🏆آکادمی آموزشی مامای آینده🏅

4.مرور چندباره تست و نکات های استخدامی

🥇🥇🥇 #تجربه_چندساله تیم آموزشی مامای آینده در مورد قبولی در استخدامی های وزارت بهداشت ،تامین اجتماعی ،شرکتی و قراردادی و... 👇👇👇

✅ شرکت در دوره نکته و تست استخدامی

+

✅ تهیه جزوات استخدامی



😍😍مزایا👇👇👇


❤️داشتن یک منبع نکته در سطح سوالات آزمون های استخدامی


❤️داشتن منبع تست در سطح استخدامی ( و آزمون های بالاتر البته) + خوندن تست فراوان


❤️داشتن همراهی که بهت برنامه روزانه میده


❤️داشتن همراهی که هروقت نکته و تستی بلد نبودی بهت توضیح میده



🔰🔰که در دوره جدید استخدامی وزارت بهداشت 👇👇

گروه یک‌ساله پرسش و پاسخ داریم + پابرجا بودن کانال نکته و تست تا دی ماه۱۴۰۴


✅ بررسی سوالات ارشد و دکتری ۹۰تا۱۴۰۳



برای کسب اطلاعات بیشتر به آیدی زیر پیام بدین 👇👇
@yaldamama

😍😍😍و امسال هم کلی تست جدید در سطح استخدامی و فایل تستی در اختیار بچه های شرکت کننده در کانال های استخدامی قرار میگیرد.

❓❓❓ چرا قبولی های استخدامی مامای آينده در تمامی استخدامی هایی مامایی و مراقب سلامت همیشه در بالاترین هست و بیشترین آمار قبولی و رضایت را دارد🧐🧐🧐

1. به دلیل برنامه روزی روزانه و هفتگی تا روز آزمون های استخدامی

2. گذاشتن و تمرین تست های مشابه و پر تکرار استخدامی ( تست تالیفی که در سطح استخدامی نیست کار نمیشود)

3.رفع اشکال و پرسش پاسخ تست های مشکل دار بچه ها چه در گروه چه در پی وی

❌❌❌❌ افرایش ظرفیت اخرین کانال استخدامی 1403( 14نفر دیگه)



برای کسب اطلاعات بیشتر به آیدی زیر پیام بدین 👇👇
@yaldamama

😎😎😎 میدونین یکی از خوبی های دوره استخدامی ما که پرطرفدار هست چیه👇👇
شما از هر نوع کتاب تستی بی‌نیاز میکنه

شما هزینه یک کانال پرداخت میکنین برای6 درس👇👇
بارداری
زنان
نوزاد
بهداشت
داخلی
جنین

ولی کلی تست و نکته دارید 😍😍

(خودتون ببینید وحساب کتاب کنین که اگه فقط میخواستین یک کتاب تست برای یک درس فقط بگیرید،چقدر هزینه ش میشه،
تازه تستی مشکل داشته باشین نمیدونین از کی بپرسید با این همه اشتباهات تایپی که کتابا دارند)


❌❌❌مطمئن باش تا یک سال آینده آزمون استخدامی مامایی چه وزارت بهداشت چه تامین اجتماعی برگزار می‌شود.


شروع جدید کانال استخدامی
+
گروه پرسش و پاسخ
+
کانال تست ارشد و دکتری


⬅️⬅️⬅️از نیمه دی ماه


@yaldamama

👩‍🏫👩‍🏫👩‍🏫 برای آخرین کانال استخدامی امسال افزایش ظرفیت بزاریم؟؟؟؟؟

از اول هفته که ظرفیت کانال 35 نفره تکمیل شد و برنامه شروع شد
دوستان متقاضی اخرین کانال استخدامی بیشتر شد

چرا🧐🧐🧐

😍😍😍 شروع برنامه استخدامی دی ماه ( آخرین کانال استخدامی وزارت بهداشت 1403)

✅✅✅ تا یکسال با بچه ها نکته و تست کار میشود برای آزمون های استخدامی

@yaldamama

😍😍😍و این هم بخشی از قبولی های نهایی۱۴۰۲ در آزمون استخدامی وزارت بهداشت1402

❤️❤️❤️ #شروع پیام های قبولی دوستانتون در آزمون تامین اجتماعی 👆👆👆

من که دیگه خودم شمارش پیام ها از دستم خارج شده😍😍

مامای آینده به داشتن همراهیان مثل شما همیشه به خودش میباله 👏👏

در همه مراحل همگی همیشه موفق باشید ❤️


@yaldamama

🚫🚫🚫 بخشی از قبولی های استخدامی وزارت بهداشت۱۳۹۹ ☝️☝️

😍😍😍قبولی های نهایی استخدامی وزارت بهداشت 👆👆👆

@mamaieay

🚫🚫🚫 #تطابق سوالات تامین اجتماعی ۱۴۰۱ با کانال و جزوات استخدامی ☝️☝️

💥💥💥 #مشابهت بیش از ۸۰ درصدی سوالات استخدامی وزارت بهداشت ۹۹ با نکات کانال استخدامی و جزوات استخدامی💪💪💪


💥💥💥#با_بیش از ۱۰۰ قبولی در #ازمون_وزارت_ بهداشت سال۹۹ و بیش از پنجاه قبولی در ازمون #قراردادی و #تامین_اجتماعی


💥💥💥 نتایج و رضایت های دوستان شما ،نشان دهنده همه چیز هست💪💪💪

@mamaieay

😍😍😍 شروع برنامه استخدامی دی ماه ( آخرین کانال استخدامی وزارت بهداشت 1403)

✅✅✅ تا یکسال با بچه ها نکته و تست کار میشود برای آزمون های استخدامی

@yaldamama

😍😍😍 #نمونه مطالب کانال استخدامی 👆👆👆

نمونه مطلب از کانال استخدامی👆👆👆

شب آرزوها براتون آرزو میکنم، تنی سالم، فکری آزاد، بالی برای پرواز، روزهای پر برکت، شبهای آرام
بوسه ای برای گونه، خنده ای برای لب، اشکی برای ذوق، دلی خالی از غم و غصه

@mamaieay

💫💫💫 مطمینن تا سال آینده چندین استخدامی که ماماها بتونن شرکت کنن برگزار میشه👇👇
حالا از وزارت بهداشت گرفته تا تامین اجتماعی ،شرکتی و قراردادی که هر شهری جداگانه اعلام میکنه


❌❌و وقتی اعلام بشه و دفترچه بیاد⬅️⬅️
کسی افسوس میخوره که تایمی که فرصت داشت با خیال راحت درس بخونه و کلی تست بزنه⬅️ از دست داده و موقع اعلام دفترچه نمیدونه جی بخونه و چطوری....

❤️❤️❤️ #برنامه #هفته_اول کانال استخدامی ۱۴۰۳



✅شنبه 10/15⬅️ بارداری⬅️ اختلالات جفت


✅یکشنبه ⬅️ زنان⬅️ فصل میوم



✅دو شنبه ⬅️نوزاد ⬅️ فصل موربیدیته نوزادی



✅سه شنبه ⬅️ نوزاد⬅️ نصف فصل معاینه نوزاد



✅چهارشنبه⬅️نوزاد ⬅️ ادامه فصل معاینه نوزاد


✅پنجشنبه⬅️جنین⬅️ فصل گامتوژنز


✅جمعه⬅️ مرور برنامه هفته



💞برای روز شنبه ۳۰_۶۰ دقیقه تست ادبیات بزنید

💞برای روز يکشنبه ۳۰_۶۰ دقیقه تست معارف بزنید

💞برای روز دوشنبه ۳۰_۴۵ دقیقه تست اطلاعات عمومی بزنید

💞برای روز سه شنبه ۳۰ دقیقه تست  کامپیوتر بزنید

💞 برای روز چهارشنبه ۳۰_۶۰ دقیقه تست  هوش و‌ریاضی بزنید

💞برای روز‌پنجشنبه ۳۰_۴۵ دقیقه تست زبان انگلیسی بزنید


لینک گروه پرسش و پاسخ


لینک تست دکتری و ارشد



@mamaieay

🚫🚫🚫 دوستانی که به کانال استخدامی پیوستند ⬅️⬅️⬅️ طبق برنامه همون روز عضو درس بخونن و در تایم های اضافی هشتگ های قبلی سرچ کنید

👏👏👏 با اجازه و رضایت دوستان کانال نسخه نویسی

چون خیلی از همکاران در موردhpv و واکسیناسیونش،گره های ذهنی دارند

مطالب امروز کانال نسخه نویسی ، واسه همه درکانال مامای آينده قرار دادم

دیگه از این جویده تر و مرتب تر این مطالب نمیبینید

@yaldamama

📌📌📌 #واکسن_hpv

✅انجام واکسیناسیونhpv فقط و فقط برای پيشگيري و جلوگیری از مبتلا شدن به سویه های خطرناک hpv است.

✅پس واکسنhpv برای درمان نیست ، برای جلوگیری است.

✅واکسن برای همه ویروس ها نیست، با توجه به ظرفیت واکسن ها ، برای 2تا9نوع ویروس hpv است.


✅واکسن پاپیلوگارد⬅️⬅️نوع ایرانی واکسنhpv که 2 ظرفیت و پیشگیری میکنه از ابتلا به ویروس نوع 16 و 18


✅ واکسن گارداسیل⬅️⬅️ شامل 9 ظرفیتی و 4ظرفیتی و خارجی هست.

4 ظرفیتی پیشگیری از ویروس های⬅️ 6، 11، 16، 18

9 ظرفیتی پیشگیری از ویروس های ⬅️ 6، 11، 16، 18، 31، 33، 45، 52، 58


در حال حاضر سازمان غذا و داروی ایالت متحده امریکا (FDA) سه نوع واکسن HPV را به تایید رسانده است.
آن‌ها عبارتند از:
گارداسیل 4 (Gardasil4)
گارداسیل 9 (Gardasil9)
سرواریکس (Cervarix) که 2ظرفیتی هست


بچه ها حتما این واکسن ها از داروخانه های معتبر یا هلال احمر تهیه کنید تا مطمین باشید که زنجیره سرما واکسن ها رعایت شده باشه.

❌❌❌گل دخترا در همه وقتی تست hpv مثبت میشه (که با انجام پاپ اسمیر میشه فهمید چه ویروسی گرفته مثلا 16یا18 یا1و...) ⬅️⬅️⬅️ نشون دهنده این نیست که حتما فرد دچار سرطان رحم و سرویکس و... شده


✅کلا وقتی ویروس وارد بدن بشه تا موقعی که علایم سرطان سرویکس و... ظاهر بشه حداقل 2تا3 سال طول میکشه .

