Metaforica @metaforica_ru Channel on Telegram

Metaforica

@metaforica_ru


Канал о психоаналитической психотерапии и ПА психосоматике

Чичина Анна - клинический психолог, психоаналитический психотерапевт, супервизор, член НАС, АСПП, ассоциир. член МПА, автор сайта Метафорика

Для записи: @anna_ch_psy
Сайт:www.anna-chichina.ru

Metaforica.ru (Russian)

Добро пожаловать на канал Metaforica.ru! Этот канал посвящен психоаналитической психотерапии и психосоматике. Здесь вы найдете интересные и полезные материалы от Чичина Анны - клинического психолога, психоаналитического психотерапевта, супервизора, члена НАС и АСПП. Анна также является ассоциированным членом МПА и автором сайта Метафорика

На канале вы сможете узнать больше о том, как психоанализ и психотерапия помогают людям преодолевать свои проблемы и обретать гармонию внутри себя. А еще вы сможете записаться на консультацию у Анны, связавшись с ней по контактам: @anna_ch_psy. Посетите также ее сайт www.anna-chichina.ru и узнайте больше о ее работе и подходе к психотерапии. Присоединяйтесь к нам на канале Metaforica.ru и начните путь к психологическому благополучию уже сегодня!

Metaforica

29 Jan, 06:22


📌27 января состоялся вебинар Дени Рибаса "Слушание по Винникотту".

Поделюсь с вами некоторыми моментами:

"Страх обрушения/распада (1974г.) — это статья, которая была опубликована после смерти Винникотта, в которой предлагается идея о том, что люди, которые живут со страхом смерти, но смерть может быть риском обрушения, риском того, что называется breakdown, психической остановки, обрушения, краха, Эти люди будут постоянно испытывать этот страх обрушения, страх жить в постоянной тревоге. Это нельзя назвать депрессией. Он проводил анализ с пациентами, где первое лечение было классическим, но оно привело к неудаче.
И тогда, он обновляет идею о том, что этот страх обрушения соответствует испытанию, которое было пройдено, но не было подлинным образом пережито. Таким образом субъект сохраняет следы, но не способен пережить и прожить это, потому что речь о раннем детстве. У него сохраняется этот ужас, проецированный на будущее. Он как будто бы переживает это до сих пор. Предложение Винникотта состоит в том, чтобы смочь сказать таким пациентам, что-то, что вы боитесь, — это то, что уже произошло, но в слишком раннем возрасте, для того чтобы ваше «Я» смогло это преодолеть.
Вы заметите, что это интерпретация, которая включает в себя интеллектуальную теорию, концепцию. Это не просто интерпретация, которая рождается из влеченческого движения. Это интерпретация, которая опирается на ощущение постоянной тревоги о будущем."

Напомню, по концепции Дональда Винникотта, страх обрушения (распада) — это страх, который произошёл в прошлом, но не был пережит в настоящем. Некое событие случилось в прошлом, но до сих пор не было пережито в настоящем, оставаясь постоянно связанным с ним. 
Винникотт писал, что при таком страхе разум находится в состоянии, когда прошлое не учитывает и не видит настоящее, а настоящее не связано и не признаёт прошлое. 
Термин «распад» в концепции Винникотта относится к разрушению связи между матерью и младенцем, в результате которой ребёнок остаётся в одиночестве с невыносимыми переживаниями на грани угрозы прекращения своего существования. 

Metaforica

28 Jan, 05:55


📌ОСОБЕННОСТИ СЕМЕЙ, В КОТОРЫХ ВЫРАСТАЮТ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ПАЦИЕНТЫ (ЧАСТЬ 1)

B семье сверхадаптированного соматизирующего пациента, как правило, с самого его рождения наблюдается серьезно искаженная
система взаимодействий: миссия ребенка заключается в удовлетворении нарциссических стремлений родителей. Такие родители не смогли выдержать жизненных испытаний, связанных с адаптацией. Жизненные неудачи уязвили их нарциссизм, вызывая чувство глубокого унижения и одновременно заставляя отчаянно искать личного самоутверждения. Как правило, такие пары пережили серьезные перемены, лишения и необходимость подстраиваться под новые обстоятельства. Один или оба родителя иммигранты или люди, прошедшие через резкие изменения культурного, социального или экономического характера., Патология наблюдается у родителей — профессионалов своего дела в первом поколении, для которых социальная миграция означала полное изменения стиля жизни — от жилья, жизненных приоритетов, идеологии воспитания детей до управления свободным временем. Таким образом, от
своих детей они ожидают идеальной адаптации к той среде и к тем реалиям, к которым не смогли адаптироваться сами.

В некоторых случаях родители прошли через серьезные эмоциональные кризисы личные или семейные. B этих случаях искажение роли ребенка становится явнее: на ребенка возлагается миссия по спасению, по «воссоединению» пары, по «излечению» депрессии у матери или по «заполнению пустоты, появившейся после смерти любимого человека».

Ввиду этого семейного искажения ребенок, сам того не осознавая, становится для родителей средством того самоутверждения, которого они не достигли самостоятельно.

ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ...

Из сборника статей психоаналитиков евро-латиноамериканской психосоматической школы (EULAPS)  «От тела к символу. Сверхадаптация и психосоматические заболевания»

Metaforica

27 Jan, 13:34


📌Когда мы хотим работать с пациентами с нарциссическими расстойствами, но при этом, не учитываем историю воздействия объекта на субъект - это тупиковая ситуация. Большая сложность здесь заключается в том, что одна из особенностей функционироввания Я - это стирать, как раз то воздействие, которое объект на Я мог оказать. Это в частности касатеся первичной организации нарциссизма, т.е. на архаическом этапе. Дело в том, что "Я-кожа" примитивное, оно функционирует рудиментарным образом - всё, что находится внутри - это Я, всё, что находится снаружи - не Я. Проблема вот такого деления мира заключается в том, что здесь никак не учитывается вопрос, "А, как оно в меня попало?" На самом деле, этим вопросом злоупотребляют до сих пор, очень часто клиницисты, когда работают с проблемой нарциссизма: если это что-то, что исходит от субъекта, т.е. оно внутри - это Я. Однако, когда мы работаем с нарциссической дезорганизацией или с очень негативными формами нарциссизма, когда человек считает "Я ни что", "Я не существую", мы не можем обойти этот вопрос стороной, не можем не интересоваться тем, как Я пришло к такому мнению о себе.

Ш. Ференци уже давно описал такой процесс - идентификация с агрессором, т.е., когда мы испытали какую-то атаку или агрессию, мы идентифицируемся с этой агрессией в попытке её каким-то образом контролировать. Таким образом, я помещаю в себя часть агрессора.

Далее, Фрейд в работе "Горе и меланхолия", а потом и в "Психологии масс" также описал процесс, который назвал - инкорпорация - тень объекта падает на Я, т.е. Я ассимилирует, присваивает себе объект, как бы помещает в себя объект, который не смог инкорпорировать, который не смог метаболизировать. Например, если мы постоянно сталкивались в нашем окружении с какой-то очень негативной постоянно травмирующей нас ситуацией, мы будем инкорпорировать этот самый негатив в отношения с самим собой, пытаясь контролировать это каким-то образом.

По материалам лекции Рене Руссийона от 25.01.2025 "Развитие психоаналитических парадигм и последствия для практики, в особенности в отношении моделей влечения  и его связи с сомой"

Metaforica

26 Jan, 08:48


📌Иногда, мы страдаем так, будто бы произошла катастрофа, но в фактической реальности ничего особенного не происходило. Почему такое несоответствие страданий с тяжестью происходящего?

Дело в том, что каждая новая потеря оживляет старые, и тогда, мы можем чувствовать именно это несоответствие происходящего с тяжестью переживаний. Вот именно такая несоразмерность является показателем того, что к новым потерям присоединились старые, прошедшие, но не полностью осмысленные и не пережитые.
Это похоже на снежный ком - вроде, маленький комочек добавили, но в итоге получается большой снежный ком, который даже сдвинуть с места тяжело.

Metaforica

24 Jan, 08:55


В своей работе "Конструкции в анализе" 1937г. З.Фройд пишет: "Работа психоаналитика над конструкцией или, если это приятнее слышать, над реконструкцией, демонстрирует далеко идущее сходство с работой археолога, который раскапывает какое-либо разрушенное и погребенное жилище или строение прошлого. Она, собственно, идентична этому, отличаясь разве только тем, что аналитик работает в лучших условиях, располагает большим вспомогательным материалом..."

Работа археолога похожа на работу аналитика. Как только мы обнаружили какой-то артефакт, тут же мы начинаем еще бережнее относиться к тому, что обнаружили. Иначе при активном раскапывании мы можем повредить и разрушить артефакт. Или вообще может всё обрушиться.

Metaforica

23 Jan, 08:36


📌По мнению Эстер Бик, детям с первых дней жизни нужен так называемый контейнирующий объект — родитель, способный распознавать потребности малыша и вовремя их удовлетворять. Коммуникация должна происходить на уровне кожи (касания, поглаживания и покачивания), потому что другого языка ребёнок пока не знает.  
Если родители пренебрегают этими процессами, у ребёнка может сформироваться патологическая «вторая кожа», посредством которой он будет развивать псевдонезависимость, чтобы защититься от психического разрушения. 

ПРИМЕР ИЗ СТАТЬИ ЭСТЕР БИК "ПЕРЕЖИВАНИЕ КОЖИ В РАННИХ ОБЪЕКТНЫХ ОТНОШКНИЯХ"

"Наблюдение за младенцем: Алиса"

Один год наблюдения за юной матерью и ее первым ребенком выявил
постепенное усовершенствование функции «кожного контейнера»
буквально за период двенадцать недель. Насколько возрастала терпимость матери к близости
ребенком, настолько уменьшалась ее потребность побуждать ребенка проявлять жизнеспособность. У девочки можно было наблюдать постепенное ослабление
состояний отсутствия интеграции. У Алисы данные состояния характеризовались дрожью, чиханием и дезорганизованными движениями.
Все это началось после переезда семьи в новый дом, в котором еше
не были завершены строительные работы. Данный факт серьезно
нарушил удерживающую способность матери и отдалил ее от ребенка. Мать кормила ребенка во время просмотра телевизора или делала это ночью в темноте, не беря девочку на руки, что привело к соматическим нарушениям и усилению состояний дезинтеграции
у ребенка. Одновременно болезнь отца привела к ухудшению финансового положения семьи, и мать вынуждена была планировать свое возвращение на работу. Она начала оказывать на ребенка давление в отношении псевдонезависимости, насильно приучая девочку пить из кружки, прибегая в течении дня к телесным наказаниям и жестко отказываясь реагировать на её плачь ночью. Тогда же мать вернулась к ранней склонности стимулировать агрессивные проявления ребёнка, которые она сама провоцировала и которыми восхищалась.
В результате через шесть с половиною месяцев это была маленькая
гиперактивная и агрессивная девочка, которую мать называла «боксером» за ее привычку бить людей по лицу. В данном случае мы обнаруживаем формацию мускульного типа контейнирования Я
«второй кожи» на месте истинного кожного контейнера.

Из сборника."Психология и психопатология кожи"

Metaforica

22 Jan, 06:07


📌Когда у пациента усиливается деструктивность или сопротивление, мы в первую очередь ищем причину усиления деструктивности или сопротивления в себе. Что значит в себе? - В своих интервенциях, в материале предыдущего сеанса.
Также, это может быть связано с предстоящим перерывом в терапии. Возможно, это связано с тем, что пациент только вернулся с длительных каникул.
Первое, что важно здесь понимать, что причину этому мы ищем в нас, в наших терапевтических отношениях, в том, что происходило ранее в терапии.

Еще очень важно понимать, что мы работаем не с деструктивностью, не с сопротивлением, не с симптомом пациента или с чем-нибудь еще. Мы работаем с человеком, который к нам пришел. А, это очень большая разница.

❤️Больше о теории и технике работы в психоаналитическом методе, а также разбор кейсов, ответы на вопросы и многое другое в моем Психоаналитическом Кружке

Metaforica

21 Jan, 07:36


📌Финансовые отношения между пациентом и терапевтом играют важную роль в процессе терапии. Готовность человека оплачивать терапию во многом свидетельствует о его готовности работать над собой.

Metaforica

20 Jan, 09:05


📌Человек с невротическим уровнем организации личности не только может проделать работу горя, он легко может расстаться с объектом. Это не будет выбивать его из его общего жизненного ритма, этот не будет выбивать его из колеи. Потому что люди с невротическим функционированием строят объектные отношения. Они независимы от других объектов (от других людей). Их внутреннее состояние не зависит от того, любят их или не любят, принимают их или не принимают. Их счастье, их внутренняя гармония не зависит ни от кого и ни от чего. Если это так, это говорит о том, что скорее всего, человек функционирует в невротическом регистре. Это не значит, что их ничего не задевает и ничего не трогает. Они переживают, горюют, но при этом они не разваливаются. Если им в чем-то отказывают, их куда-то не приглашают, если им говорят, что к ним нет каких-то ответных чувств, на них не находится время, они не разваливаются от этого. Это ключевое. Они продолжают также хорошо функционировать. И в противовес им, у людей с не-невротическим функционированием не объектные отношения, а нарциссические. Т.е. другой для них не отдельный человек, а его продолжение. Поэтому, все примеры, которые я до этого приводила в отношении людей с невротическим функционированием, очень ранит пациентов с не -невротическим функционированием. Им кажется, что это с ними что-то не так происходит, что они плохие, и поэтому их не любят и так далее. Но, в действительности, это не может не иметь никакого отношения к реальности. Более того, человек с не-невротическим функционированием даже если получает реальную заботу, любовь от другого человека, ему очень сложно её почувствовать.

Metaforica

18 Jan, 12:05


📌Фрустрация способствует развитию психического аппарата, в то время, как травма - нет. Травма, как шрам на теле.

📌"Спросить пациента про чувства "Что вы сейчас чувствуете?" и тп. - это тоже самое, что бросить гранату в голову пациента".
Жан Клод Эльбез

Л.И.Фусу сейчас на встрече "Вопрос-ответ" с преподавателями института Психоанализа на Чистых прудах"

Metaforica

18 Jan, 08:13


📌Максимальная открытость - это характерная черта аллергиков. Эту максимальную открытость описывал Жерар Швек. Он рассказывал о своей работе с ребенком, который был у него в терапии в Институте психосоматики.
Уже во время первого интервью он был очарован этим маленьким пациентом, который начал сразу же рассказывать о себе, о своих эмоциях, о том, что у него происходит в жизни. Этот ребёнок был открыт, как книга. Но, уже на следующей встрече Жерар Швек увидел, что этот маленький пациент с таким же воодушевлением, так же открыто и так же охотно говорит с его коллегами.
Позже, имея большой наработанный клинический опыт, Жерар Швек пришел к выводу о том, что такая максимальная открытость является характерной чертой аллергиков. Они очень быстро и охотно идут на контакт с чужимы людьми.

