🩸🧬Dr NAJWA MOHAMED🧬🩸

🦠MacConky Agar 🧪
🔝بيئه تستخدم في نمو البكتيريا السالبه بشكل عام
🔝فهي تسمح بنمو جميع بكتيريا السالبه ماعدا Nesseria spp
🔝وتثبط جميع البكتيريا السالبه ماعدا
s.aureus and enterococus
كما ان الغرض الاساسي منها التفريق بين البكتيريا المخمرة للسكر والغير مخمرة
تزرع فيها أغلب العينات
🔝تحتوي على bile salt الذي يثبط نمو البكتيريا المتعايشه طبيعية او ما يسمي normal flora
🔝بختصار تعتبر الماكونكي 🔝
🕳selective media
اختياريه اي انها تسمح للبكتيريا السالبه بالنمو ولا تسمح للبكتيريا الموجبه بالنمو
ماعدا ماذكرناه سابقا

🕳diffrential media
بيئة تفريقه اي انها تفرق بين البكتيريا المخمرة lactose fermention والبكتيريا التي لا تخمر اللاكتوز non lactose ferment
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•

Blood Agar 
🧫بيئة غنية Media Enriched تنمو عليها معظم البكتيريا
🧫بيئة تفريقية Differential بين أنواع البكتيريا المحللة للدم عن 
طريق
🎯 التحلل الكامل للدم hemolytic Beta
مثل Pyogenes. Sterpt
و Agalactiae. Sterpt

🎯أو التحلل الجزئي للدم
hemolytic  Alpha

  Sterpt. Viridans و Sterpt. Pneumonia 

Non hemolytic عدم تحلل الدم 🎯
Sterpt. و Sterpt. Faecalis
Bovis .

🔸 اسم البكتيريا :
Staphylococcus aureus .

🔸 نوع الوسط :
Mannitol salt Agar .

🔸 نوع التخّمُر :

حصول تخمر للمانيتول ومنه يُستدل على صنف بكتيريا الستافلا على أنه Aureus  .

تم استخدام هذا الوسط لأنه :

_ بيئة تفريقية للتفريق بين Staphylococcus species ‏و Staphylococcus aureus ‏التي تخمر المانيتول بتأثيرها على لون الكاشف Phenol Red ‏وتعطي اللون الأصفر بينما الـ Staph. ‏الأخرى لا تخمر المانيتول .

_  بيئة اختيارية لأن تركيز الأملاح العالي (Nacl 7.5%) ‏الموجود فيه يثبط نمو الميكروبات الأخرى .

‏👩🏼‍🔬معلومة في المختبر 🧪
sodium fluoride
ليس مادة مانعه لتخثر بل مادة حافظة
preservative not anti-coagulant

يمكن قياس الجلكوز في عينة تكون بلازما بشرط ان تكون مضافة في انبوبة تحوي على sodium fluoride حيث يمنع erythrocytic glycolysis
مثال :
‏FX sodium fluoride/potassium oxalate 1:3
الية العمل :
الفلورايد يشكل complex مع كلا من
phosphorus and Magnesium
هذا complex يرتبط ب active site الخاصة بانزيم enolase فيتم تثبيطه وينتج عن ذلك تثبيط عملية تحلل الجلكوز
اما potassium oxalate فيعتبر المادة ‏التى تمنع التخثر
كما يمكن حفظ العينه عند درجة حرارة 25 درجة مئوية لمدة 24 ساعه

أنواع الطفيليات مع الطور التشخيصي لها مُقسّمة على حسب نوع العينة التي يتم إيجادها فيها :

أولاً/عينات البراز ماهي الطفيليات التي نجدها في البراز وبماذا نشخصها :

1- Parasite (E.histolytica).
Form ( Cyst , Trophozoite ).

2- Parasite (G.lamblia ).
Form (Cyst , Trophozoite ).

3- Parasite (T.hominis ).
Form (Trophozoite ).

4- Parasite( B.coli ).
Form Cyst , Trophozoite) ).

5- Parasite ( I.belli).
Form OOcyst) ).

6- Parasite(C.parvum).
Form OOcyst) ).

7- Parasite(C.cayetanenensis ).
Form OOcyst) ).

8- Parasite(Microsporidia ).
Form spores) ).

9- Parasite( T.solium).
Form egg , segment ) ).

10- Parasite( T.saginata).
Form egg , segment ) ).

11- Parasite(H.nana ).
Form egg ) ).

12- Parasite(D.latum ).
Form egg ) ).

13- Parasite(D.caninum ).
Form egg capsule ) ).

14- Parasite(C.sinensis ).
Form egg ) ).

15- Parasite(O.felineus ).
Form egg ) ).

16- Parasite(H.heterophyes ).
Form egg ) ).

17- Parasite(M.yokagawai ).
Form egg ) ).

18- Parasite(F.hepatica ).
Form egg ) ).

19- Parasite(F.gigantica ).
Form egg ) ).

20- Parasite(F.buski ).
Form egg ) ).

21- Parasite(Dicrocoelium ).
Form egg ) ).

22- Parasite(G.hominis ).
Form egg ) ).

23- Parasite(Schistosoma species ).
Form egg ) ).

24- Parasite(A.lumbricoides ).
Form egg, worm ) ).

25- Parasite(E.vermicularis ).
Form worm ) ).

26- Parasite(S.stercoralis ).
Form Larva ) ).

27- Parasite(T.trichiura ).
Form egg ) ).

28- Parasite(A.duodenale ).
Form egg ) ).

29- Parasite(N.americanus ).
Form egg ) ).

30- Parasite(Trichostrongylus ).
Form egg ) ).

31- Parasite(Capillaria species ).
Form egg ) ).

32- Parasite(Paragonimus species ).
Form egg ) ).

Specimen / Urine

ثانياً/عينات البول ماهي الطفيليات التي نجدها في البول وبماذا نشخصها :

1- Parasite(S.haematobium ).
Form egg ) ).

2- Parasite(S.mansoni ).
Form egg ) ).

3- Parasite(T.vaginalis ).
Form (Trophozoite ).

