Doc.Domanina Telegram Posts

💫Материнское грудное молоко – идеальная первая пища для младенца
✨Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует грудное вскармливание для детей до 6 месяцев обязательно и далее сохранять его как можно дольше
✨Грудное вскармливание - это каждый раз новый вкус для малыша
✨ Грудное молоко имеет привкус того, что вы едите, хотя не у всех продуктов есть прямая зависимость. Благодаря этому легче вводить прикорм , особенно вкусы, которые уже попробовал ребенок с помощью грудного молока.
✨У каждой женщины вкус молока свой, он зависит от генетических факторов, состояния здоровья женщины, от пищи которую она употребляет.
✨Вкус грудного молока обычно сладкий. И связано это с содержанием лактозы ( молочного сахара).
✨Когда вкус молока может меняться?
❇️Чеснок — придает молоку легкий чесночный аромат (в исследования показано, что от чесночного молока не отказываются и даже едят охотнее)
❇️Ваниль, корица, шоколад — добавляют сладкий вкус
❇️Овощи семейства крестоцветных (капуста, брокколи) — дают легкую горчинку
❇️Рыба и морепродукты — иногда придают молоку специфический привкус, зато насыщают молоко важными омега3
❇️Куркума, карри — добавляют пряный оттенок
✨Разнообразие в рационе кормящей матери — очень важно, и нет необходимости избегать пряных и необычных вкусов в период грудного вскармливания

✨Когда - то очень давно) не было таких прекрасных адаптированный смесей, как сейчас🍼. И родители старались побыстрее перевести ребенка на общий стол и заменить смесь на «настоящие» продукты🍵.
❔ Почему сейчас мы не торопимся это делать?
✨Производители смесей стараются создавать формулу, которая максимально подходит для разного возраста и похоже на грудное молоко. Конечно , грудное молоко полностью воссоздать невозможно и кормление грудью всегда в приоритете. И даже после года молоко женщины нисколько не ухудшается в составе, просто его одного не хватает для восполнения всех потребностей ребенка ( ну поэтому и вводим прикормы).

✨Обсудим варианты , когда есть только смесь или была грудь, но после года мама уже не кормит, а ребенок ночью еще просит еду и встает вопрос - что ему дать на ночное кормление?
✨До года все понятно: сначала смесь 1формула, с 6мес смесь 2формула. Разница между ними в составе и количестве белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов, которое необходимо малышу, согласно его возрасту.
В смеси с 6мес (2 формула) находится больше железа , кальция, фосфора, меди, натрия, цинка и др.
3 и 4 формула, которые рекомендова после года это просто молочный напиток для детей с 18 мес.
❔Почему они все равно лучше, чем кефир и цельное молоко?
В эти формулы (3 и 4)добавлены витамины и микроэлементы ( особенно важны железо, йод) , а у некоторых производителей еще и омега3. Поэтому не спешите полностью убирать смесь после года. ✨Беспокоиться не нужно, даже если ребенок ест смесь до 2х лет , но здесь уже нужно регулировать количество кормлений смесью. Она не должна заменять основные приемы пищи.
✨Оптимально, если с 1,5 до 2х лет ребенок есть смесь 1-2 раза в сутки
❕Всегда учитываем комфорт семьи и потребности ребенка , помним, что полный переход на взрослую пищу происходит до 3х лет