✅واسه همین افرادی که رابطه های جنسی پرخطر دارند ،گفته میشه غربالگری پاپ اسمیر انجام بدن

✅در خیلی از افراد وقتی در مراحل اولیه مشخص میشه ویروس hpvدارند⬅️⬅️ با اصلاح سبک زندگی باعث خاموش شدن ویروس می‌شوند و خوب می‌شوند

اینم یه نمونه ویدیو
چیز خاصی نداره تزریقش


❌❌❌واکسن گارداسیل برای پیشگیری هست

✅✅برای کسی تزریق کردین حتما بگین فقط قرار پیشگیری کنه از نگرفتن چندتا ویروس پرخطر نه کل200 نوع ویروس hpv


✅✅ ووقتی واکسن بزنی دیگه100 درصد نیست که hpv نگیری، بازهم باید مسایل پیشگیری مثل استفاده از کاندوم در رابطه های پرخطر، استفاده از وسایل شخصی در ارایشگاه و .... رعایت بشه

❌❌❌ #زمان_تزریق_واکسن_hpv

✅✅✅ بهترین زمان طلایی تزریق واکسن ⬅️⬅️9 تا15 سالگی هست که در صورت ابتلا به ویروس های پرخطر ،شانس دچار شدن به سرطان ها کم میکنه

❌❌❌طبق نظر FDA میشه تا45 سالگی تزریق کرد ( ولی از26_27 سالگی تاثیر واکسن جهت کاهش عوارض ابتلا کمتر میشود، ولی شما به کسی نگین اثرش کمتره نزن،بازهم اثر پیشگیری دارد)


✅✅✅ در افراد کمتر از 15 سال⬅️⬅️ نیاز به دو دوز تزریق واکسن می باشد با فاصله 6 ماهه
یعنی یکی الان میزنه(۱۴۰۳/۱۰/۱۱)
بعدی 6ماه بعدی(۱۴۰۴/۰۴/۱۱)


✅✅در افراد بالای 15⬅️⬅️
نیاز به سه دوز تزریق واکسن می باشد

به فاصله ⬅️ 0، 2، 6

یعنی دوز اولی الان (۱۴۰۳/۱۰/۱۱)
دوز دومی دوماه بعد از دوز اولی(۱۴۰۳/۱۲/۱۱)
دوز سومی 6 ماه بعد از دوز اولی (۱۴۰۴/۰۴/۱۱)

❌❌❌ محل تزریق ⬅️⬅️در بازوی دست غیرغالب ( عضله دلتویید جانبی، قسمت خارجی و بالایی عضله سرشانه، زاویه90درجه، عمقیim)

✅عوارض واکسن⬅️⬅️ درد محل تزریق، سرگیجه، تب ،تهوع ،خارش، سردرد


✅بهتر قبل از تزریق واکسن ،به آرامی واکسن تکان داده شود و بعد از تزریق 15 دقیقه فرد در محل بنشیند.

نیازی به آسیپره کردن واکسن وقتی تو عضله رفت نیست بچه ها

حله دوستان؟
اگه اره لایک بدین👍

برای نسخه هم میتونین بنویسید👇👇👇

R/

Vaccine Gardasil 4 or 9 n=3
0_2_6

یا

Vaccine papilloguard n=3
0_2_6

❌❌❌کمتر از ۱۵ نفر ظرفیت برای کانال یکساله استخدامی ۱۴۰۳

📌📌📌خبرها استخدامی خیلی جدی تر شده و تا چندماه آينده برگزار میشود


@yaldamama

❌❌❌ کانال های مطبداری همیشه واستون میمونه


❌❌مطالب آپدیت واستون قرار داده میشه


❌❌کانال دایمی هست


برای کسب اطلاعات بیشتر به آیدی زیر پیام بدین 👇👇
@yaldamama

❓❓ خب حالا از کجا مطمین بشیم تو تاریخی که ما‌تعیین کردیم تخمک آزاد میشه، تخمک خانم آزاد میشه؟

مثلا ما به کیس بالا میگیم ،تخمک شما بین۴تا۸ اذر آزاد میشه و فلان روز نزدیکی داشته باش،
حالا سایز تخمک هرچی باشه آزاد میشه یعنی با سایز ۱۰ یا۱۴ یا ۲۰ آزاد میشه؟
شاید حالا مثلا این ماه تخمک ۹ آزاد بشه پس طول عمر اسپرم و... چی؟؟؟؟

در ادامه بهتون میگم 👇👇👇

📌📌📌 چرا کانال های #مطبداری مامای آينده 👇👇👇

✅چونکه مطالب این کانال ها از چندین رفرنس و مقاله جدید و‌آپدیت آماده شده است.

✅ کانال ها همیشگی با آپدیت دایمی است.

✅تمامی مطالب تایپ شده است و زمانی بیرون هستید و خواستین نسخه دارویی بنویسید راحت میتونین سرچ کنید.


✅ هشتگ ها ⬅️کامل و کاملا دسته بندی و جزیی است.

✅نیازی به گوش کردن ویس و خلاصه نویسی نیست مطالب کاملا تایپ شده است و نیازی نیست همش دفترچه و برگه همراهتون باشه


❌❌❌تخفیف ویژه تا ۳۰ اذر

@yaldamama

#مطبداری

😍😍😍 شروع دوره جدیدی توسط تیم آموزشی مامای آينده


📌📌📌 کانال نسخه نویسی و درمان عفونت های زنانه

به صورت
+ کامل
+طبقه بندی
+ آپدیت همیشگی


📌📌📌امتیاز ویژه این کانال تلگرامی نسبت به دوره های دیگر آموزشی درمان عفونت👇👇👇

✅آپدیت همیشگی کانال

✅سرچ راحت برای مشاهده علایم و تصاویر هر عفونت ،درمان و نسخه نویسی

(در دوره های آموزشی دیگر ،شما باید مثل همیشه مباحث چندساعته اساتید گوش بدین و خلاصه برداری انجام بدین و برای نوشتن نسخه ، در جلو مددجو نگاه به خلاصه و برگه ها داشته باشید)

ولی با این کانال تلگرامی با یک سرچ سریع درمان های متنوع هر عفونت راحت میتونین پیدا کنین و به مددجو هم بگین طبق آخرین داروها موجود در اینترنت دارم واست دارو مینویسم😉😉



👩‍⚕👩‍⚕هزینه کانال تلگرامی نسخه نویسی تا ۳۰ اذرماه ⬅️⬅️⬅️ ۳۱۰ ت ( از ۳۰ اذرماه به بعد ۴۵۰ ت)


📣 هزینه به شماره کارت زیر واریز کنید و اسکرین واریزی تون در تلگرام به آیدی زیر بفرستید

5892101066025772
به نام امین برومند

@yaldamama

😍😍کانال جامع و کامل تعیین جنسیت + هوش جنین


✅ شروع کانال از اول اذرماه


✅کانال تا همیشه واستون باقی میمونه و مطالب آپدیت میشوند


✅سرفصل ها👇👇
+نکات کامل تعیین جنسیت پسر
+نکات کامل تعیین جنسیت دختر
+ نکات کامل افزایش هوش جنین
+نکات کامل افزایش زیبایی جنین
+ مکمل، آزمایشات و....
+برنامه هفتگی غذایی رژیم دختر و پسر



✅هزینه کانال تا ۳۰ آذرماه ⬅️⬅️۳۲۰ ت ( بعد از ۳۰آبان و گذاشتن مطالب افزایش قیمت۴۸۰ت)

📣 هزینه به شماره کارت زیر واریز کنید و اسکرین واریزی تون در تلگرام به آیدی زیر بفرستید

5892101066025772
به نام امین برومند

@yaldamama

👩‍⚕👩‍⚕👩‍⚕ چندتا مبحث #مطبداری هست که هر مامایی باید اطلاعات بروز و کاملی درموردش داشته باشه👇👇

1⃣یکی در مورد درمان عفونت های زنانه و نسخه نویسی شون


2⃣یکی تفسیر پاپ اسمیر که اکثر خانوم ها سالی یکبار انجام میدن

3⃣یکی در مورد تعیین جنسیت با توجه به اینکه اکثرا الان تعداد فرزند محدود میارن


4⃣یکی خونریزی ها و مشکلات نامنظمی پریود ( که در آینده در مبحث های مطبداری تیم آموزشی مامای آينده هست)


5⃣یکی هم تفسیر سونوگرافی و آزمایشات( این هم در آینده در مباحث مطبداری تیم آموزشی مامای آينده هست)


برای کسب اطلاعات بیشتر و شرکت در سه تا شماره اول به آیدی زیر پیام بدین👇👇
@yaldamama

📌📌📌هنوز سرفصل های کانال نسخه نویسی و درمان عفونت تموم نشده و تفسیر پاپ اسمیر و‌اسپرموگرام مونده

❌❌❌ کانال های مطبداری همیشه واستون میمونه


❌❌مطالب آپدیت واستون قرار داده میشه


❌❌کانال دایمی هست


برای کسب اطلاعات بیشتر به آیدی زیر پیام بدین 👇👇
@yaldamama

📌📌📌 #هشتگ ها کانال نسخه نویسی 👇👇

#مطالب_اولیه
#دارویاب
#اصول_نسخه_نویسی

#انواع_عفونت
#واژن_نرمال


#عفونت_کاندیدا
#شکایت_اصلی_کاندیدا
#درمان_عفونت_کاندیدا
#درمان_سوزش_کاندیدا
#درمان_مکمل_کاندیدا
#درمان_کاندیدا_در_بارداری
#درمان_کاندیدا_دختر_مجرد
#درمان_کاندیدا_عود_مکرر 
#درمان_میکس_کاندیدا
#شستشو_واژن


#عفونت_تریکومونا
#شکایت_اصلی_تریکومونا
#درمان_عفونت_تریکومونا
#درمان_سوزش_تریکومونا
#درمان_مکمل_تریکومونا
#درمان_تریکومونا_عود_مکرر
#درمان_تریکومونا_در_بارداری
#درمان_تریکومونا_شیردهی



#عفونت_واژینوزباکتریال
#شکایت_اصلی_واژینوزباکتریال
#درمان_عفونت_واژینوزباکتریال
#درمان_مکمل_واژینوزباکتریال
#درمان_سوزش_واژینوزباکتریال
#درمان_واژینوزباکتریال_در_بارداری


#واژینیت_آتروفیک
#شکایت_واژینیت_آتروفیک
#درمان_واژینیت_آتروفیک
#درمان_مکمل_واژینیت_آتروفیک
#توصیه_درمانی_واژینیت_آتروفیک

