USMLE House

Kushing sindromi

Gormonal buzilish

SABAB(lar)

Adrenal gormonlarning ortiqcha ishlab chiqarilishi

H+34

BELGILARI

Tez vazn ortishi, xususan, bosh suyagi va tanasida yog 'to'planishi, terining qizarishi, sinishlarning ko'payishi, hayz ko'rishning ko'payishi, yo'qligi yoki kam hayz ko'rishi, uyqu buzilishi, tutilishlar, diabet, yuqori qon bosimi, unutuvchanlik, asabiylashish, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari, qizil chiziqlar / cho'zish belgilari. erta bosqichlar, loyqa ko'rish, nafas olish muammolari, nozik teri

O'lim darajasi

Yuqori

Davolanish(lar)

Kortizolni bostiradigan dorilar, jarrohlik

KO'RISH(lar)

Og'ir

@usmle_house

Kushing sindromi - bu adrenal gormonlar, xususan, kortizolning ortiqcha ishlab chiqarilishi natijasida yuzaga keladigan gormonal kasallik. Oddiy odamda tana har kuni o'lchangan miqdorda kortizol chiqaradi, ammo Kushing kasalligida kortizol deyarli doimiy ravishda ishlab chiqariladi. Kushing kasalligi - bu gipofiz bezidagi o'sma tufayli kelib chiqqan Kushing sindromi, bu kortizol ishlab chiqarishni bevosita oshiradigan ACTH ning ko'payishiga olib keladi va Og'ir epizodda Kushing sindromining sababi bo'lgan.

Kushing bilan og'rigan bemorlar dietasi yoki mashqlari qanday bo'lishidan qat'i nazar, tez kilogramm berishadi. Biroq, semirib ketgan bemorlardan farqli o'laroq, yog'lar yuz (bu kasallikka xos bo'lgan oyga o'xshash ko'rinish beradi) va torso atrofida to'planib, qo'l va oyoqlarning taxminan normal hajmini qoldiradi. Bundan tashqari, orqada yog 'to'planishiga olib kelishi mumkin, bu esa "bufalo tepaligi" paydo bo'lishiga olib keladi.

Kushing sindromining eng keng tarqalgan sababi boshqa kasalliklarni davolovchi dorilarning yon ta'siridir. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatish Kushingni to'xtatsa ham, asosiy kasallik bilan kurashish qiyinligicha qolmoqda. Kamdan kam hollarda, sindrom tananing o'zi tomonidan gormonlarning ortiqcha ishlab chiqarilishidan kelib chiqadi.

Tana ortiqcha kortizol ishlab chiqaradigan Kushing kasalligini davolash qiyin. Bemorlarga kortizol kerak (yoki Addison kasalligi natijasi), shuning uchun gormon ishlab chiqaradigan buyrak usti bezini olib tashlab bo'lmaydi. Biroq, gormonning ichki ortiqcha ishlab chiqarilishining sababi odatda buyrak usti bezida kortizol ishlab chiqaruvchi o'sma yoki gipofizda ACTH ishlab chiqaruvchi o'simtada kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda bemor uchun xavf katta bo'lsa ham, jarrohlik samarali bo'lishi mumkin. Aks holda, kortizol ishlab chiqarish va metabolizmini inhibe qiluvchi dorilar yagona davolash hisoblanadi.

Kushing bemorlari ko'pincha haddan tashqari ovqatlanish natijasida o'zlarining "alomatlari" ni yozadigan tibbiyot mutaxassislarining katta noto'g'ri qarashlariga duch kelishadi. Biroq, qondagi kortizol testi odatda Kushing bilan og'rigan bemorlarda gormonning yuqori darajasini ko'rsatadi, semiz bemorlarda esa bu darajalar normaldir. Biroq, simptomlarni tasvirlash uchun qulay mnemonika mavjud.

