منشورات Доктор Миловидова على Telegram

На фото: я вместе с Алевтиной Валерьяновной

На круглом столе среди спикеров была и заведующая отделением гинекологии РКОДа Ахметзянова Алевтина Валерьяновна, с которой я дружу и которую безмерно уважаю.
Тема ее доклада: «Врачебные ошибки в диагностике онкозаболеваний». Да, к сожалению , и врачи иногда ошибаются в постановке диагнозов.

В докладе был представлен один медицинский случай: пациентка , 38 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на межменструальные кровянистые выделения. При обследовании были замечены изменения на шейке матки, расцененные как доброкачественные, хотя в мазке с шейки матки на онкоклетки были обнаружены атипичные, предраковые клетки. Доктор стала лечить воспаление.

Прошло 6 месяцев, жалобы прежние, мазки с шейки матки то лучше, то хуже, противовоспалительное лечение и наблюдение продолжалось, пока еще через несколько месяцев мазок не стал значительно хуже, врач -цитолог указал чётко - предрак.

Только спустя 18 месяцев после обращения берется биопсия шейки матки, ставится диагноз рак, пациентка направляется на лечение в онкодиспансер. Стадия уже не первая. История серьезная, желаю пациентке скорейшего выздоровления.

О чем эта история-ни разу про плохого врача. Сама часто сталкиваюсь с нетипичными картинами рака. Если бы все заболевания выглядели как картинки из врачебного атласа, лечить могли бы и студенты-медики. И мазки на онкоцитологию - не 100-процентный диагноз , сталкивалась не раз и с ложноположительными , и с ложноотрицательными результатами.

В своем докладе Алевтина Валерьяновна обратила внимание коллег на то, что нередко рак шейки матки выявляется у пациенток при отрицательном мазке на онкоклетки. Тут многое зависит от компетенций врача, берущего мазок и осматривающего пациентку, а также от квалификации цитолога. Также возможна такая ситуация и у сверхопытного врача , когда диагностическая картина размыта.

Тут я могу дать такой совет: даже если при осмотре врач не выявил ничего подозрительного , но вы замечаете у себя симптомы, которые вас беспокоят : не расслабляйтесь! Идите повторно к врачу, не откладывайте визит в расчете на то, что само рассосется. Просите повторного обследования, не стесняйтесь получить второе мнение, настаивайте на том, что с вами не все в порядке и вы хотите выяснить причину! Всем любви и гармонии✨

Заболеваемость злокачественными образованиями в стране и также в Республике Татарстан от года в год растет. Это связано и с лучшей диагностикой, и с увеличением продолжительности жизни.

Хотя, наблюдая за частой ситуацией, когда 68-летняя мама ухаживает за 45-летней онкобольной дочерью , прихожу к выводу, что поколение 50-х и 60-х годов покрепче поколения 80-х. Ну и логично: в СССР была гарантированная и достаточно справедливая жизнь с бесплатным образованием, медициной,гарантированным жильем и наконец, гарантированной пенсией, на которую можно было прожить. А поколение 70-х и 80-х лишилось почвы из -под ног в условиях резко поменявшихся правил игры. Это поколение попало в хронические игры на выживание. И спокойной уверенности в завтрашнем дне у нас нет, а ответственность за детей и родителей есть. Вот и хронический стресс, повышение заболеваемости.

Согласно статистическим данным по Республике Татарстан злокачественные опухоли были выявлены у
9 000 женщин в 2022 году ( за 2023 год цифры пока не обнародованы).

Вроде и не такая большая цифра. Но подумайте: примерно каждая 3-я из этих женщин живет в Казани. А теперь представьте: каждый день около 10-12 женщин нашего города сталкиваются со смертельно опасным диагнозом.

Будьте внимательны к себе. Два главных врага молодых и зрелых женщин-рак молочной железы и рак шейки матки. Узи молочных желез, гинекологический осмотр обязательны один раз в год , а при плохой наследственности -лучше два раза в год.

Всем добрый день!
Хочу поделиться информацией.
8 и 9 октября я была приглашена на круглый стол в качестве спикера с докладом о реабилитации пациенток после лечения онкологических заболеваний. В докладе я делилась с коллегами методами реабилитации женщин (часто молодых) после кастрации (удаления яичников хирургическим способом или подавления их активности специальными препаратами).

