āĻ¤ā§āĻŽāĻžāĻ° āĻā§āĻ āĻĻā§āĻā§ āĻ˛āĻžāĻ˛ āĻā§āĻ¨?
āĻĻā§āĻāĻ¤ā§ āĻāĻŋāĻāĻ¨ āĻ¸ā§āĻ¤ā§āĻ° āĻŽāĻ¤ (Lepto) , āĻ¸ā§āĻā§āĻ°ā§ āĻāĻ° āĻŽāĻ¤ āĻĒā§āĻ¯āĻžāĻāĻāĻžāĻ¨ā§ (Spiral) āĻ¯ā§ Bacteria āĻāĻŋ āĻāĻĒāĻ¨āĻžāĻ°āĻž āĻĻā§āĻāĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻā§āĻā§āĻ¨
āĻāĻ° āĻ¨āĻžāĻŽ Leptospira,
āĻāĻāĻ°āĻāĻŽ āĻāĻā§āĻ¤āĻŋāĻ° āĻāĻāĻāĻž āĻ¸ā§āĻŦāĻŋāĻ§āĻž āĻšāĻā§āĻā§ : MOTILITY
āĻ āĻŋāĻ āĻ¤ā§āĻŽāĻ¨āĻŋ Leptospira āĻ āĻ
āĻ¨ā§āĻ motile āĻāĻāĻāĻž āĻ
āĻ°ā§āĻāĻžāĻ¨āĻŋāĻāĻŽ,
āĻā§āĻŦ āĻ¸āĻšāĻā§āĻ āĻāĻĒāĻ¨āĻžāĻ° Skin penetrate āĻāĻ°ā§ āĻĸā§āĻā§ āĻ¯āĻžāĻŦāĻžāĻ° āĻā§āĻˇāĻŽāĻ¤āĻž āĻāĻā§ āĻ¤āĻžāĻ°, āĻ¸ā§āĻ āĻ¸āĻžāĻĨā§ skin āĻ āĻ¯āĻĻāĻŋ āĻā§āĻ¨ā§ cut āĻŦāĻž abrasion āĻĨāĻžāĻā§ āĻ¤āĻžāĻšāĻ˛ā§ āĻ¤ā§ āĻ¸ā§āĻāĻž āĻāĻ°ā§ āĻ¸āĻšāĻ āĻšāĻ¯āĻŧā§ āĻ¯āĻžāĻ¯āĻŧāĨ¤
āĻŦāĻ¸āĻ¤āĻŦāĻžāĻĄāĻŧāĻŋ āĻŽā§āĻ˛āĻ¤ Rat đ āĻāĻ° Nephron āĻāĻ° PCT āĻ¤ā§,
āĻ¸ā§ āĻĨā§āĻā§ urine āĻāĻ° āĻŽāĻžāĻ§ā§āĻ¯āĻŽā§ āĻĒāĻžāĻ¨āĻŋāĻ¤ā§ āĻāĻĄāĻŧāĻŋāĻ¯āĻŧā§ āĻĒāĻĄāĻŧā§,
Immersive water āĻ āĻ¯āĻžāĻ°āĻž āĻāĻžāĻ āĻāĻ°ā§ āĻ¤āĻžāĻ āĻ¸ā§āĻ°āĻāĻŽ āĻŽāĻžāĻ¨ā§āĻˇ āĻŦā§āĻļāĻŋ āĻāĻā§āĻ°āĻžāĻ¨ā§āĻ¤ āĻšāĻ¯āĻŧā§ āĻĨāĻžāĻā§āĨ¤
āĻļāĻ°ā§āĻ°ā§ āĻĸā§āĻāĻžāĻ° āĻĒāĻ° āĻ¸āĻĒā§āĻ¤āĻžāĻšāĻāĻžāĻ¨ā§āĻ āĻāĻ° āĻŽāĻ¤ Incubation period āĻļā§āĻˇ āĻāĻ°ā§ āĻ¸ā§ āĻ¤āĻžāĻ° āĻ˛āĻā§āĻˇāĻŖ āĻĻā§āĻāĻžāĻ¨ā§ āĻļā§āĻ°ā§ āĻāĻ°ā§āĨ¤
â
āĻŽā§āĻ˛āĻ¤ 4 āĻāĻž āĻ¸āĻŋāĻ¨ā§āĻĄā§āĻ°ā§āĻŽ āĻ āĻ¤āĻžāĻĻā§āĻ° āĻ˛āĻā§āĻˇāĻŖ āĻā§ āĻāĻŽāĻ°āĻž āĻāĻžāĻ āĻāĻ°āĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°āĻŋāĨ¤
ā§§. āĻĒā§āĻ°āĻĨāĻŽāĻ¤ āĻļāĻ°ā§āĻ°ā§ āĻĸā§āĻāĻžāĻ° āĻāĻžāĻ°āĻŖā§ āĻāĻāĻāĻž Non specific reaction āĻĻā§āĻāĻž āĻ¯āĻžāĻ¯āĻŧ,
