📌 Очный мастер-класс в Алматы
1️⃣ 6️⃣ -1️⃣ 7️⃣ февраля 2️⃣ 0️⃣ 2️⃣ 5️⃣
Подробная информация тут.
Подробная информация тут.
ОТОХИРУРГ
@sergeykosyakov
Косяков Сергей Яковлевич,
ЛОР-врач, профессор, д.м.н.
Консультирую и оперирую
в клинике «ПрофЛОРцентр»
https://lorcentr.ru
и в Ильинской больнице.
Помощь взрослым и детям.
ОТОХИРУРГ (Russian)
ОТОХИРУРГ - это канал, созданный для всех, кто ищет профессиональную помощь в сфере отоларингологии. Здесь вы найдете информацию о консультациях и операциях от врача-отоларинголога Косякова Сергея Яковлевича. Сергей Яковлевич - это доктор медицинских наук, профессор с многолетним опытом работы. Он консультирует и проводит операции как в клинике «ПрофЛОРцентр», так и в Ильинской больнице. На канале вы сможете получить помощь как для взрослых, так и для детей. Если вам нужна квалифицированная помощь от врача-отоларинголога, канал ОТОХИРУРГ - ваш надежный помощник и советчик. Присоединяйтесь к нам и получите профессиональную помощь, которую заслуживаете!
ОТОХИРУРГ
20 Jan, 06:13
Сегодня у меня важный и трепетный вопрос к нашим пациентам, у которых операция уже состоялась.
Мы все знаем и понимаем, что страх перед операцией может быть, и это нормально.
Но очень часто стресс выходит из-под контроля, влияет не только на эмоциональный настрой, но и на физическое состояние и показатели человека. И тогда уже это сильно мешает и вам, и анестезиологу, и хирургу.
Мы много думали о том, как снизить такой негативный стрессовый фон и, кажется, нашли очень интересное и доброе решение. Похоже, окажемся здесь пионерами, потому что точно знаем, что такого пока нет ни у кого и нигде.
А пока, чтобы лучше воплотить задуманное, очень нужна ваша помощь.
Поделитесь, пожалуйста, вашими ощущениями, переживаниями, страхами накануне. Что чувствовали? Как прошли вечер и ночь перед операцией?
Как проявлялось волнение именно физически? Что рисовалось наиболее пугающим?
Понимаю, что может не хотеться возвращаться мыслями к таким моментам. Но это действительно очень важно для нас и поможет многим другим людям. И очень поможет нам лучше ответить на эти страхи, поддержать и способствовать самому хорошему и спокойному настрою.
Говорим конкретно о дне госпитализации и вечере и ночи накануне, уже в больнице:
Какие мысли крутились в голове?
Какие чувства и ощущения они рождали? Как вы справлялись? Что вам помогало?
Заранее всем очень большое и сердечное спасибо.🩵
Мы все знаем и понимаем, что страх перед операцией может быть, и это нормально.
Но очень часто стресс выходит из-под контроля, влияет не только на эмоциональный настрой, но и на физическое состояние и показатели человека. И тогда уже это сильно мешает и вам, и анестезиологу, и хирургу.
Мы много думали о том, как снизить такой негативный стрессовый фон и, кажется, нашли очень интересное и доброе решение. Похоже, окажемся здесь пионерами, потому что точно знаем, что такого пока нет ни у кого и нигде.
А пока, чтобы лучше воплотить задуманное, очень нужна ваша помощь.
Поделитесь, пожалуйста, вашими ощущениями, переживаниями, страхами накануне. Что чувствовали? Как прошли вечер и ночь перед операцией?
Как проявлялось волнение именно физически? Что рисовалось наиболее пугающим?
Понимаю, что может не хотеться возвращаться мыслями к таким моментам. Но это действительно очень важно для нас и поможет многим другим людям. И очень поможет нам лучше ответить на эти страхи, поддержать и способствовать самому хорошему и спокойному настрою.
Говорим конкретно о дне госпитализации и вечере и ночи накануне, уже в больнице:
Какие мысли крутились в голове?
Какие чувства и ощущения они рождали? Как вы справлялись? Что вам помогало?
Заранее всем очень большое и сердечное спасибо.
ОТОХИРУРГ
20 Jan, 06:10
Добрый понедельник!
Открываем неделю! Сегодня у меня три операции. Вообще вся неделя очень насыщенная, так как «освобождали» время из-за поездки.
Открываем неделю! Сегодня у меня три операции. Вообще вся неделя очень насыщенная, так как «освобождали» время из-за поездки.
ОТОХИРУРГ
17 Jan, 16:24
Про оснащение
Нас часто спрашивают про то, какое оборудование используется в нашей клинике.
Пациенты - чтобы быть уверенными в высоком качестве помощи.
Коллеги - в качестве совета и ориентира.
Точно такое рабочее место врача-оториноларинголога установлено в «ПрофЛОРцентре».
А то, что на фото - демонстрируется на крупнейшей выставке медицинского оборудования в рамках международного конгресса в Дубае как лучшее решение для ЛОР-кабинета.
📸 На стенде компании Otopront
📞 Записаться в «ПрофЛОРцентр» на консультацию можно по телефону +7 (495) 989 52 71, через форму на нашем сайте или написав в WhatsApp.
Нас часто спрашивают про то, какое оборудование используется в нашей клинике.
