Айдар Тазетдинов | канал

Как биохимия может спасти жизнь и быстро разобраться с запутанной ситуацией?

Обратился мужчина с неприятными ощущениями в эпигастрии, с болями в животе. Эти же ощущения в ногах, покалывание в пальцах ног.

Можно сразу подумать, что здесь патология ЖКТ. По ФГДС все чисто, УЗИ и снимок без изменений. Картина странная: живот + ноги. Пациент мучается, а ответ никто ему не дает. Обратился ко мне. И я понимаю, что единственное,что объединяет все эти симптомы при таком раскладе - нервная система. Сердечно-сосудистая вошла бы в диф.диагностику, но: Синдром Данбара не объясняет изменения со стороны н.к. Диссекция брюшной аорты не входит, снимок норм, нет мучительных пркардиальных или межлопаточных болей, синдром Лериша? Нет признаков ишемии органов малого таза

Однако видно, что есть конкретный фактор, который патологически влияет на периферические нервы, что идут от внутренних органов, нижних конечностей. Например, вследствие корешкового синдрома, рефлекторного действия или вследствие грыжи и так далее. то есть механического воздействия либо биохимического. Это сахар или метилмалоновая кислота. Сахар нормальный. Что еще повреждает нервы? Погнали смотреть метилмалоновую кислоту. Она повышается когда не переходит в сукцинат. А что нужно для этого? Витамин В12.

Отправляю на анализ, смотрю: а B12 повышен. Тут еще и выясняется, что у пациента есть нарушение координации движения.
Укладывается в фуникулярный миелоз вместе с остальными симптомами. Витамин поступает, но в клетки не заходит и свою функцию выполнить не может. И весь сценарий развивается как при дефиците витамина.

Это уже третий мой пациент с такой ситуацией. Если биохимически представляешь этот процесс то понимаешь, как разобраться с диагнозом. Надо посмотреть количество самой метилмалоновой кислоты и если будет много, значит В12 нет в клетках. Еще можно посмотреть гомоцистеин.

Вдобавок есть инфа что у пациента гепатит В, что позволяет понимать, что вполне вероятно слабо вырабатывается транскобаламин, отвечающий за усвоение клетками витамина. Но это надо будет доказать, конечно

Если все в порядке, значит буду проверять следующие факторы.В любом случае патогенез определен, а значит уверенно и точно иду к диагнозу.

Такие дела, друзья🔥будем разбираться дальше.

Быстро определить точный диагноз помогают крепкие
знания патфизы, физиологии и биохимии. Особенно биохимии в данном случае.
Уверен, что в универе многие ненавидели биохимию. Кому-то вообще толком не дали ее.

Для тех, кто хочет восполнить эти пробелы и прокачать свое клиническое мышление есть отличная новость🔥 👇

Скоро, 6 февраля, будет мощнейшая акция на 24 часа, где вы сможете ОЧЕНЬ ВЫГОДНО приобрести мои уроки по биохимии и курс по клиническому мышлению.

Следите здесь в канале🫂

Столько было версий, абалдеть… Вы крутые!!!❤️‍🔥💪 в чате прокомментировал кратко ваши ответы)

А теперь готовы услышать мои рассуждения?

Нужна ли биохимия врачу? В чем ошибка при интерпретации многих анализов?

Смотреть без впн

Смотреть на ютубе

Как биохимия может спасти жизнь и быстро разобраться с запутанной ситуацией?

Всех приветствую, дорогие!
Мои дни как обычно проходят без скуки. А скучать не дают сложные клинические ситуации))

Регулярно я получаю сообщения с просьбами помочь там, где не смогли поставить диагноз. Каждый заслуживает внимания. И один из них я хочу вам показать.Очень интересная клиника🚀
Готовы?

Обратился мужчина 35 лет с неприятными ощущениями в эпигастрии, с болями в животе.Такие же ощущения в ногах, покалывание в пальцах ног. Особенно болит живот именно когда ходит. Он говорит, что чувствует это больше при движении, на кочках.

Можно сразу подумать, что здесь патология жкт. Так и думали коллеги. Но по фгдс все чисто, узи тоже, по снимку тоже. И действительно картина странная живот + ноги. Люди ему уже не верят. Врачи разводят руками Думают, что психосоматика, а человек продолжает страдать ... ответ никто ему не дает.

Обратился ко мне.
И тут я нашел в ходе опроса и исследований кое-что интересное ...
Как думаете, что? И вообще какие ваши версии?

Интересно разобраться и узнать причину?

Дайте🔥

Самая большая ошибка врача, которая может стоить пациенту жизни — это не увидеть всей внутренней картины болезни и её скрытых причин.

Как-то раз у одного доктора произошла клиническая ситуация, которая заставила меня еще раз задуматься к каким катастрофам может привести слабо выстроенная диагностика.

Представьте: Бабушка поступила с болями в околопупочной области живота и фибрилляцией предсердий. На первый взгляд, всё могло бы показаться банальным — энтерит или СИБР.

А теперь подумайте: Боль — это всего лишь импульс, который воспринимается мозгом и она может быть вызвана разными причинами: воспалением, газами, корешковым синдромом. Да много механизмов!! или вот, как в данном случае — тромбозом. Когда ткани не получают кислорода, образуется молочная кислота и начинается боль. Как нужно было догадаться, что это тромб? Смотрите

Фибрилляция предсердий — это не просто нарушение ритма, это потенциальная угроза. При фибрилляции возникает множество импульсов в предсердии, каждый из которых пытается вызвать сокращение... но эти сокращения неэффективны и кровь начинает застаиваться, образуя тромбы.

Этот тромб может попасть в сердце и вызвать инфаркт, в мозг и вызвать инсульт, в легочный ствол и дать тромбоэмболию или в мезентериальные артерии и привести к некрозу тканей. Как и случилось в данной ситуации.

Вариантов, конечно, много может быть. И здесь было очень важно определить именно Генез боли с учетом информации о том, что был риск тромбоза. Нужно было связать эту информацию между собой

Когда ты понимаешь, как работают эти механизмы и видишь причинно-следственные связи, то ты сможешь исключить серьёзные осложнения. К сожалению, хирург не смог увидеть этой связи и не диагностировал тромбоз вовремя. В результате пациентка погибла.

Именно поэтому я делаю сильный акцент на мышлении и учу избегать шаблонного подхода при диагностике, чтобы нынешние и будущие доктора не упускали важные детали и спасали жизни пациентам. Чтобы рабочий процесс был точным, максимально эффективным, осознанным и интересным❤️‍🔥

Ну что, пора раскрывать все карты!🔥 Должен сразу сказать, вы крутые. Правда. Сразу классные версии выдали, пояснили за них. И точно определились с гипотезами! Сказать, что я доволен - ничего не сказать🫂

Ну а теперь представляю вашему вниманию полный разбор всей ситуации, как я ее вижу, каков алгоритм диф.диагностики и как идти к диагнозу в данном случае 🧐🧠

Смотреть без впн

Смотреть в ютубе (нужен впн)

Буду благодарен за вашу обратную связь, какие инсайты поймали❤️‍🔥

Коллега поделилась интересной клинической ситуацией❤️‍🔥

Пойдемте вместе решать! Только чур не гадать!)) Все делаем как учил ваш Айдар) Размышляем через механизмы🧠

Пациент, 46 л, обратился с жалобами на тупые боли в правом подреберье, в левой подвздошной области и в левом фланке, диарею, длительностью уже больше 3 месяцев. В анализах: лейкоцитоз, высокий АЛТ. УЗИ печени : гепатомегалия.

Симптоматика оставалась неясной, честно говоря. Все склоняло к вирусной или бактериальной инфекции. Но интоксикации не было, и все анализы по нулям…

Куда копать? Какие патогенезы могли закрасться?

6 февраля мой день рождения🚨

Сделаю под это дело грандиозную распродажу за все время. Забабахаю мощнейший набор, куда войдет МОРЕ всего полезного от меня 😎

Дорогие мои! Это было круто! Приятно, очень приятно…

Все так врубились в процесс обсуждения, вместе пришли к причине состояния человека, докопались до истины. Мне тут же захотелось для вас не просто ответ написать, а сделать целый ролик с пояснениями❤️ Более того, Потом еще и от вас пошел вопрос в чат о том, какие механизмы срабатывают. Еще глубже копнули)

Сижу читаю от вас вопрос и понимаю: «да, вот какой подход должен быть! Это мои ребята! На одной волне»🔥🔥

Вот думаю сейчас… а может нам забабахать такую рубрику? И регулярно проводить эти мозгоштурмы клинические! Уже совместные! Как вот на днях. Что скажете?💭

Честно сказать, я не уверен, что часто будет получаться с учетом моей загруженности. Но если я увижу ваш интерес, буду очень стараться проводить этот движ❤️‍🔥

Что думаете?

Вот и разгадка!🧠🔎

Амилаза высокая, хотя поджелудочная в норме! Как такое может быть, и что было у того человека, погнали разбираться!

Смотреть🔥🔥

Для тех кому удобнее без впн, смотрите тут

На самом деле ответ я уже нашел, при чем сразу же в переписке с человеком в директе😅

Каков ваш вариант?)

Бурное обсуждение пошло, присоединяемся❤️‍🔥

Вместе ищем причину)

https://t.me/+VXti72kpFFZlNGZi

С интересным вопросом обратились ко мне. Амилаза повышена, а поджелудочная в норме.

Как такое может быть? Обсудим? Сразу дам спойлер, поджелудочная - не единственный виновник

Тренер запечатлел момент исторический))

У меня был страх один с детства, о котором я вам никогда не говорил

Сейчас каждую неделю хожу в бассейн 🏊‍♀️ В декабре принял решение заниматься именно с тренером, поскольку понимал, что по-настоящему нормально плавать не умею. Это было лишь подобие кролю обычно.

Мне очень нравится состояние в воде, я ловлю особые эмоции, спокойствие, ощущаю баланс. И если уж заниматься чем-то, то хочется делать это максимально правильно и эффективно.

По началу я вообще учился элементарно тому, как дышать при плавании. Было очень тяжело контролировать. Отдельно учился тому, как ногами работать и так далее. Оказывается это не так просто)) сейчас уже плаваю более менее, по всем правилам.

А сегодня впервые понял, как нужно правильно и безопасно прыгать в воду)

И вот здесь мне было очень сложно решиться на прыжок.

Признаться, я всегда очень боялся головой вниз это делать. У меня срабатывает триггер из детства.

Будучи совсем маленьким я катался на бревне, и свалившись, чуть не утонул. Отсюда пошло все

С тех пор моментами у меня срабатывал этот триггер. Какое-то время я вообще боялся глубины. Потом лишь ближе к подростковому возрасту это преодолел.

Но страх, резко опускаться головой в воду, оставался видимо

Сегодня уверенно могу сказать, что эту фобию полностью выгнал из себя.

Потом даже в азарт зашел с прыжками) Чувствую, меня это дело затянет)

А какие у вас отношения с водой? Есть среди вас обладатели какой-нибудь фобии? Делитесь) интересно будет🙃

А вот разгадка🔥 раскидал все по полочкам в собственном репертуаре)


https://youtube.com/shorts/RvvVk7XWao8?si=o4A7x6wPWjIOH66D

Погнали разбирать интересную клин ситуацию❤️‍🔥🤯

Сегодня ведем приемы с женой в поселке городского типа. Нас тут ждала полная запись🔥 время пролетает тут очень молниеносно, пациент за пациентом заходят, всем быстро успеваем помочь, поскольку приходят уже с готовыми исследованиями, да и нас двое: Лейсан все записывает, а я общаюсь, собираю анамнез и интерпретирую все данные.

