فديوهات طبية منتدى طب قناة تعليمية كتب بحوثات تمريض مخبرية معالجة روشتات وصفات ملخصات محاضرات معلومات صيدلانية ادوية حالات مرضية

🆕اخر تحديث في علاجات عجز القلب لشهر اوكتوبر 2024

🔣- العلاج المدرر الدكتون يستخدم حتى في علاج العجز القلبي ذو الدفع الطبيعي HFpEF !! ويقلل نسبه الموت الناتج عن القلب

🔣- علاج semaglutide اوزمبك (ابر التنحيف) الحديثه تاثيرها كبير في تغيير مسار العجز القلبي وتحسين حياه المريض وخصوصا ذوي الوزن المرتفع

🔣- اصلاح الصمام التاجي (M TEER) للمرضى الذين يعانون من استرجاع شديد في الصمام يحسن من وظيفه القلب ووضع المريض ويقلل من الموت القلبي

🔣- استخدام علاجات طبيه حديثه بعد موافقه الFDA لمرضى التضخم القلبي
Vutrisiran for cardiac amyloidosis (ATTR)
Aficamentin for HCM (obstructive and non obstructive)

ـ سؤال
نعلم خلال التخدير يحدث #انخفاض في درجة #الحرارة لكن حدوث Hypothermia يقلل ⬅️ ال heart rate وال Arterial blood pressure وكذلك ال cardiac output
قد يصل الى حدوث Arrhythmia عند وصول درجات محددة ....
****
ـفالسؤال هنا
🔥 ماهي ال Commonly arrhythmia في درجات الحرارة الأتية خلال التخدير:
اولا ⬅️ اذا اقل من 30 درجة سليزية .

ثانيا ⬅️ اذا اقل من 28 درجة سليزية .

ومتى يحدث ECG Change عند اي درجة ؟
جواب السؤال السابق :
اذا كانت درجة حرارة الجسم اقل من 30 سليزي فأن ال common arrhythmia هو حدوث PVCs ( ضربة هاجرة في البطين ) .

اذا كانت درجة حرارة الجسم اقل من 28 درجة سليزية يحدث Ventricular fibrillation .

انخفاض درجة الحرارة عن 25سليزي يرافقها تغييرات ال ECG مثلا طول ال PR interval و انعكاس موجة T حتى قد يصل الى توقف القلب Asystole .

ماهي الجرعة المعتادة للأزيثروميسين للأطفال؟

الجرعة المعتادة للأزيثروميسين للأطفال هي 10 ملليغرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم، تُعطى كجرعة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام.

مثال: إذا كان وزن الطفل 15 كيلوجرام، فإن الجرعة اليومية ستكون 15 كيلوجرام × 10 ملليغرام/كيلوجرام = 150 ملليغرام.

كيف تحسب كمية الشراب التي يجب إعطاؤها للطفل؟
بمعرفة الجرعة اليومية بالملليغرام، يمكنك حساب كمية الشراب التي يجب إعطاؤها للطفل باستخدام هذه المعادلة:

كمية الشراب (بالملليلتر) = الجرعة اليومية (بالملليغرام) / تركيز الشراب (بالملليغرام/الملليلتر)

الجرعة اليومية (نفترض أنك حسبتها بناءً على وزن طفلك) = ... ملليغرام
تركيز الشراب = 300 ملليغرام/5 ملليلتر
مثال: إذا كانت الجرعة اليومية 150 ملليغرام:

كمية الشراب = 150 ملليغرام / (300 ملليغرام/5 ملليلتر) = 2.5 ملليلتر

ملاحظة: تأكد من استخدام ملعقة قياس دقيقة لضمان إعطاء الجرعة الصحيحة.

ـــ سؤال
ماهو تشخيص الحالة في الصورة هذه ؟ وهل يمكن استعمال دواء Digoxin  لعلاجها ؟ وضح ذلك .
****
الجواب
**
❤ نلاحظ في التخطيط الصفات الاتية :
- سرعة دقات القلب اقل من 100 نبضة/دقيقة .
- النظمية ⬅️ نلاحظ انه منتظم ..
- موجة P موجودة وال PR interval  تكون قصيرة اقل من 0.12 ثانية ...
- موجة T وال ST segment  طبيعية ...

ـ انتباه 😁
- نلاحظ موجة QRS بشكل دلتا 🔺️ وهذا يدل على ان الحالة هي WPW والتي تمثل ⬅️
Wolff- parkinson- white syndrome 
****
قاعدة مهمة
****
💉 ان دواء ديجوكسين Digoxin  ممنوع اعطاءه خلال هذه الحالة والسبب :
👨‍🔬 لانه يزيد التوصيل الكهربائي ⬅️ خلال ال حزمة Kent ... اضافة لذلك يقلل  التوصيل الكهربائي عند ال AV node وبناءا على ذلك فان حالة ال الرجفان البطيني VF ممكن ان يحدث ( المصدر كتاب باراش ص 1719 ) .....
****

🧿 عند صرف دواء ال (Fexofenadine) او ما يسمى
بال (Telfast) في معالجة التحسس من الزكام الموسمي لازم كصيادله ننتبه لهذه النقطه المهمه ولازم توعية المريض.
❌️ ممنوع تناول هذاء الدواء مع:
✔️ عصير الفواكه (التفاح أو البرتقال أو العنب).
✔️ أو مع مضادات الحموضة(Anticids) التي تحتوي على الألمنيوم او الماغنسيوم.
✔️ أو بعد الوجبه الغنيه بالدهون.
⬅️ لماذا؟
⬅️ لانه يحدث تداخل دوائي مع ال (Fexofenadine) وتقل فعالية هذاء الدواء.
✅️ لذلك لازم نباعد (4 ساعات) بين استخدام هذا الدواء مع هذه الموانع.
References:
Uptodate 2024
IBM Micromidex


❤️❤️❤️❤️

⌘ معلومة صيدلانية

🔅 تداخلات دوائية:
لا تعطي مضادات حموضة
مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد

🔅 لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه.

❄️بمناسبة دخول فصل الشتاء نقدم لكم هذه النصائح لمنع نزلات البرد والإنفلونزا في الشتاء:

✔️تناول الماء بكميات مناسبة
✔️النوم بشكل كافٍ خلال فترة الليل، مما يساعد على راحة الجسم.
✔️ممارسة الرياضة بانتظام مما يساعد على عمل الدورة الدموية بشكل سليم.
✔️تناول الطعام الصحي المتوازن والذي يساعد على تعزيز مناعة الجسم، ومن أفضل الأطعمة الخضراوات والفواكه التي تحتوي على "فيتامين سي".
✔️الحرص على غسيل اليدين بشكل جيد.
✔️الإقلاع عن التدخين والابتعاد عن الأماكن التي يتواجد بها مدخنون.
✔️الحرص على تناول مكملات (فيتامين سي) والتي تساعد على التقليل من فرص الإصابة بالبرد.
✔️التدفئة الجيدة والابتعاد عن الأماكن الرطبة والباردة.
✔️استخدام المناديل حرصاً على عدم انتقال الرذاذ الذي يحتوي على الفيروسات إلى الأشخاص المحيطين.
✔️اللجوء إلى غرغرة الماء المالح عند وجود التهابات بالحلق المصاحبة لنزلات البرد.
✔️تناول المشروبات العشبية الدافئة ان وجدت.