Пациенты - чтобы быть уверенными в высоком качестве помощи.
Коллеги - в качестве совета и ориентира.
Точно такое рабочее место врача-оториноларинголога установлено в «ПрофЛОРцентре».
А то, что на фото - демонстрируется на крупнейшей выставке медицинского оборудования в рамках международного конгресса в Дубае как лучшее решение для ЛОР-кабинета.
📸 На стенде компании Otopront
📞 Записаться в «ПрофЛОРцентр» на консультацию можно по телефону +7 (495) 989 52 71, через форму на нашем сайте или написав в WhatsApp.
ОТОХИРУРГ
17 Jan, 12:11
Что посмотреть в выходные
Запись конференции «Новые концепции и взгляды в отологии» опубликована.
👉 Находите по ссылке, слушайте, делитесь с коллегами!
Запись конференции «Новые концепции и взгляды в отологии» опубликована.
👉 Находите по ссылке, слушайте, делитесь с коллегами!
ОТОХИРУРГ
17 Jan, 09:34
На три буквы.
Большая секция посвящена парезу лицевого нерва. Новые и перспективные терапевтические находки.
Классная картинка. Расшифровываем в комментариях. Кто продвинется дальше всех по часовой стрелке? Стартуем на XII!
Большая секция посвящена парезу лицевого нерва. Новые и перспективные терапевтические находки.
Классная картинка. Расшифровываем в комментариях. Кто продвинется дальше всех по часовой стрелке? Стартуем на XII!
ОТОХИРУРГ
16 Jan, 11:14
Нашел хорошие боры.
Какие, как и где заказать - поделился в комментариях.⬇️
Какие, как и где заказать - поделился в комментариях.
ОТОХИРУРГ
16 Jan, 11:07
EROC-2025
День 1️⃣
Программа интересная и очень насыщенная. Параллельно идёт множество секций по разным разделам специальности и, конечно, приходится лавировать.
Первая - по холестеатоме.
Обзорные доклады и извечное обсуждение wall up or wall down. Везде звучит: реконструкция, облитерация. Только один докладчик из Бахрейна представил данные по резидуальности. Остальные, в основном, говорили о техническом обеспечении снижения рецидивизма, но статистики, однако, показано не было. Доклад хирурга из Италии был посвящен различным видам осложнений. Обо всем об этом я подробно рассказываю на мастер-классах.
Интересной стала секция по головокружениям. Отдельно и много говорилось о хирургических методах лечения.
#eroc2025
День 1️⃣
Программа интересная и очень насыщенная. Параллельно идёт множество секций по разным разделам специальности и, конечно, приходится лавировать.
Первая - по холестеатоме.
Обзорные доклады и извечное обсуждение wall up or wall down. Везде звучит: реконструкция, облитерация. Только один докладчик из Бахрейна представил данные по резидуальности. Остальные, в основном, говорили о техническом обеспечении снижения рецидивизма, но статистики, однако, показано не было. Доклад хирурга из Италии был посвящен различным видам осложнений. Обо всем об этом я подробно рассказываю на мастер-классах.
Интересной стала секция по головокружениям. Отдельно и много говорилось о хирургических методах лечения.
#eroc2025
ОТОХИРУРГ
15 Jan, 08:24
EROC 2️⃣ 0️⃣ 2️⃣ 5️⃣
Уже завтра откроет свою работу.
За новым и самым актуальным!
Здесь традиционно буду вести дневник форума. @sergeykosyakov
Уже завтра откроет свою работу.
За новым и самым актуальным!
Здесь традиционно буду вести дневник форума. @sergeykosyakov
ОТОХИРУРГ
15 Jan, 07:09
Информация для тех, кто не только лечит, но и организует процессы и управляет ими.
А целый ряд выступлений будет адресован именно и непосредственно врачам, и это, конечно же, про коммуникации…
Вместе делаем медицину лучше 💫
🔗 Подробнее про конференцию здесь
👉 Регистрация
Учатие бесплатное
А целый ряд выступлений будет адресован именно и непосредственно врачам, и это, конечно же, про коммуникации…
Вместе делаем медицину лучше 💫
🔗 Подробнее про конференцию здесь
👉 Регистрация
Учатие бесплатное
ОТОХИРУРГ
31 Dec, 11:28
Коллегам желаю новых знаний, совершенствоваться и делиться ими с другими!
Всем-всем - друзьям, пациентам, близким - счастья, тепла, уюта, благополучия и, конечно же, здоровья!
Всех - с Новым годом! Ура! 🎉
@sergeykosyakov
ОТОХИРУРГ
30 Dec, 11:01
Пожалуйста, не делайте этого!
Речь не о том, что новогодние фейерверки и петарды - повод собраться за однимоперационным круглым столом травматологам и сосудистым хирургам, офтальмологам и, конечно же, ЛОР-врачам.
И даже не про то, что время сейчас такое, что любой неожиданный хлопок или целая череда разрывов могут сильно напрячь.
Про самое мирное: про птиц лесных и городских, спящих уютно на ветках. Сотни птиц погибают во время салютов. А пережившие испытывают колоссальный стресс и не находят себе новое место для ночлега.
Про животных. Для городских это - страшный ужас. Неслучайно после салютов такое количество объявлений о потерявшихся собаках.
У себя на даче или в лесу вы думаете, что никому не помешаете? Я, конечно, не обещаю, что из берлоги выйдет потревоженный медведь, но ведь и они где-то спят. Разбуженный косолапый тяжело перенесет зиму.