Максимально погружен в каждую ситуацию. Еще и после выхода пациента иногда обсуждаю все это с напарницей своей) особенно если ситуация интересная. Поясняю, почему я сделал так вот, а не так. Она быстро учится, на лету схватывает) мне кажется спустя время, если бы я ее отпустил одну, она уже сама бы справилась😅но пока она еще на 5ом курсе учится

Вы там как? Как ваши будни проходят? Уже ждете мои клин.разборы?❤️

Эти две бумажки про одного и того же человека))

Клиническая ситуация. Одна очень интересная штука, которую я доказал себе на практике☝️

У меня довольно частенько приходят пациенты с гиперацидным состоянием. И нередко уже с готовым фгдс, где об этом четко сказано.

Но моя работа не заканчивается на этом. Да, назначаю блокаторы протонной помпы. Да, на фоне этого пациенты уже будут счастливы. Но для меня важно докопаться до истины. С этого я хочу начать свое небольшое повествование)

И один из источников гиперацидного состояния - это наш Хеликобактер Иванович. Подлюга гадит своей уреазой, а в ответ обкладочные клетки плескаются соляной кислотой, а те (хелик) еще в свою очередь провоцируют цитокины, которые еще больше усугубляют ситуацию.

Понимая и представляя всю эту катавасию, я смотрю на то, есть ли хелик в желудке. И если есть - то самое время начать эрадикацию и дело в шляпе, можно сказать.

А как быть, если на фгдс товарищи эндоскописты пишут, что ХП отрицательный? Верить им или нет? Конечно, нет. Но они не обманщики. Просто могли взять не тот кусочек(( да, такое бывает.

И я был почти уверен в этом, когда столкнулся с очередным гиперацидным состоянием, где было написано, что хелика нет. И чтобы это доказать, отправил пациента на дыхательный тест, метод, которому я могу со всей душой верить.

Нет, я не всегда подозреваю эту бактерию, в некоторых ситуациях она не при чем. Диф.диагностика достаточно широкая при гиперацидном состоянии. Достаточно, кстати, вспомнить просто все те факторы, что стимулируют гастрин. И все. Но в этой ситуации я видел конкретно ХП.

И вот я отправляю на дыхательный тест

Как думаете, что там обнаружили?

🔥 - положительный
❤️ - отрицательный

Всем привет! 🔥 Ну что? Возвращаемся после новогодних выходных в привычное рабочее русло! Пусть каждого ждут максимально продуктивные дни!

Сегодня вышел на работу, провел пару со студентами, потом ждут пациенты🔥 а значит скоро и с вами устроим клин разбор😉

Как настроение? 🔥

Вайб наших выходных❤️‍🔥🪐

В этот раз мы собрались с родными моей жены. Очень теплая атмосфера сложилась. Чувствую всех уже как своих💭 Мне кажется, это очень важно.

Были и дети, мы заранее заготовили им сладкие подарки. В том числе дубайский шоколад, о котором они мечтали😅

Помню, в детстве я с превеликим удовольствием ждал эти коробочки со сладкими подарками, перебирал эти конфетки в поиске самых лучших) вспоминая этот момент, пытались с женой сложить туда только самые топ вкусняшки)

Удивительно, как быстро летит время. Уже 2025 год. Поставьте благие и целевые, а главное - выполняемые задачи перед собой в этом году. Будьте с близкими людьми и особенно уделяйте время тем, кому вы дороги🫂

Хотим мы этого или нет, но вот чистая правда, все наше золото, что мы ищем

🏆🏆🏆

Основа клинического мышления и умения решать любой клинический случай - это владение всей патофизиологией, умение расшифровывать симптомы и понимать - какой патогенез скрывается за той или иной жалобой, за тем или иным лабораторным изменением.

Именно эти навыки дают нам способность быстро, эффективно и уверенно справляться в любых клинических ситуациях. Я постоянно это вам показываю на собственных примерах.

Поэтому я включаю в свой курс по КМ обязательно модули по патофизиологии.

Но сегодня я хочу дать возможность изучить конкретно эту дисциплину ПОЛНОЦЕННО для всех, кто понимает, что уже забылась старая нужная база, или плохо усвоилась в период универа, или не смогли изучить должным образом и простым языком

30 уроков общей и частной патофизиологии!! Все необходимые темы!

При этом все уроки выстроены настолько легко и понятно, что даже ребенку будет понятно. Я постарался буквально на пальцах пояснить за каждую тему😉

В уроках будет очень много ассоциаций - простых бытовых примеров, благодаря которым ты запоминаешь каждую тему прочно и легко.

🎁💝Мой курс по патофизиологии вместо 22843 ₽ будет стоить 15 990 ₽! С рассрочкой от 1 332 ₽/ мес!! Скидка 30%!

🫣А еще для тех, кто оплатит именно СЕГОДНЯ, будет дополнительный бонус в виде 9 уроков по физиологии ❤️‍🔥

-Физиология крови
-Физиология возбудимых тканей
-Физиология сердечно-сосудистой системы
-Физиология дыхательной системы
-Физиология пищеварительной системы
-Физиология почек
-Физиология эндокринной системы
-Физиология нервной системы
-Физиология ЦНС

Это мой подарок Вам! Скидка актуальна до 01.01.2025 года. Забирайте🫂

Читайте подробности, смотрите пробный урок😉👇

https://doctazetdinov.taplink.ws/p/happynewyear/

В продолжение вчерашней темы

Ведь та пациентка долго ходила со своими болями в животе. А решения так и не видела, врачи пытались диагностировать, но ответ был бы лишь при грамотно выстроенной и осознанной диф. диагностике

Показываю ход мыслей своих, как нужно рассуждать при любой боли пациента

🫣Пациентка ушла в шоке😱

Хочу рассказать один интересный клин случай, недавно было

Пришла пациентка, жалуется на боли в проекции сигмовидной и нисходящей кишки

Анамнез чистый, колоноскопия прекраснейшая. Сначала думал, ну опять СРК. Нет, нету связи боли с актом дефикации, признаков психосоматики НЕТ, римские критерии тоже мне показывают средний палец…Травм нет, ни хрена нет, а живот БОЛИТ!!

Сижу, думаю… потом уточняю, где работает, гляжу на результаты мрт-снимков и до меня сразу доходит мысль, после которой пациентка ушла просто с удивлением. Даже представить не могла себе

Именно в эти секунды жизни я понимаю, что делаю все правильно, ощущаю искренне смысл своей жизни и миссию в этом мире

Только что ученица с курса по КМ, Виктория написала…

Блин, что творят некоторые нутрициологи, меня уже тихонько перестает удивлять

По белому налету ставят диагноз кандидоз и везде повсюду ищут этот злосчастный гриб. «Оставьте в покое пожалуйста его😅» - мои мысли когда я читаю и вижу что у пациента искали кандиду и потом лечили от нее.

Сколько бадов продается бедным пациентам, навязав мысль, что это их спасет. Страшно, сколько денег просто выбрасывается на помойку. Пытаются прогнать желчь, вылечив «перегиб желчного» Мне уже хочется договориться со всеми узистами, чтобы они перестали это писать или хотя бы рядышком в скобке указали, что это не надо трогать))

Самое грустное, что пока пациенты скупают всякое дерьмо, пытаясь ухватиться за каждую веточку, то главная причина зарастает еще хлеще.

Сколько уже я видел таких пациентов…годами ходят от врача к врачу в надежде спастись.

Я удивляюсь еще тому, как продавцы бадов, видя то, как я все это в блоге в пух и прах разношу, умудряются делать предложение по закупке рекламы у меня же))

Принципиально не рекламирую, хотя мог уже давно озолотиться с продаж этого добра

Единственная правильная тактика в этой ситуации изначально была - поиск источника запора, грамотная диф.диагностика на основе понимания механизмов, которые регулируют продвижение кала.

-характер кала
-количество потребляемой жидкости и клетчатки
-иннервация кишечника
-кровоснабжение кишечника
-Наличие/отсутствие сдавления вокруг кишки
-сама стенка кишки
-работа гладкой мускулатуры кишки

И все. Отталкиваясь от этих рычагов регуляции уже искать причины.

Прокачиваем клиническое мышление🧠🫂

🔥- если полезно/интересно. Пишите свои мысли, друзья

Хочу поделиться мыслями в моменте. Смотрите, что пишет пациентка. Уже давным-давно давно живет с запорами, сидит вечно на слабительных, лечится от Кандиды ….

Итак, рассказываю! Про пациентку с Миеломной болезнью!

Много лет уже наблюдается у врачей, получает всю необходимую терапию. Однако стало в последнее время повышаться давление. Как я понял, коллеги не смогли ей ответить на вопрос о том, почему это происходит.

Давайте разбираться

Тут главный механизм- высокая вязкость крови. Почему? Какой патогенез, смотрите

Все дело в том, что поражение почек при миеломной болезни вытекает в результате избыточной продукции ненормальных иммуноглобулинов злокачественными плазматическими клетками, парапротеинов. Этот процесс называется миеломной нефропатией.

Основные механизмы включают:

1. Тубулопатия из-за отложения белков (каст-нефропатия)

Механизм:

Легкие цепи иммуноглобулинов (в основном типа κ или λ), называемые белками Бенс-Джонса (очень нехорошие белки, которые образуются опухолевыми клеточками), фильтруются через клубочки и попадают в проксимальные канальцы почек.

Дальшеее в канальцах они связываются с белком Тамма-Хорсфалла, формируя нерастворимые хрени.

Эти хрени блокируют канальцы, вызывая их обструкцию и повреждение.

Последствия: эритропоэтин вырабатывается в избытке - больше эритроцитов образуется - много эритроцитов - кровь вязкая - сопротивление в сосудах высокое - давление растет

2. Гиперкальциемия

Причина:

У пациентов с миеломной болезнью активируется остеолиз (разрушение костной ткани) за счет действия остеокласт-стимулирующих факторов, выделяемых миеломными клетками. (Опухолевыми)

Это приводит к высвобождению большого количества кальция в кровь.

Механизм повреждения почек:

Гиперкальциемия вызывает сужение сосудов почек, снижая кровоток. Отсюда УЖЕ ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В СОСУДАХ

Осаждение солей кальция в почечных канальцах приводит к их повреждению и нефрокальцинозу . И ОПЯТЬ ЭРИТРОПОЭТИН ПРОСЫПАЕТСЯ И ПОШЛА ШАРМАНКА ТА ЖЕ

3. Отложение амилоида (AL-амилоидоз)
Механизм:

Некоторые пациенты с миеломой вырабатывают легкие цепи, которые склонны к неправильной укладке и образованию амилоидных фибрилл.

Эти фибриллы откладываются в клубочках, интерстиции и сосудистой стенке.

Последствия:
Развивается нефротический синдром с протеинурией.
Постепенно снижается клубочковая фильтрация, что приводит к хронической почечной недостаточности. И опять та же байда с эритропоэтином

4. Повышение вязкости крови (гипервискозный синдром)

Механизм:

Высокая концентрация моноклональных иммуноглобулинов увеличивает вязкость крови. Давление растет

Плюс еще это ухудшает кровоснабжение почек, приводя к ишемии и повреждению. И ОПЯТЬ ЭРИТРОПОЭТИН

Вот и всё

Проверили эритропоэтин, оказался реально высоким.

Такие дела. Ну опять же. Что здесь нужно сделать?

Включить клиническое мышление. Просто задуматься о том, какие механизмы управляют давлением в нашем организме. Вспомнить, что один из них - это вязкость. Дальше думаю о том, от чего зависит она, вспоминаю про эритроциты. Чем их больше - тем больше сопротивление в сосудах.

