РПП: путь к выздоровлению

Злой пост, я знаю. Навеяно одним конкретным родителем сегодня.

Однажды я жаловалась на супервизии Елене Кандыбиной на то, как родители забрали ребенка из терапии, как они его разрушают, как они ломают и мучают того, кого сами родили...
Елена выслушала и сказала слова, которые я запомнила, наверное, на всю свою психотерапевтическую жизнь. А Елена специалист по работе с детьми.
Она мне сказала: "Иногда все, что нам остается, это горевать..."

Сейчас серьезно обращаюсь ко всем хорошим родителям детей с РПП. Которые их не бросили. Возможно, не всегда выдерживают, не всегда справляются, не всегда реагируют так, как надо... Но которые не перестали любить.

ВЫ НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТЕ, КАК ВАС МАЛО!! МЫ ВАС МОЖЕМ ПО ПАЛЬЦАМ ПЕРЕСЧИТАТЬ. ВЫ ЗДЕСЬ, ПОТОМУ ЧТО ЛЮБИТЕ ИХ И ПОТОМУ ЧТО ВАМ НЕ ВСЕ РАВНО. А ЛЮБИТЬ ИХ СЕЙЧАС ОЧЕНЬ НЕПРОСТО.
ВЫ РЕДКИЕ, КАК АЛМАЗЫ В ПЫЛИ. ВЫ - ЧУДО.

И вы не представляете, как много других.
А по идее должно быть наоборот.

И нет, когда мы учились на психологов, нас как-то не предупреждали, что чаще всего нам придется сражаться за жизнь детей против их же родителей.

КОГДА Я СТАНУ

Когда я стану старой и знаменитой, как Ирвинг Ялом, и мне можно будет все, я напишу письмо родителям детей с РПП. И в этом письме будут ответы на все их вопросы:

• Если вы лучше меня знаете, как вылечить вашего ребенка от РПП, вылечите его.

• Нет, я не могу за пол года починить то, что вы ломали 15 лет.

• Да, я могу помочь вашему ребенку бесплатно. Но потом он будет плакать на моих похоронах, а на ваши, скорее всего, не придет. Я с этим Ок. Когда ему исполнится 18, пусть напишет мне и мы с ним договоримся о встрече.

• Да, у хороших родителей дети тоже болеют. Но реже.

• Нет, не все психологи шарлатаны. Нет, не все психологи во всем обвиняют родителей. Нет, не все родители заслуживают прощения и любви.

• Да, я знаю, что вы всей душой хотите, чтобы ваш ребенок выздоровел. Да, я слышу, что то, как он выглядит, для вас не имеет значения. Давайте вернемся к этому разговору, когда она начнет набирать вес.

• Нет, то, что вы «не знали», «не понимали» и «не имели в виду» не означает, что это не будет считаться. В этой игре при переходе на новый уровень результаты не обнуляются.

• Да, есть специалисты, которые скажут вам, что вы ни в чем не виноваты и некоторые дети просто рождаются «с браком». Да, я могу вам дать их контакты. Только, пожалуйста, не забудьте – похороны, 18 лет – ваш ребенок сможет меня найти...

• Нет, если у вашего ребенка есть РПП, это не значит, что вы плохой родитель. Иногда это значит, что вы родитель просто не идеальный. Теперь идеальной за вас будет она.

• Да, у больных детей бывают замечательные родители. Я их встречала. Они существуют. Мы с другими психологами собираемся иногда у камина и рассказываем истории о том, как кто-то их вправду видел! И это вселяет в нас веру. И поддерживает... И да, давайте вернемся к этому разговору, когда она начнет набирать вес.

https://rutube.ru/video/e82a7e9b40fa36f51ac871555d2df80a/

https://youtu.be/k2N_5xZfils?si=3pOmqwZZMU_cMXo9

Друзья, ОБЪЯВЛЯЮ ОЧЕРЕДНОЙ МАРАФОН под названием "А давайте удивим друг-друга!!"

Отметьте цифрой под этим постом, какие из этих мыслей посещают или посещали вас регулярно (Формулировки приблизительны. Важен смысл):

1. Они говорят, что я хороший и что они любят меня, но это просто потому что они не знают, какой я на самом деле плохой/ужасный/мерзкий...

2. Если бы люди знали, какой я на самом деле, они бы в ужасе убежали.

3. Меня настоящего невозможно выдержать, поэтому я всегда должен быть веселым/хорошим/не показывать истинных чувств. Или я останусь совсем один.

4. Никто не захочет быть со мной добровольно/по собственному выбору. Как только люди узнаЮт меня получше, они уходят

5. Я приношу близким страдания/беду/несчастья. Им было бы лучше, если бы меня не было.

6. Другие, может быть и заслуживают хорошего отношения, а я - нет.

7. Я ужасный/слабый/жалкий/тупой. Это так стыдно!!

8. Я урод. С моим лицом/телом что-то не то, оно вызывает отвращение.

Можете добавить собственный вариант, если вы поняли, что я говорю о типичных мыслительных паттернах людей с РПП. Особенно жду этого от психологов.

Ну, и мое любимое:

9. Если я сейчас это съем/съел, я не смогу остановиться, пока не буду весить 300 кг. А скорее всего я не смогу остановиться и тогда.

В марте мы планируем записать подкаст с проектом "Ешь спокойно", посвященному борьбе с РПП.

https://music.yandex.com/album/26431680?utm_medium=copy_link&activeTab=track-list

Искренне рекомендую наших коллег. А если наш подкаст состоится - здесь я тоже размещу на него ссылку

Наткнулась на картинку на Пинтрест на страничке Arpitha Shankar.

Не знаю, кто именно автор, но, мне кажется, это прекрасная метафора психотерапии.
Как раз хотела написать сегодня пост о чем-то подобном.

А сейчас самое время
ЗАДУМАТЬСЯ О СВОЕМ ПОВЕДЕНИИ!
Не слишком ли мало вы себе позволяете???

(с) Мая Музыка

Реальный (шутливый) разговор, только что произошедший у меня с моим другом.

Он: Как дела?
Я: Нормально. Работаю, кашляю.
Он: Тебе нужно перестать кашлять. Это не полезно.
Я: Точно! Спасибо, что сказал. Я перестану.
Он: Главное, что это просто.
Я: Главное, как следует захотеть!

Посмеялись, разошлись.

Шутки шутками. Но, правда, что-то очень напоминает в контексте РПП?

Темы лекций для бесплатного проекта ОТ ПСИХОЛОГОВ (в комментариях)

Темы лекций для бесплатного проекта ОТ ЛЮДЕЙ С РПП, ИХ РОДНЫХ И ВСЕХ ИНТЕРЕСУЮЩИХСЯ ТЕМОЙ НЕСПЕЦИАЛИСТОВ (в комментариях)

Друзья, думаю о Бесплатном просветительском проекте по РПП.

Если вам интересно услышать от меня лекцию или несколько лекций - в прямом эфире, с возможностью задавать вопросы - предложите, пожалуйста, темы, которые вам интересны.

Темы предлагайте как комментарий под следующими 2-мя постами (не в чате, иначе они потеряются).

Вопросы для самопознания.
Очень рекомендую всем для улучшения контакта со своим Я. У людей с РПП с этим проблемы.

Если в ответе на вопрос возникает тема еды и веса - задайте последовательно 2 следующих вопроса:
Почему так стало?
и
Как бы я ответила на этот вопрос, если бы темы еды и веса не существовало для меня?

Ещё раз поясняю, что это вопросы не для того, чтобы что-то проработать. Это для того, чтобы заметить свое существование. А это - важно.

Даниил Островский о безопасности в привязанности (другими словами - из чего складывается безопасность в том, что мы называем безопасной привязанностью).

"...Я считаю, что это многоуровневое явление внутри отношений привязанности.

1) безопасность тела
Это базовый уровень, который включает физическую безопасность и комфорт. В контексте привязанности это означает, что люди внутри Дианы чувствуют себя защищенными от физического вреда, а также имеют возможность удовлетворять свои физические потребности (например, в отдыхе, пище, тепле). Этот уровень часто связан с доверием к партнеру и уверенностью в том, что он не причинит физического вреда.

2) безопасность потребностей
Здесь речь идет о том, что люди в диаде чувствуют, что их эмоциональные и психологические потребности будут услышаны и удовлетворены. Это включает в себя потребность в заботе, поддержке, уважении и понимании и так далее. Если этот уровень безопасности нарушен, человек может чувствовать себя недооцененным или игнорируемым, страдающим от «пустых» отношений.

3) безопасность отношений (или безопасность от внутренних угроз)
Этот уровень связан с уверенностью в стабильности и надежности отношений. Это включает в себя отсутствие страха быть отвергнутым, преданным или оставленным. Внутренние угрозы могут возникать из-за ревности, недоверия или отсутствия эмоциональной близости, нечувствительности или психологических проблем партнера. Безопасность на этом уровне предполагает, что партнеры могут быть уязвимыми друг перед другом, не опасаясь негативных последствий.

4) безопасность от внешних угроз
Этот уровень касается защиты от внешних факторов, которые могут угрожать отношениям. Это может быть давление со стороны общества, семьи, работы или других внешних обстоятельств. Партнеры должны чувствовать, что они могут справляться с этими вызовами вместе, поддерживая друг друга. Сюда же можно отнести и крайне опасные события, затрагивающие общество.

5) научение справляться с опасностью и передача опыта
Этот уровень подразумевает развитие навыков и стратегий для преодоления трудностей и угроз, как внутренних, так и внешних. Это включает в себя способность к адаптации, разрешению конфликтов и совместному поиску решений — или буквальное научение ребёнка справляться с разнообразными опасностями, нормативными или нет.

6) безопасность экзистенциальная
Это самый глубокий уровень, — своего рода итоговый, — который связан с чувством смысла и стабильности в жизни. Ощущение, что «вода» жизни «тебя держит». В контексте привязанности это означает, что отношения дают ощущение принадлежности, цели и поддержки в более широком смысле. Это уровень, на котором партнеры чувствуют, что их отношения вносят вклад в их жизнь и помогают им справляться с экзистенциальными вопросами, такими как одиночество, смерть или смысл жизни."

Не могла не процитировать.

На этой неделе видео не будет 🤷‍♀️

Я болею. Говорить не могу и записывать ничего не могу. 😒

Но не грустите. Вместо видео я, может быть, что-нибудь напишу....

Добрый вечер! Меня зовут Дарья. Я психолог, психотерапевт, специалист по работе с психотравмой и внутренним ребёнком. Также на данный момент я являюсь студенткой магистратуры по клинической психологии.

Для защиты магистерской диссертации ищу респондентов, имеющих нарушения пищевого поведения, но находящиеся в стабильном эмоциональном состоянии и не испытывающих суицидальных мыслей и интенций для проведения тестирования. Необходимо будет пройти 5 тестов и выслать мне результаты.

Со своей стороны предлагаю 1 бесплатную консультацию по любому интересующему Вас вопросу. Буду сердечно признательна за предоставленный материал.

Кто готов к сотрудничеству, пжл напишите мне в вотсап или телеграм: 89272467434.

Друзья, коллега проводит исследование. Требуются добровольные участники.

9. У вас сложности со сном – особенно вам мешают спать посторонние звуки, даже если это дыхание человека, спящего недалеко от вас.

10. Одежда очень важна для вас. Когда что-то колется или трет, или слишком прилегает к телу – вы просто не сможете ее носить.

Ну и конечно...

11. У вас есть целый список продуктов, которые вы ни за что не будете есть, потому что для вас это противно. Причем «противно» может распространяться на внешний вид, ощущения во рту или при глотании, запах, цвет, вкус. Но зато вы можете есть каждый день одно и то же и вам все так же вкусно.

Что важно понимать – что все то же самое может быть у вас без всякого РАС. Любой человек с РПП найдет у себя эти черты в той или иной степени, потому что у всех людей с РПП есть та или иная степень социальной тревоги, которая заставляет вырабатывать методы ее камуфляжа. И у любого человека с РПП есть нарушения интерорецепции, которые заставляют их ерзать, чесаться, одергивать одежду... А если к этому прибавить тревогу, ОКР или депрессию, вызывающую истощение от любого контакта с людьми...

Вы можете заподозрить у себя РАС, если к каждому из названных пунктов вы сможете добавить «всегда» или «всю мою жизнь». Тогда я вам очень рекомендую пройти диагностику у специалиста по РАС. Потому что неспециалист по РАС скажет вам, что вы «слишком нормальная для РАС». Вы вот и улыбаетесь, и в глаза смотрите, и друзья у вас есть. Маскинг, помним.

Я очень рекомендую вам пройти диагностику на РАС, потому что, зная диагноз, вы наконец-то перестанете быть странной, ненормальной, чудной, дикой, необщительной, душнилой, зубрилкой и все это вот. Вы станете НОРМАЛЬНЫМ ЧЕЛОВЕКОМ С ВЫСОКОФУНКЦИОНАЛЬНЫМ РАС. Как Илон Маск. Это же намного лучше, правда?

РПП И МАСКИНГ

Исследования говорят, что 25-30% людей с анорексией имеют хорошо камуфлированный аутизм. Про компульсивное переедание и булимию исследований нет. Но я их там встречала, и они там точно есть.


