DocLivsey PRO

Стабильность и мобильность позвоночника

Гиалуро́новая кислота́, гиалурона́н, гиалурона́т (сокр. ГК) — линейный гетерополисахарид, гликозаминогликан, входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервнойтканей.
Гиалуронан — единственный гликозаминогликан, находящийся в свободном состоянии в промежуточном веществе межклеточного пространства дермы, а также в соединительной ткани всех позвоночных

Хрящевые поверхности в синовиальных суставах разделены синовиальной полостью, которая заполнена синовиальной жидкостью (СЖ), объем которой в здоровом суставе составляет примерно 2—2,5 мл. В СЖ содержится 2,5—4,0 мг/мл (0,25—0,4 %) гиалуронана.
Состав, характеристики и происхождение СЖ, которая образуется из транссудата крови. Поэтому она по составу имеет значительное сходство с плазмой крови, но отличается от нее пониженным содержанием белков.

Содержание клеток в СЖ невелико и колеблется от 13 до 180 в
1 мл. Клетки СЖ (синовиоциты) происходят из клеток синовиальной оболочки и крови. Все клетки СЖ находятся на различных стадиях жизненного цикла: одни из них жизнеспособны, другие - в состоянии распада. Например, в СЖ здорового человека лимфоциты составляют 40 % общего числа клеток и лишь 1/5 часть из них функционирующие.
Дифференциальный количественный учет клеточных элементов является реальным тестом при оценке состояния сустава и сводится к составлению синовиоцитограммы.

В норме клеточный состав СЖ представлен синовиоцитами (34-38%), гистиоцитами (9—12 %), лимфоцитами (37-43 %), моноцитами (2—3 %), нейтрофилами (1—2 %) и неклассифицированными клетками (8—10 %).

📌 При остеоартрозе (ОА) уменьшается количество в СЖ и повышается концентрация белков. Как результат - увеличивается трение и происходит нарушение однородности хрящевых поверхностей, разволокнение гиалинового хряща.
Далее наступает эрозирование хряща с обнажением подлежащей кости, образование краевых остеофитов - разрастаний кости, покрытие их новообразованным нерегулярным фиброзным гиалиновым хрящом.

Инъекционное введение высокомолекулярной ГК улучшает вязкоэластичные свойства СЖ и замедляет процессы деструкции хрящевой ткани.

#Гиалуронка #гиалуроноваякислота #артроз #болитсустав #сустав

🤖

Продолжаю развлекаться с ИИ 🤖

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА И
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА
Учебно-методическое пособие для ординаторов

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА И
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА
Учебно-методическое пособие для ординаторов 👇🏻

Ограниченный диапазон сгибания в тазбедренном суставе создает компенсаторное сгибание позвоночника в начале фазы опоры (фото), в то время как уменьшенная амплитуда разгибания в тазобедренном суставе вызывает компенсаторное переразгибание позвоночника на этапе продвижения вперед (фото).

Ротация в тазобедренном суставе должна составлять не менее 15-20°, сгибание - 30°, и разгибание - 10°. Состояния, приводящие к потере движения бедра в сагиттальной плоскости, потенциально опасны, поскольку нередко компенсируются сгибанием или разгибанием поясничного отдела позвоночника и наклоном таза.

Увеличенный диапазон сгибания позвоночника особенно опасен, поскольку многочисленные исследования показали, что повторяющееся сгибание поясничного отдела позвоночника может повредить межпозвонковый диск, что приведет к смещению ядра назад (грыжа диска).

Поскольку остеоартроз и/или контрактура сгибателя бедра часто ограничивают диапазон разгибания бедра до 5° или меньше. Это может привести к хроническому фасеточному синдрому или даже к динамическому стенозу латерального кармана, поскольку на этапе завершения фазы опоры весь поясничный отдел позвоночника нередко оказывается в положении чрезмерного разгибания.

Укорочение/спазм подвздошно-поясничной мышцы также может быть причиной появления симптомов остеоартрита бедра ❗️(это тема будет обсуждаться дальше).

#тбс #сустав #бедро #позвоночник #грыжа

Гиалуроновая кислота (гиалуронан) – полисахарид, открытый более 90 лет назад, и сегодня не перестает удивлять исследователей своими уникальными свойствами в различных областях медицины, биохимии и биофизики, молекулярной биологии и биологии старения.

Гиалуронан вовлечен во многие биологические процессы, присутствуя практически во всех тканях организма, где играет роль в регуляции клеточной активности или, наоборот, замедляет деление клеток, их миграцию, участвует в реорганизации структур хроматина и переключении генов. Этот полисахарид локализуется и в ядре, и в цитоплазме, и в межклеточном матриксе, где взаимодействует с рецепторами на поверхности клетки и с белками межклеточного матрикса. Он участвует в адаптации клеток на физические и химические стрессовые воздействия. При этом, гиалуронан может проявлять аддитивные, синергические и антогонистические свойства с родственными сульфатированными полисахаридами и даже между собой, – олигосахаридами с разной молекулярной массой.

Отзыв спустя 2 месяца

По приобретению звонить сюда +79614008999

Механизмы формирования нестабильности двигательного сегмента.
Листез, ретролистез, спондилолистез, нестабильность позвоночника.

Полное видео в закрытом канале https://paywall.pw/doclivseypro

#позвоночник #листез #спондилолистез #ретролистез

Резорбция грыжи, длинная история лечения. Мини лекция.