Параллельно связываю эту мысль с тем, что при миеломе поражаются почки и косточки. Из косточек сыпится кальций, а почки выбрасывают эритропоэтин, который будет создавать эту вязкость. Всё.

Пусть будет во благо всем🫂
Прокачивайте клин мышление❤️‍🔥

Если полезно, интересно - ❤️

Как вы знаете, ко мне периодически обращаются с запутанными ситуациями с разных уголков мира, когда долго не могут помочь, или поставить диагноз.

Но в этот раз интересная ситуация возникла. Диагноз уже есть. Множественная миелома. Пациентка не знает, от чего повышенное АД.

Хотите обсудим? - 🔥

Отпустил студентов на перерыв, выхожу с аудитории, вижу следующую картину:

Выходит студентка с соседней аудитории, где идет последняя пересдача с комиссией. Навзрыд плачет, эхом отдается на весь коридор, все подходят обнимают, как будто спаслась от жесточайших пыток.

Никогда ранее не видел подобного. Но прочувствовал всё счастье.

А какая картина у тех, кто старается?

Сегодня я хочу затронуть важный вопрос

От чего зависит результат наших действий. Почему и когда мы достигаем желаемого.

Вообще за всю свою жизнь, я понял очень четко одну вещь:

Какая-то из попыток чего-то достичь в очередной раз может стать успешной.

И чем больше я делаю эти попытки, тем выше мой шанс достичь успеха.

Все просто, не так ли?

Но самое сложное что? Претворять это в жизнь. Побороть свои страхи и лень.

Нужно признать один факт. Что нам порой лень что-то менять в своей жизни. Но вся правда в том, что мы достигаем мечты только когда реально впахиваем и работаем над этим.

Вот только какое главное условие должно быть?

Все наши действия должны быть целевыми. А чтобы так было, нужна четкая картинка, к чему мы стремимся и чего хотим. Если мы хотим быть врачом, который реально решает все ситуации, уверенно и точно ставит диагнозы, вылечивает пациентов, то ведь нужно всегда четко представлять эту цель.

Только тогда каждое наше действие становится целевым и мотивации гораздо больше

Когда нет желания и цели, все действия приравниваются к нулю. Возникает хаос в делах, человек распыляется и на какие-то серьезные действия уходит колоссальная энергия, становится лень работать. Потому что не понимает до конца, ДЛЯ ЧЕГО ЭТО ВСЁ.

И я хочу с вами быть до конца откровенными. Вот я вам рассказывал, какие у меня умные ученики выпускаются с крутыми результатами. Но ведь были и такие которые НИЧЕГО НЕ ДОСТИГЛИ. Почему?

Я даю ученикам все готовое, все знания, навыки, веду уже по протоптанной дороге. По идее остается только взять, усвоить и начать применять.

Однако ведь нужно было работать для этого, прикладывать свои старания. А я не могу заставить человека работать. И если человек не старается, ищет отмазки все время, то никаких изменений не произойдет.

Поэтому я откровенно говорю всем. Я не хочу обещать чего-то сверхъестественного. Говорю как есть, вы научитесь справляться реально с любыми клин ситуациями уверенно и точно, будете клинически мыслить и раскачаете свою востребованность, ЕСЛИ! ЕСЛИ будете прикладывать для этого все усилия от души.

Чем бы вы ни занимались, друзья. К чему бы ни стремились. У кого бы ни учились. Результат будет только тогда, когда вы четко видите свою цель и впахиваете. Все.

Чем конкретнее цель и чем больше усилий, тем короче путь к этой цели.

На этом всё. Жду тех, кто готов работать над своей целью❤️‍🔥 Послезавтра стартует 9 поток Курса по клиническому мышлению! Начинаем обучение🔥🎊

https://doctazetdinov.taplink.ws/p/klinicheskoemishlenie/

Хочу затронуть очень важный вопрос. ПРО РИСК НЕ ОКУПИТЬ КУРС.

Я понимаю, что всегда есть страх, что курс не окупится, или ожидания не оправдаются. И вообще трудно порой отдать 57990₽. Я сам тоже покупал обучения и тоже сомневался. Поэтому понимаю, я вижу все это со стороны. И мне есть что сказать.

Смотрите, если вы покупаете тариф Премиум с рассрочкой на 2 года, то у вас будет выходить по 2416 рублей в месяц.

То есть для того, чтобы учиться бесплатно на курсе по клиническому мышлению, вам нужно чтобы курс вам давал дополнительных 2 416 рублей в месяц. Если вы уже работаете врачом, то это лишь одна или две дополнительные консультации или приема в месяц, которые окупает весь курс, что делается очень легко.

Делаешь +2 416 ₽ в месяц = учишься бесплатно

У тебя будет

🕵️‍♂️Вся моя методология постановки диагноза в 5 шагов
🗂️Весь алгоритм диагностики для любой ситуации вне зависимости от сложности и направления
🧏🏼‍♂️Вся диф диагностика на каждый основной симптом по каждой системе органов
👨🏼‍⚕️Вся нужная теория по патфизе, поясненная буквально на пальцах
🥼Все разделы внутренних болезней со всеми аспектами диагностики и лечения
🩻Основы лучевой диагностики
🗣️Все нужные навыки коммуникации с пациентами, позволяющие поднять свой доход и востребованность
🧑🏻‍💻Помощь от куратора в течение всего курса
📹Практические разборы сложных клинических кейсов в прямом эфире
🙋‍♂️Эфиры с ответами на вопросы
📕Конспекты к урокам в виде понятных схем и облегчающих запоминание ассоциаций
💬Мощное комьюнити и поддержка в чате
❤️‍🔥2 месяца работы в своей группе


Теперь к вам вопрос. Сможете ли вы имея вот ЭТО ВСЕ, умея по сути все, что делаю я, ПОЛУЧАТЬ 2 416 ₽ в месяц?) КОНЕЧНО!

Для вас это 1-2 консультации или приема. А если вы еще не работаете в частном порядке, то это как раз шанс вырваться на этот уровень и начать поднимать свой доход. Как раз за счет моих знаний и навыков. И Я уже показал вам, что, имея нужный подход и знания, можно даже за 3 дня сделать так, что у вас заполняются все записи на прием заранее.

2416 ₽ - это вопрос одной или нескольких консультаций, приемов. Тут лишь вопрос желания или страха, что-то поменять в своей жизни.

И финальный аргумент, чтобы никто не переживал. Я согласен, иногда реально страшно совершить какую-то покупку. Я тоже порой нелегко решаюсь, по одной просто причине: я думаю, а вдруг мне не подойдет или не понравится этот продукт. И так как я вас понимаю, я делаю то, что хотел бы для себя. Это моя гарантия. Если вам в течение первой недели что-то не понравится, или сложатся так обстоятельства, что вы не можете обучаться, то я безоговорочно и без лишних вопросов возвращаю вам всю сумму. То есть вы ничего не теряете.

Просто вдумайтесь, вы идете на курс, оформляете рассрочку, первый месяц вам не нужно платить, первый месяц обучения - бесплатно. При этом вы уже получаете всю мою методологию и нужные навыки, благодаря которым уже можно делать результаты.

Если вам все это нравится, подходит, то вы делаете результаты, увеличиваете себе востребованность и с этого окупаете свои расходы. И еще в плюс работаете, потому что все знания остаются с вами навсегда.

Либо же вы понимаете, что вам это не подходит, не помогает, то вы просто отменяете платеж и возвращаете свои деньги. Все.

То есть проиграть невозможно. РИСКА НЕТ.

Вы знаете уже, мой курс аккредитирован официально и за него получают 144 балла НМО и удостоверение о повышении квалификации. Любой специальности врач.(кроме стоматологов)

☝️Это говорит о качестве продукта.

Вы уже видели множество раз, чего добиваются мои ученики по итогу обучения. И это дает четкое понимание, ради чего стоит туда пойти

На этом всё. Принимайте решение, друзья❤️‍🔥 Если будут вдруг вопросы или проблемы с оплатой, обращайтесь, помогу лично @Tazetdinov_Aidar

https://doctazetdinov.taplink.ws/p/klinicheskoemishlenie/

Очень много участников присоединилось к этому потоку. Мне очень приятно, друзья🫂 Спасибо за доверие🙏 Как автор, я понимаю, что стараюсь не зря, вижу, что надо топить до конца!🔥🔥

Ребята нового потока уже вовсю делятся своими впечатлениями, знакомятся в чатах!☺️ а одна из участниц мне лично записала вот это аудиосообщение, где рассказывает, что в восторге УЖЕ от бонусных уроков, делится с другими и приглашает своих подруг присоединиться❤️‍🔥 так приятно блин…🫂


Вы только представьте. Если ребята уже сейчас в восторге от бонусных уроков, к которым уже приступили, то что будет когда начнется сам курс по клин мышлению 4 декабря?🥹❤️‍🔥

И ребята, кто отучился, прямо сейчас доказывают, что система работает. Только недавно заскринил сторис ученицы прошлого потока, она решила поделиться своими результатами 🔥

Если хотите научиться также уверенно и осознанно выстраивать диф.диагностику в любых клинических ситуациях, даже в запутанных и сложных,

то вы сами видите, что нужно избавляться от шаблонного подхода, и понимать по какому алгоритму нужно идти, и что очень важно - представлять для себя всю патофизиологию и механизмы регуляции, понимать все внутренние болезни, методы диагностики и развить клиническое мышление.

На своем курсе я все это дам. Всему научу, покажу. Уже сейчас сразу после оплаты вы сможете приступить к изучению бонусных уроков: по биохимии, общей патофизиологии и расшифровке анализов, 42 урока! А 4 декабря начнется уже сам курс по клин.мышлению!🎉🔥

Присоединяйтесь, дорогие!

https://doctazetdinov.taplink.ws/p/klinicheskoemishlenie/

Единственная верная тактика была лишь такой.

Показываю, какой тут диагноз все-таки был и почему сахар нормализовался

Интересная клиническая ситуация с редким диагнозом! Ща разберем😏

Пациент 32 года пришел к врачу с отеками по всему телу. Больше ниче не беспокоит особо. В анамнезе диабет 1 типа.

Но что интересно?! САХАР КАКИМ-ТО ЧУДНЫМ ОБРАЗОМ вдруг нормализовался сам. Безмедикаментозно.

Врач начал шаблонно перечислять в своей голове диагнозы. Типичная ведь ситуация, когда пациент с отеками. Не так ли?

🤔Сразу начал перебирать в голове: ХСН, ХБП, щитовидка, проблемы с почками

Но ничерта не обнаружил. Пришлось спихнуть пациента другому коллеге. Тоже нифига не нашли.

Как думаете, что тут? И как надо было рассуждать?

Что еще будет?

1. ГАРАНТИЯ! Если что-то не понравится в течение первой недели обучения - безоговорочно и без лишних вопросов возвращаю деньги!

То есть вы ничем не рискуете - не понравилось? Вернули деньги. Понравилось? Кайфуете и получаете крутой результат!🔥

2. В подтверждение качества курса: обучение аккредитовано официально на портале НМО, поэтому каждый может получить 144 балла и удостоверение

3. Вот такие крутые бонусные конспекты будут получать участники к каждому уроку по патфизе! Красочно, схематично, наглядно, простым языком и с ассоциациями! Как вы любите)

🥳Вчера я открыл места для вас на 9 поток Курса по КМ. И сегодня я хочу ответить на один главный вопрос:

Айдар, а что такого уникального и полезного ты упаковал в свой продукт? Почему стоит туда пойти?