āĻāĻžāĻ¯āĻŧā§ āĻāĻžāĻ¯āĻŧā§ āĻŦā§āĻ¯āĻĨāĻž, āĻŦāĻŋāĻļā§āĻˇ āĻāĻ°ā§ Calf muscle āĻ tenderness, high grade fever, headache, muscle ache, photophobia āĻāĻ¤ā§āĻ¯āĻžāĻĻāĻŋ āĻĨāĻžāĻāĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°ā§āĨ¤
āĻ¸ā§āĻ āĻ¸āĻžāĻĨā§ āĻā§āĻā§ āĻĨāĻžāĻāĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°ā§ conjunctival congestion,
āĻ
āĻ¨ā§āĻ āĻā§āĻˇā§āĻ¤ā§āĻ°ā§ āĻāĻ¤āĻā§āĻā§āĻ¤ā§āĻ āĻ°ā§āĻāĻāĻž āĻāĻžāĻ˛ā§ āĻšāĻ¯āĻŧā§ āĻ¯āĻžāĻ¯āĻŧāĨ¤
āĻāĻŦāĻžāĻ° āĻ
āĻ¨ā§āĻā§āĻ° āĻā§āĻˇā§āĻ¤ā§āĻ°ā§ āĻāĻĄāĻŧāĻŋāĻ¯āĻŧā§ āĻĒāĻĄāĻŧāĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°ā§ āĻāĻ°ā§ āĻŦā§āĻļāĻŋāĨ¤
āĻāĻāĻā§āĻā§ Phase āĻā§ āĻŦāĻ˛āĻž āĻšāĻ¯āĻŧ Bactaremic phase
ā§¨. āĻā§āĻˇā§āĻ¤ā§āĻ° āĻŦāĻŋāĻļā§āĻˇā§ L. canicola āĻāĻ° āĻā§āĻˇā§āĻ¤ā§āĻ°ā§ āĻāĻā§āĻ°āĻžāĻ¨ā§āĻ¤ āĻšāĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°ā§ meninges,
āĻāĻā§āĻ° āĻŽāĻ¤āĻ high grade fever, headache, photophobia āĻāĻ° āĻĢāĻŋāĻāĻžāĻ° āĻĨāĻžāĻāĻŦā§āĨ¤ CSF study āĻĻā§āĻā§ āĻŽāĻ¨ā§ āĻšāĻŦā§ āĻ¯ā§āĻ¨ Viral Meningitis,
āĻ¯āĻĻāĻŋāĻāĻŦāĻž CBC āĻ¤ā§ neutrophilic leukocytosis āĻĒāĻžāĻāĻ¯āĻŧāĻž āĻ¯āĻžāĻŦā§,
āĻāĻ° āĻā§āĻā§ āĻĨāĻžāĻāĻŦā§ typical conjunctival congestion,
Congestion āĻā§āĻ¨ā§ āĻšāĻ¯āĻŧ, āĻāĻāĻžāĻ° āĻāĻŋāĻā§ āĻĨāĻŋāĻāĻ°ā§ āĻāĻā§,
ā§§. Vasculitis āĻšāĻ¯āĻŧā§ āĻāĻŽāĻ¨ āĻšāĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°ā§
ā§¨. Systemic inflammation āĻāĻ° āĻāĻ¨ā§āĻ¯ā§ āĻšāĻ¯āĻŧ