🌸 الأدوية الي يتوقف عنها المريض اذا كان عنده عملية
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
◾ الـ aspirin  ← يتركه قبل العملية بأسبوع

◾ الـ NSAIDs ← يومين قبل الـ plastic retinal surgery

◾ ادوية السكر الفموية ← يتركها يوم العملية

◾ الـ insulin  ← يأخذ ثلث الـ dose صباحاً

◾ الـ warfarin  ←  يتركه قبل العملية بـ 4 أيام

◾ الـ heparin  ← يتركه قبل العملية بـ 6-4 ساعات

◾ الـ MAO inhibitors  ← أسبوعين قبل العملية
 

❣️لماذا لا تخدر عضلة القلب عند التخدير العام؟
السبب ان القلب لايخضع لسيطرة الجهاز العصبي المركزي

❣️متى يكون لون الدموع برتقالي؟
عندما يكون هناك جفاف في العين

❣️متى لا يمتص الانسولين من تحت الجلد؟
عندمايكون الانسولين في حاله بروده

❣️متى يطلب RT ECG?
في حالة Inf MI

❣️متى تكون نبضات القلب اكثر من200؟
في حاله خفقان القلب palpitation

❣️متى يتم سحب دم من الوريد ويتم وارجاعة للشخص نفسة عن طريق العضل؟
في حالة التخدير الموضعي عندما يقوم المريض برفع راسه وحدوث صداع مستمر

❣️متى يمنع شفط السوائل وتركيب التيوب؟
عندما يكون هنالك خراج وسوائل والتهاب في الاذن الوسطى في الاطفال.

❣️كيف يتم قياس حساسية الدم قبل نقل الدم؟؟؟
يتم قياس الحساسيه بالنقل البطيئ للدم والملاحظه واذا لوحظ تحسس يتوقف مباشرة

❣️ماهي الابر التي تعطي في الجلد؟
1-ابر الانسولين
2-ابر منع الحمل
3-ابر النضاره للبشره
4-حق البلازما للشعر

❣️ماهي الخمس الابر الخطيرة عالميا المسببه لصدمة التحسسيه؟
1 البنسلين
2 ستربتوكاينيس
3 انتي فينم
4 انتي تيتانوس
5 مضاد لسعة العقرب

🔴 أحمد، 30 عامًا، زار طبيبة الأمراض الجلدية بشكوى من حب الشباب على وجهه وظهره بالكامل. قامت الطبيبة بوصف مرهم يحتوي على كليندامايسين (Clindamycin) وستيرويد للاستخدام الموضعي على مناطق حب الشباب. في مساء ذلك اليوم، وضع الشاب المرهم على وجهه وظهره بالكامل.

▫️للأسف، توفي الشاب بعد ثلاثة أيام.

🚨 التفسير
🟢 التشخيص الذي قامت به الطبيبة كان صحيحًا بنسبة 100%، والعلاج الموصوف كان أيضًا صحيحًا بنسبة 100%. الطبيبة أوصت بأن يتم وضع المرهم فقط على مناطق حب الشباب. ومع ذلك، المشكلة حدثت عندما قام المريض بتطبيق المرهم على مساحات واسعة من بشرته، مما أدى إلى امتصاص واسع النطاق للدواء. هذا الامتصاص الواسع جعل تأثير الكليندامايسين (Clindamycin) جهازيًا، مما تسبب في حدوث حالة التهاب القولون الغشائي الكاذب (Pseudomembranous colitis)، والتي أدت إلى وفاة الشاب.

⭕تعرف هذه الحالة باسم "علامة ليشتنبرغ" (Lichtenberg Figures) أو كما يُطلق عليها بالعامية "#زهور_البرق" أو " #أشجار_البرق". هذه العلامة هي رد فعل تحسسي جلدي ناتج عن تفريغ كهربائي بسبب صاعقة برق تضرب الموقع الذي يتواجد فيه المصاب.
🟢عند حدوث تفريغ كهربائي خفيف، يتسبب في تلف بعض مناطق سطح البشرة، تاركًا أثراً يشبه الاحتراق. الألم الناتج عن هذه الإصابة يشبه إلى حد كبير ألم الإصابة بطلق ناري. يجدر بالذكر أن الضربة المباشرة من البرق تؤدي غالباً إلى وفاة المصاب على الفور، رغم أن مدة الضربة لا تتجاوز جزءاً من الثانية.

🔴طبيًا: تُعد هذه الإصابة "حرقًا سطحيًا في طبقة الجلد الأولى"، والذي يزول مع مرور الوقت، لكنه يترك أنماطًا شجرية على الذراعين أو الظهر أو الرقبة أو الصدر أو الأكتاف لدى الناجين من الصاعقة.

✅يُستخدم نفس الأسلوب كزخرفة فنية على القطع الخشبية أو الأكريليك، ويُطلق على هذه الأنماط اسم "أنماط ليشتنبرغ" (Lichtenberg patterns)، نسبة إلى الفيزيائي الألماني جورج كريستوف ليشتنبرغ الذي اكتشفها ودرسها في عام 1777.

🟢 عندما يطلب المريض منك دواء لوبيراميد (Loperamide) وانت في الصيدليه لعلاج الإسهال...

⚠️ #انتبه_جيدًا! 👇🏻

⛔️ تحقق من الحالات التالية قبل صرف الدواء:
🔴 إذا كان الإسهال مصحوبًا بالدم.
🔴إذا كانت درجة حرارة المريض أعلى من 37.8 درجة مئوية.
🔴 إذا كان عمر المريض أقل من سنتين.
🔴 إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب (Arrhythmia).

✅ في هذه الحالات الأربع: لا يُصرف الدواء!

◾لماذا؟‼️

🟢 تعطيل آلية الدفاع الطبيعية للجسم:
يعمل دواء لوبيراميد (Loperamide) على إبطاء حركة الأمعاء، مما قد يمنع الجسم من التخلص من مسببات الإسهال مثل البكتيريا أو السموم.

🟢 التأثير على آليات التبريد الطبيعية:
يحتوي الدواء على مادة الأتروبين (Atropine)، وهي عامل مضاد للمسكارين، تُغلق المستقبلات المسؤولة عن التعرّق. عند ارتفاع حرارة المريض، قد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة لأن التعرّق وسيلة الجسم للتخلص من الحرارة الزائدة.

🟢 الخطر على الأطفال:
الأطفال أكثر عرضة لارتفاع الحرارة نتيجة نشاطهم الأيضي العالي، وغياب التعرّق قد يؤدي إلى احمرار الجلد الناتج عن توسع الأوعية الدموية، المعروف بـ Atropine Flush.

⚜️Signs and #symptoms of Urinary system (US):

🌼Kidney and upper US:
1) Flank pain.
2) Odema.
3) Haematuria.

🌼 Lower Urinary System:
1) Dysuria: pain during urinate. الم وحرقه
2) Frequency: repeat urinate process.
3) Urgency: رغبة وإلحاح في التبول.
4) Nocturia: wake up to urinate during sleeping.
5) Hesitancy: تأخر خروج البول في الحمام.
6) poor flow.
7) Incontinence: تبول لا إرادي.
8) Dribbling: تنقيط بول بعد التبول.

🌼General Symptoms:
1) polyuria. اكثر من ٢٣٠٠ مل
2) Oliguria. اقل من ٨٠٠ مل
3) Anuria. اقل من ٥٠ مل
4) Haematuria.
5) Pneumaturia. فقاعات في البول
6) Urithral discharge. خروج أشياء من الإحليل مثل القيح
7) pyluria خلايا دم بيضاء في البول ممكن تؤدي إلى تقيح

🫀 CVS symptoms بعض من أعراض
🔅 واول عرض


1-Dyspnea (shortness of breath):

🍂 The awareness that an abnormal amount of effort
is required for breathing is called dyspnoea.

