Publicaciones de Telegram de Доктор Миловидова

ФЕНОМЕН КОССА (феномен обманчивости).

Об этом феномене не знают пациентки. К сожалению, о нем не знают многие врачи. В 1987 году знаменитый американский цитолог Леопольд Косс описал феномен «обманчивости» повторного мазка .

Этот феномен проявляется в том, что при повторном взятии мазка на рак шейки матки (мазка на онкоцитологию) , атипичные клетки (подозрительные на предрак и рак) могут не выявляться. Чаще такая ситуация возникала, если интервал между первым и вторым анализом был меньше трех месяцев. Особенно этот феномен проявляется в случае начальных предраковых изменений, когда атипичных клеток мало.

Самый важный материал попадает в первый мазок. Для того, чтобы произошло нарастание новой порции клеток, нужно время. Я первый раз столкнулась с феноменом Косса в самом начале работы в онкологии. На прием приехала пациентка с подозрением на рак шейки матки. При осмотре признаков заболевания выявлено не было, анализ был поставлен только цитологом при рутинном взятии мазка на проф.осмотре. Конечно, мазок на цитологию я взяла повторно, Мазок проверила опытный цитолог онкодиспансера, ничего опасного в мазке она не нашла. Я предположила, что либо районный цитолог ошибся, либо мазок перепутали. Но на всякий случай пригласила повторно через месяц.Через месяц в мазке на цитологию выявились подозрительные на предрак клетки. С учетом первого анализа и онконастороженности решила направить на операцию, тем более позволял возраст и наличие детей. У пациентки действительно оказался рак шейки матки на ранней стадии. После операции женщина выздоровела, наблюдается у меня раз в год до сих пор.

И сейчас я всегда рассказываю про феномен Косса пациенткам, желающим сразу же перепроверить подозрительный мазок. А что же делать? Просто ждать три месяца? Нет конечно. Обязательно дообследование: кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом) , узи органов малого таза, мазок на ВПЧ. В зависимости от результатов, врач принимает решение о наблюдении, лечении или дальнейшем обследовании .

Поступает много вопросов о том, где я принимаю.

Мои постоянные пациентки привыкли, что меня надо искать в онкодиспансере, в нем я проработала 23 года. 2 года назад я ушла из онкологии , и многие мои девочки растерялись . Уходя из гос. клиники я наивно думала, что освобожу для себя больше личного времени, но любимая работа не отпускает,

И сейчас я веду прием в 4-х клиниках. Две из них уже многие знают, в них я работаю больше 10 лет.

Весна, бутлерова, 54а. Телефон для записи;
264 30 30. В ней я веду прием во вторник, среду, четверг, субботу и 2 воскресных дня в месяц.

Онкопрофи, сибирский тракт, 23. Телефон для записи:215 00 03.
Принимаю в этой клинике в понедельник и пятницу.

С 2024 начала принимать еще в 2 клиниках:
KazanOncoNet, Адоратского, 22а.
Телефон для записи:515 40 40. Я приезжаю в нее вечером в пятницу. Это удобно пациенткам, которым нужен прием в позднее время.. В этой клинике я принимаю до 20 00.

И, наконец, потихоньку начинаю прием в новой клинике Millenium clinic, улица Алексея Козина, дом 3.
Телефон для записи:580 55 55.
В нее я буду выезжать под запись по четвергам вечером.Клиника уровня мед центров в ОАЭ,просто шикарная внутри и снаружи. Девушки , которые хотят попасть в клинику VIP обслуживания, это для вас. Цены приемлемые, свой прайс я попросила оставить на уровне других клиник.Welcome!

И еще большая просьба:записывайтесь в клиники по телефонам, которые я указала. Администратор канала за запись не отвечает

ЧЕГО ХОТЯТ МУЖЧИНЫ

Уверена, что каждая женщина иногда задавала себе такой вопрос. Не буду в праздничный день усложнять мужскую физиологию.

