Реабилитация ГВКГ

Упражнение КОДМАНА. Маятник.

🎯 Цель: пассивная разработка плечевого сустава

📍применяется в программах физической реабилитации при патологии плечевого сустава на начальной фазе разработки движений в плечевом суставе

◾️Исходное положение - стоя, наклониться вперёд и опереться другой рукой о стул (стол или другой устойчивый предмет). Больная рука свободно свисает вниз.

♦ Выполнение. Пациент начинает ногами раскачивать туловище передавая инерцию движения на пассивно свисающую руку. Маятникообразные движения совершают в разных направлениях - вперёд-назад, влево-вправо, по кругу.

❗При выполнении упражнения не напрягать мышцы руки

⏳ Выполнять в течение 1-2 мин

🧮 1 подход в час, но не менее 5 раз/день

@rehab_hospital #плечевой_сустав #импиджмент_синдром

ПРОГРАММА ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

📆 (4 недели после операции)

📌Задачи:

🔹разработка пассивного объема движения
🔹поддержание ослабленных мышц оперированного плеча
🔹улучшение координации движений лопатки

Нормализация пассивного объема движения в плечевом суставе

⏰Выполнять 5 раз в день

"Упражнение КОДМАНА. Маятник". Исходное положение (и.п.) – стоя или сидя, руки опущены вдоль туловища. Свесить руку вниз. Круговые и продольные движения свешенной рукой за счет движения корпусом в течение 1 мин.

Мобилизация плечевого сустава с веревочным блоком (поясом, перекинутым через блок).
И.п. сидя или стоя. Крайне щадяще. Без боли выше 3-4 баллов по 10-бальной шкале.

Сгибание (подъем руки перед собой, большой палец вверх). 3 ступени вверх, с задержкой на каждой по 30 секунд.

▫️Один конец в правой, другой в левой руке. Левой рукой плавно тянуть вниз (правая при этом пассивно поднимается вверх). В зоне дискомфорта, после поднять правую руку еще чуть выше. Надплечье не поднимать❗️

Отведение (подъем руки через сторону)

▫️Вариант с блоком, правым боком к блоку. Большой палец вверх, плечо не поднимать. Делать аналогично сгибанию

Или

▫️И.п. стоя, правую руку положить на полку шкафа (ступень шведской стенки), приседать с фиксацией до 30 сек. 3 раза.

Наружная ротация (вращение в плечевом суставе наружу). И.п. стоя, правая рука (оперированная) согнута в локте, локоть прижат к туловищу, ладонь фиксирована к стене. Тело поворачиваем налево, наружная ротация в правом плече до дискомфорта, локоть не отрывать. Задержка 30 сек х 3 раза.

Стабилизация лопатки

⏰4 раза в день

📱Напоминание на мобильный.

• И.п. – стоя, спиной к стене, положить теннисный мяч около позвоночника на уровне лопатки. Катать его вверх-вниз в течение 30-40 сек с 2-х сторон от позвоночника.

• Свести лопатки по направлению вниз (на «17» и «19» часов), «макушкой» головы тянуться вверх 10-30 сек.

Или

• Представить тягу кпереди, обе руки прямые поднять вперед на 20º, нижний угол лопатки прижать, затем руку расслабить, оставить нижний угол прижатым. Постепенно увеличить удержание от 10 сек до 3 минут

Усиливающие упражнения (можно делать в брейсе).

Опора локтем. И.п. сидя или стоя рядом со столом, локоть на столе (мяч). Опора на руку (дельтовидная мышца расслаблена). Давить локтем вниз в течение 10 сек. 10 раз.

Активизация лопатки. Лопатки свести друг к другу, развести, выдвинув их вперед. Движение совершается по дуге, 10 раз х 3 подхода. Не поднимать надплечья вверх❗️

Активация нижней трапециевидной мышцы. При прохождении дверного проема, упереться ладонью в вертикальную опору, повести лопатку вниз и к позвоночнику, задержаться на 10 сек (довести постепенно до 2-3 минут).

🧮 Выполнять 4 раза в день.

Статическое напряжение мышц плеча.