Страшно лосю и оленю, страшно белке и даже мышке. Подумайте о них, прежде, чем бросать деньги на ветер такой ценой - ценой их жизни и спокойствия.
Рождество - тихий праздник. Но это не значит, что все возможные децибелы должны прогреметь в новогоднюю ночь.
@neklinica
Речь не о том, что новогодние фейерверки и петарды - повод собраться за одним
И даже не про то, что время сейчас такое, что любой неожиданный хлопок или целая череда разрывов могут сильно напрячь.
Про самое мирное: про птиц лесных и городских, спящих уютно на ветках. Сотни птиц погибают во время салютов. А пережившие испытывают колоссальный стресс и не находят себе новое место для ночлега.
Про животных. Для городских это - страшный ужас. Неслучайно после салютов такое количество объявлений о потерявшихся собаках.
У себя на даче или в лесу вы думаете, что никому не помешаете? Я, конечно, не обещаю, что из берлоги выйдет потревоженный медведь, но ведь и они где-то спят. Разбуженный косолапый тяжело перенесет зиму.
Страшно лосю и оленю, страшно белке и даже мышке. Подумайте о них, прежде, чем бросать деньги на ветер такой ценой - ценой их жизни и спокойствия.
Рождество - тихий праздник. Но это не значит, что все возможные децибелы должны прогреметь в новогоднюю ночь.
@neklinica
ОТОХИРУРГ
21 Dec, 08:22
Пополнение антиколлекции
Достал еще одну несертифицированную штуку из уха.
Казалось бы, должно быть понимание, что любой инородный материал в барабанной полости обрастает соединительной тканью, а капиллярные трубки заполняются измененной слизистой и функционируют не более недели.
Речь не идет о шунтах, открытых во внешнюю среду.
Рационализаторы! Не надо думать, что вы обхитрите человеческий организм!
Для изобретений существуют клинические испытания и научная литература высокой степени доказательности.
Нельзя так. 👎
@sergeykosyakov
Достал еще одну несертифицированную штуку из уха.
Казалось бы, должно быть понимание, что любой инородный материал в барабанной полости обрастает соединительной тканью, а капиллярные трубки заполняются измененной слизистой и функционируют не более недели.
Речь не идет о шунтах, открытых во внешнюю среду.
Рационализаторы! Не надо думать, что вы обхитрите человеческий организм!
Для изобретений существуют клинические испытания и научная литература высокой степени доказательности.
Нельзя так. 👎
@sergeykosyakov
ОТОХИРУРГ
20 Dec, 11:40
Вчера провел заключительную в этом году операцию.
Всего за 2024 год в стенах ПрофЛОРцентра выполнил1️⃣ 8️⃣ 3️⃣ операции.
А, если прибавить Ильинскую, а также все поездки, добавится еще 1️⃣0️⃣0️⃣, как минимум.
В общем, большой и насыщенный хирургический год. Ждём каникул!
На январь еще есть даты, так что планируйте, звоните!
📞 Записаться в «ПрофЛОРцентр» на консультацию и операцию можно по телефону +7 (495) 989 52 71, через форму на нашем сайте или написав в WhatsApp.
@sergeykosyakov
Всего за 2024 год в стенах ПрофЛОРцентра выполнил
А, если прибавить Ильинскую, а также все поездки, добавится еще 1️⃣0️⃣0️⃣, как минимум.
В общем, большой и насыщенный хирургический год. Ждём каникул!
На январь еще есть даты, так что планируйте, звоните!
📞 Записаться в «ПрофЛОРцентр» на консультацию и операцию можно по телефону +7 (495) 989 52 71, через форму на нашем сайте или написав в WhatsApp.
@sergeykosyakov
ОТОХИРУРГ
19 Dec, 06:11
Она сказала «Ах!» и попыталась встать. А у меня в руках остался протез… вместе с наковальней.
Это было в 199Х году. И это поставило жирную точку в сомнениях и поисках компромиссов на тему под местным или под общим.
С тех пор стапедопластика только под наркозом. Ну и любая другая операция тоже.
История закончилась вполне благополучно. Через полгода мы провели операцию, протез был установлен, и был получен отличный результат.
Но всё могло сложиться и иначе.
▪️Можно сколько угодно проговаривать с пациентом необходимость сохранять неподвижность во время операции.
▪️Можно объяснить всю необратимость последствий от неосторожного или случайного движения.
▪️Можно заручиться пониманием, обещанием и сотрудничеством, но…
В жизни может случиться всякое, и от подобных и других неожиданностей никто не застрахован.
Кому нужны такие риски? Вплоть до полной утраты слуха?
Вместо комфортного и безболезненного вмешательства под наркозом вы по-прежнему выбираете «облегченный» вариант, чтобы «чудо» произошло прямо в операционной, а не спустя пару часов?
В XXI веке, во времена гуманной медицины, при всех её современных возможностях, пора сказать нет подобным испытаниям пациента на прочность.
Ну, а если нет современных возможностей - специалистов-анестезиологов, оборудования, помещений и адекватных препаратов, после которых голова не тяжелая так, что «не отойти», то, может быть, и не делать?
