انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی

🌅 𝐅𝐚𝐦𝐢𝐥𝐲 𝐇𝐢𝐬𝐭𝐨𝐫𝐲 𝐚𝐧𝐝 𝐂𝐚𝐧𝐜𝐞𝐫: 𝐓𝐡𝐞 𝐂𝐫𝐢𝐭𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐑𝐨𝐥𝐞 𝐨𝐟 𝐆𝐞𝐧𝐞𝐭𝐢𝐜 𝐒𝐜𝐫𝐞𝐞𝐧𝐢𝐧𝐠


🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌تأثیر ترکیب پمبرولیزوماب بر سرطان پستان -ER+/HER۲

📃نتایج اولیه مطالعه KEYNOTE-756 در اضافه کردن پمبرولیزومب به رژیم نئوادجوانت سرطان های پستان هورمون مثبت و Her2منفی منتشر شد.

🎯اهداف مطالعه:
هدف اصلی این مطالعه، بررسی اثربخشی پمبرولیزوماب در ترکیب با شیمی‌درمانی برای بهبود پاسخ پاتولوژیک کامل (pCR) در بیماران مبتلا به سرطان پستان ER+/HER2- پرخطر و مقایسه آن با گروه دارونما بود. همچنین، ایمنی و تحمل‌پذیری این ترکیب درمانی نیز مورد ارزیابی قرار گرفت.

🎛روش‌شناسی تحقیق
مطالعه KEYNOTE-756 یک مطالعه فاز ۳، تصادفی، دوسوکور و کنترل‌شده با دارونما بود که بر روی بیماران مبتلا به سرطان پستان ER+/HER2- درجه ۳ و پرخطر
(T1c–2 (≥2 cm), cN1–2 or T3–4, cN0–2)
انجام شد. شرکت‌کنندگان در این مطالعه به دو گروه تقسیم شدند:
• گروه اول: دریافت‌کنندگان پمبرولیزوماب + شیمی‌درمانی نئوادجوانت
• گروه دوم: دریافت‌کنندگان دارونما + شیمی‌درمانی نئوادجوانت

پس از درمان، میزان پاسخ پاتولوژیک کامل (pCR) در هر دو گروه مورد بررسی قرار گرفت.

🔑نتایج کلیدی
• نرخ pCR در گروه پمبرولیزوماب ۲۴.۳٪ بود، درحالی‌که این میزان در گروه دارونما ۱۵.۶٪ گزارش شد.
• تحلیل زیرگروه‌ها نشان داد که تمامی بیماران با ویژگی‌های پرخطر از این درمان بهره‌مند شده‌اند.
• ایمنی درمان ترکیبی با پمبرولیزوماب مطابق با داده‌های قبلی این دارو بوده و عوارض جانبی غیرمنتظره‌ای مشاهده نشد.

🔖اهمیت بالینی و کاربرد نتایج
نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که افزودن پمبرولیزوماب به شیمی‌درمانی نئوادجوانت می‌تواند نرخ پاسخ کامل پاتولوژیک (pCR) را افزایش داده و درنتیجه، احتمال بازگشت بیماری و متاستاز را کاهش دهد. این یافته‌ها می‌توانند رویکرد درمانی جدیدی برای مدیریت بیماران با سرطان پستان -ER+/HER2پرخطر فراهم آورند.

🗜جمع‌بندی:
مطالعه KEYNOTE-756 یک گام مهم در جهت بهبود درمان‌های نئوادجوانت برای بیماران سرطان پستان هورمون‌+، HER2- پرخطر محسوب می‌شود. نتایج این تحقیق نشان می‌دهد که افزودن پمبرولیزوماب به شیمی‌درمانی، مزایای درمانی معناداری به همراه دارد و می‌تواند گزینه‌ای امیدوارکننده برای درمان این گروه از بیماران باشد.

👤نویسنده: دکتر پوریا عادلی متخصص رادیوانکولوژی
#برست
#مقاله
📎 فایل مقاله در کامنت ها
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📽 براکی‌تراپی
👁 همراه با زیرنویس فارسی

🎞 این ویدئو نحوه آسیب رساندن و از بین بردن سلول‌های سرطانی را توضیح می‌دهد.

#براکی‌تراپی
#رادیوتراپی
#درمان_سرطان
#فیزیک

👩‍💻 تهیه کننده: مهسا مهرآرا

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🎗غربالگری سرطان پستان و دهانه رحم

👤دکتر مریم فعلی
⏺متخصص رادیوانکولوژی
⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز

📝سرفصل‌ها:
⏺چگونگی غربالگری سرطان پستان در عموم جامعه و افراد پرخطر
⏺چگونگی غربالگری سرطان دهانه رحم و انجام اقدامی نظیر پاپ اسمیر و تست HPV
⏺راه‌های پیشگیری از سرطان دهانه رحم و اندیکاسیون‌های تزریق واکسن‌های ضد HPV (گارداسیل)

⏳زمان برگزاری: پنجشنبه ۲۵ بهمن‌ ماه، ساعت ۱۷

💻به صورت مجازی در بستر اسکای‌روم

💠لینک شرکت در جلسه در کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران منتشر خواهد شد. برای شرکت در وبینار، در کانال عضو شوید.

💰شرکت برای عموم علاقمندان رایگان و آزاد است.

🎗در کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید...
| @Oncology_Association |

📽 تابش‌ هسته‌ای
👁 همراه با زیرنویس فارسی

🎞 در این ویدیو سه نوع تابش هسته‌ای "آلفا (α)، بتا (β) و گاما (γ)" به همراه خطرات و کاربردهایشان بررسی می‌شوند.

📌 واپاشی یک هسته‌ی ناپایدار باعث انتشار پرتوهای هسته‌ای می‌شود.


#رادیواکتیویته
#واپاشی_هسته‌ای
#تابش_هسته‌ای
#آلفا_بتا_گاما
#فیزیک

👩‍💻 تهیه کننده: مهسا مهرآرا


🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🔔میکروبیوم روده، این اکوسیستم پیچیده که بی‌سروصدا در درون ما زندگی می‌کند، کلید موفقیت ایمنی‌درمانی سرطان را در دست دارد.

🔸 مطالعه‌ای پیشگامانه که توسط برتراند روتی و لورانس زیتووگل از مرکز سرطان گوستاو روسی در مجله Science منتشر شده، نشان می‌دهد که چگونه باکتری‌های روده‌ای ما می‌توانند اثربخشی ایمنی‌درمانی‌های مبتنی بر PD-1 را در برابر تومورهای اپی‌تلیالی تحت تأثیر قرار دهند.

🔺معماران خاموش سیستم ایمنی
مهارکننده‌های نقاط بازرسی ایمنی (ICIs)، به‌ویژه داروهایی که مسیر PD-1/PD-L1 را هدف قرار می‌دهند، انقلابی در درمان سرطان ایجاد کرده‌اند و امید را به بیمارانی که گزینه‌های درمانی کمی داشتند، بازگردانده‌اند. اما چرا برخی بیماران پاسخ بهتری به این درمان‌ها می‌دهند؟ این مطالعه پرده از راز این معما برمی‌دارد: ترکیب میکروبیوم روده.

پژوهشگران دریافتند بیمارانی که مقدار بیشتری از باکتری Akkermansia muciniphila در روده خود دارند، واکنش بهتری به مهارکننده‌های PD-1 نشان می‌دهند. این باکتری مفید به نظر می‌رسد که سیستم ایمنی را آماده کرده و موجب افزایش نفوذ سلول‌های T به درون تومورها و تقویت دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان می‌شود.

🔶آنتی‌بیوتیک‌ها: شمشیری دولبه
در چرخشی شگفت‌انگیز، این مطالعه نشان داد که آنتی‌بیوتیک‌ها، که اغلب برای عفونت‌های رایج تجویز می‌شوند، می‌توانند این تعادل حساس میکروبی را مختل کنند. بیمارانی که در زمان نزدیک به ایمنی‌درمانی از آنتی‌بیوتیک استفاده کرده بودند، نتایج ضعیف‌تری دریافت کردند. این موضوع نشان می‌دهد که آنتی‌بیوتیک‌ها، با وجود نقش نجات‌بخشی که دارند، می‌توانند به‌طور ناخواسته تأثیر درمان‌های سرطان را کاهش دهند.

🟠پیشرفت شگفت‌انگیز پیوند میکروبیوم مدفوع
برای اثبات نقش میکروبیوم، پژوهشگران پیوند میکروبیوم مدفوع (FMT) را از بیماران پاسخ‌دهنده به موش‌های فاقد میکروب انجام دادند. به طرز شگفت‌انگیزی، این موش‌ها واکنش بهتری به مهارکننده‌های PD-1 نشان دادند، در حالی که موش‌هایی که از بیماران غیرپاسخ‌دهنده پیوند دریافت کرده بودند، این واکنش را نشان ندادند. افزودن A. muciniphila به مدفوع بیماران غیرپاسخ‌دهنده نیز توانست اثربخشی درمان را بازیابی کند، که این موضوع اهمیت این باکتری را در درمان سرطان نشان می‌دهد.

⬛️تعریف دوباره درمان سرطان
این کشف افق‌های جدیدی در انکولوژی گشوده است. با تعدیل میکروبیوم روده—از طریق رژیم غذایی، پروبیوتیک‌ها یا حتی پیوند میکروبیوم هدفمند—می‌توان اثربخشی ایمنی‌درمانی را افزایش داد و نتایج درمانی را برای بسیاری از بیماران تغییر داد.
روده، که پیش‌تر تنها به‌عنوان عضوی از دستگاه گوارش شناخته می‌شد، اکنون به‌عنوان یکی از مهره‌های اصلی در میدان نبرد علیه سرطان شناخته می‌شود. با پیشرفت علم و کاوش‌های عمیق‌تر در این دنیای میکروسکوپی، آینده درمان سرطان نه فقط در دل تومورها، بلکه در پیوندی پیچیده با میلیاردها میکروبی نهفته است که همزیستی آن‌ها با بدن ما می‌تواند سرنوشت درمان را تغییر دهد.


👤نویسنده: دکتر پوریا عادلی متخصص رادیوانکولوژی
#مقاله
#ایمونوتراپی
#میکروبیوم
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🔴 آیا چاقی با پاسخ به ایمونوتراپی ارتباطی دارد؟

بیماران چاق(BMI≥30) بقای بدون پیشرفت بیماری (PFS) و بقای کلی(OS) بالاتری در مقایسه با بیماران غیر چاق داشتند. بیماران چاق سطوح سرمی IL-15 بالاتر در ابتدای درمان و سطوح پایین تر IL-6، IL-8 و IL-15 در حین درمان داشتند. IL-6 و IL-8 کم در زمان درمان با بهبود بقای کلی همراه بود.

‼️ ترجمه و فایل کامل مقاله در کامنت ها

👤ترجمه و تلخیص: محمدامین رضاوند
#مقاله
#ایمونوتراپی

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📚 #کتاب ارزشمند و کاربردی:
Clinical Oncology - Radiotherapy dose fractionation

🖊 ارائه:
The Royal College of Radiologists

🗄ویرایش:
Fourth

📆 سال انتشار:
2024

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📽 براکی‌تراپی
👁 همراه با زیرنویس فارسی

📌براکی تراپی نوعی پرتودرمانی است که برای درمان سرطان استفاده می‌شود و شامل قرار دادن مواد رادیواکتیو به طور مستقیم در داخل یا در نزدیکی تومور است. این روش این امکان را می‌دهد تا یک دوز بسیار دقیق و متمرکز از اشعه به ناحیه ی دارای سلول های سرطانی ارسال شود.

#براکی‌تراپی
#رادیوتراپی
#درمان_سرطان
#فیزیک

👩‍💻 تهیه کننده: مهسا مهرآرا

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌Pelvic regional control with 25Gy in 5 fractions in SBRT for high risk prostate cancer: Pooled prospective outcomes from the SHARP consortium

📌 کنترل لوکال لگنی با ۲۵ گری تابش در ۵ جلسه با روش SBRT برای بیماران مبتلا به سرطان پروستات پرخطر: نتایج تجمعی پیشرفته از کنسرسیوم SHARP

🗓 تاریخ انتشار: January, 2025

🎯 هدف:
ارزیابی اثربخشی تابش پیشگیرانه 25 گری پرتو به گره‌های لنفاوی لگنی برای کنترل منطقه‌ای سرطان پروستات با پرخطر در طول پرتودرمانی استریوتاکتیک (SBRT).

🔍 روش‌ها:
در این مطالعه بیمارانی که تحت درمان با SBRT برای سرطان پروستات پرخطر قرار گرفته بودند که مورد تابش پیشگیرانه ۲۵ گری پرتو به گره‌های لنفاوی لگنی قرار گرفته بودند تحقیق شده است. جزئیات شکست بیوشیمیایی و محل عود (موضعی، منطقه‌ای یا دور) استخراج شد. نرخ بقای بدون شکست بیوشیمیایی (BFFS)، بقای بدون متاستاز (MFS) و بقای کلی (OS) به روش کاپلان-مایر تخمین زده شد. تأثیر عوامل پیش‌بینی‌کننده بالقوه شامل استیج تومور، (grade group (GG، دوز پرتودرمانی پروستات و مدت زمان درمان با محرومیت از آندروژن (ADT) با استفاده از مدل خطرات نسبی کاکس تحلیل شد.

🧮 یافته‌ها:
در مجموع 171 بیمار برای تحلیل واجد شرایط بودند. دو سوم بیماران سرطان GG 4-5 داشتند. میزان تابش به پروستات در 51.5% از افراد گروه، 40 گری و در بقیه‌ی گروه 36.25-35 گری بود. میانه‌ی زمان استفاده از ADT برابر با 15 ماه (IQR 9-24) بود. در طول پیگیری به طور متوسط 51 ماهه، شکست بیوشیمیایی برای 19 بیمار (11.1%) ثبت شد. بازنگری با PSMA-PETCT عود را در گره‌های لنفاوی لگنی سه بیمار نشان داد که همگی دارای متاستازهای دور هم بودند. کنترل کلی لگن 98.2% بود و BFFS و OS در 5 سال به ترتیب 86.1 و 89.3% بودند. هیچ یک از عوامل پیش‌بینی‌کننده جز GG تأثیر معناداری بر BFFS نداشتند.

📊 نتیجه گیری:
برای سرطان پروستات با ریسک بالا و لنف نود لگنی منفی که با SBRT درمان شده است، تابش پیشگیرانه گره‌های لنفاوی لگنی با دوز 25 گری به نظر می‌رسد کنترل لوکال لگنی خوبی ارائه می‌دهد. این یافته‌ها شواهد آینده‌نگری فراهم می‌کنند که از پذیرش رو به رشد این دوز لگنی در رژیم‌های SBRT پروستات حمایت کند.

👤ترجمه و تلخیص: مبینا محمدی کیا
📎 فایل مقاله در کامنت ها

#مقاله
#پروستات

🎗️
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید

| @oncology_association |

📚#کتاب کاربردی
CT Anatomy for Radiotherapy

🖊نویسندگان
Pete Bridge
David J. Tipper

📆سال انتشار:
2017

📎 به همه رزیدنت ها و متخصصین رادیوانکو توصیه می‌شود حتما این کتاب را مطالعه کنند که کمک شایانی به درک کانتورینگ می‌کند.

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🔰 #مقاله جدید و کاربردی:

Dose constraints in breast cancer radiotherapy

📆 سال انتشار:
2025
#برست

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌Radiofrequency Ablation Versus Stereotactic Body Radiotherapy for Recurrent Small Hepatocellular Carcinoma: A Randomized, Open-Label, Controlled Trial

🎯هدف: ارزیابی اثربخشی و ایمنی Radiofrequency Ablation (RFA) در مقایسه با Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) در درمان عود بیمار مبتلا به HCC.

🔰روش‌ها: در این مطالعه، بیماران مبتلا به HCC کوچک عودکننده (ضایعه تک ≤5 سانتی‌متر) به‌طور تصادفی به دو گروه SBRT یا RFA تقسیم شدند. نقطه پایانی اصلی، Local Progression-Free Survival (LPFS) بود و نقاط پایانی فرعی شامل Progression-Free Survival (PFS)، Overall Survival (OS)، نرخ کنترل لوکال و ایمنی بودند.

✅نتایج: بین آگوست 2019 و آوریل 2022، 166 بیمار به گروه‌های SBRT (تعداد = 83) و RFA (تعداد = 83) تخصیص یافتند. پس از یک دوره پیگیری متوسط ​​42.8 و 42.9 ماه در گروه‌های SBRT و RFA، به‌ترتیب، SBRT نشان داد که LPFS به‌طور قابل توجهی بهتر از RFA است (نسبت مخاطره [HR]، 0.45 [95% CI، 0.24 تا 0.87]؛ P = .014). نرخ‌های 2 ساله LPFS به‌ترتیب 92.7% (95% CI، 87.3 تا 98.5) برای SBRT و 75.8% (95% CI، 67.2 تا 85.7) برای RFA بود. زمان متوسط ​​PFS در گروه‌های SBRT و RFA به‌ترتیب 37.6 (95% CI، 26.0 تا 49.2) و 27.6 (95% CI، 20.3 تا 34.8) ماه بود (HR، 0.76 [95% CI، 0.50 تا 1.15]؛ P = .190).
۹ بیمار در گروه SBRT و ۱۰ بیمار در گروه RFA در طول دوره پیگیری فوت کردند. نرخ‌های 2 ساله OS به‌ترتیب 97.6% (95% CI، 94.3 تا 100.0) در گروه SBRT و 93.9% (95% CI، 88.9 تا 99.2) در گروه RFA بود (HR، 0.91 [95% CI، 0.37 تا 2.22]؛ P = .830). بروز حوادث حاد و دیررس در هر دو گروه قابل مقایسه بود.

🔱نتیجه‌گیری: SBRT در بیماران مبتلا به HCC عودکرده که تک ضایعه ی ≤5 سانتی‌متر، به ویژه در HCC ≤2 سانتی‌متر، LPFS بهتری نسبت به RFA داشت، در حالی که PFS، OS و ایمنی در بین دو درمان تفاوت معنا داری نداشتند.

📎فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌 Negative PSMA PET can be used to avoid unnecessary pelvic lymph node dissection in intermediate risk prostate cancer

📌امکان استفاده از PSMA PET منفی برای جلوگیری از دایسکش غیر ضروری لنف نودهای لگنی در بیماران کنسر پروستات با ریسک متوسط

📆Published online: 06 January 2025

📚پیش زمینه
تصویربرداری PSMA PET دارای ارزش اخباری منفی (NPV) بالایی در تعیین تهاجم غدد لنفاوی (LNI) در مردان مبتلا به کنسر پروستات با خطر متوسط که تحت‌ رادیکال پروستاتکتومی (RP) و دایسکشن غدد لنفاوی لگنی (PLND) قرار گرفته اند، میباشد . محققان مطالعه فرض کرده اند که PSMA PET ممکن است برای کاهش تعداد جراحی‌های PLND غیر ضروری، استفاده شود.

🖌هدف
ارزیابی بقا بدون عود بیوشیمیایی (BCR) در بیماران مبتلا به سرطان پروستات با خطر متوسط با PSMA PET منفی که تحت PLND قرار گرفتند در مقایسه با بیمارانی که PLND انجام ندادند.

🔍روش انجام
در این مطالعه گذشته‌نگر، داده‌های بیماران مبتلا به سرطان پروستات با 2-3 :GG و PSA ≤ 20 ng/ml که بین سال‌های 2016 تا 2021 تحت RP قرار گرفته و پیش از آن PSMA PET منفی داشتند، مورد بررسی قرار گرفت. بقا بدون عود بیوشیمیایی با استفاده از تحلیل کاپلان-مایر در دو گروه بیماران با و بدون PLND مقایسه شد.

💢تنها بیمارانی که نتایج PSMA/PET منفی از نظر درگیری و تهاجم غدد لنفاوی (LNI) داشتند، وارد مطالعه شدند. معیارهای خروج شامل مقادیر از دست رفته آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) در پیگیری بودند.

⭕️ اسکن‌های PSMA PET: در مؤسسات پزشکی هسته‌ای در سراسر آلمان با استفاده از ردیاب‌های 68Ga یا 18F انجام میشود.
فعالیت تزریقی میانه 185 مگا بکرل بود.
اسکن‌ها با سی‌تی‌اسکن (95٪) یا ام‌آر‌آی (5٪) ترکیب شدند.

💢 بقای بدون عود بیوشیمیایی (BCR): عود بیوشیمیایی (BCR) به عنوان دو مقدار PSA متوالی ≥ 0.2 نانوگرم/میلی‌لیتر پس از جراحی تعریف شد. پیگیری PSA توسط اورولوژیست‌های معالج انجام و BCR به ماه از تاریخ جراحی ثبت شد.