Если честно, мужчины хотят секса. Ох уж этот тестостерон. Он требует распространить генетический материал своего хозяина всегда и везде. Да, человечество развивается, нет необходимости активно размножаться. Очень важно теперь для мужчин сберечь свое потомство , вырастить своих детей здоровыми, успешными, конкурентоспособными.

В этом современные альфа-самцы рассматривают важную часть своей реализации:успех в детях. Но физиологию никто не отменял.

Дорогие девочки, если вы любите своих мужчин, вспоминайте почаще, что поднять тестостерон мужчине просто- секс, и никаких блинов и перемячей. Не превращайте российских мужчин в беременных пингвинов. Это , прежде всего, защитит его здоровье, а еще высокий тестостерон-это лидерство в конкуренции за материальные блага.

Хотите мамонта в дом, повышайте любимому мужчине тестостерон. А если мужчина нелюбимый, зачем он вам. В общем, все поняли, чем заняться 23 февраля. Всем любви и гармонии!

На фото - советские плакаты конца восьмидесятых годов.

Другая очень неприятная вещь состоит в том , что терапию получают не все заболевшие. На диспансерном учете в 2023 году стояли 819 тысяч ВИЧ⁠⁠-положительных россиян, это 68% от всех, кому поставлен такой диагноз. Препараты дорогие, болезнь в ОМС не входит. Хоть государство и финансирует закупку лекарств для стоящих на учете, денег на всех не хватает. Поэтому, даже если человек встал на диспансерный учет, не факт, что он получит лекарства.

Дорогие женщины, покажите эту статистику юным девушкам, начинающим половую жизнь. Первый половой акт предполагает обязательное использование презерватива. Ведь после травматизации девственной плевы вероятность попасть микробам в сосуды и вызвать воспаление увеличивается в разы. Любая женщина, вступающая в новые отношения, также должна использовать презервативы. И только через пару месяцев отношений, убедившись в моногамности партнера, может менять контрацепцию. Конечно, предварительно пара должна сдать анализы на половые инфекции.

Если ваш партнер почему-то отказывается от использования презерватива, просто покажите ему статистику из поста. Мужчины-логики. Воспринимать цифры им понятнее. В Европе сексуальное просвещение спасло население от эпидемии ВИЧ. Уверена, сексуальная грамотность спасет и нас. Всем любви и гармонии!

ЭПИДЕМИЯ, О КОТОРОЙ МОЛЧАТ

Считается, что в жизни человека не последнюю роль играет его
Величество Случай – иногда, счастливый, а иногда и трагический.
И вот таким трагическим случаем, который в один момент может
перевернуть всю вашу дальнейшую жизнь является заражение ВИЧ-
инфекцией.

Сегодня мой большой пост о ВИЧ, а моя задача – постараться уберечь вас от встречи с ним.
Я родилась тогда, когда о ВИЧ и СПИДе еще ничего не знали, и я хорошо помню как все начиналось. В конце восьмидесятых в позднем СССР как гром среди ясного неба вдруг одна за другой стали появляться публикации в газетах и журналах о «чуме 20 века» ( так тогда называли СПИД). Газеты, журналы, медицинские плакаты, программы на радио и телевидении – все рассказывали об этой страшной и загадочной болезни, о ее первых признаках, путях передачи и о мерах профилактики. Самое интересное , что в то время на всю огромную страну было всего то несколько сотен носителей ВИЧ.

А что происходит сейчас? Посмотрим на факты:

☑️Сейчас в России с диагностированной ВИЧ-инфекцией живут 1,2 миллиона человек или 0,82% населения. На самом деле, можно предположить, что в России живет порядка 1,5 млн носителей вируса иммунодефицита человека, так как не все носители ВИЧ знают о своем диагнозе. Это самый большой процент инфицированных среди всех европейских стран.

