🩸🧬Dr NAJWA MOHAMED🧬🩸

واخخخخخيراً قـ❤️ـناة تنشر دروس الاسعافات الاولية من الصفر  انصحكم تنضمون هنا ❤️❤️
https://t.me/genisdhamr1/3181
دقيقة احذفها لا تفوتكم❤

ماهو تخصصك الجامعي😍

Diagnosis?

.
كيف_تقرأ_فحص_CBC

اولاً   ~_*بسم الله الرحمن الرحيم*_~

ثانياً/ اعرف ا ان ال RBC الطبيعي بالرجل من 4.5_6.5 مليون⭕

والمرأة من 3.8_5.8 مليون🔴

وال WBC من 4 الف إلى 11 الف⚪

وال Platelet من 150 الف إلى 450 الف⚫

بسم الله نبدأ

#الاحتمال_الأول ///

لو وجدت أن ال⬆ RBC⬆,WBC⬆,Platelet كلهم مرتفعين

فحالة المريض هي :

polycythemia rubra Vera

✳ولو وجدت  ال RBC⬆ مرتفعة والباقي طبيعي
هنا فكر ب :
Sec. Polycythemia

#الاحتمال_الثاني///

لو وجدت ال ⬇RBC⬇, WBC⬇,Platelet  كلهم منخفضين

هنا مباشرةً الحالة هي :
Pancytopenia

ولكي  تحدد هي من اي نوع بالضبط
انظر 👀 ال
Reticulocytes

لو وجدتها مرتفعة⬆ هذا بلا شك هو
Hypersplenism

ولو كانت منخفضة⬇ هذه بتكون
Aplastic anemia

#الاحتمال_الثالث_حالات_فردية ///

لو وجدت نقص⬇ بال RBC فقط والباقي طبيعي
هنا بتكون أنيميا ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb كم هي !

Hb less than 13.5 in male = anemia

Hb less than 12 in female = anemia

لو نقص ال Hb عن أي واحد فيهم فهو أنيميا

ولكي تعرف الانيميا من اي نوع ؟

لازم تشوف ال
MCV normal = 78_98 femto

MCH normal = 27_31 pico

MCHC normal = 32_36 deci

لو وجدتهم كلهم منخفضين
MCV,⬇MCH⬇,MCHC⬇

هذا يسمى
Microcytic hypochromic anemia

وسبب النقصان واحد من هذه الأسباب

💉thalassemia
نقص حديد iron💉
💉 chronic disease
💉 sideroblastic anemia

🔮ولكي تعرف هل هو نقص حديد أو ثلاسيميا شوف ال blood film
لو شفت target cell فهذا thalassemia

اما لو شفت بال blood film
Pencil shape
فهذا هو IDA
iron deficiency anemia
واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب
انكلستوما

ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب
Purpura

واذا كانوا كلهم مرتفعين
MCV⬆, MCH⬆, MCHC⬆

هذا اسمه

Macrocytic anemia
يا بتكون Hemolytic أو بتكون megalobastic

وسبب الارتفاع واحد من هذه الأسباب :

Decrease folic acid B9
Decrease B12

لو ال MCV,MCH,MCHC جائوا بحدود الطبيعي

يعني بين 78_98

هنا يطلق عليهم ب normocytic anemia

لكن ماهو سببهم؟؟؟

راح يكون
Hemolytic OR acute bleeding

ولو شفت ال
Reticulocytes كثيرة
هذا دليل على أنها Hemolytic anemia

🙎طيب افرض أنه جاء له ارتفاع في ال ⬆WBC بينما ال
RBC⬇ Platelet ⬇decrease

اذاً هنا ماهو تشخيصكم ؟

Leukemia
ولكي تعرف هذا ال ليوكيميا هو
Acute Or chronic
شوف ال blast cell إن وجدتها فهو Acute
وإن لم تجدها فهو chronic

🙇اما لو ارتفعت ال WBC بينما ال
RBC Platelet =normal

هنا فكر ب infection
وشوف على حسب الزيادة بأي نوع بتعرف نوع العدوى!!!

#الطبيعي »»

🔴60%   N= neutrophils
🔴  3%      L= lymphocytes
🔴 6%     M=monocytes
🔴  3%      E=eosinophils
🔴 1%     b= basophils

لو زادت ال neutrophils معناتها العدوى بكتيرية

لو زادت ال lymphocytes معناتها العدوى فيروسية

لو زادت ال monocytes معناتها العدوى glandular fever

لو زادت ال eosinophils معناتها العدوى parasites or allergic

لو زادت ال basophils معناتها في مرض مناعي
Immune disease

آخر شي نأتي لل Platelet لو وجدتها قليلة فهي :
Thrombocytopenia
ولكي تتأكد من كلامه اعمل اختبار
Bleeding time
لو زاد عن 7 دقائق فهو abnormal

