده) با یکدیگر هستند و سبب توقف نسبی ریزش مو می شود.

قرص فیناستراید برای زنان باردار بسیار مضر است و حتی باید از لمس پوستی قرص بپرهیزند. دلیل این امر ايجاد اختلال در تکامل عصبی جنین پسر است که میتواند به تمایلات شدید همجنسگرایانه منجر شود.

اثرات قرص فیناستراید برروی جنین پسر مشابه با مصرف قرص ضدبارداری درزمان حاملگی می باشد.

@emdadi35

چرا حتی بعد از یک خواب خوب و کامل، باز هم خوابمان می آید؟

• کم خونی
• دیایت
• سلیاک
• سیروز صفراوی
• کم کاری تیروئید
• آلزایمر
• سندرم پای بی قرار
• اختلال وقفه تنفسی در خواب
• سندرم خستگی مزمن

+ اگر این نشانه ها را در خود می بینید زود نتیجه گیری نکنید و برای اینکه از علت اصلی احساس خستگی خود مطمئن شوید حتماً به پزشک مراجعه کنید.

@emdadi35

✅خطر ایست قلبی با مصرف داروی «دیکلوفناک» و «ایبوپروفن» !

◀️مصرف این مسکن‌ها موجب انقباض شریانهای قلب، لخته شدن و افزایش فشار خون و در نهایت باعث سکته قلبی می‌شوند!

@emdadi35

💫 نکات مهم👇👇

تامپوناد قلبی؟؟

🖌 تامپوناد قلبی یعنی، خون یا هر مایعی بیاد دور قلب تجمع پیدا کنه

چی میشه؟؟
فرض کنید قلبو تو مشتتون گرفتین میگن حالا بزن
چع اتفاقی میوفته؟
قلب خوب برای خونگیری باز نمیشه چون دورشو احاطه کردین
درنتیجه👇👇
📌کارکرد قلب کم میشه
📌برون ده میاد پایین
📌فشارخون افت پیدا میکنه
📌خون رسانی به اندام ها ضعیف میشه و این یعنی شوک❗️
شوک از نوع شوک_انسدادی هست.

خوب به این بیماری چی میگن؟؟ تامپوناد قلبی

🎯 تامپوناد يه ترياد تشخيصى داره به اسم ترياد بِك beck:
1⃣ کاهش فشار خون
🤔 خونی نیست برا پمپاژ
2⃣ برجسته شدن ورید ژوگولار
🤔 خون نیومده تو دهلیز و تو سیاهرگا مونده
📌 علامت شایع افزایش CVP اتساع ورید گردنی است.
3⃣ کم شدن شدن صداهای قلبی
🤔 مایع اطراف قلب سمع صدای قلبی رو با مشکل مواجه میکنه و همچنین خون کمی وارد قلب میشه

هر سه تای این عوامل به این دلیلن که دهلیزها نتونستن خوب خونگیری کنن

🔘تامپوناد يه علامت معروف ديگه هم  داره به اسم #نبض_پارادوكس..

💪 پس در کل ، افزایش فشار ورید مرکزی(CVP)،  ضعیف بودن صدا های قلبی و نبض_پارادوکس شاه علامت های تامپوناد پریکارد هستند .

@emdadi35

💫 انواع خلط🤢

📌 خلط زیاد و چرکی (غلیظ و زرد، سبز یا قرمز) 👈 عفونت باکتریایی

📌خلط رقیق موکوسی 👈 بخاطر برونشیت حاد ویروسی.

📌 افزایش تدریجی خلط به مدت طولانی 👈 برونشیت مزمن یا برونشکتازی اتفاق میفته

📌 خلط موکوسی صورتی 👈 تومور ریه

📌خلط زیاد ، کف آلود ، صورتی رنگ 👈 ادم ریه است .( این قسمت مورد علاقه ی طراحان ارشد بوده 😎😎)

📌 خلط بد بو و تنفس بد بو 👈 آبسه ریه ، برونشکتازی و عفونت ریه ناشی از فوزواسپیروکتال و بقیه میکروب های بی هوازی

@emdadi35

"پویش کاهش ده درصدی مصرف گاز و برق با مشارکت خانواده بزرگ جمعیت هلال احمر استان تهران"

این پویش که با مشارکت جمعیت هلال احمر استان تهران و در راستای هم افزایی سازمان های مردم نهاد راه اندازی شده است، با هدف جلوگیری از بحران انرژی و همچنین ترویج فرهنگ مدیریت مصرف صحیح گاز و برق و همچنین جلوگیری از اتلاف انرژی گام بر می دارد که این امر جز با مشارکت شهروندان ممکن نخواهد شد.

شما می توانید جهت شرکت در این پویش بزرگ، به آدرس اینترنتی ذیل قسمت نذر خدمت هلال احمر مراجعه فرمایید.

www.nabzenergy.ir/rcs

"روابط عمومی جمعیت هلال احمر استان تهران"

💫 نکات مهم👇👇

تست ورزش

⁉️هدف 👈 از انجام تست ورزش، رساندن سرعت ضربان قلب به حداکثر سرعت نبض میباشد که شامل ۸۰% تا ۹۰% حداکثر ضربان پیش بینی شده بر اساس سن و جنس بیمار است.
*(80 تا 90 درصد اون چیزی که فک میکنن میتونی تحمل کنی تاکی کاردت میکنن)

📌 ناشتا 4h قبل تست

📌 اجتناب از سیگار/کافئین/کولا/غذای محرک و پرحجم

📌 لباس و کفش راحت

📌 نیتراتها از 2 ساعت قبل و بتا بلوکر ها از 48 ساعت قبل از تست قطع شوند (به خاطر منفی شدن کاذب)

📌 شب قبل از تست خواب خوب داشته باشد.

📌 طول مدت تست ورزش حداکثر 45 دقیقه بوده و 24 ساعت بعد از انجام تست نباید بیمار با گرما تماس داشته باشد.

📌 خطرناکترین عارضه حين تست ورزش 👈 MI است

📌 تا 2 هفته بعد از MI تست ورزش کنترانديكاسيون دارد.

📌 در بیمارانی که قادر به انجام تست ورزش نیستند(معلولین) تست استرس دارویی با داروهای آدنوزین و دی پریدامول انجام میشود تا اثراتی مثل ورزش را روی عروق کرونر اعمال کند.

⁉️⁉️ چرا نیترات ها و B بلاکرها را قبل تست ورزش قطع می کنند؟
🫣 منفی شدن کاذب
چرا منفی؟
چون ریتو میارن پایین و با تست ورزش تازه ریت طبیعی میشه❤️

@emdadi35

💫 نکات مهم👇👇

#پاراتیرویید

✅ روش درمانی در بیماران دچار کم کاری غدد پاراتیروئید بعد از تعیین سطح سرمی کلسیم مشخص می شود.

✅ در کم کاری پاراتیرویید ، رژیم غذایی سرشار از کلسیم ولی دارای فسفر کم در نظر گرفته می شود.

✅ گرچه شیر و نیز محصولات لبنی و زرده تخم مرغ سرشار از کلسیم هستند، ولی به دلیل دارا بودن مقادیر زیاد فسفر، مصرف آنها باید محدود شود.

✅ مصرف اسفناج نیز باید به علت دارا بودن اگزالات و خطر تشکیل ترکیبات نامحلول کلسیم، محدود گردد.

✅ قرصهای خوراکی املاح کلسیم مثل گلوکونات کلسیم را می توان به رژیم غذایی بیمار اضافه کرد.

✅ تجویز کردن ژل هیدروکسید آلومینیوم یا کربنات آلومینیوم بعد از وعده های غذایی، باعث افزایش دفع فسفات از طریق دستگاه گوارش میشود.

@emdadi35

سندرم ری

یه  بیماری که معمولا بچه هایی که یک عفونت ویروسی مانند آنفولانزا، سرماخوردگی یا آبله مرغان میگیرن بهش مبتلا شوند.

این بیماری روی تمام ارگان‌های بدن اثر می‌گذارد اما برای دو ارگان مغز و کبد بیش از همه مضر است.

1⃣ سندرم ری باعث افزایش ICP و ادم مغزی میشع.

2⃣ اغلب مقادیر فوق‌العاده زیادی از چربی در کبد و سایر ارگان‌های بدن تجمع می‌کند.

سندرم ری در صورت درمان نشدن، می‌تواند به سرعت به نارسایی کبد، آسیب مغزی و حتی مرگ منجر شود.

سندرم ری هر کسی را در هر سنی مبتلا کند، اما معمولاً کودکان دچارش میشن. سندرم ری تا حدودی به دلیل اینکه بسیار نادر است، اغلب اشتباه تشخیص داده می‌شود. برای مثال، ممکن است با آنسفالیت، مننژیت ، اوردوزدارو ، سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) یا مسمومیت گرفته شود.
سندرم ری یک وضعیت اورژانسی قلمدادمی شود.

حالا تستا چی میگن؟؟

سندرم ری 👈 آسپرین

سندرم ری چه ارتباطی با آسپرین دارد؟

علت ابتلا به سندرم ری ناشناختس ، اما ثابت شده کودکانی مبتلا به بیماری های ویروسی مثل آنفولانزا و آبله مرغان که برای کاهش تب و .. ازقرص آسپرین استفاده میکنن تا ۹۰ تا ۹۵ درصدشون به سندرم ری مبتلا میشن.

@emdadi35

در صورت مشاهده هر یک از علائم بالا و یا داشتن سابقه کبد چرب، بهتر است که در اولین فرصت به پزشک متخصص مراجعه کنید و مورد بررسی‌های دقیق‌تر قرار بگیرید. درمان به‌موقع برای این بیماری بسیار حیاتی است.
عوارض کبد چرب گرید ۳ چیست؟
همان‌طور که در بخش‌های قبلی نیز به آن اشاره کردیم، کبد چرب گرید ۳ در اثر آسیب مکرر به بافت کبد و بر جای ماندن اسکار روی آن ایجاد می‌شود. با ایجاد اسکار، عملکرد دیگر سلول‌های کبدی نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرد و ممکن است زخم‌های کبدی و اسکاری بیشتری در نتیجه آن ایجاد شود. درست به همین دلیل، می‌توان گفت که مهم‌ترین عوارضی که کبد چرب گرید ۳ می‌تواند به همراه داشته باشد، آسیب تدریجی بافت آن است.
از دیگر عوارض کبد چرب گرید ۳ باید به موارد زیر نیز اشاره کنیم:
کاهش کیفیت تصفیه خون در بدن
باقی‌ماندن مواد سمی و یا عفونت‌ها در خون
مسدود شدن برخی از رگ‌های خونی در کبد
احتباس خون در داخل بافت‌های کبدی
احتباس مایعات در بدن و به دنبال آن ورم پاها
افزایش حساسیت به برخی از داروهای خاص
ایجاد اختلال در برخی از عملکردهای مغزی
افزایش چربی خون و فشار خون
احتمال تشدید دیابت نوع ۲
نارسایی کبدی، سرطان کبدی و غیره.

@emdadi35

روش‌های تشخیص کبد چرب گرید ۳ چیست؟
در صورت مشاهده هر یک از علائم کبد چرب گرید ۳، بهترین کار مراجعه به پزشک متخصص است. پزشک با بررسی دقیق‌تر نشانه‌ها و علائم این بیماری، وجود آن را احتمال می‌دهد و سپس برای تشخیص دقیق‌تر، ممکن است انجام برخی از تست‌های دیگر را تجویز کند. از رایج‌ترین راه‌های تشخیص کبد چرب گرید ۳ باید به موارد زیر اشاره کرد:
معاینه بالینی
در این مرحله پزشک از شما سوالاتی را درباره سوابق بیماری یا سبک زندگی‌تان خواهد پرسید. همچنین ممکن است به کمک شما مهم‌ترین علائم این بیماری را نیز بررسی کند. گاهی با معاینه شکم نیز می‌تواند احتمال وجود این بیماری را تشخیص دهد.
آزمایش خون
دومین مرحله برای تشخیص فیبروز کبدی، تجویز آزمایش خون است. از جمله آزمایش‌هایی که برای تشخیص این بیماری استفاده می‌شود، می‌توان به آزمایش LDL و HDL و همچنین آزمایش بررسی آنزیم‌های کبدی اشاره کرد.

سونوگرافی شکم
در کنار آزمایش خون، معمولاً سونوگرافی شکم نیز تجویز می‌شود. در این تست تصویربرداری می‌توان بافت‌های کبدی و رگ‌های خونی داخل و متصل به آن را بررسی کرد و از وجود کبد چرب گرید ۳ مطمئن شد.

سی‌ تی اسکن و MRI
گاهی اوقات اگر دو روش قبلی نیاز پزشک را برطرف نکنند، او ممکن است برای شما سی تی اسکن یا ام آر آی نیز تجویز کند. باید گفت که این دو روش از جمله دقیق‌ترین روش‌ها برای تشخیص این بیماری به شمار می‌روند.

بیوپسی
در نهایت، به عنوان آخرین روش، می‌توان بیوپسی یا نمونه‌برداری را نیز ذکر کرد. در این روش، از بافت کبد نمونه‌برداری می‌شود و وضعیت آسیب به سلول‌ها در طی این آزمایش مورد بررسی دقیق قرار می‌گیرد.

معرفی آزمایش‌های مربوط به تشخیص کبد چرب
همان‌طور که در بخش قبلی نیز به آن اشاره کردیم، یکی از راه‌های تشخیص کبد چرب گرید ۳، استفاده از آزمایش خون است. برای اینکه بتوان وجود این عارضه کبدی را در بیمار تشخیص داد، از طیف وسیعی از انواع آزمایش‌ها استفاده می‌شود که از جمله مهم‌ترین آن‌ها باید به موارد زیر اشاره کنیم:

آزمایش آلانین آمینوترانسفراز (ALT)
آزمایش آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)
آزمایش گاما گلوتامیل ترانسفراز (GGT)
آزمایش فسفاتاز آلکالین (ALP)
آزمایش آمونیاک (Ammonia Test)
آزمایش آلبومین (Albumin Test)
آزمایش تری گلیسرید (Triglyceride Test)
آزمایش کلسترول (Cholesterol Test)
آزمایش هموگلوبین ای وان سی (Hemoglobin A1C
Test

@emdadi35

کبد چرب گرید ۳ چیست؟
از بین گریدهای چهارگانه کبد چرب، گرید ۳ را می‌توان به عنوان یکی از جدی‌ترین مراحل این بیماری در نظر گرفت. نام دیگر این بیماری فیبروز کبدی است. زمانی که به دلیل آسیب‌های پیاپی یا التهاب روی بافت کبد زخم ایجاد شود و این زخم ترمیم گردد، کبد دچار فیبروز می‌شود. اسکار ناشی از زخم کبدی عملکرد طبیعی کبد را مختل کرده و کبد نمی‌تواند مانند قبل عمل کند.
بافت اسکار می‌تواند گاهی موجب انسداد جریان خون یا محدود شدن آن شود. با ایجاد فیبروز، سلول‌های سالم کبد نیز آسیب می‌بینند و این چرخه ادامه پیدا می‌کند. عدم درمان کبد چرب گرید ۳ می‌تواند منجر به سیروز کبدی (کبد چرب گرید ۴) یا حتی سرطان و در نهایت مرگ فرد شود؛ به همین دلیل باید آن را بسیار جدی گرفت.
علل بروز کبد چرب گرید ۳ شامل موارد زیر است:
عدم درمان کبد چرب گرید۲
چاقی و اضافه‌وزن شدید
دیابت نوع ۲
مقاومت بدن نسبت به انسولین
سندروم متابولیک
مصرف داروهای خاص مانند آمیودارون و غیره

@emdadi35

#اطلاعیه_ثبت_نام
*اردوی جهادی پزشکی *🩺

💠در تمامی تخصص های پزشکی، دندانپزشکی و پشتیبانی🥼

🔸زمان: پنجشنبه ١٨ و جمعه ١٩ بهمن ماه
🔹مکان: تهران - منطقه ١٩

🔻لینک فرم ثبت نام:
🌐 https://B2n.ir/Jahadi18
و یا ارتباط با ادمین
👤 @jahadiea_admin

مارا در پیام رسان ها دنبال کنید👇
🆔 @jahadiea

🔅 #داروهای_قلبی_عروقی
🔅 قلب و عروق


1.داروهای ضد آریتمی (Antiarrhythmic drugs) : از داروهای اساسی در بخش CCU می باشند مثل; لیدوکائین، پروکائین آمید، کینیدین، فنی توئین، آمیودارون و برتیلیوم.

2.داروهای گشاد کننده عروق کرونر (Coronary vasodilator drugs) : از داروهای مهم در درمان و تسکین آنژین صدری می باشند مانند; قرص زیرزبانی TNG، ایزوسورباید دی نیترات (ایزوردیل)، نیتروکائین و پماد نیتروباید.

3.داروهای افزایش دهنده قدرت انقباضی قلب (Cardiac contractile strength enhancing drugs) : گلیکوزیدهای قلبی مانند دیگوکسین و دیژیتوکسین سبب افزایش قدرت انقباضی قلب می شوند. هم چنین این داروها در درمان آریتمی های فوق بطنی نیز استفاده می شوند.

4.داروهای بتابلوکر (Beta-blocker drugs) : شامل; پروپرانولول (ایندرال)، آتنولول، آلپرانولول، سوتالول و متوپرالول می باشد. در موارد آریتمی ها (برای کم کردن ضربان قلب)، آنژین صدری، . هیپرتانسیون استفاده می شود.

5.داروهای پایین آورنده فشار خون (Blood pressure lowering drugs) : شامل; آلدومت ( متیل دوپا)، پرازوسین، هیدرولازین، کاپتوپریل، انالاپریل، والساراتان، لوسارتان و دیازوکساید می باشد.

6.داروهای تنگ کننده عروق و بالا برنده فشار خون (Vasoconstrictor drugs for high blood pressure Winner) : شامل; اپی نفرین (آدرنالین)، نورااپی نفرین، و دوپامین

7.داروهای ضد انعقاد (Anticoagulants) :مثل هپارین که فرم تزریقی می باشد و وارفارین سدیم (کومادین) که فرم خوراکی بوده و بصورت 2 و 5 میلی گرم است. آسپرین، تیکلوپیدین و دی پریدامول برای جلوگیری از تشکیل لخته استفاده می شوند.

8.داروهای ضد آنتی کواگولان (Anticoagulant drugs) : شامل ویتامین K ( در درمان مسمومیت با وارفارین سدیم) و سولفات پروتامین ( در درمان مسمومیت با هپارین) استفاده می شود. هر 1mg سولفات پروتامین حدود 100 واحد هپارین را خنثی می کند.

9.داروهای مدر (Diuretics) :شامل; فورسماید (لازیکس)، اسپیرونلاکتون (آلداکتون)، اتاکرینیک اسید و تریامترن H

10.داروهای گشاد کننده برونش (Bronchodilator drugs) : مثل آمینوفیلین و سالبوتامول

11: داروهای ضد درد (Pain medications) : شامل; مورفین، پتیدن و استامینوفن

12.داروهای آرام بخش و خواب آور (Tranquilizers and sleeping) : شامل; دیازپام، اکسازپام و کلردی آزوپوکساید

13.داروهای ضد استفراغ (Antiemetic drugs) : شامل; تری فلوپرازین (اسکازینا)، ویتامین B6 و متوکلوپرامید

14.الکترولیتها (Electrolytes) : شامل; پتاسیم، کلسیم، و بی کربنات سدیم

15.سرمهای مختلف (Different sera) : باید توجه داشت که بهترین سرم برای بیمار قلبی دکستروز 5% می باشد.