Metaforica

17 Jan, 10:27


📌Пациенты с психосоматическим функционированием, особенно оператуарные, почти никогда не нарушают границы, по крайней мере, они очень стараются этого не делать. Но, если такое происходит, это говорит о прогрессе.

Это связано с тем, что пациенты с психосоматическим функционированием сверхправильные, сверхпорядочные, стараются все делать так, как принято, как надо, по правилам, даже можно сказать, по шаблону. У них, как будто, нет ничего своего внутри, нет индивидуальности. Поэтому, когда в терапии появляется история про нарушение границ, это может говорить о том, что, похоже, у пациента внутри появляется "что-то своё".

Metaforica

16 Jan, 18:09


📌«Сами того не ведая, мы приходим на психоанализ, чтобы изменить прошлое, чтобы переписать свою историю, обнаружить собственную тюрьму, в которую заключили себя сами и которую мы не желаем покидать. Среди преследующих нас многочисленных рисков обращения к аналитику существует и риск стать немного свободнее, чем раньше...»

Жак Андре

Metaforica

16 Jan, 07:01


Когда мы соглашаемся с пациентом на завершение терапии, нам нужно достаточно много времени для сепарации. Это очень важный этап.
Завершение терапии делает пациента невероятно уязвимым. Этот этап очень сложно прожить.
Но, даже после того, как работа по сепарации будет проделана, пациентам может быть очень непросто.

По мотивам семинара АСПП по статье М. Айзенштейн "Загадки и парадоксы в работе психосоматика"

Metaforica

15 Jan, 16:21


📌Эвелин Кестемберг (1985) предложила 6 параметров для оценки качества первичного интервью (ПИ):

📌уровень внутренней свободы пациента или, по крайней мере, его желание вступить в отношения с аналитиком и, как следствие, с самим собой;

📌возможности психической мобилизации пациента ситуации ПИ и особого слушания;

📌качество донесенной личной истории;

📌фантазматические и онирические возможности (сохраненные или нет);

📌обзор распределения нарциссических и объектных инвестиций;

📌присутствие контр-трансференциальных элементов, способных повлиять на интервью в положительном или негативном ключи.

Во всех случаях, речь идет о том, что ПИ с психоаналитиком - это возможность встречи.


Ален Жибо "Первичное интервью" статья из сборника статей приглашенных преподавателей, выпуск 2

Metaforica

14 Jan, 18:55


📌Думаю, вы не раз слышали фразы от людей: "Что-то я никак не могу себя собрать", "Я совсем разваливаюсь" и т.п.

Дезорганизация всегда начинается с психического уровня. Сначала дезорганизуется психика. Дезорганизация всегда ведет к появлению эссенциальной депрессии. Важные отличия эссенциальной депрессии от других депрессий состоит в первую очередь в том, что нет чувства вины, нет чувства самообвинения, самобичевания, нет жалоб на тоску, на печаль. Общий вид пациента мало напоминает печалящегося человека, настроение вроде бы не затронуто, но наблюдается общее снижение тонуса жизни.

Эссенциальную депрессию еще называют сухой депрессией, когда нет фантазмов, нет страха кастрации.
А, далее, за такой дезорганизацией идет соматическая дезорганизация. Именно на этапе соматической дезорганизации и обнаруживается болезнь.

Metaforica

14 Jan, 09:53


📌Если в старой истории пациента появляются новые элементы, это говорит о постепенной проработке. Хуже, если одна и таже история из раза в раз рассказывается одинаково.

По мотивам супервизии у Л.И.Фусу

Metaforica

13 Jan, 17:24


📌Центральный элемент нарциссической личности - поиск восхищения со стороны других для того, чтобы компенсировать низкую самооценку.

Вебинар В. Капсамбелиса "Пограничные состояния" прямо сейчас в ВШЭ.

Metaforica

13 Jan, 13:12


🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

Отвечаю на вопрос из рубрики #вопросответ@metaforica_ru

🔤🔤🔤🔤🔤🔤 коллеги:
"Как вести соц сети психоаналитическому терапевту? Я учусь в магистратуре в МИПе на психоаналитическом направлении, там нам рассказывали, что не нужно отвечать на вопросы по типу «а есть ли у вас муж/дети», а возвращать «о чем это для вас». И в соц сетях рекомендовали не размещать фото в купальнике, например. Мой психоаналитический терапевт тоже избегает демонстрации своей жизни и мои вопросы разворачивает. Мне очень нравится этот подход, но тогда я в смятении, как продвигаться. Наблюдаю за другими, кто-то выкладывает театры, детей, природу. Может существуют какие-то четкие рамки, что можно, а что нежелательно? Какая рамка?"

🔤🔤🔤🔤🔤
На самом деле, четкой инструкции у нас нет, о том, как себя вести в тех или иных ситуациях. У нас нигде не написано, как вести именно психоаналитическому терапевту соцсети. Но, мы всегда можем опираться просто на этические нормы общепринятые для психоаналитиков и для психоаналитических терапевтов. Пациент должен знать о нас минимальное количество информации. В идеальном варианте это - имя, фамилия, контакты для связи. И может быть, было бы неплохо еще, в каких профессиональных ассоциациях мы состоим.

И если говорить о том, как вести соцсети, что можно было бы у себя на странице писать: если очень хочется вкладывать какие-то картинки, то я думаю, что это может быть что-то очень нейтральное. Если говорить о том, какие это могут быть тексты, то, конечно, без конкретных клинических примеров - это недопустимо.
Может быть, вы захотите делиться тем, что вам запомнилась какая-то прочитанная книга или статья, какой-то семинар, какой-то текст вам отозвался. То есть что-то, что связано с профессией, а не с вами лично или вашей личной жизнью.

Теперь к вопросу о том, когда пациент спрашивает, замужем ли вы, есть ли у вас дети. И здесь вопрос связан не с тем, что ему действительно интересно, есть ли у нас дети и замужем ли мы. Что бы нам пациент ни говорил, это всегда связано с его историей, с тем, что с ним происходит, с тем, от чего он страдает. И если мы с вами уже знаем из истории пациента, что она не замужем, у неё нет детей, и она нам на сессии задаёт вопрос, о том, есть ли у нас дети, семья, это вопрос имеет отношение к пациенту, а не к нам.
Вот, что мы могли бы ответить в качестве примера: "Возможно, вы хотите меня спросить, смогу ли я вам помочь выйти замуж."

То есть, что бы нам пациент ни говорил, как бы он ни интересовался нашей личной жизнью, семейной историей и так далее, нам всегда нужно пытаться понять, что происходит, почему он задаёт этот вопрос и что за этим стоит на самом деле.

Metaforica

12 Jan, 16:15


📌Если пациент нам на сессии говорит о том, что он одинокий человек, что его никто не любит, а до этого мы точно знаем, что он нам рассказывал о том, что у него очень внимательная жена, и она за ним и в огонь, и в воду. Друзья у него тоже есть (он о них тоже рассказывал ранее) и дети.
А, сейчас говорит совершенно о другом, о чувстве одиночества, о том, что его никто не любит.
Мы не должны с ним конфронтировать. Мы не должны говорить: "Ну, как же, постойте, вы же говорили раньше, что у вас есть друзья, внимательная жена и дети." Мы будем пытаться понять, что происходит, почему именно сейчас он так себя чувствует, что привело к тому, что он чувствует себя одиноким, и что его никто не любит.

По материалам сегодняшнего заключительного вебинара Ларисы Ивановны Фусу по работе с пограничными пациентами.

Metaforica

11 Jan, 16:50


📌Пьер Марти пишет о том, что аллергики обладают острой интуицией. Они легко понимают и считывают чувства и эмоций других.
От некоторых пациентов с аллергией можно услышать следующее: "Когда я общаюсь с другим человеком, я уверен что человек соответствует моему представлению о нем."
На первом ПИ (психоаналитическом интервью) у таких пациентов мы видим максимальную открытость. Они деляться своими самыми глубинными переживаниями, они по-детски наивны. В общении с другими людьми у них есть постоянное желание расположить собеседника к себе, угодить ему. Также, часто, они не умеют говорить «нет».

А, ещё, аллергики - это очень тонко чувствующие, настроенные на эмоциональное состояние другого, люди.

По материалам вебинара "Аллергические объектные отношения" Л.Коротковой и Е.Бернацкой

Metaforica

11 Jan, 08:02


📌Эксперимент "Still face" и теория привязанности: понимание связи в раннем детстве.

Представьте себе, сцену, которая каждый день разыгрывается бесчисленное количество раз по всему миру: родитель и младенец, лицом к лицу, обмениваются радостными возгласами, улыбками и нежными прикосновениями. А, теперь представьте, что тот же самый родитель внезапно становится безучастным, невосприимчивым — неподвижное лицо в море эмоций. То, что происходит дальше, многое говорит о природе человеческой привязанности и о критической важности этих первых связей.
Этот сценарий, известный как эксперимент «Неподвижное лицо», стал краеугольным камнем в понимании развития ребёнка в раннем детстве. В сочетании с теорией привязанности он представляет собой мощный инструмент, с помощью которого мы можем изучать основы человеческих отношений. Но, прежде чем мы углубимся в эти взаимосвязанные идеи, давайте остановимся на мгновение, чтобы оценить всё это как чудо. Кто бы мог подумать, что простое взаимодействие — или его отсутствие — может так много рассказать нам.

Посмотреть видео эксперимента можно здесь

Metaforica

10 Jan, 04:02


📌Психосоматические проявления в
детстве в основном представляют собой симптомы неразрешенных напряжений, которые не могут быть урегулированы в социализированной манере или на межличностном уровне. Психосоматическая связь совершенно
очевидна в недавно проведенных исследованиях сенной лихорадки (поллиноза), астмы и крапивницы. Сол (Saul, 1941) предложил тезис о том, что
эмоциональное состояние приводит к физиологическим изменениям.
которые либо инициируют аллергические симптомы, либо делают
ткани более чувствительными к аллергенам, либо и то, и другое.

Таким образом, эмоциональное состояние ребенка может усилить или
ослабить вызванный аллергеном симптом, такой как затруднение дыхания, а симптомы, берушие начало в эмоциональном состоянии, могут ухудшиться из-за аллергена.

Представляется, что некоторые
спеџифические эмоции особенным образом связаны с астмой, сенной
лихорадкой (поллинозом) и крапивницей. Конфликт по
поводу страстного желания
любви матери видится как одна из них. Ребенок может чувствовать
себя фрустрированным из-за того, что его слишком мало любят, или он
может бояться быть задушенным сверхкомпенсирующим «избытком» любви амбивалентной или отвергающей матери. Миллер и Берак (Miller & Baruch, 1950), сообщая о психосоматическом исследовании клинически аллергичных детей, утверждали, что материнское отвержение оказывается важным фактором для личности и соматических симптомов этих детей.

Дж. Кан "Аллергичные дети: их психика и кожа"

Metaforica

09 Jan, 04:28


📌Работая с пациентами, нам важно осознать, что абсолютная истина недоступна. Мы не органы следствия, чтобы устанавливать как и что было на самом деле.
Важно, чтобы пациент познакомился с собой настоящим, вернул себе то, что когда-то было утеряно. Но, важно понимать и то, что не всё мы можем найти. Всегда может оставаться что-то, что не будет найдено.

Здесь можно провести пример с пазлами. Приходит пациент со своей картинкой пазлов (это вся его история) в пакетике или коробке, выкладывает на стол в хаотичном порядке, где какие-то пазлы утеряны, на каких-то картинка стерлась. И вот, дальше мы вместе с ним, долго и медленно собираем этот пазл, пытаясь понять, какой кусочек подходит, а какой можно отложить до лучших времен, а какой лучше вообще пока не трогать...

Когда-нибудь, в результате хорошей терапии, даже если и не будет собрана вся картинка (иногда это не возможно), будет понятно общая тема, смысл картинки, глядя на неё станет понятнее, что там нарисовано.

Но, очень важно обнаружить и говорить о том, что когда-то было утеряно или было в тени. Уже это даёт силы на для жизнь и обнаружения чего-то нового, если это будет возможно и необходимо.

Metaforica

08 Jan, 17:15


🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
Под этим постом в комментариях вы можете оставлять вопросы для меня, как для супервизора и как для ПА терапевта. В понедельник я буду отвечать на ваши вопросы. #вопросответ@metaforica_ru

⚡️Напоминания об актуальных событиях

Metaforica

08 Jan, 08:44


📌Пьер Марти говорил о том, что система аллергических объектных отношений, в первую очередь, характерна для пациентов со следующими диагнозами: бронхиальная астма, экзема, вазомоторный ринит, отек Квинке, крапивница, поллиноз, мигрень.

Но,здесь важно вспомнить слова Марилии Айзенштайн. Она говорила о том, что само по себе термин "аллергический" следует понимать, как метафору, потому что это не одно и тоже, что аллергия в медицине.
Также, важно понимать, что не каждый страдающий аллергией имеет аллегрические объектные отношения.

Другие посты по теме: Аллергические объектные отношения:

Аллергические объектные отношения и аллергия. Как говорят пациенты с АОО.

Клинический пример из статьи Пьера Марти про женщину с экземой

Разница между аддиктивными и аллергическими объектными отношениями

Metaforica

07 Jan, 09:37


Интересный факт о Рождестве и психоанализе:

Зигмунд Фрейд связывал популярность рождественских ритуалов с глубинными архетипическими символами и коллективным бессознательным.

Фрейд полагал, что такие образы, как рождественская елка, подарки и волшебство, вызывают ассоциации с детством, материнской заботой и исполнением желаний. Рождественские традиции, по его мнению, помогают взрослым вернуться к бессознательным переживаниям раннего возраста, связанным с ощущением безопасности, любви и чуда.

Кроме того, психоаналитики позже заметили, что Санта-Клаус (или Дед Мороз) может восприниматься как фигура “всевидящего родителя”, который поощряет или наказывает, что отражает работу Сверх-Я в психоанализе. Поэтому Рождество — это не только праздник, но и символический процесс, позволяющий осознать свои детские желания и фантазии.

Зигмунд Фрейд не писал напрямую о Рождестве и его символах в своих трудах. Однако его идеи о ритуалах, символизме и коллективных переживаниях можно связать с некоторыми его работами: «Тотем и табу” (1913); «Будущее одной иллюзии” (1927); Психопатология обыденной жизни” (1901).

Metaforica

06 Jan, 06:29


В последние пару дней читаю у разных людей посты с очень похожим текстом: "Скорее бы закончились эти выходные." "Мне вообще не нравится отдыхать. Хочу уже вернуться к рабочему режиму, вставать в 5-6 утра и делать дела, как обычно." "Кто-то знает, почему только в длинные выходные я чувствую себя так плохо?!"
"Такое количество отдыха вызывает злость. Ощущение, что жизнь зря проходит в эти дни."