☑️По данным ВОЗ в 2017 году Россия возглавила список европейских стран по количеству новых случаев ВИЧ : 104 тысячи случаев заражения вирусом, 71 случай на 100 тыс. чел. В течение последующих пяти лет Роспотребнадзор ежегодно отчитывался о 70—100 тысяч новых заражённых.

☑️ В 2021 году Россия вошла в топ-5 стран мира по скорости распространения ВИЧ — на страну пришлось 3,9% от всех нововыявленных случаев в мире.

☑️В 2023 г. от ВИЧ умерло 34 254 россиян, что практически повторяет
значение 2022 г. (34 410).

☑️примерно с 2017 года у нас доминирует половой гетеросексуальный путь передачи ВИЧ, в 2023 году он достиг 81%, Поэтому растет число зараженных женщин. И гетеросексуальный путь совсем необязательно связан со «случайными» половыми контактами. Феномен современного общества — серийная моногамия, когда партнеры состоят в браке или сожительствуют, скажем, два-три года, потом расходятся и выходят замуж/женятся или сожительствуют с другим — это один из главных факторов распространения ВИЧ среди гетеросексуальных пар.
Вот данные спид-центра Татарстана за 12 месяцев 2024г. о путях передачи ВИЧ:
· гетеросексуальные контакты: 84,2%
· Наркотики: 13,5%

Таким образом, сейчас половой путь передачи вируса — это почти норма. СПИД и ВИЧ — это больше не «проклятие маргиналов».

☑️С каждым годом вирус «стареет».
На сегодняшний день зараженность ВИЧ по возрастным группам выглядит следующим образом (данные строго из официальных источников):

- Среди российских женщин самая пораженная ВИЧ — группа 35–39-летних (2%), это результат предшествующих сексуальных опытов.

-Среди мужчин заражены ВИЧ в возрасте 30–34 лет 1,3%, 35–39 лет — 2,5%, 40–44 лет — 3,4%.

Вы только представьте себе на минуточку, что означают эти цифры. Получается, что например, практически в каждом подъезде девятиэтажной ленинградки живет как минимум один человек с диагностированной ВИЧ-инфекцией. А всего в доме таких людей – как минимум несколько человек. «В России уровень заражения такой, что лично вас уже окружают ВИЧ-позитивные люди. Вы с ними работаете, дружите, пьете вместе кофе, встречаетесь каждый день, просто не задумываясь об их статусе. Если бы в один день все жители страны открыли свой статус, эпидемия стала бы очевидна, началось бы просвещение, создание культуры полового поведения и осознанное тестирование на ВИЧ» - это говорят специалисты, которые занимают ВИЧ и знают ситуацию непонаслышке.

По мнению специалистов самая большая угроза кроется в том, что в России резко сократилось информирование населения о ВИЧ-инфекции.

О ЗОЛУШКАХ, КОКЕТКАХ И АМАЗОНКАХ. ЧАСТЬ 3

О ЗОЛУШКАХ, КОКЕТКАХ И АМАЗОНКАХ. ЧАСТЬ 2

Поздравляю всех с самым светлым христианским праздником-Рождеством Христовым!

И спасибо за ваши многочисленные поздравления. Очень приятно, что с этим праздником поздравляют женщины-мусульманки.

Фото заставки, кстати, от одной из моих замечательных пациенток . Она мусульманка, но всегда помнит и поздравляет меня с православными праздниками.

Мне фото показалось символичным- любая женщина, родившая малыша, приближается к богу. Она не знает, будет ли ребенок счастлив, здоров и прекрасен ,или жизнь его будет трудна. Она просто любит, поддерживает и молится . Женская доброта и сострадание безграничны, а ценность человеческой жизни для женщины бесценна.

Подумаем в рождество о наших родных и близких и от всей души пожелаем им счастья, и пусть мужской мир становится более эмпатичным и добрым. Аминь🙏

О ЗОЛУШКАХ, КОКЕТКАХ И АМАЗОНКАХ