4- Parasite(W.bancrofti ).
Form (microfilaria ).

5- Parasite(O.volvulus ).
Form (microfilaria ).

Specimen / Blood

ثالثاً/عينات الدم ماهي الطفيليات التي نجدها في الدم وبماذا نشخصها :

1- Parasite(Plasmodium species ).
Form egg ) ).

2- Parasite(Trypanosoma species ).
Form trypomastigote ) ).

3- Parasite(W.bancrofti ).
Form (microfilaria ).

4- Parasite(B.malay ).
Form (microfilaria ).

5- Parasite(L.loa ).
Form (microfilaria ).

6- Parasite(Mansonella species ).
Form (microfilaria ).

Specimen / Vaginal Discharge

ثالثاً/عينات إفرازات المهبل ماهي الطفيليات التي نجدها بها وبماذا نشخصها :

Parasite(T.vaginalis ).
Form (Trophozoite ).

Specimen / Sputum

رابعاً/ عينات البلغم ماهي الطفيليات التي نجدها به وبماذا نشخصها :

Parasite(Paragonimus Species ).
Form (Egg ).

Specimen / CSF

خامساً/ عينات سائل النخاع الشوكي ماهي الطفيليات التي نجدها به وبماذا نشخصها :

1- Parasite(Trypanosoma species ).
Form trypomastigote ) ).

2- Parasite(Naegleria ).
Form trypomastigote ) ).

Specimen / Bone Marrow

سادساً/ عينات نخاع العظم ماهي الطفيليات التي نجدها به وبماذا نشخصها :

1- Parasite(L.donovani ).
Form amastigote ) ).

2- Parasite(L.infantum ).
Form amastigote ) ).

Specimen / Muscle

سابعاً/ عينات العضلات ماهي الطفيليات التي نجدها بها وبماذا نشخصها :

Parasite(Trichinella ).
Form Larva ) ).
Specimen / Lymph gland aspirate

ثامناً/ عينات سائل الغدد الليمفاوية ماهي الطفيليات التي نجدها بها وبماذا نشخصها:

1- Parasite(Trypanosoma species ).
Form Trophozoite ) ).

2- Parasite(L.donovani ).
Form amastigote ) ).

3- Parasite(L.infantum ).
Form amastigote ) ).

4- Parasite(T.gondii ).
Form trophozoite ) ).

Specimen / Liver aspirate

تاسعاً / عينات الكبد ماهي الطفيليات التي نجدها به وبماذا نشخصها :

1- Parasite(E.histolytica ).
Form Trophozoite ) ).

2- Parasite(L.donovani ).
Form amastigote ) ).

3- Parasite(L.infantum ).
Form amastigote ) ).

Specimen / Spleen aspirate

عاشراً/  عينات الطحال ماهي الطفيليات التي نجدها به وبماذا نشخصها :

1- Parasite(L.donovani ).
Form amastigote ) ).

2- Parasite(L.infantum ).
Form amastigote ) ).

معلومة عالسريع

شخصين
واحد عنده إخراج مخلوط بدم و لون الدم احمر فهذا عنده نزيف بالجهاز الهضمي السفلي الي يبدأ من الأمعاء الدقيقة وينتهي بanus.

الثاني عنده إخراج مخلوط بدم ولون الدم يشبه حبوب القهوة فهذا عنده نزيف بالجهاز الهضمي العلوي الي يشمل الفم والمريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة الي هو duodenum

🔱الاكزيما(Eczema)🔱

🔴ماهي  الاكزيما؟؟

➖هو مرض جلدي ناتج من التهاب الجلد😓(Atropic dermatitis) يتعلق بفرط الحساسيه (Allergy) والي تكون غالبا اسباب وراثية🥺
هذا النوع من الاكزيما هو أكثر احتماليه للظهور بعد ظهور أعراض أخرى تشير إلى وجود ارجيه مثل(الربو asthma أو حمى القش، وتسمى احيانا ب التهاب الانف الترجي أو حساسيه الانف👃)

🔴ماهي اسباب الاكزيما🤓؟؟

▪️هناك مجموعه محدده من المورثات(الجينات)،او عوامل اجتماعيه وبيئه معينه مثل الضغط النفسي😔
▪️الصوف والاقمشه الصناعيه🧶🧵
▪️الصابون ومواد تجفيف الجلد🧼🧴
▪️الحرارة والتعرق
▪️قد تكون ك ردة فعل الجسم ع التوتر والضغط النفسي🙆‍♂

🔴ماهي اعراضها🤔

الاكزيما بشكل عام:

1️⃣تسبب بقع ع الجلد تثير الحكة،جافه، الجلد فيها وحولها أكثر سمكا من الطبيعي،وهي تظهر بشكل عام في اليدين والعنق والوجه والرجلين
وتظهر في الأطفال👶 على الجهه الداخليه من مفاصل الركبتين والمرفقين
2️⃣الحكة قد تؤدي إلى ظهور جروح وتقرحات تغطيها الجلبات

🔴ماهو تشخيص الاكزيما‌👩‍⚕️⁩؟
طبيب الجلديه هو الذي يعالج الشخص المعني بشكل دائم

🔴ماهو علاج الاكزيما 💊💉
1⃣المراهم. والمستحضرات: لأن الاكزيما تجعل الجلد جافا يوصى ب استخدام المراهم لترطيب الجلد حيث تستخدم بعد استحمام🛀 لحفظ الرطوبه
2⃣الكمامات البارده:تساعد ع تخفيف الحكة😎💪
3⃣المرهم الذي يحتوي ع هيدروكورتيزون(hydrocortisone1%)  أو المراهم التي تحتوي ع الكورتيكوستيرويدات(corticosteroifs)✅
4⃣المضادات الحيويه💊:مثل مضادات الهيستامين(antihistamine) التي ممكن أن تخفف الحكة✅