@emdadi35

محققان ژاپنی: نوشیدن روزانه چای سبز می‌تواند به سلامت مغز افراد مسن کمک کند

پژوهش جدید محققان ژاپنی نشان می‌دهد که مصرف روزانه چای سبز ممکن است به کاهش ضایعات ماده سفید مغز در افراد مسن بدون زوال عقل کمک کند.
یافته‌ها حاکی از آن است که نوشیدن ۳ لیوان یا بیشتر چای سبز در روز با کاهش ۳ تا ۶ درصدی ضایعات مغزی مرتبط است.
این ضایعات که معمولاً با بیماری‌های مغزی مانند زوال عقل و آلزایمر مرتبط هستند، می‌توانند با ترکیبات آنتی‌اکسیدانی و ضدالتهابی چای سبز کاهش یابند.
محققان دانشگاه کانازاوا ژاپن در این مطالعه به بررسی داده‌های ۸ هزار ۷۶۶ نفر از افراد ۶۵ ساله و بالاتر پرداختند. پس از ارزیابی رژیم غذایی، اسکن‌های MRI و ارزیابی‌های شناختی، نتایج نشان داد که مصرف بیشتر چای سبز با حجم کمتر ضایعات ماده سفید مغز مرتبط است.
در این پژوهش هیچ تأثیر معناداری از مصرف قهوه بر حجم ضایعات مغزی مشاهده نشد. این تحقیق تأکید دارد که خواص محافظتی چای سبز می‌تواند به حفظ سلامت مغز در افراد مسن کمک کند، هرچند هنوز علت دقیق این ارتباط مشخص نیست.

@emdadi35

فشارخون

💫💫نسخه ی فشار خون💫💫
خیلی پیش میاد مریض فشارخونی، اولین مراجعش به شماست. این درمان سرپایی فشارخون:
............. 
قدم اول-توی  قدم اول، باید داروهاشو بلد باشیم.این داروها کلا چهار دسته دارن که به صورت ABCD نشون میدیم.
A=ACE Inhibitor & ARB
B=Beta blocker
C=Calcium channel blocker
D=Diuretic
☀️یه نکته_دسته ی سوم یعنی C قویترین داروهای کاهنده ی فشار خونن.پس اگه مریضی خیلی فشارش بالا بود چی میدیم؟C
...................................................
دوم-از هر دسته باید لااقل یه دارو بلد باشیم.داروهای پیشنهادی اینان:
A=captopril & losartan
کاپتو مثالی از داروهای مهارکننده ی ACE است و لوزارتان ،مثالی از داروهای ARB هس
B=metoral
C=amelodipin
D=hidrochlorothiazid
☀️نکته-قویترین قرص کاهنده ی فشار خون اسمش چیه؟ خب معلومه ،توی نکته قبلی گفتیم داروهای دسته ی C قویترینن.پس یعنی آملودیپین جواب سوالمونه.اگه یه مریضی گفت آقای دکتر من هرچی دارو میخورم فشارم نمیاد پایین،بهش چی میدین؟آملودیپین
................................................
قدم سوم-باید این دوزها رو یاد بگیریم.چیزی که من همش یادم میره.اما یه نکته باحال،که باهاش  دوزارو یاد میگیریم:
« همه ی داروهای ذکر شده در بالا دوزشون 50 ست ،بجز املودیپین که پنجه»
کاپتوپریل 50....لوزارتان 50
متورال 50
آملودیپین 5
هیدروکلروتیازید 50
نکته-لوزارتان و کاپتو علاوه بر 50،فرم 25 هم دارن
متورال و هیدروکلروتیازید فقط همون فرم 50 رو دارن.

☀️نکته- ازونجایی که آملودیپین خیلی قویه پس  عقلانیه که  دوز درمانیش خیلی کمتر  از بقیه باشه.بجای 50 پنجه
.................................................
قدم چهارم-نحوه مصرف قرصای فشار خون:
لوزارتان ...25......BD
کاپتوپریل......25.....BD
متورال........نصف قرص.......BD
هیدروکلروتیازید.....نصف قرص.....صبح ها
آملودیپین.......5.......BD
................................................
قدم پنجم-این چهار دسته رو به دو دسته ی دوتایی تقسیم میکنیم و هردسته رو توی  یه باکس میذاریم
.......
AB
.......
.......
CD
.......
  پس دوتا باکس داریم.باکس بالایی که محتویA وB   عه و باکس پایینی که حاوی CوDعه
.............................................
قدم ششم- حالا باید به مریض دارو بدیم.چجوری از بین این چهار دسته انتخاب کنیم؟
☀️قانون:اگه فشار بالای 160بود درمان دو داروییه _یا حتی سه دارویی-اما اگه زیر 160بود تک داروییه
☀️قانون:همیشه در درمان دو دارویی یک دارو از باکس بالا انتخاب میشه و یک  دارو از باکس پایین.مثلا اگه یه داروی C دادی،همراش دیگه D نسخه نکن بلکهAیاB بده .پس انواع حالات دو دارویی که میشه واسه م مریضا نسخه کرد اینان:
A+C
Or
A+D
Or
B+C
Or
B+D
گاهی اوقات میشه کل باکس بالایی رو بعلاوه ی یکی از داروهای باکس پایینی داد.یعنی مثلا A+Bرو بهمراه C بدی.اما برعکسش غلطه.یعنی هرگز کل باکس پایینی رو باهم نده چون هیچ اثرافزایشی در کاهش فشار خون نداره.پس دو نسخه ی دیگه هم اضافه شد:
  A+B+C
Or
A+B+D
🌗پس برای فشارای بالای 160چند نوع نسخه میتونیم بنویسیم؟شش نوع
🌗برای فشارای زیر 160چطور؟چهار نوع

قدم هفتم-حالا معیار انتخابمون چیه؟مثلا کی A رو انتخاب کنیم ،کی B رو،کی C رو ....
اینا دیگه خیلی مهم نیست.هرجور حال میکنید.مثلا
🌗مثلا اگه مریض اضطرابم داره ،بهش متورال میدیم تا هم اضطرابشو کم کنه هم فشارشو بیاره پایین
🌗یا مثلا اگه ورم داره و ادم کرده،از دسته ی D  میدیم
🌗یا مثلا اگه سکته مغزی کرده از دسته ی C میدیم.چون مطالعات نشون داده این داروها ریسک سکته بعدیو کم میکنن
🌗یا مثلا اگه مریض قلبیه ،حتمنA یاBباید جز داروهامون باشه
🌗یا مثلا اگه دیابتیه،حتمن A بده چون داروهای دسته ی Aجزو درمانهای نفروپاتی دیابتی هم  هست
🌗یا مثلا در نارسایی قلبی _CHF_ میگن باید A+Bبدی

تمام
🅿️ تمرین فشارخون
تمرین 1-آقای 56ساله با سابقه ی دیابت و بستری در CCU با فشار 150/90 اومده.چی نسخه میکنید براش؟
جواب:ازونجاییکه فشارش زیر160 است پس درمان تک داروییه.چون دیابت داره باید A بدیم.و همچنین بعلت سابقه بیماری قلبی باید از باکس بالایی حتما بدین.پس نسخش میشه:
Tab captopril 25mg #60
هر 12ساعت یک عدد

@emdadi35

نکات طلایی درموردانسولین

🔷👈انسولین باید در 2_8 درجه سانتیگرادنگهداری شود. از تزریق انسولین خنک خود داری شود.

🔷👈دقیق بودن مقدار مصرف اهمیت بسیاری دارد . از لفظ واحد یا یونیت(unit) استفاده شود و به اختصار "u"نوشته نشود .

🔷👈انسولین معمولی ( Regular Insulin ) را می توان با انسولین های NPH یا کند اثر به هر نسبتی مخلوط کرد . 

🔷👈در هنگام تزریق همزمان انسولین رگولار و NPH، همیشه اول باید انسولین رگولار در سرنگ کشیده شود و پس ازاختلاط  باید بلافاصله مصرف شود .

🔷👈در صورت تغییر رنگ یا وجود ذرات در انسولین باید از مصرف آن خودداری شود .

🔷👈 به تاریخ انقضاء دارو بر روی ویال بایدتوجه کرد .

🔷👈تزریق انسولین به صورت زیر جلدی انجام می گیرد ، زیرا دراین راه جذب دارو ،آهسته تر و درد آن کمتر از تزریق عضلانی است .

🔷👈محل های تزریق را باید تغییر داد .

🔷👈برای مخلوط کردن سوسپانسیون  انسولین ویال را به آرامی تکان داده یا بین دو کف دست می غلطانند . از تکان شدید ویال باید خودداری کرد ، زیرا موجب ایجاد حباب و هوا در سرنگ می شود .

⚛👈تظاهرات بالینی درمسمومیت

⚛👈 علائم و نشانه های افت قند خون
🔹👈تاکیکاردی
🔹👈 تپش قلب
🔹👈اضطراب
🔹👈گرسنگی
🔹👈 تهوع
🔹👈تعریق بیش از حد
🔹👈لرزش
🔹👈 رنگ پریدگی
🔹👈 بی قراری
🔹👈سر درد
🔹👈 اختلال گفتاری و حرکتی

⚛👈درمان :

✅👈 افت قند خون باید درمان شود اگر بیمارهوشیار باشد 15-10 گرم کربوهیدرات خوراکی با شروع اثر سریع تجویز می شود .

✅👈 اگر بیمار هوشیار نباشد باید تزریق وریدی و یکباره محلول دکستروز 50 درصد گلوکز خون را بلافاصله افزایش داد .

@emdadi35

.

کمبود ویتامین D3 روی چه تست های دیگری تاثیر می گذارد؟


کمبود ویتامین D3 می‌تواند اثرات گسترده‌ای بر سلامت عمومی داشته باشد.

این ویتامین نقش حیاتی در بسیاری از عملکردهای بدن ایفا می‌کند، و کمبود آن می‌تواند به مشکلات زیر منجر شود:


کاهش سلامت استخوان‌ها: ویتامین D3 به جذب کلسیم و فسفر کمک می‌کند.

کمبود آن باعث کاهش جذب کلسیم و فسفر از روده شده و می‌تواند به نرمی و ضعف استخوان‌ها منجر شود.

در کودکان، این وضعیت به راشیتیسم و در بزرگسالان به استئومالاسی یا نرم‌شدگی استخوان‌ها منجر می‌شود.

افزایش خطر پوکی استخوان: کمبود طولانی‌مدت ویتامین D3 می‌تواند به پوکی استخوان و افزایش خطر شکستگی‌ها منجر شود، به خصوص در سالمندان.

تغییرات در تعادل کلسیم و فسفر: ویتامین D3 به تنظیم نسبت کلسیم و فسفر کمک می‌کند.

کمبود آن می‌تواند تعادل بین این دو ماده معدنی را بر هم بزند و باعث مشکلاتی در سلامت استخوان و متابولیسم شود.

@emdadi35

پریودنتیت‌ (التهاب‌ لثه)‌ ـ periodontitis

پریودنتیت‌ (التهاب‌ لثه‌) التهاب‌ و عفونت‌ لثه‌ها، كه‌ باعث‌ تحلیل‌ رفتن‌ استخوان‌ تكیه‌گاه‌ لثه‌ می‌شود. پریودنتیت‌ بیش‌ از پوسیدگی‌ دندان‌ باعث‌ از دست‌ دادن‌ دندان‌ها می‌گردد. این‌ بیماری‌ مسری‌ نیست‌.

ـ علایم‌ شایع‌:
۱. احساس‌ طعم‌ ناخوشایند در دهان‌
۲. بوی‌ بد تنفس‌
۳. خونریزی‌ لثه‌
۴. شل‌ شدن‌ دندان‌ها در جای‌ خود
۵. درد دندان‌ها یا لثه‌ هنگام‌ خوردن‌ غذاهای‌ داغ‌، سرد یا شیرین‌
۶. در صورت‌ تشكیل‌ آبسه‌، علایم‌ درد، تورم‌، احساس‌ درد هنگام‌ لمس‌ لثه‌ها و تب‌ نیز اضافه‌ خواهد شد.
ـ علل‌ بیماری:
تخریب‌ استخوان‌ تكیه‌گاه‌ دندان‌ها توسط‌ پلاك‌ (یك‌ رسوب‌ چسبنده‌ متشكل‌ از باقی‌ مانده‌ غذاها، باكتری‌ها و مخاط‌). بهداشت‌ نامناسب‌ دندان‌ها سبب‌ تشكیل‌ و تجمع‌ پلاك‌ها می‌گردد.
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
بیماری‌های‌ كاهش‌دهنده‌ مقاومت‌ بدن‌
ـ پیشگیری‌:
۱. حفظ‌ بهداشت‌ مناسب‌ دهان‌ (به‌ قسمت‌ اصول‌ كلی‌ درمان‌ رجوع‌ شود)
۲. از خوردن‌ میان‌ وعده‌های‌ شیرین‌ كه‌ در تشكیل‌ پلاك‌ها نقش‌ دارد خودداری‌ كنید.
۳. برای‌ حفظ‌ بهداشت‌ مطلوب‌ دندان‌ها به‌ طور منظم‌ به‌ دندانپزشك‌ مراجعه‌ كنید. درباره‌ كافی‌ بودن‌ میزان‌ فلورید آب‌ آشامیدنی‌ منطقه‌ خود از دندانپزشك‌ سؤال‌ كنید. مكمل‌های‌ فلورید ممكن‌ است‌ به‌ محافظت‌ دندان‌ها در برابر این‌ بیماری‌ كمك‌ كنند.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
این‌ یبماری‌ معمولاً با تركیبی‌ از درمان‌ مشكلات‌ دندانی‌ و رعایت‌ دقیق‌ یك‌ برنامه‌ بهداشت‌ دهانی‌ مطلوب‌ قابل‌ معالجه‌ است‌.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
بدون‌ درمان‌، دندان‌ها چنان‌ در جایگاه‌ استخوانی‌ خود شُل‌ می‌شوند كه‌ كشیدن‌ آنها ضروت‌ می‌یابد.

@emdadi35

مراقبت پای دیابتی:

هرروز پای خود را مورد بررسی قرار دهید، پاها را برهنه کنید و روزانه از نظر تاول ، قرمزی ،خراش و تورم بررسی کنید ؛از یک آینه برای کنترل کف پا استفاده کنید یا از دیگران کمک بگیرید .

هر روز پاهایتان را بشویید با آب ولرم نه با آب داغ و حتما پس از شستشو خشک نمایید .

پوست پاها را نرم و لطیف نگه دارید، از لوسیون برای نرم کردن آن استفاده کنید. حواستان باشد که در هنگام شست و شو لای انگشتان پا به خوبی خشک شود و از لوسیون در این نواحی استفاده نگردد.

ناخن ها را صاف بگیرید و سپس لبه ناخن ها را با سوهان گرد کنید

همیشه کفش و جوراب پوشید، با پای برهنه راه نروید. هر بار قبل پوشیدن کفش داخل آن را بررسی کنید و مطمئن شوید که صاف است و شی خارجی وجود ندارد.

از جوراب در هنگام شب برای گرم نگه داشتن پاهای تان استفاده کنید.

کفش جلو باز سبب میشه پا بیشتر در معرض عوامل خارجی قرار بگیرد و زخم ایجاد بشه که باعث ایجاد زخم پای دیابتی میشه.

@emdadi35

☑️ نکات

💫آنژین پایدار

قابل بینی با فعالیت آغاز و با استراحت و قرص زیر زبانی تسکین می یابد .

💫آنژین ناپایدار
درد ناگهانی قفسه سینه که در حالت استراحت هم وجود دارد و با TNG هم خوب نمی شوند، به آنها آنژین پیش از mi نیز میگویند.

💫  آنژین واریانت یا پرینز متال

در اثر اسپاسم عروق کرونری بوجود می آید، در جوانان و افراد سیگاری شایع تر است هنگام بیدار شدن از خواب یا اوایل صبح به دنبال تحریک سمپاتیک ایجاد می شود در نوار قلب این بیماران قطعهst صعود می کند ولی پس از برطرف شدن درد رفع میشود.

@emdadi35

جلوگیری از سکته قلبی با این ۱۰ اصل

@emdadi35

بهترین زمان برای تشخیص تنبلی چشم/راه درمان چیست؟

پرویز ملکی فر، فوق تخصص شبکیه و چشم پزشک:
هر علتی که باعث شود چشم در هنگام کودکی ضعف بینایی پیدا کند به آن رسیدگی نشود، باعث ایجاد تنبلی چشم خواهد شد. برای مثال فردی که از کودکی دچار آب مروارید مادرزادی در یک یا دو چشم باشد و درمان یا جراحی نشود می‌تواند فرد را دچار تنبلی چشم کرده و فرد تا آخر عمر دچار کم‌بینایی شود، یکی دیگر از علت‌های ایجاد تنبلی چشم ضعف عیوب انکساری چشم یعنی فرد در کودکی به نزدیک بینی (آستیگمات شدید) یا دوربینی شدید دچار شده است. بنابراین با معاینه چشم در دوران کودکی می‌توان مشکل بینایی در کودک را حل کرد.
برای درمان تنبلی چشم راه‌های متفاوتی وجود دارد اما این نکته قابل اهمیت است که درمان زمان طلایی دارد که باید کودک در آن زمان درمان خود را آغاز کرده تا بهترین نتیجه را دریافت کند. با توجه به موقعیت درصد بینایی کودک و تشخیص دقیق پزشک نسبت به هر مشکل یعنی اگر آب مروارید باشد عینک مناسب تجویز می‌شود، اگر انحراف چشم باشد جراحی باید صورت گیرد.

@emdadi35

با ورود به لینک با مباحث بیشتری آشنا و بعد میتونید در آزمون آنلاین شرکت نمایید و گواهی نامه حضور در دوره را دریافت نمایید.

LEARN.RCS.IR

متاپنومو ویروس»؛ یک تهدید تنفسی جدید

@emdadi35

آشنایی با HMPV ویروس جدید چینی

ویروس تنفسی HMPV جدید نیست و با علائمی مشابه سرماخوردگی و آنفلوآنزا شیوع پیدا کرده است.

@emdadi35

مهمترین دلایل ریزش موهای سر

ریزش مو معمولا در زمان شانه زدن موها، استحمام، زمان خواب، کمبود ویتامین و ... اتفاق می‌افتد که در صورت شدید بودن باعث نگرانی خواهد شد و در این صورت لازم است تا افرادی که دچار این معضل می‌شوند هرچه سریع‌تر برای رفع مشکل اقدام کنند.
ریزش مو معمولا در میان آقایان بسیار شایع‌تر از بانوان است. اما نباید از این موضوع هم بگذریم که ریزش مو در خانم‌ها شیوع زیادی دارد، به صورتی که گفته می‌شود تقریبا ۳۷ درصد بانوان کمتر از ۵۰ سال به ریزش مو مبتلا می‌شوند.
متخصصان مدعی هستند که عوامل ژنتیکی و هورمونی در ریزش موی افراد موثر هستند.
کم‌خونی هم می‌تواند باعث ریزش مو شود؛ بنابراین باید برای رفع این معضل حتما از مکمل‌های آهن در کنار ویتامین C استفاده کنید.

@emdadi35

در مصرف این داروها احتیاط کنید؛ منجر به دیابت نوع ۲ می‌شوند

خبرآنلاین نوشت:
هایپرگلیسمی یا قند خون بالا می‌تواند از عوارض جانبی برخی از مصرف داروها باشد. گاهی اوقات، افزایش سطح قند خون موقت است و با قطع مصرف دارو برطرف می‌شود، اما در هر حال برخی داروها ممکن است خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را افزایش دهند. علائم رایج قند بالای خون شامل افزایش تشنگی، ادرار و گرسنگی تا کاهش وزن و خستگی متغیر است.

هنگامی که این اتفاق می‌افتد، با راه حل‌های آسانی مانند تغییر دارو یا مصرف داروهای دیابت می‌توان آن را رفع کرد.

داروهایی که مصرف مداوم آنها ریسک ابتلا به دیابت را بالا می‌برد، عبارتند از:

- کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزون
- مسدود کننده‌های بتا؛ مانند آتنولول، متوپرولول و پروپرانولول
- هیدروکلروتیازید و متولازون
- استاتین‌ها؛ مانند سیمواستاتین، آتورواستاتین و روزوواستاتین
- آنتی بیوتیک‌های کینولون؛ مانند گاتی فلوکساسین

@emdadi35

سقط‌ جنین عمدی عوارض بسیار زیادی مانند خونریزی زیاد و عفونت‌های لگن دارد

اعظم موسوی، متخصص زنان و زایمان:
سقط‌هایی که خود به خود انجام می‌شود عوارضش کمتر است زیرا جنین محصول خوبی نبوده است.
سقط‌های القایی عوارض بسیار زیادی مانند خونریزی زیاد و عفونت‌های لگن دارد و حتی گاهی اوقات ممکن است در اثر عفونت، مادر جان خود را از دست بدهد.
ناباروری می‌تواند از دیگر عوارض سقط جنین‌های القایی باشد.
در هر دو نوع سقط عوارض روحی و روانی می‌تواند ایجاد شود. در نوع اول که سقط‌های خود به خودی است مادر از اینکه فرزند خود را از دست داده است افسرده می‌شود  و نیاز به زمان دارد که این زمان از چند ماه تا چند سال ممکن است طول بکشد.
در سقط‌های القایی علاوه بر عوارض افسردگی احساس ندامت و پشیمانی ایجاد می‌شود که تا سال‌ها می‌توانند اثرهای روحی و روانی خود را بر روی مادر بگذارد‌‌.