ā§Š. āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻāĻā§āĻ°āĻŋāĻ¯āĻŧāĻžāĻ° āĻāĻā§āĻ¸āĻŋāĻ¨ āĻāĻ° āĻāĻ¨ā§āĻ¯ā§ āĻāĻŽāĻ¨ āĻšāĻ¯āĻŧ
āĻ¸ā§āĻāĻž āĻāĻĨāĻž āĻŦāĻ˛āĻ˛ā§, vessel āĻāĻ° permeability āĻŦā§āĻĄāĻŧā§ āĻāĻŋāĻ¯āĻŧā§ āĻāĻŋāĻā§ āĻāĻžāĻ¯āĻŧāĻāĻžāĻ¯āĻŧ congestion āĻšāĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°ā§āĨ¤ āĻ¸ā§āĻāĻ¨ā§āĻ¯ā§ āĻāĻāĻ¨ā§ āĻāĻāĻ¨ā§ āĻļāĻ°ā§āĻ°ā§ rash āĻ āĻĒāĻžāĻāĻ¯āĻŧāĻž āĻ¯āĻžāĻ¯āĻŧāĨ¤
ā§Š. āĻ¤āĻŦā§ āĻāĻāĻĻāĻŽ āĻĒāĻ°āĻŋāĻāĻŋāĻ¤ āĻ¯ā§āĻ āĻ°ā§āĻĒāĻāĻž āĻāĻŽāĻ°āĻž āĻāĻŋāĻ¨āĻŋ, āĻ¸ā§āĻāĻž āĻšāĻā§āĻā§ Weils diseases
āĻ¯ā§āĻāĻžāĻ¨ā§ āĻāĻāĻ āĻ¸āĻžāĻĨā§ āĻ°ā§āĻā§āĻ° Fever ,Hemorrhage,Jaundie, AKI, Conjunctival congestion āĻāĻāĻ¤ā§āĻ°ā§ āĻĨāĻžāĻāĻŦā§,
āĻāĻ°āĻāĻŽ āĻā§āĻā§āĻ° āĻāĻžāĻšāĻ¨āĻŋ āĻāĻāĻŦāĻžāĻ° āĻĻā§āĻāĻ˛ā§ āĻāĻ āĻĄāĻžāĻ¯āĻŧāĻžāĻāĻ¨āĻ¸āĻŋāĻ¸ āĻāĻ° āĻŽāĻŋāĻ¸ āĻšāĻŦāĻžāĻ° āĻāĻĨāĻž āĻ¨āĻžāĨ¤
AKI āĻāĻ° āĻāĻžāĻ°āĻŖ āĻšāĻŋāĻ¸ā§āĻŦā§ āĻŽā§āĻ˛āĻ¤ acute interstitial nephritis āĻā§āĻ āĻāĻŋāĻ¨ā§āĻ¤āĻž āĻāĻ°āĻŋ āĻāĻŽāĻ°āĻž,
āĻ
āĻ¨ā§āĻ¯āĻĻāĻŋāĻā§ Hepatitis āĻĨā§āĻā§āĻ hepatomegaly & jaundice , eventually encephalopathy āĻ āĻĒāĻžāĻāĻ¯āĻŧāĻž āĻ¯ā§āĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°ā§āĨ¤
Life threatening event āĻŦāĻ˛ā§ āĻāĻ āĻ
āĻŦāĻ¸ā§āĻĨāĻž āĻā§āĻŦ āĻ¸āĻŋāĻ°āĻŋāĻ¯āĻŧāĻžāĻ¸āĻ˛āĻŋ āĻĄāĻŋāĻ˛ āĻāĻ°āĻ¤ā§ āĻšāĻŦā§āĨ¤
āĻŦāĻŋāĻļā§āĻˇāĻ¤ āĻ°ā§āĻā§āĻ° urine output,albumin level āĻāĻ¤ā§āĻ¯āĻžāĻĻāĻŋ āĻŽāĻ¨āĻŋāĻāĻ° āĻāĻ°āĻ¤ā§ āĻšāĻŦā§āĨ¤ āĻā§āĻ¨ā§āĻ¨āĻž āĻĻā§āĻ°ā§āĻ āĻ¸āĻŽāĻ¯āĻŧ AKI āĻĨā§āĻā§ ATN āĻšāĻ¯āĻŧā§ āĻ¯ā§āĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°ā§āĨ¤