الوقاية من الاكزيما😌🙈

🌀استعمال مواد للحفاظ ع رطوبة الجلد✅
🌀تجنب التغيرات الحاده في درجات الحراره أو درجة الرطوبه⚠️
🌀تجنب التعرق المفرط أو التدفئة المفرطه⚠️
🌀تجنب التعرض لمواد تثير الحكة،مثل الصوف أو غيره❌
🌀تجنب استخدام انواع معينه من الصابون ومواد التنظيف أو المواد المذيبه الحارة❌

🌹السكر_التراكمي (HbA1c) عبارة عن مصطلح يصف معدل السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة الأخيرة الماضية،
🌸ملاحظة
يتم تحليل السكر التراكمي  في المختبر كل ثلاث شهور وفي اي وقت ولايحتاج الى صيام

🌹معدل_السكر_التراكمي الطبيعي من %4إلى %5.6
تذكير بقياس السكر اليومي وما يقابله من التحليل السكر التراكمي

🌸تحليل السكر التراكمي وما يقابله من معدل السكر اليومي
✔️التراكمي %6.5 معدل السكر اليومي 140
✔️التراكمي %7 معدل السكر اليومي 154
✔️التراكمي% 7.5 معدل السكر اليومي 170
✔️التراكمي %8 معدل السكر اليومي 183
✔️التراكمي %8.5 معدل السكر اليومي 197
✔️التراكمي %9 معدل السكر اليومي 212
✔️التراكمي %9.5 معدل السكر اليومي 226
✔️التراكمي %10 معدل السكر اليومي 240
✔️التراكمي %10.5 معدل السكر اليومي 255
✔️التراكمي %11 معدل السكر اليومي 270
✔️التراكمي %11.5 معدل السكر اليومي 283

🌸كيف نحسب معدل السكر اليومي
نعمل على قياس السكر بعد الأكل بساعتين لثلاث وجبات الطعام
بعدالفطور والغداء والعشاء

🌸أخي مريض السكري حافظ على التراكمي والافضل لايتعدي 7.

    
*🔸تحليل وظائف_الكلى :((RFTs))*
.
🌸عندنا أربع اشياء مهمه ممكن عن طريقهم نشوف كفائة الكلى
.
📌أولا :
🔴 اليوريا أو البولينا : Urea
.
🌟هي الناتج الرئيسي والنهائي لعملية
الMetabolism of Protein
🌟تتكون في الكبد ومن ثم تمر للكلى عن طريق الدم وتخرج ف النهاية مع البول
🌟تكون نسبتها الطبيعية في الجسم : 20-40 مجم/دس لتر
.
📌اذا كانت نسبتها في نتيجة التحليل #زيادة عن الطبيعي فيكون احد الاسباب :.
💙- إلتهاب كلوي حاد ومزمن
Acute and Chronic Renal disease

❤- فشل كلويRenal Failure

💜- إنسداد بوليUrinary Obstruction

💚- حالات الجفاف Dehydration

.
📌اذا كانت النسبة #قليلة فيكون لأحد الاسباب :
.
💛- أمراض الكبد المتقدمة مثل تشمع الكبد  يعني الأمونيا بتتكون ويفشل الكبد في تحويلها ليوريا نتيجة لشدة المرض
.
💜- زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي
.
❤- سوء التغذية والمجاعة يعني لا يوجد بروتين يتم ايضه إلى يوريا

📌ثانيا :((Creatinine)) :
🔴 الكرياتينين :
.
🌟يوجد كرياتين في العضلات يتكون من أحماض أمينية
🌟هذا الكرياتين عن طريق إنزيم إسمه Creatine kinase يتحول ل Creatine phosphate وهذا مصدر للطاقة خاص بالعضلات فقط
🌟يتم إستهلاكه وينتج شئ اسمهCreatinine

🌟هذا الكرياتينين من المفروض ان يخرج في البول عن طريق الكلى

🌟لا يتاثر بالأكل مثل اليوريا واليوريك أسيد وعليه فانه يكون هو أفضل مؤشر نستدل به علي سلامة الكلى

🌟نسبته الطبيعية :
الرجال 0.7 - 1.

النسا۽ 0.6 - 1.1

🌟لو وجدنا الكرياتينين في نتيجة التحليل زيادة عن الطبيعي يكون احد الاسباب :

🎄🦋- فشل كلوي : الكليه تتخلص من الكرياتينين في البول فلو كانت الكلية تعبانه فانها لا تقوم بوظيفتها فتطرد الكرياتينين فتزيد نسبته في الدم

🎄🦋- ضمور ف العضلات : Rhabdomylysia العضلات تتكون من بروتينات  لما يكون في ضمور والبروتينات هذه تتكسر فيخرج كرياتينين وتزيد نسبته ف الدم

🌟اما لو كان أقل من 0.5 : وجدو إن 90% من اللي النسبة عندهم أقل من 0.5 طبيعيين ولايوجد عنَدهم مشكلة

🌟بذلك عندما تكون النسبة اقل من الطبيعي ليست لها اهمية وكذلك نجد في بعض التحاليل الرينج الطبيعي اعلى من 1.5

📌ثالثا :((Uric acid))

🔴 حامض اليوريك

🌟هو الناتج النهائي لعملية ال Metabolism لل Purine bases اللي هما Adenine و Guanine

🌟اللي يدخلوا في تكوين الحمض النووي DNA و RNA يتكسروا وعن طريق Xanthine Oxidase .. X.O يُنتج يوريك أسيد

يتأثر
🌟. بالأكل والصيام لمدة طويلة ( بروتينات )

🌟 المستوي الطبيعي له :
Males 3-7mg/dl
Females 2-6mg/dl

🌟80% منه يخرج مع البول عن طريق الكلي والباقي يخرج عن طريق الصفرا

📌لو وجدنا نسبته في التحليل زيادة عن الطبيعي ممكن يكون بسبب :

🎄🦋- فشل كلوي.