Комуфлированный аутизм, это аутизм, который не выглядит, как аутизм и не звучит, как аутизм. Это вполне нормальные мальчики и девочки. Особенно девочки – «нормальные». Чуть отстраненные, капельку странные, но не более того. Они общительные и социально успешны. Не в большом восторге от людей, но уделяют большое внимание друзьям. У них есть отношения. Они ладят с коллегами. Они встречают праздники с родными и не забывают позвонить маме. От остальных людей их отличает только то, что все это дается им с огромным трудом. Но им не с чем сравнить, поэтому они не знают, что у других не так и не жалуются.
Еще одна особенность этих людей – скорее всего, им никогда не диагностировали аутизм и они не знают, что он у них есть. И поэтому они никогда не получали помощи или реабилитации. И не понимали, почему у них было так мало друзей.

Камуфлирование, или маскинг, это стратегия, которую ребенок с высокофункциональным аутизмом (а это, напоминаю, очень умные дети) формирует еще в раннем детстве. Уже тогда по реакции окружающих они понимают, что ведут себя как-то «не так». Будучи умными, они наблюдают за окружающими и запоминают, научаются вести себя нужным образом, реагировать нужным образом, говорить нужные вещи в нужным момент. Например, смеяться, если кто-то рассказал шутку и другие смеются. Улыбаться, когда улыбаются тебе, даже если ты не рад. Вот так отвечать на сообщения, вот так поддерживать беседу, вот так вести себя на свиданиях...
Одна клиентка сказала мне: «Сначала с одноклассниками было очень трудно, но я быстро поняла, какие в общении существуют правила, стала их применять, и после этого стало намного проще». Нормотипичный человек едва ли скажет что-то подобное. Для него общаться и строить коммуникацию это что-то настоль же естественное, как дышать. Нормотипичный ребенок не будет «изучать правила общения». Он будет общаться, как привык, а если не пойдет – подерется или решит, что все вокруг дураки. Для ребенка с РАС общение, это задача. Это как решать уравнение с неизвестным. Есть алгоритм – понял и применяешь. Появилось второе неизвестное и мы застряли – нам нужен новый алгоритм.

Маскинг в этом случае, это и есть – сознательное имитирование поведения других людей с целью соответствия социальным нормам.
Это как играть роль 24/7. Очень утомляет.

Как я уже сказала, огромное количество взрослых людей с высокофункциональным аутизмом (или РАС) не подозревают, что он у них есть. А среди анорексиков их, напоминаю, до 30%. Должно быть. В реальности людей с этим (поставленным) диагнозом почти нет. Как же понять, есть ли у вас РАС, если у вас РПП?

Здесь перечисляю некоторые признаки.

1. Общение с людьми и любые социальные мероприятия даются вам с огромным трудом. После них вы чувствуете себя истощенной и обессиленной.

2. Общаясь с людьми, вы часто ловите себя на чувстве, что играете роль. Вам приходится следить за тем, чтобы улыбаться или смотреть в глаза собеседнику.

3. Вам приходилось специально наблюдать за людьми, чтобы понять, как нужно себя вести в тех или иных социальных ситуациях.

4. Общаясь с людьми вы часто чувствуете себя сбитой с толку или растерянной. Чтобы избежать этого, вы готовитесь даже к дружеским встречам, продумывая темы для разговоров и вспоминая забавные истории, которые можно будет рассказать.

5. Неприятности, особенно неприятные моменты в общении, надолго застревают у вас в голове и вы прокручиваете их снова и снова.

6. У вас есть интересы и/или хобби, в которые вы погружены очень глубоко, но другие редко их разделяют.

7. Иногда вы чувствуете себя настолько перегруженной, что единственное, что вы можете, это запереться у себя в комнате и спать или плакать.

8. Вы часто не можете сидеть или стоять спокойно – вы покачиваетесь, трете руки, крутите прядь волос, ковыряете кожу, пощипываете себя, пританцовываете под воображаемую музыку, особенно, если эти движения стереотипны.

Что мы тут считаем "в обуви ли человек".

У меня все хорошо - ест и рвёт 10 раз за день.
У меня все хорошо - не ест, медленно умирает.
У меня все хорошо - огромный вес, медленно умирает.

РПП демонстрирует, что человек справляется с чем-то только саморазрушаясь. Только через боль, ненависть, самоуничтожение и поведение, которое никак не назовёшь нормальным.

Для грамотного психолога человек с РПП уже "без обуви".

Что общего у пострадавших в ДТП и от сексуальных домогательств?

Будучи молодым человеком, в начале 90-х годов, я работал на Станции Скорой и Неотложной Помощи.

Среди прочего, нас обучали кому из пострадавших, в первую очередь, нужно оказывать помощь (при массовых травмах, авариях, ДТП и пр. на этапе экстренной помощи (в рамках травматологии это первичная сортировка больных)).

Нас учили, что необходимо обращать внимание и особо незамедлительно действовать в двух очевидных случаях:

1) невозможность самостоятельного дыхания (механическая аспирация, апноэ, пневмоторакс и пр.) и

2) открытое кровотечение (артериальное или венозное).

Также нас учили обращать внимание на один неочевидный признак.

Неочевидный признак серьёзной травмы полученной в результате ДТП – это пострадавший без обуви.

Такие люди могут не жаловаться и не иметь явных повреждений.

Они могут даже ходить, спокойно говорить, искать свою обувь и недоумевать по причине ее отсутствия.

Пострадавшие могут отказываться от осмотра и тем более от госпитализации, говоря, что у них «все в порядке» и беспокоится лишь по поводу испачканной или порванной одежды.

Этих людей нужно осматривать тщательного и госпитализировать в стационар, даже если на коже у них только царапины и ссадины.

В большинстве случаев, их состояние может начать ухудшаться прямо на глазах– уже через несколько десятков минут.

Сейчас, актуально у них просто шок и период «мнимого благополучия».

Такие пострадавшие в результате ДТП, вылетевшие из собственной, зашнурованной обуви (и даже из сапогов), как правило, получили серьезные повреждения внутренних органов и/или ЧМТ.

Эту аналогию можно использовать иллюстрируя некоторые аспекты относящиеся к психоанализу и к клинической психологии.

Есть очевидные жертвы и травмированные пострадавшие.

А есть, те которые, пережив пугающий и опасные для жизни опыт, говорят, что все Ok и никакой проблемы нет.

В отличие от реальной травмы, они действительно могут быть вполне благополучны и их устойчивая психика все сделает сама.

На что должен обращать внимание специалист, так это на то, в «обуви» они или нет.

Продолжение следует...

https://rutube.ru/video/8c43b22127f618fa11eec1c419703c73/

https://youtu.be/6wCsDtavWpQ

❗️Уважаемые родители ❗️
❗️Осталась одна неделя до начала курса для родителей подростков с РПП
❗️Занятия начнутся 5 февраля
❗️Осталось несколько мест❗️

🪷На нашем курсе Вы узнаете все о том, как протекает болезнь, что делать, как себя вести, получите и закрепите навыки правильного общения с ребенком, чтобы помочь скорейшему выздоровлению.

✨Узнаете "подводные камни" и познакомитесь с различными «фишками» и тонкостями непростого пути к выздоровлению.

🚨 Исследуете причины возникновения РПП и увидите возможности их устранения.

🌞Получите чёткие инструкции, следуя которым, Вы сможете помочь выздоровлению ребенка.

🌿Сможете задать все вопросы, которые есть и которые будут возникать.

🙌🏻Ну и конечно, будем работать с Вашим состоянием-мама(папа) должна быть стабильна, это очень важно для  Вашего ребенка ❤️

☀️По данным научных исследований, семейная поддержка является одним из ключевых факторов в успешном преодолении расстройства пищевого поведения.☀️

❗️Дорогие Родители у Вас есть реальная возможность помочь своему Ребенку❗️

❗️Встречи проходят онлайн на платформе Zoom❗️

🔆Ведёт группу - Надарова Анна, клинический психолог, специалист по работе с подростковым РПП, опыт работы более 10 лет.

🔆Группа вечерняя по средам с 5 февраля в 19:00(время по Мск)
🔆Группа утренняя по четвергам с 6 февраля в 10:00(время по Мск) 

🔆6 занятий по 1-1,5 часа, стоимость 1 занятия - 2000₽ 
🔆Предварительная запись и вопросы по ссылке:
@anna_psydar

ЕСЛИ У ВАШЕЙ ЛЮБИМОЙ ИЛИ ЛЮБИМОГО - РПП

1 Расстройства пищевого поведения обычно не связаны с желанием выглядеть хорошо для кого-то другого, даже если такое стремление озвучивается. Поэтому никакие уверения в том, что ваш партнер выглядит хорошо, не смогут ему помочь.
Часто контроль является движущим фактором РПП. Люди хотят контролировать свою жизнь, в которой было слишком много хаоса или плохих событий. Когда ситуация в жизни снова выходит из-под их контроля и они начинают чувствовать тревогу, они обращаются к своему РПП, чтобы вернуть чувство контроля над собственной жизнью и вместе с ним - чувство большей безопасности.

2 Ваш партнер, скорее всего, скрывает от вас многие аспекты своего расстройства пищевого поведения. Он скрывает, потому что боится вашей реакции на информацию о расстройстве. Он или она могут бояться, что вы его отвергнете, почувствуете отвращение или пожалеете его. Или он/она может даже бояться вашего сострадания и понимания, поскольку люди с РПП бесчувственны к себе и воспринимают сострадание как слабость, а слабость - как небезопасность.

3 Ваш партнер может отклонять приглашения на общественные мероприятия или совместные обеды, чтобы скрыть свое расстройство от других или избежать срыва.

4 Одной из главных причин, по которой они что-то от вас скрывают, является стыд, который они испытывают из-за своего расстройства пищевого поведения. Стыд, связанный с прошлыми событиями их жизни, может быть движущим фактором РПП. И, хотя они могут чувствовать мимолетное ощущение контроля во время отказа от еды или переедания, этот стыд быстро вернется и к нему присоединится вина.

5 У вашего партнера, вероятнее всего, крайне низкая самооценка. Хотя низкая самооценка часто является предшественником РПП или сопутствующей проблемой, их самооценка еще больше снижается из-за РПП. Они могут быть успешными в других областях своей жизни, но пока они не изменят свое отношение к себе и своему расстройству, низкая самооценка останется.

6 Ваш партнер может избегать секса и близости из-за стыда и низкой самооценки из-за искаженного образа своего тела. Кроме того, расстройство может быть способом справиться с прошлым сексуальным насилием. Они могут быть, напротив, чрезвычайно сексуальными и, путая секс с любовью, использовать секс как способ заглушить стыд и плохие чувства по отношению к себе.

7 Ваш партнер, скорее всего, страдает маскированной депрессией. Это депрессия, которая скрывается за целеустремленностью и улыбкой. Он или она всегда "в порядке", в то время как на душе у них обычно боль и мрак.

7 Как бы это ни звучало нелогично, их расстройство пищевого поведения, в конечном счете, не связано с весом или едой. Даже если они достигнут своих целей по весу, они не будут довольны. Независимо от веса или размеров тела, они никогда не будут соответствовать своим собственным ожиданиям и никогда не избегут своих собственных страхов.

8 Существует много советов о том, как помочь своему партнеру с РПП. Но не помогайте им!
Легко стать чрезмерно опекающим или контролирующим, или замкнутым и молчаливым, если у вашего любимого РПП. Вы можете заметить, что подвергаете сомнению каждое его решение относительно еды или, наоборот, избегаете этой темы из страха сказать «не то».
Помните, что психотерапия, это не ваша задача, а отношения не должны обслуживать болезнь.
Будьте терпеливы, этого достаточно. И помните, что расстройства пищевого поведения процветают в темноте, поэтому постарайтесь помочь партнеру вынести их на свет.

Gottlieb, Carrie. “Eating Disorders And Romantic Relationships.” Psychology Today, 2016.
Lifshitz, Laura. “8 Heartbreaking Things You Need to Know About Loving Someone with an Eating Disorder.” Thought Catalog, 2015.
Koenig, Karen R. “6 Ways Eating Disorders Can Affect Your (Romantic) Relationships.” Recovery Warriors, 2016.
и я....

​​​​​​❓ Список психотерапевтических вопросов для исследования РПП (расстройства пищевого поведения)

Поможет в поиске глубинных причин и вторичных выгод лишнего веса. 

🔘Что тебе помогает и НЕ помогает иметь лишний вес?
🔘Что ты чувствуешь, имея лишний вес?
🔘Что ты НЕ МОЖЕШЬ чувствовать, имея лишний вес?
🔘Что ты можешь НЕ чувствовать и НЕ ощущать, имея лишний вес?
🔘Чего ты, как тебе кажется, стремишься достичь, имея лишний вес?
🔘Какую цель ты мог(ла) бы достигать, имея лишний вес?
🔘Чего ты достигаешь на самом деле?
🔘Что ты можешь / НЕ можешь решать, благодаря лишнему весу?
🔘Что ты можешь НЕ РЕШАТЬ благодаря лишнему весу?
🔘Что ты можешь / НЕ можешь себе позволить, благодаря лишнему весу?
🔘Что ты можешь себе НЕ позволять, имея лишний вес?
🔘Чего ты стремишься избежать с помощью лишнего веса?
🔘Чего ты избегаешь на самом деле?
🔘Чего ты НЕ можешь избежать, имея лишний вес?
🔘Чего ты можешь НЕ избегать, имея лишний вес?
🔘Что плохого / неприятного может произойти, если ты будешь иметь комфортный для себя вес?
🔘Что ты можешь приобрести / потерять при этом?