И.п. сидя или стоя около вертикальной стойки (дверного проёма), рука согнута в локте, локоть прижат к туловищу.

Сгибание. Надавить кулаком вперед.

Разгибание. Надавить локтем назад.

Наружная ротация. Другой рукой оказываем сопротивление с внешней стороны ладони.

Надавить ладонью с умеренным усилием (10-20 % от максимальной силы) в направлении наружу. За счет внешнего сопротивления движение отсутствует.
Давить в заданном направлении 10-30 сек, время увеличивать по мере тренированности. Выполнять 2 раза в день. 10 секунд х 10 раз повтор. Между повторами 5-10 сек отдыха.

Упражнение Циферблат. И.п. сидя или стоя. Повести лопатку вниз на 18.00, 19.00, 17.00, 15.00, 21.00 (нижняя половина представляемого на лопатке циферблата часов).

@rehab_hospital #плечо #перелом

Реабилитация ГВКГ pinned Deleted message

КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПОСЛЕ МАСТЭКТОМИИ

⏰ 8-15 СУТКИ

📌 Задачи:

🔹 профилактика флеботромбозов нижних конечностей, лимфостаза;
🔹 профилактика послеоперационных осложнений со стороны дыхательной системы.

📍Методические указания:

🔸 постепенно увеличивайте амплитуду движений в руке со стороны операции; не допуская болевых ощущений;
🔸 при выполнении всех упражнений обязательно чередование их с продольными массажными движениями.

Исходное положение – сидя на стуле, кисти рук на коленях.

1. "Грудное дыхание". Вдох, грудь поднимется вверх, выдох - грудь опускается. Выполнять 4-6 раз.

2. Наклон головы по направлению к левой груди, посмотреть по диагонали вниз, повернуть голову вправо посмотреть на правое плечо. То же в другую сторону. Выполнять 3-4 раза.

3. Самомассаж руки. Невысоко поднять руку, сделать «выжимания» здоровой рукой от кончиков пальцев до подмышечной впадины. Выполнять 3-4 раза.

4. Дыхание ребрами. Вдох - ребра в нижней части грудной клетки расширяются в стороны, как «гармошка», выдох. Выполнять 3-4 раза.

5. Потянуться макушкой вверх, свести лопатки по направлению вниз формируя букву «V». Удержать напряжение 10-15 сек. Выполнять 3-4 раза.

6. Диафрагмальное дыхание. Вдох - плавно надуть живот, выдох – живот втянуть, напрячь мышцы промежности. Выполнять 6-8 раз.

Исходное положение – стоя.

7. Держаться за спинку кровати. Перекаты с носка на пятку. Дыхание свободное. Выполнять 10-15 раз.

8. Вращение тазом в одну сторону, а затем в другую. Дыхание свободное. Выполнять по 3 раза в каждую сторону.

9. В руках гимнастическая палка. Вдох, на выдохе - поднять руки к груди, затем вверх. Выполнять 5-7 раз.

10. Руки с палкой за спиной на ширине плеч. Вдох, на выдохе - отвести руки с палкой назад, макушку тянем вверх. Выполнять 5-6 раз.

11. Концы веревочного блока в руках. С помощью здоровой руки поднять оперированную руку вверх ниже уровня появления боли, в этом положении оперированной рукой надавить на ручку блока вниз на 5 секунд, расслабиться поднять руку вверх еще выше. Выполнять 2-3 раза.

12. Лицом к стене, рука на скользящая поверхности, рука согнута в локтевом суставе, положить кисть со скользящей поверхностью на стену, стабилизируя лопатки, надавить и скользить выпрямляя руку в разных направлениях (вверх, в сторону, по диагонали). Выполнять медленно 6-8 раз.

13. Руку с прооперированной стороны поднять вверх, поддерживая здоровой рукой под локоть. Сгибание и разгибание пальцев руки медленно и с напряжением. Выполнять 8-10 раз.

Исходное положение – сидя на стуле.

14. Сжать руку в кулак, на него положить эластичную ленту, создать натяжения ленты, на выдохе - разжать кулак, максимально разгибая пальцы, вдох сжать руку в кулак. Выполнять 6-8 раз.