Особенность женщин, перенесших лечение по поводу рака половых органов-резкое падение уровня женских половых гормонов и как следствие , неожиданная для организма и часто ранняя менопауза. Во время доклада поделилась с коллегами новой и радующей тенденцией:если 20 лет назад пролеченные пациентки были благодарны врачам и судьбе за сохраненную жизнь, то в последние годы появился запрос на сохранение и качества жизни. Женщины понимают, что вовремя поставленный диагноз дает полное излечение, и теперь хотят оставаться такими же молодыми, здоровыми и активными , как и до лечения. Я с удовольствием помогаю им в этом.Всегда слежу за антиэйдж новинками среди лекарств и бадов. А так как менопаузальная гормонотерапия им противопоказана, ищу такую же эффективную и главное, безопасную терапию. Со временем сама пришла к выводу, что никакая синтетика не заменит правильного образа жизни.

А на ежедневно задаваемый вопрос : «От чего развивается рак?» пришла к выводу: все -таки на первое место поставлю стресс, причем хронический. И логично: хронический стресс приводит к иммунодефициту, а иммунодефицит снижает защитные силы организма , ослабляет контроль над делением клеток, а бесконтрольное деление клеток приводит к росту опухоли.

Много раз наблюдала ситуацию: пациентка долго наблюдается по поводу доброкачественного заболевания, происходит стрессовая ситуация, например, смерть или болезнь близкого человека, сложное расставание,и вот в течение полугода-года происходит перерождение в злокачественную опухоль.

Всегда призываю своих девочек-берегите себя, если есть возможность, уходите из травмирующих ситуаций, если это невозможно, подключайте психолога, друзей, выключайте спасателя, стойкого оловянного солдатика. И не забывайте про собственное здоровье, конечно.

Жертвенность-национальная женская забава.

За многолетнюю практику часто слышу женские жалобы на ленивых, инфантильных мужчин, мужей-балластов, от которых сейчас массово избавляется поколение 35-40-летних женщин. Согласна, тащить на своих плечах великовозрастное дите тяжело.Но подумайте , как часто российские дамы взваливают на себя семейные заботы,не давая шанс своим мужчинам проявить свою ответственность за любимую семью.

Недавно на приеме была давняя пациентка, которая в течение нескольких лет находится в счастливом браке с французом. Поведала она мне одну свою историю, которая будет уроком для многих моих дорогих подписчиц.

Приходит как-то любимый муж с работы, сильно опечаленный, говорит: «На работе сокращение, боюсь, что уволят с работы». Моя пациентка, настоящая русская женщина , тут же включает поддержку: «Не переживай, я устроюсь на работу, мы оптимизируем расходы, затянем пояса , все преодолеем». Проходит неделя. Супруг-француз довольный приходит с работы , говорит, что ему позавидовали все французские друзья. И вот почему: ни одна из жен-француженок не подставила хрупкое плечико , не предложила помощь в случае сокращения на работе. Один из французов поделился реакцией жены: услышав новость о возможном сокращении и необходимости затянуть пояса, прощебетала: «Конечно затяни, дорогой, но свои 2000 евро ежемесячно я должна получать».

В результате , никого не сократили, французы восхитились в очередной раз русскими женщинами, а моя пациентка поняла, что зря влезла в мужскую зону ответственности, делая медвежью услугу любимому мужчине.

Вывод прост:хотите строить гармоничные отношения, прекратите лезть в горящие избы и останавливать коней. Мужчины легко позволят вам это сделать, постепенно деградируя и теряя ваше и самоуважение. А пояса затягивайте себе только во время ужина👌Всем любви и гармонии!

Завтра мы продолжим наш разговор о йоге, будет много полезной информации!

https://t.me/zhanna_monastyrskaya

ЙОГА-ФИТНЕС : ЗДОРОВЬЕ ИЛИ ПСИХОЛОГИЯ?

Почему именно йога? Надо сказать, что я долго не понимала и не принимала для себя йогу. Мне казалось, что это скучно и окружено ненужной философией. Но жизнь вносит свои коррективы.