#واژینیت_التهابی
#درمان_واژینیت_التهابی
#درمان_عود_واژینیت_التهابی


#سرویسیت
#تفاوت_واژینیت_با_سرویسیت
#شکایت_سرویسیت
#درمان_اصلی_سرویسیت
#درمان_گنوره_سرویسیت
#درمان_کلامیدیا_سرویسیت
#درمان_سرویسیت_مقاوم
#درمان_سوزش_سرویسیت
#درمان_التهاب_شدید_سرویکس_سرویسیت
#سرویسیت_با_واژینوزباکتریال
#درمان_سرویسیت_بارداری


#بیماری_التهابی_لگن
#PID
#شکایت_pid
#درمان_pid


#هرپس_تناسلی #تبخال_تناسلی
#عفونت_هرپس #عفونت_تبخال_تناسلی
#تعریف_هرپس
#راه_انتقال_هرپس
#درمان_هرپس_اولیه
#درمان_عود_هرپس
#درمان_عود_مکرر_هرپس
#دلمه_زرد_عسلی_رنگ_هرپس
#درمان_درد_هرپس
#درمان_خارش_هرپس
#درمان_تب_هرپس
#درمان_سوزش_هرپس
#درمان_بارداری_هرپس
#درمان_مکمل_هرپس



#درمان_عفونت_بوکلت_زایشگاه
#نکات_مورد_توجه_مترونیدازول
#نکات_مورد_توجه_فلوکونازول
#نکات_مورد_توجه_داکسیسیلین
#نکات_مورد_توجه_استروژن_کونژوگه
#تقویت_سیستم_ایمنی
#طب_فشاری
#اصلاح_سبک_زندگی
#توصیه_بهداشتی

📌📌📌سوال پر تکرار

#مطبداری

📌📌📌 هشتگ هایی که تا الان در آخرین کانال استخدامی وزارت بهداشت مطالعه شده 👆👆👆

✅اخر این هفته بچه ها آزمونک دو هفته دارند

@yaldamama

❌❌❌ #هشتگ های مطالعه شده 👇👇


✅ #بارداری
#مراقبت_قبل_حاملگی
#مراقبت_پره_ناتال
#فیزیولوژی_مادر
#بارداری_در_دید_وسیع
#آناتومی
#سقط
#حاملگی_خارج_رحمی  #ep
#مول #بیماری_تروفوبلاستیک
#مرده_زایی



✅ #زنان
#عفونت_تناسلی
#درد_لگنی و #دیسمنوره
#تست_مروری_عفونت_تناسلی
#یائسگی


#تست_مروری_زنان



✅ #نوزاد
#ناف



✅ #بهداشت



✅ #جنین
#گامتوژنز
#هفته_اول_تکامل
#هفته_دوم_تکامل


✅ #داخلی
#اختلالات_کبد

😁😁😁 دیگه برای استخدامی هم باید رفرنس اصلی چک کنم تو گروه پرسش و پاسخ استخدامی

❤️❤️❤️در این حد سوالات بچه ها واسمون مهمه

@yaldamama

@mamaieay

❓❓❓ چرا قبولی های استخدامی مامای آينده در تمامی استخدامی هایی مامایی و مراقب سلامت همیشه در بالاترین هست و بیشترین آمار قبولی و رضایت را دارد🧐🧐🧐

این زمان هم میاد و میگذره اما خیلی ها خودشون برا آزمون آماده نمی‌کنند بعد میگن سه ساله داریم آزمون میدیم ولی .....

🎥 پاسخ رئیس سازمان استخدامی به ایرنا درباره زمان آزمون استخدامی وزارت بهداشت

🔹در حال فراهم سازی مقدمات آزمون استخدامی وزارت بهداشت  هستیم احتمالاً یکی دو ماه طول خواهد کشید ولی آزمون استخدام دستگاه‌های اجرایی ۲۳ آذر برگزار خواهد شد.

🔹آزمون وزارت بهداشت را هم تلاش می‌کنیم قبل از عید برگزار کنیم اگر نشد بعد از عید برگزار خواهیم کرد.

😍😍😍 بخشی از پیام های دقیق و درست دوستانتون در گروه در‌مورد سوال بالا

ممنون از مشارکتتون❤️

👇👇👇


پنتاوالا و opv و پنوموکوک و از امروز روتاویروس

قطره استامینوفن دوبرابر وزن روز اول هر ۴ ساعت
روز دوم هر ۶ ساعت
روز اول کمپرس سرد و تا سه روز بعد حوله گرم کند محل واکسن بزارید

‌ ///////////


پنتا - پولیو خوراکی - روتاویروس و پنوموکوک

در صورت تب و بیقراری قطره استامینوفن دوبرابر وزن هر ۴ ساعت ( ولی حداکثر ۵ بار در ۲۴ ساعت)

نپوشیدن لباس تنگ به کودک

اگه محل تزریق دچار تورم و قرمزی شد میشه از پارچه سرد مرطوب استفاده کنه

و اینکه شستن محل تزریق و استحمام کودک مشکلی نداره

❌❌❌ برنامه جدید #واکسیناسیون

✅ روتا ویروس قطره خوراکی هست برای پیشگیری از بیماری های اسهال در کودکان


✅پنوموکوک برای پیشگیری از بیماری های قلبی


❌❌❌قبل از واکسیناسیون قطره استامینوفن داده ننشود⬅️⬅️ تاثیر و‌کارایی واکسن کم میشه/کودک ممکن بدحال باشه یا به واکسن وانش نشون بده و‌متوجه نشیم

❓❓❓ قبل انجام واکسیناسیون میشه قطره استامینوفن شروع کرد؟


نظراتتون تو گر‌وه بگید

📌📌📌 همسایه تون کودک دوماهه داره که اومده پیشتون و ازتون میپرسه واکسن دوماهگی داره
چه واکسن هایی تو بهداشت واسش زده میشه و قبل و بعد از واکسن چکارهایی باید انجام بده؟

https://t.me/mamaieay1
بچه ها راحت نظراتتون تو گروه بگیرید

#پرسش_پاسخ

📌📌📌 بخشی از مطالب جلسه سوم کانال تعیین جنسیت 👆👆

برای کسب اطلاعات بیشتر به آیدی زیر پیام بدین 👇👇

@yaldamama

📌📌📌 بخشی از مطالب جلسه دوم کانال تعیین جنسیت 👆👆👆

📌📌📌 بخشی از مطالب جلسه اول کانال تعیین جنسیت 👆👆

✅ احتقان پستان ⬅️⬅️ طبیعی /در یک هفته اول بعد زایمان

✅علل احتقان پستان⬅️ پستان گرفتن غلط، تغذيه نامكرر،عدم شيردهي در شب، زمان ناكافي در هر نوبت شير دهي،خواب آلودگي شيرخوار،جدا شدن نوزاد از مادرو به تاخير افتادن شيردهي

✅ راه هاي پيشگيري از احتقان (زمان بروز معمولا" روز هاي سوم تا پنجم) ⬅️ حداقل 8 بار شيردهي در 48 ساعت اول،تماس پوست با پوست در بدو تولد،تخليه كامل يك پستان و سپس شير دهي از پستان ديگر وشروع متناوب پستان ها،ماساژ پس از شيردهي در 4 روز اول،هم اطاقي مادر و نوزاد،عدم استفاده از پستانك و بطري،صحيح گرفتن سينه مادر،شروع تغذيه پستاني در ساعت اول ،دوشيدن مكرر پستان ها اگر مستقيما" نوزاد نتواند از سينه مادر شير بخورد.


✅درمان احتقان⬅️ تخليه مكرر شير، ماساژ، كمپرس گرم قبل از شير دهي و كمپرس سرد پس از شيردهي،استفاده از بطري داغ و ايجاد خلاء،استفاده از روش فشار معكوس(انگشتان را روي آرئول قرار داده و چند دقيقه به سمت داخل فشار مي دهيم تا آرئول نرم شود كه براي احتقان در پستان هاي با نوك صاف يا فررفته قابل استفاده است)، دوشيدن شير زير دوش،شير دهي مكرر (ديگر به ميل نوزاد نيست و مكررا" زير سينه مي گذاريم)، استفاده از كيسه نخود فرنگي و كلم برگ له شده داخل سوتين (روي نوك سينه قرار نگيرد چون رفلكس جهش شير مهار مي شود)

#احتقان_پستان

❌❌❌ خانومی با شکایت از درد و قرمزی سینه ۵ روزبعد از زایمان به مرکز بهداشت مراجعه می‌کند.
چه اقداماتی انجام میدین؟تشخیص ‌و درمان؟

میتونین تو گر‌وه مامای آينده نظراتتون بگین
https://t.me/mamaieay1


#پرسش_پاسخ

🎥زیرنویس امروز شبکه خبر...

🗓 آزمون استخدامی آموزش و پرورش دی ماه برگزار خواهد شد.


@samin_estekhdam

✅این یک برگه جواب آزمایش اسپرموگرام هست که چندتا آیتمش برای تعیین جنسیت مهمه

✅یکی تعداد اسپرم

✅یکی‌حرکت اسپرم


✅هرچه تعداد اسپرم بیشتر باشد و حرکت اسپرم بالا باشد⬅️ اسپرمy سریع تر به تخمک میرسید و پسردار شدن احتمالش بیشتر میشود.

#بررسی_اسپرموگرام۲

#بررسی_اسپرموگرام۱

✅گفتیم که برای پسردار شدن،آزمایش اسپرم همسر خیلی مهمه چونکه کروموزوم y سریع تر و....

✅میتونین خودتون هم در‌جلسه اول درخواست آزمایش اسپرم برای همسر خانم بدهید.( در هشتگ اسپرموگرام گفتم در چه شرایطی باید آزمایش انجام شود)

✅در برگه نسخه هم میتونین بنویسید
Lab pl
Semen Analysis

( در کانال نسخه نویسی تفسیر کامل اسپرموگرام گفته میشود)

✅وPH اسپرم طبیعی ⬅️بین ۷/۲ _۸

❌کمتر از ۷/۲ اسیدی که ⬅️ باعث افزایش غلظت، افزایش چسبندگی،کاهش حرکت اسپرم میشود.

❌بیشتر از ۸ قلیایی که به علت⬅️ عفونت،گرما، التهاب پروستات و...


✅ #حرکت_اسپرم motility

❌وA ⬅️ یعنی rapid progressive ⬅️نشان‌دهنده حرکت اسپرم رو به جلو و‌ پرتابی و‌پیشرونده ⬅️که باید بالای ۲۵ درصد باید باشد و‌بالای ۳۲ درصد عالی است برای تعیین جنسیت پسر.

❌و B ⬅️ یعنی slow progressive ⬅️ نشان‌دهنده اسپرم‌با حرکت کند و پیشرونده هست.

