Dr.Ibrakhimov | UASH | 103-T.T.Y. haqidagi kanal Telegram 帖子

⚡️Дефибриляция хакида дастлабки тушунчалар. Дефибриляцияга курсатмалар ва карши курсатмалар.

🔱 Дефибриляция - юрак иш фаолиятини тиклаш максадида, коринчалар фибрилляциясини миокрад алохида мушаклари гурухининг тартибсиз кискаришларини тухтатиш усули хисобланади.

*⃣Дефибриляциянинг 2 усули бор: ▪︎кимёвий;
▪︎электрик.

• Кимёвий усулда томир ичига концентрланган калий хлорид (7, 5%) эритмаси (20 мл) юракни
массажи давом эттирилган холда юборилади. Юракдаги операциялар пайтида чап коринчага калий хлорид юбориш мумкин.

• Электрик дефибриляцияда юрак
кузгалувчанлигига фойдали вакт давомийлиги якин булган кучли ва киска муддатли электр токи юборшгиши натижасида кузгалувчанлик жараёнининг
синхронланишига эришилади. Юрак кискаришларнинг тикланиши миокардаги энергетик ресурсларга боглик.

⚜Коринчалар фибрилляцияси электр токи билан жарохатланганда, сувга
чукканда, шунингдек миокардит, эндокардит касалликларида юзага келади.

♻️ ЭКГда частотаси 1 минутда 400-500та, баланд амплитудали, синусоидга ухшаш формада намоён булса ва ритми тугри булса (1-даражали фибрилляция)
дефибрилляция самарали хисобланади.

♻️Агар амплитудаси кичик, аритмик, полиморф куринишда булса (1V-V даражали фибрилляция) дефибрилляция фойда бермаслиги мумкин. Хозирги вактда импульсли дефибрилляторлар
кулланилади. Шкалаларга булинган, жоуль ёки киловольтларда ифодаланади.

❇️Коринчалар дефибрилляцияси:
● трансторакал ;
● бевосита .

⚠️Дефибрилляция биринчи уринишда тахминан етарли булган энг кичик кучланишда бажарилади.

Самара булмаганда кучланишни
500-1000 В га ошириб такрорий дефибрилляция утказилади:

-астеникларга 3000-4000В,
-нормостеникларга 3500-4500В,
-гиперстеникларга 4500-5000 В кучланиш юбориш мумкин.

✅ Кукрак кафаси териси каршилигини камайтириш максадида дефибрилятор
электродлари куйиладиган жойларга махсус паста ёки электрод эритмаси
(электродларни хуллаш, бир неча каватли докага ураш) дан фойдаланиш мумкин.

✅Дефибриллятор электродларини бемор танасига максимал кучда (10кг)босиш керак, чунки электрод ва терининг контакт юзаси кам булса каршилик ошади ва ток кучи камаяди.

Фойдали булган булса дустларингизга хам жунатиб куйинг: 👉 Др.Иброхимов 👈

⭕️⭕️⭕️
#info
Ishemiya turlari...

https://t.me/tursunboy_ibrakhimov0203

Organizmga og'ir travmatik jaroxatlar yoki turlicha zararlanish tufayli organizm himoya reaksiyasi kamayishi tufayli shok kelib chiqadi. Shok qachon paydo bo'ladi - shok og'ir to'qima zararlanishi tufayli poliorgan va polisistema yetishmovchilik oqibatida paydo bo'ladi. Natijada organizmda qon aylanish buziladi - organizmda poliorganlarda kislorod ta'minlanishi yetishmaydi. Jarayon uzoq vaqt davom etsa o'limga olib kelishi mumkin.

Travmatik shok 2 ta fazaga bo'linadi:
- erektil
- torpid

1. Erektil faza- kasal qo'zg'algan, baqirish, yeg'lash holatlari bo'lishi mumkin. Qon bosimi norma , buzilish nafas sistemasida bo'lishi mumkin. Bemorda noadekvat holatni ko'ramiz.

2. Torpid faza- umumiy tormozlangan, hush o'zida. Teri qoplami oqish- yer rangida, nafas tezlashgan, yuzaki, puls kuchsizlangan. Qon bosimi pasaygan. Yurak tonlari bo'g'iq. Qorachiq toraygan. Teri sezuvchanligi va pay reflekslari pasaygan.

