Dr.Zeman «Ежедневная практика»

Любой Тотал это 28 одиночек.
👌 А.Земан©️

К большим целям маленькими шагами. Поэтому мы подготовили для вас базовый вебинар по коронки, билдапы и керамические накладки.

Лучший старт в ортопедии

ВЕБ:«ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА ЗУБАХ»

🗓️14.12.24 в 18:00 мск
🔥 Доступ к записи и бонусам на 3 месяца

ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ

🤘Вас ждёт понятный пошаговый протокол протезирования на зубах после изучения которого у вас не останется сомнений в своих решениях. Все это подкрепится множеством реальных кейсов из практики.

Этот вебинар не про «фишки» в работе, а про фундамент протезирования на зубах.

*программа в комментариях

НА ТОТАЛЫ НА ИМПЛАНТАХ В КРАСНОДАРЕ осталось 8 мест

Регистрация https://l.clck.bar/d6a308

СЕГОДНЯ ФИКСИРОВАЛИ ТАКУЮ КРУСОТУ

Керамические виниры и накладки винир-лей из стеклокерамики с вестибулярным нанесением.

Только посмотрите, как лаборатория реализовала:
- Компенсаторные кривые Шпее и Уилсона
- Контуры прорезывания без гиперобъема
- Естественную и природоподобную форму

PS.: стремимся все больше повторить природу и делать зубы, которые максимально похожи на зубы. Лаборатория МанРо❤️

#dr_zeman_уступы
#dr_zeman_тоталы

ИТОГ ДНЯ

Славно потрудились сегодня.

Преп 6ед под коронки 3/4 и оттиски с 10 имплантов, суммарно.
Будем делать встречную работу из циркония.

PS.: сразу после снятия временной конструкции с ВЧ я сделал сканы, чтобы идеально проснять слизистую без компрессии и до того, как она спалась

#dr_zeman_тоталы
#dr_zeman_импланты

«ТОТАЛЬНЫЕ РАБОТЫ НА ИМПЛАНТАХ»
в Краснодаре

Курс состоится 11 января (суббота).
Для хирургов и ортопедов
Место: «Dentalworkshop_krd» (Кубанская Набережная, 31/2)

💵 Стоимость курса при оплате до 31 декабря составляет 21.000, далее будет повышение.
Для группы от 2 человек специальная стоимость 19.000 с каждого (при условии единовременной регистрации)

Не упусти раннюю регистрацию и начни 25 год с крутой учебы по тоталам, закрыв все свои вопросы на эту тему.

Чтобы принять участие переходи по ссылке
https://l.clck.bar/d6a308

Это 10 ноября мы курс по тотальным работам в Краснодаре проводили. Крайне актуальная тема и интерес к ней не уменьшается. Набор группы тогда закрыли за пару недель и даже приходилось отказывать тем кто не успел записаться.
Хорошие новости! Решили пораньше провести следующий! Ниже выкладываю анонс! 🙌🏻

ТОЧНОСТЬ МОКАПА

В тотальной реабилитации, а так же винирах моя работа начинается с ваксапа. Да, это уже не совсем ваксап, тк моделировка цифровая, а далее печать.
Перенося моделировку в полость рта, получаем мокап.
На нем мы выверяем положение челюсти, контакты, фонетику и эстетику.

От того, как точно мы произведем перенос проекта в полость рта, координально, зависит дальнейшая функция и эстетика. Ведь постоянная работа может быть полным повторением проекта без новой моделировки! И именно на мокапе пациент принимает форму зубов и их визуализацию, к так же смыкание зубных рядов в новом положении.

❗️Я, с радостью и долей гордости, представляю вам сравнение проекта с мокапом (см видео, которое прикрепил).
ТОЧНОСТЬ ПЕРЕНОСА, которой мы добились, на уровне 100 микрон! И это 2 встречных челюсти❗️

Никаких фокусов и танцев с бубнами:
- Точный оттиск/скан под проект
- Четкое техническое задание
- Аддитивная моделировка+ жесткие точки опоры
- Хорошая печать и постобработка
- Лабораторные ключи в жестких прозрачных ложках
- Перенос был произведен одной порцией текучим композитом (EsFlou).

Сравнение производилось с оттиском с уровня мокапа, который служит антагонистом НЧ на время ее изготовления.
Благодарю за видеоролик своего зубного техника Романа Мануйлова.

PS.: подобная демонстрация и точность заслужили 300 ❤️?

ОТТИСК ГИПСОМ ПОД ПОСТОЯННЫЙ ПРОТЕЗ

Вопрос о применении гипса на этапе постоянного протезирования я получал многократно. Время пришло, докладываю😅

Это не менее удобно, немного быстрее, чем силикон+трансферЧек и не менее точно.
А еще, применяя гипс в качестве оттискного материала, нет необходимости отправлять модели в лабораторию и заказывать трансфер-чек, как таковой.