📌📌📌در تعیین جنسیت برای پسردار شدن اگه A بالای ۳۰ درصد گزارش بشه یا اگه A+B بالا ۵۰ درصد گزارش بشود خوبه و‌نیازی به مکمل خاصی برای اقا نیست.


❌و C ⬅️ نشان‌دهنده non progressive ⬅️اسپرم تحرک داره ولی پرتابی و پیشرونده نیست

❌و D⬅️نشان‌دهنده immotile⬅️ اسپرم اختلال حرکت دارد

📌📌هرچقدر‌نوع Aو B بالاتر باشد برای تعیین جنسیت کار‌بهتر صورت می‌گیرد و‌هرچی D بالاتر باشد نیاز به مکمل بیشتری می باشد.

#بررسی_اسپرموگرام۳

✅این واژه شناسی آنالیز مایع منی براساس نواک۲۰۲۲ هست.

😍😍😍 میدونستین در #کانال_مطبداری بعد از اتمام مطالب برای بچه ها قرار کیس بزاریم و تجربه شون بیشتر بشه

@yaldamama

📌📌📌 برنامه کانال استخدامی جوری برای بچه ها میچینیم که فصل هایی که تست های مشابه باهم دارند و ممکن سرجلسه آزمون نکاتش اشتباه کنن از الان باهم بخونن و مرور کنن و تست بزنن

❤️❤️❤️ #برنامه #هفته_چهارم کانال استخدامی ۱۴۰۳



✅شنبه 9/10⬅️ بارداری⬅️نصف فصل سقط

✅یکشنبه ⬅️ بارداری ⬅️ ادامه فصل سقط



✅دو شنبه ⬅️بارداری ⬅️ فصل حاملگی خارج رحمی



✅سه شنبه ⬅️ بارداری⬅️ فصل حاملگی مول



✅چهارشنبه⬅️بارداری ⬅️  فصل مرده زایی


✅پنجشنبه⬅️off


✅جمعه⬅️ مرور برنامه هفته+ بررسی تست ارشد1401 درس نوزاد جنین داخلی



💞برای روز شنبه ۳۰_۶۰ دقیقه تست ادبیات بزنید

💞برای روز يکشنبه ۳۰_۶۰ دقیقه تست معارف بزنید

💞برای روز دوشنبه ۳۰_۴۵ دقیقه تست اطلاعات عمومی بزنید

💞برای روز سه شنبه ۳۰ دقیقه تست کامپیوتر بزنید

💞 برای روز چهارشنبه ۳۰_۶۰ دقیقه تست هوش و‌ریاضی بزنید

💞برای روز‌پنجشنبه ۳۰_۴۵ دقیقه تست زبان انگلیسی بزنید

✅همونطور که همکاران عزیز در گروه گرفتن
این دانه ها و برجستگی های سفید روی بینی،چانه و پیشانی⬅️⬅️ میلیاmilia میگویند.

✅علت⬅️ بخاطر انسداد سبابه چربی

✅درمان⬅️ خود به خود خوب میشود و درمان نمیخواهد.

✅نباید دستکاری و کنده شوند

@mamaieay

بچه ها نظراتتون توگروه بفرستید
اصلا درست و غلط مهم نیست
همکاری شما عزیزان خوب باشه این روند در کانال به صورت رایگان ادامه میدیم

❓❓❓در یک مهمانی هستید و یکی از آشناهاتون نوزاد ۵ روزش میاره پیشتون و میگه یکی دو روزه روی بینی، پیشونی و چونه ش دونه های سفید داره

شما چی میگین و چه راهکاری پیشنهاد میدین؟

پاسختون میتونین تو‌ گروه مامای آينده بگین


https://t.me/mamaieay1


#پرسش_پاسخ

#بوکلت_مادری_ایمن۱۴۰۲
#بوکلت_خارج بیمارستان۱۴۰۲

💫💫💫 تصمیم جدید تیم آموزشی مامای آينده 👇👇👇

تصمیم گرفتیم از این به بعد در کانال نسخه نویسی و درمان عفونت بعد از اتمام جلسات ، کیس به صورت هفتگی واستون قرار داده بشه و در کانال تعیین جنسیت هم بعد از اتمام مطالب، کیس گذاشته میشود.

چون تا کیس نبینید و نشونید یادگیری عمقی صورت نمیگیرد


( عزیزانی که تا الان در کانال نسخه نویسی عضو شده بودند شامل افزایش هزینه نمیشوند و رایگان از این طرح استفاده میکنن)
@yaldamama

#مطبداری

😍😍😍 شروع دوره جدیدی توسط تیم آموزشی مامای آينده


📌📌📌 کانال نسخه نویسی و درمان عفونت های زنانه

به صورت
+ کامل
+طبقه بندی
+ آپدیت همیشگی


📌📌📌امتیاز ویژه این کانال تلگرامی نسبت به دوره های دیگر آموزشی درمان عفونت👇👇👇

✅آپدیت همیشگی کانال

✅سرچ راحت برای مشاهده علایم و تصاویر هر عفونت ،درمان و نسخه نویسی

(در دوره های آموزشی دیگر ،شما باید مثل همیشه مباحث چندساعته اساتید گوش بدین و خلاصه برداری انجام بدین و برای نوشتن نسخه ، در جلو مددجو نگاه به خلاصه و برگه ها داشته باشید)

ولی با این کانال تلگرامی با یک سرچ سریع درمان های متنوع هر عفونت راحت میتونین پیدا کنین و به مددجو هم بگین طبق آخرین داروها موجود در اینترنت دارم واست دارو مینویسم😉😉



👩‍⚕👩‍⚕هزینه کانال تلگرامی نسخه نویسی⬅️⬅️⬅️ 300 ت ( تا 30 آبان 280 ت )


📣 هزینه به شماره کارت زیر واریز کنید و اسکرین واریزی تون در تلگرام به آیدی زیر بفرستید

5892101066025772
به نام امین برومند

@yaldamama

😍😍😍 #پیش_ثبتنام_تخفیفی⬅️⬅️
کانال جامع و کامل تعیین جنسیت + هوش جنین


✅ شروع کانال از اول اذرماه


✅کانال تا همیشه واستون باقی میمونه و مطالب آپدیت میشوند


✅سرفصل ها👇👇
+نکات کامل تعیین جنسیت پسر
+نکات کامل تعیین جنسیت دختر
+ نکات کامل افزایش هوش جنین
+نکات کامل افزایش زیبایی جنین
+ مکمل، آزمایشات و....
+برنامه غذایی روزانه و هفتگی برای رژیم پسر و دختر


✅هزینه کانال تا ۱۰ آذرماه ⬅️⬅️۲۹۸ ت برای ۸۰ نفر اول( قیمت اصلی کانال ۴۰۰ت)

📣 هزینه به شماره کارت زیر واریز کنید و اسکرین واریزی تون در تلگرام به آیدی زیر بفرستید

5892101066025772
به نام امین برومند

@yaldamama

📌📌📌 #هشتگ ها کانال نسخه نویسی 👇👇

#مطالب_اولیه
#دارویاب
#اصول_نسخه_نویسی

#انواع_عفونت
#واژن_نرمال


#عفونت_کاندیدا
#شکایت_اصلی_کاندیدا
#درمان_عفونت_کاندیدا
#درمان_سوزش_کاندیدا
#درمان_مکمل_کاندیدا
#درمان_کاندیدا_در_بارداری
#درمان_کاندیدا_دختر_مجرد
#درمان_کاندیدا_عود_مکرر 
#درمان_میکس_کاندیدا
#شستشو_واژن


#عفونت_تریکومونا
#شکایت_اصلی_تریکومونا
#درمان_عفونت_تریکومونا
#درمان_سوزش_تریکومونا
#درمان_مکمل_تریکومونا
#درمان_تریکومونا_عود_مکرر
#درمان_تریکومونا_در_بارداری
#درمان_تریکومونا_شیردهی



#عفونت_واژینوزباکتریال
#شکایت_اصلی_واژینوزباکتریال
#درمان_عفونت_واژینوزباکتریال
#درمان_مکمل_واژینوزباکتریال
#درمان_سوزش_واژینوزباکتریال
#درمان_واژینوزباکتریال_در_بارداری


#واژینیت_آتروفیک
#شکایت_واژینیت_آتروفیک
#درمان_واژینیت_آتروفیک
#درمان_مکمل_واژینیت_آتروفیک
#توصیه_درمانی_واژینیت_آتروفیک

#واژینیت_التهابی
#درمان_واژینیت_التهابی
#درمان_عود_واژینیت_التهابی


#سرویسیت
#تفاوت_واژینیت_با_سرویسیت
#شکایت_سرویسیت
#درمان_اصلی_سرویسیت
#درمان_گنوره_سرویسیت
#درمان_کلامیدیا_سرویسیت
#درمان_سرویسیت_مقاوم
#درمان_سوزش_سرویسیت
#درمان_التهاب_شدید_سرویکس_سرویسیت
#سرویسیت_با_واژینوزباکتریال
#درمان_سرویسیت_بارداری


#بیماری_التهابی_لگن
#PID
#شکایت_pid
#درمان_pid


#هرپس_تناسلی #تبخال_تناسلی
#عفونت_هرپس #عفونت_تبخال_تناسلی
#تعریف_هرپس
#راه_انتقال_هرپس
#درمان_هرپس_اولیه
#درمان_عود_هرپس
#درمان_عود_مکرر_هرپس
#دلمه_زرد_عسلی_رنگ_هرپس
#درمان_درد_هرپس
#درمان_خارش_هرپس
#درمان_تب_هرپس
#درمان_سوزش_هرپس
#درمان_بارداری_هرپس
#درمان_مکمل_هرپس



#درمان_عفونت_بوکلت
#نکات_مورد_توجه_مترونیدازول
#نکات_مورد_توجه_فلوکونازول
#نکات_مورد_توجه_داکسیسیلین
#نکات_مورد_توجه_استروژن_کونژوگه
#تقویت_سیستم_ایمنی
#طب_فشاری
#اصلاح_سبک_زندگی
#توصیه_بهداشتی

📌📌📌در هیچ جایی نمیبینید که مطالب کانالی به این کاملی و با جزئیات گذاشته و آموزش داده شود



✅اینا بخشی از هشتگ های کانال نسخه نویسی

✅مطمین باشید در کانال تعیین جنسیت هم به همین شکل کامل کار میشود

@yaldamama

🧐🧐🧐دیدین خیلی وقتا کلی کانال مطبداری شرکت میکنین و مطالب بلدی، ولی وقتی کیسی میاد پیشتون یا ویزیت آنلاین میخاین انجام بدین
نمیدونیم چطوری دارو و نسخه واسش جمع بندی کنین...