📊یافته ها
از 371 بیمار مورد مطالعه، 333 نفر (90%) تحت PLND قرار گرفتند و 38 نفر (10%) بدون PLND تحت عمل جراحی قرار گرفتند. ارزش اخباری منفی PSMA PET برای تشخیص LNI 90.1% بود. میانه پیگیری 36 ماه بود. میانه PSA قبل از عمل 7.8 ng/ml بود.به ترتیب 59% گرید گروپ 2 و 41% گرید گروپ 3 داشتند. بقا بدون عود بیوشیمیایی (BCR) در 36 ماه پس از پروستاتکتومی بین دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت (78.7% در مقابل 76.7%، p=0.8). محدودیت اصلی این مطالعه، عدم بررسی پیامدهای طولانی‌مدت انکولوژیک است.

🗂نتیجه گیری
نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که در بیماران مبتلا به سرطان پروستات با خطر متوسط، در صورت وجود PSMA PET منفی، می‌توان از انجام PLND اجتناب کرد.


👩‍💻ترجمه و تلخیص: سما براتی
📎فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد

#مقاله
#پروستات
🎗️
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

💢25 کنفرانس مهم انکولوژی در سال 2025

#انکولوژی
#تازه‌ها

🖇 همین‌جا از همه ی متخصصین و اساتید عزیزی که در این کنفرانس ها شرکت میکنن دعوت میکنیم اگر تمایل داشتن خلاصه ای از ترایال ها و نکات مهم اون کنفرانس رو با حمایت انجمن میتونن در اختیار بقیه علاقه مندان قرار بدن.
(به صورت وبینار ، فایل و پادکست و....)
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌تحولی در درمان مننژیوم: نقش طبقه‌بندی مولکولی در بهبود پیش‌بینی پاسخ به جراحی و پرتودرمانی

▪️پژوهشگران با استفاده از بزرگترین مجموعه داده‌های مننژیوم تا به امروز که شامل اطلاعات مولکولی، درمان و نتایج ۲۰ ساله بود، به همراه نمونه‌هایی از مطالعه فاز دوم RTOG-0539، پیش‌بینی‌کننده‌های مولکولی پاسخ به درمان در مننژیوم‌ها را شناسایی کردند. آنها از روش تطبیق نمره تمایل (propensity score matching) برای شبیه‌سازی طراحی یک آزمایش تصادفی استفاده کردند تا مزایای درجات مختلف جراحی تومور و درمان حاشیه‌های سخت‌شامه را بر اساس طبقه‌بندی‌های مولکولی مختلف بررسی کنند. همچنین، گروهی از مننژیوم‌های مقاوم به پرتودرمانی با ویژگی‌های مولکولی خاص شناسایی شد.

✅یافته‌های این مطالعه، به گفته دکتر فرشاد نصیری و دکتر گلاره زاده از مرکز سرطان پرنسس مارگارت کانادا و همکارانشان، که نتایج را در مجله Nature Medicine منتشر کردند، می‌تواند به تصمیم‌گیری‌های بالینی و انتخاب درمان در عصر مولکولی مدیریت مننژیوم کمک شایانی کند.

🔰مننژیوم و درمان‌های رایج
مننژیوم شایع‌ترین تومور اولیه داخل جمجمه‌ای در بزرگسالان است. تحقیقات جدید، اثربخشی استراتژی‌های جراحی تهاجمی، از جمله برداشت کامل سخت‌شامه، به‌ویژه در مواردی که ساختارهای حساس عصبی‌عروقی در خطر هستند، را به چالش کشیده است. در مقابل، پرتودرمانی معمولاً به عنوان درمان مکمل برای مننژیوم‌های مهاجم، عودکننده یا ناقص برداشته شده استفاده می‌شود. اما میزان موفقیت کنترل تومور پس از پرتودرمانی بسیار متغیر است و نیاز به شناسایی پیش‌بینی‌کننده‌های بهتر پاسخ به درمان احساس می‌شود.

🔴اهمیت طبقه‌بندی مولکولی در پاسخ به درمان
در این پژوهش، داده‌های ۲۸۲۴ مننژیوم، شامل اطلاعات مولکولی ۱۶۸۶ تومور و ۱۰۰ مننژیوم از مطالعه RTOG-0539، بررسی شد. تحلیل‌ها نشان داد که برداشت کامل تومور با افزایش مدت زمان بقای بدون پیشرفت (PFS) در تمام گروه‌های مولکولی همراه است. همچنین، درمان حاشیه‌های سخت‌شامه (Simpson grade 1/2) نسبت به عدم درمان حاشیه‌ها (Simpson grade 3) موجب افزایش PFS می‌شود.

📜نتایج و توصیه‌ها
این نتایج نشان می‌دهد که برای به تأخیر انداختن عود تومور، حاشیه‌های سخت‌شامه باید درمان شوند. با وجود اینکه بیشتر جراحان بر برداشت حداکثری تومور و اتصالات سخت‌شامه تأکید دارند، این موضوع پیش‌تر در یک مطالعه بالینی بزرگ همراه با داده‌های مولکولی و تطبیق نمره تمایل به طور کامل بررسی نشده بود. یافته‌های این مطالعه، دیدگاه سنتی را به چالش کشیده و دلایل جدیدی برای بازنگری در درمان حاشیه‌های سخت‌شامه ارائه می‌دهد.

🗃طبقه‌بندی‌های مولکولی پیش‌بینی‌کننده پاسخ به پرتودرمانی هستند و اطلاعاتی فراتر از درجه‌بندی سازمان بهداشت جهانی (WHO) در ارزیابی پاسخ به پرتودرمانی ارائه می‌دهند.

⭕️مدل‌های پیش‌بینی پاسخ به پرتودرمانی
مدل‌های مولکولی ایجاد شده توسط پژوهشگران نشان داد که پرتودرمانی بیشترین تأثیر را بر مننژیوم‌های ایمنی‌زا و نوع NF2-wild-type دارد، اما برای موارد تهاجمی و تکثیری، تأثیر چندانی ندارد. این یافته‌ها ضرورت انجام آزمایش‌های بالینی مبتنی بر ویژگی‌های مولکولی برای بررسی درمان‌های سیستمیک در مننژیوم‌های مقاوم به پرتودرمانی را تأیید می‌کند.

#مقاله
#مغز
👤مترجم: دکتر پوریا عادلی (متخصص رادیوانکولوژی)

📎فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه می‌باشد

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📓 #گایدلاین جدید آلمانی کنسر مری در سال 2025


#مری

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🥃 مصرف الکل خطر ابتلا به سرطان ها به ویژه سرطان‌‌های پستان، دستگاه گوارش (از جمله مری،کولون، رکتوم و کبد)و سرطان‌های سروگردن (حفره دهان،حلق و حنجره)را افزایش میدهد.

📈مصرف الکل سومین علت پیشگیری‌پذیر از سرطان، پس از تنباکو و چاقی، و خطر ابتلا به سرطان پستان از الکل بیشتر از خطر سیگار کشیدن است.
به عنوان مثال،زنانی که دو بار الکل در هفته مصرف می‌کنند، ۱۵٪ افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان را تجربه می‌کنند و این خطر با مصرف ۱تا۲ بار در روز به ۳۰-۵۰٪ افزایش می‌یابد.

✅چگونه الکل باعث سرطان می‌شود؟

1⃣الکل به آلدئید،ترکیبی که می‌تواند DNA را به روش‌های مختلف آسیب برساند،تبدیل می‌شود.

2⃣الکل استرس اکسیداتیو ایجاد می‌کند که باعث آسیب به DNA، پروتئین‌ها و سلول‌ها می‌شود.

3⃣الکل بر سطوح هورمون‌های مختلف از جمله استروژن تأثیر می‌گذارد.

4⃣الکل جذب کارسینوژن‌ها در دستگاه گوارش را افزایش می‌دهد.

ضروری است که توجه داشته باشید که هیچ سطح "ایمنی" برای مصرف الکل از نظر خطر سرطان زایی وجود ندارد.

#سرطان
#آموزش_عمومی
#الکل

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📽 ایمونوتراپی
👁 همراه با زیرنویس فارسی

🎞 در این ویدیو، با نحوه عملکرد ایمونوتراپی آشنا می‌شوید و مشاهده می‌کنید چگونه این روش می‌تواند به درمان بیماری‌ سرطان کمک کند.

#ایمونوتراپی
#درمان_سرطان
#سرطان


🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📚#کتاب جدید و ارزشمند:

Artificial Intelligence Revolutionizing Cancer Care - Precision Diagnosis and Patient-Centric Healthcare

🖊نویسندگان:
Suman Kumar Swarnkar
Abhishek Guru
Gurpreet Singh Chhabra, Harshitha Raghavan Devarajan

📆سال انتشار:
2025

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌Single-modality endocrine therapy versus radiotherapy after breast-conserving surgery in women aged 70 years and older with luminal A-like early breast cancer (EUROPA):a preplanned interim analysis of a phase 3, non-inferiority, randomised trial

📌درمان با فقط هورمون درمانی در مقابل رادیوتراپی پس از جراحی حفظ پستان در زنان 70 ساله و بالاتر مبتلا به سرطان سینه اولیه مشابه نوع لومینال A

Published online December 12, 2024

📚پیش زمینه
درمان بهینه پس از جراحی حفظ پستان در افراد مسن مبتلا به سرطان پستان کم خطر و در مراحل اولیه، نامشخص است.

🖌هدف
مقایسه اثرات پرتودرمانی و هورمون درمانی به عنوان درمان های تکی بر کیفیت زندگی مرتبط با سلامت(HRQOL) و عود تومور پستان همان طرف (IBTR) در زنان 70 ساله و بالاتر با استیج 1 سرطان سینه اولیه مشابه نوع لومینال A

🔍روش انجام
این کارآزمایی در 18 بیمارستان در سراسر ایتالیا انجام شد.
شرکت کنندگان واجد شرایط: زنان 70 ساله و بالاتر با استیج 1 سرطان سینه اولیه مشابه نوع لومینال A که به تایید پاتولوژیست رسیده و تحت عمل جراحی حفظ پستان قرار گرفته بودند.

🔺معیارهای ورود(براساس نتایج پاتولوژی نمونه):
1. استیج پاتولوژیک T1 یا pT1
2. حاشیه جراحی منفی بعد از عمل
3.هر گرید تومور با 10 pT یا کمتر ، یا تومور گرید 1-2 با pT 11-19
4.ساختار بیولوژیک شبیه لومینالA ( گیرنده استروژن و پروژسترون مثبت و HER2 منفی)

🔺معیارهای خروج:
1.شواهد متاستاز دوردست یا عود موضعی در ابتدا
2.درمان های سیستمیک قبل از عمل
3.درمان فعلی با هر عوامل هورمونی
4.هر گونه شرایط روانی، خانوادگی یا جغرافیایی که به طور بالقوه مانع پیگیری شود
5. بیماری سیستمیک غیر بدخیم یا عفونت فعال کنترل نشده
6.هر سرطان دیگری در 5 سال گذشته، مگر اینکه در زمان تصادفی سازی، بهبودی کامل بالینی داشته باشد
7.تشخیص همزمان سرطان سینه دوطرفه.

بیماران واجد شرایط به طور تصادفی (1:1) به دو گروه درمان هورمونی و رادیوتراپی تقسیم شدند.
درمان هورمونی شامل مهارکننده های آروماتاز خوراکی روزانه یا تاموکسیفن، به مدت 5 تا 10 سال بنا به صلاحدید بالینی بود. رادیوتراپی به صورت پرتودهی کامل پستان یا تابش جزئی پستان، در 15-5 فراکسیون بود.

🔺تصادفی‌سازی بر اساس 1.وضعیت سلامت طبق ابزار غربالگری سالمندی (G8) و 2.سن انجام شد و تخصیص، پنهان و بدون کورسازی بود.

🔺متغیرهای مورد بررسی
1. بررسی تغییر در کیفیت زندگی مرتبط با سلامت (HRQOL) براساس مقیاس وضعیت سلامت جهانی (GHS) از پرسشنامه کیفیت زندگی (30item) سازمان اروپایی تحقیقات و درمان سرطان، در 24 ماه
2.نرخ‌های عود سرطان سینه موضعی در 5 سال (که در اینجا گزارش نشده است).

❕پرسشنامه کیفیت زندگی 30item core module (QLQ-C30) شامل 30 سوال است که به ارزیابی جنبه‌های مختلف کیفیت زندگی بیماران می‌پردازد.
محاسبه نمره کلی QLQ-C30 با میانگین‌گیری از 13 مقیاس عملکردی و علائم انجام می‌شود.

🔺فالوآپ بیماران در 3 ،6 ،12 ،18 و 24 ماهگی و 2.5، 3، 4 و 5 سال انجام شد.

📊یافته ها
بین 4 مارس 2021 و 14 ژوئن 2024، 731 زن به‌طور تصادفی به دو گروه پرتودرمانی (n=365) و درمان هورمونی (n=366) تقسیم شدند.
در نهایت 152 بیمار ارزیابی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت (HRQOL) در 24 ماه را تکمیل کردند.

✅نمره پایه میانگین GHS: در گروه پرتودرمانی 71.9 و در گروه درمان هورمونی 75.5 بود. در 24 ماه، تغییر میانگین GHS از پایه، با تنظیم سن و نمره G8:به میزان 3.40- (7.82- تا 1.03؛ p=0.13) در گروه پرتودرمانی 9.79- (14.45- تا 5.13-؛ p<0.0001) در گروه درمان هورمونی بود.
تفاوت میانگین تنظیم شده بین دو گروه 6.39 به نفع پرتودرمانی بود.

✅هیچ‌گونه عود تومور در پستان (IBTR)، عود موضعی-منطقه‌ای یا متاستازهای دوردست در هیچ‌یک از گروه‌ها مشاهده نشد.

✅شایعترین عوارض جانبی درجه 3و 4 مرتبط با درمان شامل آرترالژی، از کار افتادگی ارگان های لگنی، خستگی، گرگرفتگی، درد استخوان و شکستگی در گروه پرتودرمانی کمتر شایع بود(67% درمقایسه با 85%).
اما عوارض جانبی جدی در هردو گروه مشابه گزارش شد(15%).

❗️هیچ مورد مرگ مرتبط با درمان در هیچ یک از گروه‌ها وجود نداشت.

🗂نتیجه گیری
این نتایج نشان می‌دهند که پرتودرمانی نسبت به درمان هورمونی ممکن است مزایای بیشتری از نظر کیفیت زندگی و عوارض جانبی داشته باشد، هرچند نیاز به بررسی‌های بیشتر برای تأیید این یافته‌ها می باشد.

👩‍💻ترجمه و تلخیص: میترا شریعت
📎فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد
#مقاله
#برست
🎗️
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🔎پ مثل پژوهش | دوره جامع آمادگی المپیاد علوم پایه

💠مدرسین:
👤پروفسور مازیار مرادی لاکه
⏺دانشمند یک درصد برتر جهان
⏺مدیر ارشد انستیتو سلامت دانشگاه واشنگتن
⏺استاد تمام پزشکی اجتماعی دانشگاه علوم پزشکی ایران

👤پروفسور فردین عمیدی
⏺فوق تخصص جنین شناسی
⏺استاد تمام علوم تشریحی دانشگاه علوم پزشکی تهران

👤ریحانه هاشمی گرکانی
⏺مدال طلای انفرادی المپیاد همگرایی در علوم پایه دوره ۱۶

👤علی مفیدی
⏺مدال طلای انفرادی المپیاد همگرایی در علوم پایه دوره ۱۵

👤معین غلامی
⏺مدال نقره و برنز انفرادی المپیاد همگرایی در علوم پایه دوره‌های ۱۶ و۱۵

📣این دوره برای تمامی دانشجویان علوم پزشکی علاقه‌مند به پژوهش مناسب می‌باشد.

📝سرفصل‌ها:
⏺جلسات آموزشی ورود به دنیای ریسرچ
⏺آموزش مهارت‌های تخصصی و حل تمرین
⏺جلسات تدریس مباحث مرتبط با موضوع حیطه
⏺آموزش تخصصی کلید‌واژه‌های مربوط به حوزه تولید مثل و ناباروری

⌨️در ۱۴ جلسه به صورت مجازی در بستر اسکای‌روم

🎁به همراه تخفیف ویژه برای ثبت‌نام دانشگاهی ➕ تخفیف ویژه جهت ثبت‌نام زود هنگام

🔗لینک ثبت‌ نام

جهت ثبت‌نام به‌ صورت قسطی و دریافت کد تخفیف به آیدی زیر پیام دهید:👇
🆔 @Olympiad_Med_admin

🩺مرکز المپیادهای علمی علوم پزشکی
| @Olympiad_Med |

📚 #کتاب جدید و ارزشمند:

A Beginner’s Guide to Targeted Cancer Treatments and Cancer Immunotherapy,

🖊نویسنده:
Elaine Vickers

📆 سال انتشار:
2025

🖨انتشارات:
Wiley

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌Evaluate the Efficacy and Safety of Palbociclib + Anti-HER2 Therapy + Endocrine Therapy vs. Anti-HER2 Therapy + Endocrine Therapy after Induction Treatment for Hormone Receptor-Positive (HR+)/HER2-Positive Metastatic Breast Cancer

🔻Type of study: A Randomized, Open Label, Phase III Trial

📆 مطرح شده در سمپوزیوم san antonio 2024

❓هدف: ارزیابی پالبوسیکلیب در ترکیب با درمان‌های ضد HER2 و درمان هورمونی (ET) در بیماران مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک با گیرنده HR/HER2 مثبت.

🔎روش کار:
نوع: کارآزمایی تصادفی، باز برچسب، بین‌المللی
فاز: III
🚻شرایط بیماران
بیماران با ۶-۸ سیکل شیمی‌درمانی اینداکشن با تراستوزوماب و پرتوزوماب (HP) یا تراستوزوماب (H) که هیچ شواهدی از پیشرفت بیماری نداشتند.
شرکت‌کنندگان به دو گروه تصادفی تقسیم شدند:
1. گروه اول: پالبوسیکلیب + درمان ضد HER2 (H یا HP) + درمان هورمونی

2. گروه دوم: درمان ضد HER2 + درمان هورمونی به تنهایی

✅گزینه‌های درمان هورمونی
-شامل مهارکننده آروماتاز (AI) یا فولوسترانت با سرکوب تخمدان برای بیماران پره مونوپوز.

پیامدهای مورد ارزیابی
1. پیامد اصلی: بقای بدون پیشرفت بیماری (PFS) که توسط محقق ارزیابی شد.
2. پیامدهای ثانویه کلیدی:
- نرخ پاسخ (ORR)
- ایمنی
- تحمل‌پذیری
- بقای کلی (OS)

🖋طراحی آماری
-مطالعه برای شناسایی نسبت خطر (HR) 0.667 برای PFS با توان 90% و سطح معناداری یک طرفه 0.025 طراحی شده بود.

📊نتایج:
تعداد شرکت کنندگان در این مطالعه 518 نفر (261 نفر در بازوی پالبوسیکلیب و 257 نفر در بازوی کنترل) بود. 97.3% و 90.9% بیماران به ترتیب درمان ضد HER2 دوگانه و مهارکننده آروماتاز دریافت کردند. تحلیل نهایی PFS پس از 262 رویداد و با میانه پیگیری 53 ماه انجام شد.افزودن پالبوسیکلیب PFS را به طور قابل توجهی بهبود بخشید با HR 0.74 (95% CI، 0.58-0.94؛ p=0.0074 یک طرفه). میانه PFS در بازوی پالبوسیکلیب 44.3 ماه (95% CI: 32.4-60.9) در مقایسه با 29.1 ماه (95% CI: 23.3-38.6) در بازوی کنترل بود.

✅ نرخ پاسخ تأیید شده:
- پالبوسیکلیب: 29.2%
- کنترل: 22.2% (p=0.0458)
✅نرخ منفعت بالینی:
- پالبوسیکلیب: 89.3%
-کنترل: 81.3% (p=0.0106)
🔴عوارض جانبی
1. شایعترین عرضه در بازوی پالبوسیکلیب، نوتروپنی درجه 3 بود.
2.خستگی، استوماتیت و اسهال درجه 2 و 3 در بیماران بازوی پالبوسیکلیب بیشتر دیده شد.

🧠 نتیجه‌گیری:
کارآزمایی PATINA فاز 3 نشان داد افزودن پالبوسیکلیب به درمان ضد HER2 به همراه درمان هورمونی، باعث بهبود معنادار 15.2 ماهه PFS شده است.
این رویکرد درمانی ممکن است استاندارد جدیدی برای درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان +HER2 و +HR باشد.

#مقاله
#پستان

👤 مترجم: فاطمه حسینی
📎 فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید.
|@oncology_association|

🔰تارگت های درمانی متحرک در پرتودرمانی یکی از بزرگترین چالش‌های درمان بیماران میباشد که می‌تواند منجر به عدم قطعیت‌ در درمان شود.

✅ فناوری‌های پیشرفته‌ای در سال های اخیر توسعه پیدا کرده اند که این حرکت تومور را مدیریت کنند.

⚜برخی از این فناوری‌ها که تا حدود زیادی این عدم قطعیت را بهبود بخشنده اند، شامل:

1⃣ تکنیک گیتینگ (gating)
2⃣ تکنیک‌ نگه داشتن نفس(breath holding)
3⃣ تکنیک ردیابی (tracking)

☑️ در این فیلم سه روش ذکر شده به علاوه ی روش کانونشنال باهم مقایسه شده‌اند.