@usmle_house

Nega reaksiya yoʻq 😁

Drugs:

Fentolamin
Fenoxibenzamin


@usmle_house

Feoxromasitoma kasalligi

-Adrenal medulla oʻsmasi hisoblanadi.
Bunda adrenal medulladan koʻplab Noadrenalin, adrenalin ajraladi va gipertenziyaga olib keladi.
Qoʻllaniladi:
Fenoksibenzamin(Tropafan)
Fentolamin


Fentolamin -Feoxromasitomada ishlatiladi

-MAO ingibirlarini qoʻllash davrida tiramin saqlovchi mahsulotlarni isteʼmol qilayotgan bemorlarga

-kokain intoksikatsiyasida yuzaga kelgan gipertenziyada


MAO-1 -Antidepressant sifatda qoʻllaniladi
Depressiya -"Monoamin "gipotezasiga koʻra MNS da NA/Seretonin kamayishi bilan tushuntiriladi.

MAO-ingibitorlari NA miqdorini oshiradi (presenaptik membranada NA parchalanishini bloklash orqali) shuning uchun depressiyani bartaraf etish uchun qoʻllaniladi.

Tiramin-NA ni sinaps boshligʻiga chiqishini taʼminlaydi

MAO ingibirlarini qoʻllash davrida tiramin mahsulotlari isteʼmol qilinganda miqdori haddan tashqari ortib gipertenziv krizga olib kelishi mumkun.Buni bartaraf etish uchun
fentolamin
qoʻllaniladi.

Tiramin mavjud -pishloq , kolbasa tarkibida 🧀🥓

Nojoʻya taʼsirlari:
-Qon bosimi tushishi
-Taxikardiya
-ortostatik gipotenziya
-reflektor taxikardiya


MAO-Monoaminooksidaza
NA-noadrenalin
Ortostatik gipotenziya -birdaniga oʻrnidan turganda qon bosimi haddan tashqari tushib ketishiga hisobiga yiqilib tushish.


@usmle_house

Clostridium perfringens - bu tabiatning deyarli hamma joylarida, jumladan, chirigan o'simliklar, dengiz cho'kindilari va hatto inson ichaklarida uchraydigan bakteriya. Biroq, bu oziq-ovqat zaharlanishining eng keng tarqalgan sabablaridan biri bo'lib, qon oqimiga zarar etkazganda, odatda nekroz va gaz gangrenasini keltirib chiqaradi.
C. perfringens kislorodsiz rivojlanadi va ularni yo'q qilish qiyin bo'lgan spora hosil qilishi mumkin, ammo sharoit yaxshilanganda tirik bakteriyalarga aylanishi mumkin.
C. perfringensni aniqlash qiyin, chunki u shunga o'xshash kasalliklarning ko'plab belgilari bilan namoyon bo'ladi. Biroq, u deyarli har doim penitsillinga javob beradi va antibiotiklar bakteriyadan shubha qilingan har qanday vaqtda boshlanishi kerak. Botulizmdan farqli o'laroq, C. perfringens yaqin qarindosh bakteriyalar tomonidan ishlab chiqariladigan toksin bo'lib, hujayralarga zarar yetkazadi.


@usmle_house

Bemorda Myunxauzen sindromi boʻlgani sababli oʻzida yangi kasallik paydo qilgan

Assalomu alaykum va rahmatullohi va barokatuh

If you keen in pharmacology , maybe this channel will be useful for you



https://t.me/for_fpgee_exam

Yaxshi sifatli o'sma (xavfsiz) - to'qima darajasidagi patologiya bo'lib, metastaz bermaydi.

📍Turlari:
1. Adenoma - bezli epiteliyda.
2. Fibroma - biriktiruvchi to'qimada.
3. Lipoma - yog' to'qimasida.
4. Osteoma - suyak to'qimasida.
5. Xondroma - tog'ay to'qimasida.
6. Mioma - bachadon to'qimasida.

Yomon sifatli o'sma (xavfli) - hujayra darajasidagi patologiya bo'lib, metastaz beradi.