#техники@psiholog_knigi_testi

🔥🔥🔥 Внимание 🔥🔥🔥
9 февраля начнет свою работу новая терапевтическая группа для людей с РПП !
В 10.00 по Минску/Москве, каждое воскресенье, десять недель подряд, вместе с другими участниками группы:
- работаем над тем, что бы приблизить свое выздоровление от РПП,
- поддерживаем друг друга,
- разбираемся как это работает в каждом случае, что помогает и что мешает выздоравливать,
- ищем в себе ресурсы,
- учимся понимать и заботиться о себе,
- осваиваем инструменты для самопомощи и саморегуляции.

Групповые встречи проходят online в Zoom, длятся 2-2,5 часа. Количество участников 8 человек.

Стоимость 20 евро или 2000 рублей.
Для участия заполните пожалуйста анкету:
https://docs.google.com/forms/d/1cQNZndRhJ7qRQnPVTNEvloML96FxSYWAOhGvg0CaviU/edit
Ведущая:
Илиана Макьова - психолог, экзистенциально-гуманистический психотерапевт, ведущая групп с опытом работы более 20 лет.
Любые вопросы можно напрямую адресовать мне @Fairyhammer

https://rutube.ru/video/e06e1900c926adacd9718369f8976233/

https://youtu.be/I0obXFw8a-E

https://rutube.ru/video/8b81b7db62253a9b27504770019f123f/

https://youtu.be/dRwkk0nE4AM?si=12Guj38eQhFObJ-E

Друзья, рекомендую вам нашу коллегу!!!

Нина, здравствуйте, у меня есть окошки, могу взять в личную терапию подростков и молодых людей до 25 лет, работаю в полимодальном подходе.
Стоимость сессии 2000 рублей. @maria_psyrpp

Австралийские исследования.

Родитель, занимающийся сопровождением лечения ребенка с РПП, в 91,6% случаев - мать.

В 81,8% случаев родители были первыми, кто заметил симптомы РПП.

Вероятность полезного опыта от общения с первым врачом и с первым психологом, к которому они обратились, составляет 14,7%.

Им нужно было посетить в среднем 3,55 психотерапевтов, прежде чем найти того, кто мог бы помочь

Они сообщают о худшем, чем обычно, психологическом здоровье в 96,0% случаев,
о худшем физическом здоровье в 70,5% случаев,
о худшей ситуации в романтических отношениях в 92,7% случаев.

Им требуется в среднем 70,06 дней отпуска с работы для ухода за ребенком.

91,8% обращались за лечением к частно практикующим специалистам со средними расходами из собственного кармана в размере 20 000 австралийских долларов.

doi.org/10.1002/eat.23938

Поясняю.
Все занятия будут в записи - доступ к записи предоставляется на 1 месяц.
В записи не попадут только демонстрационные сессии с реальными клиентами.

Ну что же, ВРЕМЯ НАСТАЛО!

Начинаем набор на второй поток нашего практического курса для психологов: "РАБОТА С РПП В ПАРАДИГМЕ МОДАЛЬНОГО СИНТЕЗА"

Начало в марте, а регистрация и оплата уже сейчас.

https://forms.gle/LTHctb9jgd2GP8qt7

https://rutube.ru/video/fa21a984d28f001298d56ae9cfc645f9/
Посмотрите это видео на Rutube: «Травма предательства в РПП | Как проработать самостоятельно?»

https://youtu.be/wfJgXXcm7LQ?si=EJVBZC529XqlCZuf

Последние часы 2024-го и я тоже подвожу итоги.

Итоги такие:

1. Мы прожили его и мы живы. А это значит, что ещё всё возможно.

2. Каким бы плохим ни был этот день, завтра будет другой. И он может быть еще хуже. Или быть волшебным. А это значит, что всё будет так, как мы захотим.

3. Какими бы одинокими мы ни чувствовали себя - у меня есть вы. А у вас есть я. А это значит, что когда вам плохо, я стою у вас за спиной. А когда вам хорошо - я за спиной у кого-то другого.

4. Не важно, что именно мы будем делать сегодня и завтра - мы те, кто мы есть, и мы прекрасны. А кто не согласен с нами, те тоже прекрасны, но в какой-то другой реальности. А в этой - прекрасны мы.

5. Не все, что мы желали себе в прошлом году сбылось. Не все, что мы загадывали - исполнилось. А это значит, что нужно загадывать больше. С запасом. Не нужно быть скромными. Не в эту ночь.

А теперь о том, что я загадала на 2025-й.

1. Мы планируем провести большую онлайн/оффлайн конференцию, только о РПП, где будут ветви для специалистов и людей с РПП - тренинги, мастер-классы, общение и знакомства.

2. Мы планируем провести еще раз большой курс для психологов по работе с клиентами с РПП и 4-5 самостоятельных модулей по разным аспектам терапии этих расстройств.

3. Мы планируем начать подготовку к проведению клиентских недельных ретритов, здесь в Беларуси - чтобы люди могли приехать и погрузиться в терапевтическую среду, где будет много любви и поддержки, много практик и разговоров.

4. Будут группы, терапия, общение, видео, посты, общение и поддержка.

Как? Будем пробовать.
Невозможно сбиться с пути, если не знаешь дороги.
А дорогу, как вы знаете, осилит идущий.
❤️

С Новым годом!

❗️Уважаемые родители ❗️
❗️Открыт набор на практический курс для родителей подростков с РПП
❗️Занятия начнутся в феврале

🪷На нашем курсе Вы узнаете все о том, как протекает болезнь, что делать, как себя вести, получите и закрепите навыки правильного общения с ребенком, чтобы помочь скорейшему выздоровлению.

✨Узнаете "подводные камни" и познакомитесь с различными «фишками» и тонкостями непростого пути к выздоровлению.

🚨 Исследуете причины возникновения РПП и увидите возможности их устранения.

🌞Получите чёткие инструкции, следуя которым, Вы сможете помочь выздоровлению ребенка.

🌿Сможете задать все вопросы, которые есть и которые будут возникать.

🙌🏻Ну и конечно, будем работать с Вашим состоянием-мама(папа) должна быть стабильна, это очень важно для  Вашего ребенка ❤️

☀️По данным научных исследований, семейная поддержка является одним из ключевых факторов в успешном преодолении расстройства пищевого поведения.☀️

❗️Дорогие Родители у Вас есть реальная возможность помочь своему Ребенку❗️

❗️Встречи проходят онлайн на платформе Zoom❗️

🔆Ведёт группу - Надарова Анна, клинический психолог, специалист по работе с подростковым РПП, опыт работы более 10 лет.

🔆Группа вечерняя по средам с 5 февраля в 19:00(время по Мск)
🔆Группа утренняя по четвергам с 6 февраля в 10:00(время по Мск) 

🔆6 занятий по 1-1,5 часа, стоимость 1 занятия - 2000₽ 
🔆Предварительная запись и вопросы по ссылке:
@anna_psydar

https://rutube.ru/video/388b56a771555d887d42b92b006eabb4/
Посмотрите это видео на Rutube: «Одиночество или Как заводить друзей, когда у тебя РПП»

https://youtu.be/0u1Clrt0WfE?si=Q1vHmCXuJ3iB19ez

... Было обнаружено, что сочетание РПП и других расстройств психического здоровья, включая расстройства личности и настроения, увеличивают тяжесть симптоматики расстройств пищевого поведения.
Более высокий уровень образования, факторы, связанные с образом тела, и использование социальных сетей, ориентированных на внешность, также связаны с повышенным риском и остротой симптомов расстройства пищевого поведения...

Факторы риска, связанные с развитием плода, дополнительно подтверждаются выводами о том, что риск КП связан с высоким весом при рождении или большим весом для соответствующего гестационного возраста. В то время как риск НА был связан с низким весом при рождении. Не было выявлено никаких существенных факторов риска развития плода для НБ.

Более того, стрессовые события, пережитые матерями в течение года до или во время беременности, в частности смерть близкого родственника в течение шести месяцев до беременности, как было показано, оказывают влияние на проявление нарушений кормления или развитие РПП у младенцев и детей ясельного возраста.

Недавний систематический обзор выявил связь между НА и более старшим возрастом матери, преждевременными родами (<32 недель), меньшим размером плода при рождении и осложнениями со здоровьем матери (например, преэклампсией, эклампсией). В обзоре также сообщалось о связи между НБ и материнским стрессом во время беременности.

По-видимому, беременность оказывает влияние на пищевое поведение женщин с диагнозом РПП. Одно исследование показало, что поведение при РПП, в зависимости от диагноза, имеет тенденцию к значительному улучшению в период беременности, хотя это может не сохраняться после. Также сообщалось, что беременность часто связана с ремиссией НБ, но с повышенным риском возникновения КП. Было обнаружено, что женщины с историей психосоциальных трудностей имеют значительно более высокий риск проявления НБ во время беременности.

Исследования показали, что дети более склонны к развитию РПП, если их родители демонстрируют характеристики, обычно связанные с психопатологией РПП, такие как стремление к худобе и перфекционизм. В частности, было показано, что материнская история РПП связана с более высокими показателями эмоционального переедания у детей в возрасте от четырех лет. У детей женщин с пожизненной НА также обнаружен дефицит когнитивных функций, включая социальное понимание, зрительно-моторную функцию, планирование и абстрактное мышление.

Кроме того, Ларсен и др. сообщили, что общее психическое заболевание родителей связано с повышенным риском НБ и неуточненных РПП. Авторы также определили опыт детских невзгод и семейный распад любого типа как значимые факторы риска развития НБ и неуточненных РПП. Отдельное исследование определило симптомы депрессии у матери как предиктор НБ.

Усыновленные дети также были идентифицированы как имеющие более высокий риск переедания и поведения, связанного с экстремальной потерей веса, а также повышенный риск пожизненного диагноза РПП. Другие родительские характеристики, которые были связаны с РПП у детей, включают высокий ИМТ матери на 16-й неделе беременности и когда их ребенку исполняется восемь лет, высокий уровень образования матери и низкая самооценка родителей.

Восприятие людьми качества и характера их родительских отношений было исследовано как потенциальный фактор риска развития РПП. Исследования показали, что женщины с диагнозом НА или НБ сообщают о значительно более низкой воспринимаемой эмоциональной связи с родителем до начала расстройства, чем их здоровые сестры. В семейном исследовании 332 женщин низкая эмоциональная связанность обусловила более высокий риск развития НБ по сравнению с НА. Кроме того, женщины, которые сообщают о низком уровне материнской теплоты, имеют более высокий риск развития РПП типа переедания/очищения.

Низкая родительская теплота, по-видимому, является фактором риска развития РПП у женщин, но не у мужчин. Исследование пациентов с НА и их здоровых братьев и сестер показало, что оба брата и сестры в этих семьях ощущали низкую материнскую заботу и высокую материнскую гиперопеку. Братья и сестры, страдающие от НА, развивали ненадежную привязанность по сравнению со своими здоровыми братьями и сестрами, и имели большую озабоченность отношениями, в то время как здоровые братья и сестры смогли развить надежную привязанность и низкую потребность в одобрении и высокую самотрансценденцию.

Было показано, что родительское пищевое поведение являются значительным фактором риска развития РПП у их детей. Несколько исследований показали, что воздействие нарушенного пищевого поведения, такого как ограничение питания у родителей, вероятно, оказывает влияние на раннее развитие РПП у детей, помимо влияния генетики. В одном исследовании материнский дистресс был опосредующим фактором в связи между материнского РПП и трудностями кормления младенца.

Диета матери и плохое общение между членами семьи связаны с долгосрочным риском ограничительного расстройства пищевого поведения. И наоборот, родительские разговоры о здоровом питании, а не о диете или весе, и регулярные семейные приемы пищи, как было обнаружено, защищают от развития РПП среди детей и подростков в Европе и США.
​​Было обнаружено, что родительское давление с целью еды, ранний негативный опыт с едой и высокая чувствительность к отвращению предсказывают придирчивое пищевое поведение, связанное с ARFID. Также было обнаружено, что принадлежность к мужскому полу является значительным фактором риска придирчивого пищевого поведения во взрослом возрасте и потенциального ARFID.

Было обнаружено, что опыт стрессовых жизненных событий, включая утрату, разлуку с членами семьи или пережитый несчастный случай, оказывает влияние на развитие РПП, в частности, НБ и КП. Было показано, что возникновение трех или более событий в сочетании с внешней критикой веса или формы тела является значимым предиктором в течение года до начала НБ. Не было выявлено значимых различий между НБ и КП с точки зрения количества или типов событий, пережитых до начала РПП.

Опыт детской травмы и насилия определяется как неспецифический фактор риска развития РПП, хотя этот опыт более тесно связан с расстройствами типа переедания-очищения, такими как НБ, КП и НА очистительного типа. Данные нескольких исследований показывают, что эмоциональное насилие является значимым предиктором симптоматики переедания/очищения у женщин, в то время как сексуальное насилие и физическое пренебрежение были связаны с симптомами переедания у мужчин. Сексуальные домогательства также были определены как фактор риска РПП, однако мало что известно о причинно-следственной связи или роли опосредующих факторов.