Можно изменить свой рабочий процесс и жизнь ТАК👇

💡ЧТОБЫ вам было всегда КОМФОРТНО работать,

💡ЧТОБЫ нравилось то, чем вы занимаетесь,

💡ЧТОБЫ каждый день наполнялся смыслом,

💡А главное: чтобы вы всегда чувствовали СЕБЯ НУЖНЫМ и всегда ощущали результат своей работы.

Единственный подход: это способность осознанно эффективно, точно справляться с постановкой диагноза, лечением в любой клинической ситуации вне зависимости от сложности.

Именно поэтому, главное, что я включил в свой курс - это авторская Методология постановки диагноза, с помощью которой я учу детально, как идти от симптома к диагнозу ОСОЗНАННО, точно, через понимание патогенезов и механизмов регуляции. По шагам. Универсальная схема. Подойдет для любой специальности

Для того, чтобы уверенно справляться абсолютно в любых ситуациях вне зависимости от сложности. А главное - чувствовать себя уверенным при любом раскладе!!

Следующее, чем буквально пропитан мой курс - это Практически вся патофизиология, поясненная буквально на пальцах, простым языком, чтобы Врач мог проинтерпретировать абсолютно любые изменения, наблюдения и видеть процессы сквозь симптомы.

Только при таком раскладе ты понимаешь, что происходит внутри твоего пациента и тебе интересно копаться в этих процессах! Интересно добраться до сути!

И так каждый раз! Именно это добавляет интерес и кайф к работе! Не это ли самое главное для врача ?! Что по итогу позволяет врачу не выгорать и делать свое дело от души! В свое удовольствие!

Следующее, что есть в программе- это Практически все разделы внутренних болезней: кардио, ревмо, пульмо, и так далее, чтобы быть подкованным со всех сторон и легко выстраивать свою тактику диф.диагностики, какой бы случай ни был. И не отправлять к куче других специалистов, а решать самостоятельно и независимо.

❤️‍🔥КТ-диагностика ГК! Простым языком за всю основу! Чтобы самостоятельно разбираться в снимках и видеть патологию грудной клетки! Чувствовать себя уверенным экспертом при любом раскладе и не бегать за мнением других коллег

❤️‍🔥Коммуникационные навыки согласно новой Калгари-Кембриджской модели. Ваше общение с пациентами должно выстраиваться таким образом, чтобы они вас слушали, открыв рот, и выполняли все рекомендации, доверяли вам на 100% и рекомендовали вас остальным людям!

А еще все это будет закрепляться опытным путем с разборами клинических кейсов! Я не люблю голую теорию, она бесполезна. Поэтому каждая крупинка знаний будет оттачиваться вами. А мы будем вам помогать в течение обучения!

Чтобы вы прочувствовали все эти знания и методологию на себе. Ощутили как легко и уверенно у вас получается решать сложные клинические ситуации. Ведь уверенность возникает именно тогда, когда ты видишь, как у тебя получается все, когда ты ощущаешь результат своей работы раз за разом.

🎉🎁Напомню, что сейчас действует акция!

Для самых быстрых действует скидка и подарок: три дополнительных курса:

1 Патофизиология (11 уроков) — воспаление, гипоксия, лихорадка и другие процессы.
2 Расшифровка анализов (9 уроков) — от ОАК до онкомаркеров.
3 Клиническая биохимия (22 урока) — основы работы организма и интерпретация анализов.

Все эти 42 урока в добавок к 54 урокам самого курса по клин.мышлению можно получить уже сейчас! Осталось 24 часа до конца акции!!

https://doctazetdinov.taplink.ws/p/klinicheskoemishlenie/

И для самых быстрых и решительных курс будет с приятной скидкой и очень мощным подарком: 3 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ КУРСА


1️⃣Целых 11 уроков курса по общей патофизиологии, где я раскрываю все основные патологические процессы: воспаление, гипоксия, повреждение клетки, лихорадка и так далее. Чтобы в каждого сформировалось четкое представление о том, какие пат процессы могут протекать на микроуровне и что лежит в основе абсолютно всех заболеваний

2️⃣9 уроков из курса по расшифровке анализов: начиная от ОАК - заканчивая интерпретацией онкомаркеров. Вся основа, как можно эффективно и просто расшифровать практически любой анализ крови

3️⃣Целых 22 урока курса по клинической биохимии!! Какие процессы лежат в основе работы нашего организма, как все это использовать для интерпретации биохимических анализов. Чистая БАЗА для того, чтобы понимать все биохимические основы многих симптомов, изменений в анализах и патологий

❤️‍🔥Я не представляю просто, насколько повезло тому, кто сейчас все это получит просто бесплатно. Целых 42 урока. С ДОСТУПОМ НА ГОД!! А на самом курсе по КМ будет еще 54 урока.

Акция действует 48 часов с этого момента. Разбирайте🎁

Все подробности, программа, кейсы, отзывы тут👇

https://doctazetdinov.taplink.ws/p/klinicheskoemishlenie/

Кто хочет убедиться для себя, что я не просто слова говорю, зайдите ко мне на страницу, откройте закрепленные истории «Ученики» и «Кейсы 2» и послушайте. Хотя бы из любопытства загляните

https://www.instagram.com/doc.tazetdinov/profilecard/?igsh=enZyZDc3M3RwNTJ2

3 из 5 мест на наставничество уже занято на сегодня, осталось 2. Процесс собеседований идет. Кто упустил эту информацию или надумал, пишите скорее @Tazetdinov_Aidar ❤️‍🔥

Беру только заряженных, готовых работать над собой и своими знаниями🏆🧠

Результат даю один и конкретный: СПОСОБНОСТЬ быстро, уверено, легко, осознанно, эффективно и точно приходить от симптома, от изменения в анализах к диагнозу без всяких шаблонов и книг, ЛИШЬ за счет понимания патогенезов и механизмов регуляции. В ЛЮБОЙ КЛИН СИТУАЦИИ ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ СЛОЖНОСТИ

Как итог: уверенность при любом раскладе, диф диагностике и назначении лечения, кайф от процесса, пациенты видят и получают нужный результат - следствие ➡️ рассказывают остальным, оставляют соответствующие отзывы.

А вы чувствуете себя нужным и полезным этому миру и получаете доход, который вас радует и соответствует ценности, которую вы несете. (Понимаете о чем я?)

А все почему? Потому что я вам даю 54 ценнейших урока, охватывающих всю патфизу, внутренние болезни и мою методологию постановки диагноза) и личную работу со мной. Проработку метода на ваших же пациентах. На разборах случаев. И много всего другого.

А дополнительно бонусом: вся биохимия, физа, навыки расшифровки анализов, общая патофизиология в безграничном доступе к урокам + помогаю в формировании потока пациентов на личную консультацию к вам. Чтобы вы быстро окупили все обучение. ( это дополнительно для тех, кому это надо)


Напишите мне лично, выберем время - созвонимся лично, все расскажу про обучение , дам советы от себя, если надо будет вам, и дальше уже решите, идти или нет, а я решу - брать или нет.

Желающих жду😉🫂

Почему я иду на работу с приятным настроем и предвкушением того, что меня будет ждать?

Понимаю, что меня встретят пациенты с интересными случаями, где можно будет покопаться, поразмышлять. А главное осознаю, что я стану именно тем, кто поможет решить их боль, их проблему.

Сегодня пришла пациентка, говорит, что все проблемы решились после моего лечения и больше ничего не беспокоит. А другая приходит и в ходе разговора делиться, что пришла ко мне на прием, потому что порекомендовали🪐

Что я ощущаю в душе? Какие эмоции и мысли внутри меня? Записал в коротком видео👆

Пусть у каждого врача, кто стремится искренне быть полезным, будет также или лучше🤲

Рассказываю, как будет проходить курс в рамках наставничества 👆

Желающие, напишите в личные сообщения @Tazetdinov_Aidar «хочу на наставничество» я расскажу все подробности, стоимость и проведу небольшое собеседование с каждым и отбор, по итогу которого возьму к себе еще 3 ученика в мастер-группу

И как вы уже давно поняли, такие результаты я даю у себя на обучении, на курсе по КМ,

который включает 54 урока ценнейшей информации, все что вообще нужно, чтобы уметь справляться абсолютно с любыми клин ситуациями, иметь настоящее клин мышление, развить сильную уверенность, востребованность и стать врачом, к которому записываются на месяц вперед.

А если точнее

🕵️‍♂️Вся моя методология постановки диагноза в 5 шагов
🗂️Весь алгоритм диагностики для любой ситуации вне зависимости от сложности и направления
🧏🏼‍♂️Вся диф диагностика на каждый основной симптом по каждой системе органов
👨🏼‍⚕️Вся нужная теория по патфизе, поясненная буквально на пальцах
🥼Все разделы внутренних болезней со всеми аспектами диагностики и лечения
🩻Основы лучевой диагностики
🗣️Все нужные навыки коммуникации с пациентами, позволяющие поднять свой доход и востребованность
📹Практические разборы сложных клинических кейсов в прямом эфире

И все это можно получить скоро! Но прежде чем я открою места на долгожданный 9 поток курса по клиническому мышлению,

🥳я хочу объявить набор на НАСТАВНИЧЕСТВО к себе в мастер-группу, всего 5 мест! Осталось 3.

Дадим огня🔥 нашей коллеге? Круто?🪐

И я вам могу показать это на конкретном примере. Вот послушайте, с какой проблемой пришла однажды ко мне Врач-кардиолог Фатима.

Наша коллега регулярно чувствовала, что ей будто не хватает уверенности при постановке диагноза. Осознавала в моменте, что не понимает тот или иной механизм регуляции, патогенез. Что очень сильно мешало выстраивать ей тактику диагностики.

Замечала, что постоянно работает по шаблонному подходу: «вижу симптом - подбираю под него диагнозы» но так далеко не уйдешь. Все это заканчивается тем, что в сложных ситуациях не получается определить диагноз. Приходится либо к другим врачам отправлять. Либо тупо глушить симптомы. Но корни этих симптомов еще хлеще разрастаются. Вот ведь в чем проблема.

Так или иначе пациенты не особо чувствуют благодарность. А наоборот - могут сказать только негатив.

Ситуация за ситуацией. Постоянные сомнения:

🤔здесь верно ли я назначила?Какое тут исследование?

🤔А может тут надо было другое назначить?

🤔Эх а что за диагноз тут всё-таки был, вот бы мне научиться тоже разбираться.

🤔Что же скрывалась за этими симптомами?

Отсюда сформировалось неуверенность, проблемы

Конечно, при таком раскладе, любой понимает, что точно не попасть в частную, не раскачать спрос на свои консультации.

И вот наш доктор попадает ко мне на курс по КМ, ещё и на наставничество смогла пройти 🏆

Я показал ей всю диагностику и лечение на совершенно другом уровне. 🪐

Дал ту самую методологию, с помощью которой можно в любых ситуациях вне зависимости от сложности всегда чётко приходить от симптома к диагнозу осознанно за счёт понимания патогенезов.

Закрепили всё это на множестве сложных клинических ситуаций.

Показал ей, какими на самом деле лёгкими могут быть патфиза и все внутренние болезни.

🏆Научил, как можно точно, уверенно и эффективно выстраивать всю диф.Диагностику при любом раскладе, заложив всю необходимую базу и навыки.

И вот такой результат получили на исходе. Послушайте в видео ❤️‍🔥

Но даже зная это, все равно не решаемся. Почему?

Тут дело в подсознании и нашем подходе к работе. Все кроется в том, что мы чувствуем нехватку необходимых знаний, навыков и клинического мышления и не можем отбросить шаблонный подход.