āĻāĻāĻžāĻĄāĻŧāĻžāĻ weils disease āĻ Meningitis, encephalitis, myocarditis āĻāĻ¤ā§āĻ¯āĻžāĻĻāĻŋ āĻ associated āĻĨāĻžāĻāĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°ā§
ā§Ē. āĻāĻŋāĻā§ āĻāĻŋāĻā§ āĻā§āĻˇā§āĻ¤ā§āĻ°ā§ āĻ°ā§āĻā§āĻĻā§āĻ° ARDS āĻāĻ° āĻŽāĻ¤ āĻĢāĻŋāĻāĻžāĻ° āĻĻā§āĻāĻž āĻ¯ā§āĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°ā§, āĻ¸ā§ āĻ¸āĻžāĻĨā§ āĻĨāĻžāĻāĻŦā§ Hemoptysis, infiltration in CXR āĻāĻ¤ā§āĻ¯āĻžāĻĻāĻŋāĨ¤
â
āĻāĻ¨āĻā§āĻ¸ā§āĻāĻŋāĻā§āĻļāĻ¨ āĻŦāĻ˛āĻ¤ā§ āĻā§āĻ˛ā§,
āĻļā§āĻ°ā§āĻ¤ā§āĻ āĻāĻŽāĻ°āĻž CBC āĻĻā§āĻāĻŦ,
āĻ¯ā§āĻšā§āĻ¤ā§ āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻāĻā§āĻ°āĻŋāĻ¯āĻŧāĻžāĻ˛ āĻāĻ¨āĻĢā§āĻāĻļāĻ¨ āĻ¤āĻžāĻ Neutrophil & WBC āĻŦā§āĻļāĻŋ āĻĨāĻžāĻāĻŦā§ āĻ¸ā§āĻŦāĻžāĻāĻžāĻŦāĻŋāĻ,
āĻ¸ā§ āĻ¸āĻžāĻĨā§ Endothelial reaction āĻāĻ° āĻāĻžāĻ°āĻŖā§ āĻĒā§āĻ˛ā§āĻāĻ˛ā§āĻ āĻāĻŽā§ āĻāĻŋāĻ¯āĻŧā§ Thrombocytopenia āĻšāĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°ā§,
āĻŦāĻžāĻĄāĻŧāĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°ā§ Bilirubin, Creatinine, Creatinine kinase,
CSF āĻ āĻĒā§āĻ°ā§āĻāĻŋāĻ¨ āĻā§āĻŦ āĻ¸āĻžāĻŽāĻžāĻ¨ā§āĻ¯ āĻŦāĻžāĻĄāĻŧāĻ˛ā§āĻ, āĻ¨āĻ°āĻŽāĻžāĻ˛ āĻĨāĻžāĻāĻŦā§ āĻā§āĻ˛ā§āĻā§āĻ,
āĻ¸ā§āĻĒā§āĻ¸āĻŋāĻĢāĻŋāĻ āĻāĻžāĻŦā§ āĻāĻāĻž leptospira āĻāĻŋāĻ¨āĻž āĻ¸ā§āĻāĻž āĻļāĻŋāĻāĻ° āĻšāĻŦāĻžāĻ° āĻāĻ¨ā§āĻ¯ā§ āĻāĻŽāĻžāĻĻā§āĻ° āĻ
āĻĒā§āĻā§āĻˇāĻž āĻāĻ°āĻ¤ā§ āĻšāĻŦā§ āĻĒā§āĻ°āĻžāĻ¯āĻŧ ā§ āĻĻāĻŋāĻ¨,
1st week āĻāĻ° āĻļā§āĻˇā§āĻ° āĻĻāĻŋāĻā§ āĻĨā§āĻā§ Leptospira Ag urine āĻāĻ° āĻ¸āĻžāĻĨā§ āĻŦā§āĻ° āĻšāĻ˛ā§ āĻ¤āĻāĻ¨ āĻāĻŽāĻ°āĻž Ab āĻā§āĻ¸ā§āĻ āĻāĻ°āĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°āĻŋ,