@emdadi35

اقدامات مناسب در رادیو تراپی خارجی :
۱)عدم استفاده از صابون ، مواد آرایشی ، عطریات ، پودر ،لوسیون  پماد و ضد عرق ها

۲) استحمام با آب ولرم

۳) اجتناب از مالش یا خاراندن پوست و کوتاه بودن ناخن ها

۴) عدم تراشیدن پوست با تیغ در موضع

۵)عدم استفاده از کیسه آب گرم و پد های گرم کننده و یخ در موضع

۶) عدم قرار گیری در معرض نور خورشید یا هوای سرد

۷) اجتناب از لباس های تنگ و پشمی و پوشیدن لباس های نخی

۸) استفاده از ویتامین Aو D

۹) عدم تخلیه ی تاول و شستشوی مکرر ناحیه

@emdadi35

☑️ نکات

یکی از مشکلات شایع دوران بارداری تهوع و استفراغ میباشد که علت آن به دلیل بالا بودن هورمون بتا HCG در دوران بارداریست .

برای پیشگیری از تهوع بهتر است:

📌 معده مادر خالی نباشد
📌 قبل از برخواستن هنگام صبح تکه ای بیسکویت بخورد.
📌 وعده های غذایی با حجم کم در دفعات متعدد مصرف نمایند
📌 از مصرف غذاهای پر ادویه و نفاخ پرهیز شود .

@emdadi35

💫 نکات مهم👇👇

💥سقط و انواع آن 💥

💥سقط ینی چی ؟  🤔

📌 ینی خروج محصولات حاملگی قبل ۲۰ هفته یا خروج محصولات کمتر از ۵۰۰ گرم .

🌀 ما انواع مختلف سقط داریم ...
حالا اینجا میخوایم به زبون ساده براتون توضیح بدیم .😊

📌سقط تهدیدی :
خب اینجا مادر تهدید به سقط میشه ...
ینی چی ینی هنوز محصولی دفع نشده و خونریزی مادر خفیف تا متوسطه ...
سرویکسم بستس ...

✨ خب وظیفه ما چیه ؟؟
اینکه به مادر آموزش بدیم استراحت کنه ، مسکن و اجتناب از مقاربت داشته باشه .

📌 سقط قریب الوقوع: 
توی سقط قریب‌الوقوع مقدار خونریزی نسبت به سقط تهدیدی افزایش پیدا میکنه بنابراین خونریزی مادر متوسط تا شدید میشه...
کرامپ خفیف داریم اما هنوز دفع بافت نداریم ... و سرویکسم بازه

📌 سقط ناکامل:
خب اینجا دیگه خونریزی مادر زیاد میشه ...کرامپ ها هم شدید میشه ... دفع جفت و بافتم داریم ..... اما محصولات حاملگی همونطور که از اسمش پیداست کامل دفع نشدن . اینجا خونریزی و کرامپ زیاد میشه چون بدن میخواد به خودش کمک کنه و محصولاتو کامل دفع کنه. اگه نشد باید کورتاژ بشن ... و معمولا روگام هم زده میشه.

📌سقط کامل :
اینجا دیگه محصول حاملگی کامل دفع شده پس دلیلی نداره مث سقط ناکامل کرامپ داشته باشیم ... خونریزی هم اینجا حداقل میشه ....

📌سقط فراموش شده :
از اسمش معلومه ... ینی سقطی که به فرامموشی سپرده شده .... مادر اینجا کرامپ ندارد ، ترشحاتش قهوه ای رنگه و مهم ترین عارضش هم DIC هست که سوالات ارشد خیلی رو این مورد تاکید کردن .

✨حالا چرا DIC و ترشحات قهوه ای؟
چون محصولات جفتی در شکم مادر مونده و فراموش شده و به نوعی به کانون عفونت تبدیل میشه و باعث ترشحات قهوه ای و DIC میشه

✨هدف ما در سقط فراموش شده؟؟
دادن اکسی توسین جهت القای لیبره.

@emdadi35

از شپش سر چه می دانید؟

@emdadi35

۱۰ ویتامین ضروری برای اینکه سرما نخورید!

@emdadi35

ده ماده غذایی برای رشد خوب موها

برای داشتن موهای سالم نیاز داریم به در حفظ و نگهداری آنها دقت کنیم،‌ اما عامل تغذیه هم در این میان نقش پررنگی دارد.

اگر می‌خواهید موهایتان سالم بوده و رشد خوبی داشته باشند، مواد غذایی زیر را در رژیم غذایی‌تان بگنجانید:

۱. تخم‌مرغ
۲. انواع توت‌ها
۳. اسفناج
۴. ماهی‌های چرب
۵. آووکادو
۶. آجیل
۷. دانه‌ها
۸. فلفل شیرین
۹. حبوبات
۱۰. سویا و گوشت

@emdadi35

ده ویتامین ضروری برای اینکه سرما نخورید!

با شروع فصوص سرد سال، بسیاری از ما به دنبال راهکارهایی برای تقویت سیستم ایمنی و پیشگیری از بیماری‌هایی نظیر سرماخوردگی و آنفولانزا هستیم که از شایع ‌ترین مراجعات به پزشکان است.
ویتامین C برای تقویت سیستم ایمنی بدن
ویتامین D برای پیشگیری از بیماری‌های تنفسی
ویتامین A برای حفظ سلامت مخاط
ویتامین E؛ یک آنتی‌اکسیدان قدرتمند
ویتامین B6 برای تولید آنتی‌بادی
ویتامین B12 برای کمک به تولید گلبول‌های سفید
ویتامین B9 برای مقابله با عفونت‌ها
ویتامین K برای افزایش سلامت عمومی بدن
ویتامین B2 برای حفظ غشای مخاطی
ویتامین B3 برای کاهش التهاب

@emdadi35

⭕️ کم کاری تیروئید در کودکان منجر به اختلالات ذهنی و یادگیری می شود

🔻تیروئید وظیفه تنظیم عملکردهایی مانند ضربان قلب و دستگاه گوارش را بر عهده دارد.

🔻اگر کودک شما دچار یبوست است، رشد کمی دارد، خوب غدا نمی‌خورد و خسته است، توصیه می شود به متخصص غدد و متابولیسم مراجعه کنید.

🔻کم کاری تیروئید می‌تواند منجر به اختلالات ذهنی، اختلال تمرکز و یادگیری، اختلال در بلوغ جنسی، مشکلات قلبی و رشد کم و بسیاری از مشکلات سلامتی دیگر شود.

@emdadi35

⭕️ تاثیرات روانی آلودگی هوا روی انسان

🔻اثرات روانی: اختلال در تنظیم هورمون های مغز، کاهش توانایی های شناختی، ضعف در حافظه و تمرکز

🔻آسیب به کودکان و نوجوانان: اضطراب و افسردگی، بروز رفتارهای پرخطر، افزایش احتمال خودکشی

🔻کاهش رفاه عمومی: احساس ناخوشی در روزهای آلوده، کاهش رضایت روانی و شادی

🔻آسیب به مغز: التهاب عصبی، عبور ذراتPM۲/۵ از سدخونی_مغزی، آسیب رادیکال های آزاد به مغز

@emdadi35

⭕️ میوه های ممنوعه که قند خون را افزایش می دهند

انبه، موز، خربزه، آناناس

🔻 کدام خوراکی ها برای افراد دیابتی مناسب است ؟

توت فرنگی، تمشک، سیب، گلابی، غلات کامل، برنج قهوه ای، نان سبوس دار

🔻 رایج ترین علائم ابتلا به دیابت نوع ۲ :

احساس تشنگی دائمی
زیاده روی در دفع ادار به ویژه در شب
احساس خستگی دائمی
کاهش وزن بی دلیل
زمان‌بر بودن ترمیم زخم ها
داشتن دید تار

@emdadi35

⭕اطفال

💢بلافاصله مراقبت های لازم پس از تولد نوزاد باید به ترتیب زیر انجام شود(تریب خیلی مهمه)👇👇👇

🔹️تمیز کردن راه هوایی
🔹️پیشگیری از هیپوترمی
🔹️تعیین هویت
🔹️ضدعفونی کردن پوست و بندناف

@emdadi35

*اردوی جهادی پزشکی *🩺

💠در تمامی تخصص های پزشکی، دندانپزشکی و پشتیبانی🥼

🔸زمان: پنجشنبه ٢٠ و جمعه ٢١ دی ماه

🔹مکان: تهران - پاکدشت


🔻ثبت نام: ارسال نام و نام خانوادگی بهمراه تخصص به شماره پیامک زیر
💬 ٠٩١٠۴٩۶١٧٩۵

و یا ارتباط با ادمین
👤 @jahadiea_admin

مارا در پیام رسان ها دنبال کنید👇
🆔 @jahadiea

آنتی دوت های مهم 
آهن⬅️دفروکسامین
متانول⬅️اتانول
استامینوفن⬅️ان استیل سیستئین
دکستروز⬅️انسولین
منوکسید کربن⬅️اکسیژن
وارفارین(کومارین)⬅️ویتامین K
سولفات منیزیوم⬅️گلوکونات کلسیم
هپارین⬅️پروتامین سولفات
ارگانوفسفره‌ها(حشره‌کش‌ها)⬅️آتروپین و پیرالیدوکسیم
مخدرها(اپیوم‌ها و مشتقات تریاک)⬅️نالوکسان
پتاسیم⬅️گلوکونات کلسیم
دوپامین⬅️فنتولامین سیسلات
بنزودیازپین‌ها(مثل دیازپام)⬅️فلومازنیل
کافئین⬅️اسمولول
آتراکوریوم⬅️نیوستیگمین
بتابلاکرها⬅️گلوکاگون
کلسیمکانالبلاکرها⬅️گلوکاگون
ایزونیازید⬅️پیریدوکسین (ویتامین B6)
ضدافسردگی‌های_٣حلقه‌ای⬅️سدیم بیکربنات و دیازپام
آنتی‌کولینرژیک‌ها(مثل هیوسین)⬅️فیزوستیگمین و نیوستیگمین
تئوفیلین⬅️بتابلاکر
دیگوکسین⬅️پتاسیم و دیژیبایتید
ید⬅️نشاسته
سم_مار⬅️سرم ضد مار
آمفتامین⬅️اسیدی کردن ادرار با تجویز ویتامین C و دیازپام
جیوه، سرب، آرسنیک (مرگ موش)⬅️دیمرکاپرول (BAL) و EDTA
سیانید⬅️تیوسولفات سدیم
مس⬅️دی پنیسیلامین
آمینوگلیکوزیدها⬅️کلسیم و نیوستیگمین

@emdadi35

دست و پای سرد نشانه کمبود کدام ویتامین است؟

احساس سرمای مداوم در دست‌ها و پاها می‌تواند نشان‌دهنده کمبود مواد مغذی مهم در بدن باشد.
کمبود کدام ویتامین‌ها باعث سردی دست و پا می‌شود؟

ویتامین B۱۲
ویتامین D
ویتامین E
آهن و ویتامین C
منیزیم
اسیدهای چرب امگا ۳
آهن
علاوه بر کمبود ویتامین‌ها، عوامل دیگری مانند:
اختلالات تیروئید
فشار خون پایین
استرس و اضطراب
بیماری رینود
می‌توانند باعث سردی دست و پا شوند.

@emdadi35

⭕️ چرا برای سلامت استخوان ها به فسفر نیاز داریم؟

🔻 فسفر دومین ماده معدنی فراوان در بدن شما (بعد از کلسیم) است.

🔻 این ریز مغذی ضروری در هر سلولی وجود دارد. کار اصلی آن ساخت و حفظ استخوان ها و دندان های قوی است. اما در تولید انرژی و ترمیم سلول ها و بافت های آسیب دیده نیز نقش دارد. مصرف فسفر در مقادیر مناسب برای شما مفید است. این ماده معدنی چندین مزیت برای سلامتی دارد:

1. از پوکی استخوان جلوگیری می کند
2. از قلب شما محافظت می کند
3. از عملکرد اعصاب پشتیبانی می کند
4. از سیستم ادراری سالم تر حمایت می کند

🔻غذاهای غنی از پروتئین، مانند گوشت ها و محصولات لبنی، به طور طبیعی دارای فسفر بالایی هستند.

منابع خوب فسفر عبارتند از:

-  شیر و محصولات لبنی مانند ماست و پنیر
-  تخم مرغ
-  ماهی، مانند سالمون
-  حبوبات، مانند عدس، لوبیا قرمز و نخود
-  آجیل و دانه ها
-  طیور
-  گوشت قرمز
-  سبزیجات، از جمله مارچوبه و سیب زمینی
-  غلات کامل مانند برنج قهوه ای و بلغور جودوسر

🔻اگر موارد زیر را دارید احتمالا فسفر کافی دریافت نمی کنید:

۱) کم خونی
۲) درد و شکستگی استخوان
۳) ضعف عضلانی

@emdadi35

💫💥خونریزی بینی و نکات آن

📌 بیشترین محل خونریزی ناحیه قدامی بینی است.

📌درمان اولیه در خونریزی بینی شامل کاربرد فشار مستقیم بر محل خونریزی است.

📌بیمار برای جلوگیری از بلع و آسپیراسیون خون در وضعیت نشسته در حالی که سر به طرف جلو خم شده قرار میگیرد و به قسمت نرم خارجی بینی فشار وارد میکند، حدود ۵ تا ۱۰ دقیقه کافیست.

📌ضد احتقان های بینی برای ایجاد انقباض عروق ضروری می باشد.(فنیل افرین)

📌 میتوان با گذاشتن تامپون در محل ، خونریزی را متوقف کرد یا از اسفنج فشرده شده ی بینی استفاده کرد.

📌 نواحی خونریزی دهنده قابل رویت با الکتروکوتر یا نیترات نقره کوتر می شوند.

📌در مواقع خونریزی زیاد بهتر است مایع درمانی با محلول نرمال سالین ، پایش قلبی و پالس اکسیمتری برای بیمار صورت گیرد .

@emdadi35

💫 سندرم کمپارتمان

💯فشار طبیعی هر کمپارتمان 0-10 می باشد.

📌 سندرم کمپارتمان هنگامی رخ می دهد که خونرسانی عضلات کمتراز حد طبیعی باشد و باعث نکروز عضلانی بشه.

📌 افزایش فشار به بیش از که 6-8 ساعت طول بکشد باعث جایگزینی بافت فیبروزه می شود.


💫 علایم ( معروف به 5p کمپارتمان )

1⃣ Pain     مهم ترین)   درد)
2⃣ Pallor   رنگ پریدگی
3⃣ Paralysis    اختلال درحرکت
4⃣ Paresthesia   اختلال در حس
5⃣ Pulselessness   فقدان نبض


💫 ویژگی درد کمپارتمان:

🌀 به هیچ مسکنی پاسخ نمی دهد سپس به تدریج کم میشود و بعد قطع می گردد ( نشانگر نکروز و مرگ سلولی ).
🌀 منتشر در طول کمپارتمان است.
🌀 با اکستنشن انگشتان افزایش می یابد.


💫 نکات مهم تست های کمپارتمان:

🌀 شکایت اصلی در سندرم کمپارتمان، درد است که حتی به وسیله مخدرها هم تسکین نمی‌یابد.
🌀 اولین اقدام پرستاری در سندروم کمپارتمان باز کردن گچ است.
🌀 علامت دیر رس سندم کمپارتمان  فلجی است.
🌀 در سندرم کمپارتمان عضو اسیب دیده باید بالاتر نگه داشته شود ولی نه بالاتر از سطح قلب
🌀 قرار دادن کیسه آب سرد بر روی عضو جهت جلوگیری از ادم مفید است


✨ اولین اقدام پرستاری در سندرم کمپارتمان ناشی از قالب گچی، بازکردن قالب گچی است.

@emdadi35

💫 نکات مهم👇👇

⚡️ عوارض شکستگی استخوان

💫 عوارض زودرس؟؟
📌 شوک
📌 عفونت
📌 سندرم کمپارتمان
📌 سندرم آمبولی چربی یا ترومبوآمبولی
📌 ترومبوز ورید عمقی(DVT)
📌 انعقاد منتشره خونی (DIC)

🔥 دوتا دوتا یاد بگیرید دوتا اول تک کلمه ان / دوتا دوم سندرمن / دوتای بعدم با D شروع میشن


💫 عوارض دیررس( هرچی بجز بالاییا🙈)
استخوان سازی نابجا/نکروز آواسکولار/استخوان درد/واکنش نسبت به وسایل فیکساسیون/دیر جوش خوردن و جوش نخوردن/سندرم درد ناحیه‌ای و...

------------

📌 خطرناک‌ترین و کُشنده‌ترین عارضه‌ی شکستگی استخوان های بلند، آمبولی چربی است.

📌 خطرناک ترین عارضه زودرس شکستگی ها وبعد از جراحی ها شوک هیپوولومیک می‌باشد.


📌 خطرناک ترین نوع شکستگی شکستگی لگن می باشد که امبولی و خونریزی دوعارضه مهم این شکستگی می باشد.

@emdadi35

#آب‌_سياه‌_چشم‌،

🔸نوع‌ زاويه‌ بسته‌ اولي
‏ (Glaucoma Primary Close Angle)


⚫️آب‌ سياه‌ چشم‌، نوع‌ زاويه‌ بسته‌ اوليه‌ عبارت‌ است‌ از يک‌ نوع‌ بيماري‌ چشم‌ که‌ در آن‌ مايعي‌ که‌ به‌ طور طبيعي‌ به‌ چشم‌ وارد و از آن‌ خارج‌ مي‌شود به‌ طور ناگهاني‌ گير مي‌افتد. اين‌ گير افتادن‌ ناگهاني‌ باعث‌ درد شديد و از دست‌ رفتن‌ بينايي‌ مي‌شود.

🔶 علايم‌ شايع‌

🔸درد چشم‌ و سردرد شديد و ضربان‌دار قرمزي‌ چشم‌ ،‌ تاري‌ ديد يا ديدن‌ هاله‌ در اطراف‌ نورها  کره‌ چشم‌ سفت‌ و حساس‌ مي‌شود. گشادشدن‌ مردمک‌ و عدم‌ پاسخ‌ آن‌ به‌ نور (مردمک‌ در حالت‌ عادي‌ در اثر تابش‌ نور تنگ‌ مي‌شود). گاهي‌ به‌ علت‌ درد شديد در چشم‌ ممکن‌ است‌ تهوع‌، استفراغ‌ و ضعف‌ رخ‌ دهد.  

🔷 عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر 

🔹سن‌ بالاي‌ 60 سال‌
🔹سابقه‌ خانوادگي‌ آب‌ سياه‌ يا دوربيني‌
🔹استفاده‌ از بعضي‌ از داروها که‌ باعث‌ مهار سيستم‌ کولينرژيک‌ (پاراسمپاتيک‌) مي‌شوند.

🔴 پيشگيري‌ 

🔺مرتباً تحت‌ معاينه‌ چشم‌ قرار گيريد تا قبل‌ از شروع‌ علايم‌ بتوان‌ آب‌ سياه‌ را کشف‌ کرد.

🔻اگر بيش‌ از 40 سال‌ داريد، بايد فشار داخل‌ چشمتان‌ سالانه‌ حداقل‌ يک‌ بار اندازه‌گيري‌ شود. اندازه‌گيري‌ فشار چشم‌ ساده‌ و بدون‌ درد است‌.


🔷 عوارض‌ احتمالي‌ 

🔹اگر درمان‌ به‌ تأخير افتد يا موفقيت‌آميز نباشد، امکان‌ دارد آن‌ چشم‌ بينايي‌ خود را به‌ طور کامل‌ از دست‌ بدهد.                                                                                                                                                                                                                            

🔶 درمان‌

🔸بستري‌ شدن‌ به‌ هنگام‌ حمله‌ حاد آب‌ سياه‌. براي‌ پايين‌ آوردن‌ فشار بسيار بالاي‌ چشم‌ از داروهاي‌ مختلف‌ (قطره‌، قرص‌، سرم‌) ممکن‌ است‌ استفاده‌ شود.