- Артикуляционный гипс Силадент
- Использованы трансфера GEO для Osstem, тк они выше и имеют лучше ретенцию
- Ложка Джокер

PS.: работает отлично, берите на вооружение☝🏻

ВЕРХ НА 4

Типичная ситуация, когда мост выпал, а от зубов ничего не осталось.
Не люблю старые МК подковы на зубах за иллюзию полного рта здоровых зубов.

- Диагностика, проект
- Разборный шаблон
- Удаление+ 4 имплантат+ 4 мультиюнита
- Регистрация прикуса на прикусном шаблоне в момент операции
- Оттиск гипсом
- Нагрузка на 3 день
- Оттиск под постоянный через 6 месяцев
- Фиксация.

Хирург Юрий Хасратьянц
Временный и постоянный протез из акрила. Техник Вадим Родыгин

PS.: низ на очереди

Я ЛЮБЛЮ СВОЮ РАБОТУ

Люблю эти моментальные трансформации людей во время переноса макета!
Люблю эмоции от происодящего.

Люблю и продолжаю искренне удивляться тому, как меняется ситуация.

Было время, когда мокап давался очень тяжело, когда вечно были проблемы с ключами и просто эстетикой, когда рот не закрывался и прочий мрак, но это позади. Работа над собой и лабораторными этапами позволила закрыть сложности😉

PS.:Всем отличных проектов и удачных переносов в полость рта🔥

ПРЕДНОВОГОДНЯЯ СУЕТА

Уверен, все поймут, что я имею ввиду. Декабрь в стоматологии- это сумасшедший месяц, когда помимо плановых пациентов прилетают срочные работы и «успеть до нового года».
Техники не спят весь месяц, начинается суматоха, график забит.

В прошлом году мы с Юлей попробовали максимально разгрузить декабрь, реализуя все большие и сложные случаи в ноябре!
И знаете, очень понравилось!

В этом году повторяем данный подход, чтобы не сходить с ума, фиксируя последний тотал под куранты😉
И чтобы слегка разгрузить лабораторию перед Новым Годом❤️

Я не перестаю фотографировать. Есть масса интересных и новых работ, которыми с вами скоро поделюсь!

PS.: как вам подобная затея?

Учебный курс: «Тотальные работы на имплантах»

4 декабря Москва (мест нет)
Организатор STOMWEB
ССЫЛКА НА САЙТ

6 декабря Уфа
8 декабря Казань
Организатор Ильяс
+7 937 307-47-57

21 декабря Екатеринбург (мест нет)
Организатор Елена
+7 912 242-19-98

ЗУБЫ ЗА 1 ДЕНЬ

Этот слоган долго был не про нас, тк предпочитаем нагружать надежными лабораторными армированными временными.
Но сейчас за счет планирования мы можем дать пациенту первый комплект временных к финалу операции, заменив его на более надежный через неделю.

Сегодня совсем без оттисков, без регистрации ЦС после операции, но с точностью гипса❤️
Как?
Планирование, сопоставление всех сканов через фишку в небе, ЦС из проекта, положение имплантов из трансфер чека и отличная команда💪🏻

PS.: на выходных будет наш с Юрой Хасратьянц курс по тоталам на имплантах, но мест нет. Зато можно пройти предзапись по ссылке выше и попасть на следующий курс.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗЕНИТОВ

Тот случай, где стираемость во фронте привела к достаточно выраженному компенсаторному выдвижения зубов.
В такой работе нельзя всю длину зуба восстанавливать в коронарном направлении. Сделав подобное, в улыбке мы увидим излишне сильную визуализацию режущих краев, а альтернатива без хирургии- это короткие квадратные зубы.

Я пошел следующим путем:
- Сделал фотографии и отсканировал, передал в лабораторию на предварительный ваксап, чтобы убедиться в своем плане касательно 13-23
- В цифре восстановили пропорции зубов, убедились, что требуется смещение зенитов в апикальном направлении, изготовили мне шаблон для редукции (Подгрузили КТ и приняли решение, что после гингивэктомии останется более 2мм борозды, и не станем работать с костными зенитами)
- По шаблону срезал скальпелем слизистую в области 11-23 и дал ей поддержку текучим композитом, чтоб не сползала обратно.

Последнее фото сделано через 2 недели после манипуляции. На этапе временного протезирования доработаю контуры прорезывания примерно через месяц.