Читая это, я вспоминаю слова Жерара Швека: «Взрослые, которые не могут отдыхать или даже немного регрессировать, стремятся к истощению, используя для этого работу, спорт или повторение определенной деятельности, потому что именно страх пассивности приводит их к отказу от отдыха, который кажется им более опасным, чем усталость. Их главный страх - «навсегда» провалиться в отдых, который станет последним».

Можно ли жить иначе и получать от этого удовольствие? Да, конечно. Но, для этого нужно время и регулярная работе с терапевтом/аналитиком в психоаналитическом методе.

Metaforica

05 Jan, 09:07


ПОЧЕМУ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ОБОСТРЯТЬСЯ ИЛИ ДЕБЮТИРОВАТЬ В ПРАЗНИКИ?
(начало текста в видео)

Те, кто праздники проводит со своей семьёй, со своей расширенной семье, это может вызывать напряжение из-за слишком близкого контакта, нарушения границ друг друга, трудности во взаимодействии и т.д. На этом фоне могут всплывать старые воспоминания, обиды, недовольство.

Или второй вариант, когда праздники, отпуск люди проводят не вместе и в этот период они чувствуют себя хуже всего, заболевание рецидивирует или дебютирует, тогда мы говорим о том, что здесь обостряется тема сепарации.
Это связано с неспособностью переживать разлуку психически.

Особое внимание нужно уделить тем заболеваниям, которые обостряются в какие-то памятные даты, в одно и тоже время, месяц, день. Здесь мы можем думать о том, что болезнь возникает вместо травматических воспоминаний.

Также, хочу напомнить: когда психика переполнена, не справляется с чем-то, она отправляется это в тело. И тогда болит не душа, а тело.

Взгляд на психосоматических пациентов в прошлом и настоящем (нажмите на голубой текст, чтобы прочитать пост)

Metaforica

04 Jan, 07:41


📌Если пациент пропадает на этапе первичных интервью, мы его на разыскиваем (не пишем, не звоним ему). Если пациент не пришёл, значит ему что-то не понравилось.

📌Если к пациенту не достаточной симпатии, то доверия так и не развивается.

📌Базовый негативный перенос пациента, вызван негативным контрпереносом терапевта/аналитика.
Нераспознанный негатив аналитика/терапевта создаёт постоянный негативный перенос пациента.

📌Если на первом ПИ (психоанвлитическое интервью) пациент рассказывает что-то очень тяжелое из своей жизни, как правило, на 2 ПИ, он больше не приходит.

Больше о теории и технике работы в психоаналитическом методе в моем Психоаналитическом Кружке

Metaforica

03 Jan, 07:06


📌 В нашем стремительном мире многие из нас нередко погружаются в раздумья о том, как могла бы сложиться жизнь при других обстоятельствах. Мы рассматриваем различные варианты — как бы всё обернулось, если бы приняли иное решение или выбрали другой путь. Однако это зацикливание на упущенных возможностях не только мешает сосредоточиться на настоящем, но и отвлекает от актуальных целей, которые можно достигнуть уже сейчас.

Вместо того чтобы действовать и использовать доступные возможности, мы теряем время на размышления о прошлом и на ожидания более подходящих условий. Часто мы забываем, что ждать «подходящего момента» может быть опасно — время уходит, и возможности мимоходом ускользают. Также важно помнить, что жизнь непредсказуема, и вместо того чтобы зацикливаться на неудачах и сожалениях, стоит учиться находить положительные аспекты в текущем моменте.

Не менее важно не только размышлять о прошлом, но и избегать чрезмерных раздумий о будущем. Зацикленность на том, что может произойти, может привести к стагнации и неудовлетворенности жизнью. Фокусируясь только на будущих ожиданиях, мы рискуем упустить возможность наслаждаться тем, что имеется сейчас.

Metaforica

01 Jan, 09:57


Наступают длинные выходные. Хочу пожелать всем прекрасно отдохнуть в это время, выспаться, насладиться свежим морозным воздухом, пообщаться с близкими и любимыми, покататься с горки, сделать снежных ангелов и с улыбкой уверенно и энергично войти в новый год.

К полезным постам вернемся с 3 января.

И, ещё хорошая новость: с января введём рубрику #вопросответ@metaforica_ru
Если рубрика будет востребована, оставим её на постоянной основе.
А, вы пока можете писать свои вопросы.

Metaforica

31 Dec, 07:46


Дорогие коллеги!

С наступающим Новым годом и Рождеством! В этот светлый и радостный период хочется поблагодарить вас за интерес к моему каналу.

Пусть Новый год принесет вам новые, интересные открытия и яркие эмоции. Пусть каждый день будет наполнен светом, радостью и творческими достижениями. Пусть Рождество украсит ваши сердца теплотой и любовью, а вокруг царит атмосфера заботы и понимания.

Пусть каждый из вас находит время для себя, силы для новых свершений и радость в общении с близкими.

В следующем году я обязательно продолжу делиться знаниями, идеями и вдохновением.

С наилучшими пожеланиями, Анна Чичина

Metaforica

30 Dec, 11:53


В эпоху перемен и потрясений, человек особенно остро переживает собственную уязвимость. И, тогда, именно на что-то магическое человек пытается опереться. Часто, магическое мышление - бегство от тревоги и реальности.

Магическое мышление свойственно каждому ребёнку, примерно, до 5 лет.

Но, некоторые взрослые по-настоящему так и не вырастают и у них сохраняется это магическое мышление.

Но, в преддверии Нового Года, так хочется вериться в то, что вот-вот случится что-то волшебное! Произойдет что-то невероятное! Ведь новый год - время чудес и исполнения желаний! Не правда ли?!

Metaforica

30 Dec, 08:25


📌Если ребёнку в детстве получилось с кем-то проиграть свою психотравму, травма уменьшается. Важно то, что эта игра не должна быть в одниночку, т.к. всегда должен быть кто-то, кто сможет разделить страдания.

Metaforica

29 Dec, 07:31


📌КАК ЖЕНСКОЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ У ДЕВОЧЕК?

Был ли этот ребенок желанным? Был ли этот ребенок желанным как девочка?
Признание пола ребенка начинается сразу после рождения. Ребенок является носителем проекций родительского нарциссизма, родительский нарциссизм питает первичный нарциссизм ребенка, на фундаменте родительского нарциссизма формируется всемогущество «Его Величества ребенка», а затем и его Идеал-Я. Теория Фрейда, согласно которой маленькая девочка до пубертата – это «маленький мужчина», вызывала многочисленные дискуссии, споры, и до сих пор этот вопрос окончательноне разрешен. Фрейд говорит, что для того, чтобы из «маленького мужчины» превратиться в существо женского пола, девочке необходимо сменить объект.

ПСИХОАНАЛИЗ ЖЕНСКОГО
Жаклин Шаффер [Том III. № 1. 2022 г. Журнал клинического и прикладного психоанализа. Французский психоанализ]

Metaforica

28 Dec, 06:10


📌Родители выполняют свою работу, когда позволяют подростку воспринимать родителя, как плохого.

Как говорил Дональд Винникотт: "Очень важно выжить, не взирая на нападки."

Metaforica

27 Dec, 14:46


🔔Волшебство же!

Metaforica

27 Dec, 05:51


📌"Большую часть времени общение между родителями и маленькими детьми напоминает взаимодействие между людьми, говорящими на разных языках. Причем это наблюдается не столько со стороны детей, которые всегда ведут себя и действуют в соответствии со своей биологической природой, сколько со стороны их родителей, которые по незнанию не могут следовать языку детей или не могут понять, как те мыслят, общаются и выражают себя."

"Как правило, родители считают, что они общаются со своими детьми, однако чаще всего они взаимодействуют со своей собственной нарциссической структурой, которая проецируется на ребенка, как отражение в зеркале. Другими словами, буквально они общаются не с ребенком, а сами с собой!"

«Травматическое одиночество детей», Рафаэль Э. Лопес-Корво

Metaforica

26 Dec, 10:24


Metaforica pinned «📬🗞️📬📬 📌Продолжается набор в мою супервизионную группу 📌Индивидуальные супервизии остаются в прежнем режиме. Учёт часов ведётся. 📌Появятся 2 места в личную терапию с середины января 📌"Психоаналитический кружок" продолжает свою активную работу. В комментариях…»

Metaforica

26 Dec, 10:23


📬🗞️📬📬
📌Продолжается набор в мою супервизионную группу

📌Индивидуальные супервизии остаются в прежнем режиме. Учёт часов ведётся.

📌Появятся 2 места в личную терапию с середины января

📌"Психоаналитический кружок" продолжает свою активную работу. В комментариях участники Клуба, при желании, поделитесь своими впечатлениями от участия в Клубе.

Metaforica

26 Dec, 05:22


Делюсь с вами интересной притчей. Она о тех многих, кто не может позволить себе остановится и вечно двигается к разным целям. 
А, перед тем, как вы прочтёте притчу, я хочу напомнить вам слова Жерара Швека: «Взрослые, которые не могут отдыхать или даже немного регрессировать, стремятся к истощению, используя для этого работу, спорт или повторение определенной деятельности, потому что именно страх пассивности приводит их к отказу от отдыха, который кажется им более опасным, чем усталость. Их главный страх - «навсегда» провалиться в отдых, который станет последним».

Итак,
«Один богатый человек прогуливался по берегу моря, обдумывая важную деловую сделку, которую ему предстояло совершить.
И вдруг увидел рыбака, который посреди дня  разлегся около своей лодки и курил трубку.

— Почему ты не ловишь рыбу? — спросил богач.

— На сегодня я уже наловил достаточно.

— А почему бы тебе не наловить еще больше?

— А что я буду делать с лишней рыбой?

— Заработаешь больше денег. Ты сможешь купить себе мотор для лодки, чтобы заплывать дальше в море и ловить еще больше рыбы. Затем ты сможешь купить себе более прочную сеть, поймать еще больше рыбы, заработать еще больше денег. Потом у тебя будет возможность купить уже две лодки.. и даже десять или двадцать лодок. Ты станешь таким же богатым, как и я.

— А что будет потом?

— Тогда ты сможешь просто лежать на берегу моря и по-настоящему наслаждаться жизнью.

— А чем, по-твоему, я занимаюсь сейчас?»

Metaforica

25 Dec, 05:31


Многие, особенно в начале терапии, хотят быстрых изменений. Но, важно понимать, что в психоаналитической психотерапии не работают с симптомом или запросом. Мы работаем с человеком, который страдает. Для того, чтобы психика человека начала функционировать лучше, требуется много времени и четкий сеттинг/кадр, и, конечно, профессионал, который будет сопровождать на этом пути.

Metaforica

24 Dec, 17:25


📌"Болен не тот, кто перенес много травм и потрясений, а тот, кто не может говорить о них"
Рене Руссийон

Metaforica

24 Dec, 10:23


Текст пациента в начале сеанса - обратная связь терапевту о том, как прошёл предыдущий сеанс. Текст в конце сеанса - говорит о том, как прошёл этот сеанс.

Из супервизии у Л.И. Фусу

Metaforica

24 Dec, 06:45


📌ОДИНОЧЕСТВО ИЛИ УЕДИНЕНИЕ

Существуют два важных эмоциональных состояния, которые кажутся очень похожими, хотя они очень разные. Я имею в виду ощущение одиночестваи нахождение в уединении. Первое присутствует у детей, которые, будучи биологически и эмоционально зависимыми, не имеют возможности спасти себя сами. Оно также присутствует в «травмированном состоянии» и будет доминировать в психике любого человека всякий раз, когда это состояние преобладает над «не-травмированным», вызывая чувства отчаяния, депрессии и мысли о самоубийстве.
Напротив, когда «не-травмированное» состояние контейнирует «травмированное», может возникнуть ощущение «уединения», отличающееся от ощущения «одиночества».

«Уединение» подобно описанному Хайдеггером понятию Dasein, или парадоксу жизни: быть в отношениях с миром и другими людьми, в то же время выдерживая одиночество и оставаясь в нем, но уже в отношениях с самим собой. Бытие в «отношении самого равносильно наличию «нарциссического смысла» и представляет собой взрослый, или «не-травмированный», элемент, который позволяет заботиться о самом себе с таким же, а может быть, даже с большим рвением, чем кто-либо другой, превосходя то, что делали, в свою очередь, наши родители.«Травмированное состояние» подчиняется «патологическому нарциссизму», где «жизнь» и «смысл» всегда переживаются в отношении «Другого» и где существует тотальная путаница во времени и пространстве. В этом состоянии человек как будто находится в ловушке полной неспособности отличать настоящее от прошлого (что, например, бессознательно происходит в переносе) или внутреннюю реальность от внешней (что имеет место при проективной и интроективной идентификации). Эта путаница во времени и пространстве вызывает у человека необходимость постоянно искать внешнего «спасителя» вместо того, чтобы спасать себя самостоятельно, будучи взрослым. «Спаситель», как правило, представляет собой имаго того родителя, который проецируется, и ожидается, что он обеспечит смыслом и надеждой. В «не-травмированном» состоянии человеком управляет «нормальный нарциссизм», или способность стать лучшим другом самому себе и единственным «спасителем». Или, говоря простым языком и следуя высказыванию Обермана: «Для Вселенной я мог бы быть ничем, а для себя — всем»

Рафаэль Э. Лопес-Корво "Травматическое одиночество детей"

Metaforica

23 Dec, 14:52


📌Некоторые отличия между французской и кляйнианской техникой работы.
Для французских аналитиков история пациента важна.
Историзация симптомов тоже.
(Кляйнианцам достаточно того, что происходит между пациентом и аналитиком, так как у них есть готовые модели. Все проекции известны и без личной истории).
В модели Фройда главное — ассоциации пациента.

Рене Руссийон (со стр. Института Психоанализа на Чистых прудах)

Metaforica

23 Dec, 07:59


📌Страх умереть в том же возрасте, в котором умерли родители/бабушки/дедушки, говорит о непроделанной работе горя.

Metaforica

21 Dec, 08:01


📌«Признание отцом женственности своей дочери является основополагающим. Именно отцовский взгляд, отличный от взгляда “зеркала” матери, определяет судьбу женственности дочери в смысле появления желания быть желанной мужчиной».

Жаклин Шаффер

Metaforica

20 Dec, 09:09


📌РАЗНИЦА МЕЖДУ АДИКТИВНЫМИ ОТНОШЕНИЯМИ И АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ ОБЪЕКТНЫМИ ОТНОШЕНИЯМИ

Аддиктивные отношения — это когда другой человек используется, как наркотик. Это похоже на аллергические объектные отношения, но это не одно и то же.
При аддиктивных отношениях в случае расставания есть страдания, при аллергических объектных отношениях нет страдания, и тогда мгновенно ищется замена. В одиночестве человеку быть невозможно. И в отличие от людей, которые находятся в аддиктивных отношениях, у которых каждый следующий партнёр похож во многом на предыдущего, то при аллергических объектных отношениях - все партнёры очень-очень разные. Потому что отношения ищут не с человеком, а просто для того, чтобы не быть в одиночестве. Как будто бы другие люди для них не очень-то и важны. Ищется тот, кто просто будет рядом.