#رادیوتراپی
#فیزیک

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🔰Abemaciclib Plus Fulvestrant in Advanced Breast Cancer Following Progression on CDK4/6 Inhibition:
Results from the Phase III postMONARCH Trial

"آبماسیکلیب به همراه فولوسترانت در سرطان پیشرفته پستان پس از پیشرفت در مهار CDK4/6 .” نتایج کارآزمایی فاز3 postMONARCH

🗓تاریخ انتشار پیش مقاله : ۱۸ دسامبر۲۰۲۴


🗞پیش زمینه:
این مطالعه به بررسی اثربخشی آبماسیکلیب به همراه فولوسترانت در مقابل دارونما به همراه فولوسترانت در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته پستان -HR+، HER2 پس از پیشرفت بیماری در درمان مهار کننده CDK4/6 قبلی می‌پردازد.

🎯هدف:
هدف از این مطالعه ارزیابی نتایج تغییر درمان اندوکرینی با یا بدون ادامه مهار (ET) CDK4/6 با استفاده از آبماسیکلیب پس از پیشرفت بیماری در مهار کننده‌های CDK4/6 است.

🛠روش‌ها:
در این مطالعه فاز III دو سو کور و تصادفی 368 بیمار را که بیماری آنها پس از مهار کننده‌های CDK4/6 به همراه مهار کننده‌های آروماتاز پیشرفت کرده بود، وارد شدند. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه "آبماسیکلیب به همراه فولوسترانت" یا "پلاسبو به همراه فولوسترانت" تقسیم شدند.
نقطه پایانی اصلی ، بقا بدون پیشرفت (PFS) بود و نقاط پایانی ثانویه ، شامل نرخ پاسخ عینی (ORR) و ایمنی بود.

❔️معیار های ورود و خروج:

✅️معیار های اصلی ورود شامل موارد زیر بود:
🔸بیماران -HR+، HER2 که یافته ی رادیولوژیک تایید شده پیشرفت بر روی درمان با مهار کننده CDK4/6 به علاوه ی Aromatase inhibitor در ستینگ عود و یا درمان ادجوانت بودند.
(به جز ۳ بیمار در ستینگ ادجوانت بقیه بیماران در ستینگ ادونس بودند، و در درمان قبلی با مهارکننده ی CDK4/6 تقریبا ۵۹٪ بیماران بر روی پالبوسیکلیب و ۳۳٪ بر روی ریبوسیکلیب و تنها ۸٪ بر روی آبماسیکلیب بودند)
🔸وضعیت عملکردی (ECOG) 0 یا 1
🔸بیماری قابل اندازه‌گیری یا ارزیابی بر اساس معیارهای ارزیابی پاسخ در تومورهای جامد (RECIST) نسخه 1.1

❌️معیارهای اصلی خروج شامل موارد زیر بود:
. درمان با مهار کننده CDK4/6 در بیش از یک مرحله
· درمام قبلی با شیمی‌درمانی برای بیماران متاستاتیک
· درمان قبلی با مهار کننده‌های انتخابی گیرنده استروژن (SERDs) مانند فولوسترانت
· درمان قبلی با مهار کننده‌های PI3K، mTOR یا AKT
· کریز احشایی
· متاستازهای CNS علامت دار یا درمان نشده

💉پروتکل درمان :

بیماران 150 میلی‌گرم آبماسیکلیب یا پلاسبو دو بار در روز و 500 میلی‌گرم فولوسترانت به صورت تزریق عضلانی در روز 1 و روز 15 در کورس 1 و سپس از کورس های 28 روزه دریافت کردند. مردان و زنان پیش از یائسگی یک آنالوگ هورمون آزاد کننده گنادوتروپین دریافت کردند. وقفه‌ها و کاهش دوزها بر اساس پروتکل مجاز بود.

📉ارزیابی تومور و نظارت:

تومورها در ابتدا، هر 8 هفته به مدت 12 ماه و سپس هر 12 هفته تا پیشرفت بیماری، مرگ یا قطع مطالعه ارزیابی شدند.

🔴عوارض شایع:
اسهال شایع‌ترین عارضه جانبی مشاهده شده در گروه آبماسیکلیب به همراه فولوسترانت بود 74.6% که در گروه پلاسبو حدود 17% گزارس شده بود.
عوارض گرید بیشتر مساوی ۳ در گروه آبماسیکلیب +فولوسترانت ۵۵٪ و در گروه پلاسبو + فولوسترانت حدود ۲۰٪ گزارش شد.

عوارض جدی به ترتیب شیوع شامل پنومونی ، حوادث ترومبوآمبولیک وریدی ، ILD بود .

کاهش دوز به دلیل عوارض در 30.4% بیماران و قطع درمان به دلیل عوارض در 6.1% بیماران ، انجام شد .

📃نتایج:

- شرکت‌کنندگان: 368 بیمار به صورت تصادفی تقسیم شدند (182 نفر به آبماسیکلیب به همراه فولواسترانت، 186 نفر به پلاسبو به همراه فولوسترانت). میانگین پیگیری هر دو arm حدود ۱۳ ماه بود

- تحلیل اولیه: نسبت خطر (HR)برای (progression before survival) بود. با میانگین 6.0 ماه برای آبماسیکلیب به همراه فولوسترانت در مقابل 5.3 ماه برای پلاسبو به همراه فولوسترانت.

- تحلیل ثانویه: نرخ پاسخ "ORR" گروه آبماسیکلیب به همراه فولواسترنت بالاتر بود (17% در مقابل 7%). پروفایل ایمنی با داده‌های شناخته شده برای آبماسیکلیب سازگار بود.

📌نتیجه‌گیری:
آبماسیکلیب به همراه فولوسترانت با توجه به سود PFS یک گزینه درمان هدفمند برای بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته پستان HR+، HER2- پس از پیشرفت بر روی مهار کننده‌های CDK4/6 است.

🧑‍💻ترجمه و تلخیص : محمدامین رضاوند

#مقاله
#برست
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید.
| @oncology_association |

📽 دستگاه گامانایف
👁 همراه با زیرنویس فارسی

🎞در این ویدئو، شما با یکی از دستگاه‌های گامانایف Leksell و چگونگی استفاده از آن در رادیوسرجری استریوتاکتیک مغز آشنا خواهید شد.

#رادیوتراپی
#درمان_سرطان
#فیزیک

👩‍💻 تهیه کننده: مهسا مهرآرا

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌Efficacy and safety of prostate radiotherapy in de novo metastatic castration-sensitive prostate cancer (PEACE-1):
a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study with
a 2 × 2 factorial design


👈 پیش زمینه
مطالعه PEACE-1 نشان داد که ADT + docetaxel و Abiraterone +
بقای کلی (OS) و بقای بدون پیشرفت رادیوگرافیک (RPFS) را در بیماران مبتلا به سرطان پروستات متاستاتیک جدید و حساس به کستریشن (de novo MCSPC) بهبود می بخشد.
هدف ما بررسی اثربخشی و ایمنی افزودن رادیوتراپی در این جمعیت بود.

👈روش‌
ما یک کارآزمایی فاز 3، open-label، تصادفی، کنترل‌شده و با طراحی 2*2 factorial (برای اطلاعات بیشتر ضربه بزنید) در 77 بیمارستان در سراسر اروپا اجرا کردیم (PEACE-1).

📌شرکت کنندگان واجد شرایط زیر بودند:
بیماران مرد (بالای 18 سال) مبتلا به سرطان de novo MCSPC که توسط اسکن استخوان، CT-scan یا MRI تایید شده باشد و امتیاز ECOG آنها 0 یا 1 باشد.

📌بیمار به طور تصادفی به 4 گروه به نسبت 1:1:1:1 تقسیم شدند:
1⃣ استاندارد مراقبت (SOC) ⬅️ADT با/بدون docetaxel
2⃣گروه: SOC + abiraterone + prednisolone
3⃣گروه : SOC + رادیوتراپی
4⃣گروه: SOC + رادیوتراپی + Abirateron

در این مقاله شرکت‌کنندگان و محققین ماسکه نشده بودند. نقاط پایانی همزمان (co-primary endpoint)، OS و RPFS بود که به روش intention to treat در مبتلایان به بیماری با حجم کم (low volume disease) و در کل جمعیت مورد مطالعه قرار گرفتند.

👈یافته‌ها
از 2013 تا 2018، 1173 بیمار وارد مطالعه شدند و 1172 بیمار به طور تصادفی به 4 گروه به نسبت 1:1:1:1 تقسیم شدند:
1⃣استاندارد مراقبت (SOC)
(n=296، 24. 3%)

2⃣استاندارد مراقبت(SOC) + abiraterone
(n=292، 24.9%)

3⃣استاندارد مراقبت(SOC) + رادیوتراپی
(n=293، 25%)

4⃣استاندارد مراقبت(SOC) + abiraterone + رادیوتراپی
(n=291، 24. 8%)

⬅️میانه پیگیری 6 سال در زمان RPFS و OS بود.

📌در بیماران مبتلا به بیماری کم حجم که SOC + abira را دریافت کردند میانه RPFS حدود 4.4 سال بود. اما بیمارانی که مبتلا به بیماری کم حجم بودند و SOC + abira + رادیوتراپی را دریافت کردند میانه RPFS افزایش معناداری داشت و به 7.5 سال رسید.
‼️این موضوع نشان می دهد که افزودن رادیوتراپی به SOC و abira میزان RPFS را به گونه معناداری افزایش می دهد (HR= 0.65, p= 0.019).

📌در بیماران مبتلا به بیماری کم حجم که SOC را دریافت کردند میانه RFPS حدود 3 سال بود. این درحالیست که میانه RPFS در بیمارانی که SOC +رادیوتراپی را دریافت کردند 2.6 سال بود.

‼️بنابراین افزودن رادیوتراپی به SOC بدون abira بر RPFS موثر نیست
(HR = 1·08, p=0·61)

📌در بیماران مبتلا به بیماری کم حجم که SOC را بدون رادیوتراپی (یعنی گروه 1⃣و2⃣) دریافت کردند میانه OS حدود 6.9 سال بود. اما در بیماران مبتلا به بیماری کم حجم که SOC را همراه با رادیوتراپی (یعنی گروه 3⃣و4⃣) دریافت کردند میانه OS به 7.5 سال رسید.
‼️بنابرین OS در بیماران مبتلا به بیماری کم حجم به گونه معناداری توسط رادیوتراپی تحت تاثیر قرار نمی گیرد.
(HR = 0.98، p = 0.86)

📌339 از 604(56.1٪) بیماری که رادیوتراپی دریافت نکردند و 329 از 560 (58.8٪) بیماری که رادیوتراپی دریافت کردند حداقل یک عارضه جانبی شدید (بیشتر یا مساوی درجه 3) داشتند.

مهم ترین عوارض شامل:
❌❌ فشارخون بالا⬅️ در 110 نفر از بیمارانی که SOC بدون رادیوتراپی (گروه1⃣و2⃣ ) را دریافت کردند رخ داد. همچنین فشارخون بالا در 127 نفر از بیمارانی که SOC را به همراه رادیوتراپی (گروه 3⃣و4⃣) دریافت کردند ایجاد شد.
❌❌ نوتروپنی⬅️ در 40 نفر از بیمارانی که SOC بدون رادیوتراپی (گروه1⃣و2⃣) را دریافت کردند و 29 نفر از بیمارانی که SOC را به همراه رادیوتراپی (گروه 3⃣و4⃣) دریافت کردند رخ داد.

👈نتیجه
‼️ترکیب رادیوتراپی با SOC و abiraterone میزان RPFS و بقای بدون مقاومت به کستریشن (castration resistance-free survival) را بهبود می بخشد.
اما این ترکیب درمانی OS را در بیماران مبتلا به de novo MCSPC و حجم کم بهبود نمی دهد.
رادیوتراپی وقوع حوادث جدی در دستگاه ادراری-تناسلی را کاهش می دهد بدون افزایش سمیت کلی و بدون در نظر گرفتن حجم متاستاز.
🟥بنابرین رادیوتراپی شاید بهتر باشد به یک جزء درمان های استاندارد سرطان پروستات denovo متاستاتیک حساس به کستریشن با حجم متاستاز بالا یا کم تبدیل شود.

#مقاله
#پروستات

👤مترجم: دکتر عباس نیک‌پور
🖇 فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

💥با توجه به افزایش سرطان های سر و گردن در سال های اخیر آیا ارتباطی بین نوشیدن چای و قهوه و ابتلا به سرطان های سروگردن وجود دارد؟

✅درتازه ترین مقاله ای که روز گذشته (23 DEC) منتشر شده:
در مقایسه با افرادی که قهوه نمی‌نوشند، نوشیدن بیش از 4 فنجان قهوه کافئین‌دار در روز رابطه معکوس با ابتلا به سرطان های سر و گردن و سرطان های حفره دهان و سرطان های اوروفارنکس داشت.

🔸همچنین نوشیدن 3 تا 4 فنجان قهوه کافئین دار با ابتلا به سرطان هیپوفارنکس ارتباط معکوسی داشت.

🔹نوشیدن قهوه بدون کافئین بیش از 0 تا کمتر از یک فنجان در روز با سرطان حفره دهان ارتباط معکوسی داشت.

❇️نوشیدن چای نیز با ابتلا به سرطان هیپوفارنکس ارتباط معکوسی داشت و مصرف روزانه چای بیش از 0 تا 1 فنجان با سرطان های سروگردن و سرطان هیپوفارنکس ارتباط معکوس داشت، اما نوشیدن بیش از 1 فنجان با سرطان حنجره همراه بود.

🔰 برای مطالعه کامل مقاله به فایل مقاله در کامنت ها مراجعه کنید

#تازه‌ها
#تغذیه
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

‼️ اپروچ به بیمار مبتلا به کنسر برست در سال 2024

1⃣ بیماران HR مثبت
2⃣ بیماران HER2 مثبت
3⃣ بیماران Tripple negative

#تازه‌ها
#برست

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🔴Differential long-term tamoxifen therapy benefit by menopausal status in breast cancer patients: secondary analysis of a controlled randomized clinical trial

🗓تاریخ انتشار : اکتبر ۲۰۲۴

💡هدف و پیش زمینه
هدف این مطالعه مشخص کردن تفاوت بین درمان با تاموکسیفن در بیماران پیش از یائسگی (premenopausal) و یائسه (postmenopausal) کهestrogen receptor مثبت و HER2 منفی میباشند.
بیماران مبتلا به سرطان پستان estrogen receptor مثبت، ریسک بیماری متاستاتیک دوردست را در درازمدت دارند، و بیماران premenopausal در معرض ریسک بالاتری هستند.

📍مقدمه
30% بیماران کنسر پستان در زنان premenopausal تشخیص داده می شوند، همچنین آنها در مقایسه با زنان postmenopausal بیشتر در خطر مرگ ناشی از سرطان می‌باشند.
بیماران قبل از یائسگی متوسط طول عمر بالاتری داشته و نگرانی بیشتری در مورد عود بیماری خود در چند دهه بعد از تشخیص اولیه دارند؛ بنابراین مهم است که درمان درازمدت در این گروه از بیماران سود داشته باشد.
در این مطالعه ما سود درمان با تاموکسیفن در درازمدت را با وضعیت یائسگی مشخص کردیم.

🧪روش
آنالیز ثانویه بر روی ۱۲۴۲ بیمار estrogen receptor مثبت و HER2 منفی که به طور رندوم به دو گروه، ۵-۲ سال مصرف ادجوانت 40mg تاموکسیفن و گروهی که اندوکرین تراپی دریافت نکرده اند تقسیم شدند.
مدت زمان بین درمان کامل و عود بیماری (DRFI) توسط Kaplan–Meier, Cox proportional hazards regression, و time-varying analysis ارزیابی شد.


🧮 نتایج
در بیماران premenopausal اثر مفید تاموکسیفن از نظر آماری برای موارد lymph node منفی، progestron receptor مثبت، و تومور های genomic low risk مشاهده شد، اما فقط تا ۱۰ سال برای برای تومورهای genomic low risk طول کشیده است.
تاموکسیفن تراپی در بیماران postmenopausal برای تمام مارکر هایی که پروگنوز خوب را نشان میدادند (مانند گرید پایین، لنف نود منفی، progestron receptor مثبت، Ki-67 پایین و تومورهای genomic low risk) بدون توجه به سایز تومور اثر مفید داشتند.
بیماران premenopausal که دارای ویژگی های پروگنوستیک بد نیستند، فواید زودهنگام(early) داشته اند و بیماران postmenopausal فواید طولانی مدت(late) را نشان دادند.

📚نتیجه گیری
فواید طولانی‌مدت متفاوتی از درمان با تاموکسیفن بین بیماران مبتلا به سرطان پستان ER مثبت و HER2 منفی در دوره premenopausal و postmenopausal مشاهده شد. بیماران postmenopausal با ریسک بالینی کم، فواید طولانی‌مدتی داشتند.

برای بیماران premenopausal، فواید در برخی از بیماران با پیش‌آگهی خوب مشاهده شد و مهم‌تر از همه، چیزی که قبلاً نشان داده نشده بود، این بود که فواید فقط برای تومورهای با ریسک ژنتیکی کم، بیش از 10 سال ماندگار بود.

این مقاله نیاز به بهبود مارکر های پیش‌بینی‌کننده درمان‌های طولانی‌مدت، به‌ویژه برای بیماران premenopausal را پیشنهاد میکند تا بدنبال آن استراتژی‌های درمانی برای مقابله با چالش‌های عود بیماری کمتر شود.


👩🏻‍💻ترجمه: ساراناصری
📎فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد
#مقاله
#برست
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید.
| @oncology_association |

📽 استفاده از سیستم‌ نرم افزاری Monaco و دستگاه Versa HD برای ارائه‌ی درمان‌های پیشرفته‌ی سرطان
👁 همراه با زیر نویس فارسی

📌سیستم برنامه‌ریزی درمانی پیشرفته‌ی Monaco در هماهنگی کامل با Agility MLC و بدون محدودیت کار می‌کند و امکان محاسبه دوز را با استفاده از نقاط منفرد فراهم می‌سازد. این ویژگی، مدولاسیون دقیق، یکنواخت و با قدرت تفکیک‌پذیری بالا را ممکن می‌سازد. Monaco پوشش یکنواخت و کامل ارائه می‌دهد و گرادیان‌های شدیدتر دوز را ایجاد می‌کند که به پهنای leaf ها وابسته نیستند.

#رادیوتراپی
#درمان_سرطان
#فیزیک

👩‍💻 تهیه کننده: مهسا مهرآرا

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🧂☢️ نمک ها هم باهم فرق دارن؟


🛒دفعه بعد که به فروشگاه می‌روید، نگاهی دقیق‌تر به نمک "کم سدیم" بیندازید. چیزی که آن را "کم سدیم" می‌کند این است که بخشی از NaCl (سدیم کلرید) را با KCl (پتاسیم کلرید) جایگزین می‌کند. اینجاست رادیواکتیو وارد می‌شود
☠بخشی کوچکی از پتاسیم به طور طبیعی حاوی پتاسیم-40 است که رادیواکتیو است.

✅البته که نگران نباشید! سطح تشعشع آن بسیار کم است و خوردن آن کاملاً ایمن است—حتی کمتر از میزان تشعشعی که در طول پرواز هوایی از اشعه های کیهانی دریافت می‌کنید.

🔰با این حال، این سطح به اندازه‌ای است که می‌توان آن را به وسیله ی دستگاه شمارشگر گایکر _ مولر اندازه‌گیری کرد.
🖇 دوتا پست مربوط به حفاظت پرتویی رو هم از پست اول و پست دوم میتونید مشاهده کنید.

#حفاظت_پرتویی
#فیزیک
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌عنوان:
Radiation Therapy With or Without Cisplatin for Local Recurrences of Endometrial Cancer: Results From an NRG Oncology/GOG Prospective Randomized Multicenter Clinical Trial
📌 پرتو درمانی با یا بدون سیس پلاتین برای عودهای موضعی سرطان اندومتر: نتایج یک مطالعه بالینی چند مرکزی تصادفی و آینده‌نگر NRG Oncology/GOG

🗓تاریخ انتشار: April, 2024

🔖 پیشینه:
در زنان مبتلا به سرطان اندومتر، بروز مجدد در ناحیه‌ی لگن، یک الگوی عود شایع است. یک مطالعه تصادفی، نرخ بقای بدون پیشرفت (PFS) را پس از درمان با رادیوتراپی به تنهایی در مقایسه با شیمی‌درمانی همزمان بررسی کرد.

🔍 روش‌ها:
بین فوریه 2008 و آگوست 2020، 165 بیمار به‌طور تصادفی 1:1 به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول فقط رادیوتراپی و گروه دوم ترکیبی از شیمی‌درمانی و رادیوتراپی را دریافت کرد.