Рассказал в видео, как я это все вижу

Я поднял вопрос, над которым уже пролито море слез. Зарплата врача.

Давайте разбираться, какие варианты у нас есть.

Я с вами откровенно пришел обсудить. Как и всегда. Поэтому открывайтесь, по-честному как есть на душе, рассуждаем.

Если мы хотим больше получать 💵, какой самый первый доступный вариант? Пахать в 2х, 3х больше, набирая дежурства, ставки.

Да, это конечно, самый доступный вариант. Набрал часов работы и приумножил доход. Но на сколько нас хватит так? Когда жить? Времени на семью и досуг просто тупо не останется.

И никто из нас не робот. Если упахиваться - рано или поздно произойдет выгорание, разочарование, усталость и как итог отвращение от своей работы.

Хотите ли вы для себя такой истории развития?

Второй вариант: начать частную практику. И вот здесь я сразу хочу отметить. Что необязательно покидать свое прежнее место работы.

Как минимум, даже пока работая в поликлинике, к примеру, уже можно открыть приемы в какие-то дни и часы в частной клинике ПАРАЛЛЕЛЬНО, чтобы УЖЕ начинать создавать свое ИМЯ ВРАЧА в городе. Либо начать онлайн-консультации в рамках закона. Прямо дома.

Да, непросто совмещать. Но когда-то начать надо. И чем раньше, тем лучше.

Я так и делал. Конечно, результат небыстрый. Надо работать над тем, чтобы пациенты записывались. Сделать так, чтобы они узнавали, что вы такой вот врач есть, который РЕАЛЬНО помогает.

Но с каждым принятым пациентом, ваше имя растет. При этом очень важно собирать отзывы о себе. С тут с двух сторон идет развитие: с одной стороны - о вас говорят пациенты между собой. С другой - люди читают отзывы и принимают решение идти или нет. И скорость вашего сарафана будет зависеть от качества предоставляемой вами помощи.

И по итогу врач доволен тем, что получилось. Если пациенты активно записываются, то рост спроса на вас растет в геометрической прогрессии. Каждый вышедший довольным от вас пациент может рассказать десятке других людей. И так постоянно.

Директора клиник начинают о вас слышать и предлагать. Главное - вы сами себя чувствуете НУЖНЫМ миру. Естественно с доходом уже проблем не будет.

Но коллеги НЕ идут по этому пути. Почему? Давайте разберемся?

Потому что думают:

🤷‍♂️А откуда взять пациентов?
🙇🏻‍♂️Это наверное нереально, там ведь за проценты сидишь
🙅🏻‍♂️У меня ниче не получится

Есть такое?

Многие доктора находятся в иллюзии, думая, что пациентов в частной не будет.

Но смотрите, что на самом деле скрывается за этой иллюзией. Тут есть два главных момента: НЕуверенность в себе + шаблонный подход в диагностике.

Внутри себя коллеги все еще чувствуют, что не достойны, что не достаточно ХОРОШИ СЕЙЧАС. Чувствуют кучу неуверенности в себе, сомнения, страх облажаться.

Но вся правда в том, что

Люди устали уже искать хороших и грамотных врачей! Сейчас ДЕФИЦИТ качественной диагностики и лечения!! Пациенты ищут профессиональных докторов, кто смог бы им помочь КАЧЕСТВЕННО! Поэтому конкуренции ПРОСТО НЕТУ.

Сейчас пациенты только и делают, что ищут хороших докторов. И возможно именно Вы сможете стать в числе тех врачей, КОТОРЫХ ИЩУТ.

И я вижу и слышу все это ЛИЧНО. Посмотрите👇

Все прочитали вчерашний пост, друзья? Очень серьезную и животрепещущую тему затронул. Завтра хочу продолжить мысль💭

Поздравляю сегодня всех мам🥳

Вопрос лишь в том, как решиться на то, чтобы начать еще частную практику. Что необходимо преодолеть? Какие знания и навыки нужны?

Стоит ли поделиться этим? Продолжаю? Дайте 🔥, друзья


Я по чесноку поделился своей позицией. Вижу, что многих это не устраивает. Но и при этом коллеги не понимают, как дальше быть. Отсюда этот пост. Надеюсь, будет для вас полезным🫂

💭Хочу поделиться с вами одной мыслью. Никогда об этом не говорил с вами. И мало, кто решиться признаться себе в этом.

Главное, что я понял для себя про 💸 — это то, что эти бумажки лишь ПОКАЗАТЕЛЬ того, какую ценность мы несем в этот мир.

Вот сколько ценности мы отдаем, ровно столько мы получаем обратно

Но почему, если мы столько сил вкладываем, столько жизней спасаем, упахиваемся - наших зарплат нам не хватает. Зачастую она гораздо меньше, чем у других.


При этом

Вся работа — это рутина до такой степени, что каждый рабочий день он мечтает о своем завершении, не успев начать, и о выходных, лишь бы НЕ видеть больше свое рабочее место.
⠀
Сверху начальство орет, что ты все не так делаешь. Вечные планы настолько высасывают твою душу, что твоим приоритетом становится уже не пациент, а цифра в статистике.

Море бумаг, которые тебе нужно заполнить именно так. Пациенты, которым ты хочешь помочь, видят в тебе либо врага либо обслугу.

И единственное, что мотивирует - это зарплата, ради которой готов терпеть.

И я не хочу сказать, чтобы мы уходили из больниц. Но параллельно можно начать вести частный прием, сократив часы работы в поликлинике.

Потому как при частном приеме

💭врач свободно зарабатывает столько, сколько ему нужно, без разрушений своей жизни, в комфорте.

💭Все внимание на пациенте, полностью погружаешься в клиническую ситуацию, тем самым делая свою работу интересной и более качественной

💭Никто его не нагружает планами, которые невозможно выполнить.

💭Никакой бумажной волокиты, которая высасывает из тебя не только силы работать с пациентом, но и всю душу.

💭Выстраиваешь свой график приемов так, как тебе вздумается, как комфортнее, отдыхаешь, проводишь время с семьей достаточно времени💭

💭Оставляешь время на то, чтобы отдыхать достаточно и заниматься другими делами.

💭Никто не командует, не орет, говоря, что конкретно назначать и как работать. Пациенты приходят общаются вежливо и трепетно.

По итогу ты получаешь зарплату сполна, принимаешь комфортно, не выгораешь, потому как работаешь без перегрузки. Любишь свое дело, развиваешься и чувствуешь уверенность в завтрашнем дне.

Я говорю это на основе своего опыта и опыта своих коллег

👉 При этом многие считают, что виноваты во всем руководители, министры, государство и так далее.

Но это самый легкий путь - перенести ответственность за свою жизнь, за свою реализацию на кого-то другого.

Но если мы хотим действительно изменить это. То из этого есть выход

И первое: признаться самому себе, что все, что сейчас есть у меня в жизни — это моих рук дело. Только когда мы честно признаемся в этом себе, мы можем начать это менять!

Второе: по-честному спросите самого себя: «А что лично Я сделал, чтобы стало лучше?» ?

Третье: осознать, чего мне не хватает реально, чтобы начать дополнительно параллельно работать в частном порядке и качественно помогать людям.

И пусть каждый признается себе, в удовольствие ли приходится работать или нет. Ради помощи людям или нет. Получается ли полноценно помогать или нет.

Если нет - то кого мы обманываем? Себя?

24 часа до начала интенсива

Где я сделаю 4 главные вещи

1️⃣ Расскажу и покажу пошагово, как сформировать свое клиническое мышление.
2️⃣ Раскрою свои основные фишки, как легко и прочно запоминать и усваивать любые патогенезы и механизмы
3️⃣ Покажу по шагам свою методологию, как ОСОЗНАННО и ТОЧНО прийти от симптома к диагнозу в любой ситуации вне зависимости от сложности на конкретном клиническом примере.
4️⃣ Дам возможность попасть на обновленный Курс по развитию клинического мышления 9.0 со всеми максимальными бонусами и самой выгодной стоимости

Читать подробности и участвовать👇

https://doctazetdinov.taplink.ws/p/new-intensive/

Если вы понимаете в глубине души, что вам это нужно и осознаете свою проблему, то решение перед вами. Остается только забрать и применить. Хватит сомнений.

Не ждите удачного момента. Нету времени? А его никогда не будет. Надо действовать в моменте и пробовать что-то, рисковать. В этой жизни нет другого варианта прорваться.

Верю в каждого🫶🏆

👇Ссылка на интенсив с подробностями. В это воскресенье уже начинаем🚀

https://doctazetdinov.taplink.ws/p/new-intensive/

Это последний интенсив и курс в этом году. Когда следующий? Без понятия вообще.

Именно поэтому я создал свой курс, чтобы остальным помочь также добиваться того, чтоб пациенты выстраивались в очередь, зная, что таких специалистов мало! Чтобы каждый ученик всегда ощущал себя по жизни НУЖНЫМ врачом!

Посмотрите видео хотя бы из любопытства

Я горжусь ребятами, они доказали, что эта система работает везде и со всеми

Поэтому присоединяйтесь к двухдневному интенсиву который пройдет уже совсем скоро. 17 и 18 ноября

Там я проведу презентацию Большого курса по развитию клинического мышления и позволю зайти туда по самым выгодным условиям со всеми невероятно классными бонусами

А еще поделюсь тем, как развить по-настоящему свое клин.мышление и на примере сложного кейса покажу, как на самом деле можно интересно, точно и эффективно выходить на диагноз.

Стоимость интенсива символическая 990 ₽

Многие врачи не верят в себя и просто плывут по течению, думая, что выше и лучше уже не станут

Хотя каждый из них хочет стать врачом, востребованным и нужным остальным. Таким, кого рекомендуют, кого советуют другие, рассказывают о нем как о враче от Бога


И я прекрасно понимаю, мне также хотелось. Но у меня не было сомнений в том, что это вполне реально. На своем опыте я понял, что не надо для этого упахиваться в поликлинике годами и писать кандидатские.

Сарафанное радио, где по итогу тебя рекомендуют все пациенты вокруг - это результат конкретных действий

Давайте разбираться как этого добиться. Откуда идет сарафан.

1️⃣Вы избавляете пациентов от их самых главных проблем, с которыми они обратились, точно и быстро определяя причину патологии

2️⃣Когда пациенты видят вашу заинтересованность, что вы ЖИВЕТЕ своим делом

3️⃣Когда вы уверенно действуете на каждом этапе взаимодействия с пациентом

4️⃣Собираете обратную связь и просите оставить отзыв, поясняя важность этого

Но что мешает все это сделать?

Пропасть, через которую многие боятся переступить, думая, что не получится. Что востребованность - это не про них.

Но на самом деле сейчас дефицит качественных кадров!! Все в поиске хорошего врача! То есть конкуренции нет! Вы понимаете это?

И у вас есть все шансы чтобы выделиться и стать тем, кого ищут пациенты вокруг.

‼️Срочная новость!‼️

Ищу среди вас в свою команду эндокринолога, нефролога, кардиолога для проведения онлайн-лекций! Нужны практикующие доктора этих направлений!