Metaforica

19 Dec, 09:56


📌Человек чувствует себя привлекательным, обаятельным, если в детстве его мама, заботясь о нём, получала искреннее удовольствие, ей нравилось его тело, его запах, она любовалась им.
Эта забота не только про удовлетворение физических потребностей малыша, но это ещё и удовлетворение его нарциссических потребностей. Взгляд любящей матери, даёт необходимую для развития и жизни энергию, благодаря которой личность может благополучно развиваться.
Если мать ценит, поддерживает, радуется, восхищается ребёнком, у него возникает чувство собственного достоинства и уникальности. Период, когда он ощущал себя центром вселенной, создает устойчивую основу для его уверенности в себе в будущем. Таким образом, эмоциональная поддержка со стороны родителя играет ключевую роль в развитии личности ребенка.Основная идея состоит в том, что наша привлекательность для окружающих, во многом, зависит от уверенности в себе.

Metaforica

18 Dec, 19:58


Мысли, образы, аффекты, которое приходят нам в голову, как теравпевтам - эти мысли принадлежат паре (терапевту и пациенту). Об этом очень важно помнить.

Прямо сейчас на лекции "Основные понятия психосоматики" Клода Смаджа
в Институте Ипсо Пьер-Марти Центр психосоматики
(Institut Ipso Pierre-Marty Centre d'enseignement à la psychosomatique)

Metaforica

18 Dec, 08:15


📌Если болит душа, это верный знак того, что психика хорошо работает, но нуждается в том, чтобы быть услышанной и понятой.

А, если болит только тело, и заботы лишь о нём - вот где психика поднимает белый флаг и капитулирует перед жизнью.

Metaforica

17 Dec, 07:27


📌Почувствовать поддержку другого человека может только тот, у кого в детстве была поддержка значимых взрослых (те, кто заботился о ребенке и был на постоянной основе включён в процесс воспитания, оказал влияние).

Те, кто в детстве не имел такой поддержки, не могут её почувствовать даже тогда, когда она на самом деле есть. Более того, в поддержке они чувствуют себя не безопасно, вплоть до того, что им кажется, что им что-то угрожает, что их не только не поддерживают, но и вредят, гнобят и т.д. Такие люди в ситуации реальной поддержки могут чувствовать себя очень уязвимыми.

С одной стороны, они очень хотят, чтобы им эту поддержку оказали, а с другой стороны - они не могут её почувствовать, в том числе и потому, что они сами не очень понимают, что для них является настоящей поддержкой.

Metaforica

16 Dec, 11:53


📌Никто так не вкладывается в своё интеллектуальное развитие, как люди с комплексом мертвой матери.

Напомню, что мёртвая мать по Андре Грину, это мать, которая была нормальной, и был период достаточно хороших отношений с нормальной матерью. Но, потом что-то внезапно происходит (потеря) и мать становится подавленной, депрессивной. Такая мать не только больше не может инвестировать ребёнка, она его дезинвестирует.

Metaforica

15 Dec, 15:13


Сегодня на вебинаре из цикла «Особенности работы с пограничными пациентами, начиная с первичного интервью» Лариса Ивановна Фусу напомнила слова Клода Смаджа: Только на втором этапе терапии мы можем придать смысл симптому.

Лариса Ивановна подчеркнула - Не найти смысл, а придать!
Более того, мы не ищем смысл, как в случаях с конверсионными расстройствами, но мы придаем смысл.
Причем, смысл придаем не болезни, а травматической ситуации, которая привела к болезни.

Metaforica

14 Dec, 09:30


📌"Часто мы становимся невольными "дарителями" собственного непроработанного горя, оставляя после себя своим детям щедрое наследие. Поэтому идти в личный анализ [терапию] иной раз надо хотя бы потому, что у нас есть дети"

Аурелия Ивановна Коротецкая.

*у меня есть 1 место в личную терапию. Для записи пишите в ЛС.

Metaforica

13 Dec, 05:31


«- Кто-кто-кто тебя разочаровал?.. Жизнь?... Серьёзно? - Кирилл Сергеевич громко расхохотался.

- Да, жизнь, - обиженно подтвердила я.

Мне семнадцать, я работаю санитаркой в хирургическом отделении, лишённая возможности поступить в университет в свой год выпуска...
Ухаживаю за лежачими больными, выношу утки, мою полы и туалеты...
Меня бросил мальчик, постеснявшийся нынешнего приземлённого амплуа вчерашнего признанного гуманитария...
Мой шкаф почти пуст, мама лежит после операции, бабушка умерла...
Мне стыдно, обидно, горько...
Я завидую своим бывшим одноклассницам, весело порхающим в невероятной студенческой жизни...
Хожу только на работу в больницу, и домой...
Изоляция, особенно сложно дающаяся в юности...

Кирилл Сергеевич, восьмидесятилетний ветеран войны, одноногий, дожидается в девятой палате ампутации оставшейся ноги...диабетическая гангрена...
Нет, он не обесценивает мои страдания, сравнивая их с несравнимыми, своими...
Он не страдает сам, и не позволяет мне...
Видя мою унылую физиономию, когда я появляюсь утром в дверях палаты с тарелкой резиновой каши, улыбается и читает Анненского: "...не потому, что от неё светло, а потому что с ней не надо света"...
Протягивает яблоки, щедро носимые сыном из сада...

Взглядываясь в его выцветшие, но лучистые глаза, я тогда впервые, наверное, осознаю, что сила человека не в его теле...
Она где-то внутри...
И это не стержень, как говорят, а маленькая пронзительная струна, которая гнётся, но не рвётся...
Сила в гибкости, в способности выпрямиться после любых ударов... несгибаемость хрупка, на самом деле...

- Жизнь не может тебя разочаровать, девочка... Она с тобой контракт на очарование не подписывала, - тихо произносит Кирилл Сергеевич, - так что только тебе самой решать, какой она станет, твоя жизнь...
Можешь считать, что сейчас с тобой обошлись несправедливо, и перестать взаимодействовать с миром, а можешь взять всё, что сможешь из того, что видишь, и - вырасти...

Меня так раздражает то, что я вижу, что я выскакиваю из палаты, и ухожу мыть коридор. 
Он не только говорил со мной, он показывал свою негромкую любовь ко всему, что составляло его жизнь...
Рисовал простым карандашом в ученическом альбоме...
Нежно целовал ладони своей жены - маленькой тихой женщины с гладкими седыми волосами, собранными в пучок...спрашивал её про кота - ест ли магазинную мойву...
Всё - с удовольствием...

Про непрекращающуюся боль - ни слова...
Без упрёков к запаздывающим с перевязками медсёстрам...
Без претензий к погоде, к соседям, к правительству...

Мы говорим с ним день за днём...
Я спешу даже в выходной день заскочить в девятую палату...
Я не замечаю, как перестаю раздражаться, обижаться, отталкивать неприглядную изнанку вынужденной своей работы...
Я начинаю испытывать непонятную любовь к каждому, кого скрутила боль, или обжёг недуг...
Я сижу ночами возле постелей людей всех возрастов, выслушиваю их простые исповеди, прозреваю, что-то говорю поддерживающее...
Я не знаю ещё, что получаю первый бесценный опыт в профессии, которую боготворю уже много лет, и в которой состоюсь годы спустя...

Кирилл Сергеевич умер ранним сентябрьским утром...не выдержал операцию...
Я пришла после выходных и увидела скрученный матрац на узкой железной кровати...

На тумбочке рдели поздние яблоки...

Когда нам кажется, что жизнь посмеялась над нами, обидела, разочаровала, принудила к испытаниям - это говорит совсем не о жизни, друзья мои...
Это говорит о нашей неготовности к ней...
Потому что ждать только праздников, побед, счастливых случаев, великой любви, и безмерного счастья - значит, жертвовать годами ради минут...

Жить несколько минут за всю жизнь - ничтожно мало...
Живите в каждой минуте...»

Лиля Град

Metaforica

12 Dec, 05:15


ЧТО МОЖЕТ ПЕРЕДАТЬ МАТЬ СВОЕЙ ДОЧЕРИ?

Мать может передавать дочери женственность. Телесную и внешнюю женственность. В отношениях нежности и соучастия мать может передавать дочери искусство женственности. Если мать предлагает себя дочери как объект для идентификации, она может передать ей свое очарование, соблазняющее мужчин.

В том случае если родительская пара выглядит как любящая пара, мать передает дочери способность влюбляться и любить. Подобная женственность может передаваться как от матери к дочери, так и от дочери к матери. При условии что в идентификации будет сохраняться разница поколений и речь не будет идти об имитации, зеркальных отношениях или отношениях двух сестер. И если это не будут отношения, в которых матери притворяются дочерьми или в которых маленькие девочки притворяются маленькими женщинами.

Когда девочка вставляет свои маленькие ножки в мамины туфли на каблуках, она знает, что это игра и она вскоре переобуется в свои кроссовки и побежит играть. Девушка-подросток, находясь под воздействием эдипального соперничества, может начать вести себя провокативно, активно выставляя свое тело напоказ или же, напротив, одеваться в мешок из-под картошки. Если же мать завидует дочери, она может носить такие же мини-юбки, украшения и соблазнять друзей своей дочери. Или сделать все возможное для того, чтобы дочь не стала соблазнительной. («Свет мой зеркальце, скажи, кто на свете всех милее, всех румяней и белее?» Мы знаем, как на этот вопрос отвечала мачеха Белоснежки).

Но мать не может передать дочери женское, эротическое тела, плоти. И если мать не дала дочери пенис, из-за чего, согласно Фрейду, она превратилась в объект ненависти, то и вагину дочери она тоже не дает. Женское будет освобождено, разбужено любовником.

Девочка может стать женщиной, только восстав против женского материнского своей матери. Для переработки либидо на разных стадиях либидинального развития девочке необходимо в определенной степени превратиться в антагониста или соперницу своей матери в отношении ее женского материнского и женского эротического. Речь идет о фантазме мадонны и блудницы.

Девочка в какой-то момент может резко запретить матери ласкать ее, к ней прикасаться, в данном случае речь идет об открытии в последействии или après-coup инцестуозного смысла материнского соблазнения в первичных отношениях. Отделиться от матери, потерять ее – значит начать думать о ней как о женщине, то есть войти в эдип. Отныне девочка поворачивается к отцу.

Некоторые матери могут передавать дочерям ненависть к мужчинам, обесценивание, ужас и отвращение по отношению к пенису, половому акту и пенетрации. Это может служить причиной того, что дочь отвернется от мужчин и повернется к различным формам гомосексуальности.

"Психоанализ женского" Жаклин Шаффер [Том III. № 1. 2022 г. Журнал клинического и прикладного психоанализа. Французский психоанализ]

Metaforica

07 Dec, 07:40


📌Задавались ли вы когда-нибудь вопросом, чем отличается трудоголизм от трудолюбия?

Главное отличае в любви. Трудолюбивые люди работают с любовью, и иногда много, если сами этого хотят. Но, они не работают, если у них нет такого желания. Они получают удовольствие от своей работы.
Трудоголики же работают, потому что не работать они не могут. В этом и заключается насильственность трудоголизма. Поэтому трудоголизм является расстройством. Трудоголизм и аддиктивное поведение имеют одну и ту же природу и закономерности проявления.

Metaforica

06 Dec, 05:43


📌"Появление образа терапевта в сновидении - это возможность подчеркнуть пациенту, что между ними установилось нечто, что служит основой для совместной работы и представляет собой элемент надежды. Не исключено, что сновидение может привести к аналитическому толкованию, но зачастую это не самая большая его польза; она заключается в возможности подчеркнуть ощутимые связи между прошлым, настоящим и будущим, желаниями и страхами. Сновидение — это возможность на материале, который исходит отьнего самого подчеркнуты/сделать понятным для пациента, что такое вытеснение сгущение, символизация и использование дневных остатков. Речь о том, чтобы пробудить у пациента интерес к его собственному функционированию с надеждой обогатить его предсознательное. Интерпретация некоторых сновидений может быть вредным, особенно если это сырые сны."

Далее, Катрин Пара, описывает пример сырого сновидения господина Б., человека с инфарктами, один из которых был связан с отношениями.

"Через несколько недель, когда он
повторял, что не видит смысла в наших разговорах, он принес сновидение. Это сырое, жестокое, кровавое сновидение, в котором легко прочесть инсценировку
убийства отца. Детали указывают на эдипов трансферентный сон,
относящийся ко мне и к мужчине-доктору, который передал его [этого пациента] мне. Господин Б. проснулся от этого сна, полный тревоги, с приступом ангинозной боли и ему пришлось принять [своё лекарство]. Я была осторожна и не касалась содержания этого слишком внятного сновидения, сказала ему только, укрепляя его защиту что да, некоторые сны болезненны и их трудно переносить, не противореча комментариям, которые он добавил, рассматривая сновидение так, как будто оно ему не принадлежит и пришло неизвестно откуда.

Впоследствии, нам никогда не придется иметь дело с таким кровавым конфликтом, и я не стану напоминать ему об этом сне, как поступила бы невротиком, если бы представилась возможность..."

Катрин Пара "Каждодневная рутина психосоматика". Переводы Кати Юсуповой

Metaforica

05 Dec, 12:16


⚡️⚡️⚡️У меня появлось 1 место в личную терапию. Для записи, пишите в личные сообщения.

Metaforica

05 Dec, 07:57


📌"...один из важнейших элементов дарвиновского мифа – амбивалентность отношения к отцу. Под амбивалентностью следует понимать сосуществование порыва любви и одновременно разрушительных импульсов ненависти. Эти противоположные порывы не смешиваются, подобно тому как черное и белое, смешавшись, могут окрасить жизнь в серое. Может случиться, что любовь и ненависть выразятся в одном жесте, но это смешение нестабильно. Может случиться, что позитивные и негативные чувства будут вызваны одним и тем же, но они не живут вместе долгое время. Они сменяют друг друга.

Амбивалентность по отношению к отцу проявляется не от случая к случаю. Она конститутивна по отношению к отцу вообще. Она не зависит от «манеры быть отцом» по отношению к сыну или дочери...

Эта амбивалентность присутствует в психическом всегда независимо от того, ведет ли он себя как тиран или как его противоположность. Отца всегда легко обвинить в несправедливости, хотя бы потому, что он – большой, а ребенок начинает свое существование маленьким! Амбивалентность существует не только в чувствах и мыслях, она проявляется и в повседневной жизни – в более или менее неловких или неудачных поступках, например, в повторяющихся неудачах. Она может выражаться также «обратным» способом, в избыточном желании услужить, принося в жертву собственные интересы, чтобы быть на высоте отцовских ожиданий. Так что не стоит забывать об этой составляющей отношения к отцу, пусть даже с этим трудно жить. Ибо амбивалентность – это то, что мешает «хорошему отцу»."

