А вот ещё вопрос!

Друзья, я сто лет тут не публиковался. Сасибо тем, кто остался) . В понедельник у меня день рожденья, мне исполняется 60 лет.
Это немного неожиданная для меня дата, как-то продолжаю ощущать себя довольно молодым)
Я подумал, что было бы невероятно здорово, если бы кто-то из вас прислал мне видео или аудио поздравление. Во-первых это круто, во-вторых будет чем себя радовать этим летом)) Опять же - 60 лет, хочешь - не хочешь, время пособирать камни.
Это не отменяет, разумеется, возможность поздравить меня самым обычным образом)
В общем, для таких видео поздравлений я создал чат-бот в телеграме. Видеть каждое поздравление буду только я, ну и тот, кто отправил.
Вот инструкция:
Чтобы отправить видео-поздравление Евгению Бутману через личный чат-бот:
• заходите по ссылке: t.me/Butman60_bot
• нажимаете /start
• из медиатеки прикрепляете видео (по желанию можете сопроводить его текстом)
• отправляете!

‼️ УЖЕ ЧЕРЕЗ 2-3 НЕДЕЛИ МОЖЕТ ВСТАТЬ ВОПРОС О ВВЕДЕНИИ КОВИД-ОГРАНИЧЕНИЙ В МОСКВЕ

За неделю в Москве:

• Заболевших – 11.2К (+93.5%)
• Умерших – 64 (-1.5%)
• Госпитализированных – 1244 (+24.4%)

Три недели назад мы обращали Ваше внимание на то, что ковид возвращается, но в тот момент ещё был не совсем понятен масштаб новой волны. Сейчас уже более-менее понятно, что мы имеем дело с очень резким ростом заболеваемости, который может оказаться сопоставим с январской волной Омикрона. По данным Роспотребнадзора на новые штаммы BA.4 и BA.5 приходится более половины новых случаев. Появился новый штамм – BA.2.75 («Кентавр»).

При наблюдаемой скорости распространения уже в начале августа заболеваемость в Москве превысит 5 тыс чел в день, а во второй декаде будем иметь более 10 тыс заболевших в день.

Показатели госпитализации и смертности пока низкие, но они растут. Вопрос о введение ограничений, по-видимому, встанет при достижении 1000 госпитализаций в день. Это может произойти во второй половине августа

Ва.5 - более высокий уровень госпитализации чем при ВА.2

Новый отчёт из Португалии, первой из стран ЕС пережившей волну ВА.5.

Важная информация для российских организаторов здравоохранения. Ее нужно учитывать при прогнозировании ближайшего будущего.

Снижение эффективности бустерной вакцинации:

77% для ВА.5 против 93% для ВА.2 для риска госпитализации

88% для ВА.5 против 94% для ВА.2 для риска смерти

В Португалии во время волны ВА.5 уровень госпитализации был выше чем при распространении ВА.2 (> в 3 раза!), после вакцинации и ревакцинации, наряду с увеличением частоты реинфекции.

Этот отчёт подтверждает недавнюю публикацию из Дании.

ВА.4/ВА.5 официально начинают шествовать по России, вызывая новую волну.

Все как мы обсуждали в этом телеграмм-канале.

Растет доля новых подвариантов Омикрона, отмечается рост заболеваемости в стране и особенно в отдельных регионах.

Удивляет, что РПН игнорирует информацию о тяжести ВА.4/5, изменении патогенности, отличие от "легких и мягких" первых вариантов Омикрона, информацию об ощутимом росте госпитализации во всех странах, где распространяется ВА.4/5 и предполагает, что в России "маловероятно существенное изменение числа тяжелых случаев и госпитализации".

Начало новой волны в очередной раз приходится на неудобный для респираторных вирусов сезон - в прошлом году летом активно начал распространяться вариант Дельта.

Тем самым, SARS-CoV-2 в очередной раз заявляет о том, что ему не важен сезон!

А что будет осенью, можно наглядно увидеть по данным из Великобритании - массовое заболевание детей, активное распространение более заразных вариантов вируса в школах и более широкое распространение среди населения.

Сейчас, перед окончанием учебного года в Великобритании ВА.5 свободно "гуляет" по школам.