Полный разбор пациента, протоколы лечения и результат уже на канале https://paywall.pw/doclivseypro

#грыжа #грыжадиска #резорбция #резорбциягрыжи

Я занимаюсь медико-биологической подготовкой и сопровождением спортсменов с 2010 года. В большинстве случаев, чтобы начать работать мне достаточно этих анализов крови 👇🏼для мужчин

Клинический анализ крови, лейкоцитарная формула + СОЭ, тестостерон общий, свободный, ЛГ, ФСГ, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, креатинин, кортизол, Т3, Т4, ТТГ, ферритин, железо, КФК

📌 Но конечно же все индивидуально и этот список может быть намного больше. Обычно список анализов я пишу исходя из вида спорта, макро и микро тренировочных циклов, соревновательного периода, пола, возраста и под задачу❗️

#спорт #спортсмен #подготовка #анализы #анализыкрови

Укорочение нижней конечности

Крестцово-подвздошный сустав со стороны короткой конечности также подвержен травмам, поскольку, пытаясь выровнять таз, подвздошная кость таза наклоняется вперед. Из-за того, что этому суставу доступен лишь ограниченный диапазон движения, подобный компенсаторный наклон (который возникает при скручивании таза в диапазоне от 2° до 6°) создает сильную нагрузку на крестцово-подвздошный сустав, что, вполне вероятно, снижает его способность поглощать удары посредством нутации крестца, поскольку подвздошная кость уже находится на границе своего диапазона движения. Это объясняет, почему у крестцово-подвздошного сустава со стороны короткой конечности дегенеративные изменения проявляются раньше и более обширно, чем у крестцово-подвздошного сустава со стороны длинной конечности.

#сустав #колено #таз #тазобедренныйсустав
@DocLivseyPRO

ПНФ на практике
Сьюзан С.Адлер
Доминик Беккерс
Мат Бак

ПНФ на практике
Сьюзан С.Адлер
Доминик Беккерс
Мат Бак
👇🏻

Реабилитация после операции - пластика передней крестообразной связки (ПКС). Стартует сегодня!

Эксклюзивно тут 👉🏻 https://paywall.pw/doclivseypro

Общие вопросы и заблуждения об энергетических напитках: что на самом деле показывают научные данные?

Энергетические напитки являются широко употребляемым напитком, и исследования показывают возможный эффект повышения производительности. Поиск в Google Scholar с использованием ключевых слов «энергетические напитки» и «упражнение» дает многочисленные результаты, подчеркивающие объемные исследования по этой теме. Однако есть вопросы относительно эффективности и безопасности энергетических напитков.

Выводы

Основываясь на нашей научной оценке литературы, основанной на фактических данных, мы пришли к выводу, что:
🔹Кофеин, сахар, таурин и витамины группы В являются несколькими более распространенными ингредиентами, встречающимися в энергетических напитках. Кофеин является самым важным ингредиентом.
🔹Разумно сделать вывод, что ЭД не влияют на состав тела.
🔹Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что энергетические напитки могут принести скромные преимущества для показателей выносливости, особенно при более длительной деятельности.
🔹Использование стратегических кофеинированных ЭД в относительной дозе >3 мг·кг−1 демонстрирует признаки повышенной спортивной скорости в индивидуальных и командных видах спорта.
🔹Есть доказательства того, что энергетические напитки, содержащие кофеин, могут улучшить время визуальной и слуховой реакции, хотя результаты неоднозначны.
🔹Есть доказательства того, что потребление доступных в продаже энергетических напитков может улучшить выносливость и силу мышц верхней и нижней части тела у молодых здоровых людей. Однако нет никаких доказательств того, что энергетические напитки могут увеличить массу постной ткани у людей.
🔹Несколько исследований оценивали влияние энергетических напитков на когнитивные показатели, показав улучшение бдительности, концентрации, памяти и внимания.
🔹Различные коммерчески доступные энергетические напитки могут резко увеличить расход энергии в состоянии покоя до трех часов после приема.
🔹Существует ограниченное количество доказательств наличия половых различий в ответ на энергетические напитки.
🔹Чрезмерное или плохое потребление кофеина может нарушить режим сна и, таким образом, ухудшить когнитивные способности.
🔹Энергетические напитки не рекомендуются во время беременности, так как даже небольшой риск побочного события может привести к необратимым последствиям для ребенка.
🔹Данные свидетельствуют о том, что энергетические напитки, в первую очередь из-за высокого содержания кофеина в сочетании с взаимодействием ингредиентов, могут вызывать значительные острые сердечно-сосудистые эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
🔹Нет никаких доказательств того, что эти напитки вызывают повреждение мозга у людей.
🔹Люди должны знать о потенциальных рисках энергетических напитков. Долгосрочные последствия этих непосредственных сердечно-сосудистых реакций после употребления нескольких энергетических напитков в течение длительного периода (месяцы или годы) остаются неизвестными.
🔹Данные относительно эргогенного воздействия энергетических напитков по сравнению с равной порцией кофеина мало. Тем не менее, вполне вероятно, что кофеин сам по себе обеспечивает эргогенный эффект.
🔹Таким образом, большая изменчивость между энергетическими напитками и кофе не позволяет сделать окончательный вывод о характере побочных эффектов, о которых сообщалось для энергетических напитков. Предполагая, что кофеин является общим среди энергетических напитков и кофе, доза кофеина, вероятно, будет ключевым фактором побочных эффектов у восприимчивых людей.

https://www.mdpi.com/2072-6643/17/1/67

Сегодня в закрытом канале обсуждаем разницу между резорбцией грыжи в шее и в поясничном отделе.

https://t.me/DocLivseyPRO/708

https://paywall.pw/doclivseypro

Часть осмотра должна включать пальпацию медиальной и латеральной головки квадрицепса в то время как пациент выполняет максимальное изометрическое сокращение четырехглавой мышцы бедра: разница в тонусе между двумя порциями четырехглавой мышцы дает важную информацию о движении надколенника.