Жан-Пьер Винтер "Будущее отца. Как изменится его место в семье и обществе?"

*Жан-Пьер Винтер - французский психоаналитик

Metaforica

04 Dec, 15:34


Когда вам плохо, когда вас не понимают, не слышат, когда обижают, если найдётся тот, кто сможет выслушать и разделить страдания, даже уже от этого может стать легче.

Metaforica

04 Dec, 06:08


Материнские объятия являют собой первый набросок контейнирования, в материнской ревери шероховатости, неудачи первичной способности трансформировать негативные ощущения и эмоции ребенка. Опыт жить в унисон физически и психически с другим человеком есть необходимое условие для того, чтобы в теле образовалась мыслительная способность.

Тогда ребенок будет в состоянии иметь дело со страданием, вызванным разделением, и постепенно заполнять словами пустоту, которая отделяет его от другого человека.

Если такой прогресс отсутствует, ребенок цепляется за объект, прячется в пассивности, в которой преобладают первичные защиты: аутистический уход в себя, разделение, проективная идентификация. Эти аспекты депривации, мучительной недостаточности могут время от времени вновь активизироваться в течение жизни или стать тем балластом, который сопровождает ее всегда.

Если же пустота, вызванная отсутствием объекта, может быть преодолена, то постепенно начнут развиваться средства, позволяющие управлять психическими колебаниями, то самое, что Бион называл аппаратом, чтобы мыслить мысли.

В 1444 году Лоренцо ди Пьетро по прозвищу Веккьетта создал в Сиенской больнице Санта Мария делла Скала фреску, в которой изобразил, как души двух умерших младенцев поднимаются в небеса и там их встречает Мадонна, которая нагибается, хватает одного из них за кисти рук и помогает ему подняться.

А, второй ребенок изображен глядящим вниз, на пройденный путь, на расстояние, отделяющее его от земли.

Это изображение удачный синтез того, что можно вкратце сказать по поводу лечения депрессии: надо вместе строить лестницу, воссоздавать материнские объятия, которые открываются навстречу пустоте, чтобы принять подавленные в раннем возрасте части себя.

Иллюстрация (Лоренцо ди Пьеро, прозванный Веккьетта, Сон матери Блаженного Сорора).

Антонио Ферро "Клиническая практика психоанализа сегодня"

Metaforica

03 Dec, 06:20


📌Во многом, хроническая усталость у всех пациентов связана с тем, что пациенты прибегают к репрессии аффектов. Репрессия или подавление аффектов, чувств, переживаний, эмоций требует больших сил. Просто так подавлять чувства ни у кого не получается, на это уходит много сил.
Хорошим примером этого является случай Матильды из практики Пьера Марти.

У Матильды, помимо разных других жалоб, был радикулит, мигрени, панические атаки, много других жалоб, но основной и изначальной жалобой была жалоба на хроническую усталось, хронический стресс, хроническое напряжение, которое распространилось на всю мышечную систему, настолько, что у нее появилась болезнь – фибромиалгия, которая характеризуется мышечной слабостью, вплоть до атрофии.
Пьер Марти уже на первичном интервью догадался о том, откуда берется хроническая усталость у Матильды. Она обратила на себя внимание тем, что она очень быстро адаптировалась к неизвестной ситуации, первичному интервью. Матильда легко разговаривала, и говорила по существу. Но, наряду с такой свободой в отношениях, легкой адаптации, Пьер Марти обратил внимание на полное отсутствие какой-либо аффективной свободы, потому что не было никакого объектного проявления в речи. О чем бы она ни говорила, а речь была о разных, тяжелых событиях в ее жизни, она говорила, не меняя темп и интонацию речи. Она говорила на одной и той же ноте и о смерти мужа, и о своих подругах, об увлечениях, прогулках, о работе, и о том, как любимого брата посадили в тюрьму, и о том позоре, который она испытала, когда ее вызывали следователи на допрос. О чем бы она ни говорила, она говорила одинаково.
Но, все то, что отсутствует у пациентов, присутствует у аналитиков.

И поэтому, Пьер Марти пишет о том, что в самом начале ПИ (психического интервью) он чувствовал себя не в своей тарелке, а потом (очень скоро) он почувствовал сильную усталость, сильную и не характерную для него, такую усталость, которую он не испытывал раньше. И быстро догадался, откуда взялась эта усталость. Матильда подавляла свои чувства, рассказывая о тяжёлых моментах своей жизни.

По материалам лекции Л.И.Фусу "Хроническая усталость"

Metaforica

02 Dec, 12:38


"Прежде чем диагностировать у себя депрессию и заниженную самооценку, убедитесь, то вы не окружены идиотами."
Зигмунд Фройд.

Metaforica

02 Dec, 05:34


Channel name was changed to «Metaforica»

Metaforica

02 Dec, 05:11


📌Оператуарность – это парадигма мышления представителей Парижской психосоматической школы, созданной Пьером Марти. Уже в 1962 году, когда состоялся в Барселоне конгресс психоаналитиков, Пьер Марти и Мишель де Мюзан в своих выступлениях сумели обратить внимание аналитиков на важность сновидений и на важность онирической (сновидческой) активности, онирической деятельности. Они показали, что, чем активнее, чем богаче онирическая жизнь, тем меньше оператуарности.
Чем больше сновидений, тем лучше ментализация. И наоборот, слабая, низкая ментализация характеризуется низкой онирической активностью, или полным отсутствием сновидений, или короткими, рудиментарными сновидениями, редкими.

Metaforica

29 Nov, 16:58


📌Это прекрасно 🔥🔥🔥

Краткий словарь инфоцыганских терминов:

• "распаковка личности" - срыв морально-этических ограничений
• "проявленность" - степень наглости в публичном самопредъявлении
• "ограничивающие убеждения" - морально-этические нормы
• "разбор" - сеанс публичного унижения
• "масштаб личности" - количество подписчиков, включая ботов
• "лучшая версия себя" - грандиозная нарциссическая фантазия о себе, не имеющая ничего общего с реальностью
• "личные границы" - навыки игнорирования любой здоровой обратной связи от окружающих
• "выход на новый уровень" - грандиозная нарциссическая мечта, в ответ на которую выделяется очередная денежка из фистулы участника курса
• "состояние потока" - состояние временной легкости жизни, пока денег от продажи курса хватает на аренду однушки в Дубае
• "проработанный" - человек, изображающий очень высокую степень уверенности в своих заблуждениях
• «ресурсное состояние» - полная или частичная утрата контакта с реальностью
• «трансформация» - создание ложного образа себя
• «расширение сознания» - уход в психотическое состояние, часто под наркотиками
• «регресс» - индуцирование клиенту психоза терапевта
• «проработка» - провокация сильного аффекта без малейшей пользы
• «детская позиция» - неудобные вопросы для псевдоэксперта
• «медийность» - оплатить большие суммы за 3 минуты участия в телепередаче
• «экспертность» - делать умное лицо, даже когда самому смешно от того, какую чушь говоришь
• «наставничество» - научить делать вид, что ты не идиот
• «продвигающий опыт» - пожрать аяуаски
• «учиться отдавать, чтобы получать» - вы нам деньги, мы вам хуйню
• «амбассадор» - зазывала в цирк уродов
• «сопротивление» - любые попытки клиента проявить зачатки психического здоровья."
С.Микотова

Недавно в ИГ как раз увидела рилс такого "эксперта". Там было почти 100% попадание в этот словарь терминов. Она рассказывала, почему её часовая консультация стоит 500тыс.

Metaforica

29 Nov, 05:33


📌Все люди болеют. Иногда, даже болеют одинаково, но выздоравливают все по-разному.

Это зависит от двух факторов:
📌от функционирования психического аппарата на момент соматизации,
📌от того, как изначального мы были психически организованы.

Психический аппарат каждого из нас состоит из невротической, психотической, первертной, оператуарной, травматической части. Какая-то часть всегда преобладает, и все части соединены друг с другом более или менее крепко, или рассоединены. Интеграция и дезинтеграция чередуются постоянно, всю жизнь. От всех этих факторов зависит не столько заболеваемость, сколько выздоровление.

Чем лучше функционирует психический аппарат на момент возникновения болезни, тем благоприятнее прогноз, тем быстрее пациент излечивается, и тем меньше появляется осложнений.

По материалам лекции Л.И.Фусу "Хроническая усталость"

Metaforica

28 Nov, 04:00


📌Хочу поделиться с вами одной интересной и очень теплой, на мой взгляд, историей о любви. ⤵️

В Намибии живет племя Химба, в котором датой рождения ребенка считается не момент его появления на свет, и даже не дата его зачатия, а день, когда мать впервые задумывается о его рождении.  

Женщины этого племени удаляются куда-нибудь и вслушиваются в тишину, пока не слышат песню своего дитя, просящегося в мир.
Когда мать тяжелеет, она учит этой песне деревенских повитух и старших женщин. В итоге, когда ребёнок появляется на свет, все вокруг уже знают и поют эту песню, приветствуя его.  

И если вдруг ребёнок потом упадёт и ударится, кто-то поднимет его и обязательно споёт эту песню, чтобы утешить. Если же вдруг подросток  совершает что-то недоброе, нарушая социальные нормы племени,таких ставят в центр селения, народ окружает их и опять … поёт им их песни.

Племя считает, что человек исправляется не наказанием, а любовью и уважением личности. И когда ты вспоминаешь свою собственную песню, исчезает желание или намерение делать нечто, что может навредить другим.

И наконец, когда человек близок к смерти, вся деревня, зная его песню, поет её в последний раз, таким образом, провожая его в иной мир.

Metaforica

27 Nov, 14:07


Коллеги, вышла интересная статья "Психоаналитическое исследование аутизма"

ГрачеваД. Д. (2024). Психоаналитическое исследование аутизма. Журнал клинического и прикладного психоанализа, 5(3), 65-88.

Metaforica

27 Nov, 05:24


Супервизионная онлайн группа Анны Михайловны Чичиной

Вторник (14:00-15:30 по Мск)
 
Клинический разбор (супервизия) случаев пациентов происходит в закрытой группе с постоянными участниками в психоаналитическом методе.

На супервизии будем учиться:

1. Выбирать технику работы с пациентом в зависимости от его психического функционирования

2. Работать с переносом и контрпереносом

4. Формулировать правильные интервенции

5. Слушать и слышать пациентов правильно

6. Связывать теорию с практикой

Продолжительность работы группы - 1 год. Группа начнет работу по мере набора необходимого количества участников (8 человек)
 
Супервизии проходят в zoom,
Стоимость участия в группе - 2500 руб., все пропуски оплачиваются.

Для записи в группу, пишите в личные сообщения в WhatsApp: +79777666282

Metaforica

26 Nov, 12:30


📌Рене Руссийон говорит о том, что в кабинете терапевта всё должно наталкивать пациента на ассоциирование.
Но, сертификаты и дипломы на стене в кабинете аналитика/ терапевта, совершенно точно не способствуют этому. Подобное лишь стоит на обслуживании нарциссизма аналитика, также, как и "лист ожидания", заставляющий пациента ожидать приема несколько месяцев.

Metaforica

25 Nov, 17:14


📌Под кадром понимается совокупность необходимых условий для практики психоанализа. Сюда относятся материальные затраты, которые упорядочивают отношения между анализантом и аналитиком (оплата пропущенных сеансов, согласование каникул пациента и аналитика, продолжительность сеанса, способ оплаты и т.д.). Эти условия фиксируются с самого начала, являясь предметом соглашения двух партнёров,
чтобы избежать недоразумений в будущем. Следует, однако, различать этот материальный кадр, который относится к аналитическому контракту, и фундаментальное правило, в отношении которого мнения аналитиков разделяются. Одни не сообщают о нем, полагая, что у них будет возможность показать пациенту его упущения или молчание, в то время как другие, к которым отношусь и я, предпочитают объявить о правиле, как о единственном требовании аналитика по отношению к работе анализанта. Оно будет принято пациентом, даже если на деле он убедится в том, что следовать ему не всегда возможно. Но правило играет еще и другую роль, а именно функцию третьего, как закон над двумя другими сторонами, соблюдение которого необходимо, чтобы анализ состоялся. Важно отметить, что это сложное правило, так как от пациента требуется не только все говорить, даже то, что ему представляется абсурдным и самым несущественным и т.д., но и ничего не делать.

Андре Грин "Направляющие идеи современного психоанализа"

Metaforica

25 Nov, 07:14


📌"Полностью избежать страдания не дано. Научить выносить страдание – одно из основных достижений психоанализа."
Шандор Ференци

📌"На риск психоанализа идут те, кто заинтересован в нанесении на карту неизвестных континентов своей души."
Джойс МакДугалл

Metaforica

24 Nov, 14:41


«Человек, который был бесспорным любимцем своей матери, через всю свою жизнь проносит чувство победителя и уверенности в удачу, которые нередко приводят к действительному успеху.» З. Фрейд

С праздником! ❤️❤️❤️

Metaforica.ru

23 Nov, 05:34


📌ПРОБЛЕМАТИКА ЛИШНЕГО ВЕСА.
 
Все, кто следит за весом  сталкиваются с неизбежным  внутренним вопросом:
зачем я снова, в очередной раз,  переел?

📌Если человек съел все пирожные, которые были в холодильнике -  то это для того, чтобы  наконец доставить себе удовольствие, потому что других способов у него пока нет.

📌Дефицит внимания иногда компенсируется большим количеством еды.

📌Иногда заедание  становится самонаказанием.

Здесь мы с вами можем обнаружить как влечение и наказание становятся  неразделимыми.

📌Но, иногда заедание становится тем, что заполняет внутреннюю пустоту.

Дени Рибас

Metaforica.ru

22 Nov, 06:37


В 2024 году День психолога уже второй раз будет отмечаться как официальный праздник в России. Это отражает значимость и востребованность работы психолога в настоящее время.

В этот профессиональный праздник, хочется поблагодарить всех психологов за важный и ответственный труд, а также пожелать силы и терпения – пусть всегда ваша помощь  будет своевременной!

Metaforica.ru

22 Nov, 06:07


📌У психосоматических пациентов внутренние объекты слабо отчерчены, нет объектов опоры. Эти пациенты вынуждены держаться за реальность, за перцепцию (восприятие), потому что иначе они не выдерживают ту сильную тревогу, которую они чувствуют. А, тревога эта связана с тем, что внутри таких пациентов ничего нет. Нет такого объекта, который помог бы им справиться.

Metaforica.ru

21 Nov, 05:35


📌Единственное, что волнует каждого пациента - сможет терапевт ему помочь или нет.
Даже, если пациент задаёт конкретные вопросы терапевту, например, есть ли дети, есть ли муж и т.п. Слыша вопросы о нашей личной жизни, нам важно попытаться понять, что на самом деле его волнует.
Женщина, у которой нет детей, задавая вопрос о детях терапевта, возможно пытается понять, сможет ли терапевт помочь ей разобраться в её вопросе.