15. Самомассаж руки. Невысоко поднять руку, сделать «выжимания» здоровой рукой от кончиков пальцев до подмышечной впадины. Выполнять 3-4 раза.

@rehab_hospital #мастэктомия

КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТКИ
В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ МАСТЭКТОМИИ

⏰ 4-7 СУТКИ (ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ДРЕНАЖЕЙ)

📌Задачи:

🔹 профилактика флеботромбозов нижних конечностей, лимфостаза;
🔹 профилактика послеоперационных осложнений со стороны дыхательной системы.

📍Методические указания:

🔸 использовать послеоперационный компрессионный трикотаж и лечение положением в течение дня: руку отвести от туловища на 30 градусов, уложить на подушку так, чтобы кисть была выше плеча;
🔸 комплекс гимнастики выполнять 5-6 раз в день.
🔸 дозированная ходьба в пределах палаты, коридора от 100 метров, постепенно увеличивая дистанцию до 300 метров. При ходьбе необходимо контролировать самочувствие,
⛔️ не допускать дискомфорта в операционной зоне, головокружение, усталость, одышку.

Исходное положение – сидя на стуле, кисти рук на коленях.

1. "Грудное дыхание". Вдох, грудь поднимется вверх, выдох - грудь опускается. Выполнять 3-4 раза.

2. Наклон головы по направлению к левой груди, посмотреть по диагонали вниз, повернуть голову вправо посмотреть на правое плечо. То же в другую сторону. Выполнять 3-4 раза.

3. Самомассаж руки. Невысоко поднять руку, сделать «выжимания» здоровой рукой от кончиков пальцев до подмышечной впадины. Выполнять 3-4 раза.

4. Дыхание ребрами. Вдох - ребра в нижней части грудной клетки расширяются в стороны, как «гармошка», выдох. Выполнять 3-4 раза.

5. Потянуться макушкой вверх, свести лопатки по направлению вниз, формируя букву «V». Удержать напряжение 10-15 сек. Выполнять 3-4 раза.

6. Круговые движения в плечевых суставах. Выполнять по 6-8 раз в каждую сторону.

7. Вдох – руки согнуть в локтевых суставах, кисти к плечам, выдох – и.п. Выполнять 6-8 раз.

8. Круговые движения в лучезапястных суставах. Выполнять по 6-8 раз в каждую сторону.

9. Самомассаж руки. Невысоко поднять руку, сделать «выжимания» здоровой рукой от кончиков пальцев до подмышечной впадины. Выполнять 3-4 раза.

10. Диафрагмальное дыхание. Вдох - плавно надуть живот, выдох – живот втянуть, напрячь мышцы промежности. Выполнять 6-8 раз.

11. Вдох, на выдохе - приподнять ногу, согнутую в коленном суставе, к животу и опустить ее в и.п. Выполнять 3-4 раза каждой ногой.

12. «Ножной насос». И.п. – лёжа на спине, ноги прямые. На «1» - движение стопой от себя, на «2» - согнуть пальцы стопы, «3», «4» - разогнуть пальцы, стопу. Выполнять 10 - 15 раз.

13. Самомассаж руки. Невысоко поднять руку, сделать «выжимания» здоровой рукой от кончиков пальцев до подмышечной впадины. Выполнять 3-4 раза.

@rehab_hospital #мастэктомия

КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ
В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ МАСТЭКТОМИИ

⏰ 1-4 СУТКИ (ДО УДАЛЕНИЯ ДРЕНАЖЕЙ)

📌 Задачи:

🔹 профилактика флеботромбозов нижних конечностей, лимфостаза;
🔹 профилактика послеоперационных осложнений со стороны дыхательной системы;
🔹 ранняя активизация.

📍Методические указания:

🔸 использовать послеоперационный компрессионный трикотаж и лечение положением
🛌 в течение дня: руку отвести от туловища на 30 градусов, уложить на подушку так, чтобы кисть была выше плеча;
🔸 комплекс лечебной гимнастики выполнять 5-6 раз в день;
🔸 дозированная ходьба в пределах палаты, коридора от 50 метров, постепенно увеличивая дистанцию до 100 метров. При ходьбе необходимо контролировать самочувствие,

⛔️ не допускать дискомфорта в зоне операционной раны, головокружение, усталость, одышку.