#колено #надколенник

Уже в этот понедельник стартует интенсив «Реабилитация после пластики ПКС»
Все этапы восстановления с упражнениями и моими комментариями, ответы на вопросы.

Будет проходить тут https://paywall.pw/doclivseypro

🏆Лидеры чистого спорта 2024 года

📉Анализ статистики за 2023-2024 годы позволил определить виды спорта, в которых количество случаев нарушений антидопинговых правил сократилось или отсутствовало вовсе при одинаково интенсивном тестировании:

✅бокс
✅спортивная борьба
✅тяжелая атлетика
✅современное пятиборье
✅самбо
✅баскетбол
✅дзюдо
✅американский футбол
✅керлинг
✅киокусинкай
✅прыжки на батуте
✅скалолазание

🤝🏻Уважаемые спортсмены, РУСАДА благодарит вас за приверженность принципам честной игры и вклад в формирование справедливого спортивного сообщества!

👍🏻А представителей спортивных федераций по перечисленным видам спорта мы поздравляем с отлично проделанной работой по профилактике нарушений антидопинговых правил!

СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА
Курс лекций и практические занятия
Часть 2

СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА
Курс лекций и практические занятия
Часть 2 👇🏻

В исследовании, посвященном оценке эффективности этих упражнений на примере 1435 футболисток колледжа I разряда, Джил-Крист и соавторы определили, что у спортсменов, выполнявших перед занятиями спортом серию простых альтернативных разминок на поле, частота неконтактных травм передней крестообразной связки снизилась на 70%. Перечень конкретных упражнений, использованных в данном исследовании, приведены в слайдах👆🏼

С наступающим Новым годом! 🎄

Домашний лазер.
Узнать стоимость и заказать можно по телефону +79614008999

Синтез основных стероидных гормонов.

Воспаление в мышцах.

Обучение без отрыва от работы. Все о травматологии-ортопедии и вертебрологи. Обучение резорбции грыжи диска.
✅️ https://paywall.pw/doclivseypro

🥂 С какого числа допустимо завтракать шампанским? 🍾

Будем делать магию в новом году и всех обучать исчезновению грыжи диска 😉

Легендарный атлас хирургических инструментов от команды Медача

Созданный еще в 2016 году, это один из самых полных атласов хирургических инструментов на русском языке. Незаменимое подспорье для будущих хирургов и всех, кто сдает оперативную хирургию и топографическую анатомию.

для нелюбителей ставить впн

Не новость, но дополнительное подтверждение — погружение в холодную воду при температуре 14°C на протяжении пяти дней значительно улучшает восстановление после вызванного физической нагрузкой повреждения мышц подколенных сухожилий. Полученные результаты свидетельствуют о том, что данный вид терапии является эффективной стратегией восстановления для ускорения восстановления мышц и уменьшения их повреждения после интенсивных физических нагрузок.

Ацетабулярный угол в рентгенологической практике используется для оценки наличия врожденной дисплазии тазобедренного сустава. Ацетабулярный угол может использоваться у пациентов с начавшейся оссификацией эпифизов (что снижает диагностические возможностеи УЗИ). Угол формируется горизонтальное линией соединяющей трирадиальные хрящи (линия Хильгенрейнера) и линией являющейся продолжением крыши вертлужной впадины. У взрослых трирадиальные хрящи сливаются образуя фигуру слезы, которая используется в качестве ориентира.

Нормальные значения у детей
Ацетабулярный угол использующий линию Хильгенрейнера должен быть менее 28º при рождении. Угол прогрессивно уменьшается с ростом и должен быть менее 22º и менее к 1 году.

Нормальные значения у взрослых
В норме угол варьирует в диапазоне 33º - 38º. Угол более 47º встречается при дисплазии вертлужной впадины. Значения между 39º и 46º считаются промежуточными. Кроме того, локализация центрального пучка выше или ниже лобкового симфиза может изменять измерения за счет геометрического искажения (смещение центрального пучка на 5 см дает искажение около 4º), следовательно данные изменения не должны выполнятся при обзорной рентгенографии брюшной полости.

📌Заболевания сочетающиеся с повышением ацетабулярного угла:
🔹нейромышечные расстройства
🔹врожденная дисплазия тазобедренного сустава

📌Заболевания сочетающиеся с уменьшением ацетабулярного угла:
🔹синдрома Дауна
🔹ахондроплазия

VI стадия
"исчезновение" суставной щели; выраженные артритические изменения

V стадия
вовлечение в процесс вертлужной впадины и сужение суставной щели

IV стадия
уплощенная головка бедренной кости, коллапс субхондральной кости и деформация суставной поверхности без сужения суставной щели

III стадия
признак полумесяца (серпа) при рентгенографии, за счет импрессионного перелома убхондральной кости с формированием зоны коллапса

II стадия
прогрессирование остеонекроза с образованием участков склероза и (или) кист в субхондральном отделе головки бедренной кости; головка имеет круглую форму

I стадия
клинические признаки заболевания, отсутсвите рентгенологических проявлений; определяется при МРТ и сцинтиграфии

0 стадия
нет изменений при рентгенографии и МРТ

Асептическим или аваскулярным некрозом головки бедренной кости (АНГБК) называют процесс омертвения костной ткани ее поверхности на фоне нарушенных обменных процессов и недостаточного кровоснабжения. Термин «асептический» означает, что некроз протекает без участия микроорганизмов, то есть в стерильных условиях.