Ну или, как минимум, не пугать «лишним наркозом» и не обещать тот самый «непередаваемый» эффект, а честно и очень подробно описать пациенту все, через что ему потребуется пройти, а также все, чем гипотетически это может обернуться…
Вот весь этот скрежет в голове, это стучание, эти ощущения…
И еще напоследок (рекомендация пациентам): читайте внимательно ИДС, прежде, чем подписать документ. Убедитесь, что вам понятен каждый шаг, и что каждый риск там прописан.
@sergeykosyakov
Это было в 199Х году. И это поставило жирную точку в сомнениях и поисках компромиссов на тему под местным или под общим.
С тех пор стапедопластика только под наркозом. Ну и любая другая операция тоже.
История закончилась вполне благополучно. Через полгода мы провели операцию, протез был установлен, и был получен отличный результат.
Но всё могло сложиться и иначе.
▪️Можно сколько угодно проговаривать с пациентом необходимость сохранять неподвижность во время операции.
▪️Можно объяснить всю необратимость последствий от неосторожного или случайного движения.
▪️Можно заручиться пониманием, обещанием и сотрудничеством, но…
В жизни может случиться всякое, и от подобных и других неожиданностей никто не застрахован.
Кому нужны такие риски? Вплоть до полной утраты слуха?
Вместо комфортного и безболезненного вмешательства под наркозом вы по-прежнему выбираете «облегченный» вариант, чтобы «чудо» произошло прямо в операционной, а не спустя пару часов?
В XXI веке, во времена гуманной медицины, при всех её современных возможностях, пора сказать нет подобным испытаниям пациента на прочность.
Ну, а если нет современных возможностей - специалистов-анестезиологов, оборудования, помещений и адекватных препаратов, после которых голова не тяжелая так, что «не отойти», то, может быть, и не делать?
Ну или, как минимум, не пугать «лишним наркозом» и не обещать тот самый «непередаваемый» эффект, а честно и очень подробно описать пациенту все, через что ему потребуется пройти, а также все, чем гипотетически это может обернуться…
Вот весь этот скрежет в голове, это стучание, эти ощущения…
И еще напоследок (рекомендация пациентам): читайте внимательно ИДС, прежде, чем подписать документ. Убедитесь, что вам понятен каждый шаг, и что каждый риск там прописан.
@sergeykosyakov
ОТОХИРУРГ
17 Dec, 08:20
Закон парных случаев.
Только недавно писал про случай отосклероза, оперированный первоначально в одной развитой азиатской стране. И вот опять.
История такова: правое ухо оперировано в 2007 году. Операцию пациентка перенесла тяжело, сильные головокружения в послеоперационном периоде. Однако, улучшение слуха было.
Через несколько лет слух на оперированном ухе снизился, но и на левом ухе стал также значительно снижаться.
Это и стало поводом для обращения (намерение провести слухоулучшающую операцию на левом ухе).
Операция прошла успешно. Головокружений в послеоперационном периоде не было.
Сложность вмешательства была обусловлена очень узкой нишей овального окна. Стремя прилегало к лицевому нерву. Однако, удалось вскрыть основание и установить протез диаметром 0,4 мм.
Давайте рассмотрим КТ данной пациентки. Ведь это как раз тот самый случай, когда КТ необходимо: оперированное ухо, отклонения от стандартного течения.
Правое ухо: протез стоит правильно, введен в преддверие на нормальную глубину. Видно, что ниша овального окна узкая. Признаков заинтересованности эндоста лабиринта не наблюдается. Можно увидеть нависание лицевого нерва (Красный полукруг). IAC BONE
Теперь рассмотрим левое ухо. Ухо не оперировано. Прекрасно видно наковальне-стременное сочленение. Те же анатомические особенности: узкая ниша и нависание канала лицевого нерва (фронтальная проекция), значительное утолщение основания стремени и, вероятно, очаг в переднем полюсе (аксиальный срез).
✔️ Все рентгенологические находки по левому уху были верифицированы на операции.
@sergeykosyakov
Только недавно писал про случай отосклероза, оперированный первоначально в одной развитой азиатской стране. И вот опять.
История такова: правое ухо оперировано в 2007 году. Операцию пациентка перенесла тяжело, сильные головокружения в послеоперационном периоде. Однако, улучшение слуха было.
Через несколько лет слух на оперированном ухе снизился, но и на левом ухе стал также значительно снижаться.
Это и стало поводом для обращения (намерение провести слухоулучшающую операцию на левом ухе).
Операция прошла успешно. Головокружений в послеоперационном периоде не было.
Сложность вмешательства была обусловлена очень узкой нишей овального окна. Стремя прилегало к лицевому нерву. Однако, удалось вскрыть основание и установить протез диаметром 0,4 мм.
Давайте рассмотрим КТ данной пациентки. Ведь это как раз тот самый случай, когда КТ необходимо: оперированное ухо, отклонения от стандартного течения.
Правое ухо: протез стоит правильно, введен в преддверие на нормальную глубину. Видно, что ниша овального окна узкая. Признаков заинтересованности эндоста лабиринта не наблюдается. Можно увидеть нависание лицевого нерва (Красный полукруг). IAC BONE
Теперь рассмотрим левое ухо. Ухо не оперировано. Прекрасно видно наковальне-стременное сочленение. Те же анатомические особенности: узкая ниша и нависание канала лицевого нерва (фронтальная проекция), значительное утолщение основания стремени и, вероятно, очаг в переднем полюсе (аксиальный срез).