критерии: - хорошо и уверенно ориентируется в своем направлении, понимает патофизиологию заболеваний в своем направлении
-заточен(а) базой согласно док.мед.
-легко и интересно способен(на) рассказать какую-либо тему группе людей

Буду проводить отбор! Если среди ваших знакомых такие есть, то буду благодарен, если перешлете этот пост им. Если есть среди вас - то напишите мне в личные сообщения, чтобы попасть на собеседование ко мне
Писать сюда @Tazetdinov_Aidar

Не обязательно иметь опыт преподавания, критерии я назвал. Мне кажется это классный опыт для тех, кто хотел бы попробовать себя как спикера😉

А вот такой движ у нас уже происходит в чате интенсива! Столько людей присоединилось уже🔥 Все готовятся к началу, уже знакомятся, поглощают материалы крутые от меня, а скоро будут еще клин разборы!❤️‍🔥 17 ноября стартанем🚀

Кто не готов больше все это терпеть и хочет изменить свою жизнь раз и навсегда, сделав один лишь верный шаг.

То знайте, это он https://doctazetdinov.taplink.ws/p/new-intensive/

я для вас уже приготовил все. Интенсив двухдневный, на котором раскрою ту самую методологию, благодаря которой я раскрываю все свои сложные клин.случаи и добиваюсь в считанные дни востребованности.

Все это по символической цене 990 ₽.

А что еще важнее - я открою места на 9 поток курса по КМ, сделаю официально презентацию новой программы и позволю зайти по самым выгодным условиям, со всеми скидками и невероятно крутыми бонусами в виде дополнительных своих авторских курсов.

Это последний поток в этом году. Вы уже давно заметили, что я редко запускаю. Не упустите, дорогие мои❤️‍🔥

Верю в каждого из вас🏆

Я могу массу примеров приводить, как однажды доктора и студенты приходили ко мне.

Так или иначе, как правило, их всегда тревожила неуверенность в работе с пациентами, страх навредить, не справиться. У кого-то не получалось легко и уверенно ставить диагнозы и назначать лечение. Напрягало то, что приходилось постоянно пациентов отсылать к другим коллегам.

Но корень всех проблем был лишь один. Посмотрите, что коллеги говорят

Почему один врач стоит на месте и не развивается, а другой на ваших же глазах буквально взлетает?

Почему одни врачи зарабатывают 50 к, а другие 500 к?

Хочу с вами очень откровенно поговорить. Больше сейчас затрону тех, кто в госке работает. Надеюсь, у меня получится донести одну мысль. Возможно покажется очень жестко, но это правда. И во благо.

Ступор в развитии. Ненависть к работе, низкая зп. Знаете, откуда все это?

1️⃣Врач думает, что все, что нужно, он УЖЕ знает
2️⃣Лень что-то делать и выходить из зоны комфорта.

Но вся правда в том, что доктора порой даже не задумываются о том, что продают свои дни очень дешево. Иной раз надо опуститься и посмотреть правде в глаза

Вдумайтесь сейчас просто.

ЗП в месяц в среднем у врача в гос.звене 60-70к ₽, это примерно 3.500 ₽ в день

При том! Вся работа превращается в рутину до такой степени, что каждый рабочий день он мечтает о своем завершении, не успев начать,и о выходных, лишь бы не видеть больше свое рабочее место.

И единственное, что мотивирует - это зарплата, ради которой готов терпеть, продавая свой каждый день за 3 500. И так всю жизнь. А потом пенсия по 20 000 в месяц.

Об этом ли он мечтал? Пусть каждый себя спросит, так ли он хочет прожить свою жизнь?

Можно обвинить руководителей, министров. Но это самый легкий путь - перенести ответственность. Лучше пусть каждый спросит по-честному самого себя: «а что лично Я сделал, чтобы стало лучше?»

Я не призываю никого уйти из гос.медицины. Но не думали ли вы, что можно изменить этот сценарий ТАК, ЧТОБЫ вам было КОМФОРТНО работать, ЧТОБЫ нравилось то, чем вы занимаетесь, ЧТОБЫ каждый день наполнялся смыслом, о котором вы не будете в старости жалеть. А доходы чтобы позволяли ЖИТЬ СВОБОДНО.

Единственный подход: это ваш навык эффективно, точно справляться с постановкой диагноза, лечением, что дает два главных преимущества:

1️⃣Кайф и уверенность в процессе работы

2️⃣Пациенты рекомендуют вокруг, формируется база пациентов, которая будет дальше искать именно данного доктора, как только он начнет принимать пациентов в частном порядке

Как добиться этого?

Клиническое мышление, алгоритм постановки диагноза через осознанный подход, необходимая база знаний, определенные коммуникационные навыки и опыт практический, закрепляющий все это дело. Всё.

Это уже протоптанная дорога мной и моими учениками. Ничего придумывать не надо. Остается только применить.

И все это я даю у себя на своем курсе по клиническому мышлению. Который включает в себя

❤️‍🔥Методология постановки диагноза, с помощью которой я учу детально и по конкретным шагам, как идти от симптома к диагнозу, от результатов анализа к диагнозу ОСОЗНАННО, точно, через понимание патогенезов и механизмов регуляции.

Для того, чтобы уверенно справляться абсолютно в любых ситуациях вне зависимости от сложности. А главное - чувствовать себя уверенным при любом раскладе!!

❤️‍🔥Практически вся патофизиология буквально на пальцах, простым языком, чтобы Врач мог проинтерпретировать абсолютно любые изменения, наблюдения и видеть процессы сквозь симптомы. Именно это добавляет интерес и кайф к работе!

❤️‍🔥Практически все разделы внутренних болезней: кардио, ревмо, пульмо, гастро, гемато, эндокринка, чтобы быть подкованным со всех сторон и легко выстраивать свою тактику диф.диагностики, какой бы случай ни был. И не отправлять к куче других специалистов!

❤️‍🔥Рентгенология, КТ И МРТ! Простым языком за всю основу! Чтобы самостоятельно разбираться в снимках и видеть патологию! Чувствовать себя уверенным экспертом!

❤️‍🔥Коммуникационные навыки согласно новой Калгари-Кембриджской модели. Ваше общение с пациентами должно выстраиваться таким образом, чтобы они вас слушали открыв рот и выполняли все рекомендации, доверяли вам на 100% и рекомендовали вас остальным людям!

А еще все это будет закрепляться практически, с разборами клинических кейсов! Я не люблю голую теорию, она бесполезна. Поэтому каждая крупинка знаний будет оттачиваться вами. А мы будем вам помогать в течение обучения!

Если вы заметили, то все обучение построено так, чтобы вы по итогу спустя всего лишь 2 месяца вышли профессионалами, которые уверенно справляются в любых клинических ситуациях, осознанно и точно приходят к диагнозам и выстраивают свою тактику лечения! Ощущают КАЙФ и удовольствие в процессе работы и по ее итогу! Видят благодарность от пациентов, их рекомендации - и как итог востребованность! 🔥

Написал искренне как есть, на одном дыхании. Надеюсь, я донес мысль

Новости!

Ребят, я показал вам от и до, что такое шаблонное мышление, какие последствия и как можно было на самом деле жить и работать. Надеюсь, вы посмотрели все 3 урока

Теперь вы  четĸо осознаете, что в основе любой неуверенности врача, его страхов, ошибоĸ в работе лежит шаблонное мышление и отсутствие необходимых знаний.
 
Клиничесĸое мышление же делает нас уверенными в себе специалистами.
 
Но самое главное — обеспечивает способность справляться с любой ĸлиничесĸой ситуацией вне зависимости от сложности.

Что дает сильную востребованность и позволяет увеличивать свой доход. Чувствовать себя нужным для окружающих, а главное - полезным.
 
🥳Именно поэтому я приглашаю вас на свой ДВУХДНЕВНЫЙ ИНТЕНСИВ, на котором вы можете сильно прокачать свое клиническое мышление! 17 и 18 ноября! В 19:00 мск

Что вы получите по итогу двух онлайн-вебинаров:

🔥Покажу пошагово, как начать клинически мыслить. Подобно тому как это делал Доктор Хаус!

🔥Увидите самые секретные фишки запоминания. Усвоите техники и методики, которые позволят вам легко запоминать объемную информацию из медицины.

🔥Поймете, как можно прийти к диагнозу в любой ситуации уверенно и осознанно

🔥Увидите четкую инструкцию, как действовать в запутанных и сложных ситуациях, выстраивая грамотно и легко всю диф.диагностику

🔥Узнаете, как можно видеть все механизмы и процессы сквозь симптомы.

🔥Осознаете, как уверенно и точно назначать целевые и нужные методы диагностики в любых ситуациях

‼️Получите возможность попасть на Курс по развитию клинического мышления 9.0. В числе первых по самой низкой цене за весь запуск, с лучшими бонусами.

Так что все, кто очень хотел попасть на курс по КМ, срочно бегите на интенсив. Там будет презентация курса со всеми обновлениями! Вы будете одними из первых, кто зайдет туда!
 
Стоимость символическая 990 ₽, Присоединяйтесь! Это последний поток в этом году! Когда будет следующий раз - не представляю пока.
 
Заходите, чтобы ознакомиться подробнее😉👇🏼

https://doctazetdinov.taplink.ws/p/new-intensive/

Пишет ученица курса по КМ.

Система работает❤️‍🔥

Хочу сейчас рассказать вам про один интересный клин случай, над которым стоит задуматься.💭🙇🏻‍♂️

Человек много лет ходит с высоким давлением, как это обычно бывает, пьет антигипертензивные препараты (уже лучше чем ничего) и даже не подозревает, откуда высокое давление.

Ни одна душа не пыталась разобраться с причинами. За много лет. 🙅🏻‍♂️

Ко мне пришла пациентка как к гастроэнтерологу. Но помимо проблем с ЖКТ, я узнал из анамнеза, что есть арт. гипертензия. Она принесла с собой результаты КТ брюшной полости, где оказывается указана гиперплазия лев.надпочечника. (Как правило это бывает кора)

Много клеток коры ➡️ кортизола, возможно альдостерона куча моментами, скачки ➡️ скачки давления

Назначил анализы на гормоны. Проверим с какого слоя коры идет весь натиск. Будем разбираться.

Какая связь с эритроцитами?

Когда я вижу высокие показатели по красной крови, я всегда вспоминаю сразу два центральных механизма: либо опухоль на уровне костного мозга, либо стимуляция эритропоэтином.

Гипоксия ➡️ куча эритропоэтина.

Размышляю, откуда гипоксия. Дыхательная система пока вне подозрении, а вот к ССС - вопросики.

Если пациентка уже давно живет с высоким давлением - то сердцу пришлось адаптироваться - что по итогу сформировало ХСН - как итог: снижение выброса - недостаточный приток крови к тканям - гипоксия

Если бы вовремя ей попытались найти причину высокого давления, возможно она даже бы не нуждалась сейчас в антигипертензивных.

И цепочка патологических последствий не запустилась бы.

Я гастроэнтеролог. Мог не заморачиваться и отправить к эндокринологу или кардиологу.

Но полноценно ли я чувствовал себя как врач? С каким качеством жизни жил бы дальше пациент? Стала бы она меня рекомендовать? Как считаете? Давайте по-честному признаемся

Я взялся и попытался выяснить. По итогу: мне интересно, кайфово, пациентка - рада и очень благодарна. А главное - вопрос реально решается.

Мораль: важно уметь разбираться во многих направлениях, понимать всю патофизиологию и клинически мыслить при любом раскладе.

Только тогда мы будем сами себя уважать как специалиста и как ЧЕЛОВЕКА. Чувствовать себя уверенными насколько бы сложной ни была ситуация. И не бояться облажаться.

Круто ведь когда ты способен САМОСТОЯТЕЛЬНО решить все проблемы пациента и найти причину патологии в запутанной и сложной ситуации?

Конечно, лечить мы порой не имеем право. Каждый пусть своим занимается. Но разобраться и найти корень проблемы - в наших силах. Ведь пациент пришел именно к нам. И он мечтает выйти от нас как минимум с ответами на свои вопросы.