Самые высокие пропуски занятий (19%!) в средней школе, в начальной школе - 9%, среди учителей - 8%.

В Великобритании перестали разбивать данные на "ковид/не ковид", но очевидно, что резкий рост пропусков занятий вызван ухудшением эпидситуации - новой волной COVID-19.

Вакцины для маленьких детей пока показывают разочаровывающие результаты: так, эффективность мРНК-вакцины от Pfizer/BioNTech для детей 5-11 лет составляет всего 30% [4], [5]. Это грустно, но лучше, чем ничего. Зато вот FDA одобрил применение в США рекомбинантной (белковой) вакцины от Novavax [6], во вторник ждем одобрения от CDC. Вакцина от Novavax не лучше мРНК-вакцин, но зато это «традиционный» препарат, которым (возможно) разрешат себя привить вакциноскептики. Хотя надежд на это не слишком много, так как в Европе, где Novavax одобрен уже давно, толп желающих привиться именно этим препаратом не наблюдается. Так что, вполне вероятно, Novavax будет переориентировать свой бизнес на бедные страны, что тоже хорошо, там с вакцинацией совсем беда. И именно оттуда к нам приходят новые штаммы – вот, например, в Индии уже некоторое время развивается версия BA.2.275. Пока неясно, насколько она сможет потягаться с BA.5, но кто ж сказал, что BA.2.275 – последняя попытка вируса снова нас всех перезаражать?

Легкие и почки - наиболее уязвимые органы у пациентов после госпитализации с COVID-19.

Опубликован препринт с результатами длительного наблюдения за пациентами.

763 дней наблюдения - более 2 лет!
Оценка не только клинических симптомов, КТ и привычных лабораторных тестов, но также использование передовых мультиомных технологий (протеомика и метаболомика).

Пациенты госпитализировались на 4-10 сутки от начала заболевания и выписывались на 20-36 сутки (средний срок госпитализации - 20 суток).

При оценке через 2 года:

❗️у 23,2% фиброзное поражение легких

❗️у 21,1% повреждение почек с резко сниженной скоростью клубочковой фильтрации

❗️у 19,3% дисфункция печени

❗️у 29,8% алопеция

Кто более подвержен длительным стойким нарушениям?
Женщины старше 50 лет с тяжелыми симптомами COVID-19 в острый период заболевания, с сопутствующими заболеваниями и высоким ИМТ (более 25 кг/м2).

Важно, что у некоторых пациентов наблюдается отложенное появление нарушений функции почек - на втором году после перенесенного COVID-19.

‼️Пожилые пациенты, перенесшие тяжелую форму COVID-19 должны находиться под активным наблюдением длительное время!

https://www.researchsquare.com/article/rs-1513873/v1

Бельгийское исследование демонстрирует, что повторное инфицирование возможно менее чем через 2 месяца вне зависимости от статуса невакцинирован, вакцинирован, получил бустер при воздействии достаточной аэрозольной нагрузкой.

Важно не забывать про меры индивидуальной защиты.

Маски FFP2 или FFP3 класса важны!

3. В платёжной системе UP есть не только дебетовые карты нижнего уровня, но и кредитные, включая золотые и платиновые. Думаю, наши банки скоро научатся и их эмитировать, особенно если к колхозникам и газовикам подключатся настоящие клиентские банки.