3 ta darajaga bo'linadi :
1-daraja 100/60
2-daraja 75/85
3-daraja 70 dan past.
Lekin qon bosimining bu ko'rsatkichi har doim ham bemor holatiga to'g'ri kelmaydi. Shuningdek qon yo'qotish darajasini qon bosimining bu holatiga qarab aniqlab bo'lmaydi, shuning uchun tibbiyotga " ALGO-VERA " ( shok indeksi) yaratilgan.
Unga ko'ra :
Shok indeksi: puls / sistolik qon bosimi nisbatiga teng .
Normaga 60/120 = 0.5

Sh.i: puls/ sistolik qon bosimi = 0.8 bo'lsa 10% qon yo'qotish ( umumiy qon hajmining 500 ml )

Sh.i: puls/ sistolik qon bosimi= 0.9- 1.2 bo'lsa 20% 1000 ml qon yo'qotish

Sh.i: puls/sistolik qon bosimi= 1.3- 1.4 bo'lsa 30% 1500 ml qon yo'qotish

Sh.i: puls/ sistolik qon bosimi = 1.5 bo'lsa 50% 1500 dan yuqori qon yo'qotish .

Hozirgi paytda shunday taxminiy hisoblanib , bemor ahvolidan kelib chiqib 1-yordam ko'rsatiladi.

Foydali bo'lgan bo'lsa xursandman.

https://t.me/tursunboy_ibrakhimov0203

#Uash

🔰Autoimmun gastritda

💊 Atsidin pepsin 1/2 stakan suvga 0.5 × 3-4 mahal ovqalanishlar orasida

💊 Pankreatik ferment tutuvchilar:
Festal
Kreon

💊 Hujayralar regeneratsiyasini tiklash maqsadida:
Metiluratsil 500 mg 1 tab × 3 mahal

💊 Og'riq uchun

Dyuspatalin 200mg 1 tab × 2 mahal

Yoki

Gastrozepin 50 mg 1 tab × 2 mahal

💊 Vitaminlar:

B12, C

https://t.me/tursunboy_ibrakhimov0203

Dr.Ibrakhimov | UASH | 103-T.T.Y. haqidagi kanal pinned «#Uash 🔰Surunkali gastrit ❇️ Parxez. Gastrit B va Atrofik gastrit A ❇️ Almagel -A 5 ml × 3-4 mahal ovqatdan 1-1.5 soatdan keyin. Yoki Maaloks 15 ml × 3-4 mahal ovqatdan 1-1.5 soatdan keyin. ❇️ Platifillin 0.2% - 2 ml m/o Noshpa 0.2%…»

#Uash

🔰Surunkali gastrit

❇️ Parxez.

Gastrit B va Atrofik gastrit A


❇️ Almagel -A 5 ml × 3-4 mahal ovqatdan 1-1.5 soatdan keyin.
Yoki
Maaloks 15 ml × 3-4 mahal ovqatdan 1-1.5 soatdan keyin.

❇️ Platifillin 0.2% - 2 ml m/o
Noshpa 0.2% - 2 ml m/o

❇️ Ranitidin 200 mg
Simetidin 150 mg
1 tab × 2 mahal ertalab kechga

❇️ Omeprazol 20 mg 1 tab × 2 mahal ovqatdan 1 soat oldin.
Pantaprazol 40 mg 1 tab × 1-2 mahal ovqatdan 1 soat oldin.

❇️ Denol 120 mg 1 tab × 4 mahal ovqatdan yarim soat oldin

❇️ Vitamin A, C, E ...

https://t.me/tursunboy_ibrakhimov0203

#UASH

✅ HAR BIR SHIFOKORNING ( BOSHQA MUTAXASIS BO'LSA HAM) HAYOTIDA UCHRASHI MUMKIN BO'LGAN <<GINEKOLOGIK>> KASALLIKLAR ....

Saqlab qo'ying !

Dr.Ibrakhimov Tursunboy

#foydali

🔰Ko'ngil aynishiga qarshi top 5 dorilar..

◾️sеrukal (metaklopramid)
◾️tiеtilpеrazin
◾️ondasеtron (osetron)
◾️tropisеtron
▪︎domperidon
▪︎ itomed

🔰Xomiladorlarga bеriladigan dorilar:

◾️toksidoks
◾️normadoks
▪︎pereksetil

Yana kimda qo'shimcha bo'lsa commentga yozinglar qolganlar uchun ham foydali bo'ladi.