✔️ Все рентгенологические находки по левому уху были верифицированы на операции.
@sergeykosyakov
ОТОХИРУРГ
16 Dec, 13:47
Уважаемые коллеги,
Хочу поделиться с вами профессиональным каналом, посвященным вопросам сурдологии и отоневрологии, который ведет Мария Владимировна Морозова, врач-сурдолог, вестибулолог, оториноларинголог из Санкт-Петербурга.
Этот ресурс адресован именно специалистам. Здесь вы найдете интересные кейсы, статьи, анонсы и обзоры конференций по данной проблематике.⬇️
Сурдология & Отоневрология
Делитесь в комментариях важными на ваш взгляд каналами, которые вы читаете! И своими, которые вы ведете, тоже делитесь! 🙌
Давайте вместе соберем такой максимально полный ТГ путеводитель «Врачи - врачам» по нашей специальности!🤝
@sergeykosyakov
Хочу поделиться с вами профессиональным каналом, посвященным вопросам сурдологии и отоневрологии, который ведет Мария Владимировна Морозова, врач-сурдолог, вестибулолог, оториноларинголог из Санкт-Петербурга.
Этот ресурс адресован именно специалистам. Здесь вы найдете интересные кейсы, статьи, анонсы и обзоры конференций по данной проблематике.
Сурдология & Отоневрология
Делитесь в комментариях важными на ваш взгляд каналами, которые вы читаете! И своими, которые вы ведете, тоже делитесь! 🙌
Давайте вместе соберем такой максимально полный ТГ путеводитель «Врачи - врачам» по нашей специальности!
@sergeykosyakov
ОТОХИРУРГ
11 Dec, 07:12
Продолжение случая диф. диагноза между перилимфатической фистулой и болезнью Меньера у пациента после стапедопластики по поводу отосклероза
Часть 4
Установили ли мы точный диагноз?
Конечно нет, кроме диагнозаотосклероз.
Для иллюстрации возможности контакта протеза с саккулюсом приводим гистологическую иллюстрацию из одной зарубежной публикации, где это наглядно показано.
Тем не менее, состояние пациента улучшилось и это пожалуй самое главное.
#среда_с_анастасией_останиной
Часть 4
Установили ли мы точный диагноз?
Конечно нет, кроме диагноза
Для иллюстрации возможности контакта протеза с саккулюсом приводим гистологическую иллюстрацию из одной зарубежной публикации, где это наглядно показано.
Тем не менее, состояние пациента улучшилось и это пожалуй самое главное.
#среда_с_анастасией_останиной
ОТОХИРУРГ
11 Dec, 07:11
Продолжение случая диф. диагноза между перилимфатической фистулой и болезнью Меньера у пациента после стапедопластики по поводу отосклероза
Часть 3
Данные аудиометрии (фото 1): правосторонняя глухота, смешанное левостороннее снижение слуха I степени.
На КТ височных костей (фото 2) можно заподозрить осложнение после стапедопластики - глубокое погружение протеза в нишу овального окна (красная стрелка).
Фото 3: в ходе ревизии барабанной полости на длинном отростке наковальни визуализируется зафиксированный титановый протез Kurz 0.4-4.5.
#среда_с_анастасией_останиной
Часть 3
Данные аудиометрии (фото 1): правосторонняя глухота, смешанное левостороннее снижение слуха I степени.
На КТ височных костей (фото 2) можно заподозрить осложнение после стапедопластики - глубокое погружение протеза в нишу овального окна (красная стрелка).
Фото 3: в ходе ревизии барабанной полости на длинном отростке наковальни визуализируется зафиксированный титановый протез Kurz 0.4-4.5.
#среда_с_анастасией_останиной
ОТОХИРУРГ
11 Dec, 07:06
Продолжение случая диф. диагноза между перилимфатической фистулой и болезнью Меньера у пациента после стапедопластики по поводу отосклероза
Часть 2
В данном случае дифференциальный диагноз проводили между болезнью Меньера (нельзя исключить сочетание нескольких заболеваний у одного пациента) и перилимфатической фистулой, а также в круглом окне.
Имеются данные, что с возрастом происходит истончение мембраны круглого окна и при определенных обстоятельствах может возникать ее разрыв. Это сопровождается глухотой и приступами головокружения.
Помимо этого, глубокое, избыточное погружение протеза может приводить к контакту его дистальной части с саккулюсом, даже если нет его гидропического расширения. Именно этот механизм мог быть причиной головокружений.
В связи с этим, было принято решение об удалении протеза (глухота на правом ухе) и ревизии барабанной полости справа.
Для предотвращения вероятности перилимфатической фистулы произведено выстилание промонториальной стенки с овальным и круглым окнами большим фрагменом надхрящницы.
В послеоперационном периоде головокружений не было. Пациент находится под динамическим наблюдением. Приступы не повторяются.
#среда_с_анастасией_останиной
Часть 2
В данном случае дифференциальный диагноз проводили между болезнью Меньера (нельзя исключить сочетание нескольких заболеваний у одного пациента) и перилимфатической фистулой, а также в круглом окне.
Имеются данные, что с возрастом происходит истончение мембраны круглого окна и при определенных обстоятельствах может возникать ее разрыв. Это сопровождается глухотой и приступами головокружения.
Помимо этого, глубокое, избыточное погружение протеза может приводить к контакту его дистальной части с саккулюсом, даже если нет его гидропического расширения. Именно этот механизм мог быть причиной головокружений.