🧮 یافته‌ها:
اکثریت بیماران از لحاظ بافت شناسی اندومتروئید با گرید پایین (1 یا 2) داشتند (82%) و عودها محدود به واژن بودند (86%). درمان با پرتوی خارجی (EBRT) با استفاده از تکنیک رادیوتراپی سه‌بعدی(3D) یا با شدت مدوله شده (IMRT) و به دنبال آن(BOOST) با براکی‌تراپی یا پرتودرمانی خارجی داده شد. بیمارانی که به‌طور تصادفی به دریافت شیمی‌درمانی اختصاص داده شده بودند، با سیس‌پلاتین (40 میلی‌گرم بر متر مربع) به صورت هفتگی درمان شدند. نرخ‌های توکسیسیته حاد در بیمارانی که با شیمی‌درمانی و پرتو درمان شده بودند، در مقایسه با درمان تنها با رادیوتراپی بالاتر بود. میانه‌ی PFS برای بیمارانی که فقط با رادیوتراپی درمان شده بودند، در مقایسه با شیمی‌درمانی و رادیوتراپی طولانی‌تر بود (میانه PFS برای رادیوتراپی مشخص نشد و برای شیمی‌درمانی همراه پرتو 73 ماه بود، نسبت خطر 1.25 (95% CI، 0.75 تا 2.07)). در 3 سال، 73% از بیمارانی که با رادیوتراپی درمان شده بودند و 62% از بیمارانی که با شیمی‌درمانی همراه پرتو درمان شده بودند، زنده و بدون پیشرفت بیماری بودند.

📊 تفاسیر:
برای زنان مبتلا به عودهای موضعی سرطان اندومتر که تحت درمان با رادیوتراپی قرار می‌گیرند، نتایجی عالی می‌تواند به دست آید. افزودن شیمی‌درمانی PFS را برای بیمارانی که تحت درمان قطعی با رادیوتراپی برای سرطان اندومتر عود کرده‌اند، افزایش نمی‌دهد و سمیت حاد را نیز زیاد می‌کند. بیماران با عودهای درجه پایین و واژینال که اکثریت بیماران ثبت‌نام شده را تشکیل می‌دهند، بهتر است فقط با رادیوتراپی درمان شوند.

👩‍💻ترجمه و تلخیص: مبینا محمدی کیا
📎فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد
#مقاله
#اندومتر

🎗️
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📽 دستگاه شتاب‌دهنده خطی
👁 همراه با زیرنویس فارسی

🎞در این ویدیو، با دستگاه Elekta Synergy، یکی از شتاب‌دهنده‌های پرتودرمانی، آشنا خواهید شد.

📌شتاب‌دهنده خطی دستگاهی است که پرتوی الکترون یا پرتوی X با انرژی بالا تولید کرده و برای درمان سرطان استفاده می‌شود.

✳️پرتو در شتاب‌دهنده خطی با سه وسیله‌ شکل‌دهی و هدایت می‌شود:

1️⃣ کولیماتورهای اولیه و ثانویه
2️⃣ بلوک‌های سفارشی
3️⃣ کولیماتور چندبرگی (MLC)

👩‍💻 تهیه کننده: مهسا مهرآرا

#رادیوتراپی
#درمان_سرطان
#فیزیک

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

💊دارو‌های خوراکی
تمام دارو‌ها را در کیف دستی خود قرار دهید و آن‌ها را همراه با چمدان در داخل بار قرار ندهید. این شامل دارو‌هایی می‌شود که برای مدیریت عوارض جانبی مانند دارو‌های ضد تهوع یا مسکن‌ها استفاده می‌کنید. همچنین تمام دارو‌ها باید در بسته‌بندی اصلی خود باشند. اگرچه توصیه می‌شود دارو‌ها را برای تمام مدت سفر خود به همراه داشته باشید، بسیاری از شرکت‌های بیمه محدودیتی در تعداد دارو‌هایی که در یک نوبت تجویز می‌شوند دارند. در صورتی که این مسئله برای شما مشکل است، با پزشک خود مشورت کنید. اگر دارو‌های شما به صورت مایع هستند، بطری‌هایی که کمتر از ۳ اونس هستند در بسیاری از خطوط هوایی مجاز هستند، اما برای دارو‌های بیشتر از این مقدار باید دارو‌ها را از کیف خود خارج کرده و به مسئول TSA اطلاع دهید.

به خاطر داشته باشید که دستورالعمل دارو‌های مجاز و دسترسی به انواع دارو‌ها در کشور‌ها و خطوط هوایی مختلف مختلف متفاوت است و ممکن است داروی شما در کشوری که به آن سفر می‌کنید در دسترس نباشد وهمچنین بسیار مهم است که مطمئن شوید داروی شما در کشور‌های مقصد قانونی است.

برای مثال، دارو‌های حاوی سودوافدرین (مانند Sudafed) در ژاپن غیرقانونی هستند. آمفتامین‌ها مانند Adderall در ژاپن و عربستان سعودی غیرقانونی هستند. مواد مخدر ممکن است غیرقانونی یا محدود باشند، به عنوان مثال کدئین در یونان و هنگ کنگ غیرقانونی است. برخی کشور‌ها (مانند کاستاریکا) نیاز دارند که نامه‌ای از پزشک خود برای توضیح دارو‌ها به همراه داشته باشید و تنها مقدار مورد نیاز برای مدت اقامت خود را بیاورید، در سفر‌های خارجی لازم است، قوانین را بررسی کنید، زیرا هیچ استثنایی برای افراد مبتلا به سرطان وجود ندارد.

💉همراه داشتن سرنگ در سفر
اگر به دلیل یک وضعیت پزشکی نیاز به حمل سرنگ‌ها و دارو‌های تزریقی دارید، می‌توانید این دارو‌ها را همراه با خود به داخل هواپیما ببرید. توصیه می‌شود که نامه‌ای از پزشک خود برای اثبات ضرورت حمل این دارو‌ها همراه داشته باشید، زیرا برخی از ایستگاه‌های بازرسی ممکن است نیاز به تأیید پزشک داشته باشند.

🩸پورت‌های شیمی‌درمانی و پورت‌های استومی
اگر پورت، استومی یا هر دیوایس خارجی پزشکی در بدن شما وجود دارد، باید قبل از عبور از بازرسی TSA به مسئولان TSA اطلاع دهید. در برخی موارد ممکن است نیاز به بازرسی بدنی باشد.

🧢پوشش‌های سر
معمولاً به شما اجازه داده می‌شود که هنگام عبور از امنیت، کلاه‌گیس، شال یا پوشش‌های سر دیگری را که به عنوان وسایل پزشکی شناخته می‌شوند، بپوشید، اما ممکن است نیاز به بازرسی بدنی باشد. در صورت تمایل می‌توانید درخواست بازرسی خصوصی کنید.

⚜پروتز‌های سینه
پروتز‌های سینه نیاز به برداشتن ندارند، اگرچه باید قبل از بازرسی به مسئول TSA اطلاع دهید البته در موارد نادری ممکن است نیاز به بازرسی بدنی باشد.


👤نویسنده: دکتر پوریا عادلی (متخصص رادیوانکولوژی)

#آموزش_عمومی
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

✈️دانستنی‌های بیماران مبتلا به سرطان در سفر‌های هوایی


‼️افراد مبتلا به سرطان که در وضعیت پایدار هستند و شمارش سلول‌های سفید وقرمز خون و سطح پلاکت آن‌ها به دلیل شیمی‌درمانی بسیار پایین نیست و همچنین به تازگی تحت عمل جراحی قرار نگرفته اند میتوان سفر هوایی با هواپیما‌های اکونومیک را بی خطر دانست و توصیه کرد، با این حال، مهم است که هر بیمار مبتلا به سرطان قبل از برنامه‌ریزی برای سفر هوایی با پزشک متخصص خود مشورت نماید تا نگرانی‌های احتمالی درباره سطح اکسیژن، تغییرات فشار در طول پرواز و نیاز به اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از لخته شدن خون را مورد توجه قرار دهد. در اینجا به بررسی این نگرانی‌ها، سوالات رایج مردم درباره دارو‌ها یا دستگاه‌های پزشکی هنگام پرواز و اقدامات کلی که می‌توانند به شما کمک کنند تا برای سفر هوایی بدون مشکل و عارضه خاصی آماده شوید، می‌پردازیم.


🛫سفر هوایی با سرطان
سفر با هواپیما برای بیماران مبتلا به سرطان گاهی می‌تواند مزایای قابل توجهی داشته باشد. در برخی موارد، افراد ممکن است مجبور شوند برای دریافت درمان بهتر و پیشرفته‌تر به مراکز درمانی سرطان در سایر شهر‌ها یا کشور‌ها سفر کنند. اما سفر‌های تفریحی نیز توسط بسیاری از پزشکان متخصص سرطان به عنوان یک روش عالی برای مقابله با مشکلات روحی درمان و برقراری ارتباط دوباره با خانواده و دوستان خارج از محیط بیمارستان یا کلینیک توصیه می‌شود.

⏰زمان‌بندی سفر
بسیاری از افراد درباره بهترین زمان برای سفر در طول درمان سوال دارند، و پاسخ این سوال برای هر فرد متفاوت خواهد بود.

به طور کلی، حداقل دو هفته پس از جراحی سفر هوایی توصیه نمیشود (و در برخی موارد مانند جراحی مغز، این زمان طولانی‌تر است). پس از هر گونه عمل جراحی باید اطمینان حاصل کرد که بخیه‌ها به طور کامل بهبود یافته باشد و تمامی لوله‌ها یا درن‌ها از بدن بیمار خارج شده باشد.

در طی شیمی‌درمانی، بهترین زمان برای پرواز بستگی به نوع رژیم شیمی‌درمانی شما و سایر عواملی مانند عوارض جانبی که تجربه می‌کنید، دارد. در اکثر پروتکل‌ها، شیمی‌درمانی کاهش گلبول‌های خون در فاصله ده تا چهارده روز بعد از شیمی درمانی محتمل‌تر است و معمولا قبل یا بعد از این تاریخ انجام هرگونه مسافرت از جمله سفر هوایی می‌تواند با احتمال مشکلات کمتری همراه باشد، (تعداد پایین سلول‌های سفید خون می‌تواند خطر عفونت را افزایش دهد، شمارش پایین سلول‌های قرمز خون (کم‌خونی) می‌تواند موجب خستگی بیشتر شود و شمارش پایین پلاکت‌ها (ترومبوسیتوپنی) می‌تواند خطر خونریزی را در طی سفر افزایش دهد) در شیمی‌درمانی با دوز بالا، مانند درمان برخی سرطان‌های خون، ممکن است پرواز در کل طول درمان توصیه نشود.

🚀اطلاعات کلی
قانون دسترسی حمل‌ونقل هوایی ۱۹۸۶ در ایالات متحده، از تبعیض در پرواز‌های داخلی بر اساس ناتوانی جلوگیری می‌کند. اگرچه برخی "روایت‌های ترسناک وناراحت کننده " در اخبار درباره کارمندان امنیتی TSA و بازرسی بدنی آن‌ها منتشر می‌شود، اما کارمندان TSA موظفند آماده کمک به افرادی با ناتوانی‌های ناشی از سرطان باشند (در آمریکا توصیه می‌شود که ۷۲ ساعت قبل از سفر با شماره کمک‌خواهی TSA تماس بگیرید تا مراحل بازرسی را در مورد بیماران مبتلا به سرطان تسهیل نمایند)

همچنین در بسیاری از کشور‌ها شمامی‌توانید از یک متخصص پشتیبانی مسافر درخواست کمک کنید. این متخصصان TSA برای کمک به افراد با ناتوانی‌های مختلف آموزش دیده‌اند. با توجه به تمهیدات اندیشیده در سایر کشور‌ها به نظر می‌رسد که استفاده از خدمات cip برای این بیماران در کشور ما مفید باشد و لازم است شرکت‌های ارائه دهنده این خدمات تمهیداتی را برای کاهش هزینه‌های بیماران مبتلا به سرطان در استفاده از این خدمات در نظر بگیرند.


🛩دارو‌ها و دستگاه‌های پزشکی
بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان باید دارو‌ها یا دستگاه‌های پزشکی همراه خود داشته باشند. علاوه بر اطمینان از تأمین کافی دارو‌ها (با حداقل چند دوز اضافی برای موارد احتمالی تأخیر یا تغییرات ناشی از شرایط جوی)، موارد دیگری وجود دارد که باید در نظر بگیرید.

👇👇👇👇👇👇

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📚#کتاب جدید و کاربردی:

Handbook of Evidence-Based Stereotactic Radiosurgery and Stereotactic Body Radiotherapy

🖊نویسندگان:
Rajni A. Sethi, Igor J. Barani, David A. Larson

🖨انتشارات:
Springer

📆تاریخ انتشار:
2023

📎 به صورت کاملا کاربردی دوز ها و ملاحظات درمان بیماران SBRT ذکر شده است
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📚#کتاب جدید و ارزشمند

Head and Neck Cancers - An Interdisciplinary Approach

🖊نویسنده :
Nima rezaei( دکتر نیما رضایی)

📆سال انتشار:
2024

🖨انتشارات:
Springer

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📽مقایسه درمان VMAT (آرک تراپی با حجم مدوله‌شده، سمت چپ) با یک درمان کانونشنال (زاویه‌های ثابت، سمت راست) برای بیمار مبتلا به سرطان سر و گردن.


✅️ آرک تراپی با حجم مدوله شده، تکنیکی پیشرفته است که در آن گانتری به طور مداوم در اطراف بیمار می‌چرخد و تابش به نواحی خاص از تومور با شدت‌های متفاوت اعمال می‌شود. این تکنیک مزایای زیادی دارد؛ از جمله کاهش زمان درمان، افزایش دقت و بهبود انطباق تابش با شکل تومور.

✅️ در درمان معمولی با زاویه‌های ثابت، تابش از جهات معین و ثابت اعمال می‌شود که این امر ممکن است زمان درمان را افزایش دهد و دقت آن نسبت به VMAT کمتر باشد.

✴️مزایای VMAT نسبت به درمان کانونشنال:

🔸️ کاهش زمان درمان
🔸️ راحتی بیشتر برای بیمار
🔸️ کاهش اثرات حرکت بیمار در طول درمان
🔸️ امکان ارائه درمان‌های بیشتر در مرکز درمانی

#رادیوتراپی
#درمان_سرطان
#فیزیک

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📽 دستگاه MR-LINAC
👁 همراه با زیرنویس فارسی

📌  دستگاه MRIdian، تنها دستگاه MR-Linac با کنترل خودکار پرتو است. اگر تومور بیمار هنگام درمان کمی جابجا شود، تابش رادیوتراپی به‌طور خودکار متوقف می‌شود تا تومور به موقعیت اولیه بازگردد. تاکنون بیش از 10,000 نفر در سراسر جهان از درمان با MRIdian بهره‌مند شده‌اند.

#رادیوتراپی
#درمان_سرطان
#فیزیک

👩‍💻 تهیه کننده: مهسا مهرآرا

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📚#کتاب جدید و ارزشمند:
A Clinical Guide for Cancer Prostate Patient

🖊نویسندگان:
Narmada Gupta

📆سال انتشار:
2024

📇انتشارات:
Spinger

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌First Results of NURE-Combo: A Phase II Study of Neoadjuvant Nivolumab and Nab-Paclitaxel, Followed by Postsurgical Adjuvant Nivolumab, for Muscle-Invasive Bladder Cancer

📌 نتایج اولیه مطالعه NURE-Combo: یک مطالعه فاز II از نیوآدجوانت نیولوماب و نب-پاکلیتاکسل، به دنبال آن جراحی و سپس نیولوماب ادجوانت پس از جراحی، برای درمان سرطان مثانه تهاجمی به عضله(MIBC)

📆 تاریخ انتشار: ۶ سپتامبر, ۲۰۲۴
Jornal of Clinical Oncology

🔖هدف:
ارزیابی فعالیت و ایمنی نیولوماب با نب-پاکلیتاکسل به عنوان درمان نئوادجوانت، به دنبال سیستکتومی رادیکال (RC) و نیولوماب ادجوانت پس از جراحی در بیماران مبتلا به سرطان مثانه تهاجمی به عضله (MIBC).

🧪بیماران و روش‌ها:
🔹کارآزمایی NURE-Combo یک مطالعه فاز دو، تک مرکزی، open label و غیر تصادفی بود.
🔸بیماران واجد شرایط دارای وضعیت عملکردی گروه همکاری آنکولوژی شرقی (ECOG) ≤1 (داشتن توانایی انجام فعالیت های سبک و محدودیت در انجام فعالیت های سنگین) و مرحله T2-4aN0-1M0 با بیش از 50% هیستولوژی کارسینوم اوروتلیال بودند و برای شیمی‌درمانی مبتنی بر سیس‌پلاتین نامناسب یا آن را رد کرده بودند.
🔹بیماران چهار کورس نیولوماب 360 میلی‌گرم هر سه هفته یک بار و نب-پاکلیتاکسل 125 میلی‌گرم/متر مربع در روزهای 1 و 8 هر سه هفته یک بار دریافت کردند، سپس RC و نیولوماب ادجوانت 360 میلی‌گرم هر سه هفته یک بار برای 13 دوره دریافت کردند.
🔸نقطه پایانی اولیه نرخ پاسخ کامل پاتولوژیک (CR) (ypT0N0) بود. نقاط پایانی ثانویه شامل پاسخ پاتولوژیک عمده (ypT≤1N0)، ایمنی، بقا بدون رویداد (EFS) و بقا کلی (OS) بود.

📊نتایج:
از دسامبر 2021 تا ژوئن 2023، 31 بیمار وارد مطالعه شدند؛ 19 نفر (61.3%) در مرحله cT2، دو نفر (6.5%) در مرحله N1 و 16 نفر (51.6%) دارای هیستولوژی متغیر بودند. پنج بیمار (16.1%) به دلیل عوارض جانبی مرتبط با درمان (TRAEs) کمتر از چهار دوره کامل درمان نئوادجوانت دریافت کردند. عوارض جانبی درجه 3/4 در هشت بیمار (25.8%) رخ داد. بیست و هشت بیمار تحت RC قرار گرفتند و سه نفر پس از شواهدی از CR بالینی، RC را رد کردند و تحت رزکسیون مجدد ترانس‌اورتال تومور مثانه (reTURBT) قرار گرفتند. آزمایش به نقطه پایانی اولیه خود رسید: 10 بیمار (32.3%; CI 95%, 16.7 to 51.4) به پاسخ ypT0N0 دست یافتند. با احتساب کسانی که تحت reTURBT قرار گرفتند، 22 نفر (70.9%; CI 95%, 55 to 87) به پاسخ ypT≤1N0-x دست یافتند. پس از یک پیگیری میانه 12 ماهه (دامنه، 5-22)، دو بیمار پس از جراحی دچار عود بیماری شدند. همچنین 12EFS ماهه 89.8% ( CI 95%, 79.5 to 100) بود.

❇️نتیجه گیری:
کارآزمایی NURE-Combo دیدگاه هایی در مورد پتانسیل گسترش ترکیب شیمی درمانی با مهارکننده‌های نقطه کنترل ایمنی (ICI) در زمینه MIBC مرحله اولیه ارائه کرد. این رویکرد از نظر پزشکی و جراحی در جمعیتی با نیاز پزشکی برآورده نشده بالا، ایمن بود و سیگنال‌های اثر اولیه، همراه با ویژگی‌های بیماران تحت مطالعه، فرصتی برای جایگزینی شیمی درمانی سیس پلاتین به عنوان درمان اصلی برای بیماران غیر انتخابی را نشان داد. در حالی که این نتایج قطعا نیاز به تایید در گروه‌های بزرگ‌تر دارند، تحقیقات جاری در مورد بیومارکرهای تومور و مایع می‌تواند مزیت ارائه شده به بیماران را با هدف دستیابی به EFS حفظ مثانه، که به نظر می‌رسد در صورت تشخیص cCR پس از دوره قبل از عمل، امکان‌پذیر و ایمن باشد، بیشتر تقویت کند.

👩‍💻ترجمه: سما براتی
📎فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد
#مقاله
#مثانه

🎗️
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📽 پرتو درمانی سرطان های سر و گردن
👁همراه با زیرنویس فارسی

🎞این ویدئو توضیح می‌دهد که بیمار چگونه برای پرتودرمانی آماده می‌شود و در طول درمان با چه چیزهایی روبرو خواهد شد.

📌خلاصه: هنگامی که فردی مبتلا به نوعی از سرطان سر و گردن تشخیص داده می‌شود، پرتودرمانی یک روش درمانی بسیار رایج است که ممکن است توصیه شود. پرتودرمانی توسط یک پزشک رادیوآنکولوژی، با هدایت جریانی از ذرات تابشی که دقیقاً با شکل سه‌بعدی سرطان تنظیم می‌شود، انجام می‌شود. علاوه بر این، پرتوی تابشی به‌طور مداوم پیرامون سرطان می‌چرخد تا اطمینان حاصل شود که بافت‌های سالم بیش از حد در معرض تابش قرار نمی‌گیرند و در عین حال تمرکز پرتوهای تابش بر روی خود سرطان باقی می‌ماند که در نهایت منجر به کوچک شدن و از بین رفتن سرطان می‌شود.



