ABATAZH

حتما خبر ناگوار برخورد وحشیانه پلیس های روسی نژاد پرست با دانشجویان ایرانی رو شنیدید.

خیلی از ماها به امید اینکه بتونیم رویاهایی که تو ایران نتونستیم عملی کنیم، سختی مهاجرت رو به تنمون خریدیم که بتونیم افتخاری واسه ایران باشیم.

امیدوارم جناب آقای جلالی سفیر محترم ایران و سفارت این موضوع رو به طور جدی برخورد کنه…

نمیدونم اگر قراره این موضوع خیلی جدی پرداخته نشه، پس سفارت ایران کی قراره به درد این دانشجویانی بخوره که تو این کشوری که هر جور دلشون میخواد با یک « ایرانی » رفتار کنه… 💔

‼️بریم سراغ سوال سیستم تنفسی‼️


🟡 ما دو نوع تنفس داریم؛
1- تنفس ارادی که توسط قشر حرکتی مغز کنترل میشه.
2- تنفس غیر ارادی که توسط مرکزهای کنترل تنفس در مغز ( بصل النخاع و پل مغزی ) کنترل میشند.


🟢 حالا ما میخوایم اون قسمت تنفس غیر ارادی که مربوط به بصل النخاع و پل مغزی میشه رو باهم بررسی کنیم و بگیم که هر کدوم چه نقشی در سیستم تنفسی دارند.


⚪️ در بصل النخاع ما دو گروه تنفسی داریم:

1- گروه تنفسی پشتی یا DORSAL
این گروه تنفسی بیشتر خودشو تو « دم » نشون میده.

2- گروه تنفسی شکمی یا VENTRAL
و این گروه در « بازدم»


🟠 اما این وسط پل مغزی چی چی میکنه؟

پل مغزی هم دو مرکز داره:

1- مرکز پنوموتاکسیک
این مرکز وضیفه اش اینه که فرایند دم رو محدود کنه، یعنی چی؟
یعنی جلوگیری میکنه از فعالیت عصب فرنیک یا به عبارت دیگ حجم جاری تنفس رو کاهش میده.

2- مرکز اپنوستیک
این مرکز بر خلاف مرکز قبلی میاد باعث یک تنفس عمیق و طولانی میشه، یعنی اینجا دیگه حجم جاری افزایش پیدا میکنه.



✅ حالا تو سوال ما گفته دم محدود میشه، پس عملکرد مرکز پنوموتاکسیک میشه

کدام یک از موارد زیر مشخصات عضله قلبی است؟
دندان پزشکی و پزشکی آذر ۹۷


۱- عضله قلب همانند عضله اسکلتی دارای شبکه سارکوپلاسمیک گسترده است.
۲- تنها منبع تامین کننده کلشین طی انقباض، کلسیم خارج سلول است.
۳- مهار ‌پمب سدیم پتاسیم قدرت انقباض قلب را افزایش می دهد
۴- مدت دوره تحریک پذیری در آن با عضله اسکلتی یکسان است.

‼️خب بریم سراغ چندین تا سوال ‼️

Channel photo updated

Channel name was changed to «ABATAZH»

‼️دوره تخصصی نوار قلب

@abdolmohsenss

دوستانی که واسه روبل پرسیدید…
مطمئن ترین و کاردرست ترین 👌❤️

https://chat.whatsapp.com/D3Wbb1nnfFfIC55bbMfaIA

شروع دوره جدید پروتز کورس دو به علت جابجایی زاچوت این درس به ترم سه

عکس بالا مراحل مختلف پتانسیل عمل در سلول های قلبی که تک به تک بررسی میکنیم:

🔸فاز شماره صفر: دپولاریزاسیون اتفاق می افتد، که در این مرحله همونطوری که میدونین کانال ها سریع سدیم باز می شوند و سدیم وارد می شود
.
🔸فاز شماره یک : در اینجا کانال های سدیم بسته می شوند. و سلول کمی شروع به رپولاریزاسیون میکنه و یون های پتاسیم از طریق کانال هایی پتاسیمی باز ( یا همون کانال های نشتی ) از سلول خارج میشوند
.
🔸فاز شماره دو: همون کفه هست که در موردش صحبت کرده بودیم، پس از اون مقدار کم رپولاریزاسیون وارد این مرحله میشیم. که علتش افزایش نفوذ پذیری به کلسیم و کاهش نفوذ پذیری به سدیم هست که صحبا کردیم. که در این مرحله کانال های کلسیمی باز میشوند و سبب کفه می شوند
.
🔸فاز شماره سه : در این مرحله کانال های کلسیمی بسته و کانال های پتاسیمی آهسته باز و پتاسیم خارج میشوند

🔸فاز شماره چهار : این همون حالت اشتراحت سلول هست که در سلول های قلبی حدود منفی ۹۰.