Было показано, что отцы, применяющие вербальные оскорбления, тесно связаны с проявлением очистительной НА и НБ у детей, а матери, применяющие вербальные оскорбления, влияют в первую очередь на развитие НБ.

Исследования, проведенные в группах женщин с ожирением, обнаружили связь между перееданием и детским насилием и пренебрежением. Тяжесть насилия, а не тип насилия, по-видимому, играет роль в развитии КП и тяжести пищевой зависимости. Недавнее исследование показало, что плохое кормление/недоедание в детстве связано с повышенным риском НБ и КП.

Исследование влияния детского эмоционального насилия и риска РПП показало, что низкая самооценка, вызванная насилием, способствовала повышенному риску КП и СНЕ. Кроме того, было обнаружено, что лица с диагнозом РПП и историей детской травмы и насилия имеют повышенный риск попыток самоубийства в течение жизни.

Было обнаружено, что опыт детской травли увеличивает риск НА и в меньшей степени НБ у детей и подростков. Насмешки, основанные на весе, также связаны с эмоциональным перееданием, питанием при отсутствии голода и неупорядоченными пищевыми установками и поведением...

Barakat, S., McLean, S.A., Bryant, E. et al. Risk factors for eating disorders: findings from a rapid review. J Eat Disord 11, 8 (2023)

https://youtu.be/iELk-SzQhCQ

В западных условиях значительная часть молодых людей сообщала о расстройстве пищевого поведения при суммировании скрининговых исследований за 2013-2020 гг.

В целом, 5,5–17,9% молодых женщин и 0,6–2,4% молодых мужчин испытывали расстройство пищевого поведения, соответствующие критериям DSM-5, к раннему взрослению.
Пожизненная анорексия по DSM-5 была зарегистрирована у 0,8–6,3% женщин и 0,1–0,3% мужчин, нервная булимия — у 0,8–2,6% женщин и 0,1–0,2% мужчин, компульсивное переедание — у 0,6–6,1% женщин и 0,3–0,7% мужчин, другие уточненные расстройства питания или пищевого поведения — у 0,6–11,5% женщин и 0,2–0,3% мужчин, а неуточненные расстройства питания или пищевого поведения — у 0,2–4,7% женщин и 0–1,6% мужчин.

Гендерные и сексуальные меньшинства подвергались особенно высокому риску.

Silén, Yasmina; Keski-Rahkonen, Anna. Worldwide prevalence of DSM-5 eating disorders among young people. Current Opinion in Psychiatry 35(6):p 362-371, November 2022.

https://rutube.ru/video/4c37f3a4c25262268ff1ff76e4b0cdb4/?r=wd

Друзья, если кто-то пишет вам личные сообщения по любому поводу, связанному с РПП, ссылаясь на мой канал или меня, или взяв ваш контакт из числа подписчиков канала, даже если это психолог или человек, который так себя называет... -

пожалуйста, имейте в виду, что я НЕ ЗНАЮ ОБ ЭТОМ, НЕ ИМЕЮ К ЭТОМУ ОТНОШЕНИЯ.

И сообщайте, пожалуйста, мне об этом. Я не хочу, чтобы у меня здесь паслись охотники за потенциальными клиентами.

Хайнц Кохут выделяет два типа пациентов: виновного человека, страдающего от внутреннего конфликта (невротическая организация), и трагического человека, страдающего от глубокого внутреннего дефицита из-за неудовлетворенных эмоциональных потребностей в детстве (пограничная и психотическая организация). Трагедия второго типа заключается в пустоте самости, что приводит к оторванности как от своих подлинных желаний и чувств, так и от других людей (общение лишено эмоциональной глубины, человечности и стабильности). Сравнивая социальную среду и ценности различных эпох, Кохут отмечает значительное преобладание второго типа пациентов, для которых особенно актуальны потребности в понимании и присутствии близких и похожих на них людей (которые, конечно, могут подавляться). М.Д. Машовец называет таких пациентов «недокормленными». Эти пациенты лечатся не столько воспоминаниями, интерпретациями, «расширением сознания», сколько восполнением дыр и лакун в их психоэмоциональном развитии в рамках терапевтических отношений.

Сергей Крайнюков

Не забывайте про тему подкаста! Есть время высказаться завтра до обеда.

Существует несколько детских «эмоциональных проявлений», часто наблюдаемых в «травмированном состоянии» взрослых пациентов, и я хотел бы рассмотреть некоторые из них:

1) зависть и ее следы;

2) черно-белое мышление, или мышление с нулевой суммой [При мышлении с нулевой суммой ситуации воспринимаются как в антагонистической игре, в которой выигрыш одного человека оборачивается проигрышем другого];

3) бессилие vs всемогущество;

4) путаница между целым и частями целого;

5) путаница во времени между прошлым, настоящим и будущим;

6) путаница между проекцией и реальностью, или неспособность отличить внутреннюю реальность от внешней;

7) «эгоцентризм» или эгоцентрическое поведение, паранойя и тенденция существовать по отношению к другим, а не к «себе»;

8) страх зависимости;

9) чувство нерожденности или несуществования;

10) обобщение;

11) недоверие к собственным суждениям и неспособность усомниться в природе своих симптомов.

Источник: Рафаэль Э. Лопес-Корво. Травматическое одиночество детей / Перевод с английского Олеси Гайгер — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 304 с.

#психоанализ
#симтом

Друзья, тема НОВОГО ПОДКАСТА!

"РПП и Другие"

В этом подкасте я предлагаю вам обсудить отношение других людей к вам и болезни, к вам в болезни, к больным и здоровым вам.
С каким отношением других людей: врачей, близких, друзей, супругов - вам приходилось сталкиваться? Что вам говорили о болезни и о вас? Что вас поддерживало, а что разрушало? Что радует, а что обижает в отношении других людей к РПП, не важно знают они о вашей болезни или нет.

Пишите в комментариях к этому посту свои вопросы, замечания, комментарии.

https://vkvideo.ru/video708843242_456239225

https://youtu.be/RVR-ckleQfQ

Друзья, наша коллега готова взять клиентов за половину обычной стоимости - 2500 рос рублей. Это Мария Федорова - психоаналитический терапевт. Пишите ей @mariafedorovapsy

Здравствуйте! Меня зовут Дина. Я пишу кандидатскую диссертацию по психологии на тему опыта женщин, делающих пластические операции. Сейчас я провожу опрос, и мне очень нужны респонденты среди женщин с РПП 🙏 🙏 Если Вы сейчас не находитесь в ремиссии, примите, пожалуйста, участие.

🎁 Бонус всем участникам. Специально для участников исследования я разработала большое количество полезных и интересных материалов (список книг по самопомощи, материалы по профилактике РПП, и многое другое). После прохождения опроса Вы получаете доступ к ним.

Условия участия: Опрос интересный, но довольно подробный - заполнение занимает ~ 30 минут. Анонимный и конфиденциальный. Вопросы касаются восприятия себя и своей внешности.

Есть два варианта опроса:

Версия опроса для женщин с РПП и без пластических операций -
https://forms.gle/GVYJjpHCH6ZaphnYA.

Версия опроса для женщин с РПП и с опытом операций - https://forms.gle/xpw4xzeVAwaDsJiy9.

Друзья, очень рекомендую Анну, как специалиста!!

Как часто в предпраздничной суете между подготовкой к детским утренникам, корпоративами, покупкой подарков и планированием праздничного стола мы находим время, чтобы спокойно обдумать что произошло с нами за прошедший год?

Заметить, что важного было в нем, как за этого время изменились мы сами?

Подумать, что из этого хочется взять в следующий год?

Особенно важно это сделать, если кажется, что год был непростым 💔

Предлагаю вместе найти новые опоры, почувствовать благодарность уходящему году и создать настрой на новый 2025 на праздничном 🎄практикуме «Спасибо, 2024! Привет, 2025!» в пятницу 13 декабря в 19:30 по Москве.

Почему это 👆🏻 будет полезно людям с РПП? Потому что конец года и праздники - всегда дополнительная нагрузка для психики, и высоки риски обострения симптомов. Этот практикум поможет вам наполниться ресурсом и укрепить свои здоровые опоры.

Практикум ведет психолог Анна Зорина.

Стоимость участия 2000 рублей, при оплате до 10 декабря - 1700 рублей.

Для записи отправьте «хочу на практикум» в личные сообщения @Annushka8765

Клиницистами было замечено, что когда специалисты отказываются видеть симптомах таких расстройств как фибромиалгия или синдром хронической усталости, исключительно органическую основу или указывают пациентам на психологическую природу их страданий – это вызывает у них [пациентов] аффект ярости.

Дело в том, что несмотря на якобы «смерть истерии» она никуда исчезла, а скорее трансформировалась и стала ближе к паранойе и ипохондрии.

Современные истеричные пациенты обычно разделяют самые разнообразные теории заговора и неизменно обвиняют внешние источники — вирусы, сексуальное домогательство в прошлом, воздействие микопластика и пестицидов и даже сатанинский заговор и инопланетное похищение — в своих психических проблемах (главное, увести подозрение от самих себя).

Феминистка, специалист по викторианской литературе и литературе конца века Элейн Шоуолтер говорила, что после публикации ее работы о новых формах истерии, ей пришлось нанимать телохранителей так как ей угрожали смертью «сторонники» синдрома хронической усталости (т.е. они, волшебным образом нашли в себе силы чтобы преследовать ее).

Главный ее тезис заключался в том, что психологические и физические последствия несчастливой жизни становятся «истерическими эпидемиями», новых модных болезней, которые подогреваются и легитимизируются благодаря СМИ.

Соответственно статус физической болезни, боли и недомогания можно использовать как оправдание и объяснение своих собственных неудач, приписав их болезни, а иногда и чтобы избежать наказания.

Когда она появилась в книжном магазине в Вашингтоне, возмущение ее противников было столь велико, что люди угрожали уничтожить ее книгу («Истории истерии: истерические эпидемии и современные СМИ» (1997)).

Другой известный исследователь Э. Шортер на протяжении долгого времени получал злобные письма, бывало, что во время его лекций в университете за стеной проходили демонстрации протеста.

Эдвард Шортер в интервью с Тедом Дюфрейном пояснил эту реакцию следующим образом: «[Эти] люди имеют «психологические обязательства» перед своим диагнозом и не могут перенести, если кто-то говорит, что в их проблемах не так много органического, что они проистекают от соматизации. Вот почему они реагируют с таким негодованием, когда появляется кто-то, например, я, и, полностью признавая их страдания, тем не менее, не соглашается с поставленным диагнозом».

Иногда упорная физическая боль или постоянная усталость, особенно при отсутствии соматической патологии и видимых изменений (по результатам многочисленных проведенных медицинских обследований), является единственным проявлением душевого страдания.

Однако, как говорил Эдвард Шортер: «Никто не любит, когда ему говорят, что всё происходящее существует исключительно в его больном воображении».

Сейчас очевидно, что идеи З. Фрейда относительно огромной роли психологии в феномене боли, высказанные им в конце 19 века получили свое подтверждение и развитие в современной науке.

© Автономов Денис, 2024

Написано по мотивам:
Автономов Д.А. Проблема тревоги, аддикции и "новых" симптомов у современных пациентов с позиции психоанализа //Наркология. – 2011. – Т. 10. – №. 8. – С. 82-87.
Фрейд З. Психическое лечение (Лечение души) (1890).

#боль
#страдание
#соматизация
#психосоматика
#психиатрия
#неврология

Комментарий подписчицы под этим видео. Я решила его здесь опубликовать, потому что в нем есть очень ценные примеры о том, как можно менять свой фокус внимания.

Комментарий вот:

Вспомнила Ваше же видео о себе, в нем Вы говорили, что за всё нужно платить, и , возможно, мы прямо сейчас платим, но говорили это со знанием, что всё окупится. О возможности радоваться я задумалась ещё тогда. Я тоже часто ловила себя на мысли, что с хорошим приходит ворох плохого, наверное, все же, такое свойственно всем РПП. У меня был период робота и анорексии "как по учебнику", а какие-то моменты очень похожи на булимические, плюс, боялась возвращения КП, и это толкало к переживаниям, которые туда уже ближе. События.. События ведь не имеют знака. С тех пор, как я стала намерено ставить плюс там, где это хоть каким-то образом возможно, и началось настоящее выздоровление. "Я опаздываю, а на дороге пробки? Так, стоп, а чего меня так трясёт из-за этого каждый раз, могу ведь и успеть? Была бы за рулём, сейчас бы сообразила, как быстрее проехать, а тут приходится довериться таксисту.. В смысле, придётся ? Я же вызвала это такси , сама себе помогла как могла ,не он же вертит как хочет ..А! Ну-ка зацеплюсь-ка я, за это. "И сижу вожу глазами в разные стороны, странненько для него, ну ладно. Тем опять же лучше мне, какая разница, что он думает? А вчера была бы разница. Ну супер!
Или с едой: "Вот это я сегодня наелась! Так можно вместо излечения улететь в КП, и застрять на триста лет. Стоп. Ем же? Ем. Вот и хорошо. Выбрала вместо булки куриную грудку? Ну выбрала ведь. Не важно, почему. А нравится? Нравится. Ладно, сейчас доем и за духами. Боже, я хочу , Я ХОЧУ ЭТИ ЧЁРТОВЫ ДУХИ ЗА ПОЛЗАРПЛАТЫ, ВАУ, Себе, не подружке, куплю и денег жалеть не стану, я месяц назад и не поверила бы, скажи мне кто об этом!!"
И вот такими путями как-то сама не заметила, как пришла, куда хотела, и радуюсь.) Уже очень долго, так радости много не бывает.😊

https://rutube.ru/video/7cd7c08a2ad3d45ca9e3141a9c2ddd1b/

https://youtu.be/HhwOLazrnMk?si=z-QRWted4-ZQwr_r

СКАЗКА О МОНСТРАХ

Расскажу тебе сказку, страшную сказку на ночь. Как ты любишь, и чем страшнее она, тем лучше. Это сказка о монстре, который приходит ночью. Это там, где душа, в огромной дыре бездонной.