⏰️اثرات تابش در سطح سلولی (0:10)
⏰️برنامه‌ریزی تابش (0:35)
⏰️ماسک تابش (1:06)

#رادیوتراپی
#درمان_سرطان
#فیزیک

👩‍💻 تهیه کننده: مهسا مهرآرا

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🚬🚬🚬Survival Outcomes of an Early Intervention Smoking Cessation Treatment After a Cancer Diagnosis

🕳اثر ترک زودرس تنباکو پس از تشخیص سرطان بر بقا

🔴اهمیت: سیگار کشیدن پس از تشخیص سرطان، مرگ و میر و خطر ابتلا به سرطان دوم را افزایش می دهد.

🔴هدف: تعیین ارتباط بین بقا (survival) و زمان ورود به برنامه ترک تنباکو پس از تشخیص سرطان.

🔴طراحی: با استفاده از یک مطالعه کوهورت آینده نگر، بیماران مبتلا به سرطان که تنباکو می کشید و وارد برنامه ترک تنباکو شده بودند، در ماه سوم، ششم و نهم پس از شروع ترک برسی شدند.
بقا در میان بیمارانی که درمرکز سرطان MD Anderson بستری بودند اندازه گیری و مقایسه شد.
برنامه ترک بین سال های 2006 تا 2022 اجرا شد.
📌معیار خروج شامل موارد زیر بود:
1⃣بیماران قبل از پایان درمان ترک تنباکو فوت کنند
2⃣تشخیص سرطان بیش از 6 ماه پس از شروع درمان
3⃣فقدان داده های مربوط به stage سرطان

📌بیماران بر اساس زمان بین تشخیص سرطان و شروع برنامه ترک تنباکو به سه زیر گروه تقسیم شدند (6 ماه پس از تشخیص، از 6 ماه تا 5 سال پس از تشخیص و بیش از 5 سال از تشخیص).


🔴مداخلات: درمان ترک تنباکو شامل 6 تا 8 ویزیت مشاوره و 10 تا 12 هفته دارودرمانی بود. بیش از 95 درصد ویزیت ها از طریق Tele-medicine انجام شد.

🔴پیامدهای اولیه شامل 2 مورد زیر بود:

1⃣بقا (survival) که در رجیستری سرطان مرکز MD Anderson ثبت شده بود.
‼️ با توجه به اینکه میانه بقا (median survival) در بین بیماران هنوز فرا نرسیده بود، تجزیه و تحلیل بر اساس صدک 75ام انجام شد. (هنگامیکه میانه بقا فرا می رسد نیمی از جمعیت مرده اند و نیم دیگر زنده است. با توجه به اینکه در این مطالعه هنوز نیمی از بیماران زنده بودند از صدک 75ام استفاده شد یعنی زمانیکه 75٪ از بیماران زنده هستند و تنها 25% مرده اند).

2⃣فراوانی نقطه ای عدم استفاده از تنباکو در 7 روز منتهی به هر کدام از فالواپ ها
(7-day point prevalence abstinence at each follow-up.)
‼️در فالواپ هایی که در ماه های سوم، ششم و نهم پس از شروع درمان انجام میشده است از شرکت کنندگان درباره مصرف تنباکو در 7 روز منتهی به مصاحبه سوال میشده و مبنا بر خود اظهاری (self-reporting) بوده است.

🔴نتایج:
نمونه تحلیلی اصلی شامل 4526 بیمار سیگاری با تشخیص سرطان بود که وارد برنامه ترک تنباکو شده بودند (زن 2254 [49.8٪] ؛ میانه ​​سن [IQR]، 55 [47-62] سال).

بقای بیش از 15 سال در کسانی که تنباکو را در فلوآپ های ماه سوم (aHR, 0.75) ، ششم (aHR, 0.79) و نهم (aHR, 0.85) ترک کردند بودند افزایش یافت.

❗️بهترین نتایج بقا در بیمارانی که درمان ترک تنباکو را طی 6 ماه پس از تشخیص سرطان دریافت کردند مشاهده شد.
صدک 75ام بقا در بیمارانی که سیگار را طی 6 ماه پس از تشخیص سرطان ترک کردند 3.9 سال بود درحالیکه این سن در کسانیکه سیگار را ترک نکردند 2.1 سال بود.

❗️پیامدهای مشابه اما کمتر واضح در بیمارانی که درمان ترک تنباکو را طی 6 ماه تا 5 سال پس از تشخیص سرطان شروع کردند وجود داشت.
صدک 75ام بقا بین بیمارانی که طی 6 ماه تا 5 سال پس از تشخیص سرطان تنباکو را ترک کرده بودند 6 سال بود. این سن در کسانیکه تنباکو را ترک نکرده بودند بود 4.8 سال بود.

🔴نتیجه گیری:
این مطالعه کوهورت آینده نگر نشان می دهد که درمان ترک تنباکو ظرف 6 ماه پس از تشخیص سرطان سود حداکثری برای بقا دارد.
✅✅ این مطالعه از ترک سیگار به عنوان یک مداخله بالینی مهم برای بیماران پس از تشخیص سرطان حمایت می کند.

👤تهیه کننده: عباس نیکپور
📎فایل مقاله در کامنت ها

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

💥Systemic Therapy for Small Cell Lung Cancer

ASCO 2024
Guideline Rapid Recommendation Update
📆 تاریخ انتشار:
20 nov 2024

🖇فایل مقاله ضمیمه در کامنت ها
#ریه

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📽 سیستم پیشرفته CyberKnife S7
همراه با زیرنویس فارسی
     
📌سیستم CyberKnife S7 برای ارائه درمان استریوتاکتیک با دقت و صحت میلی‌متری طراحی شده است.
با بهبودهایی که در سیستم برنامه‌ریزی دقیق Accuray و سیستم مدیریت داده‌های iDMS صورت گرفته، اکنون انتقال تصاویر با DICOM Direct Import آسان‌تر از همیشه است. علاوه بر این، اکنون امکان اینکه چندین متاستاز مغزی را با برنامه‌ریزی ساده‌‌تر و سریع‌تر بتوان درمان کرد، وجود دارد.
همکاری با Brainlab امکان دسترسی سیستم CyberKnife به مجموعه Elements Suite را فراهم می‌کند.
همه این موارد اضافه شده آغازگر مسیری برای ارائه درمان‌های شخصی‌سازی‌شده‌تر در آینده است.

#رادیوتراپی
#درمان_سرطان
#فیزیک

👩‍💻 تهیه کننده: مهسا مهرآرا


🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌Induction chemotherapy followed by standard
chemoradiotherapy versus standard chemoradiotherapy
alone in patients with locally advanced cervical cancer (GCIG
INTERLACE): an international, multicentre, randomised
phase 3 trial

📄"شیمی درمانی القایی به همراه کمورادیوتراپی استاندارد" در مقابل "کمورادیوتراپی استاندارد به تنهایی" در بیماران مبتلا به سرطان سرویکس پیشرفته موضعی (GCIG INTERLACE)

🗓 تاریخ انتشار: October 14, 2024

🔻پیش زمینه و هدف:
سرطان دهانه رحم پیشرفته موضعی با کمورادیوتراپی (استاندارد مراقبت) درمان می شود، اما در بسیاری از بیماران عود می کند و به دلیل بیماری متاستاتیک می میرند. در این پژوهش، کمورادیوتراپی با یا بدون شیمی درمانی القایی بررسی شد با هدف تعیین اینکه آیا شیمی درمانی القایی بقای بدون پیشرفت و بقای کلی را بهبود می بخشد یا خیر

🔗روش تحقیق:
کارآزمایی INTERLACE یک کارآزمایی چند مرکزی و تصادفی فاز ۳ بود که در ۳۲ مرکز پزشکی در برزیل، هند، ایتالیا، مکزیک و بریتانیا انجام شد. بزرگسالان (بالای ۱۸ سال) مبتلا به سرطان سرویکس پیشرفته موضعی (بیماران براساس FIGO 2008 استیج IB1 با درگیری نودال، یا استیج IB2، IIA، IIB، IIIB، یا بیماری IVA) به طور تصادفی (1:1)، بررسی شدند.
دو گروه شامل:
گروه1⃣ کمورادیوتراپی استاندارد مبتنی بر سیس پلاتین به تنهایی (یک بار در هفته سیس پلاتین داخل وریدی ۴۰ میلی گرم بر متر مربع به مدت ۵ هفته با پرتو درمانی خارجی ۴۵-۵۰/۴ گری که در ۲۰-۲۸ فرکشن به همراه براکی تراپی برای دستیابی به حداقل دوز معادل ۲ گری از دوز ۷۸-۸۶ گری)
گروه 2⃣ شیمی درمانی اینداکشن ( carboplatin با AUC:2 و paclitaxel با دوز 80mg/m2 به مدت ۶ هفته) و به دنبال آن کمورادیوتراپی استاندارد مبتنی بر سیس پلاتین بودند.
عوامل طبقه بندی عبارت بودند از: محل جذب، استیج، وضعیت نودال ، رادیوتراپی کانفورمال سه بعدی یا رادیوتراپی intensity modulated ، سن، اندازه تومور و بافت شناسی (سنگفرشی در مقابل غیر سنگفرشی). نقاط پایانی اولیه شامل بقای بدون پیشرفت و بقای کلی در جمعیت تحت درمان بودند.

📈 یافته ها:
بین 8 نوامبر 2012 و 17 نوامبر 2022، 500 بیمار واجد شرایط ثبت نام و به طور تصادفی در بخش گروه کمورادیوتراپی به تنهایی (250 نفر) و شیمی درمانی القایی به همراه کمورادیوتراپی تقسیم شدند. از 500 بیمار، 354 (70%) نفر، بیماری استیج IIB و 56 (11%) نفر، بیماری استیج IIIB داشتند. گره های لنفاوی لگن در 215 (43%) بیمار مثبت بودند. 230 (92%) بیماری که شیمی درمانی القایی دریافت کرده بودند، حداقل 5 سیکل دریافت کردند. فاصله میانه بین شیمی درمانی القایی و کمورادیوتراپی 7 روز بود. چهار یا بیشتر سیکل سیس پلاتین به 212 (85%) شرکت کننده در شیمی درمانی القایی به همراه کمورادیوتراپی و به 224 (90%) از شرکت کنندگان در گروه کمورادیوتراپی به تنهایی داده شد. 462 شرکت‌کننده (92%) تحت پرتودرمانی خارجی و براکی‌تراپی قرار گرفتند (با میانگین زمان کلی درمان 45 روز).
پس از پیگیری 67 ماهه، بقای 5 ساله بدون پیشرفت در گروه اینداکشن کموتراپی همراه کمورادیوتراپی 72 درصد و در گروه کمورادیوتراپی به تنهایی 64 درصد بود. بقای کلی 5 ساله میزان در گروه اینداکشن کموتراپی با کمورادیوتراپی 80 درصد و در گروه کمورادیوتراپی به تنهایی 72 درصد بود. گرید ۳ یا عوارض جانبی بیشتر در 147 نفر (59%) از 250 نفر در گروه شیمی درمانی القایی به همراه کمورادیوتراپی گزارش شد که این عدد در مقابل 120 نفر (48%) از 250 نفر در گروه کمورادیوتراپی به تنهایی قرار میگیرد.

✅نتیجه گیری:
این دوره کوتاه شیمی درمانی القایی که پس از 7 روز با کمورادیوتراپی ادامه میافت، بقای بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم پیشرفته موضعی را بهبود بخشید. اکنون باید آن را به عنوان استاندارد مراقبت در نظر گرفت و در طراحی کارآزمایی‌های آتی که عوامل جدید برای درمان سرطان دهانه رحم پیشرفته موضعی را بررسی میکنند، گنجانده شود.

👩🏻‍💻 ترجمه: آرزو امیدخدا
📎فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد

🎗️
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📝 تازه های کنسر برست در سمپوزیوم San Antonio

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📽سیستم TomoTherapy: انقلابی در درمان شخصی‌سازی شده سرطان با دقت بالا

🖇سیستم TomoTherapy یکی از نوآوری‌های انقلابی در تاریخ رادیوتراپی است که به طور کامل استاندارد درمان دقیق و فردی تومورها در هر نقطه از بدن را بازتعریف کرده و در عین حال الگوی جدیدی برای راحتی بیمار و کیفیت زندگی او ایجاد می‌کند. این سیستم اولین راه‌حل کامل برای IGRT/IMRT است که با ترکیب تصویربرداری یکپارچه CT و رادیوتراپی، دقت استثنایی را به همراه دارد.
از مزایای این فناوری هدف‌گیری دقیق تومورها و در عین حال تأثیر حداقای پرتو بر بافت سالم اطراف می‌باشد.

#رادیوتراپی
#درمان_سرطان
#فیزیک

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

✅️Improved Outcomes with Enzalutamide in Biochemically Recurrent Prostate Cancer

📅۱۹ اکتبر ۲۰۲۳

📎خلاصه:
این مطالعه استفاده از انزالوتامید به همراه لوپرولید و تک درمانی انزالوتامید را در بیماران مبتلا به عود بیوشیمیایی پرخطر سرطان پروستات (hormone sensitive) بررسی کرد که نشان دهنده بهبود قابل توجهی در بقای بدون متاستاز در مقایسه با لوپرولید به تنهایی بود.
📐طراحی مطالعه و ویژگی های بیماران:
این مطالعه یک کارآزمایی تصادفی بین المللی، فاز 3 بود که 1068 بیمار مبتلا به سرطان پروستات را که عود بیوشیمیایی پرخطر داشتند، مورد بررسی قرار داد.
بیماران به طور تصادفی برای دریافت انزالوتامید به همراه لوپرولید، لوپرولید به تنهایی یا تک درمانی انزالوتامید تقسیم شدند.
میانگین پیگیری 60.7 ماه بود.
در این کارآزمایی فاز 3، بیماران مبتلا به سرطان پروستات(hormone sensitive)را که عود بیوشیمیایی پرخطر داشتند با PSA doubling time 9 ماه وارد شدند. بیماران به‌طور تصادفی به نسبت 1:1:1 برای دریافت انزالوتامید (160 میلی‌گرم) روزانه به همراه لوپرولاید هر 12 هفته (گروه ترکیبی)، دارونما به‌علاوه لوپرولاید (گروه لوپرولید به تنهایی)، یا تک‌تراپی با انزالوتامید (گروه تک‌درمانی) تقسیم شدند.

🧪ایمنی:
شایع ترین عوارض جانبی در گروه ترکیبی و گروه لوپرولید به تنهایی گرگرفتگی و خستگی بود.
در گروه تک درمانیانزالوتامید ، شایع ترین عوارض جانبی ژنیکوماستی، گرگرفتگی و خستگی بود.
درد نوک پستان و حساسیت پستان در گروه تک درمانی انزالوتامید بیشتر از گروه ترکیبی و گروه لوپرولید به تنهایی بود.
درمان به دلیل عوارض جانبی در 20.7٪ از بیماران در گروه ترکیبی، 10.2٪ در گروه لوپرولید به تنهایی و 17.8٪ در گروه تک درمانی انزالوتامید متوقف شد.

↔️جمعیت شناسی و محدودیت ها:
جمعیت آزمایشی عمدتا سفیدپوست (83.2٪) بودند.
میانگین سنی 69 سال و میانگینPSA 4.9 doubling time ، ماه بود.
در این کارآزمایی فاز 3، بیماران مبتلا به سرطان پروستات (hormone sensitive )را که عود بیوشیمیایی پرخطر داشتند با PSA doubling time 9 ماه یا کمتر ثبت نام کردیم.

📍نتایج درمان:
در مجموع 1068 بیمار به صورت تصادفی انتخاب شدند: 355 نفر در گروه ترکیبی، 358 نفر در گروه لوپرولید به تنهایی و 355 نفر در گروه تک درمانی انزالوتامید قرار گرفتند.
بیماران به طور متوسط ​​60.7 ماه پیگیری شدند.
در بقای ۵ساله ی بدون متاستاز 87.3٪ در گروه ترکیبی، 71.4٪ در گروه لوپرولید به تنهایی، و 80.0٪ در گروه تک درمانیبا انزالوتامید بود. با توجه به بقای بدون متاستاز، انزالوتامید به علاوه لوپرولید نسبت به لوپرولید به تنهایی برتری داشت.
تک درمانی انزالوتامید نیز نسبت به لوپرولید به تنهایی برتر بود (نسبت خطر متاستاز یا مرگ، 0.63؛ 95% فاصله اطمینان (CI)، 0.46 تا 0.87؛ P= 0.005).


⬅️نتیجه:
در بیماران مبتلا به سرطان پروستات با عود بیوشیمیایی پرخطر در ستینگ HSPC ، انزالوتامید به اضافه لوپرولید از نظر بقای بدون متاستاز نسبت به لوپرولید به تنهایی برتری داشت. تک درمانی انزالوتامید نیز نسبت به لوپرولید به تنهایی برتری داشت. مشخصات ایمنی انزالوتامید با آنچه در مطالعات بالینی قبلی نشان داده شده بود، مطابقت داشت و هیچ اثر مضر ظاهری بر کیفیت زندگی نداشت.

🧑‍💻 ترجمه و تلخیص: محمدامین رضاوند
📎 فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد.
#مقاله
#پروستات

🎗️
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📚#کتاب جدید و ارزشمند

Hematological Cancer Diagnosis and Treatment

🖊نویسنده :
Nima rezaei( دکتر نیما رضایی)

📆سال انتشار:
2024

🖨انتشارات:
Springer

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📸 رادیکال پروستاتکتومی یا رادیوتراپی پروستات؟

❌شاید بشه گفت تجربه هایی که جراحان اورولوژیست از عوارض رادیوتراپی دارن قبل از اومدن روش هایی مثلIMRT/ SBRT بوده، برای همین هنوز هم در ارجاع بیماران مناسب برای رادیوتراپی، گاردی از طرف این گروه فرهیخته وجود داره

✅مقاله ی دو روز پیش از JAMA
عوارض ۱۲ ساله رو در هر دو گروه بیماران مقایسه کرده

پیشنهاد میکنم خود مقاله رو حتما مطالعه کنید
🖇 فایل مقاله ضمیمه در کامنت ها
#پروستات
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📝متخصص کلینیکال انکولوژیست در تشخیص، درمان به ویژه بر روش‌های غیر جراحی تمرکز می‌کند.

✅کشورهایی که در آن‌ها کلینیکال انکولوژی یک تخصص است:
🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿بریتانیا (UK): متخصصان کلینیکال انکولوژی در هر دو زمینه رادیوتراپی و شیمی‌درمانی آموزش دیده‌اند. آن‌ها معمولاً تیم‌های درمان سرطان را رهبری می‌کنند و نقش مرکزی دارند.
🇦🇺استرالیا و نیوزیلند: در این کشورها نیز بر رادیوتراپی و شیمی‌درمانی تمرکز می‌کنند و درمان جامع بیماران سرطانی را مدیریت می‌کنند.
🇨🇦کانادا و ایرلند: مشابه بریتانیا، در زمینه‌های رادیوتراپی و درمان‌های سیستمیک، نقش کلیدی ایفا می‌کنند.
🇺🇸ایالات متحده: در آمریکا این حوزه معمولاً به مدیکال انکولوژیست‌ها (که عمدتاً بر شیمی‌درمانی و درمان‌های سیستمیک تمرکز می‌کنند) و رادیشن انکولوژیست‌ (که در رادیوتراپی تخصص دارند) تقسیم می‌شود. ترکیب این نقش‌ها در آمریکا کمتر رایج است.
🇩🇪آلمان و سایر کشورهای اروپایی: در بسیاری از نقاط اروپا، متخصصان کلینیکال انکولوژی بر روش‌های غیر جراحی، به ویژه رادیوتراپی، تمرکز می‌کنند.

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

❗️برای درک بهتر بیماری را تصور کنید که اخیراً به سرطان مبتلا شده است.

🔸رادیوانکولوژیست، یک برنامه درمانی ایجاد می کند و مقدار پرتو، ناحیه دقیق مورد نظر و تعداد جلسات درمانی را تعیین می کند.
🔸رادیولوژیست اسکن‌های تصویربرداری بیمار مانند سی‌تی‌اسکن یا MRI را برای ارزیابی اندازه، شکل و محل تومور تفسیر میکند
🔸کلینیکال انکولوژیست با استفاده از درمان های سیستمیک مانند شیمی درمانی، ایمونوتراپی یا داروهای هدفمند برای حمله به سلول های سرطانی در سراسر بدن بیمار استفاده میکند.
⚠️رادیولوژیست بر روی تشخیص از طریق تصویربرداری تمرکز می کند، در حالی که رادیوانکولوژیست از این اطلاعات برای هدایت پرتودرمانی استفاده می کند.
ادامه
👇👇👇👇👇
#آموزش_عمومی
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

💥تفاوت های تخصص های زیر در درمان سرطان چیست؟
1⃣Radiation oncologist
2⃣Medical oncologist
3⃣Clinical oncologist
4⃣Radiologist

#آموزش_عمومی


✅در دنیای انکولوژی، نقش رادیوانکولوژیست‌ها و مدیکال انکولوژیست ها و کلینیکال انکولوژیست ها اغلب حتی برای حرفه ای ها باعث سردرگمی می شود. در حالی که این متخصصان برای ارائه مراقبت های جامع برای بیماران همکاری نزدیکی با یکدیگر دارند، هر کدام آموزش، مسئولیت ها و تخصص متفاوتی دارند.