نکته دوم بسیار مهمی که باید توجه کنین از عوامل مهم تاثیر در کفه و طولانی شدن سلول های قلبی است:
بلافاصله بعد از شروع پتانسیل عمل، نفوذ پذیری غشای عضله قلبی برای یون های پتاسیم حدود ۵ برابر کاهش پیدا میکنه که این حالت رو ما تو عضله اسکلتی نداریم. این به خاطر وارد شدن مقدار زیادی کلسیم به داخل سلول است که بالا تر گفتیم. و همچنین خروج پتاسیم در هنگام کفه، از برگشتن سریع ولتاژ به سطح استراحت جلوگیری میکنه.

اولین نکته ای که وجود داره اینه که:
پتانسیل عمل در سلول های قلبی توسط باز شدن دو نوع کانال ایجاد میشه: ۱- کانال های سدیمی سریع ( مانند سلول های اسکلتی ) ۲- کانال های کلسیمی آهسته.
یعنی در سلول های اسکلتی فقط کانال های سدیمی داشتیم ولی در اینجا علاوه بر اون کانال هایی هم واسه کلسیم داریم که این باعث میشه دوره طولانی از دپولاریزاسیون رو داشته باشیم که منجر به ایجاد کفه در پتانسیل عمل میشه ( عکسشو پایین تر واستون میزارم )

ما در مورد پتانسیل عمل در سلول های قلبی صحبت کردیم و گفتیم که در این سلول ها ما " کفه " داریم، که این سبب میشه فرایند ما طولانی تر بشه.
حالا بریم بررسی کنیم چرا این کفه به وجود میاد و چرا طولانی تر است نسبت به سلول های اسکلتی

سلام و و درود خدمت همه دانشجویان عزیز
بعد از یه استراحت طولانی برگردیم سراغ نکته های آموزشی مهم و کاربردی ...

ABATAZH pinned «بریم سراغ بررسی سوالی که واستون فرستاده بودم: پتانسیل عمل در سلول های گره ای قلب بر خلاف دهلیز، بطن و پورکنژ توسط جریان ….. ایجاد میشود. کلسیمی سدیمی پتاسیمی پمب سدیم-پتاسیم»

🔸حالا سوال ؟ 🔸

کفه یا PLATEAU چیست؟ و چطوری به وجود میاد؟

دامنه پتانسیل عمل در فیبر های عضله بطنی در حدود ۱۰۵- میلی ولت هست، یعنی در حال استراحت ۸۵- در هر ضربان تا ۲۰+ میلی ولت میرسه. فقط نکته ای هست که در سلول های قلبی ما بعد از دپولاریزاسیون PLATEAU داریم، یا به اصطلاح گفته میشه " کفه ".
این کفه باعث میشه که پتانسیل عمل در سلول های عضله قلب ۱۵ برابر نسبت به عضله اسکلتی طول بکشه.

❗️اما نکته اینجا هست که پتانسیل عمل در سلول های قلبی کمی فرق داره.

⚪️ فاز رپلاریزاسیون یا سقوط به دلیل بسته شدن کانال های سدیم و باز شدن کانال های پتاسیم. با کاهش ورود یون سدیم، کانال‌های پتاسیم با ولتاژ آهسته باز می‌شوند و یون‌های پتاسیم به سرعت از سلول خارج می‌شوند. این باعث میشه که سلول دوباره پتانسیل منفی بشه.