🎄🦋- حالات تسمم الحمل

🎄🦋- سرطان الدم Leukemia

📌حُولو وجدنا نسبته أقل من الطبيعي ممكن يكون بسبب :

🎄🦋- حالات الإلتهاب الكبد

🎄🦋- بسبب تناول بعض الأدوية مثل Zyloric مثلا اللي تحتوي على Allopurinol لإنه يعملinhibition of Xanthine Oxidase وبالتالي يقلل تكوين اليوريك أسيد .. وهو في الأساس يستخدم للغرض هذا أصلا في علاج ال Chronic gout


📌رابعا :
((Creatinine clearance))
🔴تصفية الكرياتينين :

🌟يعتبر هذا أدق تحليل يكشف عن وظيفة الكلى في ال 24 ساعة الماضية

🌟تتراوح نسبته في ال Males ما بين 90- 130 ملليلتر/ دقيقة تقريبا وهذا بسب العضلات عند ال Males.

🌟تتراوح نسبته في ال Females ما بين 80-125 ملليلتر / دقيقة تقريبا

🌟وهذا بيعبر عن سرعة معدل الرشح للكلى يعني الكلى تصفي من ال Creatinine في الدقيقة وبالتالي لو وجدت Creatinine clearance قليل ممكن يكون قصور في الكلى

*️⃣ لماذا يتم تناول حمض الفوليك Folic acid أول ثلاثة شهور من الحمل؟
⬅️ لتجنب حدوث تشوهات فى الجهاز العصبي للجنين
⬅️ ولتجنب عدم اكتمال الأنبوب العصبي Neuronal tube  كما يعمل على تقليل فرص الإجهاض والولادة المبكرة.
💢 تحتاج المرأة الحامل جرعة محددة من حمض الفوليك
*️⃣ متى يتم استخدام حمض الفوليك بالتركيز العالي 5mg ؟
⬅️ إذا وجد تاريخ مرضي للعائلة بحدوث بعض العيوب الخلقية وخاصة للجهاز العصبي.
⬅️ أو إذا أنجبت الأم طفل من قبل لديه مشاكل بالجهاز  العصبي.

اختبار (Red Cell Distribution Width) RDW 😮

ه̷̷َـَْـُذآ الختبار الي هو عرض توزيع كريات الدم الحمراء مختصره RDW....

بشكل عام يجري ه̷̷َـَْـُذآ التحليل كفحص روتيني قبل القيام بالعمليات الجراحيه!!
يجري م̷ـــِْن خلال اخذ عينه وريديه💉 م̷ـــِْن الدم ويجري الاختبار🔬

القيم الطبيعيه لل RDW لدى البالغين 😻
الاناث👈15.5_11.9%
الذكور👈15.6_11.8%

يتم اجراء ه̷̷َـَْـُذآ التحليل RDW في الحالات التاليه:-
1_في حالة الاصابه بمرض انيميا(فقر الدم).
2_زيادة او نقصان في عدد كريات الدم الحمراء(RBC)والهيموغلوبين.
3_في حالة شك بوجود التهاب او عدوى م̷ـــِْن خلال زيادة كريات الدم البيضاء(WBC).
4_في حالة نقص المناعه.
5_في حالة تشخيص السرطانات مثل سرطان لوكيميا او سرطان الحاصل في الجهاز المناعي.
💖اتمنى الكل استفاد ولو شي بسيط💖

كل طالب او طالبة طموحة طب بشري🥼
أو صيدلة 💊
أو اسنان
يدخل لهل قناة 🥺☝️
حتتشوف الطب وطلاب الطب  بعينك😼
رابط القناة ⬇️
https://t.me/genisdhamr
ادخلو قبل الحذف 🔥💪👆

كل طالب او طالبة طموحة طب بشري🥼
أو صيدلة 💊
أو اسنان
يدخل لهل قناة 🥺☝️
حتتشوف الطب وطلاب الطب  بعينك😼
رابط القناة ⬇️
https://t.me/genisdhamr
ادخلو قبل الحذف 🔥💪👆

فرط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)

- الأعراض:
- تعرق (Sweating)
- اهتزاز أو تسارع القلب (Tremor or tachycardia)
- حساسية للحرارة (Intolerance to heat)
- تغييرات في الدورة الشهرية (Irregular menstruation)
- قلق (Nervousness)
- مشاكل مع الجهاز الهضمي (Gastrointestinal issues)
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#مستقبل_عالم_الطب @world_0f_Medicine

قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)

- الأعراض:
- فقدان الذاكرة (Memory loss)
- السمنة (Obesity)
- احمرار الخدين (Malar flush)
- بطء (Slowness)
- جفاف الجلد والشعر (Skin & hair become dry)
- بداية تدريجية (Onset is gradual)
- حساسية للبرودة (Intolerance to cold)
- ارتفاع ضغط الدم (Raised blood pressure)
- انخفاض مستوى الطاقة (Energy level are low)
- الاكتئاب (Depressed)

خسارة تدرس طب وماعندك هاااي القنوات👇

⬅❇ هذه الأدوية ممنوعة عن الأطفال:
✳✖ الـ Ciprofloxacin ممنوع تصرفه لشخص أقل من 18 عام.
🍂🤒السبب: يضعف عظم الطفل.
✳✔ البديل: فلاجيل -  فلوموكس - هاي بيوتيك - كليندام.

✳✖ الـ Tetracycline ممنوع توصفه أو تعطيه لشخص  أقل من 8 سنين.
🍂🤒 السبب : لأنه يأثر على أسنان الأطفال.
✳✔ البديل: امريزول - ايموكس - اوجمنتين.

✳✖ الـ Aspirin ممنوع توصفه أو تعطيه لشخص أقل من 8 سنين.
🍂🤒 السبب:  بسبب reye s syndrome.
✳✔ البديل: بنادول - بروفين.

⬅❇ لماذا لا تستخدم أدوية مجموعة  الـ Macrolides في علاج ال UTI التهابات المجاري البولية Urinary Tract Infections
🍂🤒 السبب: لأن أدوية عائلة مجموعة الـ Macrolids لا يتم إخراجها عن طريق الكلى وكذلك لأن أغلب الالتهابات التي تحدث في الجهاز البولي يكون سببها Bacteria Gram Negative لذلك أدوية مجموعة  ال  Macrolids  متخصصة بعملها فقط على البكتيريا اللي هي Gram Positive Bacteria

⬅❇ دواء ال Codeine لا يجوز إستخدامه للمرضعات  إطلاقاً ‼️
🍂🤒 السبب لأنه  يتحول في جسم الأم الى morphine وبالتالي يخرج في حليب الأم بكميات قد يسبب الإختناق والوفاة للطفل الرضيع

واخخخخخيراً قـ❤️ـناة تنشر دروس الاسعافات الاولية من الصفر  انصحكم تنضمون هنا ❤️❤️
https://t.me/genisdhamr1/3181
دقيقة احذفها لا تفوتكم❤

ماهو تخصصك الجامعي😍

Diagnosis?