🔸جراحي‌ (سوراخ‌ کردن‌ عنبيه‌ با ليزر) براي‌ پيشگيري‌ از بروز حملات‌ آب‌ سياه‌ در صورتي‌ که‌ ديگر درمان‌ها موفقيت‌آميز نباشند.

🔸 با ايجاد اين‌ سوراخ‌ کوچک‌ در قسمت‌ محيطي‌ عنبيه‌ به‌ مايع‌ درون‌ چشم‌ اجازه‌ تخليه‌ داده‌ مي‌شود. با اين‌ کار ممکن‌ است‌ بتوان‌ حملات‌ آب‌ سياه‌ را تحت‌ کنترل‌ در آورد، اما براي‌ کنترل‌ فشار چشم‌ ممکن‌ است‌ تجويز دارو همچنان‌ ضروري‌ باشد.•

🔷 داروها

🔹به‌ هنگام‌ بستري‌، براي‌ کنترل‌ فشار داروهايي‌ داخل‌ رگ‌ تزريق‌ مي‌شوند.

🔹پس‌ از جراحي‌، ممکن‌ است‌ نياز به‌ قطره‌هاي‌ چشمي‌ براي‌ کم‌ کردن‌ فشار داخل‌ چشم‌ وجود داشته‌ باشد. حتي‌ در صورت‌ رفع‌ علايم‌ يا بروز ناراحتي‌ گاه‌گاهي‌ در اثر قطره‌هاي‌ چشمي‌، دستور دارويي‌ را به‌ دقت‌ پيگيري‌ و رعايت‌ کنيد.

🔹داروهاي‌ ادرارآور براي‌ کم‌ کردن‌ فشار چشم‌

 @emdadi35

💫 نکات مهم👇👇

🖌 چماقی شدن انگشتان Clubbing

چماقی شدن انگشتان تغییر در بستر طبیعی ناخن است که به صورت اسفنجی شدن و از بین رفتن زاویه بستر ناخن دیده میشود

⁉️ طبق کتاب سه مورد باعث کلابینگ میشه:

1⃣ ریه
📌 هیپوکسی مزمن
📌 عفونتهای مزمن ریه
📌 بدخیمی های ریه
📌 سرطان ریه

2⃣ قلب
📌 بیماری مادرزادی قلب
📌 وضعیتهای التهابی مثل اندوکاردیت

3⃣ بیماری التهابی
📌 بیماری التهابی روده


⁉️ چگونه به وجود کلابینگ پی ببریم؟

کلابینگ را می توان به تست #شامروت بررسی کرد:
💥 ناخن های انگشت چهارم را با دست دیگر روی یکدیگر قرار داده ، فضای لوزی شکل بین ناخن ها، طبیعی و بیانگر عدم کلابینگ است.

💫 مهمممم
🖌 کلابینگ نشانه ای از سیانوز #مرکزی طولانی مدت هرگز در اثر سیانوز #محیطی ایجاد نمی شود.

@emdadi35

1⃣  اصطلاح sign : به معنی علامت 👈 یعنی چیزهای عینی ( جفتشون اولشون ع ) به عبارتی یعنی چیزهایی که ما میبینیم مثل تاکی پنه

2⃣ اصطلاح symptom : به معنی نشانه 👈 یعنی چیز هایی که خود بیمار میگه و ما از بیمار میپرسیم مثل تنگی نفس

⁉️ به استفراغ و تهوع چی میگن؟؟

🤔 استفراغ رو چون میبینم میشه عینی و علامت ( sign )
تهوع چون حالتیه که خود بیمار احساس میکنه میشه نشانه ( symptom )

⁉️ آمبولی ریه آلکالوز یا اسیدوز

🤔 در آمبولی ریه تاکی‌پنه اتفاق میوفته ، که باعث میشه Co2 بیشتری در بازدم دفع بشه ، در نتیجه آلکالوز تنفسی رخ میده.

@emdadi35

💫 نکته مهم👇👇

#سرطان

برای به حداقل رساندن یا جلوگیری از ریزش مو (آلوپسی) در بیماران تحت شیمی درمانی از کلاه سردکننده یا تورنیکت (برای کم کردن گردش خون سر) استفاده می شود.⚡️✌️

این روش ها در بیمار لوسمیک یا لنفوما به علت اینکه سلول های توموری در جریان خون در گردش اند کاربرد ندارد.✌️💪

@emdadi35

⭕️ چکار کنیم سنگ کلیه نگیریم؟

🔻 باور غلطی وجود دارد که نوع آب مصرفی تاثیر زیادی بر تشکیل سنگ دارد؛ در واقع سبک زندگی و ژنتیک در بروز سنگ نقش دارند. فعالیت محدود، چاقی، مصرف فست‌فود و نمک زیاد، مصرف کم مایعات، گرمای محل زندگی از عوامل خطر ایجاد سنگ کلیه هستند.

🔻 توصیه این است که حتی اگر آب املاح دار هم بود به طور منظم مصرف شود تا آب در خون و کلیه‌ها مرتبا جریان داشته باشد. استفاده از میوه‌ها و سبزیجات هم در این میان موثر است. به دلیل اینکه مدر و ملین هستند و حرکات دستگاه گوارش را زیاد می‌کنند و شانس تشکیل سنگ را کاهش می‌دهند. همچنین تاکید باید بر فعالیت بدنی و رواج بیشتر ورزش میان مردم هم باید باشد.

🔻 معمولا بالای ۸۰ تا ۸۵ درصد سنگ‌های کلیوی کلسیمی هستند و به نوعی اگزالات کلسیم هستند این سنگ‌ها هیچ ارتباطی با کلسیم غذا ندارند.

🔻‌ برخی از مطالعات نشان می‌دهند که سنگ‌های کلسیمی با مکمل‌های کلسیم ارتباط دارند. زمانی که کلسیم با منیزیم ترکیب می‌شود احتمال تشکیل سنگ و حتی بروز یبوست کمتر می‌شود.

@emdadi35

🤷🏻‍♂️ فهرست داروهای خود به خود متوقف شونده 💊

۱. آنتی بیوتیکها ( به جز داروهای موضعی بعد از ۷ روز
📝
۲. ضد تشنج ها بعد از ۷۲ ساعت
📖
٣. کورتیکواستروئیدها ( به جز داروهای موضعی ) بعد از ۷ روز
🔖
۴. داروهای ضد اضطرای و اختلالات روانی بعد از ۱۴ روز
📋
۵. داروهای خواب آور بعد از ۱۴ روز
📄
۶. مخدرها ( به جز متادون بعد از ۷ روز
📃
٧. محلول های استنشاقی بوسیله نبولایزر بعد از ۷ روز
📑
٨. تمامی داروهای تغذیه ای غیر خوراکی بعد از ۷ روز
🪧
٩. تنگ کننده عروق (چشمی و بینی) بعد از ۳ روز
🗒
١٠. داروهای NSAID و مهارکننده های COXII بعد از ٧ روز
📕
۱۱. کورتیکواستروئیدهای چشمی و خوراکی بعد از ۷ روز
📗
۱۲. ضد قارچ های موضعی بعد از ۳۰ روز
📘
۱۳. داروهایی که دستور مصرف آنها در مواقع لزوم و ضرورت PRN است در صورت عدم دستور جدید بعد از ۲۸ روز
📙
۱۴. کرم‌ها، پمادها و لوسیون های موضعی حاوی کورتیکواستروئیدها بعد از ۲۸ روز
📔
۱۵. مولتی ویتامین‌ها، ضد اسیدها و استامینوفن بعد از ۳۰ روز

۰۱۶📓زمانی که بیمار به بخش جراحی انتقال میابد تمامی داروها متوقف میشوند

@emdadi35

#سیروز_کبد
#Cirrhosis


🌀 مشکل چیست؟

صدمه با ساختمان سلولی کبد در اثر التهاب مزمن و تغییرات نکروتیک موجب فیبروز بافت کبدی می شود که نتیجه آن سیروز کبد یا فیبروزی شدن بافت کبدی است. در سیروز کبد تغییرات ندولار کبد رخ می دهد. ممکن است مجاری صفراوی و عروق خونی داخل کبد در اثر تغییرات ندولار یا فیبروزی و یا هر دو دچار انسداد شوند. این تغییرات موجب بزرگی کبد و تغییر قوام کبد می شوند. فشار ورید پورت نیز افزایش می یابد. افزایش فشار موجب افزایش مقاومت در مقابل جریان خون درون سیستم وریدی کبد و همچنین عقب زدن جریان خون وریدی طحال می شود که خود با بزرگی طحال همراه است. آسیب کبدی ممکن است قابل برگشت باشد اگر که علت آن سریع تشخیص و رفع شود. شایعترین علت سیروز استفاده مزمن الکل، آسیب کبدی ثانویه به تماس با داروهای یا سم ها، هپاتیت ویروسی(بخصوص هپاتیت B، هپاتیت C، هپاتیت D در کسانی که به هپاتیت B آلوده هستند)، کبد چرب (steatohepatitis)، هپاتیت اتوایمون، کیستیک فیبروزیس، اختلالات متابولیک (ذخیره مفرط آهن یا هماکروماتوز (hemachromatosis)) یا علل ژنتیک هستند.


🌀 پیش آگهی

همانطور که سیروز کبد پیشرفت می کند، بیمار ممکن است دچار انسفالوپاتی و کما شود. علائم و نشانه های زودرس آنسفالوپاتی شامل تغییر سطح هوشیاری، تغییرات عصبی عضلانی و بالا رفتن سطح آمونیاک سرم است.


🌀 علائم و نشانه های تشخیصی

♦ در ابتدا بی علامت
♦ ضعف، خستگی ناشی از بیماری مزمن
♦ کرامپ عضلانی
♦ کاهش وزن
♦ بی اشتهایی (Anorexia)
♦ تهوع و احتمال استفراغ
♦ آسیت (Ascites) – تجمع مایع در حفره شکم در اثر هیپرتانسیون ورید پورت
♦ درد شکم
♦ هیپرتانسیون پورت
♦ پورپورا (خارش)
♦ خونمردگی (ecchymosis) یا کبودی لکه ای (petechiae) – نقاط کوچک، سر سوزنی، گرد، قرمز تا ارغوانی رنگ
♦ نقص های انعقادی ناشی از مشکلات جذب ویتامین KK، که موجب اختلال ساخت فاکتورهای انعقادی می شود
♦ آمنوره یا فقدان قاعدگی (Amenorrhea)
♦ ناتوانی جنسی (Impotence) ناشی از غیرفعال بودن هورمون ها
♦ بزرگ شدن پستان مردان (Gynecomastia)
♦ یرقان ناشی از اختلال دفع بیلی روبین
♦ بزرگی کبد یا هپاتومگالی (Hepatomegaly) در بیش از نیمی از بیماران
♦ وریدهای عنکبوتی (Spider veinss) – آنژیومای عنکبوتی (spider angiomas) یا تلانژکتازی (telangiectasias) بر روی گونه، بینی، شانه یا بالای قفسه سینه
♦ قرمزی کف دست – اریتمای کف دست ((palmar erythema)
♦ التهاب زبان (Glossitis) در اثر کمبود ویتامین
♦ ادم محیطی
♦ تنگی نفس در اثر فشار آسیت بر دیافراگم
♦ انسفالوپاتی (حرکات لرزشی (asterixis)، رعشه، هذیان، خواب آلودگی، نارسا گویی یا دیزارتری (dysarthria)، کما)


🌀 تست های تشخیصی

♦ بالا رفتن سطح آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)
♦ بالا رفتن سطح آلانین آمینوترانسفراز (ALT)
♦ بالا رفتن سطح لاکتات دهیدروژناز (LDH)
♦ بالا رفتن سطح بیلی روبین مستقیم (کونژوگه) و غیر مستقیم (غیر کونژوگه)
♦ بالا رفتن سطح بیلی روبین ادراری
♦ کاهش اوروبیلینوژن مدفوع در اثر انسداد مجاری صفراوی
♦ کاهش سطح پروتئین سرم
♦ کاهش سطح آلبومین سرم
♦ کم خونی همراه با بالا رفتن سطح MCV, MCH
♦ کاهش شمارش سلول های سفید خون
♦ طولانی شدن زمان پروترومبین (Prothrombin time) در اثر اختلال تولید فاکتورهای انعقادی توسط کبد
♦  کاهش شمارش پلاکتی یا ترومبوسیتوپنی (thrombocytopenia)
♦ افزایش سطح آمونیاک با پیشرفت بیماری
♦ هپاتومگالی در رادیوگرافی شکم
♦ هپاتومگالی و آسیت در CT- اسکن شکم
♦ هپاتومگالی، آسیت، افزایش جریان خون ورید پورت در سونوگرافی
♦ فیبروز و ندول های دژنراتیو در بیوپسی کبد
♦ ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (Esophagogastroduodenoscopy (EGD)) برای تشخیص واریس مری

🔴علل مهم و عمده ی ایجاد سیروز چیست؟

✅سیروز علل زیادی دارد. در ایالات متحده شایع ترین علت آن مصرف مشروبات الکلی است و در کشور ما ابتلا به ویروس های هپاتیت B ،‌ C و D می ‏باشد که البته درصدی از آن ها به دلیل هپاتیت مزمن به سیروز ختم می ‏شوند.

🔸تعداد کمتری نیز به دنبال بیماری های ارثی مانند فیبروزکیستیک، کمبود آنزیمی به نام 1- آلفا آنتی ‏تریپسین، گالاکتوزومی و بیماری ذخیره ‏ای گلیکوژن به سیروز مبتلا می ‏شوند.

🔵دو نوع اختلال ارثی نیز می‏ تواند ایجاد سیروز کند که یکی ویلسون به دلیل ذخیره ی مس و دیگری هموکروماتوز به دلیل ذخیره آهن می ‏باشد.

🔻در بیماران ویلسونی مس در انساجی مانند مغز و کلیه ها و قرنیه رسوب می ‏کند. در هموکروماتوز آهن زیادی جذب می‏ شود و در انساجی مانند لوزالمعده، پوست، مخاط روده، قلب، غدد داخلی و کبد رسوب می‏ کند.

♦️از علل دیگر سیروز، انسداد طولانی مدت مجاری صفراوی به هر دلیل می ‏باشد. در واقع مجاری صفراوی حامل صفرا از کبد به روده‏ ها جهت هضم چربی ها می ‏باشند.

@emdadi35

#Angioplasty
#آنژيوپلاستي

📌روشی برای باز کردن عروق کرونر تنگ شده و مسدود است و ممکن است تنگی ، در یک یا چند شریان تامین کننده اکسیژن عضله قلب ، ایجاد شده باشد .
📍بنابراین  کمبود اکسیژن  باعث درد آنژینی و گاه حمله قلبی خواهد شد .

🔓آنژیوپلاستی چگونه انجام می شود ؟

🖌مانند آنژیوگرافی قلبی است و گاه پس از آنژیو گرافی قلبی ، کاتتر ظریف و کوچکی که دارای یک بالون می باشد ، وارد شریان شده و به قسمت تنگ و مسدود شریان قلب هدایت می شود و در آن محل جهت باز کردن رگ تنگ ، بالون باد می شود .

🖋استنت چیست ؟

🚩استنت به صورت یک لوله سیمی بافته شده است که جهت باز بودن شریان پس از آنژیوپلاستی با بالون کمک می کند و پس از خالی کردن بالون آنژیوپلاستی و خارج کردن کاتتر ، در شریان باقی مانده و حفظ می شود .

🔸بعضی استنت ها ، با مواد دارویی پوشیدیه شده اند که این مواد در طولانی مدت و به آهستگی ، در داخل رگ آزاد شده و به پیشگیری از تنگی مجدد رگ کمک می کند .
🔸بنابراین نوعی استنتی که پزشک شما استفاده کرده است برای شما بهترین نوع خواهد بود .


📌آمادگی های قبل از آنژیوپلاستی ( بالن گذاری ) :
🔶جهت انجام آنژیوپلاستی حداقل یک روز قبل باید در بخش بستری شوید .
به هنگاه بستری تمامی مدارک پزشکی ( نوار قلب ، اکو کاردیوگرافی ، آزمایش ، تست ورزش ، سی تی اسکن و … ) را به همراه داشته باشید .
در صورت داشتن سابقه بیماری کلیوی ، تنفسی و بیماری های خونی و یا حساسیت به دارو یا مواد غذایی بخصوص ، مواد ید دار مانند ماهی جنوب ، به پزشک معالج اطلاع دهید .

💊مصرف داروی  پلاویکس  معمولا از ۲ تا ۸ روز قبل از بالون گذاری شروع می شود . در مورد نحوه مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنید .

💈در بخش از شما آزمایشات خونی ، نوار قلب و عکس قفسه سینه ( در صورت نداشتن ) گرفته خواهد شد و آنژیوکت جهت سرم و یا دارو برای انجام عمل آنژیوپلاستی گذاشته می شود .

💡هر دو طرف  کشاله ران  باید تمیز گردد .
در صورت استفاده از قرص قند یا انسولین ، مصرف آنها صبح آنژیوپلاستی قطع گردد .
قبل از آنژیوپلاستی شما باید حدود ۶ ساعت ناشتا باشید . در کسانیکه صبح آنژیوپلاستی می شوند از ۱۲ شب باید ناشتا باشند .
🎚اقدامات پس از آنژیوپلاستی
🔸کاتتر یا شیت شریانی ، به مدت ۶ ساعت در کشاله ران شما حفظ شده و پس از انجام آزمایش خون ، در صورت صلاحدید ، خارج می شود و پس از بند آمدن خونریزی در محل ، پانسمان انجام و جهت جلوگیری از خونریزی ، کیسه شن روی آن گذاشته می شود .

🔅در تمام مدتی که در تخت بستری هستید ( قبل از خروج شیت و پس از آن ) باید طاق باز و بدون خم کردن پای محل ورود کاتتر ، روی تخت دراز بکشید .

🔆تا زمان برداشتن کاتتر کشاله ران ، مکررا فشار خون ، ضربان قلب ، تنفس شما توسط پرستاران بخش چک می شود .
ناحیه بازو و یا کشاله ران ( محل ورود کاتتر ) مکررا از نظر خونریزی ، تورم ، درد ، و جریان خون کنترل خواهد شد .

❌پس از خارج کردن کاتتر و برداشتن کیسه شن ، می توانید :

🔶با کمک ، پهلو به پهلو شوید
🔸انگشتان پایتان را حرکت دهید
🔸سر تخت را به ارامی بالا آورید
🔸در صورت درد ، اطلاع دهید
🔶در طی آنژیوپلاستی ، دارو های ضد انعقاد تزریقی از راه ورید برای شما شروع می شود تا از تشکیل لخته در شریان و یا روی استنت گذاشته شده ، جلوگیری شود .
💊این دارو ، خون شما را رقیق می کند و ممکن است به مدت ۱۲ ساعت پس از آنژیوپلاستی نیز ادامه یابد .

@emdadi35

📝 اختلالات تشنجی
• Seizure Disorder


تعریف : تشنج اختلالی است که حاصل حمله ناگهانی، غیر طبیعی و تخلیه کنترل نشده فعالیت الکتریکی نورون ها در داخل مغز است. بیمار ممکن است دامنه متنوعی از علائم را تجربه کند که بستگی به نوع تشنج و علت ایجاد کننده آن دارد.


🌀 پیش آگهی

تشنج ممکن است علامت اختلال دیگری باشد – از قبیل تومور یا سکته که موجب افزایش فشار داخل جمجمه می شوند؛ ناشی از یک اختلال متابولیک یا ترک الکل یا مواد باشد - یا ممکن است به خاطر اختلال تشنجی مزمن از قبیل صرع باشد. قبل از تشنج بیمار ممکن است آئورا را حس کند که یک تغییر حسی به صورت نور، بو یا صدا است. بعد از تشنج ممکن است بیمار وارد مرحله پس تشنجی شود که گیج بوده و شدیدا خسته می شود. بیمار ممکن است نتواند محیط فوری اطراف خود در زمان تشنج را بخاطر بیاورد.