وهذا معناته الاحساس الغير طبيعي بالهواء عند التنفس

وذلك بسبب زياده work of breathing

🔅 مثلا ايش بيقلك المريض لوصف هذه الحاله
المصطلحات هي :
عندي كتمه
ما اقدر اتنفس
اناهس
اتكلهف
نخسي مقطوع
........................................

🔅 بعد ذلك عليك ان تعرف نوع الdyspnea
ولمعرفه نوعه
لازم تحللها بالاسئله الاتيه
onset
Duration
Time
Course
Severtiy
Aggravaitng factors
Reliving factors
Associated symptoms
.......................................

★Onset

وهذا كيف بتسأل المريض مثلا

بتقله هل هذه بدأت معك فجأة وحسيت نفسك ما تتنفس ولا كنت تشعر كل شوي ونفسك يزيد يقتطع اكثر
Sudden or gradual
.......................................

★Duration

بتسأل المريض كم جلست كذه لما حدثت لك اول مره

كم جلست الكتمه وقت لما حدثلك اول مره
.......................................

★time

باي وقت حدثلك هذا الشي
بالصباح
بالظهر
بالليل
.......................................

★Course
هل كان متواصل continus

ولا كان يروح ويرجع episodic

ولا كل مره يزيد progressive
.......................................

★Severity
هل تأثر علئ حياتك اليوميه
مثلا لما تكون جالس مرتاح
ولا لما تكون تمشي او تشتغل او تجري
NYHA classification ❏ Class I: on heavy exertion
❏ Class II: on moderate exertion
❏ Class III: on minimal exertion
❏ Class IV: at rest
.......................................

★Aggravating factors

🍂 ايش الاعمال التي تخليها تزيد
هل لما تتمدد علئ ظهرك(orthopnea)
او لما تنام علئ جهه واحده (trepopnea)
ولا لما تكون نايم وتقوم لانه نفسك يقتطع(PND)

او لما تكون واقف او جالس ونفسك يقتطع واذا تمددت يرجع نفسك طبيعي( platypnea)

واذا في غبار او دخان ايش تشعر
هل يزيد
.......................................

★Reliving factors
وايش الذي يرجعلك نفسك طبيعي
هل تغير من وضعيتك
ولا تستخدم علاج لما تجيلك نفس المشكله
.......................................

★Associated symptoms

اغلب الاعراض بتكون
CVS
Respiratory

.......................................
✨ 1-is there a feeling of tightness in the
chest when you feel breathless?
Angina


✨2- Do you get wheezy chest? cough?
airway diseases : asthma , COPD

✨3-Is it painful to take a big breath?
pleurisy* or pericarditis


✨4-Are you often SOB when you anxious?

✨Do you feel numbness or tingling around
lips?
✨Hyperventilation associated with anxiety
.......................................

-Associated symptoms:
cough
,sputum,
wheeze,
chest pain,
hemoptysis,
hoarseness بحه بالصوت

🔅 With sharp chest pain: Pneumothorax

Fever ,
weight loss ,
loss of appetite
, night sweat

#معلومة_مهمة

🔅 إعطاء الهيبارين (Heparin) بالعضلة (IM) يؤدي إلى حدوث نزيف دموي تحت الجلد، وبالتالي يتطور إلى ورم دموي.

🚫 لذلك لايعطى بالعضلة (IM)
✨و إنمّا يعطى بالوريد (IV). ✅
✨أو تحت الجلد (SC).✅

🔅 الهيبارين (Heparin) هو دواء مضاد للتخثر, يتعاطاه المرضى لمنع تشكل خثرات دم جديدة ومنع استمرار تشكل الخثرات القائمة.
🔅 يعمل الهيبارين بشكل أسرع من مضادات التخثر الأخرى، ولذلك فهو مفيد جدا في حالات الطوارئ، على سبيل المثال:لمنع تخثر إضافي عندما يكون التخثر قد وصل إلى الرئتين.
🔅 يتم إعطاء الدواء للمرضى الذين يخضعون لجراحة قلب مفتوح وغسيل الكلى (Dialysis) بهدف منع تخثر الدم.

🔅 وأحياناً يتم اعطاء جرعة منخفضة من الهيبارين للمسنين طريحي الفراش، بعد خضوعهم لعملية جراحية، وذلك لمنع تكون خثرات في أوردة الساقين (Thrombus)، وكذلك في بعض أنواع جراحات العظام.

🌟الجلطات مفهومها واحد لكن حدوثها بأماكن مختلفة لها اسم مختلف

بالقلب = infraction
بالرئة= Embolism
بالمخ= Stroke
بالشريان=Clot
بالوريد= thrombosis

✨الأدوية التي تصرف بأمان للأطفال منذ اليوم الأول من الولادة:

🔅 باراسيتامول (خافض حرارة).
🔅 نيستاتين (لعلاج الفطريات).
🔅 سيميثيكون (لعلاج النفخة).
🔅 هيوسيامين سلفات (للتشنج).
🔅 لاكتولوز (لعلاج الإمساك).
🔅 تحاميل غليسرين (لعلاج الإمساك).
🔅 نقط كلوريد الصوديوم (لعلاج الإحتقان وغسل المفرزات).
🔅 بريدنيزولون (لعلاج الربو).
🔅 خلاصة نبات اللبلاب (لعلاج السعال).
🔅 فيتامينات D, K
🔅 للسعال Guava

✨🍁 يمكن تقسيم أعداد كريات الدم البيضاء في المراحل العمرية المختلفة على النحو التالي:

-🍁 الأطفال الرضع (أقل من عام):
يتراوح عدد الكريات البيضاء بين 6،000 و17،500 خلايا/مل.

-🍁 الأطفال الصغار (1-3 سنوات):
يتراوح عدد الكريات البيضاء بين 6،000 و17،500 خلايا/مل.

- 🍁الأطفال (4-6 سنوات):
يتراوح عدد الكريات البيضاء بين 5،000 و15،500 خلايا/مل.

-🍁 الأطفال (7-12 سنة):
يتراوح عدد الكريات البيضاء بين 4،500 و13،500 خلايا/مل.

-🍁 المراهقون والشباب (13-19 سنة):
يتراوح عدد الكريات البيضاء بين 4،500 و11،000 خلايا/مل.

- 🍁البالغون (20-60 سنة):
يتراوح عدد الكريات البيضاء بين 4،500 و11،000 خلايا/مل.

🍁- كبار السن (أكثر من 60 سنة):
يتراوح عدد الكريات البيضاء بين 3،500 و9،500 خلايا/مل.


✨🍁Yes, the numbers of white blood cells in different age groups can be explained in detail as follows:

- 🍁Infants (less than 1 year):
The range of white blood cell count is between 6,000 and 17,500 cells/mL.

- 🍁Toddlers (1-3 years):
The range of white blood cell count is between 6,000 and 17,500 cells/mL.

- 🍁Children (4-6 years):
The range of white blood cell count is between 5,000 and 15,500 cells/mL.

- 🍁Children (7-12 years):
The range of white blood cell count is between 4,500 and 13,500 cells/mL.

- 🍁Adolescents and young adults (13-19 years):
The range of white blood cell count is between 4,500 and 11,000 cells/mL.

-🍁 Adults (20-60 years):
The range of white blood cell count is between 4,500 and 11,000 cells/mL.

- 🍁Elderly (over 60 years):
The range of white blood cell count is between 3,500 and 9,500 cells/mL.

🔆تفريق مهم بين انواع ال Edema

1- Edema of Congestive heart failure
تبدأ في القدم والكاحل والرجل

2- Edema of Nephrotic syndrome
تبدأ حول العين والوجه

3- edema of liver disease
تبدأ في البطن

المساحة الثالثة في الجسم (Third Space) تشير إلى مساحة غير معتادة للسوائل في الجسم، وهي مساحة تحتوي على السوائل بين الأوعية الدموية والخلايا. تعتبر المساحة الثالثة منطقة تخزين للسوائل تحت الجلد أو في تجاويف الجسم مثل التجويف البطني والصدري.