В связи с этим, было принято решение об удалении протеза (глухота на правом ухе) и ревизии барабанной полости справа.
Для предотвращения вероятности перилимфатической фистулы произведено выстилание промонториальной стенки с овальным и круглым окнами большим фрагменом надхрящницы.
В послеоперационном периоде головокружений не было. Пациент находится под динамическим наблюдением. Приступы не повторяются.
#среда_с_анастасией_останиной
ОТОХИРУРГ
11 Dec, 07:05
⚡️Среда с Анастасией Останиной.
Дифференциальный диагноз между перилимфатической фистулой и болезнью Меньера у пациента после стапедопластики по поводу отосклероза
Часть 1
Пациент обратился с жалобами на периодические приступы головокружений длительностью по 1,5 – 2 часа с тошнотой и рвотой. Приступы возникают спонтанно с различной периодичностью. Также у пациента глухота на правое ухо.
Анамнез заболевания: ранее был диагностирован отосклероз и выполнено хирургическое вмешательство на левом ухе с хорошим функциональным результатом (установлен тефлоновый протез), затем, через год, на правом ухе (хрящ на вену) с удовлетворительным результатом.
Через несколько лет слух на правом ухе стал снижаться и хирургом было принято решение заменить хрящевой протез на титановый.
Последняя операция справа выполнена в 2017 году с установкой титанового протеза и спустя 48 часов пациент отметил появление системного головокружения. Улучшения слуха не произошло и развилась глухота. В последующем эпизоды головокружения повторялись, спонтанно, без видимых причин с различными периодами ремиссии. Пациент принимал бетагистин, проходил курсы сосудистой терапии - без динамики.
#среда_с_анастасией_останиной
Дифференциальный диагноз между перилимфатической фистулой и болезнью Меньера у пациента после стапедопластики по поводу отосклероза
Часть 1
Пациент обратился с жалобами на периодические приступы головокружений длительностью по 1,5 – 2 часа с тошнотой и рвотой. Приступы возникают спонтанно с различной периодичностью. Также у пациента глухота на правое ухо.
Анамнез заболевания: ранее был диагностирован отосклероз и выполнено хирургическое вмешательство на левом ухе с хорошим функциональным результатом (установлен тефлоновый протез), затем, через год, на правом ухе (хрящ на вену) с удовлетворительным результатом.
Через несколько лет слух на правом ухе стал снижаться и хирургом было принято решение заменить хрящевой протез на титановый.
Последняя операция справа выполнена в 2017 году с установкой титанового протеза и спустя 48 часов пациент отметил появление системного головокружения. Улучшения слуха не произошло и развилась глухота. В последующем эпизоды головокружения повторялись, спонтанно, без видимых причин с различными периодами ремиссии. Пациент принимал бетагистин, проходил курсы сосудистой терапии - без динамики.
#среда_с_анастасией_останиной
ОТОХИРУРГ
06 Dec, 09:50
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ 2️⃣0️⃣2️⃣4️⃣
Сегодня завершает свою работу этот крупневший и старейший форум.
Главная выставка отрасли традиционно проходит в Москве в первую неделю декабря, собирая производителей и поставщиков медицинского оборудования и показывая новинки рынка.
С интересом прошел по залам. Рад был заглянуть на стенд Отопронт к нашим давним друзьям.
Их главное преимущество, а наш самый большой соблазн - то, что оборудование доступно со склада в Москве. Все, что видите на стенде, все есть в наличии.
Идеальное кресло пациента (уже в брони), компактные эргономичные комбайны и вооон тот тимпанометр…
Предложение запросили, нам бы такой еще один надо.
Что касается остального, то первое впечатление «есть все!» очень быстро развеивается. Прежде всего, ощущается дефицит инструмента: если для ринологии еще что-то подобрать можно, то для отохирургии нет ничего от слова совсем.
В то же время, есть новые интересные отечественные производители, и это не только Казань. Но вот насколько они готовы к диалогу для совместного доведения инструмента до ума, пока не очень понятно. Контактами обменялись.
Много микроскопов, в том числе, новых и незнакомых, но интересных. Из стареньких встретился только Kaps. Ни Ляйки, ни Цейсса на стендах замечено не было.
Как всегда после выставки, стопка каталогов и визиток на столе. И загаданных желаний в голове.
И пусть мечты сбываются, хотя бы такие!
Сегодня завершает свою работу этот крупневший и старейший форум.
Главная выставка отрасли традиционно проходит в Москве в первую неделю декабря, собирая производителей и поставщиков медицинского оборудования и показывая новинки рынка.
С интересом прошел по залам. Рад был заглянуть на стенд Отопронт к нашим давним друзьям.
Их главное преимущество, а наш самый большой соблазн - то, что оборудование доступно со склада в Москве. Все, что видите на стенде, все есть в наличии.
Идеальное кресло пациента (уже в брони), компактные эргономичные комбайны и вооон тот тимпанометр…
Предложение запросили, нам бы такой еще один надо.
Что касается остального, то первое впечатление «есть все!» очень быстро развеивается. Прежде всего, ощущается дефицит инструмента: если для ринологии еще что-то подобрать можно, то для отохирургии нет ничего от слова совсем.
В то же время, есть новые интересные отечественные производители, и это не только Казань. Но вот насколько они готовы к диалогу для совместного доведения инструмента до ума, пока не очень понятно. Контактами обменялись.