Бедренная кость несет высокую нагрузку, под которой ее пораженная некрозом головка постепенно разрушается, приводя к полной инвалидности. Причиной развития этого тяжелого заболевания может стать травма, облучение, злоупотребление алкоголем или кортикостероидами, ударные физические нагрузки, некоторые заболевания или генетическая предрасположенность.

Асептический некроз головки бедренной кости, классификация по Steinberg

🔹0 стадия: нет изменений при рентгенографии и МРТ
🔹I стадия: клинические признаки заболевания, отсутсвите рентгенологических проявлений; определяется при МРТ и сцинтиграфии
🔹II стадия: прогрессирование остеонекроза с образованием участков склероза и (или) кист в субхондральном отделе головки бедренной кости; головка имеет круглую форму
🔹III стадия: признак полумесяца (серпа) при рентгенографии, за счет импрессионного перелома субхондральной кости с формированием зоны коллапса
🔹IV стадия: уплощенная головка бедренной кости, коллапс субхондральной кости и деформация суставной поверхности без сужения суставной щели
🔹V стадия: вовлечение в процесс вертлужной впадины и сужение суставной щели
🔹VI стадия: "исчезновение" суставной щели; выраженные артритические изменения

Как мы работаем на праздники!

27 декабря последний рабочий день. Выходим 6 января в обычном режиме

По имплантам в коленный сустав исчерпывающе https://t.me/DocLivseyPRO/1295

Хирургическая подтяжка лица

Когда надо срочно обращаться к врачу
От похмелья не умирают. А вот от алкогольного отравления — вполне себе. Проблема в том, что определить разницу между этими двумя состояниями бывает сложно. Но можно.

Немедленно набирайте 103 или 112, если у выпившего человека появились такие симптомы:
🔹Спутанность сознания (человек не отвечает на вопросы, не может понять, где он находится).
🔹Рвота, которую не получается остановить и которая не позволяет пить воду (всё сразу выходит обратно).
🔹Судороги.
🔹Медленное дыхание — меньше 8 вдохов в минуту.
🔹Нерегулярное дыхание, с перерывом между вдохами более 10 секунд.
🔹Очень бледная, вплоть до синевы, кожа.
🔹Пониженная температура тела.
🔹Обморок, из которого не получается вывести. Эта ситуация может выглядеть так — человек «засыпает» и его невозможно добудиться.

Звонить в скорую нужно и в том случае, если вы подозреваете отравление алкоголем, но не уверены, действительно ли это оно. Лучше перестраховаться.

* Картинка Кристиан Крог. «Наутро» 1883г

https://youtu.be/EHDTc5sqwPk?si=W8RS0j0sGeC4EVrX

Опубликован ГОСТ 71671-2024 «Системы поддержки принятия врачебных решений с применением искусственного интеллекта. Основные положения»

Путина призвали не освобождать врачей от ответственности за медицинские преступления

Признанные потерпевшими по уголовным делам в отношении врачей призывают не декриминализировать статью 238 УК. По их мнению, в случае принятия изменений фактически будут узаконены подпольные аборты неквалифицированным медперсоналом, применение запрещенного во всем мире, в том числе в РФ приема Кристеллера (выдавливание ребенка из утробы матери), случаи сепсиса вследствие использования на операциях нестерильных инструментов, и другие общественно опасные деяния. «В настоящее время за эти манипуляции привлечь к ответственности можно только по статье о небезопасном выполнении работ и оказании услуг, и в случае декриминализации этой статьи конституционные права потерпевших на судебную защиту и на правосудие будут нарушены», — утверждают подписавшие обращение активисты.

https://lenta.ru/news/2024/12/19/putina-prizvali-ne-osvobozhdat-vrachey-ot-otvetstvennosti-za-meditsinskie-prestupleniya/

Расщепление позвоночника (спина бифида) - неизлечимое, пожизненное состояние, оказывающее влияние на нервно-мышечные и опорно-двигательные системы.

Расщепление позвоночника, незаращение дужки позвонка — порок развития позвоночника, разновидность дефектов нервной трубки, часто сочетающийся с дефектами развития спинного мозга. Порок представляет собой неполное закрытие нервной трубки в не полностью сформированном спинном мозге.

Аномалия развития крестца: spina bifida, клиновидные полупозвонки, добавочный копчик.

Анамнез: Девочка, 10 лет. Травма в анамнезе, после чего заметили шишку в крестцово-копчиковой области.

Spina bifida S1-S2. Крестец ниже S3 как бы удвоен, правая часть покрупнее, левая помельче, справа 4 крестцовых отверстия, слева пять и срединно еще, видимо от левой части. Скорее всего добавочные клиновидные полупозвонки справа. Еще спереди и параллельно копчику дополнительная косточка, возможно, добавочный копчик.

🐬 Дельфинотерапия. Шучу!
Ультразвуковой аква фонофорез или как работать с кистью.
Стенозирующий лигаментит, артрит, артроз, контрактура Дюпюитрена, болезнь Де Кервена и т.д.

Все подробно обсудили в закрытом канале по подписке https://paywall.pw/doclivseypro

Уличная магия 🪄

Кислородно-гелиевые процедуры для сотрудников))

Разгибание бедра против Разгибания позвоночника.
Гиперэкстензия

Первый в РФ высокоинтенсивный магнит с моими протоколами лечения!

Приехал новый высокоинтенсивный магнит с огромной катушкой. Лечить можно людей в соседней комнате, мощности хватит;)

К слову, до 1851 года считалось, что в крестцово-подвздошном суставе нет движений.

Эта подвижность впервые была описана Загласом (Zaglas) в 1851 году и Дунканом (Dunkan) в 1854-м.