عندما يحدث انتقال غير طبيعي للسوائل من الأوعية الدموية إلى المساحة الثالثة( thired space) ، يمكن أن يحدث اضطراب في توزيع السوائل في الجسم ويؤدي إلى زيادة حجم المساحة الثالثة.
هذا الانتقال غير الطبيعي للسوائل قد يحدث نتيجة لعوامل مثل التهابات، أو اضطرابات في وظائف الكلى، أو نقص في مستويات بروتين البلازما.

إدارة ال thired space في الجسم تعتبر أمرًا هامًا في الرعاية الصحية، حيث يمكن أن يؤدي اضطرابها إلى مشاكل صحية خطيرة مثل فشل الأعضاء وضغط دم منخفض. يتطلب علاج المساحة الثالثة عادةً تقييمًا دقيقًا للحالة وتدخلًا طبيًا مناسبًا، مثل إعادة التوازن بين السوائل والكهارل في الجسم وإدارة الأسباب المؤدية لهذا الانتقال غير الطبيعي للسوائل.

من ظنَّ أنَّ هذا سيمرُّ دون عقاب
فهو لم يعرف عدل الله
ويلٌ للفاعل
وويلٌ للمُشارك
وويلٌ للشامت
وويلٌ للرَّاضي
وويلٌ للسَّاكت!

خلية الدم الحمراء تشرح دورة حياتها🤭

What is sickle cell anemia ?
- ماهي الانيميا المنجليه ؟👆🏻
.

🔮 ورم القواتم (Pheochromocytoma) 🔮
ورم نادر ينمو في إحدى الغدتين الكظريتين.
في أغلب الأحيان، لا يكون الورم سرطانًا.

ـ كي لاننسى

في القلبβ1  لان عندك قلب مو قلبين 🫀

في الرئتين β2  لان عندك رئتين 🫁

في الأنسجة الدهنية β3 الي تخزن الدهون الثلاثية 🫓

ـ من هذه الصورة الرمزية الرائعة ستفهم الدورة الدموية ولن تنساها

🫡😇

الاجراءات
🔰catheter through the nose
🔰tracheostomy tube
🔰endotracheal tube

انطي اوكسجين 100%

intermittent suction
الشفط متقطع
ومن اخلص اسحبه بشكل بطيئ slowly


النصائح

الشفط لايزيد عن 10 ثواني
اذا صار اكثر من 10 ثواني ممكن يسبب
🔰injury
🔰hypoxia
🔰bradycardia
مايصير اخلي suction خلال ادخال catheter
لان راح يسوي
jurying the mucus membranes

نستخدم suction نظيفة

محاولات suction تكون 2 وحجم catheter يكون نصف حجم التيوب الداخلي
حته اجنب الضغط السلبي في مجرى الهواء

syringe pump

used to gradually
استخدامه
administer specific amounts of fluids
لأداره كميه محدده من السوائل

اله اسم ثاني الي هوه
small infusion او  Micro infusion

فائدته او الغرض منه هوه
supplement volumetric infusion pump in microadministration
تكملة مضخة التسريب الحجمي في الإدارة الدقيقة

ويعتبر هذا الجهاز اكثر دقه من مضخه التسريب الحجمي في اعطاء الجرعات الصغيره

ECG

تستخدم بشكل روتيني لتقييم الوظائف
الكهربائية والعضلية للقلب
used to assess the electrical and muscular
functions of the heart

يتكون من 
12 leads

CV line
والمعرفه ايضا ب  CVC

تعتبر شكل من اشكال الوصول الوريدي
It is a form of venous access

يستخدمونه في المرضى المصابين بأمراض خطيره لو الي يحتاجون علاج وريدي لفتره طويله

توضع في الاورده الاتيه
1-الرقبه اسم الوريد
internal jugular vein

2-الصدر
subclavian vein or axillary vein

3- الفخذ
femoral vein

ETT

يستخدم في  ICU

ويستخدم للمرضى الذين يعانون صعوبه في التنفس والمرضى الذين ليسوا مستيقظين
It is used for patients who have difficulty breathing and patients who are not awake

DC.    ازاله الرجفان

هو علاج شائع لأضطراب نظم القلب
common treatment for  cardiac

الغرض منه هو
اعطاء التحفيز الكهربائي لمرضى السكته القلبيه
give electrical
stimulation for cardiac arrest patients

Arterial line

الغرض منه
1-see the blood pressure
رؤيه ضغط الدم

2-taak bloods
اخذ الدم

Tracheostomy

يستخدم للمرضى الذين يحتاجون تهويه طويله الامد
to patients who require long term ventilation

والمرضى الذين يعانون من كثره الافرازات
patients with copious secretions.

هنا المريض ما يحتاج دعم من جهاز التنفس الاصطناعي. يحتاج فقط علاج بالأكسجين

❇️ مده بقائها في المريض 3 اسابيع

🛑ما الفرق بين السيرم والبلازما ؟

⭕السيرم – مصل الدم (Serum) :
هو سائل أصفر اللون ويحتوي علي الفيبرين
ونحصل عليه بعد وضع عينة الدم في أنابيب لا تحتوي على مادة مانعة للتجلط ثم في جهاز الطرد المركزي (Centrifuge) عند سرعة تصل إلى 3500 لفة / دقيقة لمدة 5 دقائق ويكون الجزء العلوي هو السيرم

🔘وبعد ما ننتهي من عملية الطرد المركزي نقوم بنقل السيرم مباشرة بماصة بلاستيكية إلى انبوبة نظيفة وجافة
برفق ويتم معاملة السيرم بعد ذلك على حسب نوعية الاختبار فقد تسمح ظروف التجربة أن يبقى السيرم
في درجة حرارة الغرفة لو اردنا العمل عليه بعد ساعه
أو يحفظ في الثلاجة عند درجة بروده مناسبة لو اردنا حفظه لايام
أو عند درجة التجمد لو اردنا حفظه لشهور
أو يتطلب عمل الاختبار مباشرة بعد فصل السيرم
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰

⭕️البلازما (Plasma) :

⚠️تحتوي علي الفيبرينوجين ،

🔘ونحصل عليه بوضع عينة الدم في أنابيب تحتوي على مادة مانعة للتجلط مثل : (K-EDTA)أو (Lithium Heparin) أو (Florid Oxalate) وترج اﻷنبوبة بهدوء حتي يختلط مانع التجلط بالدم ثم تؤخذ هذه العينات
وتوضع في جهاز الطرد المركزي عند سرعة تصل إلى 3500 لفة / دقيقة لمدة 5 دقائق ويكون الجزء العلوي هو البلازما ويكون اللون الطبيعي له هو اللون الأصفر ويفصل في أنابيب .
〰〰〰〰〰〰➰〰〰〰〰〰

▪️وهناك إجماع عام في معظم المختبرات على تفضيل استخدام السيرم بدلاً من البلازما أو الدم الكلي

🔸 وذلك لسهولة تحضيره والحصول عليه إضافة إلى أن تغير ثبات الجلوكوز في السيرم في درجة حرارة الغرفة أقل بكثير من تغير ثباته في الدم الكلي وكذلك معظم الإنزيمات تثبت فيه لمدة 24 ساعة على الأقل إذا ما بردت في الثلاجة ولمدة أطول في المجمدة .