Он приходит в ночи, садится на край кровати. Приближает лицо, с глазами любви и злобы. Наблюдая, как ты стараешься спать и не думать. Не смотреть и не видеть его, и не слушать его, и не слышать...

Он расскажет сказку, ты слышишь её все время.
Это сказка о том, чего никогда не будет. О любви и надежде, о красоте и счастье. О прекрасных мирах, о юношах нежных, сильных.
О тебе молодой, исполненной тёплым, дерзким. О весне, о зиме, об осени жёлто-красной.

Это старая сказка о том, что случится завтра. Через день, через год, и опять, словно бег по кругу. Ты увидишь себя, склоненной над чистым-белым. Меньше страха внутри, но больше тоски и боли.

Снова ночь, он опять сидит на твоей кровати. Со знакомой гримассой боли, уставший тоже. Ты - его, а он твой, вам уже никак друг без друга. Не спастись, не успеть - он заводит свою шарманку...
Свою старую сказку, но голос такой знакомый! И глаза, и лицо, и то как прозрачны слезы. Ты и ты на кровати, говорите сама с собою.

Я не знаю ответов на всё, но поверь, я бы так хотела! Утолить твою боль и утешить за всё на свете! Чтобы то, что случилось с тобой, никогда с тобой не случалось.
Ни с тобой, ни со мной и ни с кем. Такое чувство.

Вместо этого сказка - чудесная сказка на ночь. Это сказка о том, что однажды случится с нами. О волшебных мирах, о любви, о прекрасных людях. О горах, о морях, и о белом пушистом снеге...
И о том, как мы будем смеяться, болтая о прошлом. О весне, о зиме и о красно-зеленом лете.

Да, я верю в монстров и в чёрные дыры в людях. Да, я знаю, что страшные сказки - вовсе не сказки. А ещё я верю в юношей нежных и смелых. И в прекрасных дев, и прекрасных и мудрых женщин.

А ещё я верю в себя и в тебя, и что слово - лечит. Посмотри на меня - я смогла и ты тоже сможешь! Нас так много с тобой!
Нас так много с тобой!
Так много!
❤️

Люблю всех.

И у меня вопрос к тем, с кем я записывала сессии в прошлом году.

У нас с вами было по 1 сессии, где мы пытались решить конкретный вопрос.

Сейчас, по прошествии года, напишите мне, пожалуйста, кажется ли вам, что формат одной сессии может быть полезен для человека с РПП? Удалось ли вам тогда взять что-то полезное для себя? Помогло ли вам это чем-то?
Или все-таки ни о какой пользе от единичной сессии для человека с РПП говорить не приходится?

Друзья, спасибо всем, кто откликнулся на мою просьбу стать клиентом на обучении!
К сожалению, у нас не так много обучающихся, чтобы мы могли взять всех. Увы.

Обязательно будут еще проекты, будут записи сессий со мной.
Я знаю, что все происходит медленнее, чем хотелось бы, но я стараюсь изо всех сил.

Еще раз спасибо всем, кто откликнулся, но взяли, по сути, несколько самых первых.

Экстренная психологическая помощь для детей и подростков в Республике Беларусь:

8-801-100-16-11
+375 17 263 03 03
*работают круглосуточно *звонки со стационарных телефонов бесплатные

https://rutube.ru/video/09cb96de6ebfb9d4d48f4fc06f2405bd/

https://youtu.be/9DZIaC6A-j0

Готовлю лекцию на воскресенье. И вот что нашла (прошу прощения за перевод):

"...Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний и исторически считается одним из самых сложных для лечения. Рекомендуемое психотерапевтическое лечение, предлагаемое взрослым амбулаторным пациентам с умеренной формой заболевания через Национальную службу здравоохранения в Уэльсе, основано исключительно на расширенной форме когнитивно-поведенческой терапии (КПТ-ЭД).
Это исследование представлено как отдельный критический обзор литературы, опубликованной после 2015 года, касающейся КПТ-ЭД и ее варианта КПТ-Э в качестве амбулаторного лечения взрослых с нервной анорексией, чтобы ответить на исследовательский вопрос: может ли плюралистический психотерапевтический подход удовлетворить потребность в альтернативном амбулаторном лечении взрослых с умеренной нервной анорексией? Наш обзор критически изучает: (a) необходимость в альтернативных формах терапии, которые должны быть предложены вышеуказанной демографической группе пациентов; и (b) может ли плюралистический подход удовлетворить эту потребность.

Результаты в отношении (a) включают: (i) эффективность КПТ можно интерпретировать как умеренную в лучшем случае в обычной амбулаторной практике с высоким уровнем выбывания около 50%; (ii) многие пациенты считают КПТ неудовлетворительной или неподходящей, однако их опыт и предпочтения игнорируются исследователями и чиновниками здравоохранения, несмотря на то, что они являются ключом к улучшению или разработке новых методов лечения; и (iii) можно предположить наличие связи между высоким уровнем выбывания амбулаторных пациентов из терапии и неудовлетворенностью лечением с использованием КПТ.

Результаты в отношении (b) предполагают: (i) плюралистический подход может удовлетворить потребность в альтернативном вмешательстве, которое могло бы способствовать сокращению выбывания из-за его фокуса на индивидуальном подходе к лечению и сотрудничестве клиента и терапевта, что в значительной степени поддерживает предпочтения пациентов; и (ii) плюралистический подход позволяет практиковать различные терапевтические методы, которые могут лучше соответствовать потребностям пациентов, чем предлагаемая в настоящее время модель «один размер для всех».

Поскольку это относительно новый подход, настоятельно рекомендуется провести дальнейшие исследования в отношении плюралистической работы с нервной анорексией, уделяя особое внимание предпочтениям пациентов..."

The Need for Change: A Pluralistic Psychotherapeutic Approach to Adult Outpatient Treatment for Anorexia Nervosa - A Critical Literature Review / Sullivan, Melina. University of Wales Trinity Saint David (United Kingdom) ProQuest Dissertations & Theses, 2023. 30871730.

🤬 МУЛЬ-ТИ-МО-ДАЛЬ-НЫЙ-СИН-ТЕЗ!!

🔥🔥🔥 Внимание. Есть 2 места 🔥🔥🔥
В 30 ноября начнет свою работу новая терапевтическая группа для людей с РПП !
В 19.00 по Минску/Москве, каждую субботу, десять недель подряд, вместе с другими участниками группы:

- работаем над тем, что бы приблизить свое выздоровление от РПП,
- поддерживаем друг друга,
- разбираемся как это работает в каждом случае, что помогает и что мешает выздоравливать,
- ищем в себе ресурсы,
- учимся понимать и заботиться о себе,
- осваиваем инструменты для самопомощи и саморегуляции.
Групповые встречи проходят online в Zoom, длятся 2-2,5 часа. Количество участников не более 8 человек.
Стоимость 20 евро или 2000 рублей. Для участия заполните пожалуйста анкету:
https://docs.google.com/forms/d/1YyPIfJmNsgUC6TBSgr2iaaXIfutBNkpnGlkjaI5Vs64/edit#settings
Ведущая:
Илиана Макьова - психолог, экзистенциально-гуманистический психотерапевт, ведущая групп с опытом работы более 20 лет.
Любые вопросы можно напрямую адресовать мне @Fairyhammer

Друзья, давайте совместно напишем правила чата.

Кстати, вот ссылка на чат: https://t.me/+D_MaMybbqpQ4MWM6

Предлагаю всем участникам накидать предложений (какие пункты по вашему мнению должны быть в этих правилах) - В КОММЕНТАРИЯХ ПОД ЭТИМ ПОСТОМ (чтобы ничего не потерялось). А мы с коллегами посмотрим и соберем итоговый вариант.

https://rutube.ru/video/600468a09e307d6e3ad04e279a9c4c9a/

Дорогие мои, всем отвечу вечером!!
(вы меня поражаете отзывчивостью)

https://youtu.be/6lW8hfJCteM

Друзья!

У меня к вам очередное странное предложение.
А точнее нечто среднее между просьбой о помощи и просьбой принять участие в подготовке высококлассных специалистов по РПП.

Прямо сейчас я веду занятия для специалистов, работающих с РПП. Все наши "студенты", это уже мастера своего дела и многих из них вы даже знаете.
Я предлагаю вам, если вы хотите, стать "клиентом" для наших психологов - один из наших специалистов проведет контролируемую сессию с вами, по вашему запросу (естественно, абсолютно бесплатно для вас - здесь вы сделаете нам огромное одолжение).
Я прошу вас потратить полтора часа своего времени, чтобы поучаствовать в подготовке специалистов.

Опыт людей с РПП уникален. Психологи могут сколько угодно тренировать техники друг на друге, но только человек с РПП ответит на технику так, как человек с РПП.

Это уникальный эксперимент, обычно на обучающих курсах психологов такого не происходит. Но я обещаю вам, что (1) все наши психологи профессионалы и (2) это будет абсолютно конфиденциально и никто, кроме обучающихся, не увидит вашей работы, и (3) все будет происходить под контролем и если вдруг что-то пойдет не так - я вмешаюсь и сама доработаю с вами.

Если вам это интересно, пожалуйста, пишите мне @Nina_V_Voronova.

Тревога и депрессии беременной женщины является предиктором:

- психического развития ребенка в младенческом и раннем возрасте;
успеваемости детей в 5 и 6 лет;
- синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей 7 лет;
- трудного темперамента младенца (возбудимость, раздражительность, проблемы поведения);
- эмоциональных и поведенческих проблем у детей дошкольного и младшего школьного возраста (симптомы СДВГ, эмоциональные проблемы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками);
- нарушений интеллектуального развития подростков.

Мы знаем, что эмоциональное состояние матери и переживание ею сильного стресса во время беременности влияет на экспрессию генов и таким образом создает определенные характеристики ребенка, влияет на его конституциональную проявленность в дальнейшей жизни.

Уже во время беременности женщина обучает ребенка тому, чего ожидать в этом мире, обучает быть готовым к тому, что сейчас случится: что-то хорошее или что-то плохое.

У женщин, длительное время страдавших бесплодием, чаще всего встречается эйфорический компонент гестационной доминанты, переживание собственной беременности. В этих случаях идеализация направлена в большей степени не на будущего ребенка, не на будущее родительство, а на состояние беременности.

Для этих женщин проявление действий реального ребенка, его естественной активности часто оказывается неожиданным, пугающим в какой-то степени, вызывающим чувство дискомфорта: как будто реальный ребенок может нарушить созданную ими идеальную картину.

Да, мы знаем, что дети могут развиваться и при фрустрации потребности в безопасности, но это происходит благодаря тому, что они создают достаточно сложно организованные структуры адаптации, направленные на выживание. И думаю, нам всем понятна разница между выживанием и полноценной жизнью, той жизнью, где можно быть естественно свободным и естественно проявлять себя, и твое проявление будет принято самым важным человеком в твоей жизни.

При этом материнское отношение, как во время родительства, так и во время беременности, передается из поколения в поколение. Скрытые нерешенные собственные конфликты основаны на том, что у женщины актуализируется её собственный пренатальный опыт, её опыт объектных отношений со своей мамой. В зависимости от того, был ли этот опыт позитивным или негативным, он начинает проявляться в отношениях с собственным ребенком.

С одной стороны, это потенциал для того, чтобы пересмотреть, разрешить какой-то конфликт. С другой стороны, в ситуации травмированности можно застрять и начать передавать ребенку негативные паттерны, которые находятся в бессознательном. Что очень важно, ребенок это бессознательное материнское отношение ощущает, реагирует на него гораздо ярче, сильнее, чем на осознанное, приобретенное, желаемое родительство.

Многие женщины говорят о том, что «как бы я ни хотела не быть похожей на свою маму, не повторять то, что было в моей жизни, у меня это почему-то получается и меня это пугает».

Люди, имеющие опыт нежелательности и раннего отвержения, могут быть заинтересованы в родительстве, однако, они нередко склонны к смертоносным действиям против своих собственных потомков, выполняя неосуществленные агрессивные желания своих родителей (Sonne J.S., 2005).

Существует скрытое желание, чтобы их дети действительно страдали так же, как они, а в мыслях выявляются соперничающие чувства, что их дети могли бы иметь более счастливое существование, чем они сами.

Ранний неблагополучный или травматический детский опыт приводит к искаженному восприятию ребенка (Б. Бразелтон, Б. Крамер):

- ребенок как призрак, представляющий важного человека из прошлого родителя;
- отношения с ребенком повторяют способ отношений с кем-то из прошлого родителя;
- ребенок как часть бессознательного родителя.