Пациенты приходят, чтобы говорить о себе, о своих переживаниях и проблемах, стремясь понять себя, найти себя. А, для того, чтобы это было возможным, важно, чтобы терапевт создавал атмосферу, в которой пациент сможет говорить. Что для этого нужно? - слушать свободно-плавающим вниманием, соблюдать технику/этику.

Metaforica.ru

20 Nov, 06:10


Работа сновидения у пациентов с психосоматическим функционированием слабо представлена; в целом их сновидения характеризуются разным ритмом (то они появляются часто и в большом количестве, то редко), повторяемостью (когда снятся одни и те же сны), выраженным избытком или чрезмерной бедностью первичных процессов. Сновидения либо слишком коротки, либо слишком длинны, ибо в целом при психосоматическом функционировании мы сталкиваемся либо с чем-то в большом избытке, либо в выраженной дефицитарности. Сновидения могут быть слишком близкими к событиям прошедшего дня, настолько, что состоят практически из дневных остатков. Это лиминальные сновидения, находящиеся на грани перцептивного и галлюцинаторного, реального и онирического. Образы (картинки сновидения) либо застывшие, либо быстро бегающие. Зачастую сценарии сновидений фиксированны, неподвижны и отводят к детским страхам, едва проработанным.

Л. И. Фусу "Особенности сновидений при лиминальном (психосоматическом) функционировании".

Metaforica.ru

19 Nov, 07:17


📌«Одиночество» всегда является ядром «пред-концептуальной травмы» по той простой причине, что с биологической точки зрения ребенок имеет только один источник защиты и безопасности — тот, которым его обеспечивают родители. И когда родители злобно и с раздражением реагируют на любое «плохое» поведение ребенка, у него нет больше никого, кто мог бы его защитить. Такое отношение воплощает концептуализацию полной заброшенности, обездоленности и тотального одиночества. Кроме того, вплоть до шести-семи лет ребенок не способен надолго сохранять в своем уме образ человека, когда тот исчезает из поля зрения. Это делает разлуку, даже самую короткую, катастрофическим событием, потому что малыш воспринимает отсутствующего человека, а в большинстве случаев это мать, как мертвого, и, что еще хуже, как будто это он убил его своей злостью. Именно эта динамика часто стоит за детской тревожностью, которую еще называют «школьной фобией», подразумевая, что основной конфликт происходит в психике ребенка, а не в школе. В своей клинической практике я всегда предлагал родителям следовать «золотому правилу», о котором они обычно не хотели даже слышать! Я рекомендовал им никогда не разлучаться со своими детьми. А если и делать это, то лишь в случае крайней необходимости, не больше чем по дню на каждый год возраста ребенка, и каждый раз обсуждать с ребенком и заранее объяснять ему все детали их отъезда и возвращения домой.

Рафаэль Э. Лопес-Корво "Травматическое одиночество детей".
Глава 9 "Одиночество, ощущение несуществования и потребность в «спасителе»"

Metaforica.ru

18 Nov, 14:05


📌Некоторые люди говорят о том, что ничего хорошего в их детстве не было. Говорит ли это о том, что в их детстве на самом деле ничего хорошего не было? Нет. Скорее всего, это говорит о том, что было много плохого. Хорошее тоже было, но, похоже, его было не достаточно.
Опыт, который получает ребёнок, уходит в каталог. Любой опыт, который получает ребёнок, и негативный, и позитивный, он уходит в психический каталог как будто бы, и упорядочивается там.
Чтобы сформировался хороший внутренний объект, необходимо, чтобы хорошего опыта в жизни ребёнка было больше.

Metaforica.ru

17 Nov, 10:34


📌Пациенты пограничной группы редко видят сны, и нас не удивляет, что они короткие, малосодержательные, ведь в целом такие пациенты мало ментализированы, их фантазматическая и онирическая жизнь скудна. Чем ближе пациенты к психосоматическому функционированию, тем более поразительна пустынность, безжизненность их сновидений, в которых отсутствуют люди и какие-либо живые существа. Пациент может рассказать такой сон: «мне приснилось дерево», другой пациент может принести подобное сновидение: «видел во сне озеро». Годы аналитической работы приводят к тому, что в сновидениях сначала могут появиться животные («видел во сне собаку»), затем и сами пациенты – «мне приснилось, что я ем яблоко» или «я сижу в парке на скамейке». Потребуется еще пара лет, чтобы услышать, что приснился кто-то из инвестированных объектов. К примеру, мог появиться такой сон: «Мне приснилась покойная бабушка. Мы вместе что-то делали». Если нет ассоциаций самого пациента, как известно, мы ничего не говорим и не помогаем пациенту понять свое сновидение. Мы продолжаем слушать и терпеливо ждать.

Л. И. Фусу "Особенности сновидений при психосоматическом функционировании"

Metaforica.ru

16 Nov, 08:14


📌Человеку нужен человек. А, меленькому человек очень нужна мама.

"В палатах лондонской больницы для сирот царила оглушающая тишина. Младенцы, потерявшие родителей после бомбежек во Вторую мировую войну, даже не плакали. Почему это с ними произошло?

В то время там работал австро-американский врач и психоаналитик Рене Шпиц. 
Сначала Шпица поразило, какая тишина царила в детской комнате больницы: хотя многочисленные крохи младше одного года были заброшенными и одинокими, никто из них не плакал. Шпиц начал изучать этих детей — и стал первооткрывателем мира детских потребностей и важности материнской любви. 
Шпиц понял, что происходит с младенцем, систематически недополучающим любви. Полное пренебрежение, подобное тому, что испытывали эти дети в течение долгих месяцев, превращало их в пустые оболочки человеческих существ. Врач назвал это состояние анаклитической депрессией — депрессией, развивающейся в первый год жизни вследствие разлуки с матерью, дающей младенцу тепло, тактильный контакт, чувство защищенности."

Читать статью полностью:
https://www.pravmir.ru/deti-lezhali-v-polnoj-tishine-chto-proishodit-s-rebenkom-kotoromu-ne-hvataet-lyubvi/ 

Metaforica.ru

15 Nov, 05:12


📌С точки зрения школы объектных отношений - самое главное в формировании личности ребёнка - это то, как он переживает свои отношения с мамой. Хочу обратить выше внимание на то, что важно не то, какими были отношения на самом деле,и какая у ребенка была мама, а то, как ребёнок переживает эти отношения.
Мы с вами должны очень хорошо понимать, что внешняя действительность не равняется действительности внутренней.
Поэтому, то, как ребёнок воспринимает и интерпритирует отношения с мамой, это далеко не всегда характеризует его мать. И, даже если мы слышим из истории пациента о том, что у него были плохие первичные объекты, это совершенно не означает, что его родители были ужасными.

Metaforica.ru

14 Nov, 04:44


📌Две клинические характеристики сближают горе и меланхолию: страдальческое настроение и снижение интереса к миру. Естественно, уровень страдания и потери интереса к миру различен в состоянии горя и в состоянии меланхолии. В горе так, как сохраняется знание о том, что объект потерян, его клинические характеристики более понятны, тогда как состояние меланхолии является более загадочным из-за того, что там не знают ничего о том, что потеряно.

Одна из последних, дифференциальных, характеристик горя и меланхолии открывает для Фройда более общее и более полное понимание цельной картины меланхолии: чувство самоуважения. Если у человека в горе качество и уровень этого чувства не меняется, то у меланхолика замечается его несоразмерное уменьшение и обеднение:

«Меланхолик показывает нам еще одну особенность, которой нет при горе, необыкновенное понижение своего самочувствия, огромное обеднение «я». При горе обеднел и опустел мир, при меланхолии само «Я»»

Клод Смаджа "Горе, меланхолия и соматизация"

Metaforica.ru

13 Nov, 06:44


Психоаналитическое понимание сказки Лилиан Муур "Крошка енот и тот, кто сидит в пруду.

В нашей сказке енот чувствует, что он бессилен, его попытки справиться самому рушатся о неудачи, он считает, что он все разрушил, у него ничего не вышло, но, когда происходит восстановление контакта с матерью, она не испытывает бессилие и гнев, а контейнирует чувства своего ребенка. Для ребенка это полезный опыт.

Metaforica.ru

12 Nov, 05:46


📌Обесценивание — это способ уйти от отношений на равных. Это своеобразная защита от признания ценности для нас другого человека.
Вместо того, чтобы признать важность другого, такие люди создают дистанцию, что лишь усугубляет проблемы в общении и уменьшает доверие.
Когда другой человек становится для нас важным, это создаёт неосознанную иерархию в отношениях. Мы начинаем ощущать уязвимость и страх потери. Ведь бояться потерять можно только то, что для нас является ценным. Таким образом, мы сталкиваемся с двойственностью: с одной стороны, стремимся к близости, а с другой — боимся открываться и терять.
Чтобы защитить себя от потенциальной боли, человек может начать обесценивать значимость другого и отношения с ним.

Приведу пример:
"Ну, и чего ты плачешь, ничего особенно ведь не произошло!"
Человек, который говорит это, на самом деле хочет сказать следующее: "Я не могу выдержать твою боль, твои переживания, они поднимают во мне собственные похожие чувства".

Лишая ценности достижения других, легче переносить собственное несовершенство.

Metaforica.ru

11 Nov, 04:28


📌В чем важность оплаты пропущенных сессий?
Это дает пациенам ощущение непрерывности существования, непрерывность инвестиций в себя. А, у всех пациентов с пограничным уровнем организации с этим большие проблемы. У них вся жизнь разорванная и прерывистая. Когда они прерывают терапию (и не оплачивают пропуски), они тем самым, еще больше разрывают свою жизнь, свою психику. Оплата дает хоть какое-то ощущение непрерывности.

Metaforica.ru

09 Nov, 09:48


Если пациент в конце сессии рассказывает что-то страшное, тяжелое, трагическое но время сессии закончилось, мы можем сказать: "Время, которое у нас было, закончено." Это позволяет избежать соблазнения- чем мне хуже, тем меня больше любят.
Это показывает пациенту следующее - несмотря на то, что он говорит, мы всё равно останемся в рамках времени.
Более того, таким образом, не говоря о травме, о чём-то страшном "от и до" за один раз, мы делим как будто её на части (на других сессиях далее, пациент будет когда-то к этому возвращаться), тем самым, напряжения будет с каждым рассказом меньше и меньше.

Прямо сейчас "Разбор клинического случая" Д.Рибас

Metaforica.ru

08 Nov, 06:43


📌Некоторые факты о психосоматических пациентах:

📌Психосоматические пациенты не говорят ни о прошлом, ни о будущем. Они привязаны к настоящему, они могут думать о будущем, но больше всего их волнует настоящее.

📌У психосоматических пациентов перенос практически не развивается. Перенос может появляться только через несколько лет работы. В самом начале терапии мы имеем дело с отношением пациента к нам, но не с переносом.

📌У психосоматических пациентов, либо нет сновидений, либо они очень бедные. В их снах нет сюжета, нет людей. Есть кошмары. В кошмарах, как правило, проявляются те события, которые происходили с человеком в его жизни.

Metaforica.ru

07 Nov, 05:48


📌Сейчас люди приходят в психоаналитическую терапию/ в анализ не для того, чтобы найти причину конфликтов, причину страданий и т.п., а для того, чтобы найти собственную душу. Современный психоаналитический терапевт занимается не только поиском смыслов, но и поиском субъективации, поиском себя.
Субъективация- возвращение человеку своей личной истории и её интеграция в психическое.

По мотивам лекции А.И. Коротецкой "Введение в современный психоанализ"

Metaforica.ru

06 Nov, 16:40


📌Некоторые родители пытаются оградить своих детей буквально от любого травматичного опыта и даже от фрустрируюших ситуаций, считая это чем-то, что мешает гармоничному развитию. Но, фрустрация - это обычный опыт каждого человека, который не только не мешает развитию, но способствует ему.

Для лучшего понимания приведу примеры фрустрации:
• Ребёнок подарили конструктор, который он очень ждал, но у него её получается собрать его самостоятельно и разобраться с инструкцией тоже не получается.

• Ребёнок договорился с друзьями погулять в выходные, но у них изменились планы и встреча не состоялась.

• Ребенок очень хочет посмотреть свой любимый мультик, но родители не разрешают это, пока не будут сделаны уроки.

Дети должны учиться справляться с фрустрациями и трудностями, которые являются естественной частью жизни. А, родители могут быть хорошей поддержкой и примером того, как с похожими ситуациями можно обходиться.

Metaforica.ru

05 Nov, 10:13


Alexandra Karnauhova написала: «Приведу несколько цитат К. Болласа, чтобы продемонстрировать, что происходит, с психоаналитической точки зрения, если человек обращается к краткосрочным формам психотерапии.


“Отвлечение с помощью КПТ/ДБТ уменьшает глубину самости и на некоторое время запечатывает расщепления, часто к облегчению пациента, больничной статистики и государства, которые озабочены собственной экономической эффективностью.

Но для тех, кто понимает обрушение (breakdown) как глубоко человеческий опыт, отвлечение Я от смысла его собственной слабости создает лишь особый новый вид потери.

Еще слишком рано в нашем веке судить о долгосрочных последствиях такой поверхностной терапии, но я придерживаюсь той позиции, что в данном случае безответственно полагаться на то, что можно будет узнать только по истечении времени.


Люди, переживающие обрушение, не нуждаются в том, чтобы кто-то отвлек их взор от внутреннего мира для чтения книги по самопомощи; они нуждаются в том, чтобы быть услышанными и понятыми в глубине их собственного Я, как оно представляется им и которое и создает сам их кризис”.


“… Обобщенно говоря, фрейдистский взгляд состоит в том, что симптом или расстройство характера несет в себе смысл. Хоть это и болезненно, но бессознательный смысл, присутствующий в симптоме или нарушенной черте характера или в аффективных расстройствах таких, как депрессия, требует времени для своего понимания.

КПТ и другие виды короткой терапии, в сущности, являются когнитивными аналогами лечения медикаментами.

Они нацелены на то, чтобы избавить Я от влияния человеческого измерения бытия на сознание.

Психоаналитический подход, несомненно, в конечном счете, нацелен на то, чтобы унять психическую боль, но не ценой потери смысла”.


“… Я уверен, что примененные в определенных обстоятельствах они (КПТ и аналогичные подходы) имеют полезное воздействие. Если вы посетите семинары или почитаете руководства по данному предмету, то вы увидите, что они, по сути, являются терапией самопомощи, основанной на здравом смысле.

Курс терапии начинается терапевтом, но пациенту дается “домашнее задание”, так что они возвращаются к парадигме “ученик-учитель”, которая, я уверен, помогает определенным людям.


Одна из причин, по которой все это столь популярно, как я думаю, связана с тем, что происходит возвращение жуткого; чувства, что это должно быть верным, потому что есть есть учитель и есть домашнее задание, так что человек может покинуть мир взрослых и вернуться в школу.