❓تفاوت بین رادیوانکولوژیست، رادیولوژیست و مدیکال انکولوژیست چیست؟

✅وقتی صحبت از درمان سرطان می شود، متخصصان مختلف نقش های متفاوتی را ایفا می کنند.

🔺رادیولوژیست، متخصصی‌ست که از داخل بدن شما عکس می گیرد
🔺رادیوانکولوژیست، پزشکی‌ست که از اشعه برای هدف قرار دادن و نابودی سرطان استفاده می کند
🔺مدیکال انکولوژیست، کسی‌ست از داروها برای درمان سرطان در سراسر بدن استفاده می کند،

⚠️آنها بر بخش های مختلف فرآیند درمان تمرکز می کنند.

👤تنظیم و ترجمه: زهرا محمدی
📎 لینک مقاله در کامنت ها
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

❇️ Ramucirumab plus paclitaxel as switch maintenance versus continuation of oxaliplatin-based chemotherapy in patients (pts) with advanced HER2-negative gastric or gastroesophageal junction (GEJ) cancer: The ARMANI phase III trial.

❇️ راموسیروماب به همراه پاکلیتاکسل، به عنوان درمان نگهدارنده‌ی تغییریافته، در مقایسه با ادامه شیمی درمانی مبتنی بر اگزالیپلاتین در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته HER2-منفی معده یا gastroesophageal junction : کارآزمایی فاز۳ ARMANI

📋 چاپ شده در: Journal of Clinical Oncology


پیش زمینه:
1️⃣ در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته HER2-منفی معده ( یا gastroesophageal junction, GEJ ) که بیانPD-L1 در آنها کم بوده و یا وجود ندارد، درمان دوگانه پلاتین/فلوروپیریمیدین، خط اول درمانی می‌باشد.
2️⃣ در این بیماران، نتایج رضایت بخش نبوده و درمان خط دوم نیز تنها در ۴۰درصد بیماران کارآزمایی بالینی ، داده می شود.
3️⃣ تغییر درمان نگهدارنده‌ی تحکیمی ( consolidation maintenance) می‌تواند مزایای استراتژی درمانی اولیه را طولانی تر کرده و وخامت حال بالینی بیماران را نیز به تاخیر بیندازد.
4️⃣ علی رغم عدم موفقیت ramucirumab در افزایش نرخ بقای بدون پیشرفت ( Progression-Free Survival, PFS) و بقای کلی ( Overall Survival, OS) در خط اول درمان، پاکلیتاکسل به همراه راموسیروماب درمان خط دوم استاندارد است و به عنوان راهکار پسا القایی ( post-induction) لازم است که بررسی شود.


روش تحقیق:
🔰 بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته HER2-منفی معده ( یا gastroesophageal junction )، که بیماری آنها پس از کموتراپی اولیه بر اساس اگزالی پلاتتین پیشرفت نکرد انتخاب شدند.
🔰 این بیماران برحسب ناحیه مبدا سرطان، گاسترکتومی قبلی و بیماری صفاقی، بطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول ( a ) راموسیروماب و پکلیتاکسول و گروه دوم ( b ) رژیم CAPOX/FOLFOX و سپس درمان مونوتراپی و نگهدارنده فلوروپیریمیدین دریافت کردند.
🔰 نقطه پایان اولیه PFS و نقطه پایان ثانویه OS بود. کیفیت زندگی ، ایمنی و نشانگرهای زیستی نیز مورد ارزیابی قرار گرفتند.حجم نمونه، ۲۸۰ نفر بود.


یافته ها:
✅ از ژانویه ۲۰۱۷ تا اکتبر ۲۰۲۳، ۲۸۰ بیمار بطور تصادفی ارزیابی مورد قرار گرفتند.
✅ مشخصات پایه این تحقیق عبارتند از: نسبت مردان ۶۷.۶۱ ٪، سن متوسط ۶۴.۶۶ سال، GEJ ۷۴.۶۵٪ PS 0 ۲۶.۲۲٪ ، گاسترکتومی پیشین ۲۸.۲۳٪ و متاستازهای صفاقی نیز در ۵۳.۴۲٪ بیماران وجود داشت.
✅ پس از پیگیری بیماران به مدت ۴۳.۷ ماه، متوسط PFS در گروه اول ۶.۶ و در گروه دوم هم ۳.۵ mos است. میانگین OS نیز در گروه اول ۱۲.۶ و در گروه دوم ۱۰.۴ mos بود.
✅ فراوانی عوارض جانبی درجه ≥3 در گروه اول ۴۰.۴ ٪ و در گروه دوم ۲۰.۷ ٪ است.
✅ در گروه اول در مقایسه با گروه دوم: نوتروپنی کلی ۲۵.۵/۹.۶ ٪ ، نوتروپنی وابسته به تب ۲.۱ / ۰ ٪ ، فشارخون بالا ۶.۴/۰ ٪، ترومبوآمبولی وریدی ۲.۱/۰ ٪ و نوروپاتی محیطی نیز ۵.۷/۶.۷ ٪ بود.
✅ هیچ مرگ و میر مربوط به درمان گزارش نشده است.


📓نتیجه گیری:
در بیماران مبتلا به سرطان متاستاتیک HER2-منفی معده ( یا GEJ )که برای رژیم های اولیه مبتنی بر initial immune checkpoint inhibitor-based واجد شرایط نیستند، استراتژی درمانی جدیدی ارائه شد. تغییر درمان نگهدارنده با رژیم پاکلیتاکسل به همراه راموسیروماب، پس از سه ماه درمان دوگانه مبتنی بر اگزالی پلاتین، راهکار جدیدی در درمان این گروه از بیماران می باشد.

🧑‍💻 ترجمه و تلخیص: علی نورانی فر
📎 فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد.
#مقاله
#معده

🎗️
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

✅ درمان ۹۵ ضایعه متاستاز مغزی با دستگاه رادیوتراپی cyberknife

#Raditherapy
#cyberknife
#SRS
#cancer
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌Adjuvant Pembrolizumab versus Observation in Muscle-Invasive Urothelial Carcinoma

📎درمان ادجوانت با Pembrolizumab در مقایسه با نظارت در سرطان اوروتلیال تهاجمی عضله

📆تاریخ انتشار 15سپتامبر2024


📝مقدمه
سرطان اوروتلیال تهاجمی عضله نوعی بیماری مهاجم با نرخ عود بالاست که درمان استاندارد آن شامل جراحی رادیکال همراه با شیمی‌درمانی مبتنی بر سیس‌پلاتین است. با این حال، برخی بیماران به دلیل شرایط پزشکی یا عدم تمایل، از دریافت شیمی‌درمانی نئوادجوانت خودداری می‌کنند و در معرض خطر بالای عود بیماری قرار دارند

📊روش‌ها
این کارآزمایی فاز 3 و چندمرکزی، به‌صورت تصادفی‌سازی شده و در دو گروه انجام شد. بیماران به نسبت 1:1 به دو گروه تقسیم شدند؛
گروه 1⃣: Pembrolizumab را با دوز 200 میلی‌گرم هر سه هفته به مدت یک سال دریافت کردند،
گروه 2⃣ تحت نظارت بودند و هیچ داروی فعالی دریافت نکردند. تصادفی‌سازی بر اساس مرحله پاتولوژیکی تومور، وضعیت PD-L1 و دریافت یا عدم دریافت شیمی‌درمانی نئوادجوانت انجام شد. هدف اولیه مطالعه ارزیابی بقا بدون بیماری (DFS) و بقا کلی (OS) در جمعیت بود. همچنین معیارهای ثانویه‌ای از جمله بررسی بقا بدون بیماری و بقا کلی در بیماران با وضعیت PD-L1 مثبت و منفی و همچنین ارزیابی ایمنی Pembrolizumab نیز مورد بررسی قرار گرفت.

🔍نتایج
در مجموع، 702 بیمار در این مطالعه شرکت کردند که 354 بیمار در گروه Pembrolizumab و 348 بیمار در گروه نظارت قرار گرفتند. فالو آپ با میانگین زمانی 44.8 ماه برای ارزیابی بقا بدون بیماری انجام شد.
میانگین بقا بدون بیماری در گروه Pembrolizumab برابر با 29.6 ماه بود، در حالی که در گروه نظارت این مقدار به‌طور قابل‌توجهی کمتر و معادل 14.2 ماه گزارش شد. کاهش خطر پیشرفت بیماری یا مرگ در گروه Pembrolizumab نسبت به گروه نظارت معنادار بود (نسبت خطر 0.73؛ P=0.003).
از نظر عوارض جانبی، حوادث نامطلوب درجه 3 یا بالاتر در 50.7 درصد بیماران گروه Pembrolizumab و در 31.6 درصد بیماران گروه نظارت مشاهده شد. عوارض شایع در گروه Pembrolizumab شامل خستگی، خارش و اسهال بود که در اغلب موارد قابل کنترل و مدیریت بودند.

📘بحث
یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد که Pembrolizumab به‌عنوان درمان ادجوانت پس از جراحی، به‌طور معناداری باعث افزایش بقا بدون بیماری در بیماران مبتلا به MIUC می‌شود. این نتایج در راستای مطالعات قبلی است که نشان می‌دهند ایمنی‌درمانی می‌تواند به عنوان درمانی مؤثر برای کاهش خطر عود بیماری در بیماران با سرطان‌های تهاجمی مورد استفاده قرار گیرد. به طور خاص، این مطالعه تأیید می‌کند که Pembrolizumab در بیماران با وضعیت PD-L1 مثبت و منفی اثرات مشابهی بر بقا بدون بیماری دارد و نشان می‌دهد که وضعیت PD-L1 نمی‌تواند به تنهایی برای تعیین اثربخشی این دارو استفاده شود.

✅نتیجه‌گیری
در مجموع، نتایج حاکی از آن است که Pembrolizumab به‌عنوان درمان ادجوانت پس از جراحی رادیکال می‌تواند به‌طور چشمگیری بقا بدون بیماری را افزایش داده و به عنوان گزینه‌ای مؤثر برای بیماران با سرطان اوروتلیال تهاجمی عضله در نظر گرفته شود.


🧑‍💻ترجمه: محمد امیر کاکایی
📎فایل مقاله در کامنت‌ها ضمیمه شد
#مقاله
#مثانه

🎗️
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

💎✍

💢 منحنی DVH ممکن است به دو شکل نمایش داده شود:

✴️منحنی DVH انتگرال تجمعی
✴️منحنی DVH دیفرانسیلی

🔸منحنی DVH تجمعی نمودار حجم یک ساختار معین است که دوز معین یا بالاتر را به عنوان تابعی از دوز دریافت می کند
- هر نقطه روی منحنی DVH تجمعی، حجمی را نشان می دهد که دوز مشخص شده یا بالاتر را دریافت می کند.

🔹نمودار DVH دیفرانسیلی به عنوان تابعی از دوز، نمودار حجمی است که یک دوز را در یک بازه دوز مشخص (یا یک بسته دوز)،  دریافت می کند.

🔺شکل  DVH دیفرانسیلی، میزان تغییرات دوز در یک ساختار خاص و مشخص را نشان می دهد.

🔻به عنوان مثال، DVH دیفرانسیلی یک ساختار مورد تابش یکنواخت، یک نوار  و ستون منفرد از دوز  تعیین شده، دربرگیرنده 100٪ حجم، می باشد .

✅ از بین دو شکل DVH، DVH تجمعی مفیدتر است و بیشتر از فرم دیفرانسیل استفاده می شود.


👨‍💻 تهیه کننده: مهندس نادر سپانلو
#فیزیک

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

7️⃣
و هفتمین R که به همت دانشمند جوان کشورمون دکتر فرزاد تقی زاده حصاری به جهان معرفی شد

✒️Reinforcement by Tumor
  Microenvironment in Radiobiology

🖋 تقویت توسط میکرو اینوایرومنت
       تومور در رادیوبیولوژی

🔰 میکرو اینوایرومنت تومور (TME) نقش حیاتی در توسعه و پیشرفت سرطان دارد. این محیط از اجزای مختلفی تشکیل شده است، از جمله سلول‌های سرطانی، سلول‌های استرومال، سلول‌های ایمنی، رگ‌های خونی و ماتریکس خارج سلولی (ECM). تعاملات بین این اجزا می‌تواند به تقویت رشد تومور و تأثیر بر پاسخ‌های درمانی کمک کند. برخی از جنبه‌های کلیدی چگونگی تقویت رفتار تومور توسط TME در ادامه توضیح داده شده است:

✅ تعاملات سلول-سلول:
سلول‌های تومور از طریق مولکول‌های سیگنال‌دهنده با سلول‌های استرومال و ایمنی اطراف ارتباط برقرار می‌کنند. این تعاملات می‌توانند به بقای سلول‌های تومور، تکثیر و تهاجم آن‌ها کمک کنند.

✅ ماتریکس خارج سلولی (ECM):
ماتریکس خارج سلولی (ECM) حمایت ساختاری و سیگنال‌های بیوشیمیایی را فراهم می‌کند که بر رفتار سلول‌های تومور تأثیر می‌گذارد. تغییرات در ترکیب ECM می‌تواند مهاجرت و تهاجم سلول‌های تومور را افزایش دهد و به متاستاز کمک کند.

✅ هایپوکسی:
بسیاری از تومورها مناطق کم‌اکسیژن (هایپوکسی) ایجاد می‌کنند که می‌تواند منجر به فعال‌سازی مسیرهایی شود که رشد تومور و مقاومت در برابر درمان را تقویت می‌کنند. شرایط هایپوکسی همچنین می‌تواند عملکرد سلول‌های ایمنی را تغییر دهد و به تومورها اجازه دهد از نظارت ایمنی فرار کنند.

✅ تنظیم ایمنی:
میکرو اینوایرومنت تومور (TME) می‌تواند پاسخ‌های ایمنی ضد توموری را سرکوب کند. ماکروفاژهای مرتبط با تومور (TAMs)، سلول‌های T تنظیمی (Tregs) و سایر سلول‌های ایمنی می‌توانند محیطی ایمنی‌زدا ایجاد کنند که به تومورها اجازه می‌دهد بدون کنترل رشد کنند.

✅ رگ زایی:
تومورها می‌توانند تشکیل رگ‌های خونی جدید (آنژیوژنز) را تحریک کنند تا تأمین کافی مواد مغذی و اکسیژن را تضمین کنند. این فرآیند معمولاً توسط عواملی که از سلول‌های تومور و استرومای اطراف آزاد می‌شوند، هدایت می‌شود.

✅ بازبرنامه‌ریزی متابولیک:
سلول‌های تومور می‌توانند متابولیسم خود و سلول‌های اطراف را تغییر دهند تا رشد سریع را حمایت کنند. این بازبرنامه‌ریزی می‌تواند محیطی غنی از مواد مغذی ایجاد کند که به تقویت توسعه تومور کمک می‌کند.

✅ مقاومت درمانی:
میکرو اینوایرومنت تومور (TME) می‌تواند به مقاومت در برابر درمان‌ها، از جمله شیمی‌درمانی و ایمونوتراپی، کمک کند. عوامل موجود در TME می‌توانند سلول‌های تومور را از اثرات درمان محافظت کنند یا مکانیسم‌های مقاومت تطبیقی را تقویت کنند.

✅ هدف‌گذاری میکرو محیط تومور:
درک نقش TME در تقویت تومور منجر به بررسی استراتژی‌های درمانی برای تغییر TME شده است. رویکردها ممکن است شامل هدف‌گذاری مسیرهای سیگنال‌دهی خاص، تغییر جمعیت‌های سلول‌های ایمنی یا مختل کردن تعاملات ECM باشد.

📋 به طور خلاصه، میکرو اینوایرومنت تومور نقش حیاتی در تقویت رشد و پیشرفت تومور از طریق مکانیزم‌های مختلف، از جمله تعاملات سلول-سلول، تنظیم ایمنی و تغییرات متابولیک ایفا می‌کند. تحقیقات ادامه دارد تا راه‌هایی برای هدف‌گذاری TME به منظور بهبود نتایج درمان سرطان پیدا کند.

🧑‍💻 تالیف: سجاد رقوی
#رادیوبیولوژی

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📋Pathological response following neoadjuvant immune checkpoint inhibitors in patients with hepatocellular carcinoma: a cross-trial, patient-level analysis

🎯 هدف: 
بررسی تأثیر pathological response پس از درمان neoadjuvent با (Atezolizumab & Bevacizumab) بر بقای بدون عود(relapse_free survival) در بیماران مبتلا به کارسینوم هپاتوسلولار.

🔬 روش تحقیق: 
- نوع مطالعه: تحلیل مقطعی 
- مکان: ۱۲ مرکز ارجاعی تخصصی در آمریکا، بریتانیا و تایوان 
- جمعیت نمونه: ۱۱۱ بیمار 
- نوع داده‌ها: داده‌های جمع‌آوری شده از پنج کارآزمایی بالینی فاز ۱ و ۲ و پروتکل‌های مشاهده‌ای استاندارد 
- معیار ارزیابی: درصد non_viable tumor در نمونه جراحی

📊 یافته‌ها: 
- تعداد بیماران: ۱۱۱ بیمار 
- پاسخ پاتولوژیک عمده: ۳۲٪ (۳۳ بیمار) 
- پاسخ پاتولوژیک کامل: ۱۸٪ (۱۹ بیمار) 
- ارتباط ROR با MPR 
- بقای بدون عود طولانی‌تر در بیماران با MPR و PCR 
- کاهش ۹۰٪ تومور به عنوان نقطه عطفی برای پیش‌بینی بهبود RFS شناسایی شد 
- بیماران دارای سیروز بیشتر احتمال داشتند که MPR داشته باشند 
- کاهش خطر عود در ۲۴ ماه با MPR و PCR

🏁 نتیجه‌گیری: 
- درمان neoadjuvent با ICI قبل از جراحی کبد در بیماران مبتلا به کارسینوم هپاتوسلولار، به طور کلی باعث افزایش RFS در برخی بیماران شده است. 
- ماژور پاتولوژیکال ریسپانس (بیش از ۹۰٪ non_viable tumor) و رادیولوژیکال اورال ریسپانس (۱۰۰٪ non_viable tumor) به طور قابل توجهی با بهبود RFS مرتبط بودند. 
- بقای بدون عود(RFS) در بیماران با PCR و MPR به طور قابل توجهی افزایش یافت. 
- بیماران با ROR (زمانی که تصاویر پزشکی نشان می‌دهند که تومور کاملاً ناپدید شده یا به شدت کوچک شده است)، احتمال بیشتری برای داشتن MPR داشتند. 
- سیروز در بیماران باعث افزایش احتمال داشتن MPR شد. 
- برای تأیید نهایی این یافته‌ها، نیاز به کارآزمایی‌های تصادفی فاز ۳ وجود دارد.

⚠️ محدودیت‌ها: 
- تنوع در نوع تومور و درمان 
- تفاوت در زمانبندی ارزیابی پاسخ 
- نبود گروه کنترل

---

🎓 توضیح بیشتر: 
تنوع در نوع تومور و درمان: بیماران با انواع مختلف تومورها و روش‌های درمانی مختلف (مدت زمان درمان و نوع داروهای استفاده شده) در این مطالعه شرکت کردند، که ممکن است نتیجه‌گیری را پیچیده‌تر کند.

تفاوت در زمان‌بندی ارزیابی پاسخ: زمان‌بندی مختلف ارزیابی پاسخ به درمان ممکن است نتایج را تحت تأثیر قرار دهد.

نبود گروه کنترل: این مطالعه یک گروه کنترل نداشت که فقط جراحی دریافت کرده باشد، بنابراین مقایسه مستقیم سخت‌تر است.

نمونه کوچک: با وجود اینکه این مطالعه بزرگترین مطالعه از نوع خود تا به امروز است، هنوز تعداد بیماران نسبتاً کم است و نیاز به تأیید در مطالعات بزرگتر دارد.

این محدودیت‌ها به ما کمک می‌کنند تا دریابیم که نتایج این مطالعه مقدماتی هستند و برای تأیید نهایی نیاز به مطالعات بیشتر دارند.

🧬 radiological overall response: 
وقتی تصاویر پزشکی نشان می‌دهند که تومور کاملاً ناپدید شده یا به شدت کوچک شده است. این ارزیابی معمولاً با استفاده از تصویربرداری‌هایی مثل CT یا MRI انجام می‌شود تا مشخص شود آیا تومور به درمان پاسخ داده یا نه. این نتایج به پزشکان نشان می‌دهد که درمان تا چه حد موفق بوده است.