.
كيف_تقرأ_فحص_CBC

اولاً   ~_*بسم الله الرحمن الرحيم*_~

ثانياً/ اعرف ا ان ال RBC الطبيعي بالرجل من 4.5_6.5 مليون⭕

والمرأة من 3.8_5.8 مليون🔴

وال WBC من 4 الف إلى 11 الف⚪

وال Platelet من 150 الف إلى 450 الف⚫

بسم الله نبدأ

#الاحتمال_الأول ///

لو وجدت أن ال⬆ RBC⬆,WBC⬆,Platelet كلهم مرتفعين

فحالة المريض هي :

polycythemia rubra Vera

✳ولو وجدت  ال RBC⬆ مرتفعة والباقي طبيعي
هنا فكر ب :
Sec. Polycythemia

#الاحتمال_الثاني///

لو وجدت ال ⬇RBC⬇, WBC⬇,Platelet  كلهم منخفضين

هنا مباشرةً الحالة هي :
Pancytopenia

ولكي  تحدد هي من اي نوع بالضبط
انظر 👀 ال
Reticulocytes

لو وجدتها مرتفعة⬆ هذا بلا شك هو
Hypersplenism

ولو كانت منخفضة⬇ هذه بتكون
Aplastic anemia

#الاحتمال_الثالث_حالات_فردية ///

لو وجدت نقص⬇ بال RBC فقط والباقي طبيعي
هنا بتكون أنيميا ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb كم هي !

Hb less than 13.5 in male = anemia

Hb less than 12 in female = anemia

لو نقص ال Hb عن أي واحد فيهم فهو أنيميا

ولكي تعرف الانيميا من اي نوع ؟

لازم تشوف ال
MCV normal = 78_98 femto

MCH normal = 27_31 pico

MCHC normal = 32_36 deci

لو وجدتهم كلهم منخفضين
MCV,⬇MCH⬇,MCHC⬇

هذا يسمى
Microcytic hypochromic anemia

وسبب النقصان واحد من هذه الأسباب

💉thalassemia
نقص حديد iron💉
💉 chronic disease
💉 sideroblastic anemia

🔮ولكي تعرف هل هو نقص حديد أو ثلاسيميا شوف ال blood film
لو شفت target cell فهذا thalassemia

اما لو شفت بال blood film
Pencil shape
فهذا هو IDA
iron deficiency anemia
واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب
انكلستوما

ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب
Purpura

واذا كانوا كلهم مرتفعين
MCV⬆, MCH⬆, MCHC⬆

هذا اسمه

Macrocytic anemia
يا بتكون Hemolytic أو بتكون megalobastic

وسبب الارتفاع واحد من هذه الأسباب :

Decrease folic acid B9
Decrease B12

لو ال MCV,MCH,MCHC جائوا بحدود الطبيعي

يعني بين 78_98

هنا يطلق عليهم ب normocytic anemia

لكن ماهو سببهم؟؟؟

راح يكون
Hemolytic OR acute bleeding

ولو شفت ال
Reticulocytes كثيرة
هذا دليل على أنها Hemolytic anemia

🙎طيب افرض أنه جاء له ارتفاع في ال ⬆WBC بينما ال
RBC⬇ Platelet ⬇decrease

اذاً هنا ماهو تشخيصكم ؟

Leukemia
ولكي تعرف هذا ال ليوكيميا هو
Acute Or chronic
شوف ال blast cell إن وجدتها فهو Acute
وإن لم تجدها فهو chronic

🙇اما لو ارتفعت ال WBC بينما ال
RBC Platelet =normal

هنا فكر ب infection
وشوف على حسب الزيادة بأي نوع بتعرف نوع العدوى!!!

#الطبيعي »»

🔴60%   N= neutrophils
🔴  3%      L= lymphocytes
🔴 6%     M=monocytes
🔴  3%      E=eosinophils
🔴 1%     b= basophils

لو زادت ال neutrophils معناتها العدوى بكتيرية

لو زادت ال lymphocytes معناتها العدوى فيروسية

لو زادت ال monocytes معناتها العدوى glandular fever

لو زادت ال eosinophils معناتها العدوى parasites or allergic

لو زادت ال basophils معناتها في مرض مناعي
Immune disease

آخر شي نأتي لل Platelet لو وجدتها قليلة فهي :
Thrombocytopenia
ولكي تتأكد من كلامه اعمل اختبار
Bleeding time
لو زاد عن 7 دقائق فهو abnormal

اللي سببهُ ال
Thrombocytopenia

أما قلة الإنتاج بسبب فشل نخاع العظم بصنع الجديد
أو الخلل في زيادة التكسير ك ITP

لو المريض يشتكي من
Bleeding disorder
ولكن الغريب أن ال Platelet نورمال

التشخيص بسيط وسهل هو واحد من ثلاث~~~

♦يا المشكلة بالوظيفة ك مرض فون ويلبراند

♦أو المشكلة ب ال coagulation مثل مرض هيموفيليا

♦أو المشكلة بال vascular وأشهر مثال لها هو
Henoch schonlein purpura

➖➖➖➖➖➖

.
...
➖➖➖➖

شرح تحليل الكرياتينين

شرح تحليل فصائل الدم

شرح تحليل D_dimer

🧐 ما هو فحص إنزيم الأميلاز؟
فحص إنزيم الأميلاز يقيس مستويات الإنزيم في مصل الدم أو البول. يُعرف هذا الإنزيم أيضًا بإنزيم الدياستاز ويُفرز بشكل أساسي من البنكرياس والغدد اللعابية، وله دور مهم في هضم السكريات مثل النشا والجليكوجين.