🔹وإذا استعرضنا بقية مكونات الدم سوف نجد أن الأيونات اللاعضوية ثابتة في السيرم لمدة تقارب 8 ساعات في درجة حرارة الغرفة ولعدة أيام في درجة حرارة الثلاجة كما أن كل من اليوريا والكرياتينين وحامض البوليك
تكون ثابتة لمدة 42 ساعة على الأقل بدون ثلاجة ولمدة أطول تحت تبريد الثلاجة

🔸أما البيليروبين (خاصة غير المقترن) فهو حساس جداً للضوء
لذلك يجب أن يفحص فوراً أو يحمى من الضوء المباشر بحفظه في مكان مضلم
〰〰〰〰〰〰➿〰〰〰〰〰
♦️الأنابيب المستخدمة قد تكون بلاستيك او زجاج
💎الزجاج سرعة التجلط اسرع من اليلاستيك
🟡ولكن بالرغم من ذلك البلاستيك افضل للأمان حتى لاتنسكر بسهولة
🔸وحسب الفحص المطلوب يتقرر الحصول على السيرم أو البلازما

:
#أنواع_أنابيب_الدم

1. أنبوبة أحمر Red
2. الأنبوب الأصفر Yellow
3. الأنبوب الأخضر Green
4. أنبوب البنفسجي Lavender
5. الأنبوب الأزرق Blue
6. أنبوب رمادي Grey
7. أنبوب أسود Black

#الانبوبة_الاحمر:
نبذه عنها
أنبوب جاف تماماً لا يحتوي على أي موانع تجلط وذلك من أجل الحصول على السيرم (Serum)
تستخدم في
تحاليل كيمياء الدم و المصليات و الهرمونات و لكل الوظائف يعنى وظائف كبد وكلي وغدة درقية وكمان ممكن نسحب فيها أملاح بالدم Na وK وCa .

#الانبوبة_الاصفر:
تحتوي
على ACD وهو حمض الدكستروز سترات والذي يقوم كمضاد للتجلط
تستخدم
بنسحب فيها الفيروسات فيرس بى وفيرس سي وكمان الايدز وبنسحب فيها كمان انزيمات القلب Troponin وCKMP .

#الانبوبة_الاخضر:
تحتوي على على مادة مانعة لتجلط وهي إما الصوديوم أو الليثيوم هيبارين
(Sodium or Lithium Heparin) تختصر باسم (LH) وتستخدم بتركيز قليل من أجل عمل وظيفة منع التجلط وتستعمل في تحاليل قسم علم الوراثة الخلوي (Cytogenetic)
تستخدم
في عينات البلازما والدم الكامل ونخاع العظام ولقياس الرقم الهيدروجيني (PH) وغازات الدم ABG والهرمونات والأحماض الأمينية وقياس تركيز الأدوية العلاجية وا

[🎀]-آســماء الفحـوصات الطـبية:TEST.Name

[🎇]-فــحص بــول⇦Urinel
[🎇]-فــحص بــراز⇦Stool
[🎇]-فـحص الحـمل⇦Pregnancy Test
[🎇]-فحـص فصـيلة الـدم⇦Blood group
[🎇]-فـحص اخـتزال السـكر فـي الـبراز
➪Stool Reduce Substance

[🎇]-فحـص فـيروس الكـبد نـوع⇦A
HAV
[🎇]-فــحص الـدم الخـفي فـي الـبراز⇦Occult Blood

[🎇]-فـحص فيـروس الـكبـد نوع⇦B
HBS
[🎇]-فايـروس روتـا⇦Rota Virus
[🎇]-فحـص فيـروس الكـبد نـوع⇦C
HCV

[🎇]-فحـص السكـري⇦Sugar
[🎇]-فحـص جرثـومة المعـدة⇦H.Pylori

[🎇]-فحـص الكـلى البـولينـيا⇦Urea
الزهــري Syphilis

[🎇]-فـحص الكلـي الكـرياتينـين⇦Creatinine
[🎇]-فـحص الزهـري (الافـرنجي)⇦VDRL

[🎇]-فحــص داء النقـرس⇦Uric Acid
[🎇]-فحـص تروبـونيـن⇦Troponin
الزلال Albumin
[🎇]-فـحص انـزيم القلـب الجلطـة الـسابقة⇦CK-MP
[🎇]-فحـص البـروتين⇦Protein
[🎇]-فـحص انزيـم القلـب لاكتـيز ديهـايروجنيز.⇦LDH
[🎇]-فـحص اليرقان⇦TSB
[🎇]-فحـص جـرثمة الحـمل (داء المقوسات)⇦Toxoplasma
[🎇]-فحـص الصفار (اليرقان المباشر) Direct TSB
[🎇]-فحـص الحـصبة الالمـانية➟ Rubella
[🎇]-فحـص الصفـار (اليـرقان غير المباشـر)➟Indirect TSB
[🎇]-فحـص الفـيروس العمـلاق➟CMV
[🎇]-فـحص الفوسفـات القلـوية➟Alkaline Phosphatase
[🎇]-فحـص فيـروس الهيربس➟Herpes
[🎇]-فـحص وظـيفة الكـبد➟GPT



[🎇]-فحـص زمـن الـنزف الدمـوي➟Bleeding Time
[🎇]-فحـص وظيـفة الكبـد➟GOT
[🎇]-فحـص زمـن التخـثر الدمـوي➟
Clotting Time
[🎇]-فحـص الدهـون➟Lipid Profile
[🎇]-فحـص هايـس➟Hess Test
[🎇]-فحـص الكاليـسوم ➟Ca
[🎇]-فحص التيـفود➟Wdal Test
[🎇]-فحـص الصـوديوم➟Na
[🎇]-حمـى المالطـا➟BAT
[🎇]-فحـص البوتاسـيوم➟ K

[🎇]-فحـص مؤشـر للالتـهاب عامل C الارتكاسـي CRP
[🎇]-فحـص السـائل المـنوي➟Semen Analysis
[🎇]- فـحص زراعـة البـول➟Urine Culture
[🎇]-الحـمى الروماتـيزمية➟RF
[🎇]-فحـص زرع البـراز➟Stool Culture
[🎇]-زراعة الـدم ➟Blood Culture
[🎇]-اضـداد الخصـوبة➟ Anti-Fertility
[🎇]-فحـص سائـل النخـاع الشـوكي➟CSF
[🎇]-الهورمـونات➟Hormones
[🎇]-امـراض الـدم ➟Hematology
[🎇]-هرمـون المـنبه لغـدة الـجريب➟FSH
[🎇]-الهيــموجلوبين➟Hb
[🎇]-الهومون اللوتيـني➟LH
[🎇]-لـزوجة الـدم➟PCV
[🎇]-هرمـون الحـليب➟Prolactin
[🎇]-كـريات الـدم البـيضاء➟WBC
[🎇]-هرمون الذكــورة ➟Testosterone
[🎇]-كريـات الدم الحمراء➟ RBC
[🎇]-الغـدة الدرقيـة➟T3
[🎇]-الصـفيحات الدمـوية➟Platelet
[[🎇]-الـغدة الدرقـية➟TSH MCHC
[🎇]-هرمـون الحــمل الرقمـي B-HC
[🎇]-هـرمون النمـو➟ Hormones
[🎇]-فحـوصات السـرطاناتcancer.Tumors
[🎇]-سـرطان الثـدي➟CA-15-3
[🎇]-سـرطان الرحـم ➞CA-125
[🎇]-فحـص البروستــات➞PSA

🛑  الخمول في الجسم "أسبابه و علاجه" :

💢 الخمول : حالةً شعوريةً وجسدية يمرّ فيها جميع الأشخاص في مراحلَ معيّنةٍ من حياتهم، وتعني الكسل بشقّيه الذهنيّ والبدنيّ، فلا يستطيع الإنسان إنجاز أعماله ومهامه كما لا يستطيع التفكير والاستيعاب والإدراك وغيرها، ويشعر بأنّه لا يريد النهوض من فراشه أو مقعده وعدم القدرة على تحريك جسمه وعدم الرغبة في ذلك، ويؤدّي هذا إلى انخفاض الإنتاجيّة والإنجاز، ويُبقي العديد من المهام العالقةً بحاجةٍ إلى إنهاء، وتتعدّد مسبّبات هذه الحالة كما تتعدّد الأعراض الناجمة عنها أيضاً، وفي هذا المقال سنتحدّث عن هذه التفاصيل بشيءٍ من الشرح.