Карта UnionPay
Намедни все перепечатывали статью в Коммерсанте, где говорилось о том, что карта Union Pay от российских банков не работает, потому что есть вроде как негласное указание (кого? мирового правительства?) блокировать операции любых карт, эмитированных российскими банками вне зависимости от того, что за платёжная система используется. Статья, к сожалению, написана в худших традициях - теория заговора и анонимность источников. Ни одного имени, поименованы только те, кто комментируют информацию «источников». В качестве страны, где «к примеру» не принимают «наши» UnionPay, называется США (самая посещаемая россиянами страна, не правда ли?)
Не претендую на обобщения, рассказываю здесь о своём опыте (далее сократил UnionPay до UP)
Я сделал себе в начале апреля карту в Россельхозбанке, валюта - Евро. Перевел на нее рубли со своего счета в Сбере Операция перевода была долгой, но Евро в итоге поступили, по разумному курсу
Делает ли Сбер такой перевод сейчас, после старта европейских санкций (с 13 апреля) - не знаю. Но можно пополнять счет прямо в РСХБ. Кстати, РСХБ - крупнейший и старейший в России эмитент таких карт, видимо, самый надёжный, хотя и совсем не клиентский (и это мягко сказано!)
Был в Абу-Даби, где пользовался этой картой. Забегая вперед скажу - карта исправно заплатила в гостинице,в пляжном клубе, в полудюжине магазинов детской одежды и паре ресторанов.
Наличные: в городе есть отделения банков, работающих с UP, и там есть банкоматы, в которых можно снять наличные. Мне наличные были не нужны, я поленился поехать и проверить. Сейчас Рамадан, всё работает только утром, а по утрам я был занят.
Покупки в интернет -магазинах - не принимают. Свою гипотезу о причинах этого расскажу чуть далее.
Итак, какие выявились особенности.
1. Карта эта не просто UP, а двух систем - Мир и UP. При оплате через кассовый аппарат или машинку в какой-то момент она предлагает выбрать: 1. МИР и 2. UP. именно в такой последовательности. Если нажать 1 или просто «ввод», выбирается «Мир» и следует отказ, карта не сработала. Первый день мне все отказывали, пока не разобрался с этим 1 и 2.
2. Карта не прикладывается, ее надо вставлять, никаких Apple Pay и бесконтактных платежей.
3. Если вы при платеже предупреждаете кассира, что у вас UP, или, не дай бог, пуститесь в пояснения про кобейджинговую карту МИР-UP, кассир пугается и говорит, что не принимает. А если с каменной мордой суёте карту в машинку, всё работает.
4. В магазинах и ресторанах может не сработать платёж, потому что машинка старая и на неё не заведён UP. Требуйте другую, строго спрашивайте, новая ли машинка. У новых почти на всех заведена возможность работы с UP
5. К сожалению, оказалось нельзя в гостинице оставлять депозит, потому что эмитируемая российскими банками карта UP - дебетовая самого нижнего уровня, на ней нельзя блокировать сумму, только сразу оплачивать покупку. Возвращать на неё деньги гостиница (Мариотт) не умеет, предлагает отдельно оплачивать каждую дополнительную транзакцию - завтрак, мини-бар, кофе в лобби отеля. Это неудобно, так что бронировать нужно номер с включенным завтраком, депозит класть наличными.
6. Думаю, карта не работает с интернет-магазинами, потому что при оплате автоматом выбирается МИР. Надо пробовать работать через электронные кошельки, уверен, их можно пополнять при помощи UP.
Теперь мои личные пристрастные комментарии.
1. Проблемы с UP часто в том, что мы в других странах с этой картой испытываем комплекс неполноценности. Типа, мы пришли в магазин с кирпичом каменного века вместо современной карты. Всё это ерунда. Это деньги, а вы - клиент. Поверьте, в большинстве стран продавцы получают комиссию от продаж, их интерес, чтобы платёж совершился.
2. Непонятно, почему в России до сих пор нет никакого информцентра по картам МИР- UP. при полумиллионе выпущенных карт! Ладно, про банк РСХБ иллюзий ни у кого нет, о Газпромбанк? Банк Санкт-Петербург? Современные, большие, не колхозные. Да и клиенты не делятся особо информацией.

За прошедшие недели пообщался со множеством людей, в основном, конечно, близких мне по профилю - предприниматели, руководители, консультанты, менеджеры. Средне-старшего возраста. В основном с мужчинами, но и с женщинами тоже.
Все находятся в стрессе, различающемся по интенсивности и по своему фокусу. Думая об этом, решил, что вредно перемешивать разные свои части жизни в одной кастрюльке.
Верный своему подходу всё реструктурировать и раскладывать по полочкам, решил так же поступить и тут.