### ⚠️ تحذيرات
- عام: قد يحدث نزف دموي تحت الجلد في مكان أخذ العينة.
- الحمل والرضاعة: لا توجد تأثيرات أو مشاكل خاصة.
- الأطفال والرضع: لا توجد تأثيرات أو مشاكل خاصة.
- كبار السن: لا توجد تأثيرات أو مشاكل خاصة.
- القيادة: لا توجد تأثيرات أو مشاكل خاصة.

### 💡 الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
- مسكنات الألم المخدرة ومضادات الفعل الكوليني قد تؤدي إلى ارتفاع في مستوى الأميلاز.
- السيترات والأوكسالات قد تسبب انخفاضًا في مستوى الإنزيم في أنبوب الاختبار.

### 📈 نتائج الفحص
- للرجال والنساء والأطفال: يجب التحقق من القيم الطبيعية كما تظهر في ورقة النتائج.

### 🔬 تحليل النتائج
- مستوى مرتفع: قد يشير إلى التهاب البنكرياس، سرطان البنكرياس، انسداد المسالك الصفراوية، انسداد الأمعاء، إصابة البنكرياس، التهاب الغدد اللعابية، النكاف، الحمل خارج الرحم، أو فرط الماكروأميلاز في الدم.
- مستوى منخفض: قد يشير إلى مرض مزمن في البنكرياس، مرض كلوي، أو تسمم الحمل.

أتمنى أن تكون هذه الصياغة مفيدة وواضحة! 😊📋

Hook Worm 🔛Ancylostoma duodenale
🖤وهي من الطفيليات الخطرة والتي تصيب البشر وخصوصا الاطفال وسبب خطورتها ان اعراضها لاتظهر ع اغلب البشر وتظهر في الاصابات الشديدة
💔اعراض الاصابة
تسبب فقر الدم الشديد
ارهاق وتعب عام
سعال مختلط بالدم
وضيق تنفس في حالة اصابة الحويصلات الهوائية
💔تحدث الاصابة اما عن طريق اختراق اليرقات للجلد  او عن طريق الاشياء الملوثة ببيوضها او الاماكن الغير نظيفة

🧐يمتلك الطفيلي مواد مضادة للتخثر يتم إفرازها لمنع تخثر الدَّم المتدفق من الجرح وكذلك مواد سمية
⭕️يمكن تفرقة بيوضها الناضجة عن enterobius vermi.
من خلال شكل اللارڤا داخل البيضة حيث تكون شكل محنط فرعوني بينما الانتربيوس يظهر خط فاصل في وسطها نتيجة لتقوي اللارڤا...

calcium oxalates in urine under microscope

أوكسالات الكالسيوم تحت المايكروسكوب

Ring stage of plasmidium falciparum

Polycythemia Vera هو مرض خطير يسبب زيادة مفرطة في RBCs.

اذا تم تشخيص المرض مبكرا ممكن نقلل من فرص حدوث مضاعفات خطيرة.

دواء Cefixime

من المضادات الحيوية يعطى(oral)

#ملاحظة:-
يعطى الدواء من عمر شهر فما فوق 
يعطى قبل الطعام او معه أو بعده

#الجرعات_حسب_العمر
1-أقل من شهر:- لا توجد معلومات حتى الان

2-من شهر الى 6 شهور:- 8مجم/كجم
يعطى كل 24 ساعة
أو 4مجم/كجم
يعطى كل 12 ساعة

3-من 6 شهور الى 12 سنة :-

8_12مجم/كجم (بشرط أن  لا تزيد الجرعة عن 400 مجم  )
يعطى كل 24 ساعة

أو 4_6مجم/كجم (بشرط الا تزيد الجرعة عن 200 مجم)
يعطى كل 12 ساعة

4-من 12 سنه فما فوق والبالغون:-
400مجم  يعطى كل 24 ساعة
200 مجم يعطى كل 12 ساعة

5-كبار السن (مادام الكبدوالكلى سليمين)يمكن استعمالة بنفس جرعة البالغين


#الاستخدام_والمدة

1-التهاب الحلق (sore throat) والتهاب الاذن الوسطى (AOM)
مدة الاستخدام للدواء 10 أيام

2- الالتهاب الحاد للجيوب الانفية(acute sinusitis)
مدة الاستخدام للدواء من 10 الى 14 يوم

3-التهاب المسالك البولية السفلى عند النساء الحوامل(uncomplicated cystitis )
مدة الاستخدام من 5_7أيام

4-الاسهال البكتيري( bacterial diarrhea )
مدة الاستخدام من 5_7أيام

5-التيفوئيد(typhoid) يستخدم للاطفال(من عمر 3 شهور فما فوق) بجرعة 8_10مجم/كجم (بشرط أن لا تزيد الجرعة عن 200مجم )
مرة كل 12 ساعة  مدة الاستخدام 7_14يوم
ويستخدم للبالغين بجرعة200مجم مرة كل 12 ساعة مدة الاستخدام 7_14يوم

دواء Cefuroxime sodium

من المضادات الحيوية
يعطى على شكل(injection ) حقن

#الجرعات_حسب_العمر
1-الاطفال الخدج:- استشر طبيب الأطفال
2-الولادة الى 7 أيام: -  25_50مجم/كجم
يعطى  كل 12 ساعة

3-من 7 أيام الى 21 يوم:-25_50مجم/كجم
يعطى كل 8 ساعات

4-من 21 يوم الى شهر :- 25_50مجم/كجم
يعطى كل 6 ساعات

5-شهر الى 18سنة:- 20_60 مجم/كجم
(بشرط أن لا تزيد الجرعة  عن 1500 مجم)
يعطى كل 6_8 ساعات

6-18 سنة فمافوق:- 750_1500مجم
يعطى كل 6_8ساعات

6-في كبار السن مادام الكبد والكلى سليمين يمكن استعماله  بنفس جرعة البالغين



#ملاحظة_هامة

1_يستخدم منذو الولادة كحقنة وريدية خلال 3_5 دقائق
أو مغذية وريدية خلال 30 دقيقة (راجع ايضا تعليمات الصنف نفسه)