Много микроскопов, в том числе, новых и незнакомых, но интересных. Из стареньких встретился только Kaps. Ни Ляйки, ни Цейсса на стендах замечено не было.
Как всегда после выставки, стопка каталогов и визиток на столе. И загаданных желаний в голове.
И пусть мечты сбываются, хотя бы такие!
ОТОХИРУРГ
04 Dec, 12:12
ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛУЧАЯ ЧЕТВЕРТОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Часть 3
Данные аудиометрии перед операцией: смешанная левосторонняя тугоухость IV степени, кондуктивная правосторонняя тугоухость I степени.
Данные аудиометрии после операции: смешанная левосторонняя тугоухость II степени.
Не совсем удовлетворительный результат обусловлен значительной латерализацией неомембраны с ее утолщением, несоблюдением переднего угла, неоднократностью вмешательств на этом ухе.
#среда_с_анастасией_останиной
Часть 3
Данные аудиометрии перед операцией: смешанная левосторонняя тугоухость IV степени, кондуктивная правосторонняя тугоухость I степени.
Данные аудиометрии после операции: смешанная левосторонняя тугоухость II степени.
Не совсем удовлетворительный результат обусловлен значительной латерализацией неомембраны с ее утолщением, несоблюдением переднего угла, неоднократностью вмешательств на этом ухе.
#среда_с_анастасией_останиной
ОТОХИРУРГ
23 Nov, 11:57
📣 ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ КОЛЛЕГ
3️⃣ декабря 2️⃣0️⃣2️⃣4️⃣ года на портале Med.Studio пройдет трансляция III
Научно-практической конференции «Новые концепции и взгляды в отологии». Программа очень добротная.
Приглашаю. И искренне рекомендую. 🙌
✔️Потребуется регистрация.
✔️Участие, конечно же, бесплатное.
✔️Ну и баллы НМО (кроме одного доклада 😄).
Предварительно ознакомиться с программой можно тут. 👈
До встречи 3 декабря! 👂
Настоящий День уха намечается!
3️⃣ декабря 2️⃣0️⃣2️⃣4️⃣ года на портале Med.Studio пройдет трансляция III
Научно-практической конференции «Новые концепции и взгляды в отологии». Программа очень добротная.
Приглашаю. И искренне рекомендую. 🙌
✔️Потребуется регистрация.
✔️Участие, конечно же, бесплатное.
✔️Ну и баллы НМО (кроме одного доклада 😄).
Предварительно ознакомиться с программой можно тут. 👈
До встречи 3 декабря! 👂
Настоящий День уха намечается!
ОТОХИРУРГ
20 Nov, 10:53
Интересный и обьемный получился репортаж . Уважаемым пациентам очень рекомендую досмотреть и дослушать до конца.
Да, вторая часть передачи уже о другом, но тоже о важном. 🌸
Да, вторая часть передачи уже о другом, но тоже о важном. 🌸
ОТОХИРУРГ
13 Nov, 06:32
XIV Мастер-класс «Микрохирургия уха» стартовал сегодня в Москве.
Впереди два насыщенных дня: диссекции и самостоятельная работа курсантов.
Цель - освоить, отточить навыки и пройти весь путь - все этапы вмешательства на ухе. Вдумчиво, методично, бережно и красиво. Всем отличной работы! С богом!
📸 Анастасия Останина.
Впереди два насыщенных дня: диссекции и самостоятельная работа курсантов.
Цель - освоить, отточить навыки и пройти весь путь - все этапы вмешательства на ухе. Вдумчиво, методично, бережно и красиво. Всем отличной работы! С богом!
📸 Анастасия Останина.
ОТОХИРУРГ
31 Oct, 07:28
🎉 Сегодня день рождения у нашего замечательного администратора Ирины!
💫 Всегда с улыбкой, всегда отзывчива, всегда внимательна и всегда в хорошем настроении!
🎂 Ирина, с Вашим днём! Спасибо, что Вы с нами!
☀️ Счастья, любви, радости, солнца и всего самого самого самого!
🌹 Хотите тоже поздравить?
Можно написать на WhatsApp клиники. По этому же номеру пишите, чтобы записаться на прием. 🙌
💫 Всегда с улыбкой, всегда отзывчива, всегда внимательна и всегда в хорошем настроении!
🎂 Ирина, с Вашим днём! Спасибо, что Вы с нами!
☀️ Счастья, любви, радости, солнца и всего самого самого самого!
🌹 Хотите тоже поздравить?
Можно написать на WhatsApp клиники. По этому же номеру пишите, чтобы записаться на прием. 🙌
ОТОХИРУРГ
30 Oct, 12:01
Кафедра оториноларингологии РМАНПО приглашает на сертификационные циклы и напоминает, что очный формат участия открывает дополнительные возможности для курсантов, например, такие, как присутствие в операционной со своими наставниками.
📸 Горелкина Юлия Андреевна, ЛОР-врач из Кемерова, наблюдала за микрохирургическими операциями на среднем ухе в исполнении отохирурга профессора С.Я. Косякова.
🗓️ Расписание циклов можно посмотреть на сайте Академии.
#рманпо_образование
#оториноларингология
📸 Горелкина Юлия Андреевна, ЛОР-врач из Кемерова, наблюдала за микрохирургическими операциями на среднем ухе в исполнении отохирурга профессора С.Я. Косякова.
🗓️ Расписание циклов можно посмотреть на сайте Академии.
#рманпо_образование
#оториноларингология
ОТОХИРУРГ
29 Oct, 06:58
🌏 34-я конференция Политцеровского общества отохирургов прошла в Риме 13-16 октября 2024.
💥 Расскажу самые яркие и ключевые моменты.
🧬 Один из первых докладов был представлен профессором Икезоно из Японии. Этот человек посвятил себя созданию реактива по определению специфического белка, характерного для перилимфы, что сделало возможным объективно доказать наличие перилимфатической фистулы даже в случаях, когда визуально ее выявить не удается.
🇯🇵 Также японскими учеными была представлена методика по
регенерации барабанной перепонки как альтернатива ее хирургической реконструкции.
🇦🇺 Интересный доклад из Австралии был посвящен ведению послеоперационных полостей и способам их уменьшения с применением техники облитерации.
⚪️ Облитерации паратимпанальных пространств как костной стружкой, так и различными синтетическими материалами также были посвящены целые сессии.
🩻 Отдельные сессии касались КТ при отосклерозе. Было подчеркнуто, что мультиспиральная КТ обладает рядом недостатков и были предложены другие радиологические методы для повышения диагностической ценности.
🇮🇹 Большую сессию традиционно провела Gruppo otologica под руководством Mario Sanna. Она касалась хирургии параганглиом и вестибулярных шваном.
🇩🇪 Профессор Судхофф возглавлял сессию по балонной дилятации слуховой трубы.
🇹🇷 Профессор Нури Озгиргин проводил сессию по отосклерозу, где разбирались различные осложнения и их причины, а также необычные клинические случаи.
🦻 Безусловно, были большие сессии, посвященные различным аспектам кохлеарной имплантации и слухопротезирования.
⏰ Параллельно, в ранние утренние часы, ежедневно проходила диссекция на пластиковых височных костях.
✍️ Вот такой вам краткий дайджест. А подробнее про отдельные новинки буду рассказывать в своих лекциях.
Stay tuned 📻
💥 Расскажу самые яркие и ключевые моменты.
🧬 Один из первых докладов был представлен профессором Икезоно из Японии. Этот человек посвятил себя созданию реактива по определению специфического белка, характерного для перилимфы, что сделало возможным объективно доказать наличие перилимфатической фистулы даже в случаях, когда визуально ее выявить не удается.
🇯🇵 Также японскими учеными была представлена методика по
регенерации барабанной перепонки как альтернатива ее хирургической реконструкции.
🇦🇺 Интересный доклад из Австралии был посвящен ведению послеоперационных полостей и способам их уменьшения с применением техники облитерации.
⚪️ Облитерации паратимпанальных пространств как костной стружкой, так и различными синтетическими материалами также были посвящены целые сессии.
🩻 Отдельные сессии касались КТ при отосклерозе. Было подчеркнуто, что мультиспиральная КТ обладает рядом недостатков и были предложены другие радиологические методы для повышения диагностической ценности.
🇮🇹 Большую сессию традиционно провела Gruppo otologica под руководством Mario Sanna. Она касалась хирургии параганглиом и вестибулярных шваном.
🇩🇪 Профессор Судхофф возглавлял сессию по балонной дилятации слуховой трубы.
🇹🇷 Профессор Нури Озгиргин проводил сессию по отосклерозу, где разбирались различные осложнения и их причины, а также необычные клинические случаи.
🦻 Безусловно, были большие сессии, посвященные различным аспектам кохлеарной имплантации и слухопротезирования.
⏰ Параллельно, в ранние утренние часы, ежедневно проходила диссекция на пластиковых височных костях.
✍️ Вот такой вам краткий дайджест. А подробнее про отдельные новинки буду рассказывать в своих лекциях.
Stay tuned 📻
ОТОХИРУРГ
28 Oct, 18:08
Спасибо большое!
Очень приятно, что откликнулись на нашу идею с открытками! 💌
Очень приятно, что откликнулись на нашу идею с открытками! 💌
ОТОХИРУРГ
28 Oct, 07:32
ЖИВАЯ ХИРУРГИЯ - это операции, призванные максимально наглядно и пошагово показать все этапы вмешательства. Сопровождаются комментарием хирурга. Транслируются в зал в режиме онлайн с возможностью диалога с аудиторией.
ОТОХИРУРГ
22 Oct, 14:52
✔️ Очередная холестеатома удалена. Проговариваем все анатомические ориентиры и планируем реконструкцию утраченных структур. И это все одна операция. Левое ухо.👂
Со звуком 🔉
🔹 Ассистент: Анастасия Останина.
Со звуком 🔉
🔹 Ассистент: Анастасия Останина.
ОТОХИРУРГ
18 Oct, 09:08
ОТОХИРУРГ
17 Oct, 07:50
ОТОХИРУРГ
14 Oct, 19:48
ОТОХИРУРГ
10 Oct, 08:07
👂 Отохирургические сезоны в клинике «ПрофЛОРцентр» в разгаре. Операции идут каждый день. На стажировку к нам приехал доктор Арасил Арман Мехметович из Санкт-Петербурга. Четыре больших реконструктивных вмешательства - санирующие по поводу холестеатомы и тимпанопластика - показали неограниченные возможности современной микрохирургии уха.
2,451
subscribers
1,237
photos
127
videos
