мюсли вслых

из паблика:
медикоментовская микровселенная снова! не прошло и ста лет

лаборанты А.Ласкина и М.Лиза

ДАНБЛОКИ внимание спасибо за внимание

типичные истории с вызовов в ординаторской

просьба не завидовать подгону

я стала соей.......... сначала матча, потом овсяное молоко, теперь комбуча

сегодня гуглила семинедельную беременность чтоб вспомнить можно ли как-то оценить состояние эмбриона на догоспитальном этапе (ответ: никак) и вот такая картинка попалась

а плохая в травмпункте

пришла к деж хирургу в ординаторскую истории сдавать, а он спит под пледом. мою возню услышал, один глаз приоткрыл, смотрит на меня, я на него. молчим.
— здрасьте, — говорю
— эх бля, — шёпотом вздохнул хирург. — здрасьте!

сегодня я деловая колбаса из печенья

я скоро сдохну, пон

чат мюслей после каждого мема с полит окрасом

яяяя

я честно очень лояльный человек и искренне не считаю религию ответственной за радикальных представителей но потом я захожу в интернет и представители почему-то одной конкретной религии очень затрудняют моё дальнейшее лояльное бытие

коммент под постом со скрином где чат жпт просят придумать шутку про иисуса (чат жпт шутит) и следом про пророка мухаммеда (чат жпт извиняется и больше не шутит)

эвона как

когда мне было лет шесть у мамы была лютая фаза Высоцкого, ДДТ и Визбора, и я частично не понимала, но теперь ОЧЕНЬ хорошо понимаю

жёстко еду в электробусе с латте лимонный курд из старбакса под высоцкого

эксерсизы

вчера в четыре утра ездили в общагу меда к студентам из Индии или откуда-то с Парсы, не суть, важнее, что уже, в теории, весьма состоявшимся, как доктора(пятый, бляха-муха, курс!).
синопсис был таков: у одного забугорного пре-доктора случился день рождения и два других таких же гаврика пришли ночью, где-то в час, его поздравить. чтоб устроить сюрприз, подёргали за пятку, от чего (о! ужас) наследник аюрведы проснулся, перепугался и (о дважды ужас!) у него закружилась голова. всё. ни падений, ни синкопы, ни рыготы — ни-ху-я, ничего больше не было. но бравые индо-гангские братья по скальпелю зоркими взорами надиагносцировали, что, может, это инсульт, и вызывали скорую. и у постели несчастного, почти неизлечимого больного с головокружением ждали ангелов в белой карете без малого три часа. дождались.
меня.
нас.
без лифта, правда, и на пятом этаже. и без домофона. поэтому мы у входной двери немножко промёрзли и, когда нас встретил один из переживательных друзей, были уже в кондиции. лаврушечкой стал традиционный пятый этаж с нерабочим лифтом.
— если там ничего серьёзного, а там ничего серьёзного, я буду орать, — сказала я Роме, остановившись между третьим и четвертым.
но там был перчик-горошек. вишенка на торте. меч-та.
— do you speak english? — спросил меня наиболее русскоговорящий из трёх гавриков после трёх неудачных попыток вступить в контакт цивилизаций.
— в четыре утра не ду, — отмахнулась я. и повернулась к виновнику торжества. увы, спик инглиш мне сегодня пришлось, иначе игра в алиас грозила затянуться до утра. — ALL IS OK, THERE WAS SOMETHING LIKE STRESS, NOTHING DANGEROUS, UNDERSTAND?
индус (а, может, и не индус) как будто бы андестэнд. для закрепления эффекта я кивнула Роме; это означало, мол, действуй по протоколу. Рома понятливо зарядил в шприц мексидол. подумал, подкрепил мочегонным. жижа в шприце побелела.
я показала на шприц вероятно-индусу.
— INJECTION, VITAMINS FOR YOUR BRAIN, — объясняла я. не-индус смотрел недоверчиво. — LESS STRESS, MORE SLEEP, UNDERSTAND?
вроде-индус что-то прошуршал русскоговорящему корешу.
— он не хочет, — замялся кореш, — укол делать.
— точно? — спросила я.
кореш не-индуса что-то ему прошелестел. возможно-индус отшуршал ответ.
— отказывается, — покачал головой кореш.
— тогда зачем вызывали, — пробурчала я под нос. план мести накрылся. четырехчасовое проснутие оказывалось неотмщённым.
— до свидания, — сказал русскоговорящий не-индус.
Рома молча открыл мне дверь. я, тоже молча, вышла. молча прошли два этажа.
— пошли они нахуй, — сказала я, остановившись, чтобы застегнуть папку с бумажками.
— пошли, — согласился Рома.
но, к обоюдному сожалению, оба мы знали, что никуда они не пойдут.