اللي سببهُ ال
Thrombocytopenia

أما قلة الإنتاج بسبب فشل نخاع العظم بصنع الجديد
أو الخلل في زيادة التكسير ك ITP

لو المريض يشتكي من
Bleeding disorder
ولكن الغريب أن ال Platelet نورمال

التشخيص بسيط وسهل هو واحد من ثلاث~~~

♦يا المشكلة بالوظيفة ك مرض فون ويلبراند

♦أو المشكلة ب ال coagulation مثل مرض هيموفيليا

♦أو المشكلة بال vascular وأشهر مثال لها هو
Henoch schonlein purpura

➖➖➖➖➖➖

.
...
➖➖➖➖

شرح تحليل الكرياتينين

شرح تحليل فصائل الدم

شرح تحليل D_dimer

🧐 ما هو فحص إنزيم الأميلاز؟
فحص إنزيم الأميلاز يقيس مستويات الإنزيم في مصل الدم أو البول. يُعرف هذا الإنزيم أيضًا بإنزيم الدياستاز ويُفرز بشكل أساسي من البنكرياس والغدد اللعابية، وله دور مهم في هضم السكريات مثل النشا والجليكوجين.

### ⚠️ تحذيرات
- عام: قد يحدث نزف دموي تحت الجلد في مكان أخذ العينة.
- الحمل والرضاعة: لا توجد تأثيرات أو مشاكل خاصة.
- الأطفال والرضع: لا توجد تأثيرات أو مشاكل خاصة.
- كبار السن: لا توجد تأثيرات أو مشاكل خاصة.
- القيادة: لا توجد تأثيرات أو مشاكل خاصة.

### 💡 الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
- مسكنات الألم المخدرة ومضادات الفعل الكوليني قد تؤدي إلى ارتفاع في مستوى الأميلاز.
- السيترات والأوكسالات قد تسبب انخفاضًا في مستوى الإنزيم في أنبوب الاختبار.

### 📈 نتائج الفحص
- للرجال والنساء والأطفال: يجب التحقق من القيم الطبيعية كما تظهر في ورقة النتائج.

### 🔬 تحليل النتائج
- مستوى مرتفع: قد يشير إلى التهاب البنكرياس، سرطان البنكرياس، انسداد المسالك الصفراوية، انسداد الأمعاء، إصابة البنكرياس، التهاب الغدد اللعابية، النكاف، الحمل خارج الرحم، أو فرط الماكروأميلاز في الدم.
- مستوى منخفض: قد يشير إلى مرض مزمن في البنكرياس، مرض كلوي، أو تسمم الحمل.

أتمنى أن تكون هذه الصياغة مفيدة وواضحة! 😊📋

Hook Worm 🔛Ancylostoma duodenale
🖤وهي من الطفيليات الخطرة والتي تصيب البشر وخصوصا الاطفال وسبب خطورتها ان اعراضها لاتظهر ع اغلب البشر وتظهر في الاصابات الشديدة
💔اعراض الاصابة
تسبب فقر الدم الشديد
ارهاق وتعب عام
سعال مختلط بالدم
وضيق تنفس في حالة اصابة الحويصلات الهوائية
💔تحدث الاصابة اما عن طريق اختراق اليرقات للجلد  او عن طريق الاشياء الملوثة ببيوضها او الاماكن الغير نظيفة

🧐يمتلك الطفيلي مواد مضادة للتخثر يتم إفرازها لمنع تخثر الدَّم المتدفق من الجرح وكذلك مواد سمية
⭕️يمكن تفرقة بيوضها الناضجة عن enterobius vermi.
من خلال شكل اللارڤا داخل البيضة حيث تكون شكل محنط فرعوني بينما الانتربيوس يظهر خط فاصل في وسطها نتيجة لتقوي اللارڤا...

calcium oxalates in urine under microscope

أوكسالات الكالسيوم تحت المايكروسكوب

Ring stage of plasmidium falciparum

Polycythemia Vera هو مرض خطير يسبب زيادة مفرطة في RBCs.

اذا تم تشخيص المرض مبكرا ممكن نقلل من فرص حدوث مضاعفات خطيرة.