(ببینم چند نفر لایک میکنن و با نظرم موافقن)

😍😍😍 امشب یه تصمیم جالب در مورد کانال های مطبداری گرفتم
خوشبحال دوستانی که به ما اعتماد کردند و شرکت کردن

💜 فوری: شروع ثبت نام دوازدهمین آزمون استخدامی فراگیر دستگاه‌های اجرایی

🔸 کاربران عزیز دفترچه راهنمای آزمون(نگارش جدید) ثبت نام دوازدهمین آزمون استخدامی فراگیر دستگاه‌های اجرایی منتشر شد. لطفاً بعد از مطالعه کامل دفترچه در صورت واجد شرایط بودن در مهلت زمان مقرر اقدام به ثبت نام نمایید.


🗓 تقویم آزمون:
⏺ زمان ثبت نام: 10 الی 20 آبان 1403
⏺زمان آزمون : 23 آذر 1403



@samin_estekhdam

🧠🧠🧠 داشتم فک میکردم عزیزان دلی که امسال حکم پیمانی استخدامیشون اومد
پارسال چه حس و حالی داشتند،
حتما خیلیاشون امیدی نداشتند به قبولی و استخدام شدن...
حتما تا الان چندبار در آزمونهای استخدامی شرکت کرده بودند و رد شده بودند ...
مطمینن پارسال هم شک و ناامیدی داشتند
اما
اما
اما
با این وجود بیکار ننشستن
از تایمشون استفاده کردن و
مطالعه برای استخدامی طبق برنامه و با مرور داشتند
کلی تست و نکته خوندن


❤️❤️همیشه در کنار امید و قبولی، سایه ناامیدی و شکست هست

بستگی به خودمون داره که چقدر اجازه بدیم تلاش و امید در ذهنمون رشد کن یا ناامیدی و شکست....

خوشحال میشم دوستانی که استخدام شدند از تجربه هاشون در گروه مامای آينده برای همکاران دیگه مامایی بگن❤️❤️


https://t.me/mamaieay1

@mamaieay

💥💥💥 #سورپرایز داریم اون هم چه سورپرایزی

❌❌ممممههههمممم ❌❌

♻️ نمونه تست #فصل_به_فصل، سوال به سوال از سال ۹۰ به بعد

♨️ #تمام سئوالات ارشد از ۱۳۹۰ به بعد + سئوالات تالیفی

دیگه نگران نباشید☺️☺️☺️

✳️ اگه نرسیدید درس نامه یا کتب درسیتون بخونید

⬅️⬅️⬅️ با این منبع تستی فصل به فصل👇

#فصول مهم از نظر طراحان سوال و قسمت های مهم هر فصل متوجه میشید و راحت میتونید از درسنامه مرور کنین.

🔰مناسب برای ازمون👇
🌈کاردانی به کارشناسی
🔥استخدامی
🌈آزمون های شرکتی


@yaldamama

@mamaieay

😱😱😱 زمان آزمون استخدامی از رگ گردن نزدیک تر است....



سازمان امور استخدامی مجوز استخدام بیش از ۲۵ هزار نفر نیرو برای وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پرشکی صادر کرده که از این شمار ۱۱ هزار نفر اختصاصی برای گروه پرستاری است.

زمان برگزاری آزمون و جزییات بیشتر هنوز اعلام نشده است.

تمام رشته های بهداشت و درمان استخدامی خواهند داشت.

❌❌❌❌ از ۱۹ آبان برنامه برنامه کانال استخدامی وزارت بهداشت شروع شد....

@yaldamama

😍😍😍 #نمونه مطالب کانال استخدامی 👆👆👆

❓تست۶.
زن حامله 22 ساله در هفته 16 حاملگی دچار خون ریزی واژینال شده است و چند ساعت بعد دچار درد کرامپی شده است. کرامپ¬ها حالت ریتمیک دارد. محتمل¬ترین تشخیص؟
الف) سقط ناقص
ب) تهدید به سقط
ج) سقط کامل
د) سقط سپتیک



✅تهدید به سقط⬅️ خون ریزی واژینال در حضور سرویکس بسته همراه با کرامپ شکمی

✅سقط ناقص ⬅️ جدا شدن نسبی یا کامل جفت و اتساع سرویکس به همراه خون ریزی (سرویکس باز شده)

✅سقط کامل⬅️ دفع کامل محصولات حاملگی و بسته بودن سوراخ سرویکس

✅سقط اجتناب پذیر ⬅️پارگی پره ترم و پیش از موعد پرده ها قبل از حیات جنین ⬅️ وقوع انقباضات رحمی یا عفونت ⬅️ ختم حاملگی

✅پاسخ گزینه ب

❓تست۱۶
خانمی 3 هفته بعد از کورتاژ به علت سقط به مدت یک هفته دچار لکه بینی و سپس به تدریج خونریزی شده است. کدامیک از موارد زیر جزء اقدامات ضروری اولیه نیست؟ (چ
الف) انجام سونوگرافی
ب) اندازه گیری BHCG
ج) بررسی هموگلوبین و هماتوکریت
د) انجام CT اسکن


✅* پاسخ گزینه د

❓تست۱۹.
خانم ۲۰ ساله سه ماه بعد از سقط به شما مراجعه میکند و اظهار میدارد که به دنبال سقط ۸ هفته ای تاکنون خونریزی او قطع نشده است. اولین اقدام شما چیست؟
الف) کورتاژ تشخیصی
ب) سنجش میزان بتا HCG سرم
ج) سونوگرافی ترانس واژینال
د) تجویز یک دوره پروژسترون

✅پاسخ.گزینع ب

❌❌❌ #هشتگ های مطالعه شده 👇👇


✅ #بارداری
#مراقبت_قبل_حاملگی
#مراقبت_پره_ناتال



✅ #زنان
#عفونت_تناسلی


✅ #نوزاد



✅ #بهداشت



✅ #جنین



✅ #داخلی





لینک گروه استخدامی



لینک کانال تست ارشد و دکتری


@mamaieay

😍😍😍مباحثی که هفته اول در کانال استخدامی مطالعه شد

برای کسب اطلاعات بیشتر به آیدی زیر پیام بدین 👇👇
@yaldamama

😱😱😱 زمان آزمون استخدامی از رگ گردن نزدیک تر است....



سازمان امور استخدامی مجوز استخدام بیش از ۲۵ هزار نفر نیرو برای وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پرشکی صادر کرده که از این شمار ۱۱ هزار نفر اختصاصی برای گروه پرستاری است.

زمان برگزاری آزمون و جزییات بیشتر هنوز اعلام نشده است.

تمام رشته های بهداشت و درمان استخدامی خواهند داشت.

❌❌❌❌ از دیروز برنامه کانال استخدامی وزارت بهداشت شروع شد....

@yaldamama

😍😍😍 چی بهتر و با افتخار از خبر #قبولی_نهایی شما عزیزان دل❤️❤️


#قبولی_استخدامی
#قبولی_تامین_اجتماعی
@yaldamama

😍😍😍
باعث افتخار و‌خوشحالی تیم استخدامی مامای آينده هست که سهمی در #قبولی شما عزیزان دل داشته است

در بقیه مراحل زندگی و کاری موفق باشید❤️❤️❤️

#قبولی_استخدامی
#قبولی_تامین_اجتماعی


@yaldamama
@mamaieay

💥 اول صبحی با دیدن چنین پیام هایی حال دلت خیلی خوب میشه ، خدا رو شکر که در موفقیت هاتون سهمی کوچک داریم ❤️❤️

#قبولی_مامایی

#قبولی_استخدامی
@mamaieAy

🔰 چقدر خوبه که در قبول شدن استخدامی تون نقش داشتیم و دوباره برا ارشد به ما اعتماد میکنید

از اعتماد تان ممنونیم 😘😘😘


#رضایت #قبولی_استخدامی


@mamaieAy

🔰 کار رو به کاردان بسپار

واسه همینه که میگیم قبل از اینکه جزوات تون انتخاب کنید با قبول شده های آزمون استخدامی سه سال قبل مشورت کنید


💯 قدر دان اعتمادتان هستیم 💪💪💪

#رضایت #قبولی_استخدامی

@mamaieAy

#قبولی_استخدامی
تکمیل ظرفیت1402

😍😍😍فردا #برنامه هفته اول کانال استخدامی آبان ماه تموم میشه


❌❌❌ هنوزهم فرصت داری که به خودت این شانس بدی امسال جز قبولی های استخدامی باشی و با ما برای مطالعه استخدامی تا یکسال همراه باشی😍😍


مطمین باش تو جز کسایی هستی که کنار ما امسال تلاش میکنی و جز قبولی ها میشی👌👌👌


@yaldamama

📌📌📌در هیچ جایی نمیبینید که مطالب کانالی به این کاملی و با جزئیات گذاشته و آموزش داده شود



✅اینا بخشی از هشتگ های کانال نسخه نویسی

✅مطمین باشید در کانال تعیین جنسیت هم به همین شکل کامل کار میشود

@yaldamama

😍😍😍 بچه های زرنگ مشخص هستند که دیگه کم کم خوندن برای استخدامی شروع میکنن و این تایم از دست نمیدن چون خبرهای استخدامی داره جدی تر میشه

شده حتی از الان نیم ساعت تست و نکات کانال استخدامی بخونن تا ذهنشون فعال تر بشه



برای کسب اطلاعات بیشتر به آیدی زیر پیام بدین 👇👇👇

@yaldamama

😱😱😱 زمان آزمون استخدامی از رگ گردن نزدیک تر است....



سازمان امور استخدامی مجوز استخدام بیش از ۲۵ هزار نفر نیرو برای وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پرشکی صادر کرده که از این شمار ۱۱ هزار نفر اختصاصی برای گروه پرستاری است.

زمان برگزاری آزمون و جزییات بیشتر هنوز اعلام نشده است.

تمام رشته های بهداشت و درمان استخدامی خواهند داشت.

❌❌❌❌ از دیروز برنامه کانال استخدامی وزارت بهداشت شروع شد....