Во время нутации (наклона) крестец вращается вокруг оси, определяемой осевой связкой, так,
что мыс крестца движется вперед и вниз, тогда
как вершина крестца и копчик — назад.
Во время этого наклона, который можно сравнить с
«приветственным кивком», переднезадний размер
верхней апертуры таза уменьшается.

*Нутация (от лат. nutare — кивать) означает движение крестца, аналогичное киванию головы.

Сакроилеит

Лекция по Сакроилеиту сегодня в закрытом канале https://paywall.pw/doclivseypro

Грыжа L5-S1 исчезла полностью!

Провели 2 курса лечения, итоговый результат и протоколы лечения только в закрытом Телеграм канале по подписке
https://paywall.pw/doclivseypro

Посетил сегодня ежегодную выставку.
Я говорил еще 2 года назад, что скоро все мы перейдем на китайское медицинское оборудование. Кто был на выставке меня поймет;)

Щелкающий палец (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит)

Щелкающий палец (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит) характеризуется невозможностью самостоятельно разогнуть палец из положения сгибания.

Наши сухожилия, участвующие в сгибании пальцев, скользят по каналу, называемому сухожильным влагалищем. При данном заболевании, сухожилие не может свободно проскальзывать в сухожильном влагалище, застревая, вызывает болезненные ощущения и вызывает характерный щёлкающий звук.

Причиной может быть отек или образование кистозной структуры в сухожилии. Данное заболевание характерно для любого возраста.

Диагноз обычно ставится при физическом осмотре. МРТ применяют как вспомогательное обследование, которое может не понадобиться.

Как лечить? Задавайте вопрос в комментариях 👇🏼

❗️Не вздумайте повторять в домашних условиях.
Рен ТВ развлекательный канал)

👇🏼👇🏼👇🏼

Боль в спине и дегенерация МПД

Алгоритм диагностики причин боли в области позвоночника опирается на так называемую диагностическую триаду, согласно которой наиболее важным является исключение специфических причин болевого синдрома — переломов, новообразований и воспалительных процессов, составляющих менее 1% всех случаев боли в спине. Этой цели служит система «красных флажков», позволяющая выявить симптомы опасности при уже первичном, достаточно кратком соматическом и неврологическом осмотре и отобрать таких пациентов для более углубленного обследования в соответствии с Рекомендациями Российского общества по изучению боли. В остальных случаях развитие болевого синдрома связано с компрессионной радикулопатией (5—10% случаев) или является неспецифической (скелетно-мышечной) болью в области спины (около 90—95% случаев).

Обучение https://doclivsey.ru/

«Случай в Индии»

Вот такой пакет нашли в мусорке возле стадиона Pauri Garhwal в Индии. Здесь есть всё! ЭПО, гормон роста, IGF, и тд

📚 И.В. Васильева «Физиология питания»

В книге рассмотрены не только все классические базовые представления о физиологии питания и биологической ценности основных пищевых веществ.

Несмотря на значительный объем рассмотренных вопросов, материал преподносится в компактном и концентрированном виде, в работе широко используются возможности демонстрационного материала (таблиц, схем, рисунков), что позволяет легко воспринимать представленные данные.

📚 И.В. Васильева «Физиология питания»

В книге рассмотрены не только все классические базовые представления о физиологии питания и биологической ценности основных пищевых веществ.

Несмотря на значительный объем рассмотренных вопросов, материал преподносится в компактном и концентрированном виде, в работе широко используются возможности демонстрационного материала (таблиц, схем, рисунков), что позволяет легко воспринимать представленные данные.

После операции на грудном отделе, пациентка начала испытывать острую боль в месте операции.
На контрольных снимках один из транспедикулярных винтов перфорировал аорту на уровне 6-го грудного позвонка и сам оказался как «пробка», что помогло избежать кровотечения и быстрой смерти.

Пациентке была проведена повторная операция по удалению винта и пластики аорты.

Еще в 2019 году все обсуждали новый МКБ-11, но мало кто знает, что одним из претерпевших наибольшие изменения по сравнению с МКБ-10 является раздел, характеризующий болевой синдром и другие проявления дискогенной патологии.

Вертеброгенные болевые синдромы в Международной классификации болезней 11-го пересмотра

18.06.18 Всемирная организация здравоохранения представила новую версию Международной классификации болезней (МКБ-11), которая носит предварительный и ознакомительный характер и вступит в силу 01.01.22. МКБ является диагностическим стандартом классификации для всех клинических и исследовательских целей и служит основой для определения тенденций и ведения статистики в области здравоохранения. При этом подчеркивается, что МКБ не заменяет собой клинические классификации, оставляя для них широкое поле описания многообразия клинических проявлений различной патологии.
МКБ-11 впервые будет представлена полностью в электронном виде, удобном формате и с возможностью визуализации ее структуры для разработчиков и переводчиков на платформе обслуживания [1]. Вместо римских цифр МКБ-10 нумерация глав в МКБ-11 теперь будет представлена арабскими цифрами. При этом коды первых 9 глав начинаются с буквы, соответствующей номеру главы, а коды последующих 17 глав — с латинской буквы в алфавитном порядке.
Одним из претерпевших наибольшие изменения по сравнению с МКБ-10 является раздел, характеризующий болевой синдром и другие проявления дискогенной патологии. Вместо блока «Другие дорсопатии, связанные с поражением межпозвонкового диска» (M50—M53) главы XIII «Болезни костно-мышечной системы или соединительной ткани» МКБ-10 для кодирования болевых синдромов и поражений нервной системы, обусловленных патологией межпозвонкового диска (МПД), концевых пластинок позвонков и суставов позвоночника вследствие возрастных или структурных изменений, в МКБ-11 будет использоваться блок «Дегенеративные состояния позвоночника» главы 15 «Болезни костно-мышечной системы или соединительной ткани». Заболевания, характеризующиеся дегенеративными изменениями МПД и концевых пластинок, получают код FA80 «Дегенерация межпозвонкового диска» (англ.: Intervertebral disc degeneration). Термин «дорсопатия» теперь может подразумеваться только в случае FB1Z «Состояния, связанные с позвоночником, неуточненные» (англ.: Conditions associated with the spine, unspecified).