🧿 علائم و نشانه های تشخیصی

• در نوار مغزی EEG بیمار ممکن است نواحی از فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در داخل مغز شناسایی شود. 

• در CT-اسکن مغز بیمار علل افزایش فشار داخل جمجمه مشخص می شود: تومور یا خونریزی افتراق داده می شود
• در MRI ممکن است علل افزایش فشار داخل جمجمه شناسایی شوند 
• توموگرافی تابش پوزیترون PET یا (توموگرافی کامپیوتری تابش تک فوتون SPECT ممکن است برای تعیین نواحی دارای خونرسانی ضعیف مغز انجام شود


🌺🌺

💊 درمان

اگر علت زمینه ای منجر به تشنج وجود دارد، رفع این علت اغلب موجب رفع اختلال تشنجی می شود. بیمار مبتلا به اختلال تشنج اولیه عمدتاً با داروهای ضد تشنج درمان می شود. بعضی از بیماران ممکن است به رژیم چند دارویی برای کنترل کافی اختلال تشنجی نیاز داشته باشند. بیمارانی که به داروهای ضد صرع چندگانه خوب جواب نمی دهند ممکن است کاندید مداخلات جراحی باشند. 

• داروهای ضد تشنج تجویز شود: کاربامازپین ، فنی توئین، فنوباربیتال، کلونازپام، والپوریک اسید، لاموتریژین، گاباپنتین، لوتیراستام، اکساکاربازپین، پریمیدون، تیاگابین، توپیرامات

• احتیاطات تشنج طبق روتین موسسه انجام شود 
• مسیر وریدی با لاک سالین در بیماران بستری آماده باشد. 
• جراحی ممکن است برای درآوردن نواحی کانونی یا قطع ارتباط بین نیمکره های مغز یا کورپوس کالستومی corpus callostomy ممکن است برای محدود کردن فعالیت تشنجی در بیمارانی که به دارو درمانی به اندازه کافی جواب نمی دهند، انجام شود. 
• تحریک عصب واگ ممکن است انجام شود که در آن یک وسیله الکتریکی کاشتنی جایگذاری می شود که الگوی از پیش تعیین شده ای از تحریک واگ ایجاد می کند. این روش برای کاهش دفعات وقوع تشنج انجام می شود.


📊 تشخیص های پرستاری

• ریسک الگوی تنفسی ناموثر یا تخلیه ناموثر راه هوایی 
• ریسک سقوط 
• اضطراب


👩🏻‍⚕ مداخلات پرستاری

• پایش تنفس، رنگ پوست (سیانوز) بیمار در طی تشنج : بیمار ممکن است در طی تشنج دچار افت اکسیژناسیون شود 
• فراهم کردن اکسیژن مکمل در حین تشنج در صورت نیاز 
• نگهداری تجهیزات اکسیژن رسانی، ساکشن و مدیریت راه هوایی در بالین بیمار بستری : ممکن است بیمار اینتوبه شود
• طول مدت تشنج و پیشرفت علائم پایش شود 
• بیمار از نظر بی اختیاری ادراری یا مدفوع پایش شود 
• بیمار از نظر وضعیت صرعی پایش شود: تشنج طولانی مدت یا تشنج های تکراری، که یک وضعیت اورژانس پزشکی محسوب میشود. 
• وضعیت دهی بیمار برای کاهش ریسک صدمه به خود 
• برداشتن هر گونه شیئی که ممکن است به بیمار صدمه بزند 
• خواباندن بیمار به یک پهلو برای پیشگیری از ریسک آسپیراسیون 
• عدم قرار دادن چیزی در دهان بیمار در حین حمله تشنج 
• وضعیت پس از تشنج بیمار بررسی شود 

❇ موارد زیر به بیمار آموزش داده شود: 

• طریقه مصرف، عوارض جانبی و تداخل
یت به موقع مصرف کردن داروها و عدم فراموشی یک دوز 
• اهمیت چک کردن طریقه مصرف و تداخل داروهای بدون نسخه با داروهای تجویز شده 
• انجام آزمایشات سطح داروهای ضد تشنج طبق دستور

@emdadi35

چند نکته در مورد داروی هپارین:


🚨 قبلا از کبد(هپار) حیوانات گرفته می شد به همین دلیل نامش هپارین می باشد ولی در حال حاضر از ریه گاو یا موکوس روده خوک تهیه می شود.


🚨 یک داروی ضدانعقاد می باشد و خاصیت اسیدی دارد.


🚨 به صورت وریدی، زیر جلدی قابل تزریق می باشد. نباید به صورت عضلانی تزریق شود.


🚨 آنتی دوت آن، پروتامین سولفات می باشد. هر یک میلی گرم پروتامین سولفات ۹۰ تا ۱۰۰ واحد هپارین را خنثی می کند.


🚨 این دارو را می توان به صورت وریدی در طی یک دقیقه تزریق کرد.


🚨 مصرف همزمان آن با آسپیرین، ایندومتاسین،دی پیریدامول باعث افزایش خطر خونریزی می شود.


🚨 داروی نیتروگلیسرین و هپارین نباید به صورت همزمان از یک مسیر وریدی تزریق شود چون نیتروگلیسرین اثر ضدانعقادی هپارین را کاهش می دهد.


🚨 عوارض جانبی مهم آن را با رمز TOBA به ذهن بسپارید.
T: Thrombocytopenia

O:Osteoporesis

B: Bleeding

A:Alopecia

@emdadi35

🔴 #دیابت‌_بیمزه‌👇

⭕️ دیابت‌ بیمزه‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ اختلال‌ نادر در سیستم‌ هورمونی‌، با تمركز در غده‌ هیپوفیز، #این‌_اختلال‌هیچ‌ارتباطی‌باقندخون‌ندارد

⭕️ #علایم‌شایع‌:
🔺یبوست‌
🔺خشكی‌ دست‌ها
🔺 تشنگی‌ زیاد كه‌ مشكل‌ بتوان‌ آن‌ را بر طرف‌ كرد.
🔺دفع‌ مقدار زیادی‌ ادرار رقیق‌ و بدون‌ رنگ‌ (تا 15 لیتر در روز).

⭕️ #علل‌بیماری:

🔻 كمبود هورمون‌ آنتی‌دیورتیك‌ (ضدادراری‌) (ADH) كه‌ به‌ طور طبیعی‌ از غده‌ هیپوفیز ترشح‌ می‌شود.

⭕️ این‌ كمبود می‌تواند به‌ علل‌ زیر ایجاد شود:
🔺تومور غده‌ هیپوفیز
🔺صدمه‌ به‌ سر كه‌ منجر به‌ آسیب‌ رسیدن‌ به‌ غده‌ هیپوفیز شود.
🔺سایر تومورهای‌ مغزی‌ كه‌ به‌ غده‌ هیپوفیز فشار وارد آورند.
🔺عفونت‌ در مغز، مثل‌ آنسفالیت‌ یا مننژیت‌
🔺خونریزی‌ درون‌ جمجمه‌
🔺آنوریسم‌ (بیرون‌زدن‌ دیواره‌ رگ‌ها)
🔺بیماری‌ كلیه‌

⭕️عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
🔺وجود یك‌ بیماری‌ یا آسیب‌ قبلی‌ در مغز
🔺آترواسكلروز (تصلب‌ شرایین‌)
🔺سابقه‌ خانوادگی‌ دیابت‌ بیمزه‌

⭕️ پیشگیری‌:
🔸راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ وجود ندارد.

⭕️ عواقب‌ مورد انتظار:
🔸 اگر این‌ اختلال‌ به‌ علت‌ یك‌ تومور مغزی‌ یا آنوریسم‌ ایجاد شده‌ باشد، می‌توان‌ آن‌ را با جراحی‌ معالجه‌ كرد. اگر این‌ اختلال‌ به‌ علت‌ صدمه‌ به‌ سر ایجاد شده‌ باشد، بهبود خود به‌ خودی‌ احتمالاً در عرض‌ یك‌ سال‌ حاصل‌ خواهد شد. اگر این‌ اختلال‌ به‌ علت‌ یك‌ عفونت‌ مغزی‌ ایجاد شده‌ باشد، علایم‌ ممكن‌ است‌ تا مدت‌های‌ مدید ادامه‌ داشته‌ باشند. البته‌ برحسب‌ نوع‌ عفونت‌، پیش‌آگهی‌ عموماً خوب‌ است‌.

⭕️عوارض‌ احتمالی‌:
🔸 اختلال‌ الكترولیتی‌، خصوصاً كمبود سدیم‌ یا پتاسیم‌، هر كدام‌ از این‌ كمبودها می‌تواند باعث‌ نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌، خستگی‌، و نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ شود.

⭕️ #درمان:
🔸اقدامات‌ آزمایشگاهی‌ تشخیصی‌ مثل‌ آزمایش‌ محرومیت‌ از آب‌ برای‌ تعیین‌ سطح‌ هورمون‌ ضدادراری‌. این‌ اقدامات‌ باید تحت‌ نظارت‌ دقیق‌ پزشك‌ انجام‌ شوند. درمان‌ شامل‌ كنترل‌ تعادل‌ آب‌ و الكترولیت‌ و پیشگیری‌ از كم‌آبی‌ و نیز شناسایی‌ و رفع‌ علت‌ دیابت‌ بیمزه‌ است‌. وزن‌ خود را روزانه‌ ثبت‌ كنید. یك‌ دست‌بند یا گردن‌ آویز همراه‌ داشته‌ باشید كه‌ نشاندهنده‌ بیماری‌ شما و داروهایی‌ كه‌ دریافت‌ می‌كنید باشد.


💊 داروها:
🔸هورمون‌ ضدادراری‌ صناعی‌ به‌ صورت‌ قطره‌ بینی‌، پودر، یا به‌ شكل‌ تزریقی‌ ممكن‌ است‌ تجویز شود.

  🚴‍♀فعالیت‌:
🔸 محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

✅ رژیم‌ غذائی‌:
🔸 رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود. تا حدی‌ كه‌ احساس‌ نیاز دارید آب‌ بنوشید۰

@emdadi35

💊طبقه بندی داروها در حاملگی💊
داروشناسی

داروها برحسب خطر آنها در بارداری برحسب تقسیم بندی سامان غذا و داروی آمریکاFDA به 5 دسته تقسیم می شود:👇

📌گروه A: داروهایی در این دسته قرار می گیرد که مطالعات شاهد دار بی خطری آنها را در بارداری به اثبات رسانده اند و تحقیقات انجام شده روی زنان باردار، خطری را برای جنین آنها به اثبات نرسانده است. برخی ویتامینها مانند اسید فولیک در این دسته قرار می گیرند.

📌گروهB: در این دسته داروهایی قرار دارند که شواهدی در مورد خطرناک بودن آنها درانسان وجود ندارد. حتی اگر این داروها روی حیوانات خطری را نشان داده باشند روی انسان خطری وجود ندارد. داروهایی مانند آنتی بیوتیکهایی مانند پنی سیلین و آموکسی سیلین، سفیکسیم و سفالکسین در این دسته قرار می گیرند.

📌گروهC: در مورد داروهای این دسته ، نمی توان امکان بی خطری را کاملا رد کرد مطالعات انسانی روی این داروها انجام نشده است. و مطالعات حیوانی هم یا انجام نشده است. یا اکر انجام شده است، خطر را نشان داده است. در مورد این داروها باید فواید را در برابر مضرات سنجید . و بعد آنها را برای خانمهای باردار تجویز نمود.

📌گروهD: این گروه شامل داروهایی است که شواهدی از بروز خطر به دنبال مصرف ان در انسان گزارش شده است. داده های به دست امده از پزوهشها پس از به بازار آمدن اینداروها بروز خطراتی را در جنین نشان داده است. در عین حال در شرایط خاصی منافع استفاده از این داروها به مضرات آن می چربد. و اگر بیماری خطرناک باشد و داروی کم خطرتری وجود نداشته باشد.بهتر است این داروها مور استفاده قرار گیرند.

📌گروهX: در بارداری به طور کلی منع مصرف دارند و مطالعات انچام شده روی انسان و حیوان نشاندهنده بروز خطرات جدی است که مانع از مصرف هر دارویی در بارداری غیر مجاز است و باید منافع دارو هموراه در برابر مضرات ان سنجیده شود.

@emdadi35

💥 آپاندیسیت ؟

التهاب و عفونت زائده ی آپاندیس را آپاندیسیت گویند .

آپاندیسیت در افراد کمتر از دو سال نادر است و پیک شیوع آن بین ۲۰ سالگی تا ۳۰ سالگی است.

💥 علل آپاندیسیت :

- فکالیت ( توده یا سنگ مدفوعی )
- پیچ خوردگی آپاندیس
- تورم دیواره ی روده
- وضعیت های فیبروز دیواره ی روده
- انسداد خارجی روده بعلت بهم چسبیدن
- عفونت با اُرگانیسم یِرسینیا

💥 علایم آپاندیسیت :

- درد حاد شکمی به شکل موجی
- درد در نقطه ی مک بورنی
- علامت روزینگ
- ریباند تندرنس
- تب خفیف، تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، تنفس بدبو
- گارد گرفتن و جمع کردن پاها

💥 تشخیص آپاندیسیت :

وجود درد در ناحیه مک بورنی، لکوسیتوز خفیف، رادیوگرافی و سونوگرافی شکم

🛑 خطر 🛑

تا زمانی که تشخیص قطعی آپاندیسیت داده نشده است :👇

نباید ضد درد داده شود
نباید مسهل داده شود
شکم بیمار گرم نشود چون باعث پرفوراسیون روده میشود
و بهترین پوزیشن بیمار، به پهلو در حالی که پاها خم شده اند است.

💥 عوارض آپاندیسیت :

- عارضه ی اصلی پرفوراسیون آپاندیس است که میتواند منجر به پریتونیت شود.
- عارضه ی دیگر التهاب ورید پورت است.

💥 درمان :

عمل جراحی

اهداف درمان شامل تسکین درد، پیشگیری از کاهش حجم مایع بدن، کاهش اضطراب، رفع عفونت ناشی از اختلال موجود، حفظ سلامت پوست و برقراری تغذیه ی مناسب.

💥 مراقبت بعد از عمل :

- بهترین پوزیشن نیمه نشسته است و سر به یک طرف قرار داده میشود.
- کنترل خونریزی، کنترل تب، تجویز مایعات به محض برگشت حرکات روده
- بیمار برای دو تا چهار هفته نباید چیزی بلند کند و زور بزند.
- بیمار میتواند همه ی فعالیت هایش را ۴ الی ۶ هفته بعد از عمل از سر گیرد.

@emdadi35

_داروی_هیدروکسیزین


✅ هیدروکسیزین برای درمان آلرژی و خارش ناشی از حساسیت ها تجویز می‌شود. همچنین در درمان اضطراب و تنش عصبی، به عنوان آرام بخش قبل از بیهوشی عمومی، کاهش عوارض قطع مصرف مواد مخدر و الکل، کنترل خارش‌های آلرژِیک از جمله کهیر مزمن و کنترل تهوع نیزاستفاده می‌گردد.

عوارض جانبي :
*درصورت وجود علائم زير سريعا به پزشك مراجعه كنيد :
- حملات تشنجي ، لرزش ،احساس از حال رفتن ، كاهش فشار خون ، خواب آلودگي شديد .
- خشكي دهان ، بيني يا گلو ، معده درد و ناراحتي گوارشي ، افزايش اشتها ، تهوع ،اشكال در بينايي ، بيقراري ، تندي ضربان قلب ، وزوز گوش .

*كودكان نسبت به عوارض دارو حساس تر از بالغين هستند و عوارض جانبي بيشتري را در کودکان مي توان مشاهده كرد ،همچنین مصرف اين دارو در دوران بارداري توصيه نمي شود هنگام شيردهي بايد با نظر پزشك مصرف شود.

موارد احتیاط و منع مصرف:
- کودکان
- دوران بارداری
- بیماران قلبی

@emdadi35

✅انواع آنژیوکت.


⭕️نارنجی:آنژیوکت شماره ۱۴(قطورترین)

⭕️طوسی:آنژیوکت شماره ۱۶
💢جهت ترانسفوزیون خون و در موارد پنوموتوراکس جهت تخلیه هوا در مواقع اورژانسی استفاده میشه .

⭕️سبز:آنژیوکت شماره ۱۸
💢معمولا در اتاق عمل جهت اعمال سنگین برای بیماران از سبز استفاده میشود .

⭕️صورتی:آنژیوکت شماره ۲۰
💢در بیشتر موارد جهت سرم تراپی استفاده و تزریق داروهای بیمارستانی .

⭕️آبی:آنژیوکت شماره ۲۲
💢مورد استفاده جهت تزریق دارو .

⭕️زرد:آنژیوکت شماره ۲۴
💢مورد استفاده در کودکان .

⭕️بنفش:آنژیوکت شماره ۲۶(نازکترین)
💢کاربرد در رگ گیری نوزادان دارد.

@emdadi35

#هپاتيتA_B
🚫عامل هپاتیت A 👇🏻

⭕️ویروس HAV است که بوسیله مدفوع از بدن شخص آلوده دفع می‌شود و باعث آلودگی آب آشامیدنی و غذا می‌شود. راه انتقال این بیماری از طریق آب و غذاهای نپخته یا خوب نپخته شده یا غذاهایی که بوسیله اشخاص مبتلا طبخ می‌شوند، می‌باشد. HAV به ندرت از طریق خون به اشخاص دیگر منتقل می‌شود. هپاتیت A به شکل حاد دیده می‌شود ولی کمتر آلودگی مزمن بوجود می‌آورد. یکبار ابتلا به این بیماری در شخص مصونیت دائمی بوجود می‌آورد.
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
🚫هپاتیت ب 👇🏻
Hepatitis B

⭕️نوعی بیماری ویروسی در انسان‌هاست که به کبد بیشترین آسیب را می‌زند. ویروس این بیماری یکی از جدی‌ترین انواع هپاتیت را سبب می‌شود.
این ویروس عامل مولد هپاتیت ب است و جزء ویروس‌های کبدی دارای DNA طبقه‌بندی می‌شود. HBV از خانواده Hepadenaviridae می‌باشد. بافت هدف این بیماری و میزبان آن محدود و فقط در کبد، گاهی پانکراس و کلیه انسان و میمون را نیز آلوده می‌کند. این ویروس کوچک، دارای پوشش، دارای DNA دو رشته و حلقوی که قسمتی از آن تک رشته‌ای است ودارای آنزیم ریورز ترانس کرپیتاز (RTase) است که این آنزیم چسبیده به ژنوم ویروس است و دارای فعالیت ریبونوکلئاز است.

@emdadi35

🤍قرص دپاکین

🔰👈 دارویی است که برای درمان انواع تشنج و صرع مورد استفاده قرار می گیرد.

🌏👈 در حقیقت قرص دپاکین موجب افزایش سطح برخی مواد در مغز می گردد و بدین صورت موجب درمان تشنج می گردد. 

🔮👈 نحوه مصرف قرص دپاکین 500mg

(depakine chrono)

🔰👈 این دارو را همراه مقدار کافی آب مصرف نمایید. برخی از افراد ترجیح می دهند که این دارو را همراه غذای خود مصرف نمایند چون می تواند موجب ناراحتی گوارشی آن ها گردد.

🔰👈به یاد داشته باشید که شما نباید این قرص را بجوید بلکه بایستی آن را با آب ببلعید.

🔰 👈دوزقرص دپاکین به میزان پاسخ شما به دارو، شدت مشکلتان، سن و همچنین سایر داروهایی که مصرف می نمایید وابسته می باشد.دوز این دارو در کودکان معمولا بر اساس وزن آن ها تعیین می شود.

✅👈برای کاهش عوارض این دارو ممکن است پزشکتان به شما توصیه نماید 

🔹این دارو را ابتدا از دوزهای پایین شروع نمایید 

🔹 میزان آن را به طور تدریجی افزایش دهید تا به میزان تجویز شده برسد.

🔹 قطع ناگهانی این دارو می تواند موجب تشدید حملات تشنجی در شما گردد.