Авокадо 🥑
Обсудим сегодня тему авокадо и дети 👶
🥑Так как никаких официальных рекомендаций нет, на просторах интернета масса информации. И начинается она от « авокадо аллерген, только после 5ти лет» до «авокадо важен для развития мозга, оно должно быть в первом прикорме»
🥑Что на самом деле?
Авокадо содержит много витаминов ( среди них А, Е, К, С, группаВ) , минералов(магний, кальций, калий, медь  и др)  и полезных жиров (это необходимо для мозга) и мало углеводов.
За это его часто относят к «суперфудам» и используют в своем рационе спортсмены, люди, придерживающиеся правильного питания и те, кто хочет похудеть.
🥑Примеры полезности в авокадо:
✳️бета-каротин,  лютеин и зеаксантин + жирные кислоты. Это очень нужно для наших глаз
✳️олеиновая кислота. Снижает уровень ЛПНП («плохие жиры») -это профилактика болезней сердца и сосудов
✳️пищевые волокна. В авокадо почти четверть от суточной нормы. Это помогает наладить работу ЖКТ, поддерживать здоровый микробиом
✳️низкий гликемический индекс. Регулярное употребление авокадо это профилактика инсулинорезистентности.
✳️фолиевая кислота, магний,  витамин В6. Это нужно для нервной системы (особенно для  когнитивных функций мозга) 
🥑В общем штука полезная)

❕А есть ли минусы? И что насчет аллергии?
🥑авокадо — это питательный и калорийный продукт. Если есть его много, то набор веса гарантирован, а за счет большого количества пищевых волокон возможно вздутие живота и разжиженый стул. Если есть нарушение функции печени и почек - осторожно ( в авокадо много жиров и калия) , при синдроме раздраженного кишечника лучше отказаться от частого употребления авокадо.
Не исключена и аллергия.  Если есть аллергия на латекс, то возможна перекрестная аллергия. Ещё нашла данные по перекрёстной аллергии авокадо и киви
🥑Сколько можно сьесть?
1 фрукт в день можно ( да, авокадо это фрукт) ориентируемся на самочувствие и наличие личных минусов
🥑Мы с Вами живем в России ,  у нас традиционно ранним прикормом дают овощи,  каши и затем мясо. И только потом следуют фруктовые пюре. Связано это с тем , что   наиболее популярные фрукты ( яблоки, груши, бананы) не совсем соответствуют  рекомендациям по снижению сахара в жизни. Фруктовые пюре содержат много сахара и мало пищевых волокон.  Несладкий,  жиросодержащий  авокадо еще и клетчаткой дополнен) , а также у него нужная текстура для младенцев. Поэтому в переходном питании с 1г до 3х лет - он точно может быть рекомендован.  
В питании детей до года в некоторых странах авокадо тоже используют, даже в качестве первого прикорма (там, где авокадо просто сезонный фрукт).
🥑Я рекомендую начинать первый прикорм с «местных» продуктов, и при хорошей переносимости и отсутствии патологии можно пробовать авокадо и до года

ТРИВЭЙД

🍡Это вакцина против кори, паротита и краснухи.
🍡Вакцина живая и содержит живые ослабленные вакцинные штаммы (не патогенные) вируса кори, паротита, краснухи
🍡НЕ живой вакцины не существует.
🍡В РФ сейчас доступно : вакцина отечественного производства (вактривир) и одна импортная (Тривэйд)
Точно не будет в обозримом будущем Приорикс и MMR-II
🍡Иммунитет после вакцинации пожизненный ( как после инфекции настоящей)
🍡Вакцинированный ребенок безопасен для окружающих ( даже для беременной мамы)

☔️Кому нужна вакцина?
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок планово вакцинацию проводят детям в возрасте 12мес и в 6лет
Взрослым, если они не привиты - в любом возрасте ( до 35лет все, до 55лет в группе риска, хотя и старше тоже можно прививаться, если нужно)

🌂Кому нельзя? (противопоказания)
Беременным
В период острой инфекции или когда обостряется хроническое заболевание ( временно откладываем вакцинацию)
Гиперчувствительность к белку куриного яйца ( есть риск развития реакции, например крапивница, отек Квике, поэтому и др., поэтому обсуждаем возможность вакцинации с лечащим врачом), ну и конечно тяжелые реакции на компоненты вакцины в прошлом
Тяжелые заболевания, переливания крови/иммуноглобулинов ( тоже откладываем вакцинацию на время)

Дорогие родители, читатели и конечно дети!
Поздравляю Вас с Новым Годом!
Это самый любимый детский праздник)
А почему? Это семейный праздник, время исполнения желаний, время, когда мы верим в чудеса!
Желанию гармонии Вашим семьям, конечно здоровья Вам, Вашим детям и родителям!
Желаю Вам не терять веру в чудеса, пусть позитивный настрой ментальной сферы определяет правильный метаболизм физического здоровья!