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.

1. "Грудное дыхание". Вдох, грудь поднимется вверх, выдох - грудь опускается. Выполнять 3-4 раза.

2. Вдох, на выдохе - поворот головы вправо. Выполнять 6-8 раз в каждую сторону.

3. Вдох – руки согнуть в локтевых суставах, кисти к плечам, выдох – и.п. Выполнять 6-8 раз.

4. Круговые движения в лучезапястных суставах. Выполнять по 6-8 раз в каждую сторону.

5. Сгибание-разгибание пальцев рук. Выполнять 10 раз.

6. Дыхание ребрами. Вдох - ребра в нижней части грудной клетки расширяются в стороны, как «гармошка», выдох. Выполнять 3-4 раза.

7. Вдох - прогнуться в пояснице, на выдохе - прижать поясницу к кровати. Выполнять 6-8 раз.

8. Вдох, на выдохе - медленно подтянуть подбородок к груди, поднять голову, кисти в кулак, стопы на себя; вдох – стопы от себя, кисти расслабить, голову опустить. Выполнять 3-4 раза.

9. "Диафрагмальное дыхание". Вдох - плавно надуть живот, выдох – живот втянуть, напрячь мышцы промежности. Выполнять 6-8 раз.

10. Напрягаем-расслабляем ягодичные мышцы. Дыхание свободное. Выполнять 10 раз.

11. Прижать бедро к постели. Выполнять 6-8 раз каждой ногой.

12. Вдох, на выдохе - скользя по поверхности кровати согнуть одну ногу в коленном суставе и выпрямить ее. Выполнять поочередно каждой ногой 6-8 раз.

13. «Ножной насос». И.п. – лёжа на спине, ноги прямые. На «1» - движение стопой от себя, на «2» - согнуть пальцы стопы, «3», «4» - разогнуть пальцы, стопу. Выполнять 10 - 15 раз.

@rehab_hospital #мастэктомия

Тренировка ПЕРЕДНЕЙ ЗУБЧАТОЙ мышцы с 2х сторон

🎯 Цель: стабилизация лопаток с 2х сторон

📍применяется в программах физической реабилитации при патологии плечевого сустава, грудной клетки, нарушении функции внешнего лыхания

◾️Исходное положение - сидя, руки прямые, разведены под углом 45° к туловищу; лопатки опустить вниз и сохранять достигнутое положение при выполнении упражнения

♦ Выполнение. Поднять руки вверх до угла 30°, находиться в этом положении 10 с; поднять руки до угла ~ 80°; поднять руки до угла ~110°

❗При выполнении упражнения контролировать положение лопаток, плечи не поднимать; лопатки удерживать прижатыми к грудной клетке

🧮 Выполнять 6-8 раз

📈 Прогрессия:

🔹время экспозиции доводить до 20-30 с

🔹использовать сопротивление в виде амортизатора, утяжелителя

🔹выполнять упражнение в исходном положении стоя с сохранением контроля за положением таза и поясницы

@rehab_hospital #плечевой_сустав #импиджмент_синдром #передняя_зубчатая_мышца

Тренировка ПОДОСТНОЙ мышцы с 2х сторон. Наружное вращение в плечевом суставе с эластичным амортизатором

🎯 Цель: тренировка подостной мышцы в динамическом режиме

📍применяется при патологии плечевого сустава

◾️Исходное положение - сидя, локти прижаты к туловищу, руки согнуты под прямым углом, концы ленты-амортизатора в руках; лопатки опустить вниз и сохранять достигнутое положение при выполнении упражнения.

♦ Выполнение. На выдохе развести кисти в стороны, медленно вернуться в исходное положение

❗При выполнении упражнения плечи не поднимать; лопатки не сводить.