Имплицитно регрессивные подходы наподобие этого - которые упрощают сложности взрослой жизни - всегда будут притягательны. Но краткосрочная терапия для человека, имеющего базовое нарушение личности, не будет касаться его глубинных проблем, и я полагаю, что сегодняшний энтузиазм по поводу таких видов терапии, основанный на экономических причинах, может быть опасен”.
(Перевод мой (А. Карнаухова): C. Bollas «Catch them before they fall: the Psychoanalysis of breakdown»).

Metaforica.ru

05 Nov, 05:13


📌«Прошлое не  спрятано за настоящим, а инфильтрует настоящее, придаёт ему организацию и способ функционирования субъекта.
С прошлым связаны все колебания настоящего. И в тоже время настоящее пробуждает прошлое.»

Жак Пресс

Metaforica.ru

03 Nov, 16:52


В своей теории мышления Бион (Bion, 1967) установил, что когда желаемый ребенком объект отсутствует, может возникнуть по крайней мере три типа реакций:

1) если фрустрация по поводу отсутствия объекта терпима, то она трансформируется в мысль, которая модифицирует фрустрацию, делая ее более выносимой и позволяя эго учиться на опыте, а также пользоваться языком;

2) если фрустрация, вызванная отсутствием желаемого объекта, непереносима, то психика блокирует любую форму логического мышления и пытается избавиться от плохого опыта с помощью массивных проективных идентификаций;

3) непереносимость фрустрации преодолевается с помощью всемогущества и всезнания. Этот третий вариант представляет наибольший интерес для моей интерпретации, потому что дети очень часто используют магию и всемогущество. Исходя из этого объяснения, можно сказать, что механизм, поддерживающий «навязчивое повторение», порождается неспособностью пациента отказаться от стратегии, которую, будучи ребенком, он считал успешной (от «всемогущих механизмов защиты») и использовал, чтобы защитить себя от внешних угроз, вызывавших в нем чувства страха, беспомощности, тревоги и одиночества.

Рафаэль Э. Лопес-Корво "Травматическое одиночество детей";
Цитата из 4 главы "Травмированное состояние и его навязчивое повторение как форма защиты".

Metaforica.ru

02 Nov, 13:11


📌Некоторые мамы маленьких детей почему-то считают, что если им надо куда-то уйти, то им лучше не говорить об этом с ребёнком/ребёнку, не нужно находить слова для этого, силы, а можно просто исчезнуть, а потом появиться вновь, будто она и не уходила. Не редко, объясняя это, примерно, так: "долгие проводы, лишние слёзы", "иначе, он меня вообще не отпускает".
Такой резкий уход матери -дезинвестирует ребёнка, т.е. в этот момент она забирает даже то, что инвестировала в него ранее.
Это приводит к обеднению и пустоте в психическом.

Metaforica.ru

01 Nov, 07:30


📌ПРО ДРУЖБУ РОДИТЕЛЕЙ С ДЕТЬМИ

Не редко слышу о том, что родители дружат со своими детьми/ пытаются быть друзьями с ними, и очень радуются этому факту.
Не надо дружить со своими детьми. Детям нужны родители! Друзей они и так найдут.
Идея о том, что родители могут дружить со своими детьми излишнее романтизирована: она игнорирует дисбаланс сил между ними. Рушится правильная иерархия, в которой родители всегда должны находиться на ступень выше детей.

Детям нужна родительская забота, защита, опека, наставничество и т.д. Дружба не может удовлетворить эти потребности.

Более того, с другом поднимаются те темы, которые родители вообще не должны обсуждать с детьми, например, свою сексуальную жизнь.

Metaforica.ru

31 Oct, 05:53


📌Хотя депрессия была определена как фактор риска для развития рака, важно отметить одну особенность: имеется в виду горе без очевидных эмоциональных проявлений, замаскированное социальной или профессиональной гиперактивностью и психической целостностью, которые могут сбить с толку исследователей, пытающихся проследить простые каузальности (причинно-следственные связи). Если статистик ищет связь между горем и раком, то ему трудно будет подтвердить эту гипотезу, поскольку он склонен принимать во внимание только очевидные утраты, на которые обращают внимание пациенты.

И наоборот, то, что является значимым для аналитика, не обязательно оказывается таковым для статистика. Поэтому, если вашей концепции материалом, иллюстрирую предположить, что небольшая статистическая связь может быть обнаружена, она будет значительно слабее, чем та, которая могла бы появиться, если бы учитывались все горести, за счет увеличения риска для менее очевидных из них!

Франсуа Дюпак "Психоаналитическое лечение иммунных расстройств"
Статья из сборника статей "Уроки психоанализа на Чистых прудах", Выпуск 3

Metaforica.ru

30 Oct, 09:48


📌Для сильно травмированных пациентов, терапия - это не возвращение домой, потому что дома никогда не было. Терапия - это обретение дома.

Metaforica.ru

29 Oct, 06:34


📌Почему ПА терапевтам не нужно делать записи на сеансах.

Если терапевт делает записи на сеансах, он уже не может думать, размышлять, исследовать, слушать "в полное ухо" свободно-плавающим вниманием, он становится тем, кто конспектирует материал.
При этом, он утрачивает свою способность контейнирования, а также, он уже не способен на reverie. Делая записи, терапевт не может инвестировать пациента, т.к. его инвестиции направлены уже на другое - записи, удержание материла для перевода в текст.

Когда мы что-то хотим сказать, сделать на сеансе, нам всегда нужно перед эти задать себе вопрос: каково было бы мне, если бы мой аналитик/ терапевт такое сказал, или вёл бы записи, когда я что-то очень живо рассказываю или плачу?
Когда терапевт записывает - это очень сильно ранит и дезинвестирует пациентов.

Metaforica.ru

28 Oct, 05:45


📌Фрейд заметил, что, если попросить пациента свободно говорить обо всем, что приходит в голову, – так называемый метод свободных ассоциаций, – спонтанное течение мысли последнего позволяло не только добраться до патогенных воспоминаний, ранее вытесненных, но проследить и преодолеть сопротивления, препятствующие пациенту обнаружить эти воспоминания.

Жан-Мишель Кинодо «Читая Фрейда. Изучение трудов Фрейда в хронологической перспективе»

Metaforica.ru

27 Oct, 08:17


📌Полностью избежать страдания не дано. Научить выносить страдание — одно из основных достижений психоанализа. Ш.Ференци

Metaforica.ru

25 Oct, 11:37


«ЖИЗНЬ ПОСЛЕ АДА» (ФЕНИКС)

Этот фильм показывает травму. Женщина выживает в концентрационном лагере, но выходит из него с изуродованным лицом. Она восстанавливает лицо с помощью хирургической операции, но больше не узнает себя. Перестав себя узнавать, она не может интегрировать в свою идентичность пережитое в лагере.

Вернувшись домой, она отправляется на поиски мужа и ей сообщают, что это он донес на нее как еврейку, чтобы спасти собственную жизнь, но она отказывается принять такую правду. Она пытается найти ту себя, которая раньше была счастлива с любимым мужчиной.
Муж тоже не узнает ее. Он замечает, что она похожа на его жену, которую он считает погибшей, но не может принять на себя тяжесть вины за донос на нее.

События фильма развиваются, приводя в конце концов к узнаванию. Мужчина понимает, что эта женщина его жена, которую он отправил в лагерь, и ей удается увидеть мужа таким, какой он есть, предателем, и наконец себя, выжившую ценой многих потерь.

В фильме узнавание происходит при помощи голоса: героиня поет старую песню, а муж ей аккомпанирует на пианино. Голос раскрывается в песне, и муж не может не узнать его, так же как она не может не признать правду, увидев в глазах мужа, что он наконец-то все понял.

Этот процесс узнавания в терапии и следует активировать во время работы с важными травматизациями, поскольку один из основных защитных механизмов в данном случае - диссоциация: Я субъекта разделяется на две части, в одной из которых травматическое событие остается изолированным и не имеет ассоциативных связей с остальной частью личности, а в другой - оно отрицается и замещается фантазмом.

Как в фильме, когда героине было необходимо, чтобы муж узнал ее, чтобы принять изменения в своей жизни, так и пациенты нуждаются в том, чтобы терапевт функционировал в качестве ментального и аффективного контейнера, способного вместить их расщепленные части, не нарушая при этом проективные фантазмы, возложенные на него через перенос. Такой же механизм действует в отношениях матери с новорожденным, когда ребенком переживаются сильные эмоции любви или ненависти, уничтожения и катастрофы, которые находят укрытие и очищаются мышлением матери, помещающей их в себя без разрушения или даже без ответной реакции тревоги, злости или дистанцированности.

Мануэла Тартари "Травма в психоанализе и микропсихоанализе"

Metaforica.ru

24 Oct, 05:34


📌Активная инициатива женщин в ухаживании за мужчинами может противоречить их природе. Женщинам, как правило, свойственен более тонкий и изящный подход в привлечении внимания мужчин. Они предпочитают соблазнять, проявляя интерес к желаниям партнера. Прямые, активные ухаживания (нападки) воспринимаются мужчинами как агрессия. Такое фаллическое поведение женщины может понравится только мужчинам, в которых много женского.

По материалам Жаклин Шаффер

Metaforica.ru

23 Oct, 05:35


📌"Основной фантазией такого пациента [того, кто вырос рядом с мёртвой матерью] становится такая: питать мёртвую мать, дабы содержать её в постоянном бальзамировании. То же самое пациент делает с аналитиком: он кормит его анализом не для того, чтобы помочь себе жить вне анализа, но дабы продлить анализ до бесконечности. Пациент проводит свою жизнь, питая свою мёртвую мать, как если бы он был единственным, кто может о ней позаботиться. Хранитель гробницы, единственный обладатель ключа от её склепа, он втайне исполняет свою функцию кормящего родителя. Его узница становится его личной собственностью. Так пациент сам себя лечит.

Здесь возникает парадокс. Мать в горе, или мёртвая мать, какой бы огорчённой она не была, - она здесь. Присутствует мёртвой, но всё-таки присутствует. Субъект может заботиться о ней, пытаться её пробудить, оживить, вылечить. Но если она выздоровеет и пробудится, субъект ещё раз потеряет её, потому что она уйдёт заниматься своими делами или любить других. Так создаётся амбивалентность: мертвая мать, которая всегда присутствует, или живая, которая уходит и возвращается."

Грин Андре. Мёртвая мать (с. 333-361) // Французская психоаналитическая школа. Под ред. А. Жибо, А.В. Россохина. – СПб: Питер, 2005. – 576 с.

Metaforica.ru

22 Oct, 08:01


📌Психоаналитик или терапевт не должен выступать в роли родителя, проводника или того, на кого пациент будет опираться постоянно. Наша цель — лучшее функционирование пациента, помочь ему достичь осознанности и развить способность самостоятельно справляться со своими чувствами, избегая при этом изнурительных защитных механизмов.

Metaforica.ru

21 Oct, 14:38


📌Коллеги, завтра 22 октября в 18.00 по Мск. я проведу вебинар в Психоаналитическом Кружке на тему: "Мёртвая мать".
Мёртвая мать - это мать, которая остается в живых; но в глазах маленького ребенка, о котором она заботится, она, так сказать, – мертва психически. Мёртвой её делают обстоятельства, которые с ней происходят в жизни.

Поговорим о том, какие обстоятельства приводят к такому состоянию, и как это влияет на детей. А, также, я расскажу, что происходит с взрослыми людьми, у которых была такая мёртвая мать.

Прямой эфир рассчитан примерно на 1 час. Запишите себе в календаре, чтобы не пропустить.

📌Психоаналитический Кружок - это закрытый платный канал для специалистов, которые интересуются психоаналитическим методом.

Стоимость подписки: 1100руб. в месяц.
https://t.me/pa_anna_chichina_bot

Metaforica.ru

20 Oct, 10:46


Госпитализированые суицидальные пациенты после их перевода к действию (суициду), в стационаре на разные манеры, но достаточно быстро, заговорили о том, что попытка самоубийства была связана с мыслями о смерти и попытками таким образом противостоять вынужденности смерти. Совершая суицид, они хотели противостоять смерти, показать, что не смерть решает, когда ей приходить, а они.

Слушаем Ларису Ивановну Фусу на IX психоаналитической Конференции на тему "Смерть. Смерть? Смерть!"

Metaforica.ru

20 Oct, 09:35


📌Наша психика во всём дуальна. Поэтому, там где смерть, там всегда и бессмертие. А.И. Коротецкая

Сон - маленькая смерть, оргазм - тоже маленькая смерть. Н.В. Майн

#психоанализ #КонференцияМПА

Metaforica.ru

20 Oct, 08:11


Именно осознав себя смертным, человек начинает искать смысл жизни. Прямо сейчас Н.В. Майн на IX психоаналитической Конференции на тему "Смерть"

Metaforica.ru

19 Oct, 14:57


Сегодня в рамках МПА проходит лекция Жака Андре "Бессознательное между переменными и постоянными. Вопрос о сексуальной идентичности."

"Идентичность – это вопрос Я, нарциссический фантазм. И распространение законов о транс-идентичности (в Испании, в Шотландии и т. д.), похоже, является ответом на тревогу по поводу идентичности. Ни один из них не требует «реальной» смены пола. Вероятно, это часть более широкой обеспокоенности по поводу идентичности, которое очень сильна в современном мире, наполненном неопределенностью и перемещениями. Идентичность угрожает образовать «блок». Будучи «блоком идентичности», идентичность никогда не застрахована от того, чтобы стать тоталитарной.
«Я» – это, конечно, другой человек, но, тем не менее, каждому из нас важно верить, что, говоря «я», мы являемся Единственным. Для субъекта жизненно важно игнорировать (вытеснять, отрицать и т. п.) то, что его разделяет. Я – это я, а то и «я, именно я», поскольку нарциссическое либидо значительно менее пластично, чем объектное либидо, которое как раз любит перемещения, оно же чаще оказывается противником, чем союзником психоанализа. Необходимо сразу оговориться: чтобы иметь возможность перемещаться, выходить за границы без излишней тревоги, Я должно быть достаточно уверено в своих границах."

"Ни для кого из нас идентичность не ограничиваеться только одним полом, например, когда мы целуемся."

Metaforica.ru

19 Oct, 09:28


📌Если после потери близкого человека, появляется желание умереть, бессознательно это может быть связано с желанием воссоединиться с ним.
А, если мы чувствуем/ощущаем его присутствие -- мы пытаемся галлюцинаторно удержать мёртвого среди живых.

Metaforica.ru

17 Oct, 05:28


📌Вчера была на интересной лекции Васcилиса Капсамбелиса "Клиника тревоги".

Делюсь его ответом на вопрос про "Экзистенциальную тревогу":

Что вы называете «экзистенциальной тревогой»?