🔰 أسباب الخمول اضطرابات الغدد.

🔅نقصٌ في بعض الفيتامينات المسؤولة عن النشاط في الجسم وخاصّةً فيتامين B12.
🔅سوء التغذية وعدم الحصول على الطاقة اللازمة منها
🔅التهابات المعدة.
🔅اليرقان.
🔅الحصبة.
🔅التهاب الكبد.
🔅مرض السكري.

🔵 أعراض الخمول الهزال والتعب العام والشعور بالإعياء:

🔹 اضطرابات المعدة والأمعاء.
🔹الاكتئاب.
🔹الأرق وصعوبة النوم.
🔹الإمساك.
🔹الحساسيّة تجاه بعض الأشياء أو الأطعمة.
🔹المعاناة من الصداع.
🔹ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم

🔴 علاج الخمول :

🔺غسل الوجه بالماء البارد الذي ينعش كامل الجسم ويجعل الإنسان نشيطاً.
🔺الحصول على القسط الكافي من النوم، و يقدّر للأشخاص البالغين بستّ أو سبع ساعات. 🔺ممارسة مختلف التمارين الرياضيّة كالمشي والجري وغيرهما.
🔺تبسيط الأمور والمشكلات وعدم تعقيدها نهائياً، فالتعقيد من شأنه أن يجعل الإنسان خاملاً وقاعداً عن تحقيق مختلف الأهداف.
🔺النظام الغذائي الصحّي والمتوازن الذي يشتمل على معظم العناصر الغذائية التي تمد الجسم بالطاقة والصحة.
🔺الحصول على تدليكٍ أو مساجٍ لتجديد النشاط والحيوية.
🔺تناول بعض المشروبات التي تجعل الإنسان في كامل تركيزه ونشاطه كالعصائر الطبيعيّة والمنعشة كالبرتقال الطازج بالإضافة إلى القهوة التي تنبّه الأعصاب فتجعل الإنسان متيقظاً.
🔺تغيير المكان وإعادة ترتيبه واستنشاق الهواء النقيّ.
🔺التواجد بين وبرفقة أشخاصَ إيجابيّين والابتعاد قدر الإمكان عن السلبيّين والمتشائمين
🔺الحركة.
🔺إراحة التفكير من خلال تنظيم فوضى الأفكار بكتابتها على ورقةٍ وتحديد الأهداف، فأحياناً يكون الخمول ناجماً عن الإحساس بعدم القدرة على حلّ الأمور العالقة وتزاحمها في الرأس
🔺تقدير قيمة الوقت وأنه إذا ضاع لا يمكن إعادته ولا الاستفادة منه.
🔺 أخذ حمام ماءٍ دافئ لا باردٍ ولا ساخنٍ جداً لتنشيط الجسم وتجديد حيويته.
🔺الحصول على المساعدة والاستشارة من الآخرين سواء كانوا أقارب أو أصدقاء أو أطباء. 🔺تغيير المساج وتحسينه من خلال القيام بمختلف الأمور الكفيلة بالنسبة للشخص نفسه، فهي أمورٌ تختلف من شخصٍ لآخر كالكتابة أو القراءة أو سماع الموسيقا، أو التسوّق، أو المشي، أو الجلوس مع الأصدقاء.

⚫️ علاج الخمول بالأعشاب :

▪️شاي التوابل: يعتبر شاي التوابل من الأعشاب التي تساعد بشكل كبير على التخلّص من الخمول والكسل بشكل سريع وبنتيجة ملحوظة، وهو عبارة عن فلفل أسود وزنجبيل مجفّف، وقرنفل، وهيل، وقرفة، نأخذ كلّ تلك المكوّنات ونطحنها جيداً، ثمّ نضعها في غلاية ونغمرها بالماء، ثم نغليها ونشربها.

▪️القرنفل: يساعد القرنفل في علاج الكسل والخمول في فترة قصيرة، فهو يحتوي على عناصر غذائية تنشّط عمل الدماغ، وتعتبر منبهاً للجهاز العصبيّ.

▪️شاي الريحان: لنتخلّص من الكسل والشعور بالتعب والحاجة للراحة، نأخذ عشراً من أوراق الريحان، ثمّ نضعها في كوب من الماء الدافىء ونتركها لتنقع، ثم نشرب منقوعها.

▪️الزيوت العطرية: يمكن أن نستخدم بعض الزيوت في علاج الكسل والخمول، ومن هذه الزيوت، زيت إكليل الجبل، وزيت الكافور، وذلك عن طريق شّمها، أو وضها في أنبوبة زجاجيّة مثل علبة العطر، ورشّ رذاذها في البيت، فهي تعطي نوعاً من الحيوية والنشاط للجسم.

▪️عصير الفواكه: ينصح بشرب كوب من عصير الفواكه، وعصير البرتقال بشكل خاصّ، فهو يحتوي على عناصر غذائيّة وفيتامينات من شأنها أن تعطي الجسم الطاقة اللازمة له، فيعطي شعوراً بالنشاط والتخلّص من الكسل.

▪️قشور البرتقال: نقشّر حبة من البرتقال، ثمّ نترك قشورها في الشمس لتجفّ لمدّة يومين، ثمّ نطحن قشورها جيداً، ونأخذ منها ما يعادل ملعقتين كبيرتين، ثم نغليها مع الماء المحلّى، ونشرب الماء بعد أن يبرد.

▪️حبوب السمسم: يعالج السمسم حالة الخمول بشكل ملحوظ وفعّال وذلك لاحتوائه على المغنيسيوم الذي يمدّ الجسم بالطاقة والحيوية، وذلك عن طريق تناول ملعقة صغيرة من حبوبه كلّ يوم.

Open Appendectomy

‏فيديو يوضح عملية جراحية في الامعاء لطفلة تناولت "القش" وتمت العملية بنجاح، وتسمى هذهِ الحالة متلازمة بيكا Pica Syndrome وهي اضطراب غذائي يتمثّل بالتناول المستمر لمواد لا تحتوي على أي قيمة غذائية كالتراب والرمل والأحجار والشعر والبلاستيك والطباشير والخشب والأسلاك وغيرها.

Appendectomy

Removal of the appendix (appendix). Indications for surgery: acute, chronic appendicitis.‌‌
....... _...... _....... _...... _....... _...... _..... _....