🧮 Выполнять 10-12 раз, 2-4 подхода

📈 Прогрессия:

🔹увеличить количество повторов до 15-20 раз

🔹использовать амортизатор с большим сопротивлением

🔹выполнять упражнение в исходном положении стоя с сохранением контроля за положением таза и поясницы

Для тренировки РОМБОВИДНЫХ мышц в момент растяжения амортизатора необходимо свести лопатки

@rehab_hospital #плечевой_сустав #импиджмент_синдром #ротаторы_плеча #подостная_мышца

Тренировка ШИРОЧАЙШЕЙ МЫШЦЫ СПИНЫ.
Разгибание в плечевом суставе с эластичным амортизатором

🎯 Цель: тренировка широчайшей мышцы спины в динамическом режиме

📍применяется в программах физической реабилитации при патологии плечевого сустава, позвоночника и других нейро-ортопедических нарушениях

◾️Исходное положение: стоя (сидя), эластичный амортизатор фиксирован спереди на уровне кисти при прямой руке под углом 20°-30° к туловищу. Натяжение амортизатора минимальное для корректного выполнения упражнения

♦ Выполнение. На выдохе ротировать руку внутрь и потянуть кисть к бедру

❗руку в локте не сгибать

🧮 Выполнять 4-8 раз, 2-4 подхода

@rehab_hospital #плечевой_сустав #поясница #дискэктомия

КВАДРИПЛЕКС, контроль руки
Уровень 1⃣

🎯 Цель: статическая тренировка мышц туловища и крупных суставов

📍ортопедическая реабилитация позвоночника и суставов

◾️Исходное положение: стоя на четвереньках, кисти под плечевыми суставами, колени на ширине таза, спина прямая.

♦ Выполнение. На выдохе втянуть живот, выпрямить левую руку, скользя пальцами кисти по поверхности.

📍Удержать на одной линии затылок, центр межлопаточной области, крестец. Амплитуда движений руками до возможности сохранить неподвижной обозначенную линию.

🧮 Выполнять 4-8 раз для каждой руки

@rehab_hospital #поясница #дискэктомия #квадриплекс

МЁРТВЫЙ ЖУК. Уровень 1⃣

🎯 Цель: контроль положения поясницы

📍ортопедическая реабилитация позвоночника и суставов

◾️Исходное положение: лёжа на спине, руки и ноги в положении сгибания 90°, ноги согнуты, также, в коленных суставах под углом 90°, поясница в нейтральном положении (среднее положение между сгибанием и разгибанием)

♦ Выполнение. На выдохе втянуть живот, сохранив нейтральное положение поясницы. Движение ногами и руками в направлении разгибания с минимальной амплитудой

📍Амплитуда движениями конечностями до возможности сохранить неподвижной поясницу

🧮 Выполнить 5-6 движений конечностями за 1 подход. 2-3пподхода

@rehab_hospital #поясница #дискэктомия

Квадриплекс Разгибание ноги
Уровень 1⃣

🎯 Цель: статическая тренировка мышц туловища и крупных суставов

📍ортопедическая реабилитация позвоночника и суставов

◾️Исходное положение: стоя на четвереньках, кисти под плечевыми суставами, колени на ширине таза, спина прямая.

♦ Выполнение. На выдохе втянуть живот, выпрямить левую ногу, скользя пальцами стопы по поверхности.

📍Удержать на одной линии затылок, центр межлопаточной области, крестец.

🧮 Выполнять 4-8 раз для каждой ноги




@rehab_hospital #поясница #дискэктомия #квадроплекс

РАСТЯЖКА ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ

🎯 Цель: улучшить функциональное состояние грушевидной мышцы

📍применяется в программах физической реабилитации при болях в спине, тазовой области, после операций на поясничном отделе позвоночника

◾️Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах

♦Скрестить ноги, положив левую лодыжку на правое колено (форма цифры 4⃣)

⛔️ амплитуда растяжки вызывающая ощущение растяжения, но не острой боли

⌛ находиться в этом положении в течение 20-30 сек

🧮 Выполнять однократно для каждой ноги

↗️ прогрессия: из положения цифры 4⃣ потянуть правое бедро обеими руками к груди

@rehab_hospital #поясница #дискэктомия #грушевидная_мышца

ОТВЕДЕНИЕ БЕДРА, 2 уровень сложности выполнения

🎯 Цель: тренировка средней ягодичной мышцы на 2 уровне сложности выполнения

📍применяется в динамике развития программы ранней активизации

◾️Исходное положение – лежа на боку (правом). Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, правая рука - под головой, левая рука – вдоль туловища или в упоре перед собой