1. Профессиональная деятельность и проблематика
2. Повседневное существование, личная жизнь - как набор рутинных действий
3. Социальная среда и личные коммуникации - друзья, родственники, соседи, партнёры, представители власти, таксисты, курьеры, официанты
4. Инфокоммуникации - входящий поток информации, его источники и интенсивность, релевантность, эмоциональность, манипулятивность.  Фактчекинг
5. Внутреннее психологическое (реактивное) состояние, его динамика
6. Состояние здоровья и влияние здоровья на уровень стресса
7. Мировоззрение (видение своего будущего, личная долгосрочная стратегия, оценка рисков, самоидентификация - этическая, культурная, религиозная и тд) 

Смысл этой сепарации таков. 
Тратьте больше всего сил и времени на те блоки, которые и здоровы, и важны. Сокращайте остальные.
Например, блок 2 - самый здоровый. Рутинизация жизни - источник спокойствия
Блок 1 - также здоровый - пусть работа вас поглощает, загружает, пожирает.
Блок 3 - фтопку. Общайтесь только с теми, кто вам помогает, поддерживает, утешает, воодушевляет.
Блок 4 - фильтруйте, управляйте, отсекайте ненадёжные и эмоциональные вещи, уклоняйтесь от манипуляций. Опирайтесь на факты. Думайте головой
Блок 6 - займитесь собой.

Самые сложные блоки - 5 и 7. Единственное, что скажу - оставляйте сейчас на них минимум ресурса. Не изводите себя бесплодным сжиганием на медленном огне сожалений и разочарований. Да и вообще, не жалейте себя. Верьте себе. Уважайте себя. Помните, жизнь длинная, вы - взрослый и сильный, и всё образуется.

Дорогие друзья! Кто-то из вас знает (а кто-то, может быть, и нет),что я более 30 лет занимался бизнесом. Прошёл все девяностые, нулевые и так далее. Среди прочего, создал и 16 лет возглавлял компанию, которая представляла интересы Apple в России (Об этом я написал книжку «Ритейл от первого лица. Как я строил бизнес Apple в России»). Я придумал и построил розничный проект (монобрендовые сети), который начался с магазинов re:Store, а сейчас (уже без меня) работает под брендом Inventive Retail Group. Один из первых в России стал вести бизнес за рубежом. Построил с нуля компанию, ставшую в свое время лидером рынка полиграфического оборудования и материалов. И многое другое - системная интеграция, дистрибуция, образовательные проекты и прочее. В качестве предпринимателя я прошел через множество кризисов на российском рынке и научился работать в зачастую совершенно неподходящих для этого условиях. Последнее время - в связи с известными событиями - меня стали приглашать выступать компании самого разного профиля, поскольку мой опыт оказался востребован. Вначале я просто рассказывал и размышлял вместе со слушателями, но затем, как человек методологического склада, привел свои мысли в порядок и создал полноценный продукт, который апробировал на ряде компаний. Продукт, как сейчас говорят, «зашёл». Мне не стыдно вам представить:

«Антикризисные стратегии: опыт предпринимателя».
1. Изложение концепции развития бизнеса через кризисы.
2. Особенности управления командой в условиях острого кризиса.
3. Разбор личных кейсов, включая уроки и выводы.

Формат выступления - 2-4 часа, включая вопросы/ответы и дискуссию. Аудитория - топ менеджмент.

Если интересно, пишите в личку. Заранее хочу предупредить, что много выступать не планирую - мероприятие энергетически весьма для меня затратное. И ещё - выступление стоит дорого (во всех смыслах!)

https://thebell.io/vse-budet-dorozhe-slozhnee-i-medlennee-arkadiy-stolpner--o-tom-chto-budet-s-rossiyskoy-meditsinoy

Крупные международные фармацевтические компании не будут проводить новые клинические исследования своих препаратов в России. Такие заявления на своих глобальных сайтах сделали компании Pfizer, Lilly, AbbVie. Также поступят Sanofi и MSD

vdmsti.ru/fIoX / @vedomosti

Мировой рынок борьбы со старением составляет $ 110 млрд, а по прогнозам Bank of America к 2025 году он вырастет до $ 610 млрд. Сотни компаний ежегодно вкладывают большие деньги в разработки, которые должны замедлить старение или устранить его последствия.

В некоторых странах даже созданы политические партии, которые оказывают поддержку прогрессу в области продления жизни, например, Трансгуманистическая партия США. Но есть ли реальные научные достижения в этой области?