🧪 Pathological response: 
درمان ICI باعث فعال شدن بیشتر سیستم ایمنی و افزایش فعالیت آن علیه تومور می‌شود. پاتولوژیکال ریسپانس به میزان تاثیر درمان بر بافت تومور اشاره دارد. بعد از اینکه بیمار درمان می‌شود، نمونه‌ای از تومور برداشته و بررسی می‌شود تا مشخص شود چند درصد از سلول‌های تومور مرده‌اند یا غیرقابل زیست (non_viable) شده‌اند. اگر بیشتر از ۹۰٪ تومور غیرقابل زیست شده باشد، آن را "major pathological response" می‌گویند و اگر همه تومور غیرقابل زیست شده باشد، "pathological complete response" نامیده می‌شود.

✏️ ترجمه و تلخیص: فاطمه گودرزی
🖇 فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد

🎗️
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌عنوان:
LBA23 ABIGAIL: Randomized phase II study of abemaciclib plus endocrine therapy (ET) with or without a short course of induction paclitaxel in patients (pts) with previously untreated HR-positive/HER2-negative advanced breast cancer (HR+/HER2- ABC) with aggressive disease criteria

📌مطالعه‌ی LBA23 ABIGAIL: مطالعه‌ی تصادفی فاز 2 از ابماسیکلیب و هورمون تراپی (ET) با یا بدون دوره‌ی کوتاه شیمی‌درمانی با پاکلی‌تاکسل در بیماران مبتلا به سرطان سینه‌ی پیشرفته درمان نشده و HR-positive/HER2-negative که معیارهای بیماری تهاجمی را دارا هستند.

🗓تاریخ انتشار: August, 2024


🔖 پیشینه:
مهارکننده‌های CDK4/6 به همراه درمان هورمونی (ET) درمان استاندارد و خط اول برای سرطان پستان پیشرفته -HR+/HER2 است. با این حال، شیمی‌درمانی (CT) به عنوان درمان ادجوانت هنوز برای بیمارانی که در خطر پیشرفت سریع هستند، استفاده می‌شود. مطالعه ABIGAIL اثربخشی ابماسیکلیب + ET را در مقایسه با کموتراپی و دنبال آن ابماسیسیلیب + ET در ایجاد پاسخ‌های زودهنگام در بیماران HR+/HER2- با ویژگی‌های بیماری تهاجمی و پیش‌آگهی ضعیف ارزیابی کرد.

🔍 روش‌ها:
مطالعه‌ی ABIGAIL یک مطالعه‌ی برچسب باز، چند مرکزی، تصادفی و فاز 2 است. معیارهای کلیدی ورود شامل بیماران بزرگسال با سرطان پیشرفته سینه -HR+/HER2، عدم سابقه‌ی درمان سیستمیک قبلی، ECOG 0-1، بیماری قابل اندازه‌گیری و 1 معیار بیماری تهاجمی، شامل: متاستازهای احشایی، گرید 3 و/یا منفی بودن گیرنده پروژسترون در تومور اولیه، LDH >1.5 برابر حد بالای نرمال (ULN)، و/یا پیشرفت بیماری در حین یا 36 ماه پس از اتمام ET ادجوانت بود.
بیماران به صورت تصادفی 1:1 به دو گروه تقسیم شدند.
◀️گروه A: ابماسیکلیب (150 میلی‌گرم خوراکی دو بار در روز در دوره‌های 28 روزه) + لتروزول [ 2.5 میلی‌گرم خوراکی یک بار در هر روز] یا فولوسترانت [500 میلی‌گرم داخل عضلانی در روزهای اول، پانزدهم و بیست و نهم و بعد از آن یک بار در ماه]
◀️گروه B: پاکلی‌تاکسل (90 میلی‌گرم بر متر مربع داخل وریدی، روزهای اول، هشتم و پانزدهم در دوره‌های 28 روزه) به مدت 12 هفته همراه با ابماسیسیلیب + ET (لتروزول یا فولوسترانت بر اساس معیارهای محقق)
معیار طبقه بندی وجود بیماری احشایی بود. اند پوینت اولیه نرخ پاسخ کلی (ORR) در 12 هفته و نقطه پایانی ثانویه‌ی کلیدی، ایمنی بود.

🧮 یافته‌ها:
بین ژوئن 2021 و ژانویه 2024، 162 بیمار از 29 مرکز به دو گروه A (n=80؛ 72.5% لتروزول) یا گروه B (n=82) به صورت تصادفی تقسیم شدند. ویژگی‌های بیماران متعادل بود. میانگین سنی 58 سال (دامنه بین 26 تا 85) بود. بیماری احشایی در 64% بیماران وجود داشت، 36% افراد دارای 3 محل متاستاتیک بودند و 30% سرطان پیشرفته‌ی سینه‌ی جدید(denovo) داشتند. نقطه پایانی اولیه (ORR) با نرخ پاسخ کلی 59% در گروه A و 40% در گروه B گزارش شد.
(OR: 2.12 [95% CI, 1.13_3.96]; p=0.019)

📊 نتیجه:
مطالعه ABIGAIL تأیید می‌کند که ابماسیکلیب + ET به عنوان درمان خط اول نسبت به پاکلی‌تاکسل در بیماران HR+/HER2- با معیارهای بیماری تهاجمی، نرخ پاسخ زودهنگام بالاتری را به دست می‌آورد.

👩‍💻ترجمه و تلخیص: مبینا محمدی کیا
📎فایل خلاصه مقاله در کامنت ها ضمیمه شد
#مقاله
#برست
🎗️
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🎗به مناسبت "ماه اکتبر، ماه جهانی آگاهی از سرطان سینه"

🗣وبینار «رویکردهای نوین در درمان سرطان سینه؛ با تمرکز بر روش‌ فتودینامیک‌ تراپی»

👤دکتر خاطره خرسندی
⏺دکترای بیوشیمی از دانشگاه تهران
⏺محقق اسبق پسادکترای دانشگاه جرج‌واشنگتن و پژوهشگر کنونی پسادکترای ایمونوتراپی سرطان در بیمارستان ملی کودکان واشنگتن آمریکا
⏺عضو هیات علمی سازمان جهاد دانشگاهی دانشگاه علوم پزشکی تهران
⏺جزو دو درصد دانشمندان پراستناد جهان در سال ۲۰۲۴

📝محورها:
⏺روش فتودینامیک تراپی (PDT) چیست؟
⏺چگونه روش PDT، سرطان سینه را مورد هدف قرار می‌دهد؟
⏺بررسی مزایای بهره‌گیری از این روش درمانی
⏺گذری بر آخرین تحقیقات و کارآزمایی‌های بالینی انجام‌شده
⏺چشم‌انداز آینده و مروری بر درمان‌های ترکیبی

⏳زمان برگزاری: یکشنبه ۶ آبان، ساعت ۱۸:۳۰ (به وقت ایران)
💻به صورت مجازی در بستر اسکای‌روم

💠لینک شرکت در جلسه در کانال انجمن علمی بیوتکنولوژی شبکه نخبگان ایران منتشر خواهد شد. برای شرکت در وبینار، در کانال عضو شوید.

💰شرکت برای عموم علاقمندان آزاد و رایگان است.

📌افزودن رویداد به گوگل کلندر

در کانال انجمن علمی بیوتکنولوژی شبکه نخبگان ایران با ما‌ همراه باشید🌱
| @BioTech_Association |

📌ببینید چگونه درک ما از بیماری ها در 75 سال گذشته تکامل پیدا کرده است.

🛠برحسب تعداد مقالات در پابمد

چهار سال از کرونا گذشته، ولی علم پزشکی هنوز به حالت عادی برنگشته و تمرکز اصلی همچنان برروی Covid-19 است.
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌Stereotactic ablative radiotherapy for oligometastatic ovarion cancer lymph node disease :The MITO-RT3/RAD phase II trial

📃 هدف

كارآزمایی MITO-RT3/RAD برای بررسی اثربخشی و میزان ایمن بودن رادیوتراپی استریوتاکتیک بدن (SBRT) در بیمارانی که مبتلا به کنسر تخمدان الیگومتاستاتیک هستند طراحی شده، در این گزارش ما نتایج کارآزمایی را در موقعیت بیماری لنف نود آماده کرده ایم.

🚩 مقدمه
کنسر تخمدان دومین علت مرگ و میر ناشی از کنسر های ژنیکولوژیکال میباشد.
درمان های رایج این بیماری، جراحی،کموتراپی platinum-based، درمان نگهدارنده با bevacizumab به تنهایی، مهارکننده پلی مراز(PARPi) به تنهایی، و یا bevacizumab همراه با PARPi در ستینگ خط اول میباشد.
پیشرفت در درمان پزشکی و درمان های نگهدارنده سبب شده که به درمان کنسر تخمدان الیگومتاستاتیک توجه شود.
تعریف بیماری الگومتاستاتیک در این مطالعه براساس یافتن تعداد محدودی (۵-۱عدد) از مکان های متاستاز است که حداکثر در سه ارگان باشند و بتوانند به طور ایمن بدون توجه به تایپ،وضعیت و یا مکان تومور اولیه درمان شوند.
رادیوتراپی بعد از جراحی، بیشترین اپروچ به بیماری الیگومتاستاتیک است، در حالیکه SBRT یک تکنیک مشابه است که میتواند دوز بالایی را به طور متمرکز بر تومور های کوچک طی جلسات کمی تابانده و کمترین آسیب را به بافت های اطراف وارد کند.

📊 روش
                                                   MITO-RT3/RAD
اولین مطالعه آینده نگر مولتی سنتر که در ستینگ کنسر اولیگومتاستاتیک تخمدان انجام شده را بیان میکند.
شش برنامه مجاز SBRT
(stereotactic body radiotherapy)
برای درمان لنف نود، از مطالعه گذشته نگر پیشین استخراج شده.
کارآزمایی بر روی بیمارانی که کنسر تخمدان داشته و تشخیص آنها توسط هیستولوژی تایید شده تمرکز کرده است.

🔍نتایج
135 بیمار با 249 ضایعه در 15 مرکز رادیوانکولوژی از تاریخ می 2019 تا نوامبر 2023 ثبت نام شدند. complete response در 194 ضایعه مشاهده شد (77.9%)،partial response در 40 ضایعه(16.1%) stable disease در 14 ضایعه (5.6%) و Progressive disease در یک ضایعه (0.4%).
معیار Objective response rate
94% به همراه 99.6 درصد Clinical benefit rate بود. ضایعات complete response میزانِ Local control به طور قابل توجه بالاتری نسبت به PR و یا not responding leisons نشان دادند(12-month LC: 92.7% vs. 63.1%, p<0.001).
میزان آماری 12 ماهه برای (PFS)progression free survival و overal survival ،
36.6% و 97.2% بود.
و میزان آماری 12 ماهه برای Treatment free interval
52.7%بود.
23 بیمار (17%) سمیت حاد خفیفی را تجربه کردند و سمیت دیرهنگام در 9 بیمار (6.7%) که بیشتر در گرید یک بودند گزارش شد.

📚نتیجه گیری:
این مطالعه فاز دو، ایمنی و اثربخشی SBRT را برای ریشه کنی oligo-MRP-OC با کمترین سمیت مشاهده شده را تایید میکند.
همچنین میزان بالایی از complete response در افراد و نتایج طولانی مدت این مطالعه ثابت کرده، که یک دوره بقای بدون نیاز به درمان سیستمیک را بعد از رادیوتراپی برایشان به ارمغان می اورد.

👩🏻‍💻ترجمه: ساراناصری
📎فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد
#مقاله
#تخمدان
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید.
| @oncology_association |

6️⃣

✒️ Reactivation immune response
        after radiation in Radiobiology

🖋فعال‌سازی مجدد پاسخ ایمنی پس از
                تابش در رادیوبیولوژی


🔰 پرتو می تواند تأثیر قابل توجهی بر سیستم ایمنی داشته باشد و منجر به سرکوب اولیه و بازفعال سازی بالقوه پاسخ های ایمنی شود.

✅ سرکوب اولیه سیستم ایمنی:
پرتو اغلب باعث سرکوب شدید سیستم ایمنی می شود، به ویژه لنفوسیت ها که برای ایمنی بدن ضروری هستند. این می تواند منجر به لنفوپنی، که با کاهش تعداد لنفوسیت ها در خون مشخص می شود، شود.

✅ پاسخ التهابی:
پس از قرارگیری در معرض تابش، معمولاً پاسخ التهابی رخ می دهد که با آزادسازی سیتوکین ها و کموکاین ها مشخص می شود. این پاسخ به جذب سلول های ایمنی به محل تومور کمک می کند.

✅ فاز بازفعال سازی:
پس از سرکوب اولیه سیستم ایمنی، ممکن است فاز بازفعال سازی‌ای وجود داشته باشد که در آن سیستم ایمنی احیا می شود. این فاز می تواند هنگامی رخ دهد که بافت های آسیب دیده شروع به بهبود می کنند و سیستم ایمنی بدن بازسازی می شود. زمان بندی این بازفعال سازی بر اساس عواملی مانند دوز پرتو، کسری و مشخصات بیمار متفاوت است.

✅ اثر آبسکوپال:
پرتو می تواند اثر آبسکوپال را القا کند، جایی که درمان موضعی نه تنها بر تومور هدف تأثیر می گذارد، بلکه باعث فعال سازی سیستمیک سیستم ایمنی می شود که می تواند به متاستازها یا سایر تومورها در بدن هدف قرار دهد.

✅ ترکیب با ایمونوتراپی:
ترکیب درمان پرتویی با ایمونوتراپی مورد توجه قرار گرفته است، زیرا پرتو می تواند کارایی مهارکننده های چکپوینت ایمنی را افزایش دهد. هدف استفاده از پاسخ ایمنی ایجاد شده توسط پرتو برای بهبود نتایج درمان کلی است.

✅ پیامدهای بالینی:
درک دینامیک بازفعال سازی ایمنی پس از پرتو برای بهینه سازی راهبردهای درمانی حیاتی است. این دانش می تواند در زمان بندی ایمونوتراپی ها برای همسو شدن با دوره های فعالیت ایمنی افزایش یافته پس از پرتو کمک کند.

📑 جهت های تحقیقاتی:
تحقیقات در حال انجام به دنبال درک بهتر مکانیسم های پشت بازفعال سازی ایمنی و چگونگی دستکاری این فرآیندها برای بهبود نتایج بیماران در درمان سرطان است.

📋 به طور خلاصه، در حالی که درمان با پرتو در ابتدا پاسخ ایمنی را سرکوب می کند، در ادامه می تواند به بازفعال سازی فعالیت ایمنی که ممکن است برای ایمنی ضد تومور مفید باشد، منجر شود. هر چند که تحقیقات بیشتر برای درک کامل این فرآیندها و توسعه راهبردهایی که از مزایای درمانی ترکیب پرتو با ایمونوتراپی حداکثر استفاده را می کند، ضروری است.

🧑‍💻 تالیف: سجاد رقوی
#رادیوبیولوژی

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

5️⃣درمان

⭕رویکرد مولتی دیسیپلینری
◀️فاکتور های مهم: سن،گسترش توده پیش از عمل، بافت شناسی

▪️نفرکتومی رادیکال
▪️نمونه برداری از غدد لنفاوی
▪️شیمی درمانی ADJUVANT (در صورت مرحله ≥3، RT را در نظر بگیرید)

❗شیمی درمانی نئوادجوانت (وینکریستین، داکتینومایسین و/یا دوکسوروبیسین) برای
تومورهای دوطرفه یا غیرقابل برداشت در کلیه منفرد.

‼️‏SIOP: در کارآزمایی های این کنسرسیوم، شیمی درمانی پیش عمل جراحی قبل از برداشتن قطعی برای بیماران با تومورهای کلیوی انجام می شود که باعث می شود پارگی تومور حین عمل کمتر و مرحله بعد از عمل کمتر شود.

6️⃣شایع ترین عوارض

▪️انسداد روده کوچک
▪️خونریزی
▪️عفونت
▪️فتق
🎗
با انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید.

|@oncology_association|

3️⃣علائم:

▪️توده شکمی
▪️درد
▪️هماچوری

4️⃣مرحله بندی تومور(برمبنای جراحی)

⭕مرحله:
۱.محدود به فاسیای گتوتا و به طور کلی برداشته شده است.
۲.در حد فاسیای گتوتا محدود نشده اما به طور کلی برداشته شده.
۳. رزکشن ناکامل تومور.تومور با اسپیلیج زیاد،بیوپسی قبل از عمل،LN مثبت
۴.متاستاز دوردست
۵.دوطرفه
🎗
با انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید.

|@oncology_association|

⭕تومور ویلمز(نفروبلاستوما)

1️⃣اپیدمیولوژی
‼️شایع ترین تومور کلیوی کودکان
📓۶درصد تومورهای بدخیم کودکان

◀️میانگین سنی در هنگام تشخیص 3.5 سال
◀️یکی از ۵ تومور بدخیم در دوران کودکی
◀️منشا در قشر کلیه

2️⃣ژنها
Wilms tumor1(WT1) gene:chromosome 11p13
Wilms tumor2(WT2) gene:chromosome11p15

🎗
با انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید.

|@oncology_association|

⭕تومور ویلمز(نفروبلاستوما)

1️⃣اپیدمیولوژی
2️⃣ژنها
3️⃣تشخیص
4️⃣مراحل پیشرفت تومور
5️⃣درمان
6️⃣عوارض

👤ترجمه و تنظیم:علی طوبایی
#آموزش_عمومی

🎗
با انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید.

|@oncology_association|

🎥 prostate SBRT contouring

📆 تاریخ انتشار:
18 oct 2024

📖 ارائه توسط:
Rayos Contra Cancer

📎فایل دو مقاله ای که از آن نام میبرد در کامنت ها

🚐 از طریق سایت یوتیوب این مجموعه میتوانید به کانتور های دیگر ارگان ها و کلاس های رادیوبیولوژی ، هایپوفرکشن و.... با زیر نویس انگلیسی و حتی فارسی اون ها دسترسی داشته باشید.
#lecture
#معرفی_سایت
#پروستات
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🧭میانه ی تعداد لنف نود برداشته شده در نوع Extended و standard به ترتیب 39 و 24 عدد گزارش شده است

📝پیش‌بینی بقای بدون بیماری در ۵ سال در گروه لنفادنکتومی گسترده مشابه با گروه لنفادنکتومی استاندارد بود. 


◀️بقا بدون بیماری در ۵ سال:
در ۵۶٪ بیماران گروه لنفادنکتومی گسترده و در مقابل در ۶۰٪ بیماران گروه لنفادنکتومی استاندارد مشاهده شد.
(نسبت خطر برای عود یا مرگ، ۱.۱۰؛ فاصله اطمینان ۹۵٪ ، ۰.۸۶ تا ۱.۴۰؛ P=۰.۴۵)

⭕️عوارض:
عوارض نامطلوب درجه ۳ تا ۵ در ۱۵۷ بیمار (۵۴٪) در گروه لنفادنوکتومی گسترده و در ۱۳۲ بیمار (۴۴٪) در گروه لنفادنوکتومی استاندارد رخ داد.

🚫نرخ مرگ و میر:
مرگ و میر در طی ۹۰ روز پس از جراحی Extended در ۱۹ بیمار (۷٪) و در روش استاندارد ۷ بیمار (۲٪) اتفاق افتاد.

#مقاله
#مثانه
🎗️
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌Standard or Extended Lymphadenectomy for Muscle-Invasive Bladder Cancer

📌 لنفادنکتومی استاندارد و یا گسترده در سرطان مثانه با تهاجم به عضله

تاریخ انتشار: October 3, 2024

🔖مقدمه و هدف:
لنفادنکتومی دوطرفه غدد لنفاوی لگنی جزء ضروری سیستکتومی رادیکال است زیرا کنترل موضعی را فراهم می‌کند، به شناسایی دقیق متاستازهای گره‌ای پاتولوژیک کمک می‌کند و با بقای بدون بیماری درازمدت در برخی بیماران با متاستازهای گره‌ای اثبات‌شده مرتبط است.
آیا انجام لنفادنکتومی گسترده با بهبود بقای بدون بیماری و بقای کلی، در مقایسه با لنفادنکتومی استاندارد، در میان بیماران مبتلا به سرطان مثانه عضلانی تهاجمی موضعی که تحت سیستکتومی رادیکال قرار می‌گیرند، مرتبط است یا خیر، مشخص نیست.

🔍روش ها:
در این کارآزمایی تصادفی، کنترل شده، فاز ۳ بیماران مبتلا به سرطان مثانه تهاجمی موضعی در مرحله بالینی T2 (تهاجم به عضله) تا T4a (تهاجم به ارگان‌های مجاور) با درگیری گره لنفاوی(N0، N1 یا N2) به‌صورت تصادفی و به نسبت 1:1 تحت لنفادنوکتومی استاندارد دوطرفه (تشریح گره‌های لنفاوی در هر دو طرف لگن) یا لنفادنوکتومی گسترده که شامل برداشت گره‌های ایلیاک مشترک، پری‌سیاتیک و پری‌ساکرال است، قرار گرفتند. تصادفی‌سازی در حین جراحی انجام شد و بر اساس دریافت، نوع شیمی‌درمانی نئوادجوانت، مرحله تومور (T2 در مقابل T3 یا T4a) و نمره وضعیت عملکرد Zubrod  (0 یا 1 در مقابل 2؛ ارزیابی‌شده بر اساس مقیاس 5 امتیازی که نمرات بالاتر نشان‌دهنده ناتوانی بیشتر است) طبقه‌بندی شدند. نتیجه اولیه، بررسی بقا بدون بیماری بود. بقا کلی و ایمنی نیز ارزیابی شد.