2_يجب إختيار تحسس لكل مريض قبل إعطاء الجرعة الأولى  وأخذ كل الاختياطات اللازمة

3_يمكن إستخدام هذا الدواء كحقنة عضلية عميقة(يفضل تجنبها للأطفال لانها مولمة ) فاذا كانت الجرعة العضلية أكبر من (750 مجم )او أكبر من( 30 مجم/كجم)  يجب توزيعها على أكثر من مكان

4-تاكد بان المستحضر خال من (benzyl  alcohol)

دواء Cefpodixime
 
من المضادات الحيوية
يعطى فمويا(oral)
يعطى مع الطعام او بعده مباشرة
بعيدا عن مضادات الحموضة بمقدار ساعتين

#الجرعات_حسب_العمر

1-أقل من 15 يوم:- لاتوجد معلومات حتى الان
2-من 15 يوم الى شهرين:-
4مجم/كجم
يعطى كل 12 ساعة
ملاحظة:-(تاكد بان المستحضر هال منbenzyl alcohol عند استخدامه لاي طفل عمرة أقل من شهرين)

3-من شهرين الى 12 سنة:-

5مجم/كجم (بشرط أن لا تزيد الجرعة عن 200مجم)
يعطى كل 12 ساعة

4- من 12 سنة فمافوق والبالغون:-
100مجم (في التهاب الحلق.  والالتهابات الغير معقدة للمسالك البوليه)
يعطى كل 12 ساعة

أو 200مجم (في الالتهاب الحاد للجيوب الانفية ،والالتهاب الحاد للاذن الوسطى، والالتهابات المعقدة للمسالك البوليه)
يعطى كل12 ساعة


أو 400مجم. (التهابات الجلد)
يعطى كل 12 ساعة

5-كبار السن(مادام الكبد والكلى سليمين)
يمكن استعماله بنفس جرعة البالغين


#الاستخدام_والمدة

1-التهابات الحلق
مدة الاستخدام من 5_10 أيام
2-الالتهاب الحاد للجيوب الانفيه 
مدة الاستخدام 10 أيام
3-الالتهاب الحاد للاذن الوسطى 
مدة الاستخدام 5 أيام
4-التهابات الجلد
مدة الاستخدام من 7_14يوم
5-الالتهابات الغير معقدة للمسالك البوليه
مدة الاستخدام من 5_7أيام

دواء Cefdinir


من المضادات الحيوية
يعطى فمويا (oral)
قبل الطعام او معه او بعده 
بعيدا عن أملاح المغنيسيوم  والالومينيوم بمقدار ساعتين

#الجرعات_حسب_العمر

1-أقل من 6 شهور:- لاتوجد معلومات حتى الان
2- من6 شهور الى 12سنة:-
نظام مرتين يوميا: 7مجم/كجم (بشرط أن لا تزيد الجرعة عن 300مجم)
يعطى كل 12 ساعة

نظام مرة يوميا: 15مجم/كجم (بشرط أن لا تزيد الجرعة عن 600مجم)
يعطى كل 24 ساعة

3-من 12 سنة الى فما فوق والبالغون:-
نظام مرتين يوميا: 300مجم
يعطى كل 12 ساعة
نظام مرة يوميا:600مجم
يعطى كل 24 ساعة

4-كبار السن(مادامت الكلى سليمه)  يمكن استعماله بنفس جرعة البالغين


#الاستخدام_والمدة

1-التهاب الحلق  والالتهاب الحاد للاذن الوسطى
نظام مرتين يوميا
مدة الاستخدام من 5_10أيام
نظام مرة يوميا
مدة الاستخدام 10 أيام

2-الالتهاب الحاد للجيوب الانفية
نظام مرة او مرتين يوميا
مدة الاستخدام 10 أيام

3-التهابات الجلد
نظام مرتين يوميا
مدة الاستخدام 10 أيام

دواءCeftriaxone

من المضادات الحيوية
يعطى على شكل حقن(injection )

#الجرعات_حسب_العمر
1-من عمر شهر الى 12 سنة:-
كمغذية وريدية تعطى خلال 30 دقيقة او كحقنة عضلية عميقة(راجع ايضا تعليمات الصنف نفسه )

الاصابات البسيطة والمتوسطة :- 50_75مجم/كجم (بشرط أن لا تزيد الجرعة عن 2000مجم )
كجرعة واحدة يوميا او مقسومة على جرعتين

الاصابات الشديدة:- 80_100مجم/كجم (بشرط أن لا تزيد الجرعة عن 4000مجم ) كجرعة واحدة يوميا او مقسومة على جرعتين

2-من 12 سنة فما فوق(او 50 كجم فما فوق)والبالغون:-
كمغذية وريدية تعطى خلال 30 دقيقة او كحقنة وريدية مباشرة تعطى خلال 3_5 دقائق او حقنة عضلية عميقة(راجع ايضا تعليمات الصنف نفسه )

1_2جم مرة الى مرتين يوميا (بحسب شدة الاصابه)

3-كبار السن(مادام الكبد والكلى سليمين)
يمكن استعماله بنفس جرعة البالغين(ويمكن استعماله بجرعة تصل الى 2جم باليوم في حالة وجود اعتلال كلوي او اعتلال كبدي)


#الاستخدام_والمدة
في علاج التيفوئيد(typhoid )
يوصى باستعمال الدواء في البالغين بجرعة 2جم  مرة الى مرتين يوميا
مدة الاستخدام من 10_14يوم

في الاطفال بجرعة 75_80مجم/كجم (بشرط أن لا تزيد الجرعة عن 4جم)مرة واحدة يوميا
مدة الاستخدام من 10_14يوم
(راجع التعليمات السابقة حول طريقة الحقن والتي تختلف بحسب العمر)