Эти нереальные отношения приводят к тому, что ребенок может наделяться теми качествами, которые ему не свойственны, ему могут приписываться чувства, намерения, не соответствующие его возрасту.

Беспомощность, печаль, отсутствие прикосновений, постоянное опасение быть травмированным или обиженным, гнев, ярость — эти чувства запечатлеваются в памяти. Если в дальнейшем ребенка травмируют отвержением, физическим насилием и унижением, этот ранний опыт может быть закреплен и при определенных обстоятельствах будет восстанавливаться, стимулируя разрушительное поведение.

Фрагмент доклада М.Е. Блох, кандидата медицинских наук, врача-психиатра, психотерапевта, «Убей меня, если не можешь любить! Агрессия в детско-родительских отношениях как ответ на острый дефицит принятия и сочувствия» на 8-м Санкт-Петербургском зимнем фестивале практической психологии «Психотерапия как метафизика любви».

Добрый день! Меня зовут Наталия, я провожу исследование на факультете психологии МГУ, посвященное психологическим особенностям пациентов с нарушениями пищевого поведения
🧡 Если вы или ваши близкие пережили или переживают подобные сложности, я буду благодарна за вашу помощь и участие.

Что вас ожидает в рамках исследования?
- Несколько интервью, в ходе которых вы сможете рассказать о своём опыте и поделиться своими переживаниями.
- Применение психодиагностических методик, направленных на понимание внутреннего мира и самоощущения.
- Открытое и безопасное пространство для общения, где ваш опыт будет услышан и проанализирован.


Для кого это исследование?
- У вас есть опыт нарушений пищевого поведения (анорексия, булимия, компульсивное переедание и др.)
- Пол не имеет значения
- Вам 16 лет+
- Локация не имеет значения, исследование проводится онлайн
Участие анонимное и добровольное, каждый участник получает обратную связь о результатах исследования.


Почему это важно?
Ваши переживания и пережитый опыт помогут глубже понять психологические особенности людей с РПП, что может способствовать улучшению психотерапевтической помощи и созданию более эффективных методов поддержки.

🧡 Если вы хотите принять участие или узнать больше — пишите в личные сообщения @sherkeya . Буду рада ответить на все вопросы.

Спасибо за ваше время и готовность делиться важным опытом!

Джон Боулби выделяет ряд типичных патогенных воздействий родителей, ведущих к психическим расстройствам, личностным проблемам и хроническим трудностям в отношениях у взрослых (достаточно по крайней мере одного, но часто наблюдается их сочетание):

● постоянную невосприимчивость одного или обоих родителей к добивающемуся заботы поведению ребёнка и/или его активное принижение и отвержение;

● прерывание родительской заботы, происходящее более или менее часто, включающее в себя периоды пребывания в больнице или детском учреждении;

● постоянные угрозы нелюбви к ребёнку со стороны родителей, используемые как средство контроля над ним;

● угрозы родителей уйти из семьи, используемые ими либо как метод дисциплинирования ребёнка, либо как способ принуждения партнёра по браку;

● угрозы со стороны одного родителя бросить или даже убить другого родителя, или же покончить жизнь самоубийством (каждая из них более часто встречается, чем кажется);

● принуждение ребёнка ощущать себя виноватым, утверждая, что его поведение ответственно или будет ответственно за болезнь или смерть родителя.

От Сергей Крайнюков

Книга посвящена раскрытию этих идеологических установок. Он обсуждает влияние философии прагматизма на рост популярности КПТ, что он называет "цунами КПТ".

Далал пишет о генезисе когнитивизма и его связи с неолиберальной экономикой. В качестве примера он приводит концептуализацию дистресса (в диагнозе "депрессия") как неспособность работать. Государственные органы не видят, что это "бремя" является результатом мер жесткой экономии. Логическое при такой постановке проблемы, ее решением будет: "Вылечите болезнь, и они вернутся к работе".

"На фоне этого в докладах и документах, исходящих от Департамента труда и пенсий (DWP), появились новые диагностические категории, например: "психологическая сопротивляемость труду" и "закосневшая неспособность работать". DWP предлагает выгодные контракты для поставщиков лечения "психических заболеваний" такого рода".

Связь между когнитивизмом и неолиберальной экономикой проявляется и в распространении КПТ, утверждает он. В этом процессе задача проверки доказательств и научной базы методов лечения пронизана коррупцией и обманом, поскольку конкретная структура передается без признания ее культурной привязки или ее идеологической обусловленности.

Далал считает, что сильная поддержка КПТ во многом обязана чрезмерной генерализации, подтасовкам, лжи и взломом всего, что коренится в объективации субъективности. Исследования ограничены, а результаты зависят от желания.

"Если избавиться от жаргона, то в терапиях КПТ мы найдем очень немногое, что отличается от банальных рекомендаций думать по-другому и чувствовать себя по-другому".

Он идет дальше: "В этом подходе методы не только обделяют пациентов, так как практикуется значительное снижение интенсивности и продолжительности терапии, на которую пациенты имеют право, но и сами практикующие терапевта подвергают себя невыносимым нагрузкам. Однако искусство управления заключается в том, чтобы создать видимость того, что ничего из этого не происходит и что учреждение выполняет все свои цели и задачи".

"Когнитивистское заблуждение заключается именно в этом: заблуждение, что современные люди — это прежде всего когнитивные, рациональные существа, принимающие решения. Заблуждение заходит еще дальше: мысли предшествуют эмоциям и одно можно рассматривать отдельно от другого ...Как мысли откорректированы, как только когниции соответствуют реальности, эмоциональная жизнь достигает гармонии, и человек восстанавливается. И эту задачу вполне можно решить за 6-20 психотерапевтических сессий. На этом иллюзия заканчивается. [Here endeth the delusion]".

Текст впервые был опубликован на странице Московской группы Психоаналитиков, перевод на русский Пётр Гармиш (с небольшим сокращением).

Ссылка на оригинал публикации https://www.researchgate.net/publication/341353672_CBT_-_The_Cognitive_Behavioural_Tsunami_Introduction_Chapter_1

#кпт
#психотерапия

Центральный вопрос, который задает автор: "Действительно ли КПТ является тем, за что она себя выдает?"

В ответ на это автор приводит несколько аргументов, которые демонстрируют ложность оснований КПТ.

Во-первых, он утверждает, что начало развития методов КПТ было положено в атмосфере, которую определяли мода на сверх-рациональность и очень ограниченное понимание "научности": что может быть отнесено к науке, а что — нет.

Подход КПТ к пониманию человеческих страданий основан на представлении о том, что все должно быть точно измерено и представлено в цифровом виде для дальнейшей математической обработки, и, кроме того, для обретения статуса легитимного обязательно требуется протокол.

КПТ претендует на подлинную научную истину, так как реализует научный подход, сочетающий сбор действительно эмпирических данных и логическую аргументацию. На этом зиждется утверждение, что положения, разработанные в КПТ рациональны, объективны и свободны от оценочной предвзятости.

Хотя КПТ и отрицает культуральную обусловленность, автор, тем не менее, раскрывает связь КПТ с культурой эффективности, которую создает неолиберальный капитализм.

Неолиберальные институты и структуры действуют в направлении повышения эффективности, используя, например, такие меры, как жесткая экономия, которые эффективно приводят к повышению уровня дистресса.

При этом человеческие боль и отчаяние концептуализируются как болезнь в рамке теоретических подходов КПТ. Таким образом, та же самая культуральная политика, которая способствуют повышению уровня дистресса, лежит в основании методов КПТ, которые предлагают в качестве средства от дистресса.

"Лозунг гипер-рациональности: "командование и контроль"; его расчет на то, что мы должны быть в состоянии контролировать все: не только мир, не только функционирование организаций, но и само наше бытие".

Автор находит основания для беспокойства в, казалось бы, беспроблемных и прямолинейных основаниях продвижения методов КПТ. Он обращает внимание на идеологические основы этого процесса.

Он пишет: "Идеологические установки сглаживают шероховатости, затушевывают сложности, противоречия и борьбу за власть, чтобы казалось, что их никогда и не было. Дело в том, что нарратив КПТ о себе — это политизированный нарратив, который маскируется под научный".

Окончание следует...

Психотерапевт, доктор Фархад Далал, недавно [в 2018 году] опубликовал книгу, в которой он критикует философские и научные основы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Автор приходит к выводу, что КПТ исходит из ошибочных научных и философских схем, которые не претендуют на вскрытие причин психического расстройства, но редукционистски ориентированы на сведение страдания к медикалистским объяснениям и обоснование институционализированных методов лечения.

В книге под названием "КПТ: когнитивное поведенческое цунами" ["CBT: The Cognitive Behavioural Tsunami"] рассматриваются влияния "менеджеризма" [теория управления экономикой профессиональными управляющими], политики и коррумпированной науки, которая поддерживает конкретные взгляды на человеческие страдания и методы его преодоления.

Во введении автор заявляет: "Стремительному распространению КПТ способствовал неолиберализм и феномен нового управления обществом [New Public Management]. Книга не только подвергает критике научный подход, психологию и философию КПТ, но также ставит серьезные вопросы относительно ментальности "менеджеризма" и его гипер-рационального понимания "эффективности", которые стали обыденными в современной организационной жизни".

"Книга предполагает, что эти перверсные формы мышления, которые были институционализированы NICE [National Institute for Health and Clinical Excellence — Национальный институт охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи] и IAPT и использованы ими для создания мифов о совершенстве методов КПТ".

В книге утверждается, что КПТ является комплексом практик, направленных на уменьшение выраженности симптомов, при этом значительно преувеличены степень снижения симптоматики, и долговечность улучшения, а также количество людей, которым это помогает.

Продолжение следует...

https://rutube.ru/video/c940b36e02f2ff706a35401a292148d7/
Посмотрите это видео на Rutube: «РПП как влечение к смерти | Доклад Н.В. Вороновой-Барте на Летнем марафоне Психологи онлайн - 2024»

https://youtu.be/Q_-OU-nDGAc

Так, набор выглядит закрытым, но это ошибка. Сегодня починим.

Очень рекомендую группы Илианы!
Многие люди в нашем сообществе были на них и остались очень довольны. Это помогает. Это позволяет почувствовать близость и неравнодушие.
Не оставайтесь без помощи!

🔥🔥🔥 Внимание 🔥🔥🔥
В конце ноября начнет свою работу новая терапевтическая группа для людей с РПП !

В 19.00 по Минску/Москве, каждую субботу, десять недель подряд, вместе с другими участниками группы:

- работаем над тем, что бы приблизить свое выздоровление от РПП,
- поддерживаем друг друга,
- разбираемся как это работает в каждом случае, что помогает и что мешает выздоравливать,
- ищем в себе ресурсы,
- учимся понимать и заботиться о себе,
- осваиваем инструменты для самопомощи и саморегуляции.
Групповые встречи проходят online в Zoom, длятся 2-2,5 часа. Количество участников не более 8 человек.
Стоимость встречи 20 евро или 2000 рублей. 

Для участия заполните пожалуйста анкету:
https://docs.google.com/forms/d/1YyPIfJmNsgUC6TBSgr2iaaXIfutBNkpnGlkjaI5Vs64/edit#settings

Ведущая:
Илиана Макьова - психолог, экзистенциально-гуманистический психотерапевт, ведущая групп с опытом работы более 20 лет.
Любые вопросы можно напрямую адресовать мне @Fairyhammer

https://rutube.ru/video/ba6e1eed52ff31d3dada8f17dc6f035f/

Для тех, кто не смог посмотреть на Ютюбе

https://youtu.be/DH6ZlTlrNJQ?si=2xkR-3YigRudrD2y

Это называется танцевально-двигательная терапия (ТДТ). Но я рекомендую это для очень конкретных ситуаций, как я и сказала.

И для СНИЖЕНИЯ ТРЕВОЖНОГО НАПРЯЖЕНИЯ

https://www.youtube.com/watch?v=orSXx_K3jhQ

КАК СНЯТЬ НАПРЯЖЕНИЕ, ПРИВОДЯЩЕЕ К СРЫВУ?

К срывам у людей с булимией приводят самые разные вещи: эмоции, невозможность принять решение, вытесненные переживания, страхи.... Все это рождает очень хорошо знакомое всем булимикам напряжение, которое поднимается выше и выше в грудь и в горло, пока не заполняет голову, и снять это напряжение можно только едой.

Предлагаю еще один вариант, альтернативный. Обратите внимание, может не сработать, особенно если ваша булимия в острой фазе. Но стоит пробовать.

Метод (я уже говорила о нем) называется экспрессивный танец или ecstatic dance, если будете гуглить на английском.
Видео на ютюбе вагон, но они все неправильные: вялые, скучные и не про напряжение. Даю вам ссылку на единственное видео, где, как мне кажется, экспрессивный танец более-менее близок к тому, что надо.

Важно: используйте жесткую музыку (в качестве первой пробы предлагаю The Prodigy).

Видео по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=oYiNhLxLKzY

Техника подойдет людям с компульсивным перееданием тоже.

И не забывайте, что мы говорим об РПП. Танцуйте так, чтобы у вас отрывались руки и ноги.