استئصال الزائدة الدودية

إزالة الملحق (الملحق). مؤشرات الجراحة: التهاب الزائدة الدودية الحاد والمزمن.‌‌

⭐️كيف يعرف الدواء مكان الألم في الجسم ؟!🤔


👻 يمتلك الجسم نظاماً ذكياً فعندما تتضرر او تُجرح خليه فأنها تطلق ماده كيميائيه تسمى (prostaglandin)(بروستاجلاندين )
و هذه الماده تكون جميع النهايات العصبيه للاعصاب حساسه لها
👻لذلك .....تلتقطها هاي  النهايات العصبيه وتوصلها للدماغ وتخبره بمكان وحجم الضرر

👻ومعظم الادويه تنتقل عبر الدم الى جميع انحاء الجسم ولكن الماده الفعاله للدواء يتم تصميمها لاستهداف جزيئات بروتينيه معينه اسمها المستقبلات  (receptors)
والدواء مثل المفتاح يصل الى جميع الانسجه واعضاء الجسم ويبحث عن القفل الخاص به

👻وعند وصول الدواء الى المستقبل الخاص به ......تلتصق جزيئاته بهذه المستقبلات وتلتحم بها

👻 وطبعاً الدواءيبقى غير فعال حتى يلتصق بالمستقبل الخاص به

👻وعند دخوله الى الخليه المستهدفه تحدث عده تفاعلات كيميائيه بين الدواء والهدف داخل الخليه حيث يؤدي الدواء دوره المطلوب.

🔅 الفتق أو hernia  هو مصطلح عام يشير إلى ثقب ناتج عن نقطة ضعف في جدار البطن،
🔅 Epigastric hernia :
هو نوع من الفتق في ال epigastric reigon في جدار البطن، وهو فوق السرة وأسفل القص.

يحدث هذا النوع من الفتاق في النساء الكبيرات في السن والأطفال ذوي الأمراض المزمنة.

عندما يرتفع الضغط داخل البطن بشكل مفرط، قد تبرز كمية صغيرة من الدهون(extraperitoneal fat) خارج الغشاء البطني من خلال الجزء العلوي من الخط البيضوي (linea alba )، وفي نهاية المطاف قد يسحب وراءه كيس غشاء بطني صغير قد يحتوي على جزء ال Greater omentum مكونًا الepigastric hernia

🌟 inguinal hernia

يطلق على نتوء الاحشاء للبطن مثل نتوء أو بروز من الأمعاء ب الفتق الإربي أو inguinal hernia .

يظهر سريريا على شكل تورم على شكل كمثرى فوق وسطيا ل pubic tubercle و فوق ال inguinal ligament.

هناك نوعان لل inguinal hernia المباشر والغير المباشر .

⭐_الفتق الإربي الغير المباشر  indirect inguinal hernia:

يحدث إذا كيس الفتق دخل منطقة inguinal canal  من خلال ال deep inguinal ring و يكون
lateral and inferior to epigastric artery .

هو شائع في الأطفال والبالغين ،العامل المؤهل لحدوث هذا الفتق هو الفتق الكامل complete hernia أو الجزئي partial patency of the processus vaginalis.
هنا نلاحظ أن الفتق الغير المباشر يكون أكثر شيوعاً من الفتق المباشر ويحدث غالبا في الذكور أكثر من الإناث.
وقد يكون  indirect inguinal hernia
خلقي congenital أو مكتسب acquired.

⭐الفتق الإربي المباشر direct inguinal hernia:

يحدث الفتق المباشر إذا دخل كيس الفتق إلى قناة ال inguinal canal مباشرة بواسطة دفع الجدار الخلفي لل inguinal canal إلى أمام و الوسط لل inferior epigastric artery من خلال hesselbach's triangle.
عنق كيس الفتق يكون واسع ،وهذا النوع شائع في كبار السن نتيجة ضعف عظلات البطن.
الفتق المباشر يغادر ال triangle من خلال جزئه الأيسر أو الأيمن ،لذلك يوجد نوعان للفتق المباشر:
*Lateral direct inguinal hernia .
*Medial direct inguinal hernia.

💙 الفرق بين زيت كبد الحوت( cod liver oil)
وزيت السمك( fish oil )

🩵وأيهما يستخدم للحامل وأيهما ممنوع


🦋زيت السمك(Fish oil )

💧-يستخرج من لحم الأسماك.

💧-يحتوي كمية كبيرة منOmega-3.

💧-مفيد جداً للحامل والجنين.

🦋زيت كبد الحوت(cod liver oil)

💧-يستخرج من كبد الأسماك.

💧-يحتوي Omega-3,فيتامينA.

💧-يمنع للحامل.

⭕ الاختصارت الطبيه في الروشته :
⭕Medical abbreviations in the prescription:

🔅 الأقراص : Tab. 🔅الكبسولات : cap
🔅 الشراب : syp. 🔅الأمبولات : amp
🔅الشراب المعلق : susp
🔅الفيال (حقن بداخلها بودرة ) : vial
....،،،،....
🔅نقط الأذن:ear.dp  
🔅نقط العين :eye.dp
🔅نقط الأنف : n.dp
🔅 نقط الفم : oral.dp
🔅 بخاخ للأنف : n.spray
.....،،،،،.....
🔅 المراهم : oint
🔅 الكريمات : cream
🔅 لوشيون : lotion
🔅 بودرة :pd
🔅 مرهم عين : eye.oint
....،،،،...
🔅 مضمضة : m.w
🔅 معجون أسنان : dental paste
🔅 بخاخ : spray
🔅 فوار : eff
🔅 أكياس : sach
🔅 لبوس : supp
🔅 لبوس مهبلى : vag.supp or vag.ovule
🔅 حقنة شرجية : Enema
.......،،،،،،........
🔅 الـ R.l يقصد بها رنجر لاكتيت
🔅 الـ n.s ننورمل سلاين
🔅 الـ O.r.s محلول الارواء
...................
⭕ بعض الاختصارات اللاتينيه مثل :

1- ac..... Take medication before meals
2- bid ...Take medication twice a day
3- hs ...Take medication at bedtime
4- od ... Use medication in right eye
5- os ...Use medication in left eye.
6- po ... Take medication by mouth.
7- pc ...Take medication after meals.
8- prn ... Take medication as needed.
9- q3h ...Take medication every three hours.
10- qd... Take medication every day.
11- qid ... Take medication four times a day.
12- tid ...Take medication three times a day
.........،،،،......
⭕ جرعه الدواء الموصى بها قد تحدد هويه الدواء نفسه فهناك اختصارات مستخدمة فى كتابة الروشتات لتحديد الجرعة...
🔅 ( أمثلة للتوضيح فى حالة العلاج عبارة عن أقراص مثلا ) :

🔅 Augmentin tab ...... 1 X 3 X 5

🔅 الرقم الاول من اليسار هو عدد الاقراص اللازم تناولها ...

🔅 الرقم الثاني هو عدد مرات تناول القرص ...

🔅اما الرقم الثالث فهو المده التي يجب اخذ العلاج فيها ... فيكون كالتالي :

- اوجمنتين تاب ... حبه ثلاث مرات يومياً لمده خمسه ايام.👍🏻

🔴لو مريض روماتيزم وصف له الدكتور "Methotrexate"، فضروري يكون معه علاج" Folinic acid".

🟠المفروض في اليوم اللي المريض يأخذ فيه "Methotrexate"، مايأخذ فيه "Folinic acid" عشان مايكون تضاد في العمل تبع الدواءين.

🔴كم المفروض تكون جرعة ال F. A؟!

🔻بتكون جرعته 5 mg يوميا ماعدا الأيام /يوم اللي بيأخذ فيه المريض ال "Methotrexate"

🚫🚫 اليوم نحصل دكتور يكتب ال Folinic acid مره واحده اسبوعيا بجرعة 5 mg

🚫🚫والصيدلي يصرف له حمض الفوليك بتركيز 400 mcg، والمريض يستخدم قرص من هذا التركيز القليل وكمان مره واحده في الاسبوع 🥲💔

🔴يرجع المريض وقد عنده فقر دم، والدكتور يقول له انت ماشربت العلاج حق حمض الفوليك والمريض يحلف انه شربه وعليها... 👍

🚫🚫ركزوا على الجرعة والتركيز، وتواصلوا مع الدكتور لما تشوفوا انه الجرعة مش كافية حرام المريض يعاني بلا سبب.