Классификация остеохондроза по Modic.
На видео Modic I

Модик 2 и 3 разобрали в закрытом Телеграм канале по подписке

📝https://paywall.pw/doclivseypro

С 1 января 2025 года вступает в силу приказ Минздрава России № 511н от 2 октября 2024 года, который закрепляет бессрочный допуск студентов медицинских и фармацевтических вузов к работе в медицинских организациях и аптеках. 
Этот приказ, опубликованный на портале официального опубликования правовых актов 1 ноября 2024 года, вносит изменения в предыдущий приказ № 715н от 1 ноября 2022 года. 
Новый приказ делает бессрочным механизм допуска студентов и выпускников мед- и фармвузов к работе на должностях специалистов со средним фарм- или медобразованием. Раньше предполагалось, что такой порядок будет действовать до 1 марта 2025 года.

Не забываем про эту базу!

https://youtu.be/WFhx_rNVrUc?si=JoFj0p43nQ3BWXCg

Многораздельные мышцы, мышцы кора, стабилизаторы позвоночника.
Упражнения

Олимпиада среди роботов все ближе — они уже выбегают полумарафон из трёх часов (2:59.57)

Хроническая (генерализованная) тревожность встречается у 38,9% девушек в эстетических видах спорта

Проблема хронической тревожности признана МОК в спорте высших достижений и требует психологический и, нередко, фармакологической поддержки.

Сама по себе тревожность в спорте является нормой, учитывая характер деятельности атлетов. Reardon et al. (2023) описывают соревновательную тревожность, т.е. то, что в обиходе называется мандраж, как состояние, возникающее перед соревнованиями, сохраняющееся во время старта и, какое-то время, после.

Согласно концепции «перевернутой U», определенное кратковременное повышение уровня тревожности способствует улучшению результатов, однако если состояние усиливается — результаты падают. В русском языке обычно это называют термином «перегорел». Чуть более детально это объясняет теория Истербрука (Easterbrook, 1959), основная предпосылка которой заключается в том, что при повышении активации фокус внимания сужается, что приводит к исключению определенных «сигналов»; сначала исключается нерелевантная информация, просто «шум», но после определенного момента исключается и релевантная информация, т.е. человека «замыкает».

Однако, соревнования не являются единственным фактором стресса, дополнительно накладываются психологическое давление, общественное мнение, неудовлетворенность спортивной карьерой, травмы, а также жестокое обращение.

Все это приводит к генерализации тревожности, т.е. сохранению признаков данного состояния на протяжении более полугода. При этом, те же факторы стресса, которые приводят к проявлениям тревожности, способствуют получению спортивных травм и влияют на последующую реабилитацию (Ford et al., 2017).

Говоря о цифрах — МОК в 2019 году утверждал, что распространенность генерализованного тревожного расстройства (ГТР) у элитных спортсменов может варьируется от 6%, при подтверждении диагноза врачом, до 14,6%, при использовании опросников для самооценки. При этом французы еще в 2011 году, изучив вопрос в разрезе видов спорта, указали, что наибольшее распространение генерализованная тревожность имеет в субъективных эстетических видах (обе гимнастики, синхронное плавание и фигурное катание) — до 38,9% в случае с девушками. Очевидные факторы риска — оценка внешности, судейство, юный возраст спортсменов элиты, это даже если не брать в расчет методы работы тренеров.

Лечение
Проблемой является то, что догматы спорта, а также навязываемые СМИ образы, не способствуют обращению спортсменов за помощью. Это приводит к тому, что на ранней стадии, когда можно обойтись разъяснительными беседами или когнитивно-поведенческой терапией, расстройство не лечат, т.к. почти никто не сообщает о нем, а психологи в командах все еще редкость. Как следствие, если проблемой начинают заниматься, то, чаще всего, уже на стадии, когда человеку необходима фармакологическая терапия, например селективными ингибиторами обратного захвата серотонина — рецептурными препаратами, не включенными в Запрещенный список WADA. Однако, до сих пор наиболее массовыми являются случаи, когда спортсмен вообще не обращается за помощью и просто медленно «выгорает», завершая карьеру.

https://www.rbc.ru/sport/15/11/2024/6735e1e29a79470260a1859f

Электромиография (ЭМГ) – метод исследования биоэлектрических потенциалов, возникающих в скелетных мышцах.

Многораздельные мышцы (лат. Musculi multifidi) — являются составляющей частью поперечно-остистой мышцы. Относятся к глубоким мышцам спины. На своём протяжении многораздельные мышцы прикрыты полуостистыми, а в поясничной области — поясничной частью длиннейшей мышцы.

Функция
При двустороннем сокращении многораздельные мышцы осуществляют экстензию позвоночника, при одностороннем – латерофлексию и контралатеральную ротацию.

Бренду DocLivsey Lab 10 лет!

Это и образовательные курсы на сайте https://doclivsey.ru/
Обучение иглоукалыванию (сухой игле) онлайн и очно, обучение авторскому методу «Внутритканевая электронейромодуляция» онлайн и очно.

Это соцсети doc_livsey Хэштег #doclivsey_lab в Инстаграм

Это Telegram канал DocLivsey PRO

❗️Образовательный проект «Школа доктора Беляевского» в закрытом Телеграм канале, обучение резорбции грыжи.