📍Turlari:
1. Karsinoma - epitelial hujayralarda.
2. Melanoma - melanotsitlarda.
3. Sarkoma - biriktiruvchi to'qima hujayralarida (suyak, mushak, mezenxima).
4. Leykoz - suyak ko'migi hujayralarida.
5. Limfoma - limfatik hujayralarda.
6. Teratoma - jinsiy hujayralarda.

🔰SGLT-2 Inhibitors

✅Canagliflozin
✅Dapagliflozin

⚙️Mechanism

SGLT2 ingibitorlari (masalan, Canagliflozin, dapagliflozin) og'iz orqali qabul qilinadigan diabetga qarshi vositalar bo'lib, ular quyidagi xususiyatlarga ega.


• Glyukozaning buyraklar tomonidan reabsorbtsiyasining pasayishi, bu siydik bilan glyukoza chiqarilishining oshishiga va qondagi glyukoza darajasining pasayishiga olib keladi.

• Natriy va glyukoza reabsorbtsiyasining kamayishi tufayli natriurez va osmotik diurez, bu hujayradan tashqari suyuqlik hajmining, tanadagi natriyning umumiy miqdori va qon bosimining ozgina pasayishiga olib keladi.

• Natriyning reabsorbtsiyasining pasayishi va makula densaga natriy yetkazib berishning kuchayishi, bu renin-angiotenzin-aldosteron tizimining faollashuvining pasayishiga, glomerulyar (va tizimli) bosimning pasayishiga va nefropatiyaning kechikishiga olib keladi.

@usmle_house

📌Insulin sekretsiyasini oshiradigan dorilar

🔰 Sulfonylureas

✅Chlorpropamide
✅Tolbutamide
✅Glipizide
✅Glyburide

🔰 Meglitinides

✅ Nateglinide
✅repaglinide

@Usmle_house

Assalomu alaykum. Uworld qbank sotiladi.
Deyarli ishlanmagan
3 ta SA bor
Reset imkomiyati bor
9 oy muddati bor

Narxi: 480$
@Samandar5008

Nafas olish va chiqarishdagi ko'krak qafasi hamda muskullarning harakatlari.

Hurmatli kanal kuzatuvchilari oxirgi vaqtda oʻz oʻqishlarimiz bilan boʻlib kanalga vaqt ajrata olmadik tan olamiz bu uchun uzr soʻraymiz
Maqsadimiz kimnidir ilm olishiga sababchi boʻlish, olgan maʼlumotingiz shifokorlik yoʻlingizda as qotsa biz bundan xursandmiz.
Aytgancha kanal bildirishnomasini yoqsangiz boʻladi biz sizni vaqtingizni behuda sarflamaymiz

Kecha vaʼda qilganimizdek birinchi va toʻgʻri javob uchun aytilgan mablagʻ tashlab berildi.

#kayfiyat #case
Tibbiyot institutida 2-parada fiziologiya darsida oʻtirgan Shokir va uning guruhdoshlari honasiga toʻsatdan Rektor kirib keldi hamma hurmat sifatida oʻrnidan turdi shunda toʻsatdan Shokir boshining aylanganini his qildi va hushidan ketdi.
Siz qaysi dorini qoʻllagan boʻlar ediz ushbu holat uchun
Ushbu holatni siz qanday izohlaysiz dastlabki toʻgʻri yoritilgan Toʻgʻri javob uchun 10.000 soʻm Paynet qilib beriladi.