الأدوية الخافضة لضغط الدم التي تعطى في الحالات الإسعافية💊
مجموعة بكلمة Help🦋

🩵H= Hydralazine

💙E=Esmolol

💧L=Labetalol

🩵P=Phentolamine





ـ مجموعة الأدوية الممنوع تناولها فمويا💊

مجموعة بكلمة PINS🦋 وتعني الدبابيس( لاتضع الدبابيس في فمك)

💧P=Penicillin G

🩵I=Insuline

💙N=Neostigmine

💧S=Streptomycin



ـــ الأدوية الممنوع إعطاؤها في فترة الحمل 💊
مجموعة في عبارة SAFE_Mom🦋

🩵S=Sulfonamides

💙A=Aminoglycosides

💧F=Fluoroquinolones

🩵E=Erthromycin

💙M=Metronidazole

🔻Conjunctivitis!

🔻التهاب ملتحمة العين: وهو عباره عن التهاب الغشاء الشفاف الذي يغطي السطح الداخلي من الجفن والجزء الابيض من العين

🔻الاعراض: احمرار وتورم وافرازات وحرقه وشعور بجسم غريب بالعين سواء بعين واحدة ٲو بكلا العينين،لا يؤثر على النظر ويكون معدي ٳذا كان بكتيري او فيروسي ( ينتقل بين الاشخاص وحتى من عين الى عين ).


🔻انواعه(يحدد حسب الافرازت):
-بكتيري افرازات صفراء وخضراء (تغلق العين بعد النوم) يبدٲ بعين و ينتقل للٲخرى .
-فيروسي دموع فقط ،يتصاحب مع ٲعراض العدوى الفيروسية .
-تحسسي يتميز بالحكه و يتصاحب مع ٲعراض التحسس مثل العطاس (ناتج عن تعرض لبعض المواد الكيميائيه ٲو الادويه ٲو لبس العدسات).

🔻طريقة المعالجة:
البكيتري يعالج باستخدام مضاد حيوي:
(Chloramphencol , Gentamicin,  Tobramycin, Ciprofloxacin , Moxifloxacin)
تتوفر على شكل قطرات ٲو مراهم.


الفيروسي كمادات بارده ودموع صناعيه لعلاج الجفاف والتهيج (في حال كان هربس يعطى مرهم الAcyclovir ).

التحسسي لفتره قصيرة يعطى
Anti-histamin: Epinastine,Bepotastine ,Olopatadine,Azelastine,Ketotifen.
و قد تعطى فمويًا ٳذا كانت الحكة شديدة..
وٳذا كان موسمي (مستمر) يعطى Steroid مثل الديكساميثازون..
🔴ايضًا يعطى للمريض مزيل احتقان ، و دموع صناعية.

🔻Note:
✨يعتبر علاج هذه الحالة OTC و لكن يفضل زيارة اخصائي عيون ؛خاصة عند الSteroid.
✨تتوفر قطر عينية عبارة عن مضاد حيوي + ديكساميثازون فعالة جدا في حالة التهاب العين البكتيري.
✨طريقة الٳعطاء و الجرع اطلعوا عليها من medscape.

أعراض حمى التيفوئيد:



🩵حمى مستمرة تزداد تدريجيًا على مدار الأسبوع الأول.

💧صداع.

💙 إمساك أو إسهال.

🩵آلام في البطن.

💧فقدان الشهية.

💙تعب وضعف.

🩵طفح جلدي على الصدر والبطن.

💧 تضخم الطحال.

💙براز دموي في الحالات الشديدة.

🩵 ثقب الأمعاء في الحالات الشديدة.

💊لايمكن اعطاء دواء الكورتيزون مع دواء الهيبارين بنفس الوقت؟؟؟؟

والسبب هو ان الخلايا الصارية تحتوي على الهستامين فدواء الهيبارين يعمل على انفجار هذه الخلايا الصارية مما يؤدي الى خروج الهستامين.
لذالك ادوية corticosteroids بتمنع هذه العملية وتعمل على زياده تركيز الهيبارين في الجسم...

(التيفوئيد) .. 🦋

ـ حمى التيفود:

تسببه بكتيريا السالمونيلا التيفية Salmonella typhi، وتوجد هذه البكتريا في الطعام والشراب الملوث وتنتقل عن طريق تناول الطعام الملوث بالبكتيريا .



ـ أسباب مرض التيفوئيد :

إن السبب الرئيسي للإصابة بمرض حمى التيفوئيد هي بكتيريا السالمونيلا التيفية Salmonella typhi.



ـ العلاج:

باستخدام الأدوية يتم علاج التيفود بالمضادات الحيوية، وهو العلاج الفعال لهذا المرض

ـ مثل
دواء السيبروفلوكساسين
  Ciprofloxacin

وسيفترياكسون  Ceftriaxone،


ويعطى كبديل للنساء الحوامل والأطفال، ولكن استخدام هذه الأدوية لمدى طويل يؤدي لتطوير سلالات مقاومة لهذه المضادات الحيوية.

ـ يمكن علاج التيفود باستخدام الكينولون أيضا والذي يقوم بشفاء المريض في 5 أيام فقط، لكن للأسف لايمكن أن يعطى لمن هم دون سن 18 لتأثيرها على نمو العظام بشكل سلبي، وفي حالة مقاومة دواء الكينولون فإن المريض يقوم بتناول الأزيثرومايسين.



ـ الوقاية:

١-تحسين الصرف الصحي .

٢-توفير مياه صالحة للشرب .

٣- غسل اليدين باستمرار .

٤-عدم تناول الأطعمة ذات المصدر المجهول . 

٥-توفير لقاح للمرض، حيث يتم أخذ جرعة واحدة قبل التعرض للإصابة بأسبوعين ويتم أخذ اللقاح عن طريق الحقن، أو أخذ 4 كبسولات مرة واحدة عن طريق الفم وتؤخذ كبسولة واحدة لمدة يومين .

معلومة على السريع

أيش الفرق بين كلاً من :

🔆antiplatelet drugs
تمنع تكوين جلطة جديدة
مثل aspirin

🔆Anticoagulant
تزيد من سيولة الدم حتى يمنع التجلط
مثل heparin

🔆thrombolytic
تذوب الجلطة الموجودة من الاساس
مثل altaplase

أضرار تناول الدواء بدون ماء :💊

1- التهاب جدار المعدة .
2- التركيز الدوائي بها قد يسبب الشعور بالحموضة والحرقان والقرحة .
3- تراجع مفعول الدواء وظهور آثاره الجانبية .
4- بتكرار هذه العادة الخاطئة تصبح المعدة عرضة للقرحة والالتهاب الدائم .
5- الغثيان و الإقياء .
6- التسمم (نادراً)
💛🩺❤🤍

ثـقافة صحـية.. ⁉️

📌 الأغذية التي ترفع الضغط 🖤

○ الملح
○ المخلل
○ الكافيين( الشاي ، القهوة ، الكاكاو)
○ الدهون المشبعة مثل(الزبدة، منتجات الالبان الكاملة الدسم )

🦋↶يعتبر اول خط علاجي ل التهاب القولون الغشائي الكاذب هو
🦋↬orall vancomycine

وان لم يتوفر فنستخدم
🩵metronidazole

🩵vancomycine 125mg
↵4اربع مرات ف اليوم لمده عشرة ايام
💧او..↶
💙fidaxomicin 200mg
↵2مرتين ف اليوم لمده عشرة ايام
💧او..
💙metronidazol 500mg
↵3مرات في اليوم لمده عشرة ايام