Не пропустите новые публикации и включите уведомления на канале. А еще не забывайте про 🔥

PS.: да, можно было просто проколы-точки зондом сделать на глазок, ориентируясь на глубину борозды, но мне шаблон ближе
PPS.: лазер тут ни к чему, а коагулятора у меня нет, зато есть любимый скальпель❤️

ПЛАНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТАЦИИ ОТ ОРТОПЕДИИ

Новый софт, новые системы, новые технологии и подходы!
Это уже не хирург-ортопед-техник, а совсем иначе. Примерно так: ортопед-техник 1 (ваксап)- техник 2 (шаблон)- техник 1 (конструкция 1)- хирург- ортопед- техник 1 (конструкция 2).
И да, это только планирование операции ДО ее реализации😉

А еще оттиски без оттисков, прикус без прикуса и интеграция цифры в аналог!

PS.: в нашем деле некогда скучать, вокруг столько интересного!

МОКАП ОЧЕНЬ ДЛИТЕЛЬНОГО НОШЕНИЯ

Полтора года назад я чаще стал применять прозрачный силиконовый ключ в комбинации с прозрачной ложкой и без нее для переноса ваксапа в полость рта.

Некоторые подробности описал в публикации

Работает данный вариант очень четко, но еще больше радует то, как хорошо может выглядеть подобное решение спустя 1.5 года (фото номер 3).
Для восстановления стертых зубов до/во время/после ортодонтии- маст хэв

PS.: и да, плакали мои виниры🤣

КЕРАМИЧЕСКИЕ РЕСТАВРАЦИИ. От планирования до фиксации

‼ 2 дня практики ‼
Курс углубленный
25—26 ноября 2024
(понедельник— вторник)

📌 Место проведение Москва, StomWeb.
Новоалексеевская ул., 22, корп. 2

1 день. Начало с 9-30 до 20-00 +-
2 день. Начало с 9-30 до 20-00 +-

• 18 рабочих мест, оснащенных японскими фантомами с управлением движений, подачей воды и аспирацией
• 18 стационарных микроскопов CJ Optik в полной комплектации
• мультимедиа на каждом рабочем столе
• бинокуляры ExamVision и Xenosy для каждого участника
• эргономичные стулья Support
• материалы DMG
• Боры Komet

📌 По поводу записи писать:
8 968 884 47 77 (WhatsApp)
Или переходи по ссылке

В стоимость включен обед и кофебрейки.

Теоретическая часть:
• Первичная консультация, фотопротокол
• Факторы выбора ортопедических конструкций
• Анестезия, виды местного обезболивания
• Маркирование- контроль глубины препарирования
• Дизайны препарирования. Винир, накладка, коронка
• Материалы для постоянного протезирования. Стеклокерамика или цирконий?
• Препарирование с уступом и без
• Ретракция. Нити, пакеры, гемостатики
• Финишное препарирование
• Основные аспекты снятия аналоговых и оптических оттисков
• Провизорные реставрации
• Корректная коммуникация с лабораторией и техником
• Требования к ортопедическим конструкциям
• Анализ работы и примерка постоянных реставраций
• Методики изоляции
• Фиксация
• Анализ окклюзии и пришлифовывание
• Вертипреп
• Протокол тотальной реабилитации на примере клинического случая

Практическая часть:
• Препарирование фронтальных зубов под виниры и полные коронки
• Снятие оттисков (оптических/аналоговых) со специализированных моделей
• Изготовление провизорных коронок из бисакрила прямым методом
• Изготовление силиконовых ключей для контроля объема препарирования и изготовления временных реставраций
• Препарирование жевательных зубов под накладки и полную коронку.

До встречи на курсе🔥🔥🔥

ЦИРКОНИЕВЫЕ КОРОНКИ 5,6,7

- В данном случае, формирование границы сильно упростили торпедовидные боры (135 градусов).
- Если перед первой нитью пройтись капрамином/вискостатом, то в сухую бескровную борозду намного проще укладывать 000.
- Вату с капрамином использовал для более сильной ретракции и страховки гемостаза
- Оттиски в день препа. Одноэтапно, как мы любим)
- Финальные фото это реколл 6 месяцев

PS.: аналог в сердечке, силикон не забыт❤️

Стандартная работа на 4 имплантах. Тот случай, когда ортопед знакомится с пациентом уже после операции, регистрации прикуса, с напечатанной для него индивидуальной ложкой. Удобно, согласитесь)

3 визита:
1. Консультация и диагностика (сразу для навигации 2 минивинта и кт)
2. Хирургический этап, регистрация прикуса на шаблоне, оттиски
3. Фиксация временной конструкции на 4 день.

Фото с регистрацией прикуса оставлю в комментариях.