❗️Уважаемые родители ❗️
❗️Совсем скоро,6 ноября стартует практический курс для родителей подростков с РПП❗️

🪷На нашем курсе Вы узнаете все о том, как протекает болезнь, что делать, как себя вести, получите и закрепите навыки правильного общения с ребенком, чтобы помочь скорейшему выздоровлению.

✨Узнаете "подводные камни" и познакомитесь с различными «фишками» и тонкостями непростого пути к выздоровлению.

🚨 Исследуете причины возникновения РПП и увидите возможности их устранения.

🌞Получите чёткие инструкции,следуя которым,Вы сможете помочь выздоровлению ребенка.

🌿Сможете задать все вопросы, которые есть и которые будут возникать.

🙌🏻Ну и конечно, будем работать с Вашим состоянием-мама(папа) должна быть стабильна, это очень важно для  Вашего ребенка ❤️

☀️По данным научных исследований,семейная поддержка является одним из  ключевых факторов в успешном преодолении расстройства пищевого поведения.☀️

❗️Дорогие Родители у Вас есть реальная возможность помочь своему Ребенку❗️

❗️Встречи проходят онлайн на платформе Zoom❗️

🔆Ведёт группу - Надарова Анна, клинический психолог, специалист по работе с подростковым РПП, опыт работы более 10 лет.

🔆Группа вечерняя по средам с 6 ноября в 18:00(время по Мск)
🔆Группа утренняя по четвергам с 7ноября в 10.00(время по Мск)

🔆6 занятий по 1-1,5 часа, стоимость 1 занятия - 2000₽
🔆Предварительная запись и вопросы по ссылке:
@anna_psydar

Итак, летом я проводила кастдевы для того, чтобы свериться с вашими потребностями. Поэтому представляю вашему вниманию…..

…курс «ТРЕВОГИ.net»

🫂Для кого?
Для честных людей, готовых смотреть вглубь себя. Для всех желающих, психологов и не психологов, тех, кто страдает тревогой и тех, кто хочет получше узнать себя и/или знать, как помочь себе и другим в случае приступа тревоги или панической атаки, и даже если кажется «ну это 1000% не обо мне»

Тревога может проявляться в детско-родительских отношениях, романтических, мешать спать, есть, зарабатывать деньги, отдыхать, радоваться жизни и просто спокойно ее жить! Тревога изматывает и забирает энергию, постоянное чувство усталости и вина за себя «неправильного» - неизменные спутники

Нескромно считаю, что это будет пушка, потому что я собрала в этот курс знания, профессиональный и личный опыт.

Когда:
2-15 декабря

Те самые заветные 2 недели до новогодней суеты, которые необходимо посвятить себе, чтобы наконец сдвинуться с мертвой точки и по-настоящему вдохнуть полной грудью.

🗯Это будет 2 недели видео-уроков с конспектами, практическими упражнениями, общением и моим кураторством.

Тревога очень любит одиночество, она в нем процветает, поэтому у меня нет тарифа где человек варится один на один с собой. Она живет на уровне нашего тела, мыслей и эмоций, поэтому все эти грани мы будет разбирать. Невозможно победить тревогу, составляя только таблички (но и они нужны!)

Ниже прикреплю темы, которые будут подниматься 🔥

Если вы готовы записаться, заполняйте анкету предзаписи: https://docs.google.com/forms/d/1R8PfIeO_DjPaf2KlC5N2RdbUT3utzvwLQDge4sZVdjw/viewform

Места ограничены моими ресурсами: 15 мест

И по классике 2 тарифа:
🔘Базовый - уроки, задания, чат, курирование -8000р
🔘Индивидуальный - все выше перечисленное +разовая противотревожная консультация 100минут - 13000р

Друзья, проект нашей коллеги (публикую ниже).

Все вопросы, пожалуйста, задавайте автору проекта, потому что я не смогу на них ответить. 🤷‍♀️

https://youtu.be/6aeYKUp-vLg

Внимание!
Я НЕ рекомендую ДБТ для людей с РПП и я в этом непоколебима.

ДБТ НЕ подходит для людей с РПП и самоповреждением, что бы ни говорилось.
Но ДБТ подходит для людей с ПРЛ и проблемами с захлестываюшими эмоциями, особенно параллельно с личной терапией. Поэтому даю ссылку для тех, кому это может быть полезно.

100 бел рублей, это около 25-30 евро.

ТРЕНИНГ НАВЫКОВ DBT FAMILY BELARUS

1 декабря 2024 сертифицированная команда диалектико-поведенческих терапевтов DBT Minsk в рамках проекта DBT Family Belarus начинает новый цикл тренинга навыков DBT. Тренеры - Александр Галецкий и Татьяна Коцуба. Занятия будут проходить 1 раз в неделю по воскресеньям с 11-00 до 13-30 онлайн через платформу Zoom. Длительность тренинга - 24 недели. Стоимость - 100 BYN за 1 занятие. Данный тренинг аккредитован Белорусским Обществом Когнитивно-Поведенческой Терапии.

Первое занятие состоится в воскресенье 1 декабря в 11-00. Оно будет бесплатным.

Блоки тренинга:
- Эмоциональная регуляция
- Стрессоустойчивость
- Осознанность
- Межличностная эффективность

Диалектико-поведенческая терапия (DBT) - специальная разновидность когнитивно-поведенческой терапии, эффективность которой подтверждена данными многочисленных научных исследований. DBT является золотым стандартом лечения для людей с Пограничным Расстройством Личности (ПРЛ) и с расстройствами эмоциональной регуляции, и соответствует высочайшим стандартам качества, безопасности и эффективности.

Современные исследования подтверждают эффективность DBT в снижении употребления психоактивных веществ, булимии, компульсивного переедания, трихотилломании, депрессии и тревожных расстройств, лечении биполярного расстройства у подростков и взрослых, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), улучшении поведения подростков с оппозиционным демонстративным расстройством, лечении детей с несуицидальным самоповреждающим поведением, для работы с гневом у мужчин-пациентов в исправительных учреждениях и снижения уровня суицидального риска пациентов судебно-психиатрического профиля с когнитивными нарушениями.

DBT также помогает улучшить психосоциальную адаптацию, увеличить способность справляться с ежедневными трудностями и стрессом, повысить эмоциональное благополучие и уменьшить усталость людям, находящимся в сложных жизненных условиях.

НАША ПРОГРАММА ДЛЯ ВАС, ЕСЛИ:
- Вы постоянно катаетесь на эмоциональных качелях
- Вы не можете управлять своими эмоциями; они кажутся слишком сильными и непереносимыми
- Чтобы снизить эмоции и успокоиться, вы прибегаете к самоповреждениям, опасному поведению, приему алкоголя или психоактивным веществам
- Вы испытываете хроническое чувство пустоты
- У вас часто возникают суицидальные мысли или даже были суицидальные попытки
- Вы испытываете сложности в отношениях и постоянный страх остаться в одиночестве
- У вас частые вспышки неконтролируемого гнева
- Вы имеете плохое мнение о себе и низкую самооценку
- Вы испытываете много тревоги и страха
- Вы чувствуете, что не контролируете свою жизнь.

Данный тренинг является эффективным способом коррекции проблемного поведения подростков: агрессивного, самоповреждающего, суицидального поведения, расстройств пищевого поведения.

Программу ведут DBT-терапевты, прошедшие обучение по программе института М. Линехан, Вашингтон (Behavioral Tech, 2021).

АЛЕКСАНДР ГАЛЕЦКИЙ,
клинический психолог, супервизор, DBT-терапевт (тренер, индивидуальный терапевт). Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), схема-терапия, Терапия Принятия и Ответственности (ACT), Терапия Сфокусированная на Сострадании (CFT), Снижение Стресса на основе Осознанности (MBSR). Преподаватель (РИВШ, МОИРО, БГПУ).

ТАТЬЯНА КОЦУБА,
психиатр-нарколог, психотерапевт,
DBT-терапевт (тренер, индивидуальный терапевт). Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), позитивная психотерапия, схема-терапия, EMDR.

DBT ПОМОГАЕТ ВЫСТРОИТЬ ЖИЗНЬ, ДОСТОЙНУЮ ТОГО, ЧТОБЫ ЖИТЬ

Если вы хотите стать участником тренинга навыков, оставьте заявку в гугл-форме, прикрепленной ниже, и мы свяжемся с вами, либо пишите в Телеграм по указанному ниже номеру.

Контакты: +375445615431 Александр

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeVYogv9HBWJ6hbgQ5PE0YlewxpgU-1ICynqmvwPu51iVgMQw/viewform

У нас есть отзывы от участников предыдущих потоков - я обязательно размещу.

❗️Уважаемые родители ❗️
❗️Совсем скоро,6 ноября стартует практический курс для родителей подростков с РПП❗️

🪷На нашем курсе Вы узнаете все о том, как протекает болезнь, что делать, как себя вести, получите и закрепите навыки правильного общения с ребенком, чтобы помочь скорейшему выздоровлению.

✨Узнаете "подводные камни" и познакомитесь с различными «фишками» и тонкостями непростого пути к выздоровлению.

🚨 Исследуете причины возникновения РПП и увидите возможности их устранения.

🌞Получите чёткие инструкции,следуя которым,Вы сможете помочь выздоровлению ребенка.

🌿Сможете задать все вопросы, которые есть и которые будут возникать.

🙌🏻Ну и конечно, будем работать с Вашим состоянием-мама(папа) должна быть стабильна, это очень важно для  Вашего ребенка ❤️

☀️По данным научных исследований,семейная поддержка является одним из  ключевых факторов в успешном преодолении расстройства пищевого поведения.☀️

❗️Дорогие Родители у Вас есть реальная возможность помочь своему Ребенку❗️

❗️Встречи проходят онлайн на платформе Zoom❗️

🔆Ведёт группу - Надарова Анна, клинический психолог, специалист по работе с подростковым РПП, опыт работы более 10 лет.

🔆Группа вечерняя по средам с 6 ноября в 18:00(время по Мск)
🔆Группа утренняя по четвергам с 7ноября в 10.00(время по Мск)

🔆6 занятий по 1-1,5 часа, стоимость 1 занятия - 2000₽
🔆Предварительная запись и вопросы по ссылке:
@anna_psydar

ВНИМАНИЕ!!
Очередной набор курса для родителей!

Друзья, вот такое сообщение от нашей коллеги:

Нина, здравствуйте, у меня есть окошки, могу взять в личную терапию подростков и молодых людей до 25 лет (желательно анорексия), работаю в полимодальном подходе.
Стоимость сессии 2000 рублей.
@maria_psyrpp

Стоимость в российских рублях. Очень бюджетная, обратите внимание.
Срочно пользуйтесь!

https://rutube.ru/video/392f1ca49ea0269b736b9f34305973cd/

https://youtu.be/SKG7gnPBeUI?si=CuaSvsyy4SwuwJ-c

«У каждого ребенка, нормально развитого и, следовательно, способного и чувствительного, есть навык улавливать ожидания и бессознательные потребности родителей и приспосабливаться к ним. Чем более настойчивыми и неосознанными являются подобные требования взрослых, тем больше ребенок, исходя из жизненно важной потребности чувствовать себя любимым и принимаемым, будет стремиться подстроиться, заглушая свои самые спонтанные чувства (злость, ревность, возмущение, зависть, страх), неприемлемые для взрослых».

Таким образом, если ребенок понимает, что ему выгоднее не прислушиваться к своей злости, то результатом становится болезненная потеря самой живой части его личности, наиболее подлинного «Я», и развитие эмоциональной неуверенности и психического обеднения — своего рода вынужденной покорности.

Возьмем, к примеру, всех тех детей, которыми их родители «восхищаются» (от латинского ad-mirare, то есть «смотреть на цель») почти всегда и только за их успехи в школе, исключительное послушание или хороший характер, детей, которые с жадностью ищут свое отражение в глазах взрослых собеседников в поисках постоянного одобрения, кивка, показывающего им, насколько они хороши, важны и способны на «взрослое» поведение.

Если их психическая жизнь постоянно вращается вокруг этих целей, ища подтверждения любви через постоянные проверки, рано или поздно они потеряют из виду свои подлинные желания...

В целом люди «заболевают» хронической злостью, когда их эмоциональные потребности систематически игнорируются или, что хуже, подвергаются унижению.

Если дети находят способы добиться одобрения и любви, подавляя свою злость и стремление к автономии, они часто подчиняются налагаемым на них требованиям, но, по крайней мере, достигают этим своей цели.

Лука Николи. Искусство злиться и любить, не теряя себя / Перевод с итальянского Алены Асеевой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 208 с.

#эмоции
#психоанализ
#гнев
#злость

О, вот еще! Случаи, когда вам дали хорошую рекомендацию, но вы не поняли, не стали делать, и только через время осознали, что психолог говорил дело.

Не только про еду, пожалуйста!! Вообще что-то про рпп, что вы слышали, например, в видео других психологов, какие-то идеи, которые показались вам нерабочими.

Друзья, собираюсь скоро записывать очередной подкаст.
Нужна ваша помощь!

Напишите, пожалуйста, в комментариях, какие советы/рекомендации психологов по поводу РПП вы получали, читали или слышали, которые почему-то не сработали.
Я их разберу и объясню, что с ними было не так.

КОГДА НИКОГДА НЕ ВСТРЕЧАЛА ТЕБЯ...