с сегодня тут ещё про качалку всякая хрень несмешная будет поститься, да

ШУТКА, не у психбригад используется в основном методика трястись и какати
(ну, у меня они, например, засыпают обычно, после того как нарыдаются, так что едем в токсикологию тихо, мирно и посапывая)

пациент в нарко/алкопсихозе: начинает кошмарить бригаду

фельдшер:

а шприц зачем

тираню ашан пока мама выбирает смешные тетрадки

комбо

Медбрат Женя вчера, когда в четыре утра зацепились языками в диспетчерской, рассказал, что у них на смене случилась оказия: мужика на улице одновременно хлопнул инфаркт и инсульт.
Причем на первый взгляд (повод к вызову — «человеку плохо, улица») мужик выглядел как эпилептик после приступа: слюнки пускал и немного потрясывался. Затащили в карету, посмеиваясь, осмотрели, а там давления нет (что, кстати, в обмороке и пост-синкопе типично: мозг с периферии утягивает кровь к сердцу, печени и мозгам), на кардиограмме признаки задне-бокового инфаркта, зрачки узкие, мужик хрипит и уходит в апноэ. Всё, думают, пиздец! Ну, они его махом катетеризуют, сажают на кислород; на кислороде, правда, мужик задышал, сам даже, пусть и сильно реже, чем надо (видимо, в отёк мозга пошёл, предположила я, ствол сдавило, вот тебе и зрачки узкие, и дыхание угнетённое).
А далее началась казуистика. Ну, потому что мужика лечить не понятно, как. От инфаркта его особо не полечишь: инсульт, по признакам больше похожий на геморраж, антиагреганты и антикоагулянты кровотечение в мозги усилят и их добьют. Инсульт тромболизировать тоже страшно: инфаркт неясной давности, вдруг тромбанет, да и тлт в целом жестковато идёт, а в конкретном случае сработает скорее как эвтаназия... И в КТ-саркофаг его, такого красивого, сувать страшно: прям там ведь может того. Это самое.

Из интересного, кстати, — что мы узнали нового, детишки? — так это то, что такие микст-пациенты в первую очередь считаются неврологическими. А кардиологическими уже во вторую очередь. Удивились. С Женей накумекали, что, вероятно, ранжируется так потому, что инфаркт и ему подобное считается свежаком и подлежит тому же ЧКВ первые 12 часов как минимум, а инсульт считается свежим в первые три — меньше времени на лечебные манёвры, некогда терять. Ну, и по логике; с рубцом на сердце жить легче, чем с нарушением базовой моторики. (правда, в стройную теорию прерогатив не вписывается вероятное осложнение инфаркта в виде кардиогенного шока... но мы люди маленькие, нам думать не положено, за нас соображает старший врач из оперотдела, на то и старший)