И один из самых старых проектов, которому 13 лет - это подготовка и сопровождение спортсменов!

Будь в команде сильных 💪🏼💪🏼

Солидная периостальная реакция

Солидная периостальная реакция (солидный периостит)- это реакция надкостницы, в результате которого в ответ на поражении самой кости или окружающих её мягких тканей формируется однородный и гомогенный слой новообразованной костной ткани прилежащей к надкостнице. Считается что развивается при прогрессировали однослойного или многослойного периостита.

Встречается при следующих патологических процессах:

остеоид остеома
остеомиелит
остеосаркома
хондросаркома
фиброзная дисплазия
неоссифицирующая фиброма
остеобластома
остеофиброзная дисплазия (оссифицирующая фиброма)
стресс-перелом
абсцесс Броди
хондробластома
гигантоклеточная опухоль
метастатическое поражение
саркома Юинга
простая костная киста.

Завтрак ЗОЖ🤣
🔹 жирный суп-харчо из баранины
🔹тесто с маслом
🔹сладкий кофе

Могу для вас расписать «правильное питание»
Напиши в комментариях «Хочу диету» и получи смайлик в подарок 🎁

Синдром грушевидной мышцы.

Обсудили и полностью разобрали в закрытом канале по подписке https://paywall.pw/doclivseypro

Традиционное фото после боя

#mma #мма

Мышцы стабилизаторы позвоночника, это не только мышцы спины - это прямые и косые мышцы живота, большие ягодичные и хамстринги.

#позвоночник #грыжа #грыжадиска #грыжапозвоночника

Позвоночный столб - ось тела и защита нервной оси

Решил удалить все родинки на теле

Абсцесс Броди — это внутрикостный абсцесс, являющийся фокусом подострого гнойного (хронического бактериального) остеомиелита. К сожалению, не существует надежных критериев позволяющих исключить очаг остеомиелита только при помощи рентгенографии. Данная патология характеризуется изменчивой рентгенографической картиной, может локализоваться в любой кости и возникать у пациентов в любого возрасте.

Эпидемиология
Чаще патология встречается в детском возрасте, чаще у мальчиков.

Патология
Наиболее частый возбудитель - S. aureus.

Локализация
проксимальный или дистальный метафизы большеберцовый кости (наиболее часто) кости запястья и предплюсны (реже)

Диагностика
Рентгенография
🔹литическое разряжение костной ткани овальной формы, ориентированое вдоль длинной оси кости
🔹окружено тонким плотным склеротическим ободоком, незаметно переходящим в неизмененную костную ткань
🔹визуализирующийся в виде зоны просветления извилистый канал, идущий в направлении эпифизарной пластинки роста (патогномоничный признак)
🔹формирование периостальных наслоений +/- отек окружающих мягких тканей патология может сохраняться в течение многих месяцев

Компьютерная томография
🔹гиподенсное интрамедуллярное кистозное образование с толстым ободом окостения
🔹выраженная обширная хорошо-отграниченная склеротическая периостальная реакция

Магнитно-резонансная томография
признак пенумбры является патогномоничным для абсцесс Броди, позволяет дифференцировать его от других костных образований.

@DocLivseyPRO

🧬 Недавнее небольшое исследование на добровольцах подтвердило влияние этнических различий на набор массы жировой ткани и развитие инсулинорезистентности при избыточном поступлении калорий. Также авторы обращают внимание перспективы персонализированного подхода при оценке рисков развития кардиометаболических заболеваний. Подробнее об этничсеких различиях и "индивидумальном пороге жировой массы".

Какое-то очень старое интервью, случайно нашел

https://dzen.ru/video/watch/627e23f0b93c8e1000e16134

🤣🤣🤣

https://vk.com/id631599913

Видимо у меня новая услуга))

Строение двигательного сегмента позвоночника. Межпозвонковый диск как шарнир

Полная лекция по подписке тут https://paywall.pw/doclivseypro

Первая степень свободы связана с поперечной осью XX' по отношению к которой происходят движения сгибания и разгибания в сагиттальной плоскости. Эта ось, лежащая во фронтальной плоскости, проходит через мыщелки бедренных костей горизонтально.

Поскольку шейка бедренной кости образует угол с диафизом ось последнего не совпадает с осью голени, а составляет с ней тупой угол в 170-175°, открытый кнаружи. Это физиологическое смещение кнаружи (вальгус) коленного сустава.

С другой стороны, центры трех суставов - тазобедренного Н, коленного О и голеностопного С - лежат на прямой линии НОС, являющейся механической осью нижней конечности.
На уровне голени НОС совпадает с осью голени, но составляет острый угол в 6° с осью бедра.
Поскольку тазобедренные суставы дальше отстоят друг от друга, чем голеностопные, механическая ось нижней конечности идет косо книзу и кнутри, образуя с вертикалью угол в 3°. Этот угол будет тем больше, чем шире таз, что характерно для женщин.

Этим объясняется более выраженный физиологический вальгус коленного сустава у женщин по сравнению с мужчинами.

Ось сгибания-разгибания ХХ' проходит горизонтально и не совпадает с биссектрисой О, пересекающей вальгусный угол. Угол между ХХ' и осью бедренной кости составляет 81°, а между ХХ' и осью голени - 93°. Поэтому при полном сгибании в коленном суставе ось голени оказывается не непосредственно позади оси бедра, а сзади и слегка кнутри от нее, так что пятка перемещается медиально по направлению к плоскости симметрии тела. Полное сгибание приводит пятку в контакт с ягодицей на уровне седалищного бугра.