دواء Cefixime

من المضادات الحيوية يعطى(oral)

#ملاحظة:-
يعطى الدواء من عمر شهر فما فوق 
يعطى قبل الطعام او معه أو بعده

#الجرعات_حسب_العمر
1-أقل من شهر:- لا توجد معلومات حتى الان

2-من شهر الى 6 شهور:- 8مجم/كجم
يعطى كل 24 ساعة
أو 4مجم/كجم
يعطى كل 12 ساعة

3-من 6 شهور الى 12 سنة :-

8_12مجم/كجم (بشرط أن  لا تزيد الجرعة عن 400 مجم  )
يعطى كل 24 ساعة

أو 4_6مجم/كجم (بشرط الا تزيد الجرعة عن 200 مجم)
يعطى كل 12 ساعة

4-من 12 سنه فما فوق والبالغون:-
400مجم  يعطى كل 24 ساعة
200 مجم يعطى كل 12 ساعة

5-كبار السن (مادام الكبدوالكلى سليمين)يمكن استعمالة بنفس جرعة البالغين


#الاستخدام_والمدة

1-التهاب الحلق (sore throat) والتهاب الاذن الوسطى (AOM)
مدة الاستخدام للدواء 10 أيام

2- الالتهاب الحاد للجيوب الانفية(acute sinusitis)
مدة الاستخدام للدواء من 10 الى 14 يوم

3-التهاب المسالك البولية السفلى عند النساء الحوامل(uncomplicated cystitis )
مدة الاستخدام من 5_7أيام

4-الاسهال البكتيري( bacterial diarrhea )
مدة الاستخدام من 5_7أيام

5-التيفوئيد(typhoid) يستخدم للاطفال(من عمر 3 شهور فما فوق) بجرعة 8_10مجم/كجم (بشرط أن لا تزيد الجرعة عن 200مجم )
مرة كل 12 ساعة  مدة الاستخدام 7_14يوم
ويستخدم للبالغين بجرعة200مجم مرة كل 12 ساعة مدة الاستخدام 7_14يوم

دواء Cefuroxime sodium

من المضادات الحيوية
يعطى على شكل(injection ) حقن

#الجرعات_حسب_العمر
1-الاطفال الخدج:- استشر طبيب الأطفال
2-الولادة الى 7 أيام: -  25_50مجم/كجم
يعطى  كل 12 ساعة

3-من 7 أيام الى 21 يوم:-25_50مجم/كجم
يعطى كل 8 ساعات

4-من 21 يوم الى شهر :- 25_50مجم/كجم
يعطى كل 6 ساعات

5-شهر الى 18سنة:- 20_60 مجم/كجم
(بشرط أن لا تزيد الجرعة  عن 1500 مجم)
يعطى كل 6_8 ساعات

6-18 سنة فمافوق:- 750_1500مجم
يعطى كل 6_8ساعات

6-في كبار السن مادام الكبد والكلى سليمين يمكن استعماله  بنفس جرعة البالغين



#ملاحظة_هامة

1_يستخدم منذو الولادة كحقنة وريدية خلال 3_5 دقائق
أو مغذية وريدية خلال 30 دقيقة (راجع ايضا تعليمات الصنف نفسه)

2_يجب إختيار تحسس لكل مريض قبل إعطاء الجرعة الأولى  وأخذ كل الاختياطات اللازمة

3_يمكن إستخدام هذا الدواء كحقنة عضلية عميقة(يفضل تجنبها للأطفال لانها مولمة ) فاذا كانت الجرعة العضلية أكبر من (750 مجم )او أكبر من( 30 مجم/كجم)  يجب توزيعها على أكثر من مكان

4-تاكد بان المستحضر خال من (benzyl  alcohol)

دواء Cefpodixime
 
من المضادات الحيوية
يعطى فمويا(oral)
يعطى مع الطعام او بعده مباشرة
بعيدا عن مضادات الحموضة بمقدار ساعتين

#الجرعات_حسب_العمر

1-أقل من 15 يوم:- لاتوجد معلومات حتى الان
2-من 15 يوم الى شهرين:-
4مجم/كجم
يعطى كل 12 ساعة
ملاحظة:-(تاكد بان المستحضر هال منbenzyl alcohol عند استخدامه لاي طفل عمرة أقل من شهرين)

3-من شهرين الى 12 سنة:-

5مجم/كجم (بشرط أن لا تزيد الجرعة عن 200مجم)
يعطى كل 12 ساعة

4- من 12 سنة فمافوق والبالغون:-
100مجم (في التهاب الحلق.  والالتهابات الغير معقدة للمسالك البوليه)
يعطى كل 12 ساعة

أو 200مجم (في الالتهاب الحاد للجيوب الانفية ،والالتهاب الحاد للاذن الوسطى، والالتهابات المعقدة للمسالك البوليه)
يعطى كل12 ساعة


أو 400مجم. (التهابات الجلد)
يعطى كل 12 ساعة

5-كبار السن(مادام الكبد والكلى سليمين)
يمكن استعماله بنفس جرعة البالغين


#الاستخدام_والمدة

1-التهابات الحلق
مدة الاستخدام من 5_10 أيام
2-الالتهاب الحاد للجيوب الانفيه 
مدة الاستخدام 10 أيام
3-الالتهاب الحاد للاذن الوسطى 
مدة الاستخدام 5 أيام
4-التهابات الجلد
مدة الاستخدام من 7_14يوم
5-الالتهابات الغير معقدة للمسالك البوليه
مدة الاستخدام من 5_7أيام