@yaldamama

بخشی از پیام های قبولی نهایی دوستان در استخدامی وزرات بهداشت که امسال استخدام شدند😍😍

@yaldamama

😍😍😍 باری دیگر اعلام خبر #قبولی_نهایی دوستانتون در استخدامی وزارت بهداشت و رضایت از ما


با مامای آینده ، آینده کاریت تضمین کن
@mamaieay

😍😍😍 باری دیگر اعلام خبر #قبولی_نهایی دوستانتون در استخدامی وزارت بهداشت و رضایت از ما


با مامای آینده ، آینده کاریت تضمین کن
@mamaieay

😍😍😍 باری دیگر اعلام خبر #قبولی_نهایی دوستانتون در استخدامی وزارت بهداشت و رضایت از ما


با مامای آینده ، آینده کاریت تضمین کن
@mamaieay

😍😍😍 باری دیگر اعلام خبر #قبولی_نهایی دوستانتون در استخدامی وزارت بهداشت و رضایت از ما


با مامای آینده ، آینده کاریت تضمین کن
@mamaieay

😍😍😍😍 انشاالله این حکم به زودی و در سال جدید برای دوستان همراهمون زده بشه

خیلی لحظه شیرینی، انشالله قسمت همه کسایی که دوست دارند ❤️❤️

#قبولی_نهایی
#رضایت

😍😍😍با خبر #قبولی_نهایی هرکدوم از شما عزیزان
واقعا اشک شوق خودمم میریزم

موفق باشید عزیزان دل❤️


برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد کانال استخدامی به آیدی زیر پیام بدین 👇👇

@yaldamama

😍😍😍 چی بهتر و با افتخار از خبر #قبولی_نهایی شما عزیزان دل❤️❤️


#قبولی_استخدامی
#قبولی_تامین_اجتماعی
@yaldamama

🔯 کانال نکته و تست هوش شروع شد

♨️ اینجا یه کار فوق العاده قراره باهم انجام بدیم💪😎

💥همونجور که در جریانین درس #هوش یکی از پایه ثابت های آزمون های استخدامیه ( آزمون های وزارت بهداشت،  تامین اجتماعی،  بانک ها و آموزش و پرورش )
درسِ سخت اما جذاب و شیرین،اما اما شما ها نگران نباشید چون ما براتون برنامه داریم ☺️

✅ قراره که اینجا راه و روش های حل سوالات هوش رو با بیانی شیرین بهتون آموزش بدیم حتی از عسل هم شیرین تر

❌ شروع کانال از ۲۰ مهر

🔰نحوه شرکت در کانال نکته و تست هوش ؛


هزینه کانال ؛ ۲۷۰ تومن

( نکته بسیار مهم ؛ انقضا کانال اول خرداد ۱۴۰۴ ، در روز اول خرداد ۱۴۰۴ کانال حذف میگردد )

۵۸۹۲۱۰۱۰۶۶۰۲۵۷۷۲ امین برومند

واریز کنید و اسکرین واریزی تون به ایدی زیر بفرستید تا در کانال اد بشین

@emt69

💢 جزوه های عمومی ویژه آزمون استخدامی وزارت های بهداشت ، نفت ، بانک ها ، موسسات و تامین اجتماعی توسط تیم آموزشی ثمین استخدام آماده شد

🔯 جزوه ادبیات که شامل درسنامه و ۱۰۰۰ تست از آزمون های استخدامی و تالیفی با جواب تشریحی ؛ ۱۸۷ صفحه بصورت پرینت شده قیمت  ۳۸۹

🔯 جزوه کامپیوتر شامل تست های آزمون های اخیر و تالیفی بصورت تشریحی همراه با درسنامه عالی ؛ ۱۹۳ صفحه بصورت پرینت شده و چاپ سیاه و سفید قیمت ۳۸۹  تومان

🔯 جزوه عمومی اطلاعات عمومی ، دانش سیاسی و اجتماعی با کیفیت عالی و چاپ رنگی ۱۰۰۰ تست با پاسخ های تشریحی ؛ ۲۳۰ صفحه بصورت پرینت شده و چاپ سیاه و سفید قیمت ۳۹۹ هزار تومان 

🔯 جزوه معارف ویژه وزارت بهداشت و دستگاههای اجرایی با کیفیت عالی و چاپ  سیاه سفید ۳۷۹ هزار تومان

✡ جزوه معارف ویژه تامین اجتماعی با کیفیت عالی و چاپ سیاه سفید ۳۸۹ هزار تومان

✴️ برا زبان انگلیسی و هوش دوره نکته و تست تلگرامی برگزار میکنیم که به موقع اطلاعرسانی میکنیم



تک درس ۴۰ تومان هزینه پست دارد

📣 هزینه به شماره کارت زیر واریز کنید و اسکرین واریزی تون در تلگرام به آیدی زیر بفرستید

۵۸۹۲۱۰۱۰۶۶۰۲۵۷۷۲ امین برومند

@emt69

😍😍😍 مرسی از اعتمادتون

مطمین باشید کامل ترین نکات‌ برای استخدامی باهاتون کار میشه و برای هر آزمون استخدامی کافی است


شروع جدید دوره استخدامی از شنبه ۱۹ آبان ماه


@yaldamama

😍😍😍 چی بهتر و با افتخار از خبر #قبولی_نهایی شما عزیزان دل❤️❤️


#قبولی_استخدامی
#قبولی_تامین_اجتماعی
@yaldamama

دوستان سوالی هم در‌مورد کانال استخدامی یا مطب دارید میتونین گروه بپرسید
پاسخگو هستیم❤️❤️

https://t.me/mamaieay1

پاسخ به سوالات کانال استخدامی 👇👇👇


✅دوستان در کانال استخدامی هر جمعه برنامه هفته بعدی قرار داده میشود.


✅اخر هر شب مطالب روز فردا طبق برنامه گذاشته میشود.


✅مثلا وقتی فردا مبحث سقط باید بخونید نکات کامل اون فصل+تست گذاشته میشود.

✅در داخل گروه میتونین رفع اشکال انجام بدین

✅جمعه ها برنامه هفته مرور کنید و‌طبق برنامه تست های ارشد و دکتری بخونید

✅وقتی در دور اول ۸۰ درصد مباحث خوندین برنامه مروری شروع میشه و تا یکسال باهاتون نکته و تست طبق برنامه کار میشود


برای کسب اطلاعات بیشتر به آیدی زیر پیام بدین 👇👇
@yaldamama

🏆آکادمی آموزشی مامای آینده🏅 pinned «❤️❤️❤️ #برنامه #هفته_اول کانال استخدامی ۱۴۰۳ ✅شنبه 8/19⬅️ بارداری⬅️ فصل مراقبت قبل حاملگی ✅یکشنبه ⬅️ بارداری ⬅️ نصف فصل مراقبت پره ناتال ✅دو شنبه ⬅️بارداری⬅️ ادامه فصل مراقبت پره ناتال ✅سه شنبه ⬅️ زنان⬅️ نصف فصل عفونت تناسلی ✅چهارشنبه⬅️زنان…»

❤️❤️❤️ #برنامه #هفته_اول کانال استخدامی ۱۴۰۳



✅شنبه 8/19⬅️ بارداری⬅️ فصل مراقبت قبل حاملگی

✅یکشنبه ⬅️ بارداری ⬅️ نصف فصل مراقبت پره ناتال



✅دو شنبه ⬅️بارداری⬅️ ادامه فصل مراقبت پره ناتال



✅سه شنبه ⬅️ زنان⬅️ نصف فصل عفونت تناسلی



✅چهارشنبه⬅️زنان ⬅️  ادامه فصل عفونت  تناسلی


✅پنجشنبه⬅️جنین⬅️ فصل گامتوژنز


✅جمعه⬅️ مرور برنامه هفته+ بررسی تست ارشد1402 درس بارداری زنان بهداشت



💞برای روز شنبه ۳۰_۶۰ دقیقه تست ادبیات بزنید

💞برای روز يکشنبه ۳۰_۶۰ دقیقه تست معارف بزنید

💞برای روز دوشنبه ۳۰_۴۵ دقیقه تست اطلاعات عمومی بزنید

💞برای روز سه شنبه ۳۰ دقیقه تست کامپیوتر بزنید

💞 برای روز چهارشنبه ۳۰_۶۰ دقیقه تست هوش و‌ریاضی بزنید

💞برای روز‌پنجشنبه ۳۰_۴۵ دقیقه تست زبان انگلیسی بزنید


لینک گروه

لینک کانال تست ارشد و دکتری


@mamaieay

🚫🚫🚫 دوستانی که به کانال استخدامی پیوستند ⬅️⬅️⬅️ طبق برنامه همون روز عضو درس بخونن و در تایم های اضافی هشتگ های قبلی سرچ کنید

✅✅✅ #نمونه_مطالب #کانال_استخدامی

❌❌❌ شروع کانال جدید استخدامی اخرین دوره استخدامی در پاییز1403 از 19 آبان ماه

برای اطلاع از جزییات بیشتر به آیدی زیر پیام بدین 👇👇
@yaldamama

❓❓❓ چرا قبولی های استخدامی مامای آينده در تمامی استخدامی هایی مامایی و مراقب سلامت همیشه در بالاترین هست و بیشترین آمار قبولی و رضایت را دارد🧐🧐🧐

1. به دلیل برنامه روزی روزانه و هفتگی تا روز آزمون های استخدامی

2. گذاشتن و تمرین تست های مشابه و پر تکرار استخدامی ( تست تالیفی که در سطح استخدامی نیست کار نمیشود)

3.رفع اشکال و پرسش پاسخ تست های مشکل دار بچه ها چه در گروه چه در پی وی

4.مرور چندباره تست و نکات های استخدامی

📌📌📌 بچه ها برای قبولی استخدامی مامایی که دروس( بارداری ،زنان، نوزاد، بهداشت، جنین،داخلی) باید خونده بشه

✅ کانال استخدامی تیم ما شامل⬅️ کامل ترین نکات+ بیشترین تست های مشابه استخدامی + برنامه مروری خوندن هست

✅اگه دنبال قبولی با تضمین بالا هستید ⬅️ کانال نکته و تست + جزوات استخدامی بهترین منابع برای شما برای قبولی استخدامی هست

✅✅برای آموزش و پرورش( مراقب سلامت )منابع و دوره های خانم نوری کامل ترین منابع هستند👇👇
@moraghbay

در صورت #مشاوره_تلفنی #رایگان برا هر کدوم از آزمون ها به آقای برومند روزهای زوج از ساعت 10تا14 و 16 تا19 تماس بگیرید و مشاوره بگیرید


09921441270
@emt69

@yaldamama

✅✅✅ ویژگی جزوات استخدامی،جزوات تست و کانال استخدامی مامای آينده 👇👇👇

📌جزوات استخدامی مامایی⬅️⬅️ شامل نکات مهم و کلیدی دروس بارداری، زنان ، نوزاد ،بهداشت و جنین هست.