Именно таких врачей будут рекомендовать люди вокруг. Таких будут уважать, и к таким будут обращаться другие коллеги за советом.

И именно поэтому важно научиться клинически мыслить и приходить от симптома к диагнозу осознанно, за счет понимания механизмов и патогенезов.

Если кому-то из вас хотелось бы перенять от меня этот навык, то приходите на двухдневный интенсив, который пройдет уже через неделю, где я буду давать много полезных инсайтов, покажу, как формировать свое клин.мышление и разберу свою методологию постановки диагноза прямо на примере клин.кейса

Стоимость символическая 990 ₽, все подробности тут https://doctazetdinov.taplink.ws/p/new-intensive/

Если было полезно, интересно, делитесь с коллегами, друзьями и оставляйте 🔥

Третий и финальный урок! Как приходить от симптома к диагнозу в любых ситуациях ОСОЗНАННО, за счет понимания механизмов и патогенезов!

Чтобы уверенно и точно диагностировать и лечить при любом раскладе и быть востребованным спецом, к которому стремятся попасть пациенты.

Также в конце информация про интенсив, который пройдет уже скоро! Так что не затягивайте с просмотром лучше❤️‍🔥

Это мой уникальный подход. И теперь он для вас доступен🫂🪐


Для тех, кто хочет узнать подробности об интенсиве, переходите по ссылке ниже и участвуйте по символической цене. Если вопросы есть, задавайте в личку мне @Tazetdinov_aidar

https://doctazetdinov.taplink.ws/p/new-intensive/

Почему я не выгораю, где беру силы и время на всё. Знаете, друзья, буквально сегодня пришла одна мысль…

Вообще я сейчас осознаю, в каком бешеном темпе живу.

Вокруг меня работа в клинике, на кафедре, езжу в район принимать пациентов, обучаюсь в мечети чтению Корана, параллельно по продвижению осваиваю что-то, блогом активно занимаюсь, обучаю ребят на своем курсе

И когда осознаю это всё, в голове не укладывается, как все успеваю. Моментами, конечно, ощущаю усталость. Но в целом я чувствую себя прекрасно. Никакого выгорания. Мне нравится мой ритм жизни💭

А почему так получается? Буквально сегодня проанализировал

Все идет как надо и все получается, находятся силы и время, КОГДА МЫ ДЕЛАЕМ ТО, ЧТО ПО ДУШЕ. На 100%.

🪐Когда мы осознаем, что да, черт возьми, ЭТО МОЕ!

🪐Когда видим глобальный смысл в каждом своем действии. Ведь тогда каждый наш шаг становится целевым, фокусным.

🪐Когда ощущаем кайф от того, что творим

Только при таком раскладе нам хочется нажимать на педаль газа в пол, выжимать из себя максимум и чувствовать жизнь.

По итогу ты уже не боишься действовать, совершать ошибки, видишь во всем смысл и мудрость.

И я прекрасно осознаю, что это происходит по причине того, что мне легко дается медицина. Легко дается диагностика. Быстро погружаюсь мысленно в организм пациента, во все процессы внутри и вижу, что с ним. 🧠🫁🫀

В тот же момент понимаю, что ответы на все вопросы этого же пациента - уже в моей голове. Понимаю, что прямо сейчас я решу его проблему, его боль, страдание. И это чистой воды кайф. Потому как чувствуешь себя НУЖНЫМ профессионалом, способным помочь.

Вот откуда рождается интерес и кайф от дела. Именно поэтому я создал целое учение: интенсив и курс по клиническому мышлению - чтобы остальные доктора и медики также смогли ощутить все это❤️‍🔥

Немного самоиронии: ребята так взросло выглядят, что по фото непонятно, кто на самом деле препод🫢😄

Сегодня провожу вторую пару по патфизе в универе. И вот второй день я хожу под кайфом🪐 от того, что ощущаю….

То самое чувство, когда ты много лет к чему-то стремился, а теперь это перед твоими глазами. Думаю, вы понимаете, о чем я🪐

Ведь сколько я в свое время попыток сделал, чтобы оказаться на кафедре патфизы в другом вузе.

Ребята, что достались мне - классные, отвечают, работают со мной во время пары, все 3 часа я контролирую внимание каждого, вижу в глазах огонь!

Конечно, есть трудности с одной группой из-за языкового барьера. Ребятам тяжело на русском понимать. Но я отношусь к этому как к сложности, преодолев которую, я выйду на новую точку роста в жизни.

Мне нравится, что студенты уходят довольные и со знаниями. Я чувствую, что не зря проживаю очередной день. Сегодня после пары подошли ребята и сказали, что хотели бы, чтобы остальные преподы были такими же, как я….

Еду после этого домой, а сам в голове прокручиваю эту мысль.

Понимаю, как все-таки им это важно… вот такое простое пояснение дисциплины, человеческим языком. И человеческое отношение.

Показываю, как можем на элементарном уровне выдвинуть первые гипотезы, глядя на расширенный холедох. Как можем мыслить

Я назвал лишь несколько самых типичных причин. Понятно, что их может быть гораздо больше. Но принципиально - понять механизмы, что указал на видео

Только вот рисовал эти художества для пациента, показывал, а теперь вам этот же рисунок)

Послушайте сначала подкаст, потом видео😉

❤️ - если полезно было🫂

Решил в моменте после приемов с пациентами записать вам подкаст с разбором полезным❤️‍🔥

Как нам заподозрить холестаз. Как понять, внутри- или внепеченочный холестаз. Щелочная фосфатаза. В чем есть подвох при диф.диагностике.

Второй видеоурок перед вами! Спасибо, дорогие, что поддержали! Мне очень приятно🪐 Как и обещал, выпускаю продолжение❤️‍🔥

💢Пациент рассказывает свои жалобы, а ты не знаешь как и что уточнить при сборе анамнеза. Боишься, что налажаешь перед пациентом.

💢Неуверенность, страх при диагностике заболеваний и назначении лечения.

💢Приходится отправлять пациентов к другим врачам, не получается самостоятельно справляться со всеми.

💢Нет понимания, как интерпретировать клинику, приходится даже гуглить симптомы. Хочется видеть их связи с механизмами

💢Хочется уметь справляться даже со сложными ситуациями, легче и быстрее вникать в них. При этом не искать в учебниках информацию от случая к случаю

Что делать, разбираем откуда и почему так .

🔥- если было полезно и ждете продолжения!

В том видео, что вчера выложил, по факту, то самое осознание, на которое требуется докторам порой десятилетия, а то и вся жизнь.

Для вас это вопрос 10 минут

Ну что, дорогие мои! Выполняю обещанное! Спасибо, что поддержали, очень приятно❤️‍🔥🫂

Решил выпустить 3 коротких урока для вас в свободной форме, где буду делиться с вами инсайтами, полезными мыслями по поводу того, как я в короткие сроки добиваюсь востребованности среди пациентов, уверенности, какой метод использую при постановке диагноза и т.д.

Сегодня рассказываю про:

❤️‍🔥где мы заблуждаемся в плане своего развития как врача, где теряем пациентов.

❤️‍🔥Почему выгораем на работе, тормозим

❤️‍🔥На чем на самом деле нужно поставить фокус сейчас

❤️‍🔥на что делать акцент при работе с пациентами, чтобы добиваться нужных результатов

❤️‍🔥Где взять уверенность в себе при диагностике заболеваний и назначении лечения.

🔥 - если полезно и будете ждать продолжение

Давайте 50 🔥

Как наберем - записываю и выкладываю видео про мой метод, который дает такие результаты в быстрые сроки

Короче, хочу подвести итоги

Полная запись на каждый приезд теперь ждет меня в клинике, куда я буквально недавно попал. 3 дня и все, имя врача создано. На ваших же глазах я тогда проводил этот эксперимент, а сейчас результат уже существует просто автономно

А буквально позавчера в Казанской клинике одна из пациенток поделилась, что пришла ко мне, потому что у меня много хороших отзывов. И сама же потом оставила отзыв(фото прикрепил)

Получается, они же рекомендуют остальным людям, пуская сарафан, еще и отзывы оставляют. А народ привык смотреть отзывы и идти по их следам. Выходит, что со всех сторон рекомендации.

Внимание! Сейчас кому-то очень повезет)) Возьму на бесплатную консультацию первых объявившихся 10 человек, где мы проработаем ваши ситуации, а я получу для себя анализ, чтобы понять, на что мне сделать упор в следующих потоках.

Скажу сразу честно как есть, для меня это предельно важно, я хочу понимать, чего больше всего вы хотите увидеть в моем обучении, где сделать акцент и так далее.

Я болею за свой продукт, за свой курс по КМ, поэтому хочу провести этот анализ, прежде чем запустить очередной поток.

Что получат счастливчики абсолютно бесплатно

✅Получат возможность пообщаться со мной лично по телефону
✅Выявлю ряд проблем, которые мешают достичь результата
✅Дам от себя все необходимые советы и инсайты.
✅Расскажу, что поможет выйти на новый уровень в доходе и развитии
❤️‍🔥Поделюсь видеоуроком, в котором раскрываю свою методологию, за счет которой мне и моим ученикам удается справляться с любыми клиническими ситуациями

Напишите мне в личные сообщения @Tazetdinov_Aidar

Кстати, опять я убеждаюсь, что процентов 70-80 случаев с запорами, болями в животе связаны с психосоматикой. Но люди даже не догадываются.

Например была девушка с запорами и болями в правой подвздошной, изменения стула связаны с болями. На колоноскопии все чисто. Спортсменка, постоянно нервничает стрессует. СРК был очевиден сразу. Думаете, она ожидала, что все связано с ее мозгом? Конечно нет))

Или приходят с симптомами вроде гастропатологии. Но тут же видно тревожное расстройство. Сразу ясно все)

Но весь интерес в том, что на самом деле не только гастропатология такую крепкую связь с мозгом имеет, остальные внутренние болезни тоже нередко связаны с психосоматикой)) будьте внимательны, дорогие😅

Как видите из отзыва, все-таки порой, кроме врача, мне приходится быть и психологом))

Очередная Пациентка пишет отзыв) все-таки порой им важны все эти знаки внимания во время приема, знаки заботы, различные приемы коммуникации, я только недавно начал так общаться на приемах.

Вроде кажется, что такая мелочь, но они все замечают и после такого больше расположены, чтобы слушать, выполнять все наши рекомендации, доверять. А ведь именно это нам и нужно, чтобы по итогу добиться их излечения.

Раньше думал, достаточно им и того, что я итак быстро и точно нахожу причину их патологий. Главное это, остальное не так важно. Сейчас понимаю, что правильная коммуникация дополняет и делает мою работу более полноценной.

А как вы относились к этому?

🔥 - тоже не придавал(а) значение особо этому, теперь буду

👀 - всегда отмечал(а) важность правильной коммуникации

🤔Был интересный клинический случай вчера…

Ко мне пришла женщина с генетическим тестом на Жильбера с положительным результатом, и клиника соответствует. Не придраться с первого взгляда. НО!

По анализам все признаки воспаления, что не характерно для Жильбера, не характерно и то, что ГГТП и ЩФ одновременно высокие, мы помним что эти ферменты должны выводиться с желчью. Значит с этим проблема. При этом холедох по узи нормального диаметра, значит скорее внутрипеченочный холестаз. Чаще всего мы это видим при отеке печеночной ткани. А отек это признак воспаления.

Но хорошо, как же тест? Ведь он положительный.

И, наверное, один из немногих случаев, когда он бывает ложным - это беременность.