🟡 دپلاریزاسیون، که فاز افزایشی بهش میگن زمانی ایجاد میشه که یون های سدیم با بار مثبت (Na+) به طور ناگهانی از طریق کانال های سدیم به داخل سلول هجوم می آورند. با ورود سدیم اضافی، پتانسیل غشا از منفی به مثبت تغییر پیدا میکنه، در طی این تغییر قطبیت، غشا در واقع یک مقدار مثبت برای یک لحظه (طبق مثال +40 میلی ولت) ایجاد می کند.

🔴 حد آستانه چیست؟
خیلی این مفهوم رو مشکل دارند،
پتانسیل عمل مثل یک قله میمونه که سلول برای رسیدن به اون ابتدا باید از قله بره بالا وقتی به به بالای قله رسید، خود سلول از قله به صورت سرازیری میاد پایین.

به بیان دیگ اگر پتانسیل استراحت سلول مثلا منفی ۷۰ باشه، و حد آستانه اون منفی ۵۵، سلول تا زمانی که از منفی ۷۰ به ۵۵ نرسه، پتانسیل عمل شروع نمیشه.
مثلا بر فرض مثال، یک محرکی میاد سلول رو تحریک میکنه، و اون رو تا منفی ۶۰ میرسونه، چون به حد آستانه اونو نرسونده ، پس پتانسیل عمل صورت نمیگیره.

‼️فرم کلی پتانسیل عمل
در سلول های غیر قلبی

‼️مقدمه:
خب میخوام صفر تا صدشو براتون توضیح بدم، چیزی که از دوران دبیرستان شاید یادتون باشه این بود که ما مقدار یون ها در دو طرف غشا سبب ایجاد یک پتانسیل منفی به نام پتانسیل استراحت میشه، وقتی حالا سلول ها اون پیام عصبی رو ارسال میکنن، باعث تغییر در پتانسیل غشا میشه ( مثبت میشه) و سبب یک سری از تغییرات در داخل سلول میشند، که به این فرایند گفته میشد پتانسیل عمل.

⭕️ پس خیلی خلاصه پتانسیل عمل به اون سری از واکنش هایی در غشا برای پیام رسانی در شبکه عصبی گفته میشه.

‼️این نکته رو دقت کنید پتانسیل عمل هم در سلول های عصبی و هم در سلول های ماهیچه ای هست.
حالا ما سه نوع ماهیچه داریم،
۱-ماهیچه اسکلتی
۲- ماهیچه قلبی
۳- ماهیچه صاف


🔺ماهیچه اسکلتی همون ماهیچه های ارادی هست که شما اراده دارین روشون، مثل ماهیچه دست، پا ، گردن و …

🔺ماهیچه قلبی هم که مشخصه از اسمش، بافت اصلی دیواره های‌ قلبی رو تشکیل میده.

🔺ماهیچه صاف هم میشه ماهیچه های دیگ ، مثل ماهیچه های داخل سیستم گوارش ( مثلا ماهیچه ها معده و …) ، ماهیچه دیواره رگ هاو …


حالا اینو دقت کنین که پتانسیل عمل در هر کدوم از این دسته از ماهیچه ها خواص و ویژگی های خودشو داره، که الان میخوایم پتانسیل عمل در ماهیچه های قلبی رو بررسی کنیم.

بریم سراغ بررسی سوالی که واستون فرستاده بودم:


پتانسیل عمل در سلول های گره ای قلب بر خلاف دهلیز، بطن و پورکنژ توسط جریان ….. ایجاد میشود.
کلسیمی
سدیمی
پتاسیمی
پمب سدیم-پتاسیم

‼️بررسی سوال:
از سوراخی که در داخل شکل (parietal Bone) میگذرد چه چیزی عبور میکند؟


🟡 #Foramen_parietale
🟠 #Emissary_veins
⚪️ #Emisserium_parietale



🔻ویدیو رو واسه دوستانون بفرستین تا بیشتر بتونیم از اینطور ویدیو ها درست کنیم🙏

‼️بررسی سوال‼️

پاسخ درست به این سوال یک دوره رایگان به انتخاب خودتون جایزه میگیرین!)

سوال جایزه دار:

با توجه به سوال بالا در سلول های گره ای قلب کلسیم سبب ایجاد پتانسیل عمل میشود، حالا سوال اینجاس که توضیح دهید آیا کلسیم در سلول های عضله قلب نقشی ندارد؟