По генезу такого ебучего случая мнения знатоков (нас с Женей) разошлись. Самой очевидной версией было употребление ПАВов: драг-ассрциированные ОКСы не редкость, как и мозговые симптомы, включая нарушения коры, зрачки неадекватного размера и апноэ, но признаков употребления обнаружено не было: вены хорошие, сгибы чистые, явной асоциальности нет. Версия была признана несостоятельной, под звёздочку вынесен подпункт, что вероятна, только если случай употребления первый. Редко, как говорится, но метко.
Второй вариант, более конформный и менее интересный, — про большой-пребольшой тромб, который оторвался и уплыл к миокарду и в мозг. А, может, их было несколько и перепад атмосферного, а вместе с ним и периферического, давления спровоцировал катапультирование сгустков. Ешьте, детки, аспирин, будете здоровы! В контр этой версии пошло отсутствие клиники отёка лёгких: на фоне одновременного ОКСа с ДН и геморража в мозг он ну просто обязан был мужика догнать! Но — не случился. Поэтому версия получилась не слишком стройной. Эх.
Осмотр галереи телефона никаких уточнений не дал, только подтвердил, что мужик не маргинальный, шабашит, в общем, среднестатистический гражданин. Нет, мы не лезем в телефоны, но иногда приходится. Например, чтобы подтвердить наркопьянение попыткой обнаружения контактов дилера. Наивно, конечно, но иногда работает. Шучу. Я обычно лезу в телефон, чтоб сообщить родне. Когда пациент в отключке, в агнозии, в дереализации или травмы лица не позволяют самому войти в контакт. Кстати, каламбур, даже в вк один раз находила родственницу пациентки, которой на остановке полоснули лицо за смешные (страшные) пару тыщ налички в кошельке и такой себе телефон.
Но это лирика.
Про мужика — прогноз, если не догадались, неутешительный. На этом с Женей сошлись.

Только сейчас поняла, что не уточнила, был ли энурез, — золотое правило: если нет мочи, ситуация ещё хуже. Для пациента, в смысле. Для носилок в карете скорой наоборот.

Такой вот кейс, малята!

в чапаевске есть район Берсол, среди местных известный сомнительным контингентом и историей; например, глухарём по делу маньяка, которого застал уже сам Рома, — в общем, любопытное место. в очередной раз зашла речь про Берсол и я спросила у Ромы, мол, а откуда ж название такое интересное, прям явно с каким-то значением, смыслом! Рома, как выяснилось, происхождение названия не знал и особо им не интересовался. в связи с чем приняли ночно-рабочее решение покопаться — и вот, вашему вниманию, этимология «бер-соли».

сегодня с пропуском от клиник хожу, в ординаторской пропуск на 💫верёвочке✨ вызвал ажиотаж, когда надела, все подошли потрогать и посмотреть, чё это там такое 😳висит🌸

инженер тима (неиронически по первому образованию инженер) и идея о двухъярусных кроватях в ординаторской

мы с Ромой из будущего и гос наркологии смотрим на себя сейчас и со скорой (мы всё ещё нищие + психотравма и торч укусил за руку)

ещё

предыстория

чятик с коллегами (ещё один)

дифенбахия

ваше любимое пошло

очень монументальная (субъективно) штука есть в среде экстренной медицины: если авиабригада или машина скорой/реанимации разбивается с двухсотыми, принято помимо «помним скорбим» говорить, что уехали на вечный вызов/заступили на вечное дежурство

командировка в Курск ощущалась буквально так

идём с Ромой по улице, на бордюре лежит обкусанная булка
— это тебе, — говорю, — доедай.
— это для людей, — парирует Рома.
— а ты кто? — спрашиваю.
— а я фельдшер

В поезде: помогите, тут человеку плохо!

Хирург: данных за ОХП нет

Травматолог: данных за костно-травматические повреждения нет

Терапевт: это не мой участок

Невролог: данных за острую неврологическую патологию нет

Дерматолог: кожные покровы чистые

Гинеколог: первый день последних месячных

Кардиолог: данных за острую кардиологическую патологию нет

Реаниматолог: показаний для интубации и постановки ЦВК нет

сегодня видели пациентку с одним тромбоцитом
без шуток, один, буквально
изо всех отверстий кровит, включая ногтевое ложе и рот
захуёвило, пока это писала на визуализации захуёвило второй раз

пиздец вставать через час????? два часа искала пропуск, пропал бесследно вслед за зачёткой
обидно за проебанное время (результат нулевой, могла бы спать) + скорее всего теперь не встану вовремя + теперь ехать в деканат и терпеть + завтра (сегодня) тоже терпеть, будут унижать на КПП все разы, что я буду шнырять там (много)

я ебанулась в край

варшавская арка #щим 🙏🙏🙏🙏

сентябрьский выпуск собаки ру >>> всё

такая вот хуйня собаченька

когда назначаешь фурик с парацетамолом на HIV 4 с ЛНГ и анасаркой

унтерштурмфюрер хонеман когда всегда

#вариантомега