Когда у тебя РПП, есть на свете один человек, которого ты никогда не встречала. И не знала её, хотя ты живешь с ней и дышишь ею, и смеешься, и плачешь, и любишь, и ненавидишь...
Я говорю о тебе, моя девочка. Пока ты становишься старше, пока ты ищешь, кто же полюбит тебя такую, я вижу, как снег ложится на плечи мои. И на плечи твои. И это так странно! Что в мире, полном людей, где ты знаешь всех и видела все, есть одна, которую ты никогда не встречала.

Завтра утром она посмотрит из зеркала на тебя, а ты отвернешься. И появится боль у нее в глазах. И у тебя в глазах. И ты будешь дышать ею. И смеяться. И плакать. И чувствовать. Жить и не-жить. Такая игра.
И ты будешь искать себя, каждый день. Но лишь для того, чтобы опять убедиться, что никакой тебя больше нет.

Но однажды ты никого не обманешь больше. И станешь собой, как бы ты ни старалась пройти по границе жизни никого не коснувшись. Ты станешь собой, ты станешь единой, и та, кто смотрела из зеркала по утрам – будешь ты.
Что ж. Это будет прекрасное время! Пугающее – оно принесет тебе множество странных чувств. И руки будут твои, и воздух наполнится запахом, а трава внезапно станет зеленой. И так ты поймешь, что что-то закончилось. А что-то вот-вот начнется.

Это будет волшебно и так банально! Просто жизнь. Просто ты. Просто люди. И просто зеркало. Просто дожди. Просто осень. Все так обычно. И так чудесно...

Ты с ней пока не знакома. Но она уже здесь. И всегда была. Завтра утром она посмотрит из зеркала на тебя. И ты будешь дышать ею. И смеяться. И плакать. И чувствовать. Жить и не-жить. Такая игра.
❤️

https://rutube.ru/video/d0c5017b3ede5c5e97b9f37eeac40e8d/
Посмотрите это видео на Rutube: «Травма униженности: Как понять, что у тебя она есть и справиться самостоятельно?»

https://youtu.be/X9x21zHQ2o4

Завтра выйдет видео о травме униженности.

Угадайте, о каком РПП это в первую очередь?

Внезапно, в процессе ответа на вопрос, появилась идея, что ответ достоин общего опубликования.

Вопрос звучал так:
Последнее время непонятно откуда появилось жгучее чувство.... -//-//- что с этим можно сделать?

Здесь речь идет о том, что иногда мы вдруг обнаруживаем в своих чувствах, мыслях или поведении что-то, чего раньше не было и что причиняет нам беспокойство. Обостряется какой-то симптом, который казался давно ушедшим, появляются тяжелые чувства, навязчивые мысли - не так важно, что именно. Просто что-то новое, от чего вам плохо.

В такой ситуации, как бы сильно ни хотелось от этого избавиться, без понимания того, что это и почему появилось, сделать что-то почти невозможно. Все, что появляется в нашей психической реальности, появляется по какой-то причине и, более того, с какой-то целью. Если вы понимаете причину, вы можете понять и цель. А это опять про потребности.

С потребностями, на самом деле, все не так уж сложно. Нет таких потребностей, которые невозможно было бы удовлетворить хотя бы в какой-то степени (удовлетворить в какой-то степени, часто значит снизить фрустрацию из-за ее неудовлетворенности). Проблемы возникают потому, что мы либо не осознаем свои потребности, либо отказываемся их удовлетворять, потому что нам нельзя, не нравится способ, опасно пытаться, страшно столкнуться с последствиями и т.д.
Но, оставляя за кадром препятствия, с которыми можно столкнуться в будущем, я могу предложить вам несложный алгоритм самоанализа, который поможет сделать первый, но важный шаг - понять, что со мной происходит.

Попробуйте ответить себе на вопросы:

1. Как давно я так начала себя чувствовать?
2. Что происходило в моей жизни перед тем, как это началось?
3. В каких именно ситуациях я так себя чувствую?
4. Рядом с кем я так себя чувствую?
5. Когда я себя так чувствую, что я делаю?
6. А что я НЕ делаю?
7. А что бы хотелось вместо этого?

Если вы внимательно пройдете по всем вопросам, а потом непредвзято оцените полученные ответы - почти наверняка вы поймете, какая именно потребность не удовлетворяется в вашей жизни.

Следующим шагом будет подумать, что вы можете с этим сделать.

Как правильно покидать зону комфорта.

https://rutube.ru/video/37e86c5e55a05067db4329cdca096d93/?r=wd

https://youtu.be/WF0KiEenOPs?si=ICEHOPdJz6gnSQ5k

Отсутствие планирования
Отсутствие планирования, это неспособность учитывать последствия своих действий. Люди с нервной булимией, как правило, набирают больше баллов по отсутствию планирования по сравнению с людьми с нервной анорексией, а люди с AN-BP набирают больше баллов, чем люди с AN-R. Однако при использовании шкал, которые оценивают когнитивные аспекты планирования, а не поведение, нет существенных различий между людьми с расстройствами пищевого поведения и людьми без них.

Поиск ощущений
Поиск ощущений, представляет собой тенденцию стремиться к новым ощущениям и опыту. Для людей с расстройствами пищевого поведения это может привести к высокорискованному поведению за пределами их расстройства или проявиться в их расстройствах пищевого поведения как игнорирование рисков перенапряжения, недоедания или очищения. Уровни поиска ощущений различаются в зависимости от диагноза, и люди с нервной анорексией, как правило, набирают меньше баллов, в то время как люди с нервной булимией набирают больше баллов, а люди с BED набирают баллы, аналогичные контрольной группе (здоровым).

Отсутствие настойчивости
Отсутствие настойчивости, это неспособность проявлять настойчивость, когда задача скучная, сложная или утомительная. Как и поиск ощущений, отсутствие настойчивости также зависит от диагноза. Люди с нервной анорексией сообщают о большей настойчивости, в то время как люди с нервной булимией показывают результаты, схожие с показателями контрольной группы. Это может быть частично объяснено повышенной ригидностью, обнаруженной у людей с нервной анорексией, особенно AN-R.

Избегание вреда и мотивация избегания

Избегание вреда, это черта личности, характеризующаяся чрезмерным беспокойством, пессимизмом и застенчивостью, а также боязливостью, сомнениями и легкой утомляемостью. Избегание вреда повышено у людей с нервной анорексией, нервной булимией, BED и EDNOS. Люди с нервной анорексией и AN-BP показывают значительно более высокий уровень избегания вреда, чем люди с BED и EDNOS, что позволяет предположить, что люди с AN, как правило, более напуганы и обеспокоены, чем здоровые люди из контрольной группы и люди с другими расстройствами пищевого поведения.

Отрицательная аффективность

Отрицательная аффективность (иногда называемая отрицательной эмоциональностью или невротизмом), это тенденция испытывать преимущественно отрицательные эмоциональные состояния, включая гнев, беспокойство, раздражительность, эмоциональную нестабильность и депрессию. Высокая отрицательная аффективность также связана с расстройствами пищевого поведения у подростков. Подростки с расстройствами пищевого поведения демонстрируют повышенные черты отрицательной аффективности, включая интероцептивную осведомленность, страх взросления, неуверенность, пограничную тенденцию и эмоциональную дисрегуляцию.

Люди с нервной анорексией, нервной булимией и BED постоянно сообщают о значительно более высоком уровне отрицательной аффективности, чем те, у кого их нет. До начала заболевания люди с анорексией демонстрируют более высокий уровень невротизма, чем контрольная группа, а люди с нервной булимией (НБ) демонстрируют более низкую эмоциональную стабильность.

Обсессивно-компульсивные черты

Детские обсессивно-компульсивные черты личности являются предиктором расстройств пищевого поведения. Эти черты могут включать в себя озабоченность совершенством, порядком и контролем. Кроме того, люди с расстройствами пищевого поведения, которые сообщали о перфекционизме и ригидности в детстве, были значительно более склонны к развитию обсессивно-компульсивного расстройства личности (ОКРЛ) и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

От 15 до 33% людей с расстройством пищевого поведения имеют ОКР.
ОКР, это наличие обсессий, компульсий или того и другого. Обсессии или компульсии либо отнимают много времени, либо вызывают клинически значимый дистресс. Повторяющееся поведение, навязчивые и постоянные мысли и компульсивное поведение для снижения стресса присутствуют как при ОКР, так и при расстройствах пищевого поведения.

Отстраненность и экстраверсия

Отстраненность, которая противоположна экстраверсии, включает в себя депрессивный аффект и межличностную отчужденность и недоверие. Подростки с расстройствами пищевого поведения с большей вероятностью демонстрируют черты личности, связанные с отстраненностью, по сравнению со своими сверстниками, включая заторможенность, интроверсию, межличностное недоверие, личное и социальное отчуждение и чувство неэффективности, и у них может быть более низкий поиск новизны.

В сочетании с более высокими показателями невротизма это может объяснить, почему люди с расстройствами пищевого поведения испытывают трудности в эмоциональных и межличностных отношениях. Студентки, набравшие высокие баллы по невротизму и низкие баллы по экстраверсии, также подвергались наибольшему риску расстройств пищевого поведения.


С использованием материалов ACUTE Center for Eating Disorders & Severe Malnutrition by Denver Health

Черты личности при расстройствах пищевого поведения

Люди с расстройствами пищевого поведения значительно отличаются от здоровых того же возраста, в частности, такими чертами, как перфекционизм, импульсивность, невротизм, обсессивно-компульсивные черты и отстраненность.

Перфекционизм

Перфекционизм, это желание быть или казаться идеальным. Пациенты с расстройствами пищевого поведения могут придерживаться высоких стандартов в отношении контроля своего рациона, формы и веса и могут стремиться достичь совершенства в этих областях, через поддержание своего РПП. Нередко компенсаторное поведение используется для того, чтобы справиться с чрезмерной обеспокоенностью ошибками, неуверенностью в себе и высоким уровнем воспринимаемой родительской критики. Показано, что перфекционизм является фактором поддержания нервной анорексии.

В исследованиях пациенты с нервной анорексией и нервной булимией сами сообщают о более высоком уровне перфекционизма и набирают более высокие баллы по Шкале перфекционизма. Перфекционизм повышен при расстройствах пищевого поведения по сравнению с другими расстройствами. Также было обнаружено, что люди с нервной анорексией дольше выполняют задания, тратят больше времени на проверку своей работы и достигают более качественных результатов. Люди с нервной анорексией и булимией выражают чрезмерную обеспокоенность своими ошибками и сомнения относительно качества своих действий, а люди с нервной анорексией склонны поддерживать высокие личные стандарты.

Импульсивность

Импульсивность понимается как многогранная конструкция, имеющая по крайней мере пять различных граней:
Отрицательная срочность: склонность к импульсивному поведению при переживании сильных отрицательных эмоций.
Положительная срочность: склонность к импульсивному поведению при переживании сильных положительных эмоций.
Отсутствие планирования: неспособность учитывать последствия своего поведения.
Поиск ощущений: склонность к желанию острых ощущений и волнения.
Трудности с упорством в выполнении задач: неспособность упорствовать в выполнении задач, когда скучно и/или устал.

Отрицательная срочность
Отрицательная срочность, это тенденция вести себя импульсивно при переживании сильных отрицательных эмоций (негативного аффекта). Примером отрицательной срочности при расстройствах пищевого поведения является цикл переедания и/или очищения у людей с нервной булимией, подтипом нервной анорексии с перееданием/очищением (AN-BP) и компульсивным перееданием (BED). Люди могут переедать, чтобы справиться с чувством тревоги, депрессии или одиночества. Те, кто страдает нервной булимией и AN-BP, могут впоследствии прибегнуть к очищению, чтобы справиться с чувством вины, разочарованием, гневом или тревогой, которые они испытывают после переедания.
Отрицательная срочность чаще встречается при расстройствах пищевого поведения с очищением, чем при ограничительных расстройствах пищевого поведения. Люди с булимией, как правило, набирают больше баллов по отрицательной срочности, чем люди с нервной анорексией, а люди с AN-BP набирают больше баллов, чем люди с ограничивающим подтипом нервной анорексии (AN-R).

Позитивная срочность
Позитивная срочность, это тенденция вести себя импульсивно при переживании сильных положительных эмоций (положительного аффекта). Позитивная срочность у людей с расстройствами пищевого поведения изучена недостаточно из-за более высокого уровня негативной эмоциональности в популяциях с расстройствами пищевого поведения. Есть единственное исследование, в котором изучалась позитивная срочность среди людей с расстройствами пищевого поведения, показавшее, что позитивная срочность была повышена при AN-BP, нервной булимии и неуточненных расстройствах пищевого поведения (EDNOS) по сравнению с AN-R и здоровыми контрольными лицами.

https://t.me/+D_MaMybbqpQ4MWM6

Ссылка на чат, если кто-то хочет присоединиться.

Друзья, я ввожу в чате НОВОЕ ПРАВИЛО!

С этого момента я прошу все ответы, написанные психологом, начинать с букв Пс.

Чтобы люди видели, они говорят со специалистом или с человеком, имеющим такой же опыт, как и они. Думаю это сделает чат более безопасным.

https://rutube.ru/video/dfc949ca15e6c0b2a3a5329f060fdab7/