📌Ответ Васcилиса Капсамбелиса:
"Не хочу заниматься философией, но мне кажется, что с того момента, когда человеческая особь развила специальную способность, а именно, воспринимать себя как бы из-за вне и задавать себе вопросы о своём существовании даже, о своей сути, смысле своего существования, о своём происхождении, о своей судьбе.
Я думаю, что таким образом были созданы условия, чтобы возникла тревога, которую мы будем называть, конечно же, экзистенциальной. Можно говорить об этом с этой стороны. Но, можно и с другой стороны на это посмотреть, со стороны свободы. Я считаю, что в целом, чем больше у вас свободы, тем больше у вас тревоги.
Потому что тревога всё же также связана с возможностью что-то делать или не делать, что-то говорить или не говорить, идти куда-то или не идти куда-то в том или ином смысле. То есть, чем больше ваше существование регулируется какими-то правилами, будь то правила, которые диктуются в вашей биологией или чем-то другим, тем меньше у вас тревоги.
Но, тревога — это неотъемлемая часть свободы."

Metaforica.ru

16 Oct, 08:01


📌Пограничные пациенты в терапии проигрывают то, что не могут озвучить.

Metaforica.ru

15 Oct, 05:42


📌Важные вопросы в ходе начальных консультаций с парой

Чтобы помочь паре интегрировать их внутрипсихические и межличностные конфликты нужно опираться на рабочую модель пары как пациента, которую мы начинаем формулировать в начале лечения. Есть ряд вопросов, которые я обдумываю в ходе сессий, и над которыми я предлагаю подумать и вам.

📌Кто заговорил первым, кто кажется более уязвимым?

📌Кто из двоих принял решение обратиться к парному терапевту? Почему другой партнер тоже пришел?

📌Кто из партнеров жалуется?

📌Кто проявляет активность, а кто ведет себя пассивно? Перемещается ли локус контроля от одного из партнеров к другому в ходе интервью?

📌Какова основная жалоба каждого из партнеров, и что они хотят получить от опыта терапии?

📌На что они все еще надеются?

📌Что свело этих людей вместе, когда их отношения только начинались?

📌Какие чувства они испытывали друг к другу в начале их отношений? В какой степени эти чувства сохраняются по сей день?

📌Чувствуется ли, что они настроены друг на друга?

📌До какой степени пара смогла пережить утрату иллюзий, когда ушла идеализация друг друга? Как это повлияло на их взаимоотношения?

📌Чувствуют ли каждый из них что заслуживает любви?

📌Сумела ли пара сформировать чувство «мы»?

📌Есть ли чувство, что их роман все еще продолжается? Если нет, то когда, как они чувствуют, он прервался?

📌Какова способность каждого партнера к близости и эмпатии, и что блокирует эту способность?

📌Смогли ли они отделиться от своих родительских семей? Если нет, то насколько выражена эта проблема у каждого из них?

📌Смогли ли они помочь друг другу в отделении от родителей? Какие причины могут быть у одного из партнеров для того, чтобы не поддерживать сепарацию другого?

📌Как каждый из партнеров переживает свою идентичность?

📌С кем в своих родительских семьях они идентифицировались? Существует ли контридентификация с кем-то из родителей?

📌Идеализируют ли они в чем-то друг друга, родителей или другие влиятельные фигуры?

📌Оказались ли они способными обращаться с гневом и ненавистью?

📌Насколько пара способна решать конфликты? Насколько пара способна этому научиться?

📌До какой степени пара сумела добиться удовлетворяющих сексуальных отношений?

📌Какие конфликты находят свое выражение в сексе?

📌До какой степени в этой супружеской системе любовь способна контейнировать ненависть?

📌Существует ли проблема сексуальной идентичности у кого-то из партнеров?

📌Если в семье есть дети, то как супруги справляются с заботой о них и воспитанием? Каков их потенциал сотрудничества в родительстве?

📌Каковы их индивидуальные истории утрат? Есть ли у них общая история утрат?

📌Что повторно разыгрывается в их взаимоотношениях и как это связано с семьями происхождения каждого из супругов?

📌Можете ли вы проследить переносы у одного супруга в отношении другого в их развитии?

📌Какими вам представляются их слабые и сильные стороны?

📌Каковы их «утраченные» аффекты, которые были слишком болезненными в ходе их развития?

Важные вопросы в ходе начальных консультаций с парой | Журнал Практической Психологии и Психоанализа
https://psyjournal.ru/articles/vazhnye-voprosy-v-hode-nachalnyh-konsultaciy-s-paroy

Metaforica.ru

14 Oct, 05:56


Channel photo updated

Metaforica.ru

14 Oct, 05:51


📌Пол и порядок рождения детей в семье также могут свидетельствовать о конкретной травме.
Например, в семье с тремя детьми старший ребенок может чувствовать себя «брошенным», средний
— «забытым», а младший — «использованным». Но, если в семье только один ребенок, то его пред-концептуальная травма может быть структурирована вокруг сильного чувства исключительной ответственности за благополучие его родителей.

Рафаэль Э. Лопес-Корво "Травматическое одиночество детей"

Metaforica.ru

12 Oct, 13:54


Коллеги, 22 октября в 18.00 по Мск. я проведу прямой эфир в Психоаналитическом Кружке на тему: "Мёртвая мать".
Мёртвая мать - это мать, которая остается в живых; но в глазах маленького ребенка, о котором она заботится, она, так сказать, – мертва психически. Мёртвой её делают обстоятельства, которые с ней происходят в жизни.

Поговорим о том, какие обстоятельства приводят к такому состоянию, и как это влияет на детей. А, также, я расскажу, что происходит с взрослыми людьми, у которых была такая мёртвая мать.

Прямой эфир рассчитан примерно на 1 час. Запишите себе в календаре, чтобы не пропустить.

Психоаналитический Кружок - это закрытый платный канал для специалистов, которые интересуются психоаналитическим методом.

Стоимость подписки: 1100руб. в месяц.

Metaforica.ru

12 Oct, 07:32


📌В своей статье "Способность к одиночеству" Дональд Винникотт
пишет о том, что способность человека к одиночеству является одним из важнейших признаков эмоциональной зрелости.

"В психоаналитическом лечении практически в каждом случае наступает момент, когда для пациента большое значение приобретает его способность к одиночеству. Клинически это может выражаться в молчании во время сессии, и это не похожее на сопротивление. Молчание является определенным достижением пациента. Возможно, именно в этот момент пациент впервые оказывается в состоянии побыть в одиночестве." 

Винникотт отмечает, что способность к одиночеству представляет собой опыт пребывания в одиночестве при одновременном присутствии кого-то другого. Интернализовав (разместив) внутри себя хороший надёжный объект, человек научается ощущать себя в безопасности и не тревожится, даже если рядом нет другого человека.

Metaforica.ru

10 Oct, 13:53


📌Вышел новый выпуск Журнала клинического и прикладного психоанализа. Очень интересные статьи. Рекомендую к прочтению.

Metaforica.ru

10 Oct, 07:01


📌Некоторые, особенно начинающие специалисты, радуются, если пациент уже на первичное интервью рассказывает о своих травмах, считают хорошим знаком, если пациент рассказывает о всех своих страданиях сразу, радуются тому, что он так смело рассказывает о них. Им кажется, что это хорошее начало для работы, кажется, что доверие пациента уже есть и поэтому он сразу столько тяжёлого принёс (доверил как будто).
Но, не стоит обольщаться. Как правило, такие пациенты приходят для того, чтобы только эвакуировать всё, а не для того, чтобы исследовать.

О том, как обходиться с этим, какими могут быть интервенция терапевта, читайте в Психоаналитическом Кружке.

Психоаналитический кружок - это закрытый, платный канал в ТГ.

📌Для кого?
Для специалистов, которых интересует психоаналитический метод и психоаналитическая психосоматика.

📌Что в группе?
Ваши вопросы - мои ответ в текстовом/аудио или видео форматах, разбор кейсов, разбор статей/фильмов/сказок, теория и техника психоанализа, поддержка коллег, полезная литература.

⚡️Стоимость подписки: 1100руб. в месяц.

Metaforica.ru

09 Oct, 06:16


📌Когда устанавливается оператуарное мышление:

📌тревога более не ощущается;
📌чувство пустоты не переживается;
📌фрагментация мыслей и репрезентаций уступает место прямолинейности речи и мышления, которое становится полностью конформным.

Такое «белое» мышление сопровождается сверхценностью, которая навязывается опустошенному Я пациента.

со стороны внутреннего мира – слепота по отношению  к своему бессознательному,  от мира собственных репрезентаций отныне его отделяет стена.

со стороны внешней реальности – форма ипохондрического восприятия реального. Реальность у оператуарного пациента непомерно преувеличена и навязывается ему во всей полноте её сенсорности.

Типичный стиль отношений оператуарных пациентов – это их постоянный поиск рецептов. В психоанализе  у них обязательно возникает вопрос: «как мне быть?», «что делать?».

Клод Смаджа "Оператуарная жизнь".

Metaforica.ru

08 Oct, 06:25


Цель психоаналитической психотерапии - хотя бы смягчить то состояние, с которым приходит к нам пациент. Потому что, в первую очередь, пациенты обращаются к нам не столько по поводу своих симптомов или заболеваний, сколько по поводу того, что качество их жизни не удовлетворяет их. Пациенты приходят к нам потому, что их страдания настолько большие, что они не справляются с жизнью.

Психоанализ, психоаналитическая психотерапия пытается реконструировать личную историю пациента, сделав её такой, чтобы этот пациент мог жить своей личной историей, не страдая при этом.

По материалам лекции А.И. Коротецкой

Metaforica.ru

07 Oct, 06:02


📌Если мать кормит младенца, ухаживает за ним без удовольствия, без искреннего наслаждения, а делает это механистически, как робот, тогда она не наполняет, не напитывает (любовью) своего ребёнка, а только лишь дезинвестицирует его своей оператуарностью.

Что происходит в дальнейшем с этими младенцами, которых кормили "роботы"?
Находясь в состоянии дефицита первичного нарциссизма, они заболевают эссенциальной депрессией и впоследствии заболевают серьезными психосоматическими заболеваниями.

Про особенности психосоматических пациентов, а также про эссенциальную депрессию поговорим на моём вебинаре 30 октября с 18.00 до 21.00
"Особенность работы с психосоматическими пациентами в психоаналитическом методе"

На вебинаре поговорим про то:
почему человек заболевает?
как формируется психосоматическое функционирование,
портрет психосоматического пациента (особенность психосоматического функционирования),
перенос и контрперенос в работе с ПС пациентами,
особенности работы

30 октября в 18.00- 21.00 по Москве. с перерывом на 10 минут

⚡️Стоимость участия 3000руб.

📌Для регистрации: http://www.anna-chichina.ru/sign/55

*После оплаты участия, на указанную вами при регистрации электронную почту, придёт подтверждение оплаты и ссылка в ТГ группу вебинара. Там будут собираться участники, там же будет опубликована запись вебинара.

Metaforica.ru

05 Oct, 16:05


📌«Любовь» следует отличать от «потребности», потому что, хотя они и могут выражаться схожим образом, конечные цели у них полностью противоположны. Потребность - это детское переживание, которое также присутствует и в «травмированном состоянии» психики любого взрослого человека. «Любовь», напротив, является продуктом психики взрослого человека, или, если быть более точным, ее «не-травмированного состояния».

Любовь также позволяет нам делиться, не теряя своей автономии и индивидуальности, сохраняя полную свободу самовыражения и власть над своими действиями. Потребность же, наоборот, разрушает границы между двумя людьми, создавая симбиоз и поддерживая примитивные инфантильные отношения матери и младенца.

Рафаэль Э.Лопес-Корво "Травматическое одиночество детей"

Metaforica.ru

04 Oct, 09:02


📌"В семье сверхадаптированного соматизирующего пациента, как правило, с самого его рождения наблюдается серьезно искаженная система взаимодействий: миссия ребенка заключается в удовлетворении нарциссических стремлений родителей. Такие родители не смогли выдержать жизненных испытаний, связанных с адаптацией. Жизненные неудачи уязвили их нарциссизм, вызывая чувство глубокого унижения и одновременно заставляя отчаянно искать личного самоутверждения. Как правило, такие пары пережили серьезные перемены, лишения и необходимость подстраиваться под новые обстоятельства."


"ОТ ТЕЛА К СИМВОЛУ. Сверхадаптация и психосоматические заболевания"
Д. Либерман, Э, Грассано де Пикколо, С, Неборак де Димант, Л, Пистинер де Кортиньяс П. Рольман де Воскобойник

Metaforica.ru

03 Oct, 05:00


📌Любовь с первого взгляда. Как это работает?

Когда во внешнем мире мы встречаем близкое, знакомое для нас, это всегда соединяется с тем, что у нас есть внутри. Влюбляемся в тот образ, который уже был внутри.
Конечно, этот образ был сформирован с мамой, с первичными объектами.
Поэтому же принципу дети любят слушать одну и тоже сказку много раз и очень радуются ей. Почему? Потому что они встречают знакомое. А, знакомое - значит предсказуемое, безопасное, то, от чего получает человек удовольствие.

На удивление, женщина, которая многие годы живёт с абъюзером, на бессознательном уровне тоже получает от этого удовольствие, а на сознательном уровне она страдает от этого. Механизм работает тот-же,что описан выше. Это ей привычно.

Metaforica.ru

02 Oct, 06:34


📌Раньше говорили о том, что аддикции приводят пациентов к психической болезни, например к депрессии. Но, в последние годы, многие специалисты гворят о том, что психическая патология является причиной любой аддикции. Т.е. депрессия первична, а аддикция вторична.
«Ференци писал, что алкоголь и наркотики – это не удовольствие, а обезболивание. В основе аддикции находится ранний травматизм»

Есть даже такие фразы в народе: "Залить горе", "Утопить горе в вине" и т.д.
"Ференци говорил, что наркотик или алкоголь – это лекарство от невроза, это попытка избавления от мучительных душевных переживаний."

Такое обезболивание душевной боли длится ровно столько, сколько длится алкогольное или наркотическое опьянение. По окончании действия "обезболивания" боль не только не уменьшается, но и становится сильнее.
Возможно, именно этим можно объяснить то, что, чаще всего, попытку суицида совершают не в момент опьянения, а когда действие вещества заканчивается.

Metaforica.ru

01 Oct, 16:50


🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
Коллеги, 30 октября с 18.00 до 21.00 по я проведу вебинар
"Особенность работы с психосоматическими пациентами в психоаналитическом методе"

На вебинаре поговорим про:
почему человек заболевает?
как формируется психосоматическое функционирование,
портрет психосоматического пациента (особенность психосоматического функционирования),
перенос и контрперенос в работе с ПС пациентами,
особенности работы

30 октября в 18.00- 21.00 по Москве. с перерывом на 10 минут

Стоимость участия 3000руб.

📌Для регистрации: http://www.anna-chichina.ru/sign/55

*После оплаты участия, на указанную вами при регистрации электронную почту, придёт подтверждение оплаты и ссылка в ТГ группу вебинара. Там будут собираться участники, там же будет опубликована запись вебинара.

1,459

subscribers

359

photos

160

videos