✅👈عوارض جانبی قرص دپاکین 500mg:

🔹شل شدن مدفوع
🔹گیجی
🔹ریزش مو
🔹دو بینی و مختصری تاری دید
🔹تغییر در عادات ماهیانه خانم ها
🔹وزوز گوش
🔹تغییرات وزن

💠👈توجه داشته باشید که این علایم هر کسی را دچار نمی کند بلکه این علایم نادرند و خوشبختانه خود به خود نیز برطرف میشوند

💠👈 در صورت بروز واکنش پوستی، تورم لب ها و مخاطات و تنگی نفس بلافاصله به یک مرکز درمانی مجهز مراجعه نمایید.

✅👈 تداخلات دارویی قرص دپاکین500mg:

🔰👈داروهای ضد افسردگی نظیر آمی تریپتیلین و نورتریپتیلین

🔰👈برخی بنزودیازپین ها نظیر دیازپام و کلونازپام

🔰👈برخی آنتی بیوتیک ها نظیر ایمی پنم

🔰👈 برخی داروهای ضد تشنج دیگر نظیر کاربامازپین

🔰👈 دردوران بارداری و شیردهی توصیه نمیشود

تذکر: این دارو را به هیچ عنوان با دیگران به اشتراک نگذارید.

تست‌های پزشکی و یا آزمایشگاهی (مانند سطح دارو، آزمایش عملکرد کبد، شمارش کامل خون، آزمایش لخته شدن) باید قبل از شروع درمان، به صورت دوره ای برای نظارت بر پیشرفت شما یا بررسی عوارض جانبی انجام شود. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

@emdadi35

⁠⁠⁠⁠⁠🧪 هموگلوبین اِی.وان.سی(HbA1c)

🎯 هدف از انجام آزمایش:
برای سنجش غلظت هموگلوبین گلیکوزیله (هموگلوبین در ترکیب با گلوکز) در خون است.

◽ مقدار HbA1c بیانگر میزان متوسط قند خون در بازه زمانی ۲ تا ۳ ماهه اخیر است.

◾ چندین نوع مولکول هموگلوبین به طور طبیعی در بدن وجود دارد، اما فرم غالب آن هموگلوبین A1 است‌.

◽ ترکیب گلوکز + هموگلوبین A1 را هموگلوبین گلیکوزیله یا HbA1c می‌نامند.


📈 تفسیر نتیجه آزمایش:
نتیجه آزمایش معمولاً به صورت درصد گزارش شده و توصیه می‌شود که بیماران دیابتی همواره  سطح آنرا در حد کمتر از ۷ درصد حفظ کنند.


❌ عدم انجام آزمایش HbA1c در موارد زیر:
🔸 زنان باردار
🔹 دریافت خون در ۲ تا ۳ ماه اخیر
🔸 بیماران مبتلا به بیماری کبد یا بیماری مزمن کلیه
🔹 افراد مبتلا به بیماری‌های خونی مثل آنمی


‼️ مقدار HbA1c نمی‌تواند افزایش یا اُفت ناگهانی قند خون را نشان دهد.

🔻خونریزی شدید سبب کاهش کاذب و دریافت خون می‌تواند باعث افزایش کاذب HbA1c شود.

❌نکته ای در تفسیر آزمایش Hb-A1c:

هر یک درصد افزایش Hb-A1c به طور متوسط 29mg/dl افزایش در قند خون را نشان می‌دهد.

@emdadi35

#فیکساسیون_قفسه_سینه_شناور (Flail chest)

⭕️ قفسه سینه شناور، بیشتر عارضه ی ناشی از صدمه غیر نافذ قفسه سینه در اثر فرمان خودرو است. قفسه سینه شناور قطعه ای از قفسه سینه است که بر اثر تغییرات فشار تنفس به طور آزادانه حرکت می کنند. این وضعیت هنگامی رخ می دهد که دو دنده مجاور یا بیشتر، از دو نقطه دچار شکستگی شوند.

✅ #سایر_علل: ترومای غیرنافذ سقوط، تصادفات و حوادث رانندگی و ضرب و شتم.
قفسه سینه شناور باعث حرکات متناقض سینه می شود به این دلیل که در هنگام بازدم قطعه شناور به خارج رانده می شود در حالی که سایر قسمت های سینه به داخل حرکت می کنند.
در واقع هوایی که می بایست به طور نرمال بیرون رانده شود به زیر قفسه شناور فشار وارد می‌کند و این مسئله موجب کاهش تغییر در حجم قفسه سینه و کاهش هوای بازدمی عین تلاش تلاش تنفسی می‌شود و مدیاستن را به سمت محل آسیب می کشاند.

✅ #تشخیص: گرافی ساده و CT Scan قفسه سینه

✅ #درمان: حمایتی و جراحی
🔺 پاک کردن راه هوایی و ساکشن برای کمک به اتساع کافی ریه ها
🔺 تشویق به سرفه و تنفس عمیق
🔺تسکین درد با بلوک اعصاب بین دنده ای، بلوک اپیدورال بالای قفسه سینه یا تجویز مخدر (بیمار باید مانیتورینگ شود).

✅ #آسیب دیدگی وسیع
لوله گذاری داخل تراشه و ونتیلاسیون مکانیکی جهت تصحیح اختلال در تبادلات گازی و ثابت شدن دیواره قفسه سینه.

✅ #اندیکاسیون_جراحی: بیمارانی که دچار اختلال در تهویه هستند.
سطح اکسیژن خون و ABG باید به طور مستمر چک شوند.

@emdadi35

سه علامت مهم بالینی DKA عبارت اند از :

هیپرگلیسمی
دهیدراتاسیون و از دست دادن الکترولیت ها
اسیدوز
.
تظاهرات بالینی :


هیپرگلیسمی باعث پر ادراری و پر نوشی می شود.
تاری دید
خستگی و سردرد
در صورت کاهش شدید حجم داخل عروق , بیمار ممکن است دچار هیپوتانسیون ارتواستاتیک شود.
( افت فشار خون سیستولیک ۲۰ میلی متر جیوه یا بیشتر در حالت ایستاده ).

کاهش حجم داخل عروقی همچنین ممکن است به تنش واضح به همراه نبض تند و ضعیف منجر شود

علایم گوارشی از قبیل
بی اشتهایی
تهوع
استفراغ
و درد شکم می شود.
به دلیل بالا رفتن میزان کتون ها در بدن , هوای تنفسی بیمار ممکن است بوی استون دهد.

علاوه بر این , بعضی از بیماران دچار هیپرونتیلاسیون می شوند.این نوع تنفس (کاسمال) نشان دهنده تلاش بیمار برای کاهش اسیدوز و مقابله با تجمع کتون هاست.

میزان تغییر هوشیاری ناشی از DKA در بیماران مختلف, متفاوت است.بیماران بسته به اسمولاریته پلاسما ممکن است هوشیار , خواب آلود یا در حالت اغما باشد.

@emdadi35

انواع نخ های بخیه

نخ های قابل جذب:

ساده
Catgut Plain
نخ کرومیک
Catgut Chromic
نخ کلاژن
Collagen


نخ های قابل جذب مصنوعی:

نخ ویکریل (پلی گلاکتین)
Vicryl Suture

🪡نخ های غیر قابل جذب:

▫نخ سیلک خالص
Virgin Silk

▫نخ سیلک روکش دار
Dermal Silk

▫نخ پنبه ای
Cotton

▫نخ کتانی
Linen

▫نخ فولادی ضد زنگ یا نخ های سیمی
Stainless Steel or Wire


🪡 نخ های غیر قابل جذب مصنوعی:

نخ های نایلون

نخ نایلون تک رشته ای
Ethilon and Dermalon

نخ نایلون چندرشته ای بدون روکش نورالون
Nurolon

نخ نایلون چندرشته ای روکش
دار سرجی لون

@emdadi35

#سندرم_شیهان

💢سندرم شیهان 👈 در زنانی که در زمان زایمان حجم زیادی خون از دست داده اند یا افرادی که دچار کاهش فشار خون در طول یا بعد زایمان شدند که آنها را در معرض  هیپوکسی هیپوفیز قرار داده است، دیده می شود.

♨️ در سندرم شیهان، کمبود اکسیژن می تواند به غده هیپوفیز آسیب برساند و غده هيپوفيز به اندازه کافی هورمون های هيپوفيزی (کم کاری هیپوفیز) تولید نکند.

🛑درمان سندرم شیهان 👈جایگزینی هورمونی مادام العمر است.

👌 علائم  ممکن است فوری و یا بعد از ماه ها یا حتی سال ها به آرامی ظاهر می‌شوند.

🛑علائم و نشانه های سندرم شیهان به علت کمبود هورمون هایی که غده هیپوفیزآن‌ها را تنظیم می‌کند ظاهر می‌شوند: هورمون تیروئید، هورمون آدرنال، تولید شیر مادر و هورمون های عملکرد قاعدگی. این مشکلات شامل موارد زیر می‌شود:

عدم توانایی شیردهی

اختلال قاعدگی (آمنوره و یا الیگومنوره)

عدم رشد موهای پوبیس و زیر بغل

کند ذهنی، افزایش وزن و عدم تحمل سرما (کم کاری تیروئید)

هیپوتانسیون(افت فشار خون)

قند خون پایین (هیپوگلیسمی)

خستگی

ضربان قلب نامنظم

آتروفی پستان

گاهی کم کاری هیپوفیز تا سالها مشخص نمی شود و یک استرس فیزیکی شدید، مانند عفونت شدید یا جراحی، باعث ایجاد بحران آدرنال می‌شود.

@emdadi35

سکته های مغزی


#سکته_های_هموراژیک
با توجه به محل، #خونریزی های مغزی به 2 گروه #داخل نسج مغز و #خارج نسج مغز تقسیم می شوند:

1⃣خونریزی داخل نسج مغز(ICH):
علت شایع آن پارگی عروق ریز در فرد دچار فشار خون بالا است. به واسطه درگیری #عروق ریز، محل های شایع این نوع خونریزی شبیه #انفارکت های لاکونار است.

معمولا تابلوی بالینی خونریزی های مغزی، متفاوت از سکته #ایسکمیک است. #علائم شایع در ICH عبارتند از:
#سردرد
#استفراغ
#افت_هوشیاری
#تشنج

2⃣خونریزی خارج نسج مغز:
این نوع #خونریزی به 3 نوع اصلی زیر تقسیم می شود:

1_خونریزی فضای تحت #عنکبوتیه(SAH):
علت شایع آن خونریزی از #آنوریسم های مغزی(berry aneurysm) و #تروما است و علل کمتر #شایع آن، کواگولوپاتی و #پارگی آنوریسم مایکوتیک است.

2_ خونریزی فضای #ساب دورال:
شایع‌ترین علت خونریزی ساب دورال، تروما و اختلالات #انعقادی است. خونریزی ساب دورال در تصویربرداری به صورت ضایعه ای شبیه #هلال ماه با تقعر به سمت داخل #مغز می باشد.

3_خونریزی فضای اپیدورال:
شایع‌ترین علت این #خونریزی تروما است. خونریزی اپی دورال در تصویربرداری به صورت ضایعه ای #عدسی شکل با #تحدب به سمت داخل مغز می باشد.

@emdadi35

گودی کمر چیست و درمان گودی کمر


آیا می دانید علت به وجود آمدن گودی در ناحیه کمر چیست ؟آیا این گودی مفید است یا مضرر ؟ دکتر فرزاد کارگر زاده جراح ستون فقرات و مفاصل و عضو هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی دراین باره توضیح می دهند:

دردهای ستون مهره‌ها و گودی کمر جزو مشکلات شایع است.چطور می‌توان از ایجاد این مشکلات پیشگیری کرد؟
پیش از هر چیز باید راستای ستون مهره را بشناسید و دقت کنید هر کاری که موجب به هم خوردن این راستا شود می‌تواند موجبات درد ستون فقرات را فراهم کند.یک تقعر تحتانی در ناحیه کمر داریم که به آن لوردوز کمری می‌گوییم،تحدب بالایی آن منطقه که درست در قسمت پشت است را کیفوز می‌نامیم و انحنای مقعر دیگری در گردن وجود دارد که لوردوز خفیف گردنی گفته می‌شود.این حالت ستون مهره‌ها که حالت مارپیچ و فنری ‌شکل را به آن می‌دهد موجب می‌شود تحرک صورت گیرد. هر حالتی که لوردوز کمر،کیفوز پشتی و لوردوز گردن را به هم بزند درد تولید می‌کند و سپس اسپاسم عضله و گرفتگی آن به مرور پیش می‌آید و فشار به استخوان‌ها و در نهایت مشکلات دیسک بروز می‌کند.

چه مواردی موجب تغییر حالت طبیعی ستون مهره‌ها می‌شود؟
اول از همه وجود یک شکم بزرگ موجب زیاد شدن لوردوز کمری می‌شود و برای جبران این حالت، ستون مهره‌ها ناچار است انحنا و تحدب ناحیه پشتی را بیشتر کند و همین امر در نهایت به گودی زیاد کمر،قوز شدن پشت و به ناچار،زیاد شدن انحنای گردن منجر می‌شود.علاوه بر ‌آن گاهی در افراد لاغر به دلیل ضعف عضلات شکمی چنین حالتی ایجاد شده و گودی کمر زیاد شود.

رعایت اصول صحیح نشستن چقدر در پیشگیری از مشکلات ستون مهره‌ها موثر است؟
طرز صحیح نشستن موجب حفظ حالت طبیعی ستون مهره‌ها شده و عضلات هر قسمت مجبور نمی‌شوند برای جبران وضعیت غلط نشستن کار بیشتری بکنند و دچار اسپاسم و خستگی شوند. کف‌پا،باسن،پشت و کتف شما باید در وضعیت صحیح قرار بگیرند تا احساس راحتی کنید.اگر پای شما به زمین نرسد و آویزان باشد موجب خستگی و درد می‌شود.اگر کتف به صندلی نچسبد،سر به ناچار در حالت جلو می‌افتد و خستگی،گرفتگی عضلات گردن و گاهی سوزش کتف را موجب می‌شود.

گاهی افراد خود را روی صندلی سر می‌دهند و به حالت نیم‌هلال می‌نشینند. این کار به ستون مهره‌ها آسیب می‌رساند؟
نشستن طولانی‌مدت در این وضعیت به ستون مهره‌ها شکل می‌دهد و به‌ خصوص اگر فرد در سنین رشد این طور بنشیند،این شکل ‌گیری ناصحیح ستون مهره‌ها پایدار می‌شود.

آیا در سنین بالا می‌توان بدشکلی ستون مهره‌ها را اصلاح کرد؟
عضله‌ های ما در هر سنی 25 درصد قدرت تقویت دارند اما اگر در کودکی عضله‌ های ما درست شکل بگیرند و انحناهای طبیعی در وضعیت اصولی رشد کنند ستون مهره‌ها شکل صحیح می‌گیرد.اگر در کودکی بد بنشینید ستون مهره بدشکل شده و در میانسالی اگر بخواهید عضله خود را تقویت کنید نیازمند صرف نیروی زیاد و البته بازدهی کمتر هستید.به هر حال جلوی ضرر و آسیب به ستون مهره‌ها را باید بگیرید و با رعایت اصول بهداشتی ستون مهره‌ها بر سلامت و شادابی خود بیفزایید.

و توصیه آخر؟
هنگام مطالعه،نوشتن،غذا خوردن و هر کار دیگر اصول درست نشستن را رعایت کنید.به سمت جلو خم نشوید و ستون مهره‌ها را در زاویه کمتر از 90 درجه قرار ندهید.حتی زاویه 90 درجه و کاملا صاف نشستن هم صحیح نیست باید در زاویه 110 تا 120درجه بنشینید.چون اگر سرتان را به جلو خم کنید دچار گرفتگی عضلات می‌شوید و بعد از مدتی سردردهای طولانی به سراغتان می‌آید و تمرکز کافی را نخواهید داشت.موقع نشستن پاها را به زیر صندلی نبرید.این کار گودی کمر‌تان را می‌افزاید و به زانوها فشار می‌آورد.توصیه مهم دیگر در خصوص توالت رفتن است.بهتر است از توالت ‌فرنگی استفاده شود و این نکته در خصوص کسانی که مشکل کمر و زانو دارند جزو   اصلی تلقی می‌شود.                                          
@emdadi35

چیزهایی در رشد مو تاثیر دارد؟


#تولید کراتین
بیوتین یک جزء کلیدی در سنتز کراتین است. کراتین یک پروتئین ساختاری است که ساقه مو را می سازد و استحکام و انعطاف پذیری آن را فراهم می‌کند.

#تکثیر سلولی
بیوتین در «تکثیر سلولی» نقش دارد که برای رشد مو ضروری است. این «تکثیر» به تحریک فولیکول‌های مو کمک می‌کند و باعث رشد موهای جدید می‌شود


بیوتین از سلامت فولیکول‌های مو، که ساختارهایی در پوست هستند که موها از آن رشد می کنند، حمایت می‌کند. فولیکول‌های سالم برای تولید موهای قوی و سالم ضروری هستند.

#غذاهایی_که_سرشار_از_بیوتین_هستند؟

در حالی که کمبود بیوتین نادر است، اطمینان از مصرف کافی غذاهای غنی از بیوتین ممکن است به سلامت کلی مو کمک کند. در اینجا برخی از غذاهای رایج وجود دارد که می تواند به افزایش سطح بیوتین کمک کند:

#تخم مرغ
تخم مرغ منبع خوبی از بیوتین است. به خصوص زرده تخم مرغ که حاوی بیوتین به همراه سایر مواد مغذی مهم برای سلامت مو است.

#آجیل و دانه‌ها
بادام، بادام زمینی، گردو، تخمه آفتابگردان و دانه کتان سرشار از بیوتین هستند. خوردن یک مشت از این آجیل‌ها و دانه‌ها می‌تواند به مصرف روزانه بیوتین شما کمک کند.

#ماهی
ماهی‌های چرب مانند سالمون، قزل آلا و ساردین نه تنها حاوی بیوتین که سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳ نیز هستند که برای رشد مو مفید است.

#محصولات لبنی
شیر، پنیر و ماست منابع بیوتین هستند. علاوه بر این، آن‌ها سایر مواد مغذی ضروری مانند کلسیم و پروتئین را فراهم می کنند که برای سلامت کلی مفید هستند.

@emdadi35

🖇🖇

بیماری #افسردگی تنفسی چیست ؟؟


افسردگی تنفسی (هیپوونتیلیشن) یک اختلال تنفسی است که تنفس ِ کُند و غیرموثر از ویژگی‌های آن می‌باشد.

طی یک سیکل طبیعی تنفس، شما اکسیژن را به ریه‌های‌تان می‌کشید. خون، این اکسیژن را به تمام بدن‌تان انتقال می‌دهد و به بافت‌ها می‌رساند.


سپس خون شما، کربن دی اکسید را که فرآورده‌ی جانبی است به ریه‌ها بر می‌گرداند. این کربن دی اکسید، با بازدم شما از بدن‌تان خارج می‌شود.

اما در اختلال افسردگی تنفسی، بدن نمی‌تواند کربن دی اکسید را به خوبی دفع کند و اکسیژن به طور مناسب توسط ریه‌ها مصرف نمی‌شود. در نتیجه، میزان کربن دی اکسید بالا رفته و اکسیژن بسیار کمی در دسترس بدن قرار می‌گیرد۰
@emdadi35

آنتی دوت های مهم دارویی:


آهن⬅️دفروکسامین
متانول⬅️اتانول
استامینوفن⬅️ان استیل سیستئین

دکستروز⬅️انسولین
منوکسید کربن⬅️اکسیژن
وارفارین(کومارین)⬅️ویتامین K
سولفات منیزیوم⬅️گلوکونات کلسیم
هپارین⬅️پروتامین سولفات

ارگانوفسفره‌ها(حشره‌کش‌ها)⬅️آتروپین و پیرالیدوکسیم

مخدرها(اپیوم‌ها و مشتقات تریاک)⬅️نالوکسان

پتاسیم⬅️گلوکونات کلسیم
دوپامین⬅️فنتولامین سیسلات
بنزودیازپین‌ها(مثل دیازپام)⬅️فلومازنیل
کافئین⬅️اسمولول

آتراکوریوم⬅️نیوستیگمین
بتابلاکرها⬅️گلوکاگون
کلسیم_کانال_بلاکرها⬅️گلوکاگون
ایزونیازید⬅️پیریدوکسین (ویتامین B6)

ضدافسردگی‌های_٣حلقه‌ای⬅️سدیم بیکربنات و دیازپام

آنتی‌کولینرژیک‌ها(مثل هیوسین)⬅️فیزوستیگمین و نیوستیگمین
تئوفیلین⬅️بتابلاکر
دیگوکسین⬅️پتاسیم و دیژیبایتید
ید⬅️نشاسته

سم_مار⬅️سرم ضد مار
آمفتامین⬅️اسیدی کردن ادرار با تجویز ویتامین C و دیازپام
جیوه، سرب، آرسنیک (مرگ موش)⬅️دیمرکاپرول (BAL) و EDTA

سیانید⬅️تیوسولفات سدیم
مس⬅️دی پنیسیلامین
آمینوگلیکوزیدها⬅️کلسیم و نیوستیگمین

@emdadi35

🔴کاربرد #عسل در درماتولوژی امروز

مجله
International Journal of Dermatology
که یکی از مجلات معتبر درماتولوژی است در آخرین شماره خود در یک مقاله مروری (review articles )کاربردهای درمانی عسل را در بیماریهای پوستی بررسی کرده است. لینک اصل مقاله در انتهای همین پست آورده شده است و خلاصه ای از نکات مهم مقاله در زیر می آید .