Dr.Ibrakhimov Tursunboy

Tez tibbiy yordamda atropin qo'llanilishi:
Atropin 0.1% 1 ml ya'ni 1 ml ichida 1 mg atropin sulfat saqlaydi.

Farmakologik guruhi: M- xolinoblokator

Ta'sir mexanizmi : markaziy va periferik m-xolinoretseptorlarni bloklanishi ya'ni atsetilxolinni ragbatlantiruvchi ta'siriga to'sqinlik qiladi:

- me'da - ichak, so'lak, me'daosti bezi, bronx, ko'z yosh, tez bezlarining sekretsiyasini kamaytiradi;

- ichki a'zolarning ( o't yo'llari, o't qopi, siydik chiqarish kanali, qovuq ) sillik muskullarini tonusini kamaytiradi;

-qorachiqlarni kengaytiradi , suyuqlik oqib chiqishini qiyinlashtiradi, ko'z ichki bosimini oshiradi;

- adashgan nervni tonusini kamaytiradi va bu yurak urish sonini ko'payishiga, giss tutamida o'tkazuvchanligini ortishiga olib keladi;

Qo'llanilishi:
- me'da va o'n ikki barmoqli ichak yara kasalliklarini zo'rayishida ya'ni kuchli og'riqlarda ;
- o'tkir pankeratit, pilorospazmda, o't qopi, o't chiqaruv yo'llari va siydik chiqaruv yo'llari spazmida;
- bradikardiyada va AV blokadasida;

Qollash:
- me'da va o'n ikki barmoq ichak yarasi , o'tkir pankreatit hurujlarida , buyrak va jigar sanchig'larida dori vositasi - teri yoki mushak orasiga
yoshga, vaznga qarab 0.25 -1 mg yuboriladi.

- bradikardiyani yo'qotish uchun 0.5- 1 mg ni vena ichiga yuboriladi . Agar joyiga qaytmasa 5 minutdan so'ng takrorlash mumkin.

Nojo'ya ta'sirlari ( agar normadan ortiqcha qo'llanilsa): bosh og'rig'i, bosh aylanishi, taxikardiya, ichaklar atoniyasi, fotofobiya, midriaz vahakazolar.

Dr.Ibrakhimov Tursunboy

#foydali

🔰​​Xomila va tug'ilish muddatini aniqlash:

⚜Mеnstruasiyaga qarab.
Bunda oxirgi hayzning 1-kuniga 7 kun qo'shib, 3 oyni ayiramiz.

Hayznig 1-kuni + 7 kun – 3 oy = tug'ish muddati.

Homiladorlik muddatini aniqlash uchun oxirgi xayzning birinchi kuniga 7 kun qo'shib, kalеndarga qarab shu kungacha sanab kеlinadi.

⚜Homila qimirlashiga qarab.
Birinchi tug'uvchi ayollarda homila 20-xaftadan qimirlashni boshlaydi.
Qayta tug'uvchi ayollarda esa homila 18-xaftadan qimirlashni boshlaydi.

⚜UZI

⚜Ayollar maslaxatxonasi.
Bunda almashinuv (obmеnnaya) kartadan foydalanilib, unda ayolning qachon kеlganligi, xomiladorlikning muddatlari va kеchishi xaqida yozilgan bo'ladi.

⚜Bachadon tubining balandligiga qarab (bachadon tubini paypaslash orqali).

❇️4 haftada – tovuq tuxumi o'lchamida (ichkarida paypaslanadi);
❇️8 haftada – g'oz tuxumi o'lchamida (ichkarida paypaslanadi);
❇️12 haftada – yangi tug'ilgan chaqaloq boshidеk, simfizdan bir barmoq yuqorida;
❇️16 haftada – simfiz va kindik o'rtasida;
❇️20 haftada – kindikdan ikki barmoq pastda;
❇️24 haftada – kindik atrofida;
❇️28 haftada – kindikdan ikki barmoq yuqorida;
❇️32 haftada – kindik va xanjarsimon o'siq o'rtasida (qorin aylanasi 80-85 sm);
❇️36 haftada – xanjarsimon o'siq sohasida;
❇️40 haftada – kindik va xanjarsimon o'siq o'rtasida (qorin aylanasi 95-100 sm).

Dr.Ibrakhimov Tursunboy