Вторая степень свободы коленного сустава связана с ротацией вокруг продольной оси голени УУ' (рис. 1 и 2) при согнутом коленном суставе. Его строение исключает ротацию в положении полного разгибания; ось голени совпадает с механической осью нижней конечности, и ротация проходит не в коленном, а в тазобедренном суставе, который в этой ситуации является как бы комплементарным по отношению к коленному.

На рис. 1 и 2 ось ZZ' идет спереди назад и перпендикулярно к двум другим осям. Эта ось не является третьей степенью свободы, но благодаря наличию некоторой механической «игры» в суставе, обеспеченной расслаблением латеральных связок, по отношению к ней происходят боковые движения при согнутом колене (в пределах 1-2 см, если измерять на уровне голеностопного сустава). В положении полного разгибания эти движения исчезают в связи с натяжением латеральных связок, и их сохранение, как правило, указывает на наличие патологии связок.

Мне тут скинули похожего на меня блогера из США)) и он тоже готовит спортсменов в ММА)
Похож?

Девушка, 19 лет. Состояние после ДТП (пассажир)

Полный разрыв заднего связочного комплекса (надостистой, межостистой и желтой связок) TH12 / L1 + перелом тела позвонка L1, без деформации или смещения сегментов.

Флексионно-дистракционное повреждение связок задней сдерживающей группы в Th12-L1.

Вот так работает высокоинтенсивный ультразвук

Гарантийное ТО спортсменов

Meyers-McKeever классификация

Классификация Meyer’s and McKeever’s создана для определения дальнейшей тактики ведения переломов межмыщелкового возвышения большеберцовой кости: тип 1: неполный перелом или перелом без смещения отломка тип 2: полный перелом передней части с ротацией, задняя часть без смещения тип 3: при полных отрывных переломах с абсолютным смещением отломка тип 4: фрагментация или ротация оторванного фрагмента

После 6 кубиков гиалуронки обсудили с Александром Шаблий квадроберов в США.
Полное интервью можно посмотреть только у меня в кабинете…

Обсудили в передаче квадроберов и вред/польза для опорно-двигательного аппарата

Опять Рен ТВ что-то придумали

GEODE (жеод), кистовидная перестройка

geode - Кистовидная перестройка при дегенеративных изменениях это разновидность асептического некроза, который протекает с лизисом кости, заполнением кист кровью, жидкостью и возможно запустевание (фиброз), но реже. Этот вариант некроза - кистовидная перестройка более худший чем известный нам классический асептический некроз, т.к. прогрессия заболевания более быстрая, что приводит к более раннему разрушению сустава.

Ребенок Р., 2003 года рождения, поступил 11.05.2017г. в отделение травматологии.
Из анамнеза известно, что ребенок травму получил около 10:30 утра, упал с лестницы во дворе высотой 3-4
метра.

На компьютерной томографии и рентгенографии позвоночного столба: признаки компрессионнооскольчатого перелома L1 позвонка, со смещением заднего отдела позвонка в сторону спинного мозга, с его компрессией

На МРТ пояснично-крестцового отдела: признаки компрессионного перелома тел Тh 11-12 позвонков. Компрессионно - оскольчатый перелом L1 позвонка, со смещением заднего отдела позвонка в сторону спинного мозга, с его компрессией. Протрузия дисков L4-5,
L5-S1 позвонков.

https://youtu.be/Ttu9ues-Ph4?si=fHXWy7fMAtNqyH3D

📊 9 лет назад вышло исследование, перевернувшие представления о том, как нужно проводить углеводную загрузку перед стартами и питаться на дистанции.

Gonzalez et al. «Прием глюкозы или сахарозы предотвращает истощение запасов гликогена в печени, но не в мышцах во время длительных упражнений на выносливость у тренированных велогонщиков».

Четырнадцать спортсменов выполнили два трехчасовых выезда на 50% от ПАНО (165 ± 17 ватт), потребляя глюкозу или сахарозу со скоростью 1,7 г/мин (102 г/ч). Четыре гонщика провели дополнительный третий тест для сравнения, в котором употребляли только воду.

После приема глюкозы или сахарозы уровень гликогена в печени не показал значительного снижения после тренировки, при этом различий между двумя этими веществами не было. Концентрация гликогена в мышцах снизилась в обоих случаях.

Утилизация углеводов всем организмом была выше при потреблении сахарозы по сравнению с глюкозой.

DOI: https://doi.org/10.1152/ajpendo.00376.2015

Если не смотреть на второе фото, что бы вы подумали?

ОСНОВЫ ПРОЦЕССА РАНОЗАЖИВЛЕНИЯ И РОЛЬ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ В PRP

В целом процесс заживления раны можно разделить на 4 частично пересекающиеся во времени фазы: гемостаз (коагуляция), воспаление, пролиферация и реорганизация. Начальный этап воспаления характеризуется гемостазом с образованием тромбоцитарного сгустка (клота) и высвобождением факторов роста, способствующих активации и аттрактации на место повреждения таких воспалительных клеток, как нейтрофилы и макрофаги. Фаза пролиферации характеризуется созданием внеклеточного матрикса, ассоциированного с грануляцией, сокращением раны и эпителизацией тканей. Наконец, этап реорганизации связан с производством коллагена и рубцовой ткани.

Физиологическую последовательность данных фаз заживления организуют факторы роста и цитокины, многие из которых высвобождаются и модулируются компонентами крови в PRP.

#prp

Люблю работать со спортсменами)
1 пациент и 2-3 сустава. Внутрисуставно в плечевой сустав PRP + коллаген, внутрисуставно и периартикулярно в локтевой сустав PRP + коллаген

Лечу сотрудникам кисти после тяжелой недели