تفريغات الدكتور عبد المتعال فودة فارما

The owner of this channel has been inactive for the last 11 months. If they remain inactive for the next 20 days, they may lose their account and admin rights in this channel. The contents of the channel will remain accessible for all users.

رح ادرج ملف word مشان اذا بدك تضيف ملاحظات لكن صيغة word تحتاج برنامج مايكروسوفت مشان هيك اذا لم تعمل صيغة word استخدم صيغة pdf في الملف السابق

الملف التالي اقل 7 صفحات و لكن فيه كل قواعد النحو و الاعراب

الملف التالي فيه كل قواعد الإنكليزي في 12 صفحة
و الصفحة الأولى فيها قواعد لفظ كل كلمات الإنكليزي
مثل حرف c نلفظه c اذا جاء بعده e,y,i مثل city
و باقي الحروف نلفظه k
وقد نجد لفظين في كلمة وحدة مثل accept ,cancel
الملف مخصص لــ صفوف الثانوي حتى لا يجده طلاب الاعدادي صعب عليهم
اما قواعد اللفظ يستفيد منها أي طالب
و رح تلاقي كلمات كثيرة في الملف تنطبق عليها قواعد لفظ الإنكليزي

كل ما سبق في ملف pdf

يمكن المرة السابقة وقت سمعت مريض التهاب السحايا بــ النيسريا السحائية نعطيه ستيروئيدات اول 5 ساعات من الإصابة
يمكن وجدت هذه المعلومة غريبة
لكن صدقني رح تسمع في الطب معلومات غريبة
كما في مريض subarachnoid hemorrhage نعطيه ادوية تسبب vasodilatation و بالتحديد
ادوية Ca blocker في الاوعية و التي تنتهي بــ اللاحقة ديبين
لماذا ؟
لان في subarachnoid hemorrhage رح تكون ردة فعل الاوعية spasm مما يحرم الدماغ من blood supply مشان هيك يكون ضرر spasm اكثر من ضرر توسع الاوعية
مشان هيك نعطي vasodilator
كمان رح تسمع مريض nphrogenic diabetes insipidus نعطيه مدرات ثيازيد
زملائي الصورة التالية تلخص كل الامراض الدماغية الوعائية

ما الهدف من التعليقات السابقة ؟
الملف التالي 4 صفحات غير صفحة الغلاف
لكن هذه الصفحات الأربع اذا كتبناها بالذهب قليل ، لماذا ؟
هذه الصفحات تحتوي البنى العصبية الموجودة في الباطنة العصبية و التي تحتاج مراجعتها من اناتومي
يعني بعد ان انهيت دراسة الباطنة العصبية
كتبت قائمة بكل بنية عصبية قرأتها في الباطنة و أدرجت القائمة في الملف
يعني قبل ما تدرس الباطنة العصبية ضروري تقرأ هذا الملف
يعني أهمية الملف :
وقت تدرس باطنة عصبية رح تظن انك بحاجة لمراجعة كل محاضرات اناتومي عصبية
لكن الحقيقة تحتاج مراجعة فقط البنى الموجودة في الملف
و انصحك ان تراجع هذه البنى المهمة من الملف في لينك
https://t.me/pharm2033/517
النسخة الإنكليزية
https://t.me/pharm2033/541

بالحقيقة العصب 3 من اسمه يعصب 3 بنى عصبية مهمة :
1) العضلة رافعة الجفن
2) عضلات العين
3) العضلات المسؤولة عن تقبض الحدقة miosis
مشان هيك في مرض myasthenia gravis يوجد فيه antibody تهاجم مستقبلات استيل كولين Ach
لكنها تهاجم مستقبلات نيكوتيني لان مستقبلات نيكوتين توجد في الاعصاب و في اتصال العصب بالعضلة
نرمز لــ مستقبلات نيكوتين في مكان اتصال العصب بـ العضلة Nm
حرف m يعني muscle
مشان هيك في myasthenia gravis يشكو المريض من هبوط جفن لماذا؟
لان اتصال العصب 3 بالعضلة (( من الاعصاب parasympathetic )) توجد مستقبلات Nm
لكن لا يشكو من تغيير في الحدقة يعني لا يشكو من miosis و لا mydriasis توسع حدقة ؟
لماذا ؟ لان المستقبلات في العناصر العصبية المسؤولة عن الحدقة من نوع موسكاريني و ليس نيكوتيني
يعني الحدقة و الاحشاء موسكاريني و الاعصاب و اتصال العصب بالعضلة نيكوتيني
الصورة التالية لمريض myasthenia gravis دقق في هبوط الجفن ptosis

نعود للسؤال : ما هو تعصيب العضلة رافعة الجفن ؟
بالحقيقة هذه العضلة تأخذ تعصيب من sympathetic و parasympathetic
لذلك في إصابة الالياف sympathetic (( كما في مرض هورنر )) نجد هبوط جفن ptosis
و كمان في إصابة العصب 3 الذي هو عصب parasympathetic كمان يوجد ptosis
لكن 90 % من تعصيب هذه العضلة الاعصاب parasympathetic
لذلك في إصابة العصب 3 يوجد هبوط جفن كامل
اما في مرض هورنر لا يوجد هبوط جفن كامل و انما هبوط جزئي
الاعصاب الدماغية parasympathetic هي 1973
يعني الاعصاب 3 و 7 و 9 و 10
لكن رقم 1972 عوامل التخثر التي تحتاج vitamin K
هل تعرف دواء يعاكس فيتامين K ؟ وارفرين
ما الفرق بين هيبارين و وارفرين ؟
الهيبارين مضاد تخثر وريدي يعني يستعمل في الحالات الاسعافية و آمن اثناء pregnancy
وارفرين مضاد تخثر oral له delay onset لذلك لا يستخدم في الإسعاف و ليس آمن اثناء pregnancy

هل العضلة رافعة الجفن levator palpebrae تعصيبها
من أعصاب sympathetic ام من أعصاب parasympathetic ؟
لماذا ؟
لان في إصابة الاعصاب sympathetic نجد شلل في هذه العضلة
و في إصابة الاعصاب parasympathetic كمان نجد شلل في هذه العضلة
قبل الإجابة ضروري نعرف :
تعصيب الوجه كــ تعصيب motor من العصب 7
باستثناء العضلة رافعة الجفن من العصب 3
يعني كل عضلات الوجه تعصيب motor من العصب 7 الا رافعة الجفن
و تعصيب الوجه كــ تعصيب sensory من العصب 5
الا زاوية الفك السفلي لا تأخذ تعصيب من العصب 5
الصورة التالية توضح مكان العضلة رافعة الجفن

الصورة التالية توضح تعصيب الوجه sensory من العصب 5 الا زاوية الفك السفلي (( مكان السهم ))

زملائي
اذا مريض atrial fibrillation (( من امراض arrhythmia ))
محتاج لــ صعق كهربائي ، لماذا نعطي دواء هيبارين قبل الصعق ؟
لان في atrial fibrillation تحدث ركودة دموية تسبب خثرات
اثناء الصعق قد تتفت و تتحطم الخثرة الى أجزاء اصغر تسير في الدم
و تغلق اوعية الدماغ مسببة جلطة دماغية (( stroke ))
مشان هيك نعطي هيبارين و ليس وارفرين لان الهيبارين للحالات الاسعافية
لينك ملف ادوية blood من الادوية ضروري تقرأها حتى لو نجحت في الفارما
https://t.me/pharm2033/68