📊نتایج:
از ۶۵۸ بیمار ثبت‌نام شده، ۵۹۲ بیمار واجد شرایط به‌طور تصادفی به دو گروه تحت عمل جراحی لنفادنوکتومی گسترده (۲۹۲ بیمار) یا لنفادنوکتومی استاندارد (۳۰۰ بیمار) اختصاص یافتند. جراحی توسط ۳۶ جراح در ۲۷ مرکز در ایالات متحده و کانادا انجام شد. ۵۷٪ از بیماران شیمی‌درمانی نئوادجوانت دریافت کرده بودند. در پیگیری با میانگین ۶.۱ سال، عود یا مرگ در ۱۳۰ بیمار (۴۵٪) در گروه لنفادنوکتومی گسترده و در ۱۲۷ بیمار (۴۲٪) در گروه لنفادنوکتومی استاندارد رخ داده بود و بقای بدون بیماری در ۵ سال به ترتیب ۵۶٪ و ۶۰٪ برآورد شد (نسبت خطر برای عود یا مرگ، ۱.۱۰؛ فاصله اطمینان ۹۵٪ ، ۰.۸۶ تا ۱.۴۰؛ P=۰.۴۵). بقا کلی در ۵ سال ۵۹٪ در گروه لنفادنوکتومی گسترده و ۶۳٪ در گروه لنفادنوکتومی استاندارد بود (نسبت خطر برای مرگ، ۱.۱۳؛ فاصله اطمینان ۹۵٪، ۰.۸۸ تا ۱.۴۵). عوارض نامطلوب درجه ۳ تا ۵ در ۱۵۷ بیمار (۵۴٪) در گروه لنفادنوکتومی گسترده و در ۱۳۲ بیمار (۴۴٪) در گروه لنفادنوکتومی استاندارد رخ داد؛ مرگ در طی ۹۰ روز پس از جراحی در ۱۹ بیمار (۷٪) و ۷ بیمار (۲٪) به ترتیب اتفاق افتاد. 

📚بحث و نتیجه گیری:
در این مطالعه چندمرکزی و تصادفی که شامل بیماران مبتلا به سرطان مثانه با تهاجم عضلانی موضعی بود که تحت عمل سیستکتومی رادیکال قرار گرفتند، انجام لنفادنکتومی گسترده بهبود در بقا بدون بیماری یا بقا کلی را نسبت به لنفادنکتومی استاندارد به همراه نداشت. علاوه بر این، لنفادنکتومی گسترده با عوارض بیشتر و نرخ مرگ و میر (در ۹۰ روز پس از جراحی) بالاتری نسبت به لنفادنکتومی استاندارد همراه بود.

👩‍💻ترجمه و تلخیص: سما براتی
📎فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد
#مقاله
#مثانه
#انکولوژی

🎗️
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🌅 مروری بر هورمون درمانی در بیماران مبتلا به سرطان پروستات

✅ آگونیست های GNRH شامل داروهای:
▪️Triptorelin
▪️Goserelin
▪️Histrelin
▪️Louprolide

❎ آنتاگونیست های GNRH شامل:

🔸Degatelix
🔸Relugolix

❌ آنتاگونیست های رسپتور آندروژن(AR) نسل اول شامل:
▫️Bicalutamide
▫️Flutamide
▫️Nilutimide

❌ آنتاگونیست های رسپتور آندروژن(AR) نسل دوم شامل:
🔹Apalutamide
🔹Darolutamide
🔹Enzalutamide

🔰جایگاه داروی خاص و کاربردی abiraterone رو هم از دو مسیر مجزا که مشاهده میفرمایید

#پروستات
#دارو

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

💮 نقطه مرجع ICRU
ICRU Reference point

💯 دوز هدف بایستی در جایی که نقطه مرجع ICRU نامیده می شود، مشخص و ثبت گردد.

💢 این نقطه باید دارای ویژگی های کلی زیر باشد:

1⃣ این نقطه باید به گونه ای انتخاب شود که از نظر بالینی دوز در این نقطه مرتبط و بیانگر  توزیع دوز در سرتاسر PTV باشد.

2⃣ این نقطه بایستی بصورت شفاف، بدور از ابهام و به سادگی تعیین گردد.

3⃣ این نقطه باید در جایی انتخاب شود که بتوان در آنجا دوز را بدرستی تعیین نمود.

4⃣ این نقطه نباید در ناحیه نیمسایه و یا  مکانی با گرادیان دوز بالا قرار گیرد.

🔸در بیشتر موارد، نقطه مرجع ICRU باید به خوبی درون PTV قرار گیرد، مشروط بر اینکه شرایط بالا را داشته باشد.

♻️ به عنوان نمونه، توصیه هایی به منظور تنظیم میدان پرتوهای فوتونی ثابت، در زیر آمده است:

🔴 برای یک تک پرتو، دوز جذبی هدف باید بر روی محور مرکزی پرتو واقع در PTV تعیین شود.

🟢 برای پرتوهای موازی روبروی هم ( پرتوهایی با وزن یکسان) نقطه تعیین دوز هدف بایستی در وسط محور مرکزی میان دو پرتو باشد.

🟣 برای پرتوهای موازی و روبروی هم (پرتوهای با وزن متفاوت) دوز هدف بایستی بر روی محور مرکزی درو ن PTV  تعیین گردد.

🟡 برای هر آرایش دیگری از دو یا چند پرتو متقاطع، نقطه تعیین دوز هدف بایستی در محل تقاطع محور های مرکزیی پرتوها واقع در PTV باشد.


📜 گزارش های 50 و 62  ICRU
International Commission on Radiation Units and measurements

☑️ برگرفته از: کتاب فیزیک خان
👨‍💻 تهیه کننده: مهندس نادر سپانلو
#فیزیک

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

☢ملاحظات کلی رادیوتراپی در درمان بیماران مبتلا به سرطان های سر و گردن:

🔺️درمان سرطان‌های سر و گردن شامل قوانین پوزیشن‌دهی کلی بیمار برای بسیاری از موارد می‌شود. پوزیشن‌دهی بیمار ممکن است به نوع خاص سرطان درمان شده و اهداف انکولوژیست در خصوص حجم تومور و حفظ بافت سالم بستگی داشته باشد برای مثال درمان آنتروم ماگزیلاری معمولا ایجاب می‌کند که سر بیمار با چانه extend شده پوزیشن یابد تا گسترش فوقانی آنتروم ماگزیلاری در فیلد قدامی را بدون شامل شدن چشم کاور کند‌.


🔺️برای بیشتر موارد بیمار در پوزیشن supine با گردن extend شده و سر روی یک زیرسری مناسب با یک ماسک ترموپلاستیک خاص قرار می‌گیرد.
🩻 عکس در کامنت ها

🔺️سلول‌های تومور گیر افتاده در اسکارهای جراحی کمتر اکسیژن‌دهی میشوند و به اشعه مقاوم‌ترند پس دزهای بالاتر اشعه برای از بین بردن آن‌ها ضروری می‌باشند که این ممکن است با یک فیلد بوست اضافه الکترون یا به حداکثر رساندن دز پوست در اون ناحیه با بولوس حاصل شود.


🔺️یک تیغه زبانی با چوب پنبه متصل شده به یک انتها یا دیگر دستگاه مشابه ممکن است بین دندان‌های پیشین برای پایین آوردن زبان قرار داده شود تا زبان را از حجم درمانی جا به جا کرده یا سقف دهان را جا به جا کند (اگر تهاجم تومور شامل زبان شود، زبان به سمت کف دهان با تیغه زبانی یا bite block می‌آید.در صورتی که ضایعه به کف دهان محدود است، نوک زبان از فیلد درمان با قرار دادن تیغه زبانی به سمت بالا جا به جا میکند)
🩻عکس در کامنت ها


🔺️اگر فیلدهای لترال استفاده می‌شوند، شانه‌ها باید به طور تحتانی تا جای ممکن جا به جا شده تا سودمندی فیلدهای لترال را به حداکثر برساند.


🔺️بیماران با گردن کوتاه یا آن‌هایی که نمی‌توانند شانه‌های خودرا جا به جا کنند مشکل طراحی درمان خواهند داشت.راه حل دیگر، استفاده از فیلدهای لترال به صورت تحتانی زاویه‌دار شده برای حاصل شدن پوشش تحتانی بهتر می‌باشد که این با چرخاندن انتهای تخت درمانی ۱۰ تا ۲۰ درجه دور از گانتری انجام می‌شود.


👤نویسنده: نیما امینی مقدم


🎗
با کانال انجمن عملی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید

|@oncology_association|

5️⃣

✒️ Radiosensitivity in Radiobiology

🖋حساسیت پرتویی در رادیوبیولوژی

🔰 حساسیت پرتویی به معنای آسیب پذیری سلول ها در برابر اثرات مخرب تابش یونیزان است. حساسیت  پرتویی ذاتی توانایی ذاتی سلول های سرطانی در پاسخ به تابش است که می تواند به طور قابل توجهی بین انواع مختلف سرطان و حتی بین تومورهای مختلف از همان نوع متفاوت باشد. در ادامه عوامل موثر بر حساسیت پرتویی ذاتی را بررسی می‌کنیم:

✅ مرحله چرخه سلولی:
سلول ها به طور کلی در طول فاز G2/M چرخه سلولی نسبت به تابش حساس تر هستند، در حالی که در طول فاز دیر S مقاوم تر هستند.

✅ عوامل ژنتیکی:
جهش های ژنتیکی و بیان ژن های خاص می توانند بر نحوه ترمیم آسیب DNA ناشی از تابش توسط سلول های سرطانی تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، جهش در ژن TP53 که در چرخه سلولی و آپوپتوز نقش دارد، می تواند منجر به افزایش مقاومت در برابر تابش شود.

✅ اکسیژن رسانی:
حضور اکسیژن اثرات تابش بر روی سلول ها را تقویت می کند، پدیده ای که به آن اثر اکسیژن گفته می شود. مناطق هیپوکسیک (کم اکسیژن) در داخل تومورها اغلب مقاومت بیشتری در برابر تابش نشان می دهند.

✅ میکروآرایه تومور:
محیط اطراف تومور، از جمله حضور سلول های استروما، سلول های ایمنی و اجزای ماتریکس خارج سلولی، می تواند بر حساسیت  پرتویی سلول های سرطانی تأثیر بگذارد.

✅ مکانیسم های ترمیمی سلولی:
کارایی مکانیسم های ترمیم DNA مانند نوترکیبی همولوگ و اتصال انتهای غیرهمولوگ نقش حیاتی در تعیین رادیوحساسیت ایفا می کند. سلول های سرطانی با مسیرهای ترمیمی معیوب ممکن است نسبت به تابش حساس تر باشند.

🔖 درک حساسیت پرتویی ذاتی برای بهینه سازی درمان پرتودرمانی حیاتی است، زیرا می‌تواند برای پیش بینی نتایج درمان مفید باشد. محققان به طور مداوم در حال بررسی راه هایی برای افزایش حساسیت  پرتویی در تومورهای مقاوم به منظور بهبود اثربخشی درمان پرتودرمانی هستند.

🧑‍💻 تالیف: سجاد رقوی
#رادیوبیولوژی

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

⚠️عوامل خطر بدخیم شدن خال ها:

1⃣تغییر در اندازه، شکل، بافت یا رنگ
ظاهری متفاوت از سایر خال ها
2⃣خارش یا خونریزی
3⃣زخمی باشد که ظرف چند هفته خوب نشود
4⃣پوسته پوسته به نظر می رسد.

❓کارسینوم سلول بازال چیست؟

کارسینوم سلول بازال (BCC) شایع ترین و معمولا کم خطرترین نوع سرطان پوست است و معمولا روی صورت، گردن، پشت یا شانه ها ظاهر می شوند.معمولا از اپیدرم شروع شده و به آرامی در طی ماه ها یا سال ها رشد می کنند و به ندرت به سایر قسمت های بدن گسترش می یابند.

❗️شیوع حدودی 3 مورد از هر 4 بیمار مبتلا به سرطان پوست را شامل می شود.

⚠️ علائم کارسینوم سلول بازال :

1⃣یک توده قرمز یا مرواریدی یا ناحیه فلس دار
2️⃣زخمی که خوب نمی شود یا خوب می شود و دوباره بدتر می شود
3️⃣زخمی که خونریزی می کند
4️⃣خال،اسکار یا درماتیت که خونریزی می کند

📌درمان:
درمان اصلی BCC جراحی است ولی درمان هایی همچون استفاده از:
◀️داروهای شیمی درمانی موضعی
◀️کورتاژ و الکتروودسیاسیون
◀️کرایو
◀️رادیوتراپی
نیز در این بیماران براساس شرایط بیمار انجام میشود

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

#آموزش_عمومی

⚠️وظایف پوست :

1⃣به عنوان بخشی از سیستم ایمنی بدن از شما در برابر باکتری ها، ویروس ها و عفونت های انگلی محافظت می کند.
2⃣ محافظت از بدن در برابر مواد شیمیایی
3⃣ کنترل دمای بدن از طریق نگهداری آب بدن
4⃣احساساتی مانند گرما، سرما، لمس، درد و لرزش
5⃣جذب نور ماوراء بنفش خورشید، برای ساختن ویتامین D

❗️علل بیماری های پوستی:

1⃣آلرژی یا محرک
2⃣نیش حشرات
3⃣عفونت های باکتریایی ، قارچی یا ویروسی
4⃣استرس
5⃣عدم تعادل هورمونی
6⃣تجمع عرق یا چربی روی پوست
7⃣مشکلات سیستم ایمنی
8⃣سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل و برخی داروها
9⃣اسیب به سلول ها مثلاً در اثر اشعه ماوراء بنفش بیش از حد خورشید.

⛔️ خطر ابتلا به سرطان پوست با افزایش سن و عواملی مانند آفتاب سوختگی ، برنزه شدن و استفاده از سولاریوم افزایش می یابد.

⚠️ سرطان های رایج پوست عبارتند از:

1⃣کارسینوم سلول بازال
2⃣سرطان سلول سنگ‌فرشی
3⃣ملانوما

❗️بیشتر خال های روی پوست شما بی ضرر یا خوش خیم هستند.

👇👇👇👇👇👇
👤تنظیم و ترجمه : روژینا برزگر

#آموزش_عمومی

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌 Long-Term Update of a Phase 3 Randomized Study Comparing Once-a-Week Versus Once-Every-3-Weeks Cisplatin Along With Radiation in Head and Neck Cancer


📌 به‌روزرسانی طولانی مدت مطالعه فاز ۳ مقایسه‌ی بین درمان سیس‌پلاتین به‌صورت هفته‌ای یک‌بار ودرمقابل به‌صورت هر ۳ هفته یک‌بار همراه با رادیوتراپی در سرطان های سر و گردن

📆 تاریخ انتشار:
Jul 13, 2024

🔖 هدف: در مطالعه ای مقایسه ی تزریق، سیس پلاتین با دوز ۱۰۰ میلی‌گرم بر مترمربع به‌صورت هر ۳ هفته یک‌بار منجر به کنترل بهتر لوکال-ریجنال نسبت به سیس پلاتین با دوز ۳۰ میلی‌گرم بر مترمربع به‌صورت هفته‌ای در ترکیب با پرتودرمانی رادیکال برای کارسینومای پیشرفته و لوکال سلول سنگفرشی سر و گردن (LAHNSCC) شد. ما نتایج به‌روز شده از این مطالعه را گزارش می‌کنیم.

🔍 روش‌ها و مواد: در این مطالعه باز و فاز ۳ که بین سال‌های ۲۰۱۳ تا ۲۰۱۷ انجام شد، ۳۰۰ بیمار مبتلا به LAHNSCC به‌طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: دریافت سیس پلاتین ۱۰۰ میلی‌گرم بر مترمربع به‌صورت هر ۳ هفته یک‌بار یا سیس پلاتین ۳۰ میلی‌گرم بر مترمربع به‌صورت هفته‌ای، به‌طور همزمان با پرتودرمانی. هدف اولیه این مطالعه کنترل لوکال-ریجنال بود. نتایج ثانویه شامل بقا کلی، بقا بدون پیشرفت، و عوارض جانبی دیررس بود.

🧮 نتایج: میانگین زمان پیگیری ۶.۹۱ سال بود. نرخ‌های کنترل لوکال-ریجنال به‌روزرسانی‌شده در ۲ سال و ۵ سال برای گروه سیس پلاتین هفته‌ای به‌ترتیب 58.75% (95% CI, 51.08-67.58) و 48.09% (95% CI, 40.26-57.43) بودند، در حالی که برای گروه سیس پلاتین هر ۳ هفته یک‌بار به ترتیب 73.95% (95% CI, 66.93-81.70) و 56.76% (95% CI, 48.46-66.48) بودند (Hazard ratio = 1.44 (95% CI, 1.03-2.03), P: 0.034). بقای کلی پنج ساله برای گروه سیس پلاتین هفته‌ای 43.60% و در گروه سیس پلاتین هر سه هفته یک‌بار 50.55% بود (P=0.19). هیچ تفاوتی در عوارض جانبی دیررس در هیچ یک از درجه‌ها یا درجه ≥۳ بین دو گروه وجود نداشت، به‌جز اختلال شنوایی که به‌طور قابل توجهی در بیمارانی که سیس پلاتین با دوز بالا دریافت کرده بودند شایع‌تر بود.

📊 نتیجه‌گیری:
پیگیری طولانی‌مدت تأیید می‌کند که سیس پلاتین با دوز ۱۰۰ میلی‌گرم بر مترمربع که هر ۳ هفته یک‌بار به‌طور همزمان با پرتو درمانی رادیکال برای LAHNSCC تجویز می‌شود، منجر به کنترل لوکال-ریجنال بهتری نسبت به سیس پلاتین با دوز ۳۰ میلی‌گرم بر مترمربع هفته‌ای می‌شود و باید یکی از گزینه‌های استاندارد درمان باقی بماند.

👩‍💻ترجمه و تلخیص: شوکت نیک‌نژاد
📎فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد.

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید.
| @oncology_association |

📑 #مقاله و کانسنسوس جدید EAU درباره ی:

Management of Patients with Advanced Prostate Cancer

📨 Advanced Prostate Cancer Consensus Conference (APCCC)

📆 تاریخ انتشار :
11 oct 2024
#پروستات
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📚#کتاب جدید و ارزشمند

Clinical Insights for Image-Guided Radiotherapy - Prostate

🖊نویسندگان:
Mike Kirby
Kerrie-Anne Calder
📆سال انتشار:
2024

📎 با روش های تصویربرداری حین رادیوتراپی و دستگاه های جدید رادیوتراپی به صورت کلی میتونید آشنا بشید
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📱پیشرفت در فناوری های پروفایل ژنومی مانند نسل بعدی توالی یابی
(NGS: Next Generation Sequencing)
دانش ما در مورد انکوژن ها را بهبود بخشیده است.جهش های نقطه ای فعال سازی (activating point mutation) در ژن Her2 امروزه به عنوان اهداف درمانی جدید مورد توجه قرارگرفته اند. این جهش های فعال کننده بیشتر در دومن تیروزین کیناز (TKD) رخ می دهند و منجر به فعال شدن TKD بدون انکه گیرنده به لیگاند متصل باشد می شوند. TKD فعال چنانکه قبلا اشاره شد با فسفوریلاسیون گیرنده موجب فعال سازی مسیر پیامرسانی درون سلولی می شود.با این حال، برخی از جهش ها نیز در دومن خارج سلولی (ECD) رخ می دهند.این جهش ها تمایل Her2 را برای هترودیمریزاسیون با دیگر گیرنده ها افزایش می دهند.

📌📌بنابراین مکانیسم های تومورزایی و پیامدهای بالینی جهش های HER2 در سرطان‌ها متفاوت است و درک بهتر از مکانیسم های اختصاصی هر سرطان می تواند ما را به طراحی درمان های کارآمد تر راهنمایی کند.

🖇 رفرنس ها در کامنت های این پست
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🔴مکانیسم های مختلف تومورزایی توسط Her2:

بیولوژی تغییرات HER2 در انواع تومورها متفاوت است.
در زمینه سرطان سینه، تقویت و/یا بیان بیش از حد ژن HER2
( Her2 amplification and/or overexpression)
باعث افزایش تولید پروتیین Her2 می شود. پروتیین های Her2 که اینک به مقادیر زیادی بر سطح سلولی وجود دارند با اجزای خانواده EGFR از جمله Her1 تشکیل هترودایمر می دهند.هترودیمریزاسیون چنانکه گفته شد باعث فعالسازی مسیرهای پیامرسانی درون سلولی می شود که بقا، تکثیر، تهاجم سلولی و انتشار را هدایت می کنند.

برخلاف سرطان سینه، در NSCLC عموماً تقویت ژن Her2 وجود ندارد اما پلیزومی (polysomy) کروموزوم 17، جایی که ژن Her2 واقع شده است، یافت می شود.

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |