ПРОГРАММА ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
📆 (4 недели после операции)
📌Задачи:
🔹разработка пассивного объема движения
🔹поддержание ослабленных мышц оперированного плеча
🔹улучшение координации движений лопатки
Нормализация пассивного объема движения в плечевом суставе
⏰Выполнять 5 раз в день
"Упражнение КОДМАНА. Маятник". Исходное положение (и.п.) – стоя или сидя, руки опущены вдоль туловища. Свесить руку вниз. Круговые и продольные движения свешенной рукой за счет движения корпусом в течение 1 мин.
Мобилизация плечевого сустава с веревочным блоком (поясом, перекинутым через блок).
И.п. сидя или стоя. Крайне щадяще. Без боли выше 3-4 баллов по 10-бальной шкале.
Сгибание (подъем руки перед собой, большой палец вверх). 3 ступени вверх, с задержкой на каждой по 30 секунд.
▫️Один конец в правой, другой в левой руке. Левой рукой плавно тянуть вниз (правая при этом пассивно поднимается вверх). В зоне дискомфорта, после поднять правую руку еще чуть выше. Надплечье не поднимать❗️
Отведение (подъем руки через сторону)
▫️Вариант с блоком, правым боком к блоку. Большой палец вверх, плечо не поднимать. Делать аналогично сгибанию
Или
▫️И.п. стоя, правую руку положить на полку шкафа (ступень шведской стенки), приседать с фиксацией до 30 сек. 3 раза.
Наружная ротация (вращение в плечевом суставе наружу). И.п. стоя, правая рука (оперированная) согнута в локте, локоть прижат к туловищу, ладонь фиксирована к стене. Тело поворачиваем налево, наружная ротация в правом плече до дискомфорта, локоть не отрывать. Задержка 30 сек х 3 раза.
Стабилизация лопатки
⏰4 раза в день
📱Напоминание на мобильный.
• И.п. – стоя, спиной к стене, положить теннисный мяч около позвоночника на уровне лопатки. Катать его вверх-вниз в течение 30-40 сек с 2-х сторон от позвоночника.
• Свести лопатки по направлению вниз (на «17» и «19» часов), «макушкой» головы тянуться вверх 10-30 сек.
Или
• Представить тягу кпереди, обе руки прямые поднять вперед на 20º, нижний угол лопатки прижать, затем руку расслабить, оставить нижний угол прижатым. Постепенно увеличить удержание от 10 сек до 3 минут
Усиливающие упражнения (можно делать в брейсе).
Опора локтем. И.п. сидя или стоя рядом со столом, локоть на столе (мяч). Опора на руку (дельтовидная мышца расслаблена). Давить локтем вниз в течение 10 сек. 10 раз.
Активизация лопатки. Лопатки свести друг к другу, развести, выдвинув их вперед. Движение совершается по дуге, 10 раз х 3 подхода. Не поднимать надплечья вверх❗️
Активация нижней трапециевидной мышцы. При прохождении дверного проема, упереться ладонью в вертикальную опору, повести лопатку вниз и к позвоночнику, задержаться на 10 сек (довести постепенно до 2-3 минут).
🧮 Выполнять 4 раза в день.
Статическое напряжение мышц плеча.
И.п. сидя или стоя около вертикальной стойки (дверного проёма), рука согнута в локте, локоть прижат к туловищу.
Сгибание. Надавить кулаком вперед.
Разгибание. Надавить локтем назад.
Наружная ротация. Другой рукой оказываем сопротивление с внешней стороны ладони.
Надавить ладонью с умеренным усилием (10-20 % от максимальной силы) в направлении наружу. За счет внешнего сопротивления движение отсутствует.
Давить в заданном направлении 10-30 сек, время увеличивать по мере тренированности. Выполнять 2 раза в день. 10 секунд х 10 раз повтор. Между повторами 5-10 сек отдыха.
Упражнение Циферблат. И.п. сидя или стоя. Повести лопатку вниз на 18.00, 19.00, 17.00, 15.00, 21.00 (нижняя половина представляемого на лопатке циферблата часов).
@rehab_hospital #плечо #перелом