@vedomosti

💊 Американский фармацевтический гигант Pfizer продолжит поставлять медикаменты в Россию.

«Компания Pfizer пришла к выводу, что приостановка поставок наших лекарств в Россию будет прямым нарушением нашего основополагающего принципа приоритета здоровья пациентов. Прекращение поставок лекарств приведёт к значительным страданиям пациентов и потенциальной гибели людей — особенно детей и пожилых людей», — сказано в заявлении компании.

При этом Pfizer приостановит запланированные инвестиции в российский рынок.

#объясняемрф

НАШЕ ВСЁ О ТЕЛЕГРАМЕ:

Хоть тяжело подчас в ней бремя,
Телега на ходу легка;
Ямщик лихой, седое время,
Везет, не слезет с облучка.

С утра садимся мы в телегу;
Мы рады голову сломать
И, презирая лень и негу,
Кричим: пошел! Еб*на мать!

Но в полдень нет уж той отваги;
Порастрясло нас; нам страшней
И косогоры и овраги;
Кричим: полегче, дуралей!*

Катит по-прежнему телега;
Под вечер мы привыкли к ней
И, дремля, едем до ночлега —
А время гонит лошадей.

1823

___________

* Под словами "Полегче, дуралей" гениальный поэт, по мнению авторитетных литературоведов, обыграл имя владельца Телеги Дурова и его склонность ко всяческим неожиданным новшествам и экспериментам.

Вакцинация + Бустер позволяют снизить риск смерти от COVID-19 до уровня ниже, чем при сезонном гриппе.

Такие данные получены при оценке риска смерти в Англии, где достигнут высокий уровень вакцинации и охвата бустерными дозами.

Важно, что снижение риска смерти от COVID-19 касается людей группы риска по возрасту (старше 60 лет). На старте пандемии в этой возрастной группе риск смерти от COVID-19 превышал риск смерти от гриппа в 18 раз.

Сейчас в Великобритании 3 дозы вакцины получили более 82% людей в возрасте 60-65 лет, а в более старшем возрасте - более 90% защищены бустером.

Бустерная вакцинация снижает не только риск смерти, но и снижает вероятность инфицирования среди молодых людей.

Так, в свежем препринте показано снижение числа случаев инфицирования среди студентов на 52% после получения бустера при распространении Омикрона.

P.s. К сожалению, интерес к вакцинации в России сильно снизился.
Но, угроза COVID-19 не исчезла.

‼️Нужно помнить о необходимости вакцинации и ревакцинации.

Франция - 5-й день подряд рост числа новых случаев COVID-19.

За последние 24 часа +19,9%

ВА.2 вариант Омикрона - эскалация COVID-19 в мире.

Всего через 37 дней, как был достигнут пик новых случаев инфицирования Омикроном в мире (3,44 млн. случаев 24 января 2022) снижение заболеваемости резко остановилось на уровне 1,48 млн. в день 2 марта и снова неуклонно растет.

На BA.2 приходится более трети всех секвенированных вариантов SARS-CoV-2 в мире, и он является движущей силой новой волны пандемии.

В настоящее время BA.2 является доминирующим вариантом в 34 из 75 стран.

На его долю приходится не менее 40% случаев COVID-19 в семи из 10 ведущих стран с наибольшим количеством ежедневных новых случаев: Вьетнам (42%), Германия (63%), Россия (41%), Нидерланды (53%), Великобритания (57%), Австрия (40%) и Малайзия (73%).

В Великобритании, где уровень коллективного иммунитета среди взрослого населения сейчас достигает 97% и более вновь резко растет число госпитализаций. Наибольший рост госпитализаций вновь среди детей 6-17 лет - на 26% за последнюю неделю.

Друзья, в связи с возможной (и в реальности происходящей) блокировкой Facebook, перевожу сюда свои публикации.
Про медицину и ковид писать практически прекращаю, тема почти исчерпана.
Комментарии включу сегодня. Сегодня напишу и закреплю политику канала.
Те, кого интересовала только тема Covid-19, могут отписаться. Спасибо огромное всем, кто оставался со мной все это время с осени 2020!
Но наступают новые времена…