Родителей всегда интересует, а иногда и волнует), какой же рост будет у их ребёнка.
На картинке вы видите очень простую формулу, по которой можно посчитать примерный рост.
ЦР - это целевой рост, то есть та цель к которой стремится ребенок и достигнет он ее в 18лет. Эту формулу предлагает Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей.
Вообще рост может идти до 20 лет в среднем.
Пример подсчёта по формуле:
Мама 170, папа 175, родилась девочка. Считаем : (рост отца 175 + рост мамы 170 -12,5) : 2 = 166,2см к совершеннолетию
Считайте примерный рост своих детей , когда они вырастут. Пишите , у кого есть взрослые дети , совпадают ли данные)

Кто очень хотел и не смог воспользоваться вакциной Рота-V-Эйд®?
Для вас есть хорошая новость!
На прошлой неделе официально изменена инструкция к препарату и теперь вакцину можно применять с 6недельного возраста и до достижения 24месячного возраста. Больше нет ограничения по введению первой дозы, но верхний предел 2г ( до этого момента нужно успеть все три дозы ввести)
Напомню: Вакцина Рота-V-Эйд® – это пероральная вакцина, которая помогает защитить детей от
гастроэнтерита (диареи и рвоты), вызванного ротавирусной инфекцией. Для эффективной защиты требуется введение 3х доз вакцины

❄️На улице уже холодно, пора задуматься о применении колд крема🧴❇️Что это?
Это средство для защиты кожи ребенка ( и не только) от воздействия фактора - холод + ветер + изменение влажности.
❕️У кого уже краснели и отекали щеки/руки после прогулки? Вам пора защищать кожу.
🧴Колд крем создает пленку на коже , это как механический барьер от холода, ветра и пересушивания.
❇️Что такое колд-крем и чем он отличается от обычного?
🧴В состав обязательно входит воск пчелиный/растительный, растительные и минеральные масла, силиконы, ланолин, эти компоненты и создают защитную пленку.
Вазелин тоже может создавать пленку на коже , но она непроницаема (это тоже может повреждать эпидермальный барьер и вазелин обязательно смывать после прогулки).
🧴В состав колд крема также могут входить растительные масла, натуральные липиды, растительные экстракты (ромашки, календулы, эвкалипта), пантенол, витамины.
🧴Колд крем применим не только при минусовых температурах, начиная с +5 и ветер уже можно использовать. Впрочем , всегда видно по коже малыша после прогулки, что уже пора начинать наносить колд крем.
❇️Как использовать колд крем?
1️⃣Наносить не менее, чем за 20-30 мин до выхода на мороз, чтобы содержащаяся в креме вода успела испариться, а не превратилась в лед (иначе остатки воды в креме не успевают испариться и повышают риск обморожения! Поэтому обычный увлажняющий крем и не может заменить колд крем - в нем много влаги). ❕️Есть средства, которые вместо воды содержат гликоли, температура замерзания которых ниже (propylene glycol, decylene glycol), они не токсичны в малых концентрациях. Средства без воды можно наносить непосредственно перед выходом.
2️⃣Детям, склонным к аллергии, перед использованием крема надо проверить реакцию на средство, которое наносят на небольшой участок кожи.
3️⃣Если малыш в закрытой коляске , то в колд-креме нет необходимости. Чем старше ребенок , тем легче кожа переносит холод+ветер (становится толще роговой слой и липидная мантия). Если кожа повреждена (атопия), необходимость в защитных средствах высокая.
4️⃣Крем наносить только на открытые участки тела, равномерно распределить . если у ребенка шапка - шлем , где видно только глаза), то наносить крем необязательно
5️⃣После возвращения с прогулки смойте крем с лица, после умывания нанесите свое обычное уходовое средство ( можно просто крем с пантенолом). если колд крем не содержит вазелин/глицерин - можно не смывать
6️⃣Отдыхая на горном склоне, нужно использовать крем с солнцезащитным фильтром. Есть составы колд крема + SPF

