Manar Pharmacy

شباب باچر نكمل🌸✨

بقه عدنه فدشي اسمه real pharmacokinetic parameter ، ما مطلوب منكم لان رح يعقدكم ..

مرات اكو special population ما اكدر اعتمد ع هاي الحسابات و لازم احسبلهم الفارماكوكاينتك مالتهم وحدهم.

و هذا يحتاج نسحب منه دم و نقيس و تالي نسحب و هم نقيس،، لان هذا الشخص يختلف و ما تطبق عليه المعادلات العامة…

و معادلاته جداً معقدة لذلك هذا السلايد فقط للاطلاع (عوفوه🥲)..
الي بعده هو الـExtravasecular equations :
هنه bolus و infusion, شنو كلنه بالـbolus?

گلنه
🎯slow
🎯rapid

اكو فد ملاحظة حچيناها بالـbolus?

نعم، بالـbolus نوبات السؤال هو infusion بس احنه نطبق الـbolus يمته؟ إذا كان الـinfusion time هو very short بالمقارنة مع half life.

بالـExtravasecular ما عدنه فقط elimination و لكن عدنه ايضاً absorption.

شلون تجي تحسب الـabsorption? بلا Ke سهل تحسبه لان عندك تصريف ، مثلا تگول كل نص ساعة هلگد يطلع بالإدرار و هكذا…

و لكن شمدريك، من يدخل للمعدة شگد رح يُمتص؟ مُعقد الموضوع و يدخلك باخطاء حسابية و رياضية
فيبسطون المعادلة و لكن هنا لازم يخلون F نفسها الـbioavailability لان هنا اكو درع 🛡️ مو مثل الـIV الي اي تركيز من الدواء بسرعة يروح للدم.

الـsustained release dosage form ما نگدر نطبق عليه هاي المُعادلة.

شنو الفرق بين الـsustained و الـextainded?

Sustained Release (SR): يطلق الدواء ببطء للحفاظ على تأثيره لفترة أطول لكنه قد لا يكون منتظمًا تمامًا.

Extended Release (ER): مصطلح أوسع يشمل أي صيغة تُطيل إطلاق الدواء، وغالبًا يكون الإطلاق أكثر تحكمًا وانتظامًا من SR.

فحتى تتذكرها، تخيل الـER هو رجال مرتب و منتظم، و ابنه الـXR مخربط و مهتلف🙁.

ليش ابنه؟ لان الـXR هو جزء من الـER و العكس ليس صحيح 👍.

هنوب شالو الـabsorption و بسطو المعادلة و خلو بس الـke

مرات اكو مصطلح اسمه hyprid volume of distribution ، هذا المصطلح نوبات يطلبون منك حسابه، هذا يحسبونه بالـinitial time الي يسوي الجُرعة على التركيز.

هـسه رح ناخذ شي اسمه multiple dose ، عدد المرات يعني مثلاً single dose معناها مرة وحدة اخذت مُسكن الآم و خلص، بس من تنطي antibiotic? تنطي multiple dose.

معدلات الـmultiple dose لا تقل اهمية عن الـsingle doseو قد تكون اهم.

بالنسبة للـIV شنو يسمون الـmultiple dose مالته؟ يسمونه intermittent.

عادةً بالـmultiple dose يگلك عدنه 3-5 هالف لايف و تالي نوصل للـsteady state.

التركيز الي تشوفه بالسؤال👀، هو التركيز بالـsteady state إلا إذا كان قبل 5 هالف لايف

آخر شي عدنه هو قانون الـintermittent Iv infusion

عدنه سؤال 🙋، يحچيلك بيه عن الديجوكسين و يگلك جرعته 250 mg يومياً، من منطوق السؤال رح تفهم هو multiple dose.

اول شي نگول F يساوي 0.7 و CL=120 L/d

احسبلي الـCss?

اطبق القانون:
Css=[F(D/t)]/Cl

التاو هنا واحد ☝️

من أجيك بالامتحان و اطلب منك individualized dosage regimen معناها شنو اريد منك؟

معناها اطلع الجُرعة و كم مرة باليوم.

المعادلات نفسهن بس مُجرد مقلوبات و أنطيك ياهن بالامتحان

هاي القوانين تستخدمها لما يتطلب منك dosage regimen.

✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨

شباب كملنه كُل كلام الدكتور عن هاي المحاضرة🌸✨

#TDM

هنوب عندك سؤال 🙋، بالملزمة، يُكلك مريض جاي انطيه جُرعة من الثايوفلين ، فيجيك هيچ سؤال بالامتحان بس شويه اصعب و هذا مجرد الاساس مالته، فبالسؤال من خلاله رح تعرف الـloading dose شگد يساوي؟ يساوي 400mg

و هنا منطينه IV over 20 min اذن هذا قطعاً infusion

خلصنا البولس نروح هسه للـcontinuous infusion:

بالـcontinuous infusion عندي 3 حالات :

عندي قوانين أطبقها بمرحلة قبل لا أوصل للـsteady state ، و اكو قوانين أطبقها لما التركيز واصل اصلاً للـsteady و اكو قوانين أطبقها بعد الـsteady state، فاذن عندك 3 تراكيز و كالآتي:

🎯concentration before steady state
🎯concentration at steady state
🎯concentration after steady state

بالامتحان ، من تحدده infusion لازم الخطوة البعدها تعرف انت بيا مرحلة من المراحل الفوگ؟

السؤال، شنو بيه، من خلال السؤال هو يريدني اطلع الـinfusion rate, مو تغلطون بالامتحان اكو فرق بين الـinfusion time و الـinfusion rate

الـtime هو الوقت الي انطيت بيها الدواء بينما الـrate هو الـconcentration خلال الـtime.

و هو نفسه الـmaintenance dose فيعوضون قانونه ،

Css =Ko/Cl=Ko/ke V

بالـsteady state فهنا الـelimination =absorption

نحل هسه السؤال ❓
Vd=10L
K=0.2 h
SS conc= 10 mg/ml
Infusion rate?

Css=Ko/Ke V

10 mg/ml = Ko/0.2hr*10L

Ko=10*2*10= 200

مجرد تطبيق مُباشر للسؤال…

اوك، هـسه نجي لمرحلة after steady state ،

شنو المقصود بالـpostinfusion C؟ يعني احسبلي التركيز بعد ساعتين او تلاثة او اربعة..

بينما الـCend احسبلي التركيز بالدقيقة او اللحظة الي گطعت بيها الـinfusion.

الـt هي الوقت الي يطلبه بالسؤال..

لحد هاي الفترة لحد ما نوصل للـsteady state نحتاج 3-5 او مرات نوصل لحد 7 هالف لايف و ع حسب الادوية


#TDM

شنو الغرض من هذا الكلام؟

الغرض انهُ كُل route of administration اله مُعادلات وحد و تختلف عن البقية ..

فأول شغلة من يجيك سؤال شنو تسوي؟ تحدد النوع حتى ع اساسها تختار المعادلة الصحيحة…

و أنا اتفقت وياكم اول ما تخلص الاسئلة تلكون جدول مكتوب بيه معدلات الـIV و الـBolus و الخ…

فكل الي عليك تسوي هو تميز الـRoute of administration و ع اساسها تختارون القانون،، و لكن انت من تحل المسائل تلقائياً تحفظ القوانين و تفهمها..

اول شي عدنه بالـIV bolus القانون التالي:
C=(D/V) e-kt

هاي الفاكترات الي رح تشوفونها يسمونها accumulation factors ، في حالة إذا عندي absorption أما إذا عندي elimination يسمونها elimination factor ، و ذني حسابات رياضية.

و هنا الكمية مو كُلها موجودة بنفس الوقت الي انا اريدها، فيضربون هذا الفاكتر حتى يطلع الرقم مضبوط.
و هذا بسبب انهُ أنا من جاي اسحب الـconcentration اكو concentration ثاني بمكان ثاني جاي يصيرله accumulation فهذا يسمونه accumulation factor

و الـt الي تشوفونها بالقوانين تختلف من قانون لقانون، بهذا القانون (C=D/V*e-kt) الـt تساوي الزمن الي رح اسحب بيه الـconcentration, فمثلاً كلك احسبلي الـconcentration بزمن 2hr.

الفكرة شنو؟ الفكرة عندي intermittent و continuous infusion و bolus, و أنا مو بكيفي اجي و انطي، و انما انطيها اعتماداً ع شنو؟ اعتماداً ع SE مالته و اعتماداً ع الـpharmacokinetic مالته..

اكو عندي حالة استثناء، هو infusion بس اطبق ع هاي المُعادلة، مالت من؟ مالت الـbolus.

الحالة الاستثناء هي عندما يكون الـinfusion time جداً قليل مقارنةً مع الـhalf life of the drug.

فيجيني سؤال بالامتحان و اقره المسئلة و الكاه هو infusion مو bolus و لكن مع ذلك رح اطبق قوانين الـbolus ليش؟ بحالة الـinfusion time يكون very short بالمقارنة مع half life.

هذا مُصطلح عام، شنو very short, شكد very short ? المقصود انهُ الـinfusion time يمثل 10% من الـhalf life of drug او حتى اقل،

اضربلكم مثال حتى تصير الصورة اكثر وضوحاً ،
عندي drug الـhalf life مالته 6 ساعات و بالمسئلة رح يُكلك الـinfusion time يساوي 20 دقيقة أجي أنا شسوي؟ اطبق قوانين الـinfusionو المفروض انت شتسوي؟ تجي تچيك هل هذا الـinfusion time رح يكون very short او لا؟

فلازم تسوي حسابات، شلون تعرفه؟ تسوي حساباتك الرياضة، اول شي تريد تعرف الست ساعات كم دقيقة تمثل؟ تمثل 360 دقيقة و هاي تعتبرها 100% و الـ20 دقيقة تسوي وسطين و طرفين يطلعلك 5.5 بالمية ، اذن الـinfusion time مالتي الهالف لايف اله اقل من 20% او يساوي 10% من الهالف لايف.

#TDM