🔠🔠🔠🔠

52 yoshli erkak ofisga yillik profilaktik tashrif uchun keladi.🥳 U mavsumiy allergiya bilan og‘rigan,😪 yaqinda burun oqishi, aksirish va ko‘zlari🥺 yoshlanishini yaxshilaydigan dori ichishni boshlagan.✌️ Tibbiyot tarixi 2-toifa qandli diabet va ekzema uchun parhez nazorati ostida. 🩴U boshqa dori-darmonlarni qabul qilmaydi.
U tamaki, spirtli ichimliklar va noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilmaydi.🍺 Tekshiruvda yonoqlari qizarib ketgan va ko'z qorachig'i kengaygan odam ko'rinadi. Bemorning fizik tekshiruvi natijalari quyidagi mexanizmlardan qaysi biri bilan yaxshiroq tushuntiriladi?
🅰️) HI retseptorlari antagonizmi taʼsiri
🅱️)H2 retseptorlari antagonizmi taʼsiri
🔠) Muskarin retseptorlari antagonizmi taʼsiri
🔠) Nikotinik retseptorlarning antagonizmi taʼsiri
🔠) Alfa-I adrenergik retseptorlarning stimulyatsiyasi


@usmle_house📱

Assalomu alaykum doʻstlar
Hayrli kun!
💻

Mustaqillik bayrami barchaga muborak boʻlsin!


@usmle_house

UWORLD
https://t.me/Usmle_House/548
Dars asosida
https://t.me/Usmle_House/563

Toʻgʻri javob:
Shifokor bemorga tiraminga boy mahsulotlarni isteʼmol qilmasligini va dori preparatlarini qabul qilayotgan vaqtda yangi turdagi preparatni 2 haftadan soʻng qoʻllashi kerakligini aytishni unutgan.

@usmle_house

#case

Parkinsonizm kasalligi bilan ogʻrigan bemorga shifokor kasallikni davolash uchun dori berdi. Dorini qabul qilgandan soʻng bemorda gipertenziv kriz va seretoninga qaramlik kuzatildi.
Shifokor bu nojoʻya taʼsirlardan oʻylanib qoldi, chunki u hammasini toʻgʻri berdim deb oʻylaydi.Lekin, u tushinib yetdiki bemorga (bir ishni qilishni aytmagani va uni ovqat tarkibi oʻrganmagani sabab boʻlgan)
Savol: Gipertenziv kriz nima natijasida kelib chiqqan?
Nima uchun ovqat tarkibi muhim?
Shifokor nima qilishni bemorga aytishni unutgan?


@usmle_house

Toʻgʻri javob:

Amitriptyline

Shifokor TCA - trisiklik antidepressantlar guruhiga kiruvchi Amitriptyline qoʻllagan.
Vakillari:
Amitriptyline
Amoksapin
Imipramine

Ogʻiz qurishi,siydik tutilishi,midriaz kabi holatlar M-xolinoretseptorlarni bloklashi tufayli kelib chiqqan.
Nojoʻya taʼsir sifatida
Posturial gipotenziya kelib chiqqan

@usmle_house

Oliy maʼlumotli degani diplomli degani emas...


#tafakkur

@usmle_house

#case

Shifoxonaga doimiy bosh ogʻrigʻidan shikoyat qilgan bemor keltirildi.Bemorning kasallik tarixida neyropatiyalar, tungi enurez, va depressiya mavjud. Shifokor bemorning kasalligini aniqlash maqsadida ( u qaysidir kasallikni bemorda bor deb oʻyladi) va bir dorini qoʻlladi.Dorini qabul qilgandan soʻng bemorda depressiyaga tushish kamaydi lekin unga ogʻiz qurishi,siydik tutilishi, midriaz va gipertermiya kuzatilgan.
Bundan tashqari bemor birdaniga oʻrnidan turganda yiqilib tushishi holati kuzatiladi .

Savol: shifokor qaysi dorini qoʻllagan?


@usmle_house

Yoʻq, deganlar aktivroq boʻlinglarda e😁

Nima bu post tashlagan sari chiqib ketyapsilarmi😁

Toʻgʻri javob:
Skopolamin✓
Skopolamin- "Motion sickness" tezlanish kasalligida qoʻllaniladigan dori hisoblanadi.
Skopolamin- glutamatergik neyronga stimul beradigan xolinergik hamda ,GABA neyronini bloklaydi -retseptorni bloklash orqali.


@usmle_house