♦На выдохе отвести левое колено в сторону на 20-30 см, голень параллельно полу

📌 Сохранять контроль над положением туловища, таза, живот втянут

🧮 Выполнять 6-12 раз

↗️ прогрессия возможна в виде выполнения упражнения с эластичным сопротивлением на бедрах

@rehab_hospital #поясница #дискэктомия #средняя_ягодичная_мышца #эндопротезирование_тазобедренного_сустава

ОТВЕДЕНИЕ БЕДРА, уровень 1⃣ сложности выполнения

🎯 Цель: тренировка средней ягодичной мышцы на 1 уровне готовности

📍применяется в начале активизации в послеоперационном периоде

◾️Исходное положение – лежа на боку (правом). Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, правая рука - под головой, левая рука – вдоль туловища или в упоре перед собой

♦На выдохе отвести левое колено в сторону на 20-30 см не поднимая левую стопу от правой

📌 Сохранять контроль над положением туловища, таза, живот втянут

🧮 Выполнять 5-6 раз

↗️ прогрессия возможна в виде эластичного сопротивления или положения ноги без соприкосновения стоп

@rehab_hospital #поясница #дискэктомия #средняя_ягодичная_мышца #эндопротезирование_тазобедренного_сустава

НАПРАВЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ

🎯 Цель: активизация функции внешнего дыхания

📍применяется для профилактики осложнений гиподинамии на постельном режиме

◾️Левую кисть положить на нижние ребра

♦При медленном вдохе направляем воздух в левое лёгкое, левой рукой оказываем легкое сопротивление. Длинный выдох, губы трубочкой – грудная клетка сжимается с одновременным втягиванием живота. Рукой сопровождаем этот процесс.

🧮 Выполнять 3-4 раза.

@rehab_hospital #поясница #дискэктомия #дыхание

КРУГОВЫЕ ДВИЖЕНИЯ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ

🎯 Цель: увеличение амплитуды движения в плечевом суставе и грудной клетке

📍Применение: ранняя активизация на постельном режиме

◾️Исходное положение – лежа на боку (правом). Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, правая рука - под головой, левая рука – вдоль туловища

♦Левая кисть - на плечо. Круговое движение в плечевом суставе. Вдох – потянуться локтем вперед-вверх, выдох – назад

🧮 Выполнять 5-6 раз

@rehab_hospital #поясница #дискэктомия

МЯЧ ПОД БЕДРОМ

🎯 Цель: тренировка большой ягодичной мышцы

📍ортопедические программы, ранняя активизация при многих заболеваниях и травмах

◾️Исходное положение: лёжа на спине, ноги прямые, под бедром одной ноги мяч для пилатеса

♦выполнение: на выдохе втянуть живот, сохранив прогиб в пояснице, напрячь большую ягодичную мышцу, надавить на мяч

⌛ удержать напряжение 2-3 сек

🧮 выполнять 8-10 раз, 2-4 подхода

↗️прогрессия:

🔺увеличить время давления на мяч до 5-10 сек

🔺не расслаблять ягодицу между повторами, мышца весь подход находится под нагрузкой

@rehab_hospital #большая_ягодичная_мышца #дискэктомия

СЖИМАНИЕ МЯЧА БЕДРАМИ

🎯 Цель: тренировка приводящих мышц бедра

📍программы стабилизации таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника

◾️Исходное положение: лёжа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на полу на ширине таза, между коленями - мяч для пилатеса

♦выполнение: на выдохе втянуть живот, сохранив прогиб в пояснице, напрячь мышцы промежности, сжать мяч

⌛ удержать напряжение 2-3 сек

🧮 выполнять 8-10 раз

↗️прогрессия:

🔺сочетать сжатие мяча и подъём таза (тазовый мост)

@rehab_hospital #аддукторы #дискэктомия