✅ عسل حاوی چندین ماده مؤثره شامل
hydrogen peroxide،polyphenols andو  bee defensin و major royal jelly protein
و ..است که در کنار ویژگی های دیگر عسل مانند اسمولاریتی بالا و PHاسیدی آن خاصیت آنتی باکتریال ،آنتی وایرال و خواص ضد قارچ به عسل میدهد .از آنجا که عسل  اثر آنتی بیوتیکی و ضد میکروارگانیزمی عسل با چند مکانیزم اعمال می‌شود بعید است که نسبت به آن مقاومت ایجاد شود .

✅به جز این، عسل دارای   خواص ضد التهابی است و می‌تواند با کمک به تخریب کلاژن  تایپ ۴ در زخمهای تروما و سوختگی زمینه را برای  reepithelialization و ترمیم بهتر زخمهای جراحی و ترومایی فراهم کند .البته اثر آنتی بیوتیکی عسل هم در اینحا نقش مهمی دارد .

✅در زخمهای(foot ulcer) پا که به دلائل مختلف ایجاد میشود عسل میتواند نقش بهبود دهنده بالایی داشته باشد .


✅در تبخال و زونا نیز عسل میتواند به بهبود زودتر و عوارض کمتر کمک کند .


✅خواص آنتی باکتریال و ضد التهاب عسل میتواند به درمان عرق سوز و التهابات چین‌های بدن مثل آگزیلا و کشاله ران کمک کند .

✅عسل میتواند به بهبود ضایعات اگزما و پسوریازیس کمک کند .

✅عسل میتواند در جوانسازی پوست نیز موثر باشد .

🔚از آنجا که عسل حاوی اسپورهای کلستریدیوم می باشد از نظر تئوري در زخمهای باز میتواند منجر به بوتولیسم شود ولی علی رغم مصرف زیاد آن در بعضی مناطق مانند هند تا کنون  گزارشی از این مشکل گزارش نشده است ولی با این حال عسل استریل با نام  medical-grade honey برای استفاده های درمانی تولید شده است  این نوع عسل با تابش اشعه گاما بر عسل معمولی تولید مشود .

دکتر نادر اربابی متخصص پوست و مو (درماتولوژی)

@emdadi35

سندروم ویلیامز(WILLIAMS SYNDROME)

 سندروم #ویلیامز یک بیماری ژنتیکی است که به ناهنجاری های قلبی و عروقی ، عقب ماندگی ذهنی و مشکلاتی در یادگیری منجر می شود. مشخصات بارز این سندرم عبارت است از :

حالت های چهره #شبیه به جن و پری ، تنگی فوق دریچه ای آئورت ، عقب ماندگی ذهنی ، کج خلقی و بی طاقتی و غیره. میزان شیوع سندرم ویلیامز ۱ مورد در هر ۲۵۰۰۰ مورد تولد دیده شده و هر دو جنس را به نسبت مساوی مبتلا می کند.

 تاکنون درمانی برای سندرم ویلیامز یافت نشده است. اما برای مهار آن پرهیز از مصرف بیش از اندازه کلیسیم و ویتامین D توصیه می گردد.

بیماران باید به طور دائم تحت ارزیابی قرار گیرند و درمان بر اساس علائمی که در طول زندگی دارند  صورت گیرد.

 سندروم میلیامز به دلیل حذف خود به خودی ژنهای متعدد از کروموزوم y  شروع میشود.حذف ژن به دلیل شکست در مولکول DNA هنگام ساختن کروموزوم اتفاق می افتد.

در بیشتر موارد این شکست کروموزومی هنگام تکامل اسپرم یا سلول تخم اتفاق می افتد. هنگامی که این گامت ها شکل گرفتند، کودک این سندرم را به همراه خواهد داشت.

@emdadi35

چرا خواب #شب مهم است؟

بین ساعت 23:00 تا 03:00 بدن ما بیشترین مقدار ملاتونین را تولید می کند.
ملاتونین بر ترشح هورمون رشد تأثیر می گذارد.

هورمون رشد به بدن در سوزاندن چربی، تجدید سلول های پوست و بازیابی کلاژن کمک می کند.

هورمون رشد همچنین ایمنی را افزایش می دهد، مفاصل رباط ها و تاندون ها را بهبود می بخشد و وضعیت اندام های داخلی را عادی می کند.

یک خوراکی که به خواب راحت کمک می کند
fermented baked milk

پروتئین های موجود در شیر پخته تخمیر شده فعالیت مغز را تحریک می کنند و هورمون ملاتونین خواب ما را تنظیم می کند، یعنی به مغز کمک می کند تا استراحت کند.

تبتی ها به شدت توصیه میکنند که این نوشیدنی را در رژیم غذایی افراد مسن و کودکان برای تقویت استخوان ها قرار دهید.

پتاسیم، ویتامین C و پروتئین که در شیر پخته تخمیرشده یافت می شود، دیواره رگ های خونی را تقویت میکند، از ایجاد آریتمی و بیماری عروق کرونر قلب جلوگیری میکند.
‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌
@emdadi35

در این ۳ #موقعیت مسواک نزنید؛

برخی از #دندانپزشکان معتقدند در سه #موقعیت خاص، مسواک زدن ضرر بیشتری نسبت به عدم مسواک زدن ممکن است داشته باشد.

این سه #موقعیت شامل موارد زیر می‌شود:

پس از #استفراغ:
#محتویات اسیدی معده بعد از استفراغ ممکن است به مینای دندان‌ها آسیب وارد کند، بنابراین توصیه می‌شود حداقل نیم تا یک ساعت پس از استفراغ صبر کرده یا دهان را با آب معمولی یا دهانشویه تمیز کرد.
 
بلافاصله پس از #نوشیدن قهوه:
#قهوه باعث اسیدی شدن دهان می‌شود و ممکن است اگر فوراً مسواک بزنید، مینای دندان‌ها آسیب ببیند. لذا نیم تا یک ساعت پس از نوشیدن قهوه منتظر بمانید.

پس از صرف #صبحانه:
#بلافاصله پس از صبحانه مسواک نزنید تا مینای دندان‌ها از بین نرود. بهترین زمان #مسواک زدن صبح‌ها قبل از صرف صبحانه است تا دهان از #باکتری‌ها تمیز شود.

داشتن بهداشت دهان و دندان اهمیت زیادی دارد ولی در این #سه موقعیت خاص باید احتیاط کرد تا به جای کمک کردن به حفظ بهداشت دهان، به دندان‌ها آسیب نرسد.

@emdadi35

🖇🖇
سندروم #باردت بیدل یا BBS (Bardet Biedl syndrome)


یک بیماری ژنتیکی #اتوزومال مغلوب است که بر چندین سیستم بدن تأثیر می گذارد و به طور #کلاسیک با شش ویژگی #ظاهری تعریف می شود. بیماران مبتلا به BBS می توانند مشکلاتی همچون چاقی به ویژه با رسوب #چربی در امتداد شکم را تجربه کنند.

آن ها اغلب از #اختلالات فکری نیز رنج می برند و معمولاً #کلیه ها، چشم ها و عملکرد دستگاه تناسلی شان نیز به خطر می افتد. #شدت BBS حتی در بین افراد یک خانواده بسیار متفاوت است.

علائمی که در این مقاله از #سیتوژنوم مورد بحث قرار می‌ گیرند، #علائمی هستند که معمولاً همراه با این بیماری دیده می ‌شوند؛ این نشانه ها ممکن است در برخی از افراد مبتلا به این #سندروم دیده شود و در برخی ها دیده نشود.

علائم #سندروم BBS چیست؟
#چاقی بدن
#هایپرتنشن
#هایپرکلسترومی
#اختلالات فکری
#ناهنجاری های کلیوی
#پلی داکتیلی
#دژنراسیون شبکیه
#هیپوژنیتالیسم
#دیابت
#مشکلات قلبی(تنگی زودرس دریچه های قلب ، نقص دیواره های عضلانی قلب، آریتمی)
#رتینیت پیگمانتوزا
#مشکلات بویایی
#اختلال کبدی

@emdadi35

🔴 سرفه مزمن 🔴
اغلب افراد ممکن است یک الی چندین بار در روز سرفه کنند. گاهی این سرفه ها خفیف و اندک هستند و اصلا متوجه آن ها نمی شویم؛ اما گاهی نیز تعداد آن ها افزایش یافته، آزاردهنده شده و در فعالیت های روزمره حین کار و خوابیدن طی شب اختلال ایجاد می کنند. سرفه های طولانی مدت و پشت سر هم ممکن است با حالت تهوع، خشونت صدا، تعریق، احساس گیجی، سردرد، نشت ادرار و درد قفسه سینه همراه شوند. اما سرفه چیست؟ و اصلا چرا سرفه می کنیم؟!
سرفه در حقیقت مکانیسم دفاعی بدن در برابر ورود عوامل محرک یا آلوده به مجاری هوایی و گلو می باشد. پس از ورود ذرات خارجی به مجاری هوایی، اعصاب دیواره مجاری تحریک شده و به مغز پیام می فرستند؛ مغز نیز در پاسخ به عضلات قفسه سینه و شکم دستور می دهد تا منقبض شده و با سرفه و ایجاد فشار جریان هوا، ذرات بیگانه یا محرک را از مجاری هوایی خارج کرده و به بیرون راهنمایی کنند. اگرچه اغلب علل منجر به سرفه خطرناک و آسیب رسان نیستند، اما سرفه علل بسیار متنوعی دارد. گاهی یک عفونت خفیف تنفسی سرفه های کوتاه مدتی ایجاد کرده، و گاهی نیز به دلیل تجمع خلط پشت حلق سرفه های طولانی را تجربه می کنیم.

🟡 علل سرفه مزمن چیست 🟡

■برونشیت مزمن
■آسم
■ریفلاکس
■داروها
■عفونت های تنفسی

@emdadi35

🔷 بيماري برگر پا عبارت است از مسدود شدن سرخرگ هاي كوچك و متوسط معمولاً در زير زانوها، ناشي از التهاب رگ هاي خوني كه دراين شرايط خون در عروق لخته مي گردد. این‌ بیماری
باعث‌ تشکیل‌ لخته‌ می‌شود. سیگار کشیدن‌ یک‌ عامل‌ بسیار مهم‌ در بروز بیماری‌ برگر است‌. به‌ واقع‌، این‌ بیماری‌ در افراد غیرسیگاری‌ بسیار نادر است‌. حداکثر شیوع‌ این‌ بیماری‌ در مردان‌ سیگاری‌ ۴۰-۲۰ ساله‌ است‌.

🔷 بیماری برگر شامل موارد زیر است:

🔴 احساس سوزن شدن یا بی حسی در دست یا پا.

🔴 دست و پاهایی رنگ پریده، قرمز یا متمایل به آبی.

🔴 دردی در دست یا پا یا در بازوها موقتی بوده و هنگام فعالیت با دست یا پا ها ظاهر شده و در زمان استراحت آرام شود

🔴 التهاب در امتداد ورید زیر سطح پوست.

🔴 کمرنگ شدن انگشتان پا و دست در معرض سرما.

@emdadi35

✅ تیروئید پرکار در بارداری ✅
🟩 فعالیت غده‌ی تیروئید در دوران بارداری

فعالیت غده تیروئید در دوران بارداری بسیار مهم و تعیین‌کننده است، زیرا فعالیت این غده و هورمون‌های تیروئید در بسیاری از عملکردهای بدن نقش دارد و علاوه‌براین روی تنظیم فعالیت برخی هورمون‌های جنسی هم تأثیر دارد. دور از ذهن نیست اگر خانمی که قبل از بارداری هیچ مشکل و اختلال تیروئیدی نداشته‌اند، در دوران بارداری و یا بعد از زایمان دچار برخی از بیماری‌های غده تیروئید مانند پرکاری یا کم‌کاری تیروئید شود. به این دلیل که در دوران بارداری در میزان هورمون‌های تولید‌شده توسط غده‌ی تیروئید، تغییراتی رخ می‌دهد.

🟩هنگامی که غده‌ی تیروئید مقادیر زیاد هورمون‌های تیروئیدی (T3 و T4) تولید می‌کند، بیش فعال و یا پرکار شده است. در این شرایط فرد به هایپرتیروئیدی مبتلاست. در این شرایط شاهد افزایش تولید T3 و T4 و کاهش TSH هستیم.

🔴 عوارض پرکاری تیروئید قبل و بعد از بارداری‌

بهم‌زدن نظم دوره‌های قاعدگی

کاهش تعداد اسپرم‌ها

افزایش احتمال سقط زودرس (در سه ماهه‌ی اول)

افزایش احتمال زایمان زودرس.

@emdadi35

🔴نکات کاربردی در مورد تب دِنگی

۱-اسمش با کسره «دِ» تلفظ میشه

۲- ویروسش از طریق نیش پشه "عیدیز"  (بدن پشه راه راه هست) منتقل میشه

۳- از انسان به انسان یا حیوان به انسان متتقل نمیشه ماسک و دستکش و الکل لازم نیست (مگر انتقال خون ، مادر به جنین و موارد نادر جنسی )

۴- ‌پشه صبحا و عصر ها فعاله پس شبها و سر ظهر معمولا کاری با ما نداره

۵- پشه توی هر آب راکدی تکثیر میشه مثل آب پای گلدون، برکه، چاله های آب، ظرفی که تو بالکن گذاشتی یادت رفته و بارون توش جمع شده، ظرف آب حیوان خانگیتون،…

۶- راه های پیشگیری:
🦟⛔️همه پنجره ها و منفذ های خونه رو توری بزنید

🦟⛔️هیچ آب راکدی اطرافتون باقی نباشه مثلا پای گلدون هیچ وقت خیس نباشه
🦟⛔️میرید بیرون تا جایی که میشه خودتونو با لباس بپوشونید  (لباس سفید )

🦟⛔️بیرون از خانه روغن های دافع پشه یا ریپلنت از داروخانه تهیه کنید و به بدنتون بمالید

🦟⛔️اگر خیلی محیطتون آلوده س سم پاشی کنید (با هماهنگی شهرداری و محیط زیست (


۷- اگر پشه اطراف شما گزارش شده هر تبی که بیشتر از یک روز طول کشید و بخصوص همراه استخوان درد بود شک کنید و آزمایش بدید .

۸- تو اکثر آدما بعد از یک دوره کوتاه ۴-۵ روزه فروکش میکنه فقط استامینوفن ساده باید مصرف کرد و باقی ضد دردها و تب بر ها مثل ناپروکسن و بروفن ممنوعه

۹- تو بعضی افراد ویروس باعث میشه آب از رگ ها خارج بشه و خون غلیظ بشه اینا باید مدام سرم و دارو بگیرن
پس لازمه در افراد مبتلا مدام میزان آب خون (هماتوکریت) اندازه گیری بشه و سونوگرافی شکم بشن (برای وجود آب در شکم)

۱۰- تو یک درصد آدما شوربختانه مرگ اتفاق می افته

۱۱- افراد مبتلا حتما باید در پشه بند نگهداری بشن تا پشه ها بیشتری را آلوده نکنن

۱۲- ویروسش چهار نوعه که هر کدومو بگیری به همون نوع مقاوم میشی ولی برای بیمار شدن با بقیه مستعد تر میشی. مثلا ممکنه اکثر آدمایی که بیماریشون سخت میشه بار دومشون باشه

۱۳- واکسنش درست شده وتست هم شده ولی فعلا در دسترس نیست (نوع موجود فقط به افرادی که قبلا" گرفته اند تجویز می گردد .)

@emdadi35

بیماری #منییر:


حاصل برهم  خوردن #تعادل_مایعات گوش #داخلی (به واسطه جذب ناکافی در کیسه #آندولنفاتیک یا به دلیل #انسداد مجاری آن)
یکی از شاخص ترین اختلالات تعادلی بیماری #منییر است که با #تریاد زیر همراه است.

   سرگیجه
    وزوز #گوش
    کاهش #شنوایی
مشخص میشود که  #رنج آور ترین مشکل این بیماران #سرگیجه است.


حین #سرگیجه به بیمار بگویید که دراز بکشد و #چشم هایش را باز نگه دارد و به #نقطه ای معین خیره شود.


آموزش‌های #لازم دربیماری #منییر

محدودیت مصرف #سدیم و شکر
مصرف مایعات و #پتاسیم تشویق شود.
مصرف زیاد #سبزی و میوه تازه
مصرف غذاهای #منجمد و فریز شده یا کنسرو شده #ممنوع است.
روزانه مقادیر کافی #مایعات بنوشد: «استفاده از آب، شیر و آب میوه‌هایی با ذخیره‌ی قند پایین»
آموزش بیماران در ارتباط با #اجتناب از مصرف آسپرین و داروهای حاوی آسپرین
(آسپرین سبب #سمیت گوش شده و در بیماری های #گوش تجویز نمی‌شود)

بیماران #مبتلا به منییر با رژیم #کم سدیم، دیورتیک ها و #تمرینات تعادلی درمان می‌شوند.
سرگیجه #مشڪل اصلی بیماران است.  #آزمون تشخیصی مخصوص بیماری منییر آزمونِ #دهیدراتاسیون است.🌪

@emdadi35

ایست #قلبی

#Cardiac_Arrest
ایست قلبی یعنی #توقف ناگهانی عملکرد #پمپ قلبی که ممکن است با #مداخله فوری برگشت پذیر باشد. در غیر اینصورت باعث #مرگ بیمار می‌شود.

#اتیولوژی
دیس ریتمی های VF یا VT  #بدون نبض، بیماریهای عروق کرونر و MI، هیپرتروفی میوکارد، کاردیومیوپاتی اتساعی، میوکاردیت بیماری دریچه ای WPW ، سندرم OT طولانی ، ایسکمی، کاهش برون ده قلب، نارسایی قلب، اختلال الکترولیتی (هیپوکالمی) ، اسیدوز، هیپوکسی ، داروها (دیژیتال وکوکائین)اختلال نوروفیزیولوژیک ، تداخل دارویی، آسیستول، انفکاک الکترومکانیکال، پارگی میوکارد، تامپوناد، پارگی حاد شریان اصلی.


#عوامل_مستعد_کننده
سن بالا ، HTN، هیپرکلسترولمی ، دخانیات ، هیپر تروفی بطن چپ، چاقی اختلالات ECG


#علایم_کلینیکی
ممکن است #ناگهانی و بدون علائم #هشدار دهنده باشد و ممکن است با #علائم آنژین صدری ،طولانی درد MI و دیسپنه، خستگی تپش قلب، از توینه حاد، تاکیکاردی طولانی و یا گیجی همراه باشد. از بین رفتن هوشیاری کامل جزء ثابت #ایست قلبی است .


#برنامه_ Planدرمانی:
ما در برخورد با #بیماری دچار ایست قلبی شروع #بلافاصله عملیاتCPR  می باشد و پس از آن انجام مراقبت پس از احیا و #کنترل دراز مدت بیمار و جلوگیری از عود می باشد

@emdadi35

⭕️ نکات_داروهایCPR

📌         #آمیودارون:

⭐️  باعث مهار آدرنژیک وکانالهای کلسیم می گردد.
⭐️  اولین داروی انتخابی جهت جلوگیری ودرمان دیس ریتمی های بطنی بخصوص ""تاکیکاردی های ناپایدار""یا فیبریلاسیون بطنی.  استفاده می شود.