Уточняю, оказывается пациентка сдавала во время беременности. Я не могу утверждать, что результат ложный, возможно у нее действительно есть этот синдром, но теперь я не могу не удостовериться.

Моей задачей стало проверить на гепатиты различной этиологии, в первую очередь, вирусные и аутоимунные. Посмотрим.

Мыслишки, наблюдения после очередного приема в поселке

https://youtu.be/XTXejIVjORw?si=sWynEAMGrFLPA_MR

Сегодня у нас с Лейсанкой день приема в поселковой клинике, где меня ждала целая очередь пациентов.

Один за другим заходят, а сейчас перерыв. И чтобы не забыть полезные мысли по поводу пациентов для вас, как говорится, по горячим следам сразу фиксирую все в заметки❤️‍🔥

Буду делиться скоро🫂

Столько анкет уже скопилось…🔥 Всех обнял🫂

Ребят, очень хочу поделиться этим… так приятно, столько людей сейчас ждет выхода нового потока Курса по клиническому мышлению.

Понимаю, в такие моменты, что делаю все правильно в своей жизни ✨🪐

Мне безумно приятно видеть осознанность врачей, студентов-медиков, которые приходят ко мне. Посмотрите в скринах, какие мысли они пишут из любопытства…

Я решил для всех, кто ждет старта курса, создать специально канал, где буду делиться новостями. Там же я выкладываю свои полезные уроки и материалы, которых нет в моем блоге.

Все, кто хочет попасть на курс по лучшим и выгодным условиям и оказаться в этом канале, заполняйте короткую анкету, после которой у вас выйдет ссылка на канал❤️‍🔥

Всем добра🪐

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe7qLEeD3E0Y477HZ14LITwfKxPnbR1iaRO4jcco-MuH-EgDA/viewform?usp=sf_link

Так проходит татарская свадьба😊 нас с Лейсанкой позвали🙌

Если чат GPT спросить, какие бы советы он дал врачам по поводу постановки диагноза

Для более точной постановки диагноза врачам можно порекомендовать следующие советы:

1. Тщательный сбор анамнеза
- Подробно расспрашивайте пациента о его жалобах, истории болезни, наследственных факторах, образе жизни и наличии сопутствующих заболеваний.
- Уточняйте детали, такие как начало, характер, частота и продолжительность симптомов.

2. Комплексный физикальный осмотр
- Выполняйте физикальный осмотр с учетом жалоб пациента и предполагаемого диагноза.
- Обратите внимание на отклонения от нормы и специфические признаки, которые могут указать на конкретное заболевание.

3. Использование диагностических тестов и лабораторных анализов
- Назначайте исследования, которые помогут подтвердить или исключить предполагаемый диагноз.
- Интерпретируйте результаты с учетом клинической картины и возможных погрешностей тестов.

4. Дифференциальная диагностика
- Составьте список возможных заболеваний и последовательно исключайте их, используя данные анамнеза, физикального осмотра и дополнительных исследований.
- Рассматривайте несколько диагнозов одновременно, особенно при наличии неспецифических симптомов.

5. Обращение к клиническим руководствам и протоколам
- Используйте актуальные клинические рекомендации и протоколы для диагностики и лечения заболеваний.
- Это поможет снизить вероятность ошибок и пропущенных диагнозов.

6. Мультидисциплинарный подход и консультации с коллегами
- В сложных или неоднозначных случаях обсуждайте ситуацию с коллегами других специальностей.
- Консультации с узкими специалистами могут дать важные дополнительные сведения.

7. Использование современных методов визуализации
- При необходимости назначайте КТ, МРТ, УЗИ или другие методы визуализации для подтверждения диагноза.
- Анализируйте результаты изображений вместе с данными анамнеза и других исследований.

8. Постоянное обучение и обновление знаний
- Следите за новыми открытиями и методами диагностики.
- Учитесь на ошибках и анализируйте прошлые клинические случаи для улучшения будущей диагностики.

9. Учёт психосоматических аспектов
- Рассматривайте возможность влияния психологических факторов на симптомы пациента.
- В сложных случаях привлекайте к диагностике психологов или психиатров.

10. Повторная оценка и динамическое наблюдение
- Если диагноз не ясен, назначайте динамическое наблюдение и повторные обследования.
- Пересматривайте диагноз при изменении клинической картины.

“Эти советы помогут врачам более точно ставить диагноз и учитывать множество факторов, влияющих на клиническую картину”. - Так считает чат GPT

Согласны ли вы с ним? Что бы вы еще добавили сюда?😉

Единственный реальный способ четко выстраивать свою врачебную тактику, при этом чтобы не оплошать перед пациентом - это перестать шаблонно мыслить, как этому учили во многих мед.вузах.

Часто видел как ребята пытаются перескачить с симптома на диагноз, когда пытаются найти причину патологии. Натурально гадают какой может быть диагноз.

Увидели к примеру одышку, начинают мысленно в голове гадать сразу «хобл, хсн» и так далее.

С таким подходом в сложных ситуациях ты запутаешься, и никакой тактики здесь не выстроить. Отсюда неуверенность возникает, конечно, будет страшно и перед пациентами, и перед коллегами постарше.

Тогда как быть?

Для этого я разработал целую методологию и алгоритм постановки диагноза, которым обучаю на своем Курсе по клиническому мышлению.

И если хочешь попасть по самым лучшим и выгодным условиям на предстоящий поток, переходи по ссылке https://salebot.site/km1_1, сразу получишь полезный видеоурок, а потом анкету предзаписи

Буду ждать каждого из вас, друзья, кто по-настоящему хочет научиться осознанно решать абсолютно любые клинические ситуации вне зависимости от сложности и быть уверенным в любых своих врачебных действиях🫂

Почему я вообще решил включить этот модуль в свой курс?

В один момент меня посетила мысль, что порой в конфликтных ситуациях с пациентами, все наши знания и диагностические способности могут оказаться бессильны.

Ведь нередко возникают моменты, когда пациенты чем-то недовольны, не хотят пить то, что вы предлагаете, для них дорого, то что вы предлагаете, неудобно или еще черт знает что.

И если не уметь работать с подобными ситуациями и не знать, как можно эффективно вообще выстроить свой прием с пациентам и общение, то та востребованность врача, о которой я всегда говорю, может просто не наступить. Какие бы ахрененные знания ни были.

Именно поэтому я внедрил с этого потока в свой курс заключительным модулем эфиры по коммуникации. При чем согласно новой Калгари-Кембриджской модели. Выступила спикером Наталья Ломакина, врач-педиатр, которая разобралась в теме коммуникаций врача от и до.

В этом потоке я захотел дать не только знания о болезнях, тактике диагностики, навык справляться с любыми клиническими ситуациями уверенно и точно, но и способность максимально эффективно общаться с пациентами, за счет чего добиваться своих целей, чтобы моих учеников искали все остальные пациенты и хотели попасть именно к ним. Ведь все, что я даю ребятам на курсе, именно на это по итогу и направлены.

Возможно какой-то их правильный жест поведения, общения будет для пациента причиной, из-за которой он будет максимально позитивно настроен, будет более тщательно следовать всем рекомендациям.

И я уверен, что дальнейшая врачебная практика моих ребят докажет это❤️‍🔥

А как вы, друзья, относитесь к этому вопросу?

Спикер даже устроила для наших ребят настоящий живой практикум! Смоделировала ситуации «врач-пациент», чтобы закрепить всю информацию на примере! Я всегда поддерживаю такой формат и сам применяю🔥🔥❤️‍🔥

Я угарал, когда Куратор в роли пациента так натурально описывала ситуацию)) Видно было, что Карина( куратор) наслушалась уже этих историй и сейчас точь-в-точь пародирует😅

Хочу поделиться тем, что происходит сейчас. Прямо на моих глазах прошли вебинары по коммуникации врача, которые я включил в свой курс по КМ.

И так как я сам практикующий врач и мне не помешают такие знания, в этот раз я даже выступил на них как ученик!

Я врач, который однажды добился своей цели научиться как доктор Хаус разгадывать любые клинические ситуации.
И вот что я сказал бы себе на самом старте.

Не надо читать тонны различных книг в погоне за знаниями. Клиническое мышление зависит только от вашей способности связывать симптомы с механизмами. Разберись хорошо в патфизе и закрепи это опытом

Если ты вдруг студент, то не жди когда тебе устроют практику, тащи свой зад сам в любую больницу и практикуйся как врач. Пойми, что никто за руку тебя не поведет к больным. Твое образование нужно только тебе.

Забудь идею о том, чтобы запомнить все болезни. Это невозможно. Научись определять какой примерно механизм сломался и дальше смотри какие могут быть патологии, и если ситуация сложная, нет ничего постыдного в том, чтобы покопаться в источниках. Вам нужно создать не справочник в голове, а научиться видеть патологию в организме, только тогда проснется клиническое мышление

Позволяй себе отдыхать, не занимайся все время учебой и Не загружай себя работой по полной программе. Иначе выгорание схватишь и в конце концов остановишься вообще. Ресурсы должны восстанавливаться. Везде нужен баланс. Не забывай.

Этой целью не обошлось, теперь это история о том, как я помогаю остальным добиться того, чтобы действительно уметь уверенно и легко справляться с любыми клиническими ситуациями и прокачать клиническое мышление.

Крутая новость для вас, дорогие мои❤️‍🔥

Если кто помнит, у меня училась на прошлом потоке на курсе по КМ Кристина, которая однажды переехала в Италию и теперь там работает врачом.

И в процессе общения мне были интересны некоторые факты из жизни в этой стране, спрашивал ее и, мягко говоря, был удивлен тем, как там все устроено в медицине.

Отсюда родилась идея «а что если провести эфир и рассказать остальным?» Ведь многие, кто в Италии не работал врачом, даже не догадываются, что творится там🤔

Кстати, Кристина работает там доктором без подтверждения диплома. А как? Расскажет об этом и многом другом завтра в прямом эфире вместе со мной в инсте в 18:00 мск, так что подключайтесь🔥 Думаю, будет весело))

Поспрашиваем ее, как там работа, чем отличается, как переехать туда, сколько зарабатывают врачи и тд

Интересная тема?🔥

Должен начать с того, что вообще я очень чувствителен к болям, малейшие процедуры какие-то - дикая боль. Низкий порог короче.

Плюс я подозреваю, у меня есть подсознательный триггер: в детстве постоянно водили к стоматологу, где делали сильно бо-бо маленькому Айдару. А тогда еще стоматологи не использовали анестезию, олды помнят эти муки, да?

Поэтому я стал уламывать, чтобы меня в сон отправили) но все-таки сделали проводниковую и немного пропофола дали в процессе)

Как выяснилось от мед сестры, оказывается, все мужики «чувствительные очень» и у всех «порог низкий» 😅

Вот самое болезненное было именно когда пытались отключить руку) Я впервые узнал, и даже полноценно почувствовал, где на самом деле находится плечевое сплетение) Ощущение было, будто ток провели через руку. Сначала срединный нерв отрубили. Потом я лежу и говорю: «остался лучевой и локтевой» Так анестезиолог понял, что на столе лежит коллега)

Ну честно сказать, я там проорал немного в эти моменты) Потом уже все было позади, рука постепенно онемела и вовсе отключилась.

Я сколько-то поспал, но в процессе проснулся, даже немного показали, че творят) все прошло как надо🔥

Я рад, что сразу избавился от пластины, поскольку в течение жизни есть риск, что может вызвать осложнения. Выполнила свою функцию? Все, значит, удалять. А вы как считаете? Знаю, что некоторые не убирают.

Теперь месяц снова нельзя давать нагрузку руке, а я ведь только начал ходить в спортзал))