Ab titer 4 fold rise āĻšāĻ˛ā§ āĻĄāĻžāĻ¯āĻŧāĻžāĻāĻ¨āĻ¸āĻŋāĻ¸ āĻāĻ°āĻž āĻ¸āĻšāĻ,
āĻ
āĻĨāĻŦāĻž,
8th day āĻĨā§āĻā§ urine āĻĻāĻŋāĻ¯āĻŧā§ Leptospira DNA pass āĻāĻ°āĻ˛ā§ āĻ¸ā§āĻāĻžāĻā§āĻ PCR āĻāĻ°ā§ identify āĻāĻ°āĻžāĻ° āĻ¸ā§āĻ¯ā§āĻ āĻĨāĻžāĻāĻŦā§,
â
āĻāĻŋāĻāĻŋā§āĻ¸āĻž āĻšāĻŋāĻ¸ā§āĻŦā§ Spirochete āĻāĻ° āĻāĻ¨ā§āĻ¯ā§ āĻāĻžāĻ˛ā§ āĻ
āĻĒāĻļāĻ¨ Doxy & Penicillin
āĻ¤āĻžāĻ āĻāĻŽāĻ°āĻž Penicillin āĻāĻŋāĻāĻŦāĻž Ceftriaxone 1g/d āĻ¯ā§āĻŽāĻ¨ āĻĻāĻŋāĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°āĻŋ,
āĻāĻŦāĻžāĻ° 100mg āĻāĻ°ā§ Doxy āĻ āĻĻāĻŋāĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°āĻŋāĨ¤
āĻ
āĻ¨ā§āĻāĻ¸āĻŽāĻ¯āĻŧ āĻāĻā§āĻ˛ā§ āĻĻāĻŋāĻ˛ā§ āĻāĻāĻā§ āĻā§āĻŦāĻ° āĻŦāĻžāĻĄāĻŧāĻ¤ā§ āĻĒāĻžāĻ°ā§ āĻ¯ā§āĻāĻž JarischâHerxheimer reaction āĻāĻ° āĻāĻžāĻ°āĻŖā§ āĻšāĻ¯āĻŧā§ āĻĨāĻžāĻā§āĨ¤
āĻŽā§āĻ˛āĻ¤ āĻŽā§āĻ¤ Spirochete āĻāĻ° āĻĒā§āĻ°āĻ¤āĻŋ āĻāĻāĻ§āĻ°āĻ¨ā§āĻ° āĻ°ā§āĻ¸āĻĒāĻ¨ā§āĻ¸ āĻĨā§āĻā§ āĻāĻāĻž āĻšāĻ¯āĻŧā§ āĻĨāĻžāĻā§...
āĻāĻāĻ¤ā§ āĻŦāĻ˛āĻž āĻšāĻ¯āĻŧā§ āĻā§āĻ˛ leptospira āĻāĻ° āĻāĻ˛ā§āĻĒ,
āĻāĻāĻĒāĻ āĻāĻŦāĻžāĻ° āĻ°ā§āĻā§āĻ° āĻ°āĻŋāĻĒā§āĻ°ā§āĻ āĻāĻ° āĻ
āĻ¨ā§āĻ¯ āĻ¸āĻŦāĻāĻŋāĻā§āĻ° āĻ¸āĻžāĻĨā§ āĻŽāĻŋāĻ˛āĻŋāĻ¯āĻŧā§ āĻĢā§āĻ˛ā§āĻ¨ āĻĒāĻĄāĻŧāĻžāĻāĻž..
#Dr_M_R_Sifat
#āĻĒāĻžāĻāĻ_āĻŽāĻŋāĻ¨āĻŋāĻ_āĻĒāĻĄāĻŧāĻžāĻļā§āĻ¨āĻž
āĻāĻ°ā§āĻ¤āĻŋ āĻāĻ˛āĻā§ āĻāĻŽāĻžāĻĻā§āĻ° Davidson Pro āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻā§..āĻāĻĢāĻ¸āĻŋāĻĒāĻŋāĻāĻ¸ āĻāĻ° āĻāĻ¨ā§āĻ¯ā§,
120 dis. āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻā§ āĻĢāĻžāĻāĻ¨āĻžāĻ˛ āĻĒā§āĻ°āĻĢ āĻāĻ° āĻāĻ¨ā§āĻ¯ā§.. đ