🔵 Привет, разные люди 👋
НеИмплантологическая хирургия.
Пациентка обратилась с новообразованием на нижней челюсти слева.
Ранее консультировалась в разных отделениях ЧЛХ, предложены радикальные методы лечения.
С одной стороны, почему нет? А что с этим ещё делать как не радикальная цистэктомия и удаление двух ретенций.
Но ни один доктор не может дать гарантии, что не повредит сосудисто-нервный пучок с сохранением чувствительности, да и интраоперационный перелом челюсти на 100% не исключается.
Что мы сделали?
1 этап:
Вскрытие оболочки кисты, забор части оболочки на патогистологическое исследование, удаление зуба 3.7, установка декомпрессионной трубки.
Цели:
1. Остановить рост кисты;
2. Удалить одну из причин, а точнее основную, как показала интраоперационная картина 3.8 не входил в полость кисты. Т.е. это одонтогенная киста от непрорезавшегося 3.7 зуба;
3. Исследование ткани позволит точно исключить не одонтогенный генез (исключен);
4. Декомпрессия даст возможность аппозиционному росту кости, что усилит прочность челюсти, уменьшит кисту в объеме, изолирует кисту от сосудисто-нервного пучка. Ну и вдруг 3.8 начнёт прорезываться.
С трубкой пациентка ходила 1 месяц, промывала 3-4 раза в день физ. раствором, далее трубка удалена, сформировавшийся свищ самостоятельно функционировал.
3.6 депульпирован.
2 этап. Через год мы видим, что все наши планы, кроме прорезывания 3.8 реализовались. И теперь цистэктомия с удалением 3.8 более безопасная операция, точнее теперь мы можем дать 99,(9)%, что чувствительность сохранится и целостности челюсти ничего не угрожает.
Проведена операция. Через полгода контрольное КЛКТ с полным восстановлением структуры кости.
Планируем примерно через год аутотрансплантацию одного из верхних третьих моляров на место 3.7. Условия позволяют. Ждём чтобы чуть корни сформировались.
Ну что пополнили свою полочку потенциальных решений?
Годный контент? ))
Поблагодарить можно любой реакцией. ❤️🔥🔥👍💯
Автор 👉 Артур Политов✅
#SD_хирургия