#ملاحظات

1-يجب عمل إختبار تحسس لكل مريض قبل إعطاء الجرعة الأولى وأخذ كل الاحتياطات اللازمة
2-إذا كانت الجرعة العضلية أكبر من 1جم او أكبر من 50مجم/كجم يجب توزيعها على أكثر من مكان

3-اذا كانت الجرعة الوريدية أكبر من 1جم تعطى كمغذية وريدية(لا كجقنة وريدية مباشرة )

4-لايجوز وضع السفترايكسون في مغذية(Ringer s lactate)لانها تحوي عنصر الكالسيوم ويجوز وضعة في مغذية(Glucose5%)او(Normal saline0.9%)

5-الفيالات التي يتم خلطها مع مادة(lidocaine) تعطى عضليا فقط ويمنع منعا باتا اعطاوها وريديا بسبب الخطر الشديد لليدوكايئن الوريدي على القلب

السلام عليكم
حالة مرضيه عمرها 45سنه عندها حمى وصرير والتهاب الحلق وهبوط في الضغط

المطلوب يشتو مغذيه ومسكن للالم ومضاد للالتهابات لكن عندها فيروس الكبد حق الاطفال
ماهي الادوية الامنه لذلك

👇💊
*Rx|*
*⇨DNS 500ml Inf*
_+ Vit . C Amp_
_+ Vit. B complex Amp_ 
   BD * 3 days

*⇨Liv 52 tab*
2 tab * BD or TDS * 1 mth

*⇨Hepamirz 5g Sac*
1 sac * BD * 5 days

*⇨Multivitamin tab*
1 tab * OD * 1 mth

*⇨Paracetamol  1 g I.V Inf*
500 mg ( ½ Drip ) * TDS or PRN

*اخرى :* الاطعمة التي يجب تناولها عسل السدر - الرز المفور - الزبادي - البطاط المفور  - البيض المصلوق - الروتي ...الخ

Rx..

Melocam ampul 3
امبولة كل يوم. لمدة 3 ايام.

Thri B ampul 3
امبولة كل ثاني يوم عضل لمدة 6 ايام.

Diclosan SR cap
كبسولة كل يوم

Lomac 20 mg cap
كبسولة كل يوم قبل الفطور.


التهاب مفاصل والم في الظهر والرقبة.



العمر 28 سنة
الحاله رجل.

Rx..
Ciplacef 1g vial
بعد تجربة الحساسية. فياله صباح وفياله مساء..

Tussikan syrup.
10 مل ثلاث مرات باليوم.

Emfenac 50 mg TD
عند الالم.

Lozing fresh
مصوص حلق ثلاث او اربع مرات في اليوم.

Loratedine 10 mg tab
قرص واحد في المساء.



التهاب في الحلق مع سعال ببلغم وحمى

الحاله انثى
العمر 18 سنة.

Rx..
Azithromycin 500 mg tab.
1*1*3days

All-vent syrup
3*1
10 مل.

Panadol cold tab
3*1*5days


Vit c eff
1*1*10 days


التهاب في الجهاز التنفسي مع سعال وكحة وحمئ..

الحاله رجل
العمر 54 سنة

Rx...

Falzol syrup
5 مل ثلاث مرات باليوم.

Patrim syrup.
5 مل مرتين باليوم.

Simthicon drop
10 قطرات ثلاث مرات باليوم..

Water ghriap
عند المغص..

الحاله طفل سنتين.

اسهال مع انتفاخ في البطن وتقلصات

Channel photo updated

🥡تحليل #D_dimer وماعلاقته بكورونا ؟
‏D-dimer عبارة عن قطع بروتينية صغيرة تتكون في الدم نتيجة لتحلل الفيبرين المهم لعملية التئام الجروح بعملية تسمى #fibrinolysis.

☔️كيفية تكوين بروتين D-dimer في الدم
⛄️تحتوي بلازما الدم على مجموعة من البروتينات التي لها دورها في تخثر الدم. تتحول من صورة ذائبة لأخرى غير ذائبة تعمل على غلق الأوعية الدموية وبالتالي توقف النزيف. من ضمن هذه البروتينات الفيبرينوجين الذي يتحول إلى فيبرين.

❄️بعد حدوث تخثر الدم وتكوين المنتج النهائي من الفيبرين، يحاول الجسم تفكيك هذه الجلطة بعد مدة من التئام الجرح . احد المركبات الناتجة بعملية التفكيك هذه هو D Dimer

⛄️يعتبر D Dimer تحليل غير تشخيصي حيث يرتفع في حالات
مرضية كالانيميا المنجلية وامراض القلب وتسمم الحمل
وغير مرضية مثل التقدم في العمر والتدخين وبعد اجراء العمليات الجراحية
ويجرى احيانا لاستبعاد حدوث الجلطات كالجلطات الرئوية

🌈ارتبط D Dimer بكورونا للتاكد من عدم وجود جلطة قد تتسبب بانسداد الشريان الرئوي او غيره من الاوعية

👆👆👆تفريغات للفارما ....الدكتور عبدالمتعال فودا😍👍

# تم تجميع مقررات علم الأدوية
#للبروف محمد الخولاني
#دكتور علم الأدوية-كلية الصيدلة-جامعة صنعاء
الملف يحتوي على اكثر من 780 سلايدة تشمل شرح المواضيع الآتية:
1- General pharmacology
2- ANS
3- Diuretics
4- CVS
5- Blood
6- GIT
7- CNS
8- Analgesics
9- Endocrine system
10- Chemotherapy
11- Respiratory system
12- Autacoids
13- Drugs used in glucoma
🔹تجميع : محمد مروان-رئيس اللجنة العلمية دفعة 31 كلية الصيدلة جامعة صنعاء
حجم الملف / 17 ميجابايت

رابط الدخول للصفحة من هنا 👇

https://pharmacistpen.com/category/%d9%85%d9%82%d8%b1%d8%b1%d8%a7%d8%aa-%d8%af%d8%b1%d8%a7%d8%b3%d9%8a%d8%a9/%d9%85%d9%82%d8%b1%d8%b1-%d8%b9%d9%84%d9%85-%d8%a3%d8%af%d9%88%d9%8a%d8%a9/

فرق الاجيال😁