📌جزوات تست استخدامی ⬅️⬅️ شامل سوالات ارشد90تا1400 و تست های مهم دیگر با پاسخ تشریحی است ( ارشد1401تا1403 داخل کانال تست و ارشد دکتری رایگان عضو میشید و گذاشته میشه)


📌کانال نکته و تست استخدامی ⬅️⬅️ شامل نکات مهم و کلیدی دروس مامایی + تست های ارشد،دکتری،استخدامی و... + برنامه ریزی روزانه+ پرسش و پاسخ



برای کسب اطلاعات بیشتر به آیدی زیر پیام بدین
@yaldamama

😍😍😍😍 انشاالله این حکم به زودی و در سال جدید برای دوستان همراهمون زده بشه

خیلی لحظه شیرینی، انشالله قسمت همه کسایی که دوست دارند ❤️❤️

#قبولی_نهایی
#رضایت

✅✅✅ #نمونه_مطالب #کانال_استخدامی

❌❌❌ شروع کانال جدید استخدامی اخرین دوره استخدامی در پاییز1403 از 19 آبان ماه

برای اطلاع از جزییات بیشتر به آیدی زیر پیام بدین 👇👇
@yaldamama

❓کدام عبارت در تشخیص حاملگی خارج از رحم صحیح می باشد؟
الف) نمای سه لایه اندومتر، مطرح کننده بارداری نابجاست.
ب) سنجش آنالیتهای سرمی به تنهایی می تواند به تشخیص حاملگی نابجا کمک کند
ج) در صورت شک قـوی بـه پارگی لوله رحمی باشد وضعیت همودینامیک مادر بررسی شود.
د) ساک حاملگی داخل رحمی در بارداری نابجا مشاهده نمی شود.



✅پاسخ گزینه الف
در سونوگرافی نمای سه لایه اندومتر مطرح کننده بارداری نابجاست، TVS نقش مهمی در تشخیص EP دارد، در صورت شک قوی به پارگی لوله رحمی، لاپاراتومی باید انجام شود. اگر ساک حاملگی هم در داخل رحم کشف شود باز هم احتمال EP همزمان رد نمی شود به خصوص در موارد ART.



❓در فرد مشکـوک بـه حـاملگی خارج رحمی در سونوگرافی واژینال ساک حاملگی داخـل رحـمی دیده میشود با توجه به الگوریتم تشخیصی غیر لاپاراسکوپیک نظر شما چیست؟
الف) تأیید حاملگی خارج رحمی
ب) رد حاملگی خارج رحمی
ج) در صورت HCG > 2000mIU / ml تأیید حاملگی خارج رحمی
د) توصیه به انجام تستهای بیشتر بـرای رد یا تأیید حـاملگی خارج رحمی



✅پاسخ گزینه ب
در صورتی که با TVS حاملگی داخـل رحـمى مسجل شـود حاملگی خارج رحمی رد میگردد.



❓بارداری هتروتوپیک چیست؟
الف) بارداری هم زمان رحمی و خارج رحمی
ب) بارداری دوقلویی دی زیگوتیک
ج) بارداری همزمان در دو لوله رحمی
د) دوقلویی داخل رحمی با جایگزینی در دو زمان متفاوت



✅پاسخ گزینه الف
✅گاهی در بارداری هـای چـندقلو ممکن است یک مـورد لانه گزینی طبیعی در رحم و همزمان یک لانه گزینی اکتوپیک وجود داشته باشد. بروز طبیعی این بارداری های هتروتوپیک تقریباً ۱ در هر ۳۰ هزار بارداری است. به دلیل استفاده از ART بروز آنها به ۱ در هر ۷۰۰۰ افزایش یافته است.



❓تست
در خانمی ۲۸ ساله متأهل فاقد روش جلوگیری از بارداری، با وجود دوره ای از آمنوره و به دنبال آن خونریزی نامنظم و شروع ناگهانی درد لوکالیزه و یا منتشر لگنی شکمی، احتمال کدام عارضه بیشتر است؟
الف) چرخش آدنکس
ب) EP
ج) PID
د) آبسه لوله ای - تخمدانی




✅پاسخ گزینه ب
شایع ترین علامت در مبتلایان به EP، درد شکمی یا لگنی می باشد که در ۹۵ ٪ موارد مشاهده می شود که در صورت پارگی می تواند در هر نقطه ای از شکم احساس شود.
علائم گوارشی در ۸۰ ٪ موارد، سرگیجه و سبکی سر در ۶۰ ٪ مـوارد و AUB در ۶۰ تا ۸۰ ٪ موارد ایجاد می گردد.



❓کدام روش استاندارد طلایـی بـرای تشخیص حاملگی اکتوپیکی است؟
الف) ترکیب سونوگرافی و HCG
ب) سونوگرافی واژینال
ج) کلدوسنتز
د) لاپاروسکوپی



✅پاسخ گزینه د
• لاپاروسکوپی تست استاندارد طلایی تشخیصی است. لاپاروسکوپی بر لاپاروتومی ترجیح دارد، مگر آنکه وضعیت بیمار ناپایدار باشد.



❓کدام عبارت صحیح است؟
الف) شایعترین علامت EP ، خونریزی است.
ب) واکنش Arias - stella پاگنومونیک EP است.
ج) قدرت باروری بعد از یکبار ابتلا به EP کاهش واضـح می‌یابد.
د) حاملگی خارج رحمی دارای زمینه ارثی و ژنتیکی است.



✅پاسخ گزینه ج
• واکنش Arias - stella به صـورت آندومتر بیش از حد ترشحی بـدون شـواهدی از پرز جفتی تعریف شده و هم در EP و هم در حاملگی داخـل رحمی دیده میشود.
درد لگنی و شکمی شایعترین علامت EP است. ژنتیک خیلی در آن نقش ندارد.



❓خانمی در موعد قاعدگی طبیعی خود ناگهان دچار درد زیر شکم می شود و بعد از چنـد سـاعت مختصـری و خونریزی واژینال پیدا می کند. در طی ساعات بعـدى بـه علت افزایش درد و سرگیجه و بدحالی اورژانس مراجعـه می کند . در طی ساعات بعدی فشار خون mmHg 60/100 و درجه حرارت ۳۸ ° C است. تشخیص محتمل کدام است؟
الف) تهدید به سقط
ب) PID
ج) EP
د) آپاندیسیت



✅علائم EP شامل درد شکمی (شایعترین علامت)، مشکلات گوارشی، خـونریزی غیرطبیعی رحمی و مرگیجه است.
تب بالا در EP شایع نیست. PID با دیـس شـارژ واضـح واژینال و تـب بـالاتر مشخص سر می شود.


❓خانم نولی پار بـا تشـخیص حـاملگی لوله ای در بیمارستان بستری شده است. ابتدا تیتر بتـا hCG سـرم ١٥٠٠mu / ml بوده و سنجش آن در سـه نـوبـت مـتـوالی کاهش نشان میدهد. علائمی از خونریزی و پارگی ندارد و در سونوگرافی واژینال توده ای به قطر cm ٢/٥ در لوله وجود دارد. چه اقدامی را توصیه می کنید؟
الف) بلافاصله لاپاروتومی شود
ب) بلافاصله لاپاروسکوپی شود
ج) صبر می کنیم
د) تزریق مکرر پتاسیم به داخل توده



✅پاسخ گزینه ج



❓در کدامیک از افراد زیر حاملگی اکتوپیک شایعتر است؟
الف) کسانی که پیشگیری از بارداری ندارند.
ب) افراد با بستن لوله های رحمی از طریق لاپاروسکوپی
ج) در مصرف کنندگان IUD مسی
د) مصرف کنندگان IUD پروژسترونی



✅پاسخ گزینه الف



❓کدامیک از موارد زیـر جـزو ریسک فاکتورهـای حاملگی هتروتوپیک است؟
الف) سابقه EP قبلی
ب) سابقه PID
ج) تحریک اوولاسیون
د) آنومالیهای رحمی


✅پاسخ گزینه ج
• تحریک اوولاسیون (با HMG یا کلومیفن) جزو ریسک فاکتورهای این نوع حاملگی است.


@mamaieay

❓تست۳.
کدام گزینه در مورد متوترکسات صحیح نیست؟
الف.اسیدفولیک ممکن است کارایی متوترکسات را کاهش دهد.
ب.متوترکسات تراتوژنی قوی است و همچنین واردشیر مادر میشود.
ج.باعث آسیب مغز استخوان ،مخاط دستگاه گوارش و اپی تلیوم تنفسی میشود.
د.از طریق روده ها دفع میشود.


✅پاسخ گزینه د

❓تست۴.
در رژیم چند دوزی متوترکسات ،میزان بتا هرچند ساعت اندازه گیری میشود تا کاهش ۱۵٪حاصل شود؟
الف.۲۴
ب.۴۸
ج.۷۲
د.۳۶



✅پاسخ گزینه ب

❓تست۷.
خانمی 38 ساله G3 بدون سابقه فشار خون با حاملگی 16 هفته و سابقه لکه بینی به مدت 6 هفته، با خون ریزی واژینال و دفع سنج مراجعه کرده است. ظاهرا آنمیک بوده و نبض 90 و فشار خون 130/90 دارد. ارتفاع رحم مطابق باسن حاملگی است و خون ریزی واژینال مشهود است و FHR سمع نمیشود محتمل ترین تشخیص؟
الف) مول
ب) تهدید به سقط
ج) سقط غیر قابل اجتناب
د) حاملگی خارج رحمی

❓تست۵.
کدام گزینه جزو تریاد حاملگیep نیست ؟
الف . تاخیر در خونریزی قاعدگی
ب. درد
ج. خونریزی یا لکه بینی
د.هیپرتانسیون




✅پاسخ گزینه د

❓تست۶.