Началось с того, что мануальный терапевт при осмотре моей дочки предупредила: «Если не исправлять сколиоз, будут болезненные менструации». Эти слова я вспомнила, когда увидела мучения своего ребенка при наступлении месячных. Надо было исправлять ситуацию. Стала мониторить лучшие практики при сколиозе. Оказалось, что лучше всего помогает йога. Это замечательная практика не только выпрямляет спину, но и прекрасно справляется с оттоком крови и лимфы от нижних отделов живота к сердцу.

А практика показывает , что болезненные менструации-это всегда венозный застой. Дочка начала ходить в студию Шанти, эта студия одна из самых первых и лучших в городе. Постепенно болезненность во время месячных прошла, а спустя некоторое время к занятиям йогой подтянулась и я.

Спустя годы могу сказать точно, что йога -это отличный фитнес. Ведь во время занятий происходит укрепление всех мышц тела, даже самых глубоких , например, мышц тазового дня ( элементы йоги всегда использую в интимной гимнастике).

Йога-это здоровье. Прямой позвоночник и хороший кровоток-залог здоровья и молодости.
А еще йога-это философия. За годы практики я пришла к выводу, что контролируя и изучая свое тело, можно контролировать и управлять своими эмоциями, учиться познавать мир , стремясь к гармонии в себе и в окружающей среде. А стремление к красоте и гармонии-вот одна из главных женских задач.

Представляю всем подписчикам ролики с тренером Жанной Монастырской, которая ответит на мои вопросы, а главное, продемонстрирует важные для нас упражнения

По поводу долгой контрацепции ВМС есть смешная история с моей подругой, кстати, моей подписчицей. Я ввела ей Мультилоад (была раньше такая отличная финская спираль) лет шестнадцать назад, удалила в этом году, когда уровень гормонов у подруги упал до невозможности забеременеть. После удаления ВМС выглядела как новая. Надо сказать, что подруга моя несколько лет назад уехала жить в Италию, иногда показываясь местным гинекологам. Каждый раз итальянские врачи хватались за голову, узнавая , что спираль стоит больше 5 лет. Я стояла на своем: не удаляй, стоит отлично. Когда ВМС подошла к возрасту тинейджера, подруга стала нервничать на приёме у итальянских гинекологов, которые всхлипывали : «Мамма миа» и требовали вынуть старый контрацептив. И вот год назад при очередном визите ко мне подруга сказала: «Ура, я нашла своего гинеколога и в Италии». Это была первый гинеколог, которая узнав про возраст спирали, сказала: «Хорошо же стоит, оставляйте». И была эта врач из Белоруссии. Да здравствует советская медицинская школа!
И в заключение : у машины гарантия тоже часто на 5 лет, но это не значит, что за гарантийный срок не будет поломок , и уж тем более не значит, что через 5 лет ее надо выбросить.
Всем любви и гармонии!

ВМС-КОНТРАЦЕПЦИЯ на 5 лет, почему?
Интересно, кто -нибудь задумывался , почему срок годности спирали -5лет.

Я никогда и нигде не встречала обоснований для этой цифры. Но почему то многие врачи уверяют своих пациенток, что ВМС надо менять каждые 5 лет. Когда мне было чуть за тридцать, я часто ездила на онкологические профилактические осмотры в разные районы нашей республики. Естественно, количество женщин с ВМС встречалось предостаточно. Держали они спирали по 10 и более лет. Мне казалось это дикостью. Я призывала менять.

А потом столкнулась с ситуацией:новая спираль стояла хуже предыдущей. Пациентки при замене ВМС отмечали частые бели, обильные месячные, боли в низу живота.

Пришлось включить логику, и все встало на свои места:спираль-инородное тело, всегда вызывает воспалительную реакцию, пусть и небольшую. Организм при хорошем иммунитете привыкает к чужеродному предмету внутри матки, а при его замене воспалительная реакция проявляется с новой силой,возникает реакция отторжения .

Сейчас я наблюдаю пациенток с ВМС годами, проверяя раз в восемь месяцев. Пациентки спрашивают: «А как понять, что замена все -таки требуется?». Всё просто : если организм «устал» от спирали, начнутся боли в низу живота, долгие и обильные месячные, иногда межместруальные кровянистые выделения. Вот в этом случае я убираю спираль. И , кстати, не тороплюсь ставить новую, организм должен отдохнуть.