📌       #دوبوتامین

⭐️  از آمین های مصنوعی مقلد سمپاتیک است.
⭐️اثر ضعیف روی گیرنده های آلفا 1دارد.
⭐️موجب تحریک گیرنده های بتا1درمیوکارد دار.

📌       #دوپامین

    ⭐️بلافاصله بعد از CPRجهت حفظ گردش خون مغز
⭐️قطع ناگهانی دارو منجر ب هایپوتانسیون می گردد.
⭐️دوپامین همراه با بیکربنات یا سایر قلیاها تزریق ""نشود""


📌        #سدیم_بیکربنات

موارد احتیاط
⭐️ایجاد اسیدوز پارادوکسیکال
⭐️هایپرناترمی


📌      #آتروپین

⭐️آتروپین در برادیکاردی و ایست قلبی بدلیل تحریک شدید واگ بسیار موثراست.
📌        #موارد احتیاط

⭐️  در دوزهای زیر0.5mgاحتمال بروز برادیکاردی پارادوکسیکال و ایجاد فیبریلاسیون بطنی
⭐️  تاکیکاردی
⭐️  احتمال بروزVTوVFدر بیماران ایسکمی قلبی
⭐️   تزریق اشتباه در حضور VFمیتواند باعث تبدیل فیبریلاسیون خشن ب فیبریلاسیون لطیف شده و پاسخ ب شوک را ضعیف میکند.
⭐️  ایجاد سندرم آنتی کولینرژیک به علت دوز بالای دارو


📌      اپی_نفرین
⭐️  مهمترین اثر در ایست قلبی، تحریک گیرنده های بتا2در عروق مغزی و کرونری است ک منجر ب افزایش ""پرفیوژن""میشود
⭐️  با تحریک گیرنده آلفا 1در عروق محیطی موجب افزایش فشار خون سیستولیک میشود
⭐️  با تحریک گیرنده بتا1در قلب اثرات اینوتروپیک و کرونوتروپیک مثبت دارو روی قلب ظاهر میشود.
⭐️⭐️   بهتر است بدنبال هر بار تزریق 20ccمایع وریدی تزریق شود.

@emdadi35

✅سردی دست و پا نشانه چيست؟


فقر آهن
اضطراب و نگراني
استعمال دخانيات
کمبود ويتامين B
مصرف برخي از داروها
ديابت
مشکل تيروئيد

راهکار و درمان آن چیست؟

ورزش منظم
پرهيز از خوردن فست فود
ماساژ پا با روغن کنجد و زيتون

مصرف نان سبوس دار

زود خوابيدن و سحرخيزي

@emdadi35

✅مسمومیت آب(: Water intoxication)

#با_نوشیدن بیش از اندازه آب به وجود می‌آید. در این صورت تعادل طبیعی الکترولیت در بدن به هم خورده باعث #اختلال در عملکرد مغز می‌شود.

💥 نوشیدن آب برای افرادی که عمدا مقدار بسیار زیادی آب بنوشند می‌تواند #خطر مرگ به همراه داشته باشد. 

💥یک کلیه سالم در حال استراحت می‌تواند ۸۰۰ تا ۱۰۰۰ میلی‌ لیتر آب در هر ساعت دفع کند. در نتیجه فرد می‌تواند آب را با نرخ ۸۰۰ تا ۱۰۰۰ میلی لیتر در هر ساعت بنوشند؛

💥نوشیدن بیش از اندازه آب موجب #افزایش مقدار این مایع در خون انسان می شود. این میزان آب می تواند الکترولیت های موجود در خون، به ویژه سدیم را رقیق سازد.

💥هنگامی که #سطوح سدیم به کمتر از 135 میلی مول بر لیتر می رسد، این شرایط به نام #«هیپوناترمی» شناخته می شود.
  
💥علائـم:
💫تهوع و استفراغ
💫سردرد و علائم تغییر وضعیت منتال(این دو از تظاهرات افزایش ICP هستند.)
#علائم :
#هایپوناترمی شدید نظیر کرامپ، تشنج، تهوع و استفراغ

💥درمان:
رفع علل زمینه ای، محدودیت مصرف آب و جایگزینی سدیم💫

@emdadi35

ادرار کردن دردناک نشانه چیست؟

ادرار کردن دردناک یا دیس اوری (Dysuria) که به صورت درد، ناراحتی و سوزش در هنگام دفع ادرار ظاهر می شود، یک بیماری نیست، بلکه از علائم شایع چند بیماری مختلف است.
دستشویی
ادرار کردن دردناک در خانم ها شایع تر از آقایان است. در میان مردان، ابتلا به ادرار درناک در سنین پیری و میانسالی بیشتر از سنین جوانی است.

اما همانطور که گفتیم ادرار کردن دردناک علامت بالینی چند بیماری است.

علت احساس سوزش و درد هنگام ادرار کردن چیست؟
1- عفونت مجاری ادراری
عفونت مجاری ادراری  یکی از دلایل شایع ادرار کردن دردناک و سوزش ادرار است. عفونت می تواند در هر قسمتی از مجاری ادراری ایجاد شود (تصویر پایین)، مانند:
- کلیه ها
- حالب ها یا میزنای (لوله هایی که ادرار را از کلیه ها به مثانه می برند)
- مثانه
- پیشابراه (لوله ای که ادرار را از مثانه به خارج بدن دفع می کند)
عفونت مجاری ادراری معمولا در اثر ورود باکتری ها به مجاری ادراری است، مخصوصا از طریق پیشابراه.

عواملی که خطر ابتلا به عفونت مجاری ادراری را افزایش می دهند، شامل موارد زیر هستند:
- جنسیت: خانم ها در معرض خطر بیشتری هستند.
- دیابتی ها
- افزایش مسن و میانسال
- بزرگ شدن پروستات
- سنگ های کلیوی
- بارداری
- عمل های جراحی مجاری ادراری و دفع ادرار از طریق لوله
- فلج عضلات و نیز بیماری هایی مانند ام اس

البته این را هم بدانید عفونت مجاری ادراری علاوه بر سوزش ادرار، علائم دیگری هم دارد. مثل:
- تب
- بوی بد ادرار
- ادرار خونی یا کدر
- تکرر ادرار با دفع ادرار کم
اگر ادارار کردن دردناک بعد از 24 تا 48 ساعت برطرف نشود و یا بدتر شود و علاوه بر درد، تکرر ادرار، تب، لرز، یا درد پشت هم به وجود آید، حتما به پزشک  مراجعه کنید
2- عفونت های واژینال
در برخی موارد نیز سوزش و درد ادرار کردن می تواند مربوط به عفونت های واژینال باشد، مثل عفونت قارچی واژن. عفونت های منتقله از راه تماس جنسی که می توانند باعث سوزش ادرار شوند عبارتند از:
- تبخال تناسلی
- کلامیدیا
- سوزاک

@emdadi35

‍ 📝 کلابینگ فینگر

• Clubbing finger

چماقی انگشتان نشانه بیماری های مادرزادی قلب یا بیماریهای مزمن ریوی است

• کلابینگ را میتوان از طریق تست شامروت بررسی کرد بدین صورت ناخن های انگشت چهارم راروی هم قرار دهید ودست خودرا بالا نگه دارید ، فضای لوزی شکل بین ناخن هایافته طبیعی وبیانگر عدم کلابینگ است.

@emdadi35

🟢بهترین زمان خوردن وعده‌های غذایی چه موقع است؟🤔

صبحانه:
بهترین زمان برای صبحانه ٣٠ الی ٦٠ دقیقه بعد از بیدار شدن است، هرچه صبح  زودتر از خواب بیدار بشوید و زودتر صبحانه بخورید، سوخت و ساز بدن بهتر کنترل می شود.

ناهار:
۴ ساعت بعد از صبحانه

شام:
۴ الی ۵ ساعت بعد از ناهار توجه کنید دیرتر از ۱۰ شب نخورید.

@emdadi35

صبح ها با گردن درد بیدار می شویم؟

@emdadi35

#سرگیجه
#Vertigo

#بیماری_حرکت
#بیماری_منییر
#سرگیجه_خوشخیم_وضعیتی


📚🩺 سرگیجه / Vertigo 🩺📚


💠 تعریف سرگیجه:

❇ سرگیجه واقعی حالتی است که فرد احساس می‌کند محیط اطرافش به دور سرش در حرکت و چرخش است.

💠 تفاوت Vertigo با Dizziness:

✔ سبکی سر یا dizziness با سرگیجه متفاوت است.
✔ اصطلاح dizziness به حالتی گفته می شود که فرد احساس عدم تعادل می کند و چشمانش سیاهی می رود و احساس سبکی سر دارد؛ اما احساس حرکت وجود ندارد.



💠 انواع سرگیجه از لحاظ علل ایجادکننده:

✴ سرگیجه از لحاظ اتیولوژی به دو دسته تقسیم می‌شود:

1️⃣ سرگیجه محیطی
2️⃣ سرگیجه مرکزی




1️⃣ سرگیجه محیطی یا پریفرال:

✔ در این نوع از سرگیجه ها اختلال در ساختار گوش داخلی است.
✔ شدت آن بیشتر از سرگیجه مرکزی است ولی مدت کمتری طول می کشد.
✔ ماهیت پوزیشنال دارد و ممکن است با نیستاگموس یک جهتی همراه باشد.
✔ ناگهانی شروع شده و ناگهانی هم قطع می‌شود.
✔ معمولاً با تهوع و استفراغ همراه است و ممکن است با کاهش شنوایی همراه شود.

✴ سرگیجه های محیطی شامل موارد زیر است:

✅ سرگیجه خوش خیم وضعیتی( BPPV )
✅ بیماری منییر( Mennier disease )
✅ نوریت وستیبولار( Vestibular Neuronitis )
✅ لابیرنتیت( Labyrinthitis )
✅ بیماری حرکت( Motion Sickness)
✅آکوستیک نوروما
✅ وستیبولوپاتی های توکسیک یا سرگیجه ناشی از داروها



2️⃣ سرگیجه مرکزی یا سنترال:

✔ در سرگیجه های مرکزی اختلال در مخچه، ساقه مغز یا هسته عصب وستیبولار است.
✔ حملات مداوم پایدار دارد و مدت بیشتری طول می کشد.
✔ معمولاً با علائم نورولوژیک مثل دو بینی و اختلال بینایی همراه است.
✔ اختلال تعادل خفیف تر و نیستاگموس آن ممکن است دوجهتیو علاوه بر نوع افقی و چرخشی از نوع عمودی باشد.

✴ سرگیجه های مرکزی شامل موارد زیر است:

✅ عفونتها مثل مننژیت
✅ خونریزی های مغزی
✅ صرع
✅ تروما
✅ انفارکتوس مغزی
✅ مولتیپل اسکلروزیس( MS )
✅ پارکینسون
✅ سندروم ساب کلاوین
✅ میگرن ورتبروبازیلار
✅ نارسایی شریان ورتبروبازیلار
✅ تومورهای مغزی
✅ متاستاز ها به مغز
✅ نوروبلاستوما


✴ دوستان و همکاران عزیز در این پست؛ توضیح مختصری درباره انواع سرگیجه داده شده و ابتدا درمان علامتی بیماری که با شکایت سرگیجه شدید به اورژانس مراجعه میکند را قرار دادیم.
سپس بیمار باید به متخصص ENT ارجاع داده شود تا علت سرگیجه و نوع آن مشخص شده و درمان اختصاصی دریافت کند.
ما تشخیص و درمان سه نوع شایع از علل سرگیجه را که به راحتی در مطب قابل تشخیص است و میتوان درمان سرپائی برای آنها تجویز کرد برای شما قرار داده ایم، با این امید که برای همکاران عزیز مفید واقع شود.


درمان سرگیجه خوش خیم وضعیتی👇
درمان منییر 👇
درمان بیماری حرکت 👇

@emdadi35

📸 آمبولی ریه چیست و چه علائمی دارد؟

🔹️آمبولی ریه یک عارضهٔ اورژانسی است که اگر فوراً درمان نشود می‌تواند باعث آسیب قلب یا ریه و حتی مرگ شود. تقریباً ۳۳ درصد از افرادی که دچار آمبولی ریه می‌شوند، پیش از تشخیص و درمان جان خود را از دست می‌دهند.

@emdadi35

⭕️ کمک‌های اولیه در مسمومیت با گاز مونوکسیدکربن وایمن سازی وسایل گازسوز

@emdadi35

⭕️ یک عامل ساده اما مهم در ابتلا به زوال عقل

🔻 «تنهایی، یک عامل خطر بسیار مهم در ایجاد زوال عقل در آینده است.»

🔻 تا کنون هیچ درمانی برای زوال عقل کشف نشده است. در مقابل ریسک‌ فاکتورهایی وجود دارند که احتمال ابتلا به این عارضه را به طور معمول افزایش می‌دهند؛ از جمله: عوامل ژنتیکی، سبک زندگی – مانند رژیم غذایی، فعالیت بدنی، سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و حتی کیفیت ارتباطات اجتماعی

🔻 برای به تعویق انداختن این مسئله یا پیشگیری از زوال عقل زوردس، کافی است از بین این عوامل، مواردی که تحت کنترل ما هستند را مدیریت کنیم.

🔻 «تنهایی» احتمال ابتلا به زوال عقل، بیماری آلزایمر و زوال عقل عروقی یا دمانس عروقی (Vascular dementia) را بیش از 30 درصد افزایش می‌دهد. افراد مسن مبتلا به دیابت یا چاقی بیشتر در معرض خطر هستند.

🔻 فاکتور «تنهایی» خطر ابتلا به اختلالات شناختی را نیز تا ۱۵ درصد افزایش می‌دهد. اختلالات شناختی یک مشکل کلی است که از دست دادن حافظه و مشکل در تصمیم‌گیری، تمرکز یا اختلال در به پایان رساندن کارها را شامل می‌شود.

@emdadi35

⭕ عادت های بدی که باعث بزرگ شدن شکم می شود

🔻  نوشیدن منظم نوشابه های گازدار
🔻 دیر شام خوردن
🔻غذا خوردن هنگام عصبانیت
🔻  کم خوابی
🔻 دریافت ناکافی پروتئین

@emdadi35

⭕️ ۷ باور غلط درباره آلزایمر

🔻 بیماری آلزایمر و زوال عقل یکسان هستند.

🔻 اگر والدینم به آلزایمر مبتلا شوند، من نیز قطعا به آن مبتلا خواهم شد.

🔻 فقط افراد ۷۰ ساله و بالاتر به بیماری آلزایمر مبتلا می‌شوند.

🔻 هیچ درمانی برای افراد مبتلا به بیماری آلزایمر وجود ندارد.

🔻 آلزایمر قابل پیشگیری است.

🔻 علائم بیماری آلزایمر با افزایش سن طبیعی است.

🔻‌ قرارگیری در معرض آلومینیوم باعث بیماری آلزایمر می‌شود.

بیماری آلزایمر شایع‌ترین شکل زوال عقل و یک اختلال غیرقابل درمان مغزی است. افزایش سن بزرگ‌ترین عامل ایجاد آن است.

@emdadi35

⭕ پوکی استخوان در نیمی از جمعیت کشور 

🔻 پوکی استخوان یک بیماری خاموش است.

🔻پوکی استخوان در روند افزایش سن رخ می‌دهد.

🔻 تصور می‌کنیم که بیش از نیمی از جمعیت کشور به پوکی استخوان دچار باشند.

🔻 حدود یک‌پنجم افرادی که دچار شکستگی لگن ناشی از پوکی استخوان می‌شوند، فوت می‌کنند.

🔻 پوکی استخوان در زنان بیشتر از مردان است.

🔻 با کمبود دستگاه‌های تراکم سنجش استخوان روبرو هستیم.

@emdadi35

علائم هشدار دهنده پوکی استخوان

@emdadi35

⭕️ ۱۱ روش عملی برای آنکه با اعتمادبه‌نفس به نظر برسید

۱_همیشه یک داستان خوب برای تعریف کردن داشته باشید.

۲_نشان دهید که کنجکاو هستید و علاقمندی به آدم‌های اطرافتان نشان دهید.

۳_در وضعیت خوب بدنی قرار بگیرید وقوز نکنید.

۴_نگران فکر دیگران درباره خودتان نباشید.

۵_گفت‌وگوی منفی با خودتان را حذف کنید.

۶_لبخند بزنید.

۷_از اشتباهات خودتان بدون آنکه روی آن‌ها پافشاری کنید، بیاموزید.

۸_در صحبت کردن در جمع بهتر شوید.

۹_در کلاس‌های بداهه‌پردازی شرکت کنید.

۱۰_به لحاظ جسمی خودتان را قوی کنید.

۱۱_روی ظاهرتان سرمایه‌گذاری کنید.

@emdadi35

⭕ عوارض نخوردن شام

🔻 این روز ها می شنویم که برای کاهش وزن یا سلامتی بیشتر، بهتر است شب ها شام نخوریم.

اما به دلایل زیر این رویه غلط است:

🔻 خالی نگه داشتن معده به مدت طولانی سبب تجمع مایعات مضر در آن می گردد.

🔻 وقتی که شام نخورید در نوبت بعدی یعنی صبحانه یا نهار به دلیل گرسنگی زیاد سلول ها، ولع شما به غذا بیشتر شده چه بسا چاق تر شوید.

🔻 خالی بودن معده در خواب باعث می شود که طبیعت به تحلیل رطوبات اصلی بدن که برای تغذیه سلول ها لازم است بپردازد که منجر به ضعف عمومی می گردد.

@emdadi35

📸 مشکلات گوارشی ناشی از مصرف داروها و پیشگیری از آن

@emdadi35

📸 این غذاها را در فریزر نگذارید!

@emdadi35

📸 علت‌های درد قفسه سینه در حالت دراز کشیده

@emdadi35

📸 ۱۰ اتفاقی که با مصرف بیش از حد قند در بدنتان می‌افتد

@emdadi35

۱۴ نشانه احتمالی ناباروری

@emdadi35

📸 با همسر بهانه‌جو چه برخوردی داشته‌باشیم؟

@emdadi35

📸 راهنمای تب در نوزادان و کودکان

🔹️اگر کودکتان نسبت به صدای شما واکنشی ندارد، هوشیاری‌اش را ازدست‌داده، برای اولین‌بار تشنج می‌کند یا مشکل تنفسی دارد، با اورژانس (۱۱۵) تماس بگیرید.

@emdadi35

⭕ علائم فقر آهن چیست؟

🔻رنگ‌ پریدگی پوست، لب‌ ها و ناخن‌ ها
🔻احساس خستگی یا ضعف
🔻سرگیجه، سردرد
🔻تنگی نفس
🔻ضربان سریع قلب
🔻عدم تمرکز، خواب آلودگی و بی‌ حوصلگی
🔻ریزش مو

@emdadi35

خواب نامنظم خطر ابتلا به آلزایمر را افزایش می‌دهد

آلزایمر،معمولاً از سن ۶۵ سال به بالا بروز می‌کند و علائمی مانند فراموشی، پرسیدن سوالات تکراری و گم شدن در مکان‌های عمومی دارد.

عواملی مانند افزایش سن، ژنتیک، استرس و سبک زندگی ناسالم احتمال ابتلا را افزایش می‌دهند. ورزش، رژیم غذایی سالم و دوری از استرس می‌تواند خطر ابتلا را کاهش دهد.

@emdadi35

⭕ مصرف بی‌رویه قلیان سن سکته مغزی را کاهش داده است

🔻 رئیس انجمن سکته مغزی ایران: براساس شرایط نامناسب محیطی، آلودگی‌ها، مصرف بی‌رویه قلیان و بسیار مسائل اجتماعی دیگر، سن شیوع سکته مغزی پایین آمده است.

🔻 آنچه در تبلیغات عمومی انجمن‌های سکته مغزی، محور است، سه علامت کج شدن صورت، اختلالات تکلم و ضعف دست است.

🔻 همه افرادی که به تدریج افزایش سن پیدا می‌کنند، استعداد سکته مغزی بیشتری دارند فشار خون، چربی، قند خون و افرادی که فعالیت فیزیکی کمتری دارند بیشتر در معرض سکته مغزی قرار می‌گیرند.

@emdadi35

📸 نکات ضروری برای مهمونی رفتن با کودکان

@emdadi35