✅️Все это важно детям со склонностью к атопии, холодовой аллергии.
❕️Не переоценивайте возможности колд-крема, при сильном ветре и на морозе лучше защищать кожу теплой тканью и сократить время прогулки .
Если под рукой нет защитного крема, можно использовать растительное масло, ланолин или защитную детскую губную помаду.
❄️Приятных прогулок!

🪄Вакцина от гриппа

🪄Каждый год увеличивается количество желающих привиться от гриппа.
🎭Да, некоторые относятся к этому скептически.
🪄С 2019 году у нас две сплит вакцины 4х компонентные, содержащие 15 мкг гемагглютинина на дозу - это значит вакцина эффективна (защищают от двух штаммов вируса гриппа типа А и от обеих линий вируса типа В), безопасна (обладает низкой реактогенностью).
🎁Как создается вакцина и почему она защищает от гриппа?
✅️Известно три разновидности вируса гриппа, опасных для человека:
▫️тип А  (Alphainfluenzavirus) — наиболее подвержен мутациям и является постоянной головной болью ВОЗ. Наиболее уязвимы дети - составляют до 30% заболевших в период эпидемии, беременные.
▫️тип В  (Betainfluenzavirus) — стабилен, но все же может видоизменяться
▫️тип С  (Gammainfluenzavirus) — самый стабильный. К нему вырабатывается длительный иммунитет, им болеют дети и легко.

Чтобы создать ежегодную вакцину, которая бы защищала от этого разнообразия нужно выбрать ( «угадать») штамм, который мы «положим» в вакцину в этом году. Процесс это непростой. Делает это глобальная система надзора за гриппом с центрами по всему миру - проводит анализ циркулирующих штаммов вируса постоянно , строят математические модели, составляют карты ангенности типичного для региона штамма и в итоге рекомендует состав вакцины на сезонном совещании ВОЗ. После этого производители получают вакцинные штаммы и запускается процесс производства . Доза белков вируса (геммагглютинина) должна вызывать у вакцинированного защитный титр антител против гриппа . Обычно это 15мкг.
✅️ вакцинация проводится ежегодно. Эффективность вакцинации снижается от момента постановки на 7% в месяц ( примерно), на год точно хватает защиты).
✅️так как выращивание вакцинальных штаммов происходит на курином белке, вакцина не рекомендуется к применению людям с аллергией на белок куриного яйца.
✅️Вакцинация возможна с 6мес. До 36мес двухкратно с интервалом 1мес, тем кто старше - однократно.

⭐️ЛУЧШИЕ ФОРМЫ МАГНИЯ

Антистресс для эмоций - это магний
МАГНИЙ принимает участие в синтезе нейропептидов и серотонина, способен тормозить процессы возбуждения в коре головного мозга, расходуется очень быстро.
⭐️ФОРМЫ МАГНИЯ
🔅неорганические : сульфат и оксид - очень низкая биодоступность и побочные эффекты в виде послабления стула
🔅органические :
1️⃣ глицинат / бисглицинат улучшает качество сна, не вызывает слабительный эффект
2️⃣ таурат больше всего нужен миокарду ( сердцу), эффективно снижает повышенное артериальное давление
3️⃣ малат больше эффективен при мышечных болях ( болезненная менсис, усталость после физической нагрузки), головных болях
4️⃣цитрат самая распространенная форма, прекрасно поддерживает нервную систему, высокая биодоступность , эффективен и при всех остальных вышеперечисленных состояниях
5️⃣ L треонат особая форма магния влияет только на нервную систему - улучшает когнитивные способности, нормализует сон