خانمی به دنبال 7 روز تاخیر قاعدگی با زیر دل درد و لکه بینی و احساس گیجی و بی حالی مراجعه کرده است . در معاینه رحم مختصری بزرگ، حرکت سرویکس دردناک، بدون لمس توده فشار خون 10/6، نبض 100 درجه حرارت ۳۶/۷مشاهده شده است. کدام اقدام اولویت دارد؟
الف) سونوگرافی و بتا
ب) سونوگرافی و کورتاژ
ج) لاپاراسکوپی
د) درمان طبی



✅پاسخ.ج
علایم ep پاره شده داره⬅️انجام لاپاراسکوپی

✅پاسخ.الف

❓تست9.
خانمی یک هفته بعد از تاخیر قاعدگی دچار خونریزی و کرامپ و درد شدید زیر دل شده است. در توشه واژینال به غیر از تندرنس مختصر، توده-ای تشخیص داده نشده ۱۲/۵ = HB و 1200= BHCG میلی واحد در میلی لیتر است. اقدام مناسب بعدی کدام است؟
الف) کورتاژ
ب) تکرار BHCG بعد از 48 ساعت

ج) سونوگرافی ترانس واژینال
د) درمان حاملگی نابجا

پاسخ‌گزینه ب

❓تست۸
کدام گزینه جز کنتراندیکاسیون درمان با متوتروکسات است؟
الف) شیردهی
ب) حاملگی داخل رحمی
ج) بیماری زخم پپتیک
د) همه موارد



✅پاسخ.گزینه د

❓تست10.
خانمی با شکایت درد شدید قسمت تحتانی شکم، درد گردن و شانه مخصوصا هنگام دم به کلینیک مراجعه می کند. در تاریخچه، خانم ۸ هفته تاخیر در پریود را ذکر می کند. تشخیص شما چیست؟ارشد99
الف) حاملگی نابجا
ب) سقط
ج) مول
د) کیست تخمدان

پاسخ الف

❓تست11.
خانمی با یک هفته تاخیر قاعدگی و درد زیر شکم مراجعه نموده، علایم حیاتی stable و βHCG=2000 گزارش شده است. اولین اقدام چیست؟
الف) سونوگرافی ترانس واژینال
ب) لاپارسکوپی

ج) تیتراژ مجدد βHCG
د) معاینه زیر بیهوشی و کولدوسنتز

✅پاسخ.الف

🚫🚫🚫 نکات مروری از فصل #حاملگی_خارج_رحمی #ep

✅وEP شایع ترین علت مرگ و میر مادران در سه ماهه اول حاملگی و شایع ترین علت مرگ مادران بـه عـلت خـونریزی در امریکا است.


✅شایع ترین نوع آن، EP لولهای ( ۹۵ ٪ ) میباشد ( که EP ناحیه آمپولر شایع ترین است ) و خطرناک ترین نوع، EP ناحیه بینابینی است چون جنینبین شریان رحمی و تخمدانی استقرار یافته است.

✅وEP در ناحیه ایسم، از نظر زمانی، سریع ترین پارگی ناشی از حاملگی نابجا را در پی دارد.


👇👇تابلوی EP لوله ای
(تریاد یعنی ۳ علامتی که بـا هـم هستند )👇👇
تـریاد EP عبارتند از :
۱ - درد شکم ۹۵ ٪
۲ - خونریزی غیرطبیعی واژینال ( لکه بینی تا خونریزی ) به همراه
۳ ـ آمنوره ۶۰ تا ۸۰ ٪


۱ ـ درد ( ۹۵ ٪ ) شایع ترین علامت EP است⬅️


الف) در موارد غیرپارگی، درد گنگ و مبهم و کرامپی میباشد.

ب) در مـوارد پارگی، درد تند و تیز و شدید و غالباً یک طرفه و سپس منتشر است.

ج ) در ۲۰ ٪ مـوارد بـر اثـر خـونریزی داخـل صفاقی و تحریک دیافراگم، درد به کتف انتشار می یابد.



۲ ـ تأخیر در قاعدگی و خونریزی واژینال (۸۰ ٪):

(تأخیر برای ۱ یا چند هفته وجود دارد) که بعد از مرگ رویان و کاهش هورمونهای حاملگی، خونریزی نامنظم و غیر طبیعی واژینال شروع می شود. البته ¼ زنان، آمنوره را ذکر نمیکنند.


۳ ـ سنکوپ : بیماران با پارگی لوله ، دچـار عـلائم وازوواگال ( از جمله سرگیجه، سنکوپ، تهوع، استفراغ و تعریق ) می شوند که درصد آن متغیر و بین ۱ تا ۵۰ ٪ است.


۴- توده لگنی : در نیمی از بیماران با پارگی لوله، توده ۵ تا ۱۵ سانتی متری ( حساس ) در آدنكس ( کلدوساک ) لمس می شود ( ۲۰ ٪ موارد ).


۵ - اندازه رحم: اکثر اوقات رحم بزرگ شده، فقط در٪ ۲۵ از موارد در حد ۸-۶ هفته است.




🚫🚫سونوگرافی یکی از بهترین روش های تشخیص EP در اورژانس میباشد. اولین تست تشخیصی EP در بیماری که تست حاملگی مثبت دارد و دچار خونریزی واژینال یا درد شکم شده است، سونوگرافی است. شناسایی EP لوله ای با سونو شکمی مشکل است.


@mamaieay

🚫🚫🚫 تست

❓خانمی در روز قاعدگی خود به علت درد زیر دل با لکه بینی مراجعه کرده است. فشارخون ۹۰/۶۰و نبض ۱۱۰، درجـه حـرارت ۳۸ ° C و سـرویکس بسته و حرکت آن دردناک است. در معاینه لگنی توده خاصی لمس نگردیده اولویت تشخیص کدام است؟
الف) سقط عفونی
ب) حاملگی خارج از رحم
ج) عفونت لگنی PID
د) تهدید به سقط




✅پاسخ گزینه ب
سقط عـفونی ⬅️شایع ترین پیامد سقط عـفونی اندومتریت میباشد و از جمله سایر تظاهرات می توان به پارامتریت، پریتونیت، سپتی سمی و حتی در موارد نه چندان شایع به اندوکاردیت اشاره نمود. میکروارگانیسم های غالب دخیل در سقط عفونی اغلب باکتری های کلی فرم و باکتری های بی هوازی می باشند. حداقل میزان تب در این بیماران ۳۸ ° C می باشد.


حاملگی خارج از رحم⬅️علائم و نشانه ها در حاملگی خارج رحمی لوله ای شامل:
• درد: درد شکمی و لگنی در ۹۵ ٪ موارد و در صورت پارگی EP این درد در هر کجایی از حفره شکم می تواند احساس گردد.

• خونریزی غیرطبیعی : آمنوره به همراه درجاتی از خونریزی یا لکه بینی واژینال در ۶۰ تا ۸۰ درصد مبتلایان.

🚫 اگرچه خونریزی واژینال فراوان دلالت بر سقط ناکامل دارد، اما این الگوی خونریزی در مواردی از EP لوله ای نیز مشاهده می شود.


• تندرنس (حساسیت) شکـمی و لگنی : تـندرنس در سنین اولیه حاملگی ناشایع می باشد. به دنبال پارگی EP تندرنس شدید در ناحیه شکم و طی معاینه واژینال به ویژه در حرکتی سرویکس، در بیش از ۳ موارد وجود EP را خاطرنشان می سازد.


• تغییرات رحمی : امکان تغییر موقعیت رحم به طرفین در اثر فشار توده در حال رشد در مراحل پیشرفته تر وجود دارد. همچنین افـزایش سایز رحم ناشی از تحریکات هورمون های بارداری می توانـد ایـجاد گردد. تبدیل اندومتر به دسیدوا نیز به درجات متفاوت می تواند ایجاد گردد.


🚫🚫وجود دسیدوای رحم بدون حضور تروفوبلاست وجود EP را خاطرنشان می سازد اما عدم وجود دسیدوا نمی توان دلیلی بـر عـدم وجود EP باشد.

• علائم حیاتی : علائم حیاتی در پاسخ به خونریزی متوسط شامل عدم تغيير علائم حیاتی، افـزایش خفیف در فشـار خـون یـا پاسخ وازوواگال به صورت برادیکاردی و هیپوتانسیون می باشد. در مـوارد پارگی EP اغلب علائم حیاتی به صورت ضـربان قـلـب کمتر از ۱۰۰ ضربه در دقیقه و فشار خون سیستولیک کمتر از ۱۰۰ میلی متر جیوه می باشد . افت فشار خون و افزایش ضربان قلب تنها در صورت تـداوم خونریزی و بروز هیپرولمی قابل توجه ایجاد می گردد.


عفونت لگنی ( PID ) : در موارد عفونت لگنی معمولاً علائم حیاتی تغییر نکرده و فرد به طور معمول دچار لکه بینی نمی باشد. به علاوه ابتدا به PID معمولاً با ترشحات موکوسی - چرکی سرویکال هـمراه می باشد.


تهدید به سقط : معیارهای بالینی تهدید به سقط شامل تـرشحات خونی واژینال یا خونریزی از سوراخ بسته سرویکس طی نیمه اول حاملگی می باشد. که این حالت می تواند در ۲۰ تا ۲۵ درصد زنان باردار ایجاد شده و به مدت روزها یا هفته ها پابرجا بماند. تقریباً نیمی از این حاملگی ها در نهایت منجر به سقط می گردند.
🚫🚫حاملگی خارج رحمی همواره باید در تشخیص افتراقی تهدید به سقط قرار گیرد.



❓شایع ترین شکایت بیمار مبتلا به EP کدام است؟
الف) درد شکمی یا لگنی
ب) آمنوره
ج) لکه بینی و خون ریزی
د) شوک



✅پاسخ گزینه الف
شایع ترین علامت در مبتلایان به EP درد شکمی یا لگنی میباشد که در ۹۵ ٪ موارد مشاهده می شود . که در صـورت پارگی EP این درد می تواند در هر نقطه ای از شکم احساس شود.

علائم گوارشی در ۸۰ ٪ موارد، سرگیجه و سبکی سر در ۵۸ ٪ مـوارد، خونریزی غیرطبیعی در ۶۰ تا ۸۰ ٪ موارد ایجاد می گردد.




❓خانم ۲۵ ساله G1P1 در روز دوم قاعدگی خود به علت درد شکمی و لگنی شدید مراجعه کرده و فشارخون ۱۱۰/۸۰ نبض ۸۰ و درجه حرارت ۳۷/۵ ° C است. در معاینه شکم تندرنس و ریباند تندرنس و در معاینه واژینال بـه عـلت مقاومت وی در اثر درد، توده لگنی مشخص نشد ولی سمت راست دردناک تـر بـود و محتمل ترین تشخیص کـدام است؟
الف) دیس منوره شدید
ب) سقط
ج) PID
د) EP




✅پاسخ گزینه د
مـهم ترین عـلائم EP عـبارت است از : درد، خـونریزی غیر طبیعی، تندرنس، تغییرات رحمی.




❓امکان بروز EP در پس از بستن لوله های رحمی با کدام یک از روشهای زیر بیشتر است؟
الف) روش Irving
ب) روش پارکلند
ج) استفاده از Ring
د) الکتروکواگولاسیون



✅پاسخ گزینه د
تقریباً نیمی ( ۵۰ ٪ ) از موارد حاملگی به دنبال شکست عقیم سازی به روش الکتروکواگولاسیون از نوع خارج رحمی می باشد. در مقایسه در روشهای حلقه، کلیپس یا خارج سازی بخشی از لوله ایـن احـتمال ( ٪ ۱۰ ) می باشد.


🚫هرگونه علامتی دال بـر حـاملگی در خانمی کـه تـحت عقیم سازی قرار گرفته است باید به دقت مـورد جستجو قرار گیرد و احتمال حاملگی